Förvaltningsnamn Avsändare Minnesanteckningar från möte med Reko - Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och länets kommuner Tid: kl. 08.30 12.00 Plats: Kommunal utveckling, Västra storgatan 18 A i Jönköping, rum Höglandet Närvarande: Ola Götesson Mats Bojestig Katarina Ståhlkrantz Marita Sandqvist Ulla Henriksson (punkt 1-7) Gun-Ann Öholm Jansson Gunnel Lundgren Karl Gudmundsson Jesper Ekberg Marie Rahlén Altermark (punkt 1-3) Ulrika Stefansson (punkt 6) Christel Åstrand Victoria Allard, Mattias Vejklint (punkt 9) Christina Bråkenhielm Persson, Susanne Lundblad, Maria Sjöbrink (punkt 10) Frånvarande: Göran Henriks, Mats Spånberg Förslag till dagordning för dagens möte fastställs med följande tillägg: Marita Sandqvist informerar om att rapport från piloten i Eksjö skulle presenterats i Reko i juni månad, men då inget möte är planerat för juni kommer rapporten skickas till Reko:s ledamöter i juni med föredragning för Reko i augusti. 1. Återkoppling avseende uppdraget att utreda hur arbetet med Överenskommelse om kostnadsfördelning kommun och landsting vid placering på externa behandlingshem kan ske i samverkan med skolan, RJL 2015/1837 Reko beslutar att återföra klargörandet av uppdraget till strategigrupp barn och unga. Marie Rahlén Altermark informerar om att skolan och socialtjänsten ska bli bättre att arbeta ihop för att undvika placering av barn. Skolpengen hänger med till HVB-hemmets skola (placeringsskolan). För att utveckla bättre samarbete och metoder för att undvika placering är
förslaget att några pilotkommuner i länet går före och prövar arbetssätt. För detta krävs resurser från respektive förvaltningar. Marie skriver fram ett uppdrag. Reko för en diskussion om hur viktigt det är att ha en gemensamhet. Kostnaderna har ökat. Endast friskolor som får ha resursskola. Den lilla kommunen får inte glömmas bort. 2. avseende uppdragsbeskrivning för ehälsorådet, RJL 2015/1425 Reko beslutar att bjuda in ordförande för e-hälsorådet till Rekos möte i augusti för dialog avseende uppdragsbeskrivning för ehälsorådet. Ola Götesson informerar om ehälsorådets uppdrag som avser digitala tjänster som används/kommer att användas inom hälso- och sjukvård, samt socialtjänst och omfattar invånartjänster, vårdtjänster som infrastrukturtjänster genom att koordinera, effektivisera och utveckla e-hälsoarbetet som är gemensamma för kommunerna och Region Jönköpings län. Reko för en diskussion om hur viktigt det är med gränsdragning. De olika strategigrupperna kan ge olika inspel. Behöver en nära och tät kontakt med strategigrupperna. Mycket händer i varje kommun. Måste definiera målområdena. Ola föreslår att man tar fram en treårig strategi med tydlig gränsdragning samt årlig handlingsplan. Till mötet med Reko i augusti bjuds ordförande för e-hälsorådet in till dialog. 3. avseende uppdragsbeskrivning avseende utvärdering av ledningssystemet för samverkan, RJL 2015/2278 Reko beslutar att ge Ola Götesson och Mats Bojestig i uppdrag att arbeta vidare med uppdragsbeskrivningen avseende utvärdering av ledningssystemet för samverkan. Ola Götesson informerar om att han tillsammans med Mats Bojestig tittar på de frågeställningar som finns. Ola Götesson informerar om ledningssystemet för samverkan för nya förvaltningschefer samt nya kommunalråd. Reko diskuterar hur viktigt det är med genomlysning och så bra samverkansformer som möjligt. Checklistan har viktiga punkter. 4. avseende arbetet med fördjupad uppföljning av volym- och kostnadsutveckling inom hemsjukvården, RJL 2015/999 Reko beslutar att lägga informationen till handlingarna.
