Webbinarium om etablering och psykisk ohälsa 22 mars 2018 kl 10.00-12.00
Vi vet att psykisk ohälsa kan försvåra etableringen - men hur kan vi tillsammans förbättra möjligheterna till en god etablering för personer med psykisk ohälsa?
Frågor till panelen? Maila henrik.tuner@skl.se
Ett samarbete mellan arvsfondsprojektet Den egna berättelsen (Hjärnkoll) och Uppdrag Psykisk Hälsa (SKL)
10.00-10.15 Min berättelse Rahebe Rezai Nejad, Hjärnkollambassadör 10.15-10.30 Hur stöder vi nyanlända med psykisk ohälsa under etableringen Ing-Marie Wieselgren, projektchef Uppdrag Psykisk Hälsa, SKL 10.30-10.45 Min berättelse Imad Elabdala, Hjärnkollambassadör 10.45-11.00 Forskning om psykisk ohälsa och etablering Ellenor Mittendorfer-Rutz, forskare Karolinska Institutet 11.00-11.15 Min berättelse Abdinassir Osman, Hjärnkollambassadör 11.15-12.00 Panelsamtal Förutom talarna ovan medverkar även Helena Persson, enhetschef Järvapsykiatrin; Mohammad Fadel Elsharafi, hälsokommunikatör Transkulturellt Centrum; samt Sofia Almström, Arbetsförmedlingen
Rahebe Rezai Nejad Hjärnkollambassadör
Ing-Marie Wieselgren Projektchef Uppdrag Psykisk Hälsa
Nyanlända och psykisk ohälsa 2018 Hälsa i Sverige www.uppdragpsykiskhälsa.se ing-marie.wieselgren@skl.se
Nyanlända och psykisk ohälsa 2018 Hälsa i Sverige www.uppdragpsykiskhälsa.se ing-marie.wieselgren@skl.se
Hälsa i Sverige www.uppdragpsykiskhälsa.se
Stress en normal reaktion? Dagliga svårigheter Ont om pengar Ovisshet om framtiden Osäker vem man kan lita på, van vid lögner Förlorat sitt sociala nätverk
Många saker påverkar vår hälsa Miljö, Samhällsekonomiska strategier Boende Vård Arbete Utbildning Motion Sömn Stress Familj Kost Säkerhet Narkotika Alkohol Släkt, vänner Socialt nätverk Tobak Miljö Trivsel Grannar Kön Ålder Gener
Vad behöver man: 1. Samhällsinformation 2. Hjälp att hitta rätt 3. Stöd kring sin situation och hälsa 4. Insatser för att hantera problem 5. Behandling Primärvård Traumavård Specialistpsykiatri
Psykisk hälsa handlar om hela samhället! Kultur Fritid Hälso- och sjukvård Arbete Socialtjänst Förskola skola Familj Vänner- Samhälle www.uppdragpsykiskhälsa.se
Vad behöver man: 1. Samhällsinformation 2. Hjälp att hitta rätt 3. Stöd kring sin situation och hälsa 4. Insatser för att hantera problem 5. Behandling Primärvård Traumavård Specialistpsykiatri
https://www.uppdragpsykiskhalsa.se/asylsokande-och-nyanlanda/om-vara-utbildningar/his2- halsoinformation-och-halsostod-for-asylsokande-och-nyanlanda/
https://www.uppdragpsykiskhalsa.se/verktyg/saha-stress-och-halsorad/
Vad behöver man: 1. Samhällsinformation 2. Hjälp att hitta rätt 3. Stöd kring sin situation och hälsa 4. Insatser för att hantera problem 5. Behandling Primärvård Traumavård Specialistpsykiatri
Hopp: tillsammans kan vi!
Imad Elabdala Hjärnkollambassadör
Nyanlända och psykisk ohälsa Föreläsare: Imad Elabdala Ambassadör för (h)järnkoll
My Story...
My Story...
My Story...
My Story...
My Story...
Problem 28 million refugee children (UNHCR) More than 100, 000 in Sweden in the last 3 years (Migrationsverket/ Unicef Sverige) Traumatised ( PTSD) Identity / Role models Belonging / Relate to society Lack of motivation Lack of empathy (Surrounding) Consequences: Segregation/ Bad mental health
Journey...
