IT-system med patienten i centrum

Transkript

1 - ett IT-system med patienten i centrum

2

3 Fö r o r d Den moderna tekniken håller stegvis och i allt snabbare takt på att omdana vårt samhälle. Datorer är idag ett självklart och naturligt inslag på alla arbetsplatser. Kraven ökar på lösningar för samverkan och informationsutbyte, både med den enskilde patienten och med samarbetspartner. Den tekniska utvecklingen skapar nya möjligheter att bedriva vård och omsorg så att behoven kan tillgodoses, oavsett var vi väljer att bo. Det är viktigare än någonsin att ha en medveten och långsiktig IT-strategi för att hänga med i utvecklingen. Norrbottens läns landsting satsar sedan länge på kraftfulla, flexibla och utvecklingsbara informationssystem, som är väl anpassade till ställda krav och behov. För arbetet inom hälso- och sjukvården har landstinget tagit fram VAS, ett VårdAdministrativt System som stödjer samtliga verksamheter inom primärvård och specialistsjukvårdens öppenoch slutenvårds verksamheter samt all hälso- och sjukvårdspersonal. VAS är utvecklat i nära samarbete med sjukvården och stödjer vårdprocessen. VAS är ett komplett vårdinformationssystem som ger ett bättre helhetsgrepp och är ett viktigt verktyg för att styra, planera och följa upp vårdverksamheten. Den här skriften vänder sig i första hand till hälso- och sjukvårdspersonal, men den är utformad för en bred målgrupp. Tanken är att ge alla berörda och intresserade en överskådlig beskrivning över uppbyggnad, innehåll och funktion.

4 VAS - g e r f ö r d e l a r f ö r p a t i e n t e r, f ö r p e r s o n a l och för ledning System för all vårdverksamhet VAS ägs av Norrbottens läns landsting, det började införas i landstinget 1992 och finns nu på samtlliga vårdinrättningar. Flera sjukhus och vårdcentraler i andra landsting använder systemet och även kommuner och privata vårdgivare visar stort intresse. Idag (2006) har VAS omkring användare inom alla kategorier av hälso- och sjukvårdspersonal. VAS utvecklas kontinuerligt utifrån krav och behov och i samverkan med verksamhetsföreträdare. Effektiva rutiner, bättre service och ökad säkerhet Ett bra datorstöd bidrar till att göra arbetet effektivare och enklare. Vården blir på det viset också säkrare samtidigt som servicen till och omkring patienten förbättras. Genom VAS kan många tidsödande rutiner förenklas och snabbas upp. VAS-användare kan exempelvis skicka remisser och svar elektroniskt mellan vårdenheterna. Likaså kan journaler lånas på elektronisk väg. Denna hantering innebär fördelar för både patienter och personal. Naturligtvis är systemet behörighets- och sekretesskyddat. Lättare att planera och följa upp arbetet Med ett vårdinformationssystem som VAS är det också lättare att planera och följa upp verksamheterna. Politiker, chefer, arbetsledare med flera får ett utförligt och samlat informationsmaterial. Uppgifterna kan redovisas efter önskemål och behov, uppdelade på avdelning, klinik, vårdcentral och sjukvårdsområde eller på annat sätt. Detta ökar möjligheterna att ändra rutiner, upptäcka flaskhalsar och minska väntetider, för att nämna några saker. Överhuvudtaget får man ett bättre underlag för att kunna anpassa och utveckla vården efter nya förutsättningar. Kan kommunicera med andra externa system VAS är ett så kallat öppet datorsystem. Det innebär att det tekniskt och funktionellt kan kommunicera och samverka med andra externa system. VAS kan också utbyta information med den Nationella patientöversikten. VAS vårdportal Användaren når, med en inloggning och utifrån sin behörighet, samtliga funktioner i VAS och dess integrerade externa produkter. 4

5 VAS - moduler med inbyggd kontinuitet Patientfunktioner VAS patientregister hämtar sina grunddata om patienten från befolkningsregistret. Dessa kan också registreras manuellt om patienten saknas i befolkningsregistret. Funktioner finns för uppdatering av tillfälliga uppgifter, närstående mm. I den landstingsgemensamma patientram som finns i alla patientrelaterade formulär finns funktioner för att registrera och visa: Patientuppgifter Närstående Observanda Varning Smitta Isolering Blodgruppering Biobank De olika modulerna i VAS är verktyg i vårdprocessen. Modulerna är integrerade med varandra för att ge ett obrutet flöde som stödjer olika arbetssätt och rutiner. Översikter Presentationsvyer som sammanför information per patient från alla kliniker inom en VAS-databas finns för - vårdkontakter - kem- och baktlab - röntgenundersökningar - journaltext - läkemedel Vyerna är behörighetsstyrda och det finns möjlighet att undanta känslig information från visning utanför den egna kliniken. Behörighet och loggkontroll Behörighetssystemet i VAS bygger på s k roller. På rollnivå styrs vilka funktionsformulär användare har tillgång till, här styrs också åtkomst till journalen. Varje användare tilldelas en eller flera roller. För var och en av dessa roller definieras vilka enheter användaren arbetar på. Personal på vårdavdelning och operationsavdelning har primär åtkomst till information om de patienter som vårdas på avdelningen. Patientval utanför dessa ramar loggas speciellt. En forcerafunktion som upphäver all sekretess finns med särskild loggkontroll. Loggkontroll kan göra per patient, användare och funktion. 5

6 In n e h å l l s f ö r t e c k n i n g Vårdprocessen i VAS 7 Vårdbegäran 8 Vårdkontakter 9 Ankomstregistrering 10 Patientjournal 19 Avslut av vårdåtagande 20 Patientkorrespondens 21 Tandvård 22 Remisser och svar 11 Lab 12 Röntgen, Klin fys och Isotopla 13 Läkemedel 14 Läkarintyg 15 Operationsplanering 16 Paramedicin 17 Omvårdnad 18 6

7 Vårdprocessen i vas - patientens väg i vården VAS gör det möjligt att hålla samman patientens alla vårdkontakter för ett hälsoproblem även över klinikgränser. Därmed synliggörs patientens väg i vården och förutsättning ges för processinriktad uppföljning. Patientens första registrerade kontakt för ett nytt hälsoproblem tilldelas ett löpnummer, vårdepisodsnumret. Detta nummer, som är unikt för patient och hälsoproblem, utgör den röda tråd som knyter fortsatta aktiviteter till det hälsoproblem de härrör från. Vårdåtagande och vårdepisod Den del av vårdprocessen som sker inom en klinik kallas i VAS för Vårdåtagande. Det är det sammanhang som hanteras av den enskilda kliniken och som presenterar de händelser i processen som utgör mätpunkter i flödesmodellen. samman till en vårdepisod med hjälp av vårdepisodsnumret. Vårdepisoden synliggör alla aktiviteter som utförts för en patient och ett hälsoproblem och visas i VAS i form av en presentationsvy över vårdkontakter. Avslut av processen När patientens hälsoproblem inte föranleder fler aktiviteter på kliniken avslutas vårdåtagandet. När alla vårdåtaganden inom en vårdepisod är avslutade, vart och ett på sin klinik, sätter systemet avslutsdatum för vårdepisoden. Om patienten, för sitt hälsoproblem vårdas av flera kliniker, knyts dessa vårdåtaganden 7

8 Vå rd b e g ä r a n - här börjar processen - En person vänder sig till en vårdinrättning med önskemål om hjälp för ett problem av något slag, dvs gör en vårdbegäran. - En vårdgivare har identifierat ett behov hos en patient som kräver andra resurser än denne kan erbjuda, och vänder sig till en vårdinrättning med beställning av en tjänst, eller begäran om övertagande av vårdansvar för patienten, dvs skriver en remiss VAS särskiljer dessa två typer av vårdbegäran: - Egen vårdbegäran, som används när en person eller dennes företrädare tar kontakt med en vårdinrättning - Remiss, som kan vara antingen elektronisk eller inkommen på papper De olika typerna av vårdbegäran är jämställda i systemet och kan efter registrering följa samma flöden och rutiner. 8

9 Vå rd ko n t a k t e r - planering och översikt VAS har en gemensam planeringsfunktion för olika vårdformer. Vårdkontaktsöversikten ger en samlad bild av patientens genomförda och planerade vårdkontakter, samt pågående och avslutade vårdåtaganden. Översikten har två nivåer: klinik och landsting. Inkommen vårdbegäran visas här som grund för planeringen. Om en bedömd vårdbegäran ligger till grund för planeringen förs uppgifter om behandlande vårdgivare, medicinsk prioritet, provtagningar och andra åtgärder automatiskt över från remissbedömningen. Planering av vårdkontakter har funktioner för att sätta på väntelista och boka besök eller vårdtillfällen. De åtgärder som ska vidtas vid vårdkontakter läggs in här. Möjlighet ges att direkt vid planeringen förbereda labremisser för elektronisk sändning. Om patienten ska opereras planeras detta redan här, och uppgifterna förs över till operationsplaneringsmodulen. Där administreras också kallelser, om- och avbokningar. Som grund för vårdgivarnas tidböcker finns en schemafunktion som också administrerar frånvaro och andra schemaändringar. In- och utskrivning på vårdavdelning är kopplade till patientliggaren, som på avdelnings- eller kliniknivå visar vilka patienter som vårdas. Från patientliggaren styrs vårdpersonalens åtkomst till patientjournalen. Den är även en port in i vårdavdelningens dokument (kardexfunktion) och omvårdnadsdokumentation. Väntelistan kan särskilja de patienter som väntar på en första kontakt (i de fall de läggs på väntelista) från dem som har en önskad väntetid till nästa kontakt (återbesök och kontroller). 9

10 An ko m s t r e g is t r e r i n g - med kassafunktion Funktionen är avsedd för registrering av att patienten kommit till vårdinrättningen. För planerade vårdkontakter hämtas uppgifter om patient, vårdgivare, kontakt och avgift från planeringen. Vid oplanerade vårdkontakter registreras dessa uppgifter av personalen. Ankomstregistrering och kassa kan anpassas till olika organisatoriska rutiner. Funktionen stöder centralkassa, receptioner på varje enhet och varianter däremellan. Kassafunktioner stöder också direkt- och efterhandsreglering av sjukresa, egenavgifter för hjälpmedel och försäljning av vissa artiklar och tjänster. Kassan avstäms varje dag. Alla transaktioner loggas och uppgifterna kan tas ut för kontroll. Varje vårdgivare har ett eget Dagsprogram, som för många är ett levande verktyg under en dag på mottagningen. I dagsprogrammet visas planerade och oplanerade patienter som ankomstregistrerats. Vårdgivaren själv har möjlighet att föra in patienter i programmet t ex efter telefonkontakter, boka enkla återbesök, göra mindre schemaändringar mm. 10

11 Remisser och svar - Elektronisk sändning Remissmodulen omfattar f n 13 olika remisstyper - Allmänremiss - Röntgenremiss - Röntgen, skyltningsremiss - Klinisk fysiologi - Nukleär - Mammografi - Mammografi skyltningsremiss - Cytologi allmän - Cytologi vaginal - Patologi - Obduktion - Klinisk kemi - Klinisk bakteriologi Inkommande respektive utgående remissfunktionen har separata översikter på patientnivå som, förutom remisstext och bilagor, också synliggör status i remissflödet för den enskilda remissen. Remissmodulen erbjuder stöd för arbetsflödet med remisser där remisserna slussas mellan ansvariga för de olika momenten i kedjan. Dessutom finns bevakningsfunktioner som gör det möjligt att följa enskilda remissers flöde inom kliniken. Från det att remissen inkommit till dess att remissvar signerats och sänts alternativt från beslut om utgående remiss till dess att svar inkommit. Remissfunktionen är i första hand elektronisk, men har även möjlighet att hantera remisser i pappersform. 11

12 La b - organiserar provtagning och tar emot labsvar Lab-modulen i VAS kommunicerar elektroniskt med olika laboratoriesystem ute på sjukhusen. Skilda remisstyper finns för kem- respektive baktlabanalyser. Provtagningsremissen skapas i VAS, antingen direkt i labmodulen eller med automatik från planering av vårdkontakt eller via vårdavdelningens vårddokument. Labmodulen innehåller ett stöd för arbetet med provtagningar på en vårdenhet. Planerade provtagningar samlas på en lista med möjlighet att systematiskt bearbeta och sända remisser samt bevaka provsvar. Med de elektroniska provsvaren följer också de referensvärden som gäller för aktuell analys och patient. VAS markerar provsvar utanför referensområdet med avvikande färg. Elektroniskt överförda provsvar kan tas emot även om inte remissen varit elektronisk. Patientens alla provsvar från olika typer av laboratorier samlas i en provöversikt. Analyser som utförs vid laboratorier utan elektronisk kommunikation med VAS kan manuellt matas in, och därmed också synliggöras i provöversikten. Översikten har två nivåer, klinik och landsting. Analysresultat kan presenteras i grafisk form och det finns även möjlighet att utforma sammanställningar för olika ändamål. 12

13 Röntgen, klinisk fysiologioch isotoplab - ett stöd för arbetsflödet Röntgenmodulen i VAS inrymmer funktioner för radiologi, klinisk fysiologi och isotopundersökningar. Den kommunicerar elektroniskt med Remiss- och svarsmodulen som används av VAS-remittenterna. Den kan också ta emot webbaserade remisser från externa remittenter t ex via Meddix samt remisser som inkommer i pappersform. intern med vissa administrativa funktioner, och en extern vy som visar patientens alla undersökningar i landstinget oavsett utförande enhet. Modulen stödjer hela det interna arbetsflödet från det att remissen inkommer, via registrering av undersöknings- och administrativa data till dokumentation av utlåtande och stöd för rond. VAS är integrerat med det digitala röntgenbildarkivet. Med det elektroniska textutlåtandet till remittenten följer också möjlighet att titta på röntgenbilder som är digitalt lagrade. En översikt på patientnivå visar planerade och utförda undersökningar, med remisstext och i förekommande fall utlåtanden. Översikten finns i två utföranden: en 13

14 Läkemedel - en gemensam läkemedelslista per patient för en snabb och säker medicinhantering En samlad medicinlista för varje patient Patientens medicinering och recept hanteras med hjälp läkemedelsmodulen i VAS. Med en gemensam läkemedelslista per patient får man en helhetsbild över patientens totala medicinering. Läkemedelsmodulen har ett inbyggt förskrivarstöd som hjälper förskrivaren vid ordination, t ex läkemedelsvarningar eller val av rekommenderade läkemedel. Läkemedelslista för slutenvård Om patienten ska läggs in för sjukhusvård kopieras all information som finns i patientens gemensamma läkemedelslista till en läkemedelslista som är speciellt anpassad för slutenvård. Här sker registrering av ordinerade och administrerade läkemedel till patienten vilket gör att man fångar upp patientens läkemedelsanvändning även under en sjukhusvistelse. Tillgång till apotekets läkemedelsregister För att ytterligare underlätta arbetet för personalen är apotekets läkemedelsregister inlagt i vårdsystemet med preparat, beredningsform, styrka, förpackningsstorlekar och priser. Det går även att särskilt märka preparat som rekommenderas av den läkemedelskommitté som finns lokalt. Sökning i läkemedelslistan kan göras på viss ATC-kod eller -grupp. Läkemedelsregistret uppdateras varje vecka. Standardmallar ger färdigt ifyllda recept Det finns också möjlighet att göra standardmallar med uppgifter för varje preparat. Det innebär att informationen automatiskt fylls på när ett preparat ordineras till en patient. På det här viset sparas mycket tid samtidigt som patienten får en bättre service. Receptet kan efter signering skickas till valfritt apotek i Sverige eller, om patienten så önskar, skrivas ut och överlämnas i direkt anslutning till sjukbesöket. 14

15 Lä k a r i n t y g - en samlad bild av patientens sjukskrivningar Enklare hantering av intygen Genom den här rutinen förenklas hanteringen av läkarintyg, både när det gäller att utfärda intyg och att informera sig om patientens sjukskrivningar. När en läkare skriver ut läkarintyg för en patient uppdateras automatiskt journalen med sjukskrivningstidens längd och omfattning. En standardmall att skriva i I modulen finns en standardmall för läkarintyg. Mallen på skärmen har samma utseende som blanketten som används vid utskrift. När mallen är ifylld skrivs den ut och blanketten undertecknas i vanlig ordning av den som utfärdat läkarintyget. Läkarintygen samlas per patient Systemet lägger upp och samlar läkarintygen för varje enskild patient. På så sätt är det enkelt att titta på tidigare utskrivna läkarintyg och få en samlad bild av patientens sjukskrivningar. Man kan också gå in och förlänga tidigare utfärdade intyg. Uppgifterna kan sammanställas och tas ut i form av statistik, t ex orsakerna till sjukskrivningar, den genomsnittliga sjukskrivningstiden eller sjukskrivningstider för olika diagnoser. 15

16 Op e r a t i o ns p l a n e r i n g - ger en effektiv samordning av resurserna Integrerad med bokningen Den här modulen används av centraloperation och sjukhusens opererande enheter. Operationsplanering är integrerad med bokningsfunktionen. När mottagningarna bokar sina patienter för sjukhusbesök eller inläggning kan anmälan till operation göras samtidigt. På det viset samordnas sjukhusens resurser på ett effektivt sätt. Löpande information om förändringar Operationerna kan planeras långt fram i tiden. Till grund för planeringen ligger de resurser i form av läkare och annan sjukvårdspersonal, operationstider, utrustning och vårdkapacitet som respektive vårdenhet förfogar över. För varje ny patient som bokas in fylls tidboken på och en allt större del av enhetens resurser tas i anspråk. Alla förändringar registreras löpande och personalen på berörda arbetsplatser hålls hela tiden informerade och uppdaterade om såväl den egna operationskapaciteten som operationsläget överhuvudtaget. Operationen kan följas på skärmen Det är också möjligt att på skärmen följa förloppet under en operation. Via markeringar som görs före, under och efter operationen kan man på vårdavdelningarna, intensivvårdsavdelningen och operationssalarna se vad som händer. Man kan till exempel se när patienten rings ned till operation, när patienten sövs, när läkaren börjar och avslutar själva operationen eller när patienten förs till uppvakningen. Genom att en avdelning kontinuerligt får signaler om hur operationen framskrider sparas många steg och telefonsamtal. Vårdpersonalen vet när det är dags för nästa patient och om det har hänt något som ändrar operationsprogrammet. På intensivvårdsavdelningen är man förberedd på att ta hand om den opererade patienten för eftervård. Inga problem med sekretessen Trots att informationen är riktad till många olika enheter är det inga problem att upprätthålla sekretessen. På vårdavdelningarna ser man aldrig identiteten på patienter som tillhör andra enheter på sjukhuset. Mycket av informationen visas som koder, bl a uppgifter som rör anestesin. 16

17 Pa r a m e d i c i n - för uppföljning av aktiviteter Paramedicinmodulen är avsedd för att registrera och följa upp tid och åtgärder per patient, strukturerade i behandlingstillfällen och behandlingsperioder. Här finns även möjlighet att registrera övrig, dvs ej patientrelaterad, tid och aktivitet. Modulen består av registrerings- och rapportformulär. Rapporterna ger information på patientnivå, per vårdgivare, vårdenhet eller åtgärd. 17

18 Om v å r d n a d - ger stöd för vårdarbetet Omvårdnadsdokumentation i VAS kan användas för patienter i både öppen och sluten vård. Den är framförallt ett stöd i vårdarbetet för patienter med omfattande vårdbehov. Funktionen följer VIPS-modellen för omvårdnadsdokumentation. Den är sökordsbaserad, men val av sökord är fritt. Dokumentationen bygger på huvudområdena - Upplysningar - Omvårdnadsanamnes - Omvårdnadsstatus - Vårdplan med utrymme för problem, mål, åtgärd och utvärdering - Rapportblad - Omvårdnadsepikris En omvårdnadsöversikt på patientnivå, som visar pågående vårdplaner och åtgärder, kan man nå via olika funktioner i VAS. Från översikten leds man sedan vidare in i den fullständiga dokumentationen. 18

19 Pa t i e n t j o u r na l - en central funktion i VAS Den elektroniska patientjournalen är navet i vårdinformationssystemet. VAS-journalen innehåller funktioner för att dokumentera, presentera och analysera. Den är tvärprofessionell; alla vårdgivarkategorier använder samma journal. Behörighet till journalinformation utformas och kan differentieras i behörighetssystemet. Journalanteckningar med känsliga uppgifter kan ges sekretess om patienten så önskar. Journaltexten bygger på sökordsbaserade inmatningsmallar som kan utformas utifrån specifika behov. Rutinkopplingar kan göras mellan enskilda sökord och registreringsfunktioner som t ex medicinsk registrering och läkemedel, så att registrerade uppgifter hämtas in i journaltexten. Standardjournaler som underlättar dokumentationen kan utformas och standardfraser hämtas in. Tabeller med fasta alternativ kan kopplas till sökord med speciella uppföljningsbehov. I Journalöversikten presenteras patientens hela journalinformation. Funktionen visar alla typer av händelser med resultat och information som är knutna till dem: vårdbegäran, remisser och svar, röntgenutlåtanden med bild, EKG, inscannade dokument, provtagningar, ordinerade läkemedel, sjukskrivningar, provsvar och journaltext. En annan presentationsvy är den över patientens alla journalanteckningar i landstinget som visas i en hierarkisk organisationsstyrd struktur. Utöver dessa fasta vyer finns det möjlighet att på kliniknivå bygga presentationsmallar för speciella behov, till exempel som hjälpmedel för utvärdering av behandlingsresultat. Sök- och sorteringsfunktioner underlättar när läsningen har ett smalare fokus. Uppföljning och analys av medicinska data sker via rapporter. Här finns även möjligheter att kombinera data från andra moduler med den sökordsbaserade journalinformationen. Journalanteckningarna har funktioner för signering, automatisk låsning och historik för att garantera textens originalitet. Medicinsk registrering I den här funktionen listas patientens samtliga besök och vårdtillfällen för registrering av diagnos och åtgärd enligt fastställda klassifikationer. VAS har också stöd för integration av NordDRG. 19

20 Av s l u t a - avslut av vårdåtagande och vårdepisod När patientens hälsoproblem inte föranleder fler aktiviteter på kliniken avslutas vårdåtagandet. När alla vårdåtaganden inom en vårdepisod är avslutade, vart och ett på sin klinik, sätter systemet avslutsdatum för vårdepisoden. 20

21 Pa t i e n t ko r r es p o n d e n s - förenklar brevväxlingen Brev till eller om en patient VAS har en särskild modul för att hantera brev som berör enskilda patienter. Den kan användas för att skriva brev till en patient eller om en patient till en kollega. En vårdgivare behöver till exempel skriva till sin patient och berätta om prover som tagits eller rådgöra med sin kollega om den fortsatta behandlingen av patienten. Lätt att hämta och lägga in olika uppgifter För att breven ska gå snabbt och enkelt att skapa finns det möjlighet att lägga in färdiga standardformuleringar, bland annat för att inleda och avsluta ett brev. Patientens namn och adress liksom klinik, vårdgivare och datum hämtas från andra moduler. Uppgifterna läggs in automatiskt i brevhuvudet. På samma sätt är det lätt att ta in information från journaler och laboratorielistor i breven. Om ett brev ska skickas till annan än patienten hämtas namn och adress från ett centralt kodregister. Breven samlas på ett ställe I korrespondensmodulen sparas alla brev om patienterna. Sjukhusenheten/vårdcentralen får på det viset en samlad bild per patient över vilka brev som skickats. Breven kan även tas fram via översikten i journalmodulen. Andra fördelar med korrespondensmodulen är att vissa uppgifter enkelt kan hämtas från andra delar av VAS. Om en vårdcentral har gjort en färdig blankett kan patientens namn, personnummer med mera automatiskt tas från systemet och sättas in i förutbestämda fält. En smidig och tidsbesparande rutin. 21

22 Ta n d v å rd - samordning med övrig vård Samordning Folktandvården i Norrbotten använder VAS som informationssystem och kan på detta sätt dra nytta av den redan existerande infrastrukturen i länet. Folktandvården använder samma funktionalitet som övriga vårdenheter för journalskrivning och remisshantering. Därigenom kan de skicka elektroniska journalkopior och remisser både inom tandvården och till övriga enheter i vården. Bokning Bokningen av patienter sker i en speciellt utvecklad del av VAS för att passa tandvårdens behov av snabba bokningar ofta med flera vårdgivare inblandade. Utskick av kallelse sker på samma sätt som för övriga VAS. Funktionen vårdkontaktsöversikt gör det lätt och överskådligt att hitta en patients alla planerade åtgärder. Väntelistan är anpassad för tandvård och har en funktion för automatbokning av patienter. Mallar för att sätta upp en patient på väntelistan finns för att tandläkaren snabbt ska kunna registrera uppgifter om nästa års tandläkarbesök. Dagplan I funktionen för dagplan visas de olika vårdgivarnas aktiviteter grafiskt och olika kombinationer av vårdgivare kan visas. Detta ger en bra överblick över de olika vårdgivarnas lediga tider eller återbud och det går snabbt att boka in nya patienter. Vårdgivarna kan lätt ändra sitt schema via dagplanen. Listning En funktion för att kunna ange vilka patienter som de olika enheterna har patientansvar för finns. Där kan även olika typer av listningar markeras. Tandvårdssystem I VAS har ett tandvårdssystem, Carita, integrerats för att användas till registrering av den grafiska munstatusen och för debitering av tandvårdskostnad. Användaren loggar endast in i VAS och det tandvårdsspecifika systemet startas via VAS. Genom integrationen följer patientens och vårdgivarens identitet med. Även behörigheten styrs via VAS. 22

23 Teknisk fakta Server: Unix, Linux eller Windows Databas: Progress version 9/10 Klient: Windows 2000, XP, Citrix-klient, Progress version 9/10 Säkerhet: Internt behörighetssystem Integrationer: Gränssnitt finns idag mot ett flertal applikationer

24