Anskaffning och installation av medicinteknisk utrustning Roger Helmersson Arne Hansson Lennart Ring Forum vårdbyggnad den 11 november 2014
Planering medicinteknisk utrustning En förhållande okänd process med en omfattande planering! En planering - i alla skeden - i flera led. Inköpsprocess och upphandlingsregler är styrande och reglerande! Viktigast ; Få rätt utrustning till den verksamheten som man ska bedriva Forum 11 nov
Vilka miljöer menar vi? Forum 11 nov
Hallandsåsen Planeringsfilosofi Ju längre in i berget man borrar ju svårare är det att ändra riktning Planering av medicinteknisk utrustning - mer aktuell än någonsin! Forum 11 nov
Design av teknikintensiva rum Röntgenrummet En apparatfunktionalitet, den bildgivande utrustningen, styr helt rummet design Funktion/Ergonomi, medicinsk säkerhet Operationsrummet Flera apparatfunktionaliteter Styr designen av rummet Funktion/Ergonomi, medicinsk säkerhet Forum 11 nov 5
100 medicinska apparater från 50 olika leverantörer Forum 11 nov
Process, Utrustning / Inköp 1 prel design 2 Prel Design Kalkyl Beslut inköp Slutlig design Leverans montage 2011.03.11/L.Ring Forum nov
Utrustning medicinska rum 1:a Prel Design Byggnation 2:a prel Design Kalkyl Investerings beslut Upphandl. underlag Inköp Slutl Design Leverans Montage Program skisser Förslags- och systemhandling Kalkyl Bygghand ling Upphandl Byggande Forum 11 nov
Roger Helmersson Bild och InterventionsCentrum BoIC Forum konferens 2014-11-11
Bild- och InterventionsCentrum igång 2016 Sjukhusledningen 2010-04-20 10
TIDPLAN Bild- och Interventionscentrum Ytterväggar, tak (klimatskal) 2014 2016 2018 Verksamhetsplanering Invändiga väggar, etapp 2 Ibruktagande/Inflytt Invändiga väggar, etapp 3 Ibruktagande/Inflytt
Radiologiskverksamhet Hybrid- och interventionsverksamhet Nuklearmedicinskverksamhet inkl PET Sterilteknisk enhet Cyklotron
1953 Seldingertekniken
Digitaliseringen Den analoga röntgenfilmen försvann och ersattes av monitorer 14
Bild- och Interventionscentrum Bild- och interventionscentrum Möta nya krav på diagnostik och behandling av patienter kombination av Rtg, PET, CT och MR för bättre och säkrare diagnostik och behandling ersätta kirurgiska ingrepp med non-invasiva behandlingar Motor i regionen medicinsteknisk utveckling kompetens och kunskapsutveckling inom bild- och funktionsmedicin alla sjukhus i regionen Internationellt ledande forskning och utveckling 15
Plan 4 Hybridoperation 16
Hybrid enligt SAOL - Korsning - Alstrad av två olika arter 17
18
19
20
Pilotinstallation Hybridsal Operation II 97 olika produktgrupper levererade av 55 olika leverantörer 34 stycken monitorer i storlek 6 57 4 stycken vagnsystem i taket 224 stycken eluttag 110 stycken datauttag placerade på 16 olika ställen Arbetsplats för upp till 17 personer
Varför hybridsal? Kombinera intervention-kirurgi Optimera kirurgi Effektivare behandling vid trauma Ett ingrepp istället för två Tillgång till bildgivande diagnostik peroperativt Minimera kirurgisk trauma Mer riktad terapi Optimerad anestesi
Plan 23 Intervention 24
Plan 01 Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin Radiologi,Magnetkameror 25
Plan 00 Radiologi 26
Plan 98 och 99 Sterilcentral 27
Plan 98 och 99 Radiofarmakacentral med cyklotron 28
Betydelse Utrustningsarbetets olika faser Antal beslut 29
BoIC Teknikintensiva rum: 80 - Befintlig utrustning flyttas: 24 - Ersättningsanskaffning: 29 - Nyanskaffning: 27 Övriga rum: 325 Totalt antal rum: 843 30
31
Utrustningsplanering 12 anskaffningsgrupper för behovsdefinition och kravspecifikation - Sakkunnig projektledare - Ibruktagaransvarig - Utgå från byggprocessens arbetsgrupper - Verksamhetsföreträdare - Regionens inköpsavdelning - MFT - IT-kompetens 32
33
Utrustningsplanering (forts) Handbok för medicintekniska investeringar i Bild- och Interventionscentrum Gränsdragningslista Databasprogram 34
Utrustningsplanering (forts) Unika produktgrupper etapp 2: 630 Totalt antal produkter etapp 2: 7000 Utrustningsbudget för etapp 2: 550 Mkr Utrustningsbudget för etapp 3: 240 Mkr 35
Strategier för upphandling Ramavtal - Produkter som förekommer på flera ställen Objektupphandling - Unika produkter för BoIC Konkurrenspräglad dialog - Hybridoperationssalarna 36
Vem har ansvaret för design och samordning? Sjukhuset har alltid ansvaret för att slutresultatet blir bra 37
Tidplanering för installation av medicinteknisk utrustning i en extremt teknikintensiv byggnad Forum vårdbyggnad den 11 november 2014
Utmaningen Installera en stor mängd avanserad medicinteknisk utrustning, från väldigt många leverantörer på en begränsad yta under kort tid.
Förutsättningar för en installationstidplan Påbörja i god tid med kända faktorer, justera och lägg till information efterhand Skapa tidigt redan inför projekteringen en gränsdragning med en tydlig ansvarsfördelning för de medicintekniska produkterna och de gränssnitt som blir aktuella. Säkerställ tider för Leverans/montage av utrustningar och produkter Synkronisera med entreprenörens tidplan så snart detta är möjligt Ta om möjligt hänsyn till sjukhusets semesterperioder
Det är viktigt att skapa en detaljerad ansvarsfördelning för att kunna tidsätta arbetsmomenten inför den slutliga installationen
Exempel på ansvarsfördelning för en medicinteknisk produkt och vilka arbetsmoment krävs för funktion
Ansvarsfördelningen är även ett viktigt underlag för alla inblandade i projektet t.ex. Projektörernas arbete som beskriver och förklarar projektets innehåll i en bygghandling Upphandling av entreprenör som bygger huset/lokalen Upphandling av leverantör av medicinteknisk utrustning
Installationstidplanen Exempel på viktiga delar vid upprättandet av tidplanen Entreprenörstidplan Monterad anläggning Driftsatt och provad anläggning Säker media försörjning Upphandlingstidplan för medicinteknisk och övrig utrustning Avtal klara för beställning/avrop Medicintekniska förutsättningar Detaljprojektering utförd per teknikintensivt rum Konfigurering av utrustningar överenskommen Bedömd rimlig överflyttningstid för verksamheten Erfarenheter från andra större sjukhusprojekt där det har visat sig att max tidsrymd att arbeta på två ställen är 3 månader.
Grundläggande basinformation för tidplaneringen Hämtas in direkt ifrån gränsdragningsdokumentet och in i tidplaneringsverktyget.
Monterad anläggning Installations och utbildnings period för ny utrustning Säkermedia försörjning Slutinstallation av MR Cykl. flyttning av bef. utrustning Tidplanen innehåller medicinskaenheter för plan 98 23 Möjlighet att ta emot patienter
Slutsatser som gjorts under arbetet med installationstidplanen Installationen kommer att behöva ske i minst tre steg; fysisk leverans, installation och provdrift. Installationerna kommer att ske i förutbestämd ordning (t.ex. narkospendlar först, osv). Alla försörjningssystem behöver vara i funktion under installationen, inkluderat IT.
Viktiga sammarbetspartners under tidplanearbetet Tekniska specialister vid medicintekniska avdelningen. Erfarna projektledare vid sjukhusets resursplaneringsavdelning. God dialog med verksamheterna.
Förutsättning för ett lyckat ibruktagande Noggrant synkronisera med entreprenörens och sjukhusets tidplaner
Hur ser framtiden ut???
25 februari 2021 Sahlgrenska Universitetssjukhuset ett ledande sjukhus för avancerade behandlingsmetoder. Västra Götalandsregionens satsning på Bild-och interventionscentrum är framgångsrikt och visar att ny kunskap och samarbete skapar unika patientmöjligheter
Tack för oss Arne Roger Lennart Forum Vårdbyggnad Höstkonferens den 11 nov 2014