How to create the tool? With the target group, in collaboration with specialists Storytelling method linked to CBT KBT/CBT Storytell Deliver & Measure
Build it with children
Journey
Fear
Conflict
Loosing a parent or a friend
Flashbacks and nightmares
Crossing the sea
School and Integration
Empowerment
Build it with children
What makes our tool unique? Delivers and measures Quantitative and Qualitative Helps schools and organisations evaluate student s mental health.
Results http://www.bbc.com/news/av/world-europe-39295863/howswedish-class-reacted-to-migrant-visit
Imad Elabdala Founder Kidnovation Impact Hub, Sveavägen 44, 1134 Stockholm 0765883381 imad@kidnovation.se www.kidnovation.se
Ellenor Mittendorfer-Rutz forskare Karolinska Institutet
Forskning om psykisk ohälsa och etablering Ellenor Mittendorfer-Rutz, docent, med dr Karolinska Institutet Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Avdelningen för försäkringsmedicin 22/03/2018 53
Bakgrund Brist av studier om etablering bland nyanlända med psykisk ohälsa Dock studier om psykisk ohälsa Och studier om etablering
Forskning om etablering och sjukfrånvaro 22 mars 2018 55
Psykiska sjukdomar Loisel, P. et al. The Arena in work disability prevention: a case management ecological model. Journal of Occupational Rehabilitation, 2005,15 (4).
Pre-migrationsfaktorer 22 mars 2018 57
Migrationsfaktorer 22 mars 2018 58
Post-migrationsfaktorer 22 mars 2018 59
Faktorer Tillgång till vården och hjälpsökande Stigmatisering Arbetsmarknad Språkbarriärer Kompetens beträffande transkulturell psykiatri/psykologi Klinisk manifestation av symptom Diskriminering Socio-ekonomisk situation (utbildning)
22 mars 2018 61
Etablering arbetslöshet och sjukfrånvaro 22 mars 2018 62
Risk för sjukskrivning, sjuk- och aktivitetsersättning och arbetslöshet betydelsen av psykiska sjukdomar och födelseregion Alla 1.7 miljoner individer mellan 20 och 35 år som var registrerade i Sverige 2004, 7 års uppföljningstid Helgesson et al, 2017
Risk (HR) för sjuk- och aktivitetsersättning, sjukskrivning och arbetslöshet 2005-11, med/utan psykisk diagnos Sjuk-och aktivitetsersättning Sjukskrivning (> 180 d) Arbetslöshet (>180 d) Mental disorder Psykisk diagnos No Ej mental psykisk disorder diagnos Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Helgesson et al, 2017 Justerad för ålder, kön, utbildningsnivå, familjesituation, H-region, arbetslöshet, specialiserad vård, och faktorer under uppföljning 64
Risk (HR) för sjuk- och aktivitetsersättning, sjukskrivning och arbetslöshet 2005-11, med/utan psykisk diagnos Sjuk-och aktivitetsersättning Sjukskrivning (> 180 d) Arbetslöshet (>180 d) Mental disorder Psykisk diagnos No Ej mental psykisk disorder diagnos Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Helgesson et al, 2017 65
Risk (HR) för sjuk- och aktivitetsersättning, sjukskrivning och arbetslöshet 2005-11, med/utan psykisk diagnos Sjuk-och aktivitetsersättning Sjukskrivning (> 90 d) Arbetslöshet (>180 d) Mental disorder Psykisk diagnos No Ej mental psykisk disorder diagnos Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Helgesson et al, 2017 66