Ola Götesson informerar om att PKS beslutade den 11 maj att genomföra fördjupad uppföljning av volym- och kostnadsutveckling inom hemsjukvården enligt ursprunglig version av uppdragsbeskrivning och inom ramen för Kommunal utveckling. PKS anser att regionens reviderade version av uppdragsbeskrivning är på en allt för övergripande nivå och inte innehåller de fördjupningsområden som PKS önskar. Reko för en diskussion om mer detaljerad information. Eventuell extern hjälp för att genomlysa hemsjukvården. Ola föreslår att ärendet hanteras vid en presidieöverläggning. 5. avseende specifikt datum för breddinförande av samordnad vårdplaneringsprocess Reko beslutar att breddinförande av samordnad vårdplaneringsprocess genomförs den 15 januari 2018. Ola Götesson informerar att beredningsgruppen föreslår att breddinförande av samordnad vårdplaneringsprocess genomförs den 15 januari 2018. 6. Rapportering från uppdraget Trygg och säker vård och omsorg, RJL 2016/784 Reko beslutar att med godkännande lägga informationen till handlingarna. Ulrika Stefansson delger en rapport från uppdraget Trygg och säker vård och omsorg och visar bifogad powerpointpresentation. Arbete med att teckna gemensam Överenskommelse utifrån den nya lagstiftningen som träder i kraft i januari har påbörjats. Den ska utgå från vad som är bäst för länsinvånaren Esther. I projektarbetet är det tydligt att delprojekten har många beröringspunkter och det försöker man fånga genom att dela in Trygg och säker i två processer; Trygg hemma och Trygg in- och utskrivning. En tydlig gemensam målbild och täta återkopplingar mellan delprojekten via projektgruppen lägger nu grunden för arbetet under hösten. Försöka vara proaktiv och fånga problem tidigt och förebygga att de blir omfattande. Samordna SIP. delges om delprojektet Mobila team. Testerna börjar nu sammanfattas och resultat håller på att sammanställas. Vissa lärdomar finns trots den korta testperioden och Ulrika menar att det behövs både vilja och engagemang från vårdcental och kommunal hälso- och sjukvård när man går in i arbetssätt som detta. Det
behöver tydliggöras vem som är målgrupp för Estherteamens insatser i förhållande till andra pågående arbeten. Det krävs struktur och organisation för att möjliggöra hembesök och andra besök med kortare varsel men även att tänka långsiktigt och vara proaktiv. SIP är en nyckelfaktor. Samverkan, samsyn och tillit är viktigt och kan möjliggöras genom kontaktytor och mötesplatser vårdcentral hemsjukvård. Det underlättar om regelverk och stödstrukturer som stödjer arbetssättet. Marita Sandqvist informerar om arbetet inom delprojektet Vårdsamordning. Psykiatri, Barn och ungas arbetsgrupper är nu igång för att se hur de skall ingå i den nya samordnade vårdplaneringsprocessen. Förslaget är att även för dessa grupper ska Vårdcentralen och vårdsamordnaren vara den fasta vårdkontakten och håller ihop in- och utskrivningsprocessen från sjukhus. Projektet arbetar med att skapa nya sidor för kontaktuppgifter till alla vårdgivare i samverkan. Dessa sidor ska lyftas fram och ligga på vår gemensamma startsida, för att vara lättåtkomliga för alla medarbetare. Det skall finnas ansvariga som kan uppdatera dessa sidor, en för varje område -sjukhus/vårdcentral/kommun. Önskemål har funnits bland annat från ReKo att utöka/bredda piloten. Vi kommer inte göra en ny pilot i den bemärkelsen, då vi är trygga med den process som utarbetats, men vi arbetar just nu med tanken att göra ett genrep med ytterligare medverkande i länet - förfrågan har gått till Höglandssjukhuset, Nässjö kommun samt vårdcentralerna i Nässjö