Välkommen till presentationen av Psykisk ohälsa i kommun- och landstingssektorn Anna Weigelt Therese Ljung
Avtalsgruppsjukförsäkringen (AGS-KL) Omfattar alla anställda inom kommunal- och landstingssektorn. Cirka 1,1 miljoner Försäkringen ger kompletterande ersättning till den lagstadgade sjukförsäkringen. Sjukskrivningen behöver inte vara arbetsrelaterad
Långvarig sjukfrånvaro Sjukfrånvaro längre än 90 dagar Månadsersättning (sjuk- eller aktivitetsersättning)
Psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar Reaktion på svår stress (t.ex. utmattningssyndrom) Förstämningssyndrom (t.ex. depression) Ångestsyndrom Schizofreni, schizotypa störningar och vanföreställningssyndrom Psykiska störningar och beteendestörningar orsakade av psykoaktiva substanser Organiska, inklusive symtomatiska, psykiska störningar (t.ex. demens)
Andel långa sjukfall med psykiska eller muskuloskeletala sjukdomar Kommun och landsting och Svenskt näringsliv/lo 50% 40% 30% 20% 10% Psykiska sjukdomar - AGS Muskuloskeletala Sjukdomar - AGS Psykiska sjukdomar - AGS-KL Muskuloskeletala Sjukdomar - AGS-KL 0%
Antal långa sjukfall med psykiska diagnoser Kommuner och landsting 20000 16 500 15000 14 900 14 700 11 600 11 300 11 800 10000 5000 0 9 200 8 800 8 500 7 800 6 400 5 800 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Män Kvinnor Andel sysselsatta kvinnor: 76%
Antal långa sjukfall med psykiska diagnoser per 1 000 sysselsatta Kvinnor 25 20 15 10 5 20,7 18,9 16,5 15,2 14,9 5,2 16-25 år 26-35 år 36-45 år 46-55 år 56-64 år Samtliga 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Antal långa sjukfall med psykiska diagnoser per 1 000 sysselsatta Män 25 20 15 10 5 8,6 7,6 6,8 6,5 4,9 16-25 år 26-35 år 36-45 år 46-55 år 56-64 år Samtliga 0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 1,8
De vanligaste psykiska diagnoserna över tid Kvinnor 60% 55% 50% 40% 45% 38% Förstämningssyndrom (t.ex. depression) 30% 32% Reaktion på svår stress (inkl. utmattningssyndrom) 20% Ångestsyndrom 10% 9% 8% 10% Övriga diagnoser inom psykiska sjukdomar 0% 4%
De vanligaste psykiska diagnoserna över tid Män 60% 50% 40% 30% 40% 36% 44% 35% Förstämningssyndrom (t.ex. depression) Reaktion på svår stress (inkl. utmattningssyndrom) 20% Ångestsyndrom 10% 14% 10% 13% 8% Övriga diagnoser inom psykiska sjukdomar 0%
Vanligaste psykiska diagnoserna efter ålder Kvinnor 56-64 29% 60% 7% 46-55 31% 58% 8% 36-45 30% 57% 9% 26-35 34% 47% 15% 16-25 23% 38% 32% 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 Förstämningssyndrom (t.ex. depression) Reaktion på svår stress Ångestsyndrom Organiska psykiska störningar (tex. demens) Schizofreni Övriga diagnoser Sjukfall startade år 2015 och 2016
Vanligaste psykiska diagnoserna efter ålder Män 56-64 36% 50% 8% 46-55 36% 46% 11% 36-45 33% 46% 14% 26-35 33% 36% 20% 16-25 23% 44% 18% 0 200 400 600 800 1000 Förstämningssyndrom (t.ex. depression) Reaktion på svår stress Ångestsyndrom Organiska psykiska störningar (tex. demens) Schizofreni Övriga diagnoser Sjukfall startade år 2015 och 2016
Månadsersättning