Risk (HR) för sjuk- och aktivitetsersättning, sjukskrivning och arbetslöshet 2005-11, med/utan psykisk diagnos Sjuk-och aktivitetsersättning Sjukskrivning (> 90 d) Arbetslöshet (>180 d) Mental disorder Psykisk diagnos No Ej mental psykisk disorder diagnos Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Helgesson et al, 2017 67
Risk (HR) för sjuk- och aktivitetsersättning, sjukskrivning och arbetslöshet 2005-11, med/utan psykisk diagnos Sjuk-och aktivitetsersättning Sjukskrivning (> 90 d) Arbetslöshet (>180 d) Mental disorder Psykisk diagnos No Ej mental psykisk disorder diagnos Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Helgesson et al, 2017 68
Risk (HR) för sjuk- och aktivitetsersättning, sjukskrivning och arbetslöshet 2005-11, med/utan psykisk diagnos Sjuk-och aktivitetsersättning Sjukskrivning (> 90 d) Arbetslöshet (>180 d) Mental disorder Psykisk diagnos No Ej mental psykisk disorder diagnos Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sweden Western Non-Western Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Sverige Europa utanför Europa Helgesson et al, 2017 69
Flyktingar Tydligt högre risk för långtidsarbetslöshet bland flyktingar än migranter från samma regioner (ej flyktingar) Störst risk bland flyktingar från Syrien och Somalia De hade en 3 gånger förhöjd risk för långtidsarbetslöshet jämfört med personer födda i Sverige Skillnader beträffande sociodemografiska och socioekonomiska faktorer samt tidigare arbetsmarknadsanknytning förklarar mycket av den förhöjda risken Psykisk ohälsa spelar mindre roll Helgesson et al, under bearbetning, 2018
Vilka diagnoser? 22 mars 2018 71
Risk (HR) för förtidspension (sjuk- och aktivitetsersättning, SA), långtids-sjukskrivning och långtidsarbetslöshet bland flyktingar i Sverige, 2009-2013 Fly Swe SA Sjukskr Arbetslös % HR (KI 95%) PTSD 1.3 0.1 4.6 (4.2-5.2) 2.0 (1.8-2.2) 0.7 (0.7-0.8) Stress-relaterad 1.9 0.9 3.2 (2.8-3.6) 1.6 (1.5-1.8) 1.0 (0.9-1.0) Ångest 2.4 1.9 3.5 (3.2-3.9) 1.8 (1.7-1.9) 0.9 (0.9-1.0) Depression 3.0 1.9 3.6 (3.3-3.9) 1.9 (1.7-2.0) 0.9 (0.8-0.9) Bipolär 0.2 0.3 5.0 (3.9-6.5) 2.4 (2.0-3.0) 0.9 (0.7-1.1) Justerad för ålder, kön, utbildningsnivå, familjesituation, H-region, arbetslöshet, tidigare rbetsmarknadsanknytning, år bosatt i Sverige, specialiserad somatisk vård Niederkrotenthaler et al. under bearbetning, 2018 22/03/2018 72
Risk (HR) för förtidspension (sjuk- och aktivitetsersättning, SA), långtids-sjukskrivning och långtidsarbetslöshet bland flyktingar i Sverige, 2009-2013 Fly Swe SA Sjukskr Arbetslös % HR (KI 95%) PTSD 1.3 0.1 4.6 (4.2-5.2) 2.0 (1.8-2.2) 0.7 (0.7-0.8) Stress-relaterad 1.9 0.9 3.2 (2.8-3.6) 1.6 (1.5-1.8) 1.0 (0.9-1.0) Ångest 2.4 1.9 3.5 (3.2-3.9) 1.8 (1.7-1.9) 0.9 (0.9-1.0) Depression 3.0 1.9 3.6 (3.3-3.9) 1.9 (1.7-2.0) 0.9 (0.8-0.9) Bipolär 0.2 0.3 5.0 (3.9-6.5) 2.4 (2.0-3.0) 0.9 (0.7-1.1) Justerad för ålder, kön, utbildningsnivå, familjesituation, H-region, arbetslöshet, tidigare rbetsmarknadsanknytning, år bosatt i Sverige, specialiserad somatisk vård Niederkrotenthaler et al. under bearbetning, 2018 22/03/2018 73
