Hälsoundersökning av män födda
|
|
- Johan Nyström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ULSAM-88 Löpnr:... Hälsoundersökning av män födda Detta frågeformulär innehåller frågor om din hälsa, dina aktiviteter och kostvanor och om din sinnesstämning. Fyll i formuläret och ta med det till undersökningen på Samariterhemmet (eller spara det till hembesöket). Om någon fråga är oklar, så kan du diskutera den med sjuksköterskan du kommer att träffa. Alla svar kommer att behandlas konfidentiellt och kommer endast att användas för forskningsändamål. Det kommer inte gå att identifiera någon person i publicerade resultat. Fyll i dina personuppgifter nedan: Efternamn:... Förnamn:... Personnummer (10 siffror):... Postadress: Telefon dagtid:... Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap/enheten för Geriatrik 1
2 ULSAM-88 Löpnr:... Uppgift om husläkare Du kommer att få brevsvar från oss angående dina värden på blodtryck, blodsocker och EKG. Om något av dessa resultat skulle kräva kontroller eller utredning kommer detta att anges i brevet. Vi kan då komma att skicka en remiss till din husläkare för detta. Vi behöver därför namnet på din husläkare och till vilken husläkarmottagning läkaren är knuten. Har du ingen husläkare, ber vi dig att fylla i den husläkarmottagning eller vårdcentral där du är listad, alternativt annan läkare som du har kontakt med. Husläkarens namn:... Husläkarmottagning/vårdcentral:... Ev. annan läkare:... Läkarens mottagning:... Ditt namn:... Ditt personnummer (10 siffror):... 2
3 ULSAM-88 Löpnr:... Allmän och medicinsk bakgrund 1. Hur har du fyllt i detta formulär? g har fyllt i formuläret på egen hand 2 Jag har fått hjälp att fylla i formuläret 2. Om du har fått hjälp att fylla i formuläret, vem hjälpte dig? 1 Maka/sammanboende 2 Barn/annan släkting 3 Granne/god vän 4 Hemtjänst eller personal vid institution/sjukhus 5 Annan: Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd? 1 Gott 2 Dåligt 3 Något däremellan 4. Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd jämfört med andra i din egen ålder? 1 Lika bra 2 Bättre 3 Sämre 4 Vet inte 5. Tar du läkemedel mot högt blodtryck? 3 Vet inte 6. Har du diabetes? 3 Vet inte 3
4 7. Om ja, har du diabetes utan behandling med insulin eller tabletter? 3 Vet inte 8. Har du ett känt förmaksflimmer (hjärtrytmrubbning)? 3 Vet inte 9. Har du någon gång behandlats för depression? 3 Vet inte 10. Har du någon gång behandlats för cancersjukdom? 3 Vet inte Om ja, vilken typ? 11. Vilka mediciner har du använt de senaste tre månaderna? Preparatnamn och orsak Styrka Doser/dag eller vid behov Sedan när/årtal T.ex. Trombyl för hjärtat 75 mg 1 tablett/dag 1998 T.ex. Alvedon mot värk 500 mg 2 tabl, 3 ggr/dag vid behov
5 12. Vilka kosttillskott/vitaminer har du använt den senaste månaden? Preparatnamn Styrka Doser/dag eller vid behov 13. Får du dina mediciner via vanliga recept på apotek eller genom s.k. apodos (uppdelat i plastförpackning)? 1 Tar inte medicin 2 Via vanliga recept 3 Apodos 5
6 14. Klarar du att själv sköta dina mediciner? 1 Tar inte medicin 2 Ja, helt själv 3 Ja, om någon laddar dosetten/använder apodos 4 Nej 15. Händer det att du glömmer att ta din medicin? 16. Slarvar du ibland med att ta din medicin? 17. Om du känner dig bättre, händer det då att du låter bli att ta din medicin? 18. Om du känner dig sämre när du tar din medicin, händer det då att du låter bli att ta den? 19. Är du rökare? 20. Har du slutat röka sista året? 21. Har du slutat röka för mellan 1-5 år sedan? 22. Är du snusare? 23. Har du slutat snusa sista året? 6
7 24. Hur ofta dricker du starköl, vin eller sprit? 1 Dagligen gånger i veckan 3 1 gång i veckan 4 1 eller 2 gånger i månaden 5 Sällan 6 Aldrig 25. Hur mycket av följande brukar du dricka per vecka? a. Lättöl/cider?... flaskor (33 cl) b. Folköl?... flaskor (33 cl) c. Starköl?... flaskor (33 cl) d. Vin?... glas (1,5 dl) e. Sprit?... cl Bostad och familj 26. Vilken typ av bostad bor du i? 1 Lägenhet 2 Villa 3 Gård på landet 4 På servicehus/pensionärslägenhet 5 På sjukhem/annat kommunalt boende 27 a. Bor du ensam? 27 b. Om nej, vem bor du då tillsammans med? 1 Maka/sammanboende 2 Egna barn/barnbarn 3 Släkting/syskon/annan 28 a. Har det skett förändringar i dina familjeförhållanden under de senaste 5 åren? 7
8 28 b. Om ja, vad? 1 Gift mig/blivit sammanboende 2 Skilt mig/separerat 3 Blivit änkeman 4 Annat: Om du är änkeman, när dog din maka? Årtal:... Fysisk aktivitet och aktiviteter i dagliga livet 30. Gångförmåga Ja Nej a. Kan du promenera 100 meter någorlunda raskt utan besvär? 1 2 b. Kan du springa 100 meter utan större besvär? 1 2 c. Kan du gå uppför och nedför en trappa utan besvär? Har du kört bil under det senaste året? 32. Använder du något hjälpmedel när du tar dig fram utomhus? 1 Nej, går aldrig utomhus, klarar mig utan hjälpmedel 3 Ja, exempelvis rollator, käpp, bockar, kryckor 4 Ja, rullstol 33. Brukar du få hjälp av någon annan person när du tar dig fram utomhus? Även tillsyn räknas som hjälp., alltid 2 Ja, ibland 3 Nej, klarar mig själv 34. Använder du något hjälpmedel när du tar dig fram inomhus? 1 Nej, sängbunden, klarar mig utan hjälpmedel 3 Ja, exempelvis rollator, käpp, bockar, kryckor 4 Ja, rullstol 8
9 35. Behöver du hjälp av någon annan person när du tar dig fram inomhus? Även tillsyn räknas som hjälp., alltid 2 Ja, ibland 3 Nej, klarar mig själv 36. Normalt sett, hur skulle du beskriva att du går? 1 Snabbt 2 Normalt 3 Långsamt 4 Mycket långsamt 5 Går inte alls 37. Diverse aktiviteter Ja Nej a. Kan du resa dig från en köksstol (utan armstöd) utan besvär? 1 2 b. Kan du hälla ur en kaffekanna eller flaska utan besvär? 1 2 c. Kan du hålla i en penna och skriva utan besvär? 1 2 d. Kan du knäppa knappar utan besvär? a. Har du fallit vid något tillfälle under det senaste året? 38 b. Om ja, ungefär hur många gånger?... gånger 39. Ägnar du dig mestadels åt läsning, TV, bio eller annan stillasittande sysselsättning? 40. Brukar du promenera eller cykla för nöjes skull? 41. Ägnar du dig åt någon motionssport eller tyngre trädgårdsarbete under minst 3 timmar per vecka? 9
10 42. Ägnar du dig åt regelbunden hård fysisk träning och tävling? 43. Har du gjort någon av följande aktiviteter? Nej Ja, under Ja, under de senaste det senaste 2 veckorna halvåret a. Fiskat, jagat (under säsong) b. Plockat bär/svamp (under säsong) c. Skött trädgård (under säsong) d. Gått på bio, teater, konserter, museer, utställningar e. Gått på restaurang f. Gått på dans g. Läst böcker h. Läst dagstidningar i. Gått promenader j. Hjälpt andra familjemedlemmar med att passa barn eller andra små tjänster k. Besökt släktingar l. Haft släktingar på besök m. Besökt vänner och bekanta n. Haft vänner och bekanta på besök o. Deltagit i studiecirklar eller kurser p. Spelat bingo/bingolotto q. Spelat musikinstrument, sjunga i kör r. Sysslat med hobbyverksamhet t.ex. snickrat, målat, stickat, sytt, samlat frimärken eller liknande s. Löst korsord t. Åkt på resor Kan du gå på toaletten själv?, helt själv 2 Ja, med hjälp 3 Nej, inte alls 45. Har du problem med inkontinens/svårigheter att hålla urinen? 1 Nej 2 Ja, vid enstaka tillfällen 3 Ja, ofta 10
11 46. Kan du klä av och på dig själv?, helt själv 2 Ja, med hjälp 3 Nej, inte alls 47. Kan du stiga upp och lägga dig själv?, helt själv 2 Ja, med hjälp 3 Nej, inte alls 48. Kan du bada/duscha själv?, helt själv 2 Ja, med hjälp 3 Nej, inte alls 49 a. Jag sköter all personlig omvårdnad och hygien på egen hand. 49 b. Om nej - jag får hjälp av 1 maka/annan sammanboende 2 barn/annan anhörig 3 privat hemtjänst 4 kommunal hemtjänst 50 a. Jag sköter hushållsarbete, inköp etc på egen hand. 50 b. Om nej, g sköter detta tillsammans med maka/annan sammanboende 2 Jag behöver hjälp av maka/annan sammanboende 3 Jag behöver hjälp av barn/annan anhörig 4 Jag behöver hjälp av privat hemtjänst 5 Jag behöver hjälp av kommunal hemtjänst 51 a. Jag har hjälp av barn/anhöriga/vänner (ej sammanboende) 1 Nej 2 Ja, med hushållsarbete, inköp etc. 3 Ja, med personlig omvårdnad och hygien 51 b. Om ja, hur ofta? 1 1 gång/dag eller oftare; Hur ofta?... ggr/dag gånger/vecka gånger/månad 11
12 52 a. Jag har hjälp av kommunal hemtjänst för min egen del 1 Nej 2 Ja, med hushållsarbete, inköp etc. 3 Ja, med personlig omvårdnad och hygien 52 b. Om ja, hur ofta? 1 1 gång/dag eller oftare: Hur ofta?... ggr/dag gånger/vecka gånger/månad 53 a. Min maka/sammanboende har hjälp av kommunal hemtjänst 1 Nej 2 Ja, med hushållsarbete, inköp etc. 3 Ja, med personlig omvårdnad och hygien 53 b. Om ja, hur ofta? 1 1 gång/dag eller oftare; Hur ofta?... ggr/dag gånger/vecka gånger/månad 54. Jag hjälper min maka/annan sammanboende med personlig omvårdnad och hygien. 55 a. Jag hjälper min maka/annan sammanboende med hushållsarbete, inköp etc. 55 b. Om ja: 1 Vi sköter detta tillsammans 2 Jag sköter merparten själv 56. Vem sköter i allmänhet matlagning (lagad varm mat)? g själv 2 Min maka/sammanboende 3 Barn eller släktingar 4 Vänner, bekanta, grannar 5 Hemvårdare från hemtjänsten 6 Jag får lagad mat hemskickad till mig 57 a. Går du på dagverksamhet för demenssjuka? 57 b. Om ja, hur ofta? Antal gånger/vecka:... 12
13 58 a. Går din maka/sammanboende på dagverksamhet för demenssjuka? 58 b. Om ja, hur ofta? Antal gånger/vecka: a. Har du vistats tillfälligt (så kallad avlastning eller korttidsboende) på kommunalt boende/sjukhem under det senaste halvåret? 59 b. Om ja, hur länge? Antal veckor: a. Har din maka/sammanboende vistats tillfälligt (så kallad avlastning eller korttidsboende) på kommunalt boende/sjukhem under det senaste halvåret? 60 b. Om ja, hur länge? Antal veckor:... Följande frågor gäller dina kostvanor: 61 a. Har du ändrat din kroppsvikt under det senaste halvåret? 61 b. Om ja, är det en... 1 ökning med mindre än 4 kg 2 ökning med mer än 4 kg 3 minskning med mindre än 4 kg 4 minskning med mer än 4 kg 61 c. Hur mycket vägde du för sex månader sedan?.. kg Hur mycket vägde du för tolv månader sedan? kg 62 a. Har du ändrat dina kostvanor under det senaste halvåret? 62 b. Om ja, hur?... 13
14 63 a. Äter du någon specialkost? 63 b. Om ja, vilken typ? 1 Diabeteskost 2 Blodfettssänkande kost 3 Vegetarisk 4 Annat: a. Äter du vanligtvis b. Var någonstans äter du? 1 Frukost varje dag Ja Nej... 2 Lunch varje dag Ja Nej... 3 Middag varje dag Ja Nej... 4 Mellanmål, antal: Äter du oftast ensam, eller tillsammans med någon? 1 Oftast ensam 2 Oftast tillsammans med någon 3 Det varierar 66. Hur ordnar du oftast dina matinköp? 1 Handlar själv 2 Någon annan handlar 3 Får maten hemskickad 4 Handlar tillsammans med någon 67. Vem bestämmer vad du/ni skall äta? Var får du din mat ifrån, ifall du/ni inte handlar själv/a? Vem lagar maten?... 14
15 70. Tycker du att dina matvanor begränsas på något sätt av följande faktorer? tuggsvårigheter sväljningssvårigheter aptitlöshet matsmältningsproblem funktionshinder trötthet eller orkeslöshet avståndet till affären förvaringsutrymme för mat ensamhet beroende av andra ekonomi behöver hjälp med att skära kött, bröd etc mina matvanor begränsas inte av något annat a. Använder du något matfett (margarin/smör) på smörgåsen? Ja Nej 71 b. Vilken sort/märke av matfett på smörgåsen? c. Vilken sort/märke av matfett i matlagningen? a. Dricker du mjölk? Ja Nej 72 b. Om du dricker mjölk, vilken sort dricker du oftast? c. Äter/dricker du filmjölk/yoghurt? Ja Nej 72 d. Om du äter/dricker filmjölk/yoghurt, vilken sort använder du oftast?... 15
16 73. Hur mycket mjölk dricker/äter du dagligen (räkna in även filmjölk/yoghurt)? Ett glas är c:a 2 dl, en tallrik c:a 3 dl. a. 1 dl b. 2 dl c. 3 dl d. 4 dl e. 5 dl f. 6 dl g. 7 dl h. 8 dl i. 9 dl j. mer än 10 dl 74 a. Hur ofta äter du ost? 4 ggr/dag eller mer 2-3 ggr/dag 1gång/dag Flera ggr/vecka En gång i veckan En gång i månaden Mer sällan Äter inte ost 74 b. Hur många skivor ost äter du per dag/tillfälle? c. Vilken sorts ost äter du oftast (procenthalt)? a. Hur ofta äter du kött? Dagligen Flera gånger i veckan En gång i veckan Mer sällan 75 b. Hur mycket kött (mängd) per dag/tillfälle? a. Hur ofta äter du lever? Flera gånger i veckan En gång i veckan En gång i månaden Mer sällan Aldrig 76 b. Hur mycket lever (mängd) per dag/tillfälle? a. Hur ofta äter du fet fisk (exempelvis lax, makrill, strömming, sill)? Flera gånger i veckan En gång i veckan En gång i månaden Mer sällan 77 b. Hur mycket (mängd) per tillfälle? a. Hur ofta äter du mager fisk (exempelvis torsk, sej, kolja)? Flera gånger i veckan En gång i veckan En gång i månaden Mer sällan 16
17 78 b. Hur mycket (mängd) per tillfälle? Använder du sötningsmedel? Ja Nej Om ja vilken sort/märke? ÖVRIGA FRÅGOR 80. Hur bedömer du din hörsel? 1 Normal = jag har inga problem med att uppfatta samtal, TV, telefon 2 Lätt nedsatt = jag har problem i bullriga miljöer 3 Nedsatt = den jag talar med måste höja rösten, tala extra tydligt etc 4 Kraftigt nedsatt = jag är i praktiken döv 81. Hur bedömer du din synförmåga? 1 Normal, dvs inga svårigheter att läsa normal stil i tidningar, böcker 2 Lätt nedsatt = jag läser stor stil, men inte normal 3 Måttligt nedsatt = jag kan inte läsa tidningsrubriker men identifierar föremål 4 Kraftigt nedsatt = jag har svårt att identifiera föremål men följer med blicken 5 Svårt nedsatt = jag är i praktiken helt blind 82. Smärta/värk: ange det alternativ som stämmer bäst 1 Jag har ingen smärta eller värk 2 Jag har måttliga besvär med smärta eller värk 3 Jag har svåra besvär med smärta eller värk 83. Oro/nedstämdhet: ange det alternativ som stämmer bäst 1 Jag är inte orolig eller nedstämd 2 Jag har måttliga besvär med oro eller nedstämdhet 3 Jag har svåra besvär med oro eller nedstämdhet 84 a. Är du rädd för att ramla? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 84 b. Om ja, påverkar detta ditt dagliga liv? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 17
18 85 a. Har du fallit ned på golvet någon gång de senaste tre månaderna? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 85 b. Om ja, antal gånger:... st 85 c. Om ja, kom du på fötter utan hjälp? 1 Ja 2 Nej 3 Vet ej 85 d. Om ja, bröt du något ben eller behövde du ligga inne på sjukhus? 1 Ja 2 Nej 85 e. Om ja, har dina dagliga funktioner försämrats efter fallet? 1 Ja 2 Nej Tack för din tid! Kom ihåg att ta med frågeformuläret till undersökningen! Om några frågor är oklara, eller om du vill diskutera något, ta upp det med sjuksköterskan som du kommer att träffa
H Formulär - ADL H Probandnummer: Intervjuare: Datum (år/månad/dag): / /
2011-11-21 Formulär - ADL H88 Probandnummer: 8 8- - 8 8 Intervjuare: _ Datum (år/månad/dag): / / 1 1 Namn: Personnummer: - 2 2 PSF 1. Kompletterande anamnes tagen från 0. Ej tagit kompletterande anamnes
Läs merFolkhälsoenkäten 2010
Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Norrlandslänen och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa 1 Välbefinnande 20 Läkemedel 44 Vårdutnyttjande
Läs merTilläggsfrågor i ULF 2007
Tilläggsfrågor i ULF 2007 1 2 Tilläggsfrågor i ULF 2007 2007 års datainsamling utgör ett så kallat dubbelår med år 2006. Det innebär att samma frågor ställs under båda åren. I februari 2007 tillkom dock
Läs merHälsokontroll allmän/utökad
Hälsokontroll allmän/utökad Personuppgifter Personnummer: Namn: Adress: Postnummer: Telefon dagtid: Mobiltelefon: Mail: Civilstånd: Ort: Datum för besöket: Ansvarig SSK: (fylls i av Adocto) Företag/Privatperson:
Läs merPatientformulär. Bättre Omhändertagande av patienter med Artros. Uppföljning
Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Uppföljning Tack för att Du tar Dig tid att svara på samtliga frågor! All information Du lämnar kommer att behandlas konfidentiellt och sparas
Läs merFolkhälsoenkäten 2010
Folkhälsoenkäten 2010 : Resultat för Folkhälsonämndsområdena i Västerbotten, övriga Norrland och övriga Sverige FoUU staben Västerbottens läns landsting 901 89 UMEÅ I Innehållsförteckning Förord III Hälsa
Läs merAllmänna frågor vid nack- och ryggbesvär
Bästa Patient Inför Ditt besök på grund av rygg- och/eller nackbesvär ber vi Dig fylla i frågeformuläret så noggrant som möjligt Det här formuläret underlättar hantering och bedömning av dina besvär. Med
Läs merSAMMANSTÄLLNING AV ENKÄT FÖR FALLPREVENTION OCH HÄLSA HOS ÄLDRE
Social verksamhet SAMMANSTÄLLNING AV ENKÄT FÖR FALLPREVENTION OCH HÄLSA HOS ÄLDRE SEPTEMBER DECEMBER 2014 Maria Toll Samordnare anhörigstöd/volontärarbete/förebygga Postadress: Besöksadress: socialverksamhet@grastorp.se
Läs mer2. På grund av smärta kan jag inte lyfta tunga saker från golvet, det går bra om de är bra placerade t ex på ett bord
Oswestry score Följande frågor är utformade för att ge oss information om hur din rygg påverkar det dagliga livet. Besvara varje avsnitt och markera bara den enda ruta som passar dig. Vi är medvetna om
Läs merRIKSSTROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING
Version 14.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2015-01-01 och därefter. RIKSSTROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING Dessa uppgifter fylls i av vårdpersonalen på strokeenheten Personnummer
Läs merMäta blodtryck och informera om levnadsvanor? Distriktssköterska Eva Ellbrant Öxnehaga vårdcentral Huskvarna
Mäta blodtryck och informera om levnadsvanor? Distriktssköterska Eva Ellbrant Öxnehaga vårdcentral Huskvarna Bakgrund Alltför många (?) kommer för att mäta sitt blodtryck. Gör vi nytta?? Vi DSK upplever
Läs merKUPP Äldrevård och omsorg K U P P Kvalitet Ur Patientens Perspektiv 2007 ImproveIT AB & Bodil Wilde Larsson
Denna enkät är ett referensexemplar. För mer information - se enkätens sista sida KUPP Äldrevård och omsorg K U P P Kvalitet Ur Patientens Perspektiv 2007 ImproveIT AB & Bodil Wilde Larsson 1. Ålder 2.
Läs merNorrbotten. Hälsoenkät för 30-åringar i Norrbotten
Norrbotten Hälsoenkät för 30-åringar i Norrbotten Personnummer:... Blodtryck:... Längd:... BMI:... Vikt:... Midjemått:... Bakgrund 1. Är du man eller kvinna? 1 Man 2 Kvinna 2. Vilken kommun bor du i? 1
Läs merRIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING
Version 13.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2013-01-01 och därefter. RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING Dessa uppgifter fylls i av vårdpersonalen på strokeenheten Personnummer
Läs merManual hembesök 1 Löpnummer 2008- Datum: 2008- - 1. Bakgrund 1.1. Område 1. Norr 2. Söder 3. Öster 4. Centrum 5 Väster
Frågeguide vid förebyggande verksamhet 2008 Tomelilla kommun Sidan 1 av 7 Manual hembesök 1 Löpnummer 2008- Datum: 2008- - 1. Bakgrund 1.1. Område 1. Norr 2. Söder 3. Öster 4. Centrum 5 Väster 1.2. Kön
Läs merRIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING
Version 12.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2012-01-01 och därefter. RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING Dessa uppgifter fylls i av vårdpersonalen på strokeenheten Personnummer
Läs merAllmänna frågor vid nack- och ryggbesvär
Allmänna frågor vid nack- och ryggbesvär Ryggkirurgi / Ortoped Bästa Patient Inför Ditt besök på grund av rygg- och/eller nackbesvär ber vi Dig fylla i frågeformuläret så noggrant som möjligt Det här formuläret
Läs merGoda vanor för att förebygga fallskador
Goda vanor för att förebygga fallskador För de allra flesta är det viktigt att kunna göra det man vill. Att tänka efter före och förebygga olyckor kan ge ett mer självständigt liv. Fallolyckor är tyvärr
Läs merStroke longitudinell studie
Rehabiliteringsmedicin Göteborgs Universitet Stroke longitudinell studie Frågor för patienten Datum Kodnummer Bästa deltagare, Följande formulär samlar information om ditt hälso-tillstånd, ditt allmänna
Läs merFormulär för BARN 10-12 år. Det är så klart helt frivilligt att vara med. Om du inte vill svara på frågorna så kan du lämna tillbaka enkäten.
A B I S Formulär för BARN 10-12 år Det är så klart helt frivilligt att vara med. Om du inte vill svara på frågorna så kan du lämna tillbaka enkäten. Om du svarar på frågorna får du hoppa över de frågor
Läs merHälsosamtalsenkät. regiongavleborg.se. Sätt ett kryss vid de alternativ som stämmer bäst in på dig. Först några frågor om din bakgrund.
Hälsosamtalsenkät Datum: Personnummer: Namn: Sätt ett kryss vid de alternativ som stämmer bäst in på dig. Först några frågor om din bakgrund. 1. Antal personer i ditt nuvarande hushåll då du även räknar
Läs merHälsoundersökning liten/allmän/utökad
Hälsoundersökning liten/allmän/utökad Personuppgifter Personnummer Telefon Namn Mail Adress Ansvarig SSK (fylls i av Adocto) Postnummer och ort Datum för besöket Företag/privatperson Tjänstgöringsgrad
Läs merMETABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN. Patientenkät - Bas
METABOL INTERVENTION (MINT) DEN SVENSKA IMPACT-STUDIEN Patientenkät - Bas Namn: Personnummer: Datum: Att tänka på när du fyller i enkäten: Det finns inga svar som är rätt eller fel, det är din personliga
Läs merHÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ
+ + HÄLSA 2007 OM LIV & MILJÖ + + Varför och hur görs Hälsa 2007? Samhället och människors levnadsvanor förändras. Vilka är orsakerna till vår tids ohälsa? Hur ser livsvillkoren för personer som drabbats
Läs merUnderlag till uppsökande verksamhet med hälsofrämjande samtal (hembesök)
2019 - Underlag till uppsökande verksamhet med hälsofrämjande samtal (hembesök) * 1. Uppsökande verksamhet: Åse Carina Henrik Adriana * 2. Ange månad för hembesöket: nuari Februari Mars April Maj Juni
Läs mer11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten)
11. Datum: 02. Sjukhus: 03. LJUNO (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation (ifylls av patienten) 1 LJUNO 04. PERSONNUMMER : Markera, genom att kryssa i en ruta i varje nedanstående grupp (så
Läs merSF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID:
Section to be completed by the RITAZAREM Participant INSTRUKTION: Detta formulär innehåller frågor om hur Du ser på Din hälsa. Iformationen skall hjälpa till att följa hur Du mår och fungerar i Ditt dagliga
Läs merUppsökande verksamhet 2011, enkät riktad till dig som är född 1931 och inte sedan tidigare har insatser från Vård och äldreomsorgen
Uppsökande verksamhet 2011, enkät riktad till dig som är född 1931 och inte sedan tidigare har insatser från Vård och äldreomsorgen 28 1. Kön: Kvinna Man 2. Område: Område Norr Område Söder BOENDE 3. Bor
Läs merHälsotest. Namn: E-mail: Telefon: Datum: www.inspirilla.com / www.nillaskitchen.com
1 Hälsotest Namn: E-mail: Telefon: Datum: 2 Bakgrundsdata 1 Kön q Man q Kvinna 2 Hur gammal är du? q 56 år eller äldre q 46 55 år q 36 45 år q 26 35 år q 25 år eller yngre 3a Vilket är Ditt civilstånd?
Läs merIntervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär
Household-ID 1 3 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär A 1 Hur man besvarar detta frågeformulär: De flesta frågor på de följande
Läs merRiks-Stroke 1-årsuppföljning
7707 iks-stroke -årsuppföljning Kvalitetsregistret iks-stroke kartlägger hur omhändertagandet efter strokeinsjuknandet fungerar. Frågorna i enkäten inriktas på hälsa och stöd efter sjukhusvistelsen samt
Läs merHälsa. Livsstil kan förbättra kroppslig och psykisk hälsa
Hälsa Livsstil kan förbättra kroppslig och psykisk hälsa Vad kan man själv påverka? 1. Kost. 2. Fysisk aktivitet. 3. Vikt. 4. Rökning. 5. Alkohol. 6. Social aktivering. På sidan 3-4 finns ett test där
Läs merNamn: Klass: Datum: Frågor till dig som går i 4:an
Namn: Klass: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i 4:an Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska. De flesta frågorna handlar
Läs merBästa närståendevårdare
Bästa närståendevårdare Borgå stad erbjuder en möjlighet till undersökningar av närståendevårdares välmående och hälsa. Undersökningen är kostnadsfri för närståendevårdare. Målet för undersökningarna om
Läs merANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST
Socialförvaltningen 1/7 ANSÖKAN OM FÄRDTJÄNST Handikappservice A. GRUNDUPPGIFTER Släktnamn och förnamn Adress Personbeteckning Postnummer och postort Tel. hem Tel. gsm Yrke Arbetsplats Jag är mantalsskriven
Läs merNorra Sveriges MONICAundersökning
Personnummer:_ Namn: MONICA-nummer: Norra Sveriges MONICAundersökning En kampanj mot hjärt-kärlsjukdom och diabetes 2009 FRÅGEFORMULÄR DEL 2 + 2009 Sida - 1 + Frågor rörande LIVSKVALITET OCH SOCIALT STÖD
Läs merSammanställning av förebyggande hembesök, personer födda 1935
TJÄNSTESKRIVELSE 1 (14) Dnr: ON 16/172 ÄO Omsorgsnämnden Sammanställning av förebyggande hembesök, personer födda 1935 Enkätundersökningen Inför de förebyggande hembesöken till de personer som är födda
Läs merHälsa på lika villkor?
Hälsa på lika villkor? Befolkningsundersökning 26 Om äldre Sekretariatet/KS Långvarig sjukdom med starkt eller lättare nedsatt arbetsförmåga eller hindrande i vardagslivet, 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 45-64 65-84
Läs merMin hälsa Frågor till dig som går i 4:an
Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i 4:an Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska. De flesta
Läs merFall och fallolyckor - risker och hur man kan förebygga
Fall och fallolyckor - risker och hur man kan förebygga Lena Zidén, leg fysioterapeut, fil dr Fysioterapi SU/Mölndal, Göteborgs Universitet, Göteborgs Stad Våra kroppar är gjorda för rörelse Första steget
Läs mer"50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa
Agency Logo Household-ID 1 2 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens förnamn: "50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Skriftligt frågeformulär för
Läs merGrästorps kommun Socialförvaltningen
SAMMANSTÄLLNING AV FRÅGEFORMULÄRET I PROJEKTET FALLFÖREBYGGANDE ÅTGÄRDER 75-80 år MARS SEPTEMBER 2011 Marianne Henström Maria Toll Resursenheten. Innehållsförteckning Sammanfattning...3 Inledning..4 Syfte.
Läs merVad tycker du om ditt äldreboende?
Vad tycker du om ditt äldreboende? Sommar 2011 Alla äldre har rätt till äldreboende med god kvalitet. För att kunna förbättra och utveckla äldreboende för personer som är 65 år och äldre genomförs denna
Läs merElevhälsoenkät. Hälsofrågor till dig som går i årskurs 7. Det finns inga svar som är rätt eller fel. Kryssa i det alternativ som stämmer bäst för dig.
Elevhälsoenkät Hälsofrågor till dig som går i årskurs 7 Hej! I det här häftet finns frågor som rör din skolmiljö, hälsa och levnadsvanor. Några av frågorna kommer att vara underlag för statistik och de
Läs mer"50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa
Agency Logo Household-ID 1 2 0 4 2 0 0 Person-ID Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens förnamn: "50+ i Europa" Kartläggning av hälsa, åldrande och pensionering i Europa Skriftligt frågeformulär för
Läs merBarn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5
Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5 Hur mår du? Anledningen till att vi gör den här undersökningen är att vi vill få kunskap om ungas hälsa och levnadsvanor. Alla elever i årskurserna 5,
Läs merSärkilt boende Tabell B1- B32. Andel per fråga för
Särkilt boende Tabell B1- B32. Andel per fråga för Örebro län Totalt antal svarande i länet: 972 Total andel svarande i länet: 54 F1 Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd? Mycket gott/ganska gott
Läs merRiks-Stroke 1 års-uppföljning
RIKS-STROKE The Swedish Stroke Register Riks-Stroke 1 års-uppföljning Årligen insjuknar cirka 30 000 personer i stroke i Sverige. Det är mycket betydelsefullt att de som drabbas av stroke får en så bra
Läs merGoda levnadsvanor gör skillnad
HFS Nätverket Hälsofrämjande hälso- och sjukvård Goda levnadsvanor gör skillnad Tobak, alkohol, fysisk aktivitet och mat Den här broschyren är framtagen av Nätverket Hälsofrämjande hälso- och sjukvård
Läs merHälsa på lika villkor? År 2010
TABELLER Hälsa på lika villkor? År 2010 Norrbotten Innehållsförteckning: Om undersökningen... 2 FYSISK HÄLSA... 2 Självrapporterat hälsotillstånd... 2 Kroppsliga hälsobesvär... 3 Värk i rörelseorganen...
Läs merPatientformulär. Första besök. Tack för din medverkan! Bättre Omhändertagande av patienter med Artros
Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Första besök Tack för att du tar dig tid att svara på samtliga frågor! All information du lämnar kommer att behandlas konfidentiellt och sparas
Läs merOpinionsundersökning. Svenskarnas kostvanor och användning av kosttillskott. Konsult: Lena Berggren, lena.berggren@tns-sifo.
Opinionsundersökning Svenskarnas kostvanor och användning av kosttillskott Konsult: Lena Berggren, lena.berggren@tns-sifo.se, 0765 36 6 1 Bakgrund och syfte Svensk Egenvård vill undersöka svenskarnas kostvanor,
Läs merPatientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering
Patientenkät Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering Vi följer upp vården för att vara säkra på att Du får en vård med hög kvalitet. För att kunna göra det på bästa sätt
Läs merLivskvalité vid sarkopeni
Frågeformulär I Tidsåtgång cirka 10 minuter Livskvalité vid sarkopeni Denna enkät ställer frågor om sarkopeni, som är problem med muskelsvaghet som kommer med stigande ålder. Sarkopeni kan påverka ditt
Läs merHÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET
HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET I den här enkäten ställer vi frågor om mat och sovvanor, fysisk aktivitet och fritid, skola och arbetsmiljö, trivsel och relationer och din hälsa som sen utgör
Läs merHFS SAMTAL OM GÖR SKILLNAD. Nätverket Hälsofrämjande sjukvård. Testa dina. Levnadsvanor. Tobak, alkohol, fysisk aktivitet och mat
HFS Nätverket Hälsofrämjande sjukvård Testa dina levnadsvanor! Tobak, alkohol, fysisk aktivitet och mat SAMTAL OM Levnadsvanor GÖR SKILLNAD Den här broschyren är framtagen av Nätverket Hälsofrämjande sjukvård
Läs merFrågeformulär angående din hälsa
Frågeforulär angående din hälsa Dagens datu: Aktuella sypto Sjukhistoria Personuppgifter Nan: Personnuer: - Arbete/Sysselsättning: Vikt: kg Längd: c Har Du under de seneste 5 åren kontrollerats eller behandlats
Läs merHÄLSOFRÅGOR I 8:AN Inför hälsobesöket hos skolsköterskan
HÄLSOFRÅGOR I 8:AN Inför hälsobesöket hos skolsköterskan Här nedan finns frågor att svara på som rör skolmiljö, din hälsa och din livsstil. Om det är någon fråga du inte förstår, kan du vänta med att besvara
Läs merHälsoenkät för ungdomar i årskurs 7, Norrbotten
Hälsoenkät för ungdomar i årskurs 7, Norrbotten Namn och personnummer: Detta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola: Längd:...cm Vikt:...kg BMI: Kön: ARBETSMILJÖ Sätt ett kryss i rutan
Läs merTill dig som är anhörig till strokedrabbad
RIKS-STROKE The Swedish Stroke Register Till dig som är anhörig till strokedrabbad Följande frågor är riktade till dig som är anhörig till den strokedrabbade. Formuläret består av ett antal frågor som
Läs merHÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST
HÄLSOKOLL ALKOHOL SJÄLVTEST NAMN... DATUM... A. DIN ALKOHOLKALENDER SYFTE Att få en bild av vilken mängd alkohol du dricker och mönster för alkoholkonsumtionen. INSTRUKTIONER 1. Ta fram din egen almanacka,
Läs merKompis med kroppen. 5. Bra för mig bra för miljön
Kompis med kroppen 5. Bra för mig bra för miljön 5 om dan gör kroppen glad Intervjua kompisen, skolsköterskan, föräldern, syskon, tränare eller någon annan du känner om varför de tycker att man ska äta
Läs merNorrbotten. Enkät för hälsosamtal i Norrbotten
Norrbotten Enkät för hälsosamtal i Norrbotten Hälsosamtal År:... 30 år 40 år 50 år 60 år Personnummer:... Blodtryck:... Längd:... BMI:... Vikt:... Midjemått:... Bakgrund 1. Är du man eller kvinna? 1 Man
Läs merHälsoenkät för ungdomar i gymnasiet, Norrbotten
Hälsoenkät för ungdomar i gymnasiet, Norrbotten Namn och personnummer: Detta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola: Längd:...cm Vikt:...kg BMI: Kön: ARBETSMILJÖ Sätt ett kryss i rutan
Läs merHemtjänst Tabell B1- B29. Andel per fråga för. Totalt antal svarande i länet: 2018 Total andel svarande i länet: 65. Felmarginal ± Andel i procent
Hemtjänst Tabell B1- B29. Andel per fråga för Örebro län Totalt antal svarande i länet: 2018 Total andel svarande i länet: 65 F1 Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd? Mycket gott/ganska gott 28,4
Läs merRIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING
Version 11.0 Används vid registrering av alla som insjuknar i akut stroke 2011-01-01 och därefter. RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING Dessa uppgifter fylls i av vårdpersonalen innan patienten går hem
Läs merTORSÅS KOMMUN, 2012 ÅRSKURS 8 BAKGRUNDSVARIABLER. * Den totala summan av antal/andel tjejer, killar och annan könstillhörighet.
TORSÅS KOMMUN, 2012 ÅRSKURS 8 * Den totala summan av antal/andel tjejer, killar och annan könstillhörighet. BAKGRUNDSVARIABLER KÖN Tjejer Killar Annan Totalt* Antal Andel Antal Andel Antal Andel Antal
Läs mer1: Direkt intervju med respondenten (frågorna besvarades av IP själv) 2: Indirekt intervju (med assistans) (frågorna besvarades av annan än IP)
1 Man 2 Kvinna Födelseår IP:s bostadslän: Typ av intervju: 1: Direkt intervju med respondenten (frågorna besvarades av IP själv) 2: Indirekt intervju (med assistans) (frågorna besvarades av annan än IP)
Läs merHÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den.
ENKÄT A (UPPFÖLJNING) EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID SJUKDOM I PROSTATA FÖR MÄN SOM DELTAR I FORSKNINGSPROJEKTET SAMS Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och
Läs merHÄLSOKOLL ALKOHOL FRÅGEFORMULÄR MED SJÄLVTEST
HÄLSOKOLL ALKOHOL FRÅGEFORMULÄR MED SJÄLVTEST DATUM:... NAMN:... PERSONNUMMER:... Här följer ett antal frågeformulär om din alkoholsituation, ditt hälsotillstånd, dina övriga levnadsvanor och dina tankar
Läs merUppföljningsformulär 2 och 5 år efter överviktsoperation
Uppföljningsformulär 2 och 5 år efter överviktsoperation Svar skickas till: Överviktsenheten Kirurgkliniken Västmanlandssjukhus 721 89 Västerås Till patienten! För några år sedan genomgick du en överviktsoperation.
Läs merElevhälsoenkät. Hälsofrågor till dig som går i årskurs 7
Elevhälsoenkät Hälsofrågor till dig som går i årskurs 7 Hej! I det här häftet finns frågor som rör din hälsa, hem- och lärmiljö och dina levnadsvanor. Några av frågorna kommer att vara underlag för statistik
Läs merNamn: Postadress: Telefon hem: Telefon arbete: Mobil: E-post: Yrke: Familj: Din längd:
Personnr: -- Dagens datum: Namn: Postadress: Postnummer: Telefon hem: Postort: Telefon arbete: Mobil: E-post: Yrke: Sjukskriven Nej Ja, på % Arbetslös Nej Ja, på % Familj: Din längd: Dina tidigare deltagande
Läs merSJUKVÅRD, BEHANDLINGSRESULTAT OCH PLANER
SJUKVÅRD, BEHANDLINGSRESULTAT OCH PLANER Ifylles av vårdgivare Efternamn Förnamn Personnummer - Internkod program 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Internkod flow Inskr Avsl Uppf I Uppf II Kvalitetsgranskat OK Sign 0647318391
Läs merEnkät forskningsprojekt, 6 månader efter utbildning i hjärt-lungräddning med hjärtstartare
Enkät forskningsprojekt, 6 månader efter utbildning i hjärt-lungräddning med hjärtstartare 1) Kodnummer (personligt kodnummer) År Mån Dag Tim Min 2) Utbildningsdag och tid, klockan 3) Uppföljande samtal
Läs merRiksstroke 3-årsuppföljning
5907637995 Riksstroke 3-årsuppföljning Kvalitetsregistret Riksstroke kartlägger hur omhändertagandet efter strokeinsjuknandet fungerar. Frågorna i enkäten inriktas på hälsa och stöd samt på kommunala insatser
Läs merHur gör du? Balans Mat Rörelse. Örebro kommun Vård- och omsorgsförvaltningen Förebyggande området orebro.se 019-21 10 00
Hur gör du? Balans Mat Rörelse Örebro kommun Vård- och omsorgsförvaltningen Förebyggande området orebro.se 019-21 10 00 Hur gör du? Det är bara du själv som kan göra förändringar i ditt liv. Förändringar
Läs merHÄLSOFRÅGOR I GYMNASIET ÅR 1
Elevhälsoenkät Västerbotten HÄLSOFRÅGOR I GYMNASIET ÅR 1 Namn: Personnummer: Detta fyller skolsköterskan i: Datum: Längd: (cm) Vikt: (kg) Svaren på hälsofrågorna används i hälsosamtalet med skolsköterskan.
Läs merMat och dryck för dig som har diabetes
Mat och dryck för dig som har diabetes Den här skriften handlar om sjukdomen diabetes. Du får veta vad diabetes är och på vilka sätt du kan må dåligt av diabetes. Här är det viktigaste du ska tänka på
Läs merNamn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Frågor till dig som går i gymnasiet
Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i gymnasiet Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska.
Läs merAKTIVA TIPS OCH GODA RECEPT FÖR ETT FRISKARE LIV
AKTIVA TIPS OCH GODA RECEPT FÖR ETT FRISKARE LIV Hej! Mat och fysisk aktivitet är båda viktiga ingredienser för ett hälsosamt liv som senior! Med den här broschyren vill vi ge dig inspiration till att
Läs merDelrapport 2009 Förebyggande hembesök. Bakgrund. Förebyggande hembesök i Halmstad Kommun 2009
Delrapport 29 Förebyggande hembesök HEMVÅRDSFÖRVALTNINGEN Bakgrund Förebyggande hembesök i Halmstad Kommun 29 Arbetet med de förebyggande hembesöken har fortlöpt under 29 och erbjudandet om besöken har
Läs merDefinition av svarsalternativ i Barn-ULF
STATISTISKA CENTRALBYRÅN 2011-06-09 1(29) Definition av svarsalternativ i Barn-ULF I nedanstående tabeller visas hur svaren på de olika frågorna i undersökningen av barns levnadsförhållanden har grupperats
Läs merHälsa på lika villkor?
Hälsa på lika villkor? EN UNDERSÖKNING OM HÄLSA OCH LIVSVILLKOR I SVERIGE 2014 Hjälp oss att underlätta bearbetningen av dina svar Enkäten läses maskinellt. När du besvarar enkäten ber vi dig därför att:
Läs merMina beteenden, del 1
STEG 1 AV 5 Mina beteenden, del 1 Det här gör jag för att undvika symtom eller slippa få symtom i vissa jobbiga situationer: Jag går inte till skolan om jag har symtom. Jag är inte med på vissa lektioner
Läs merÅrets Pt 2010 Tel. 0708-552882 E-mail: info@lisakapteinkvist.se www.lisakapteinkvist.se
På Rätt Väg Lisa Kaptein Kvist Lic. Personlig Tränare Årets Pt 2010 Tel. 0708-552882 E-mail: info@lisakapteinkvist.se www.lisakapteinkvist.se Äta, Träna eller Återhämtning/Vila Vad är viktigast? Vad händer
Läs merPatientformulär. Uppföljning 3 månader. Tack för din medverkan! Bättre Omhändertagande av patienter med Artros
Patientformulär Bättre Omhändertagande av patienter med Artros Uppföljning 3 månader Tack för att du tar dig tid att svara på samtliga frågor! All information du lämnar kommer att behandlas konfidentiellt
Läs merMetodstöd utredning av fall, brukare som inte är inskriven i kommunal hälso- och sjukvård
2015-02-25 Vård- och omsorgsförvaltningen Lena Jadefeldt Slattery MAS, Johanna Ottosson SAS Metodstöd utredning av fall, brukare som inte är inskriven i kommunal hälso- och sjukvård Fall Baspersonal arbetar
Läs mero m m at och m otion? www.primarvardenskane.se
Vill du veta mer o m m at och m otion? www.primarvardenskane.se Hälsan tiger still? När vi mår bra har vi sällan anledning att klaga. Först när vi börjar känna oss lite risiga funderar vi över vad som
Läs merHälsofrågor årskurs 7
Hälsofrågor årskurs 7 Namn och personnummer: Denna ruta fyller skolsköterskan i: Datum för hälsosamtalet: Skola/klass: Längd:...cm Vikt:...kg Syn: Rygg: ARBETSMILJÖ 1. Jag tycker att... Sätt ett kryss
Läs merOm mig 2015. Snabbrapport år 8. Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data.
Om mig 2015 Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Rapporten innehåller resultat för grupper om minst fem elever. 1. Skola: Antal svarande: 1072
Läs merMin hälsa Frågor till dig som går i 7:an
Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i 7:an Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska. De flesta
Läs merMin hälsa Frågor till dig som går i 7:an/8:an
Namn: Klass: Mejladress: Mobilnr: Datum: Min hälsa Frågor till dig som går i 7:an/8:an Hej! I det här häftet finns frågor som förberedelse inför det hälsosamtal du kommer att ha med din skolsköterska.
Läs mer2. a) Har du någon långvarig sjukdom, besvär efter olycksfall, någon nedsatt funktion eller annat långvarigt hälsoproblem?
Hälsa 1. Hur bedömer du ditt allmänna hälsotillstånd? 1 Mycket bra 2 Bra 3 Någorlunda 4 Dåligt 5 Mycket dåligt 2. a) Har du någon långvarig sjukdom, besvär efter olycksfall, någon nedsatt funktion eller
Läs merHöftprotes. Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping
Höftprotes Patientinformation från CKOC/ortopedkliniken/Linköping Höftfraktur som opererats med höftprotes ( främre snitt ) Vad är en höftfraktur? Med höftfraktur menas ett brott i övre delen av lårbenet.
Läs merDrogvaneundersökning. Vimmerby Gymnasium
Drogvaneundersökning Vimmerby Gymnasium 29 Sammanfattning, drogvaneundersökning år två på gymnasiet Vimmerby kommun 29. Drogvaneundersökningen genomförs vartannat år i årskurs åtta och vartannat år i årskurs
Läs merH ÄLSA Av Marie Broholmer
H ÄLSA Av Marie Broholmer Innehållsförteckning MAT FÖR BRA PRESTATION... 3 Balans... 3 Kolhydrater... 3 Fett... 3 Protein... 3 Vatten... 4 Antioxidanter... 4 Måltidssammansättning... 4 Före, under och
Läs merDina levnadsvanor din hälsa
Dina levnadsvanor din hälsa Må bättre i vardagen Prata levnadsvanor med din vårdgivare Fysisk aktivitet, matvanor, rökning/snusning och alkoholvanor. Vi har verktygen - du gör jobbet. Vi coachar dig mot
Läs merHälsodeklaration. Körkort Annan ID-handling Personlig kännedom. Inledande undersökning Regelbunden hälsokontroll Bedömning efter frånvaro Annan orsak:
Hälsodeklaration 1 (5) Blanketten gäller enligt Transportstyrelsens föreskrifter TSFS 2011:61 om hälsokrav m m enligt lagen (2011:725) om behörighet för lokförare. Hälsodeklarationen fylls i av den som
Läs merOm mig 2014. Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun. Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data.
Om mig 2014 Snabbrapport år 8 Norrköpings kommun Detta är en automatiserad rapport baserad på ogranskad data. Rapporten innehåller resultat för grupper om minst fem elever. 1. Skola: (N=479) (N=410) Djäkneparksskolan
Läs mer