Månadsersättning orsak psykisk diagnos per 1 000 sysselsatta 0,5 0,5 0,4 0,3 0,3 0,3 0,2 Kvinnor Män 0,1 0,1 0,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Psykiska diagnoser för sjukfall med månadsersättning Kvinnor 60% 50% 40% 30% 42% 36% 38% 30% Förstämningssyndrom (t.ex. depression) Organiska psykiska störningar (tex. demens) Reaktion på svår stress 20% 10% 0% 14% 11% 9% 10% 5% 1% 1% 4% 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Schizofreni Ångestsyndrom Övriga diagnoser
Psykiska diagnoser för sjukfall med månadsersättning Män 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 41% 34% 29% 20% 19% 14% 13% 11% 7% 7% 3% 2% 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Förstämningssyndrom (t.ex. depression) Organiska psykiska störningar (tex. demens) Reaktion på svår stress Schizofreni Ångestsyndrom Övriga diagnoser
Diagnosbyte Sjukfall startade 2014 Månadsersättning på grund av psykisk diagnos Majoriteten hade även psykisk diagnos vid dag 91 Samma kategori (%) Byter kategori (%) Antal sjukfall Diagnoskapitel 94 6 635 Diagnos 89 11 635
Specifika yrkesgrupper
Andel långa sjukfall med en psykisk diagnos efter yrkesgrupp, 2015. Alla yrken Socialt arbete Chefsyrken Läkare Lärare och skolledare Övrigt hälso-,sjukvårds-,vård- och omsorgsarbete Förskollärare och fritidspedagoger Administratörer, sekreterare och assistenter mfl. Sjuksköterskor och barnmorskor Ingenjörer och tekniker Barnskötare, fritidsledare m.fl. Undersköterskor, vårdbiträden, personliga Tandvårdsarbete Godshanterings- och lagerarbete m. m. Fastighetsskötare, expeditionsvakter, Jordbruks-, skogsbruks- och trädgårdsarbete Yrkesförare Restaurang- och storköksarbete Städare och fönsterputsare Total Män Kvinnor 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Relativ frekvens efter yrkesgrupp. Alla yrken Socialt arbete Förskollärare och fritidspedagoger Administratörer, sekreterare och assistenter mfl. Övrigt hälso-,sjukvårds-,vård- och omsorgsarbete Sjukgymnaster och arbetsterapeuter Sjuksköterskor och barnmorskor Undersköterskor, vårdbiträden, personliga Barnskötare, fritidsledare m.fl. Jordbruks-, skogsbruks- och trädgårdsarbete Tandvårdsarbete Chefsyrken Städare och fönsterputsare Lärare och skolledare Fastighetsskötare, expeditionsvakter, Restaurang- och storköksarbete Yrkesförare Läkare Ingenjörer och tekniker Total Män Kvinnor 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
Förskollärare och fritidspedagoger 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 8,5 8,2 4,8 18,1 17,0 5,9 Kvinnor Män Total 0,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Läkare 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 13,4 9,1 Kvinnor Män Total 5,0 6,6 4,9 3,4 4,6 0,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Socialt arbete 30,0 25,0 26,0 23,1 20,0 15,0 10,0 11,1 10,1 11,1 Kvinnor Män Total 5,0 5,4 0,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Antal sjukfall Jämförelse mellan yrkesgrupperna 1 600 Förskollärare och fritidspedagoger - kvinnor 1 400 1 200 1 000 Social arbete - kvinnor 800 600 400 200 Läkare - män Läkare - kvinnor 0 Socialt arbete - män 0 5 10 15 20 25 30 Relativ frekvens 2016 Förskollärare och fritidspedagoger - män
Antal sjukfall Läkare skillnader mellan åldersgrupper 100 80 60 40 20 Kvinnor 26-35 år Kvinnor 36-45 år Kvinnor 45-55 år Kvinnor 56-64 år Män 26-35 år Män 36-45 år Män 45-55 år Män 56-64 år 0 0 5 10 15 20 Relativ frekvens
