Röntgensjuksköterskeprogrammet Grund och fördjupning i Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) Konventionella röntgenundersökningar termin 1-4 med kursplaner fastställda 2007. Bedömning av studentens utveckling under VFU med hjälp av AssCE-formuläret. Underlag AssCE formulär I. Kommunikation och undervisning 1. Kommunicera och bemöta patienter Kommunicera engagerat med patienter. Lyssnar. Visar respekt och empati Termin 1 Termin 3 Termin 4 RSJA10 Konventionella röntgenundersökningar I, 9 hp. RSJA13 Konventionella RSJA14 Konventionella röntgenundersökningar röntgenundersökningar III, II, G, 7,5hp G, 15p Ha kommunikation med patienter i samband med röntgenundersökningar - Ta in patient i undersökningsrummet, presentera sig - Träna sig att vara bekväm i det korta mötet med patient. Reflektera över mötet med patienter med respekt för - Identitet - kunna utföra identifiering av patient enligt SOSFS 1989:1 5, SOSFS 1992:2, och lokala riktlinjer - Integritet - inte blotta patienten i onödan - Autonomi hur mycket får/kan patienten själv bestämma? Ha tränat kommunikation i det korta mötet och ha förståelse för den enskilda patientens behov av Kunna kommunicera med den enskilde patienten på ett sådant sätt att han/hon känner sig sedd, trygg och bekräftad i det korta mötet innefattande 2. Kommunicera med och bemöta familj och närstående Kommunicerar och ger stöd till närstående Förstå vikten av kommunikation med familj och närstående (medföljande) med tanke på Kunna kommunicera med familj och närstående (medföljande) på ett sådant sätt att han/hon känner sig sedd, trygg och bekräftad i det korta mötet innefattande
3. Samverka med olika instanser inom vård och omsorg Kommunicerar, konsulterar och rådgör. Bevakar kontinuitet i patientens vårdkedja. 4. Informera och undervisa patienter och närstående Bedömer behov och ger individuell information samt instruktion för egenvård. Ger hälsobefrämjande och förebyggande råd och stöd. Följer upp förståelse 5. Informera och undervisa medarbetare och studenter Bedömer behov av information och undervisning. Undervisar och handleder Ha informerat patienten i samband med röntgenundersökning. - ber patienten ligga upp på undersökningsbordet besked till patient om att undersökningen är färdig men kan användas - jag är student - det här är en frontalbild - etc. Skicka patienten vidare inom rtg.avd. el. till annan mottagning. Ringa transport. Se patientens behov av transportmedel till annan mottagning Träna på att informera patienter - hur det går till - hur lång tid det tar - hur det känns Delaktig i information/undervisning av andra studerande och medarbetare Samverka för informationsöverföring till vårdavdelning eller mottagning -patienten ska dricka mycket -patienten har kräkts På ett adekvat sätt informera patienter - hur det går till - hur lång tid det tar - hur det känns Följa upp förståelsen. Undervisa personal/student - slå upp/redogöra för främmande ord eller begrep II. Omvårdnadsprocessen 6. Bedöma patientens behov av omvårdnad Identifiera individuella behov, resurser och risker. Använder subjektiva och objektiva metoder. Aktivt ha deltagit i att tillgodose patientens basala omvårdnadsbehov. - tycker du att patienten ligger bra? Behöver patienten en kudde under huvudet. Reflektera över vilken hjälp patienten behöver/kan göra själv Identifiera risker för fall, utrustning/annat som står ivägen. Bedöma behov av hjälpmedel. Bedöma behov av basal strålskydd - blända in - val av kv och mas Diskutera övriga strålskydds åtgärder. Kunna bedöma omhändertagande och åtgärder för patienter vid smärta och obehag - går det att flytta patienten - utföra undersökningen; sittande, stående, liggande Vilken strålskydds åtgärder ska utföras - gonad skydd - fertil ålder? - kompression - bedöma patient storlek?