Risk (HR) för förtidspension (sjuk- och aktivitetsersättning, SA), långtids-sjukskrivning och långtidsarbetslöshet bland flyktingar i Sverige, 2009-2013 Fly Swe SA Sjukskr Arbetslös % HR (KI 95%) PTSD 1.3 0.1 4.6 (4.2-5.2) 2.0 (1.8-2.2) 0.7 (0.7-0.8) Stress-relaterad 1.9 0.9 3.2 (2.8-3.6) 1.6 (1.5-1.8) 1.0 (0.9-1.0) Ångest 2.4 1.9 3.5 (3.2-3.9) 1.8 (1.7-1.9) 0.9 (0.9-1.0) Depression 3.0 1.9 3.6 (3.3-3.9) 1.9 (1.7-2.0) 0.9 (0.8-0.9) Bipolär 0.2 0.3 5.0 (3.9-6.5) 2.4 (2.0-3.0) 0.9 (0.7-1.1) Justerad för ålder, kön, utbildningsnivå, familjesituation, H-region, arbetslöshet, tidigare rbetsmarknadsanknytning, år bosatt i Sverige, specialiserad somatisk vård Niederkrotenthaler et al. under bearbetning, 2018 22/03/2018 74
Risk (HR) för förtidspension (sjuk- och aktivitetsersättning, SA), långtids-sjukskrivning och långtidsarbetslöshet bland flyktingar i Sverige, 2009-2013 Fly Swe SA Sjukskr Arbetslös % HR (KI 95%) PTSD 1.3 0.1 4.6 (4.2-5.2) 2.0 (1.8-2.2) 0.7 (0.7-0.8) Stress-relaterad 1.9 0.9 3.2 (2.8-3.6) 1.6 (1.5-1.8) 1.0 (0.9-1.0) Ångest 2.4 1.9 3.5 (3.2-3.9) 1.8 (1.7-1.9) 0.9 (0.9-1.0) Depression 3.0 1.9 3.6 (3.3-3.9) 1.9 (1.7-2.0) 0.9 (0.8-0.9) Bipolär 0.2 0.3 5.0 (3.9-6.5) 2.4 (2.0-3.0) 0.9 (0.7-1.1) Justerad för ålder, kön, utbildningsnivå, familjesituation, H-region, arbetslöshet, tidigare rbetsmarknadsanknytning, år bosatt i Sverige, specialiserad somatisk vård Niederkrotenthaler et al. under bearbetning, 2018 22/03/2018 75
Risk (HR) för förtidspension (sjuk- och aktivitetsersättning, SA), långtids-sjukskrivning och långtidsarbetslöshet bland flyktingar i Sverige, 2009-2013 Fly Swe SA Sjukskr Arbetslös % HR (KI 95%) PTSD 1.3 0.1 4.6 (4.2-5.2) 2.0 (1.8-2.2) 0.7 (0.7-0.8) Stress-relaterad 1.9 0.9 3.2 (2.8-3.6) 1.6 (1.5-1.8) 1.0 (0.9-1.0) Ångest 2.4 1.9 3.5 (3.2-3.9) 1.8 (1.7-1.9) 0.9 (0.9-1.0) Depression 3.0 1.9 3.6 (3.3-3.9) 1.9 (1.7-2.0) 0.9 (0.8-0.9) Bipolär 0.2 0.3 5.0 (3.9-6.5) 2.4 (2.0-3.0) 0.9 (0.7-1.1) Justerad för ålder, kön, utbildningsnivå, familjesituation, H-region, arbetslöshet, tidigare rbetsmarknadsanknytning, år bosatt i Sverige, specialiserad somatisk vård Niederkrotenthaler et al. under bearbetning, 2018 22/03/2018 76
Risk (HR) för förtidspension (sjuk- och aktivitetsersättning, SA), långtids-sjukskrivning och långtidsarbetslöshet bland flyktingar i Sverige, 2009-2013 Fly Swe SA Sjukskr Arbetslös % HR (KI 95%) PTSD 1.3 0.1 4.6 (4.2-5.2) 2.0 (1.8-2.2) 0.7 (0.7-0.8) Stress-relaterad 1.9 0.9 3.2 (2.8-3.6) 1.6 (1.5-1.8) 1.0 (0.9-1.0) Ångest 2.4 1.9 3.5 (3.2-3.9) 1.8 (1.7-1.9) 0.9 (0.9-1.0) Depression 3.0 1.9 3.6 (3.3-3.9) 1.9 (1.7-2.0) 0.9 (0.8-0.9) Bipolär 0.2 0.3 5.0 (3.9-6.5) 2.4 (2.0-3.0) 0.9 (0.7-1.1) Justerad för ålder, kön, utbildningsnivå, familjesituation, H-region, arbetslöshet, tidigare arbetsmarknadsanknytning, antal år bosatt i Sverige, specialiserad somatisk vård Niederkrotenthaler et al. under bearbetning, 2018 22/03/2018 77
TACK! Ellenor.mittendorfer-rutz@ki.se 22/03/2018 78
Abdinassir Osman Hjärnkollambassadör
Panelsamtal Har du frågor till panelen? Maila henrik.tuner@skl.se Helena Persson enhetschef Järvapsykiatrin Mohammad Fadel Elsharafi hälsokommunikatör Transkulturellt Centrum Sofia Almström Arbetsförmedlingen Rahebe Rezai Nejad Hjärnkollambassadör Imad Elabdala Hjärnkollambassadör Ellenor Mittendorfer-Rutz forskare Karolinska Institutet Abdinassir Osman Hjärnkollambassadör