Vanligaste psykiska diagnoserna 100% 3% 2% 3% 8% 5% 8% 80% 60% 59% 64% 62% Övriga psykiska sjukdomar Ångestsyndrom 40% Reaktion på svår stress 20% 30% 29% 27% Förstämningssyndrom (t.ex. depression) 0% Förskollärare och fritidspedagoger Läkare Socialt arbete
Längd sjukfall med psykisk diagnos - Sjukfall startade år 2014 Yrke Medianlängd (antal dagar) Antal sjukfall Kvinnor Läkare 360 207 Socialt arbete 355 1066 Förskollärare och fritidspedagoger 342 1457 Män Läkare 350 54 Socialt arbete 347 112 Förskollärare och fritidspedagoger 272 54
Arbetssjukdomar
TFA-KL, trygghetsförsäkring vid arbetsskada, kommuner och landsting TFA-KL omfattar alla anställda i kommuner och landsting/regioner, Svenska kyrkan och kommunalt ägda företag Arbetsskador Arbetsolycksfall Arbetssjukdomar Färdolycksfall
Arbetssjukdom För att en arbetssjukdom ska godkännas av AFA Försäkring krävs att besvären har kvarstått i 180 dagar, att den är godkänd av Försäkringskassan eller finns med på ILO-listan över arbetssjukdomar. Det ska också finnas övervägande skäl att sjukdomen beror på arbetet.
Arbetsskadeförsäkringen regleras av socialförsäkringsbalken. För psykiska och psykosomatiska diagnoser finns ett undantag
Förtydligande av den s.k. undantagsbestämmelsen i 39 kap. 5 SFB Nuvarande lydelse Vissa psykiska eller psykosomatiska skador 5 Som arbetsskada anses inte en skada av psykisk eller psykosomatisk natur som är en följd av en företagsnedläggelse, bristande uppskattning av den försäkrades arbetsinsatser, vantrivsel med arbetsuppgifter eller arbetskamrater eller därmed jämförliga förhållanden. Ny lydelse Vissa undantagssituationer 4 En skada av psykisk eller psykosomatisk natur som uppkommit till följd av skadlig inverkan i arbetet ska inte anses som en arbetsskada om orsaken till skadan är sådana förhållanden som är en normal del av arbetslivet oavsett arbetsplats eller arbetet som sådant. Med detta avses skador till följd av en företagsnedläggelse, bristande uppskattning av den försäkrades arbetsinsatser, vantrivsel med arbetsuppgifter eller arbetskamrater, meningsmotsättningar eller liknande förhållanden.
Anmälda arbetssjukdomar med en psykisk diagnos. Kommuner och landsting 800 700 600 500 400 300 TFAKL-Godkänd TFAKL-Avslag 200 100 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Sammanfattning Psykiska diagnoser är sedan 2010 den vanligaste orsaken bakom långvarig sjukskrivning i Kommuner och landsting För både män och kvinnor Vanligast i åldersgrupperna 36-45, 46-55 Reaktioner på svår stress Ökat mest över tid Vanligaste psykiska diagnosgruppen (både kvinnor och män) I åldersgruppen 16-25 är dock förstämningssyndrom vanligast Förstämningssyndrom är den vanligaste psykiska diagnosen som leder till månadsersättning
Sammanfattning Socialt arbete och förskollärare och fritidspedagoger är yrken med flest långa sjukfall med en psykisk diagnos per 1000 sysselsatta Sjukfrånvaro bland läkare har ökat kraftigt, särskilt bland kvinnor Reaktion på svår stress vanligaste orsaken Förskollärare och fritidspedagoger med sjukfall inom psykisk diagnos har kortare sjukfrånvaro än genomsnittet Arbetssjukdomar anmälningar med orsak psykisk diagnos har ökat över tid och är på högsta nivån någonsin