7. Planera och prioritera omvårdnadsåtgärder Analysera och reflektera över vad som behöver göras. Diskutera med patient och medarbetare. - vilken ordning? När kommer kudden in i planeringen av omvårdnadsåtgärder Välja - ställa in exponeringsparametrar. - hjälpmedel vid förflyttning Kunna förklara sitt val av -exponeringsparametrar, -strålskydd - hjälpmedel vid förflyttning. 8. Utföra omvårdnadsåtgärder Ge omvårdnad kunnigt och omtänksamt. Anpassar till patientsituationen - hur? Hur lägger jag kudden för patientens bästa Under handledning: - Fråga om graviditet - Använda hjälpmedel vid förflyttning - Ge gonadskydd - Komprimera - Blända in - Utföra exponeringen Självständigt - Fråga om graviditet - Använda hjälpmedel vid förflyttning - Ge gonadskydd - Komprimera - Blända in - Utföra exponeringen 9. Följa upp behov/problem och omvårdnadsåtgärder Följer upp omvårdnadsstatus, tecken på förändring eller stabilitet och resultat av utförda åtgärder. Blev det bra så här (kudden) Reflektera över beröringens betydelse Under handledning utvärdera bilden utifrån given stråldos - S-värde, REX, lgm, C-värde. Kunna kritiskt värdera olika omvårdnadshandlingar. -Utvärdera patientens upplevelse Kontrollera - bildkvalité - bild parametrar - stråldos med hjälp av S-värde, REX, lgm, C-värde 10. Rapportera, dokumentera och föra journal Är saklig och korrekt i tal och skrift. Är insatt i patientens situation. Tar del av journalhandlingar. Använder datorstöd Under handledning medverka vid hantering av digitala patient- och bilddata i röntgens digitala system vid utvalda undersökningar. Under handledning -ta fram rätt patientremiss i RIS -bearbeta och arkivera bilder i PACS -ta fram gamla bilder. -dokumentera utförda omvårdnads åtgärder. Kan -ta fram rätt patientremiss i RIS -bearbeta och arkivera bilder i PACS -ta fram gamla bilder. -dokumentera givna omvårdnads åtgärder. Kritiskt granska egen dokumentation vad gäller innehåll, kvalitet, skicklighet, struktur och språkbruk
III. Undersökningar och behandlingar 11. Medverkar och genomför undersökningar och behandlingar Bevakar patientens trygghet och välbefinnande. Hanterar utrustning, material och hjälpmedel med säkerhet och aseptik Medverkat vid genomförandet och utvärdering av utvalda konventionella röntgenundersökningar - pulm - hand, handled - fot, fotled - ländrygg Känna på och använda röntgenutrustningen - diskutera exponeringsvärden Använda adekvata begrepp i samband med utvalda röntgenundersökningar - referensplan - lägesbeskrivningar - anatomiska strukturer Kunna tillämpa basala strålskyddsåtgärder - förkläde - blända in - stänga dörr/bakom skärm Kan under handledning utföra utvalda Konventionella undersökningar Kan självständigt genomföra okomplicerade hjärt-lungundersökningar. Kan hantera vanligt förekommande röntgenutrustning. Kan beskriva hur nämnda undersökningar tas, beskriva kriterier, kan namnge olika anatomiska strukturer och röntgen metodik - rtg.röret vinklas - patient läge Kan självständigt utföra och utvärdera utvalda konventionella rtg.undersökningar - förstå varför något blev fel och sedan kunna rätta till det Kan självständigt utvärdera tagna bilder. På ett säkert sätt för patienten, självständigt kunna utföra förekommande medicintekniska moment - PVK - puls och blodtryck - syrgas Handhygien - kunna utföra basal hygien inom hälso-och sjukvården m.m. SOSFS 2007:19 Kan med handledarens hjälp utvärdera tagna bilder Träna förekommande medicintekniska moment under handledning - PVK - Puls och blodtryck
12. Handha läkemedel Visar kunnighet, omdöme, och noggrannhet i hantering. Följer författningar. Under handledning hantera och administrera läkemedel. -ha kunskaper om kontraindikationer och risker med kontrastmedel - Förstår Kreatininvärdets betydelse -Kan söka info i Fass -Ha kännedom om hur kontrastmedel förvaras I samråd med handledare -iordningställa, hantera och administrera läkemedel -tillämpa läkemedelsberäkning -Identifiera förväntade effekter av läkemedel Kan ange -användningsoråden - kontraindikationer - försiktighetsåtgärder - biverkningar för kontrastmedel och andra läkemedel. Värdera läkemedelsberäkning och rimlighet i förhållande till patientens vikt och ålder (Omnivis) IV. Arbetsledning och samarbete 13. Planera, organisera och fördela arbetsuppgifter Arbeta systematiskt. Samordna olika insatser. Är kostnads och kvalitetsmedveten. Är positiv, entusiasmerar andra Men man kan diskutera - ekonomi respektive kvalitet. Kanske använder du 10 handdukar att lägga under ett knä. Istället för avsedd kudde - rutiner. Vilka moment och i vilken ordning ska momenten utföras Kan planera för i vilken turordning undersökningar med och utan kontrastmedel utförs. Ta bilder på ett systematiskt sätt som är enklast för patient och personal. Aldrig dra upp kontrast innan ordination. Förstår vikten av rätt kod på undersökningen med tanke på - kostnad - arkivering 14. Samarbeta Visar positiv inställning till lagarbete. Är medveten om lojalitet och demokratiska grundregler. Samarbetar med olika yrkesrepresentanter. Reflektera över sin samverkan med övrig personal. Reflektera över sin samverkan med övrig personal. Reflektera över sin samverkan med övrig personal.