kommun. Dessa skulle i så fall starta före alla andra för att fånga hur vi skall följa upp och mäta efter breddinförandet i januari. Genrepet beräknas att starta i oktober och pågå tills de andra kopplas på i januari. Ulrika Stefansson delger nuläge inom delprojektet Digitala lösningar. Implementering av Link har gått bra, de frågor som kommit till supporten har varit av enklare karaktär. Messenger har fungerat bra, men behöver stödjas med rutiner i det dagliga arbetet. Ulrika Stefansson delger att nuläge inom delprojektet Stödstrukturer. Översyn och prioriteringar pågår. 7. Förslag till vad det riktade nationella stödet från SKL kan finansiera avseende utvecklingen av den nya samordnade vårdplaneringsprocessen Reko beslutar att godkänna utsänt förslag i stort avseende fördelning av det nationella stödet från SKL, med några revideringar gällande beslut kring: Workshops Anta alternativ 2 gällande kostnaden för de workshops som planeras i länet. Alternativ 2 innebär att konferenskostnad tas av respektive arbetsgivare. De kvarvarande medlen skulle kunna gå till länsdelssamordnarfunktionen för införandet av den nya samordnade vårdplaneringsprocessen. Marita Sandqvist informerar om förslaget till vad det nationella stödet från SKL kan finansiera. Medlen 400 000 kronor ska disponeras gemensamt i länet och avser 2017, för att
sprida information och föra dialog. Informerar om förslag hur medlen förvaltas genom att producera olika filmer, gällande samordnad vårdplanering, samordnad individuell plan, vårdsmordnarfunktion. Dialogbesök i länet som är viktig för den övergripande strukturen. Workshops för att åstadkomma tillitsbyggande, förståelse och samsyn kring vad vi ska åstadkomma. Få en gemensam målbild hur vi säkrar att det blir bäst för överenskommelsen. En digital informationsmodell/portal för samordnad vårdplanering för medarbetare. En gemensam information till invånarna i form av folder. Eventuellt länsdelssamordnare. Reko för en diskussion om huruvida länsdelssamordnarna ska innefattas eller bli ett eget ärende. I Jönköpings kommun och på Qulturum finns resurser när det gäller att göra film. Konferenskostnader läggs på driftorganisationen. Viktigt att tydliggöra uppdragen för länsdelssamordnare och hitta en långsiktig finansieringsmodell. En gemensam syn på foldrarna. smöte till politiker istället för workshops. Förslag att bjuda in Ejja Häman Aktell från Skellefteå som föreläsare till detta informationsmöte. 8. om tillitsbygge över vårdauskultering Reko beslutar att arbeta vidare på förslaget gällande auskultering/hospitering. Marita Sandqvist informerar om att ett förslag håller på att tas fram, gällande att medarbetare ska auskultera/hospitera i varandras verksamheter 1-2 ggr/år för att öka tilliten mellan vårdgivare. Förslag kommer att presenteras på nästa Reko och skulle gälla från och med 2018. Viktigt att se dessa tillfällen som utbildningsdagar. 9. Lägesrapport avseende Handlingsplan äldres psykiska hälsa, RJL 2015/1842 Reko beslutar att lägga rapporten till handlingarna. Victoria Allard och Mattias Vejklint delger en lägesrapport. Visar en powerpointpresentation kring äldres psykiska hälsa och det fortsatta arbetet. Samverkan mellan region och kommuner är en förutsättning för arbetet. Att genomföra aktiviteter gemensamt, där personal från kommuner och region får möjlighet att träffas och kompetensutvecklas tillsammans är positivt och bör eftersträvas. Delger utvecklingsområden och mål. Ny återrapportering till Reko under fjärde kvartalet 2017. Reko för en diskussion. Värnamo bra inom det här området. Fantastiskt sätt att jobba på.
