Patientinformation till dig som får Emselex Överaktiv blåsa?

Transkript

1 Patientinformation till dig som får Emselex Överaktiv blåsa? Det finns hjälp för både kvinnor och män!

2 Denna broschyr är framtagen i samarbete med docent Aino Fianu Jonasson och uroterapeuterna Agneta Didrichsen och Agneta Warren.

3 Innehållsförteckning Om överaktiv blåsa sid 2 5 Du är inte ensam Låt inte tystnaden ta över En stor missuppfattning Hur fungerar det normalt? Vad händer vid överaktiv blåsa? Skillnaden mellan överaktiv blåsa och ansträngningsinkontinens Om Emselex (darifenacin) sid 6 7 Vad är Emselex? Hur fungerar Emselex? Ger Emselex några biverkningar? Dosering av Emselex Om du glömmer att ta en tablett Om vad du kan göra själv sid 8 12 Blåsträning Innan du börjar blåsträna Så här blåstränar du Om du får en akut trängning Din bäckenbottenmuskelträning Dagbok/ Miktionslista

4 Du är inte ensam Går du på toaletten mer än åtta gånger per dygn? Besväras du av urinträngningar och händer det ibland att du inte hinner till toaletten? Det är i så fall ett problem som du delar med närmare andra svenskar. Överaktiv blåsa är ett vanligt medicinskt tillstånd som går att behandla. Du behöver inte lida i tysthet. Låt inte tystnaden ta över Överaktiv blåsa skapar ofta en stor osäkerhet, där rädslan för att en olycka ska inträffa styr hela tillvaron. Det kan bli svårare att sköta arbetet, träffa folk och hålla på med fysiska aktiviteter. Livet blir helt enkelt alltmer inskränkt och livskvaliteten försämras. Men det behöver inte bli så, överaktiv blåsa är inget som du behöver leva med. En stor missuppfattning Den största missuppfattningen om överaktiv blåsa är att det är naturligt och framför allt att det är en del av åldrandet. Förekomsten ökar visserligen i takt med stigande ålder, men det är också så att problemet återfinns hos yngre. Kvinnor och män drabbas i lika stor utsträckning. 2

5 Pinsamt att be om hjälp? Uppmärksamma din läkare på dina besvär genom att berätta om följderna av dem. Berätta att du har problem med att gå ut och handla eller att träffa folk, så ska du se att han eller hon förstår och hjälper dig. Det finns hjälp att få. 3

6 Hur fungerar det normalt? Töjningsreceptorer i blåsväggen meddelar hjärnan att blåsan håller på att fyllas. Du börjar känna att du behöver gå på toaletten. Blåsan töjer sig och muskeln runt urinröret drar ihop sig trycket minskar och du behöver inte gå på toaletten direkt. Vid en viss nivå av uttöjning blir behovet att kissa så starkt att man måste gå på toaletten. Du går på toaletten: muskeln runt urinröret slappnar av med viljans hjälp, blåsmuskeln drar ihop sig och urinen rinner ut. Vad händer vid överaktiv blåsa? Orsaken till överaktiv blåsa är till stora delar okänd. Muskeln i urinblåsans vägg är helt enkelt onormalt aktiv vid överaktiv blåsa. Detta leder till att urinblåsan drar ihop sig oftare och snabbare än vid normala förhållanden. Det är detta som gör att man måste kissa ofta och att trängningar kommer plötsligt. Man kan emellertid även själv omedvetet öka sin blåsas aktivitet, att ideligen springa och kissa för säkerhets skull samt att inte unna sig lugn och ro på toaletten är exempel på det. 4