15. Handlingsberedskap Tar egna initiativ. Handlar adekvat i oväntade situationer. Anpassar arbetstakt efter arbetsuppgifter Men man kan diskutera - studentens nyfikenhet, intresse och förmåga till att ta initiativ Kan diskutera beredskapen vid -allergisk reaktion. Hjälpa till vid andra undersökningar som inte ingår i kravet för kursen Ta ett steg tillbaka när arbetsuppgifterna och tiden inte sammanfaller. Kan öka arbetstakten när arbetsuppgifterna och tiden inte sammanfaller 16. Säkerhetsmedvetande Är insatt i säkerhetsföreskrifter i vården t.ex. Beträffande smitta, teknisk utrustning, kemikalier. Är insatt i skydd för brand och katastrofer och risker vid hög arbetsbelastning. V. Professionellt förhållningssätt 17. Vetenskaplig medvetenhet Har reflekterande och analytisk förmåga. Använder kunskap från forskning, utvecklingsarbete och beprövad erfarenhet. Har vilja att ta reda på och sprida ny kunskap. 18. Etisk medvetenhet Visar omsorg och respekt för patientens självbestämmande, integritet, sociala och kulturella situationer. Visar öppenhet, mod och tar hänsyn till olika värderingar. Förhindra förväxlingar SOSFS 1989:1 Man kan också diskutera - nödstopp - larmsystem - smitta och smittspridning - brandutrymning - risker vid hög arbetsbelastning Men man kan diskutera - metodbok - litteratursökning - teori/praktik Reflektera över mötet med patienter med respekt för identitet, integritet och autonomi - Träna på att skapa ett tillfredställande möte baserat på tillit och trygghet oavsett genus, etnisk och kulturell bakgrund. Ha kännedom om lokala rutiner vad gäller: - larmsystem - smitta och smittspridning - brandutrymning Kan tillämpa basalt strålskydd för patient och personal i samband med röntgenundersökningar. Ergonomi. Kan beskriva vanligt förekommande patologi Fraktur, artros, pleurit, pneumothorax, njursten, cysta, tumör Ha kännedom om Etisk kod för Rtgssk. Reflektera över det egna förhållningssätt vid möte med patienter från olika kulturer. Kan tillämpa adekvata hygienrutiner för undvikande av smittspridning (inkl i samband med handhavande av Kontrast/läkemedel Kännedom om avvikelsehantering. Kan tillämpa lagar, författningar. Tränar på att arbeta utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet. - metodboken - medicinska böcker - sökmotorer Se tidigare nivåer.
19. Självkännedom Har förmåga till självkritik. Inser egen styrka och begränsning. Tar ansvar för egen inlärning och utveckling. Reflektera över sina styrkor och svagheter Träna på att kritiskt analysera och granska sitt arbete Kan kritiskt analysera och granska sitt arbete 20. Noggrannhet, pålitlighet och omdöme Tar rätt på och följer föreskrifter och är insatt i och följer styrdokument. Visar omdöme. Prioriterar och slutför åtaganden. - Komma i tid - Meddela vid frånvaro Är noggrann vid märkning av bilder. Träna på att läsa och förstå en metodbeskrivning om vilka bilder som ska tas vid olika frågeställning. Kan slå i Fass Kan läsa och förstå en metodbeskrivning om vilka bilder som ska tas vid olika frågeställning. Kan ifrågasätta oklara instruktioner och ordinationer. 21. Självständighet Argumenterar och motiverar sitt handlande. Är införstådd med det egna ansvarsområdet och dess begränsning. Tar ansvar för egna handlingar. Känna till rtg. ssk. ansvarsområden Är studie/egna målen nådda? Är studie/egna målen nådda? Kan bedöma konsekvenser av egna beslut och handlingar. Är studie/egna målen nådda?