10. Presentation av Plattprojektet Reko beslutar att med godkännande lägga informationen till handlingarna. Susanne Lundblad, Marie Sjöbrink och Christina Bråkenhielm Persson presenterade en test som gjorts tillsammans med Eksjö kommun, Eksjö vårdcentral och medicinkliniken, Höglandssjukhuset avseende samordnad vårdplanering på distans.19 samordnade vårdplaneringar genomfördes på distans med Acano och surfplattor, varav 9 i hemmet och 10 på sjukhus. Resultatet visat att tekniken fungerat bra liksom restiden har inneburit en stor besparing. Engagemanget har varit stort och alla har varit överens om att samverkan är viktig. Tydlighet med vilka som är med och tar beslut. Reko diskuterar att det är bra med teknik och uppmuntrar innovationer. Det är bra om man vågar sig på något nytt. Alla kommuner har dock inte tillgång till plattor och arbetssättet passar inte för alla patienter. En inventering ska göras för att se hur det ser ut i övriga länet. Viktigt att få till ett avtal med tydliga rutiner. 11. Disponering av nationella medel för ungdomsmottagningarna, RJL 2016/2113 Reko föreslås besluta att ställa sig bakom strategigrupp barn och ungas beslut taget 2017-05-19. Ola Götesson informerar om nationell satsning kring ungdomsmottagningarna. Avsatta medel måste redovisas till SKL innan hösten hur man tänker använda medlen. Förslag för disponering av medlen är framtagna och har skickats för synpunkter till socialchefer, skolchefer och berörda chefer inom hälso- och sjukvården. En projekttjänst på heltid under tiden 2017-2020 är föreslagen att inrättas för att utveckla ungdomsmottagningarna samt bygga ut och underhålla digitaliseringstjänster. Övriga utvecklingsmedel samt organisering av ungdomsmottagningarna behandlas i strategigrupp barn och unga samt Reko under början av hösten 2017. Reko diskuterar vilka kommuner som kan vara positiva alternativt negativa. Gå ut i länsdelsgrupperna och göra en risk- och konsekvensanalys. En pilottest om den virtuella mottagningen. Nationella medel stora men ej långsiktiga därför viktigt att komma igång så snart som möjligt. 12. om sjukvårdsregionala resurscentra Mats Bojestig informerar om överenskommelsen mellan SKL och regeringen att bilda resurscentrum för psykisk hälsa för att stärka sjukvårdens förebyggande arbete. Totalt ska sex
regionala resurscentrum byggas upp och ska fungera som ett stöd för vårdcentraler, ungdomsmottagningar och andra delar av sjukvården som arbetar med psykisk hälsa. SKL får 45 miljoner kronor från regeringen för att bygga upp resurscentrumen. Av medlen ska minst 10 miljoner kronor användas för att stärka sambandet mellan resurscentrumen och kommunerna. 13. Reko har inga ärenden på dagordningen till nästa möte med Kommunalt forum den 16 juni 2017 Ola Götesson informerar om att Reko inte har några förslag på ärenden till nästa möte med Kommunalt forum den 16 juni 2017. 14. Rapportering från de tre strategigrupperna i Ledningssystemet för samverkan Äldre Gunnel Lundgren informerar om strategigrupp äldres inspirationsdag den 9 maj. Inspirerande föreläsning med Ejja Häman-Aktell som pratar om förändringsarbetet i Skellefteå kommun för att involvera invånarna i sin egen hälsa Jag vill kunna klara mig själv och Leva livet bäst möjligt. Minnesanteckningar finns tillgängliga via följande länk http://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeid=43266. Psykiatri/missbruk Minnesanteckningarna finns tillgängliga via följande länk http://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeid=36673. Barn och unga Karl Gudmundsson informerar om att strategigruppen barn och ungas möte den 19 maj. Berörde följande ämnen: Återkoppling angående samverkan mellan elevhälsan och hälso- och sjukvården och diskussion om modell för skolsamverkan för placerade barn och unga, uppdrag från Regeringen Hälsosamtal Min hälsa och webbstöd Organisation och utveckling av ungdomsmottagningarna, förslag för fortsatt hantering Barnahus, verksamhetsuppföljning och utvecklingsprojekt stöd och vård, information Avsiktsförklaringen Jönköpings län mot våld information och diskussion om fortsatt arbete Familjecentralsrapporten Årets prestationskrav inom området psykisk hälsa, samt avvikelsehantering i samverkan Antagande av material könsstympning och utvärdering av seminariedag BRON stöd till barn med frihetsberövade föräldrar. om kartläggning
Minnesanteckningarna finns tillgängliga via följande länk http://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeid=43622. 15. Övriga frågor Ola Götesson informerar om: Vård och omsorgscollege Finansiering av IT-spårets verksamhet Framtida finansiering av Kommunal utveckling Ola Götesson Ordförande Christel Åstrand sekreterare