7 Skillnaden mellan överaktiv blåsa och ansträngningsinkontinens Vid överaktiv blåsa drar blåsmuskeln som tidigare nämnts ihop sig onormalt ofta. Detta kan bland annat leda till täta toalettbesök, även nattetid, samt läckage när blåsan plötsligt drar ihop sig kraftigt och du inte hinner till toaletten. Vid ansträngningsinkontinens läcker urin ut när man ansträn-ger sig. Då ökar trycket i blåsan så mycket att muskeln runt urinröret inte klarar att hålla mot. Exempel på sådan yttre påverkan är att skratta, hosta, hoppa, springa, böja sig ner med mera. Det är även vanligt med en blandform av överaktiv blåsa och ansträngningsinkontinens. Det kan yttra sig som att det läcker urin i samband med ansträngning, men att man känner en urinträngning, det vill säga en tömningssignal från blåsan, strax innan. Symtom vid överaktiv blåsa Täta trängningar, det vill säga tömningssignaler från blåsan. Åtta eller fler toalettbesök per dygn. Urinläckage när blåsan plötsligt drar ihop sig kraftigt. Du går på toaletten mer än två gånger per natt. 5

8 Vad är Emselex? Emselex är ett läkemedel som får musklerna i din blåsa att slappna av och du har fått Emselex för att behandla symtom på överaktiv blåsa. Exempel på symtom kan vara: ett plötsligt trängande behov av att gå på toaletten, att gå på toaletten ofta, att inte hinna till toaletten i tid samt att läcka urin trängningsinkontinens. Hur fungerar Emselex? När du tar Emselex så frigörs den aktiva substansen i läkemedlet, darifenacin. Darifenacin dämpar urinblåsans muskulatur, vilket gör att du kan vänta längre innan du går på toaletten, samt att det ökar mängden urin som din blåsa kan klara av. Ger Emselex några biverkningar? Emselex kan i likhet med alla läkemedel ge biverkningar. Dessa är emellertid vanligtvis lindriga och övergående. Relativt vanliga biverkningar är muntorrhet och förstoppning. Studier har emellertid visat att färre än 1% av alla patienter avbryter sin behandling på grund av biverkningar. Ett tips om du upplever muntorrhet är att ta tabletten på kvällen. Besväras du av biverkningar ska du naturligtvis tala med din läkare. Dosering av Emselex Du ska ta en tablett Emselex per dag och du kan ta den när du vill. Du behöver inte heller tänka på att ta den i samband med måltid. Emselex finns i doseringarna 7,5 mg respektive 15 mg och det är din läkare som avgör vilken dosering som är bäst för dig. 6

9 Om du glömmer att ta en tablett Om du glömt att ta Emselex när du brukar så ska du ta tabletten så snart du kommer ihåg, förutsatt att det inte är dags för nästa dos. Du ska inte ta dubbla doser för att kompensera de tabletter du har glömt att ta. Vad händer när du tar Emselex? Emselex får musklerna i din blåsa att slappna av, vilket betyder att den rymmer större mängder urin. Du behöver inte gå på toaletten lika ofta och kan även slippa/minska urinläckage och trängningar. 7

10 Vad kan du göra själv? All behandling ska naturligtvis läggas upp i samråd med din läkare, uroterapeut eller distriktssköterska, men det finns saker du kan göra själv som ett komplement till din Emselexbehandling. Exempelvis blås- och bäckenbottenmuskelträning kom bara ihåg att vara uthållig i din träning, det kan ta tid innan du ser något resultat. Andra saker som du bör tänka på är att äta balanserad och fiberrik kost. Tänk även på vad och hur mycket du dricker soppa och fil exempelvis, är också ett vätsketillskott. Vad man ofta glömmer är att frukt och grönsaker innehåller mycket vätska. Försök dessutom att dricka mindre kaffe, te och alkohol, eftersom de är urindrivande. Normalt vätskeintag är 1,5 2 l/dygn. Blåsträning Blåsträning är en effektiv behandlingsmetod som går ut på att du lär din blåsa att hämma trängningarna. Blåsträning görs ofta i sam band med bäckenbottenmuskelträning det vill säga att du stärker dina muskler i bäckenbotten. Se vidare på följande sidor. Innan du börjar blåsträna En bidragande orsak till överaktiv blåsa kan vara enkla ovanor som du inte ens tänker på. Vi har varit inne på att undvika överdrivet vätskeintag samt att hålla igen när det gäller kaffe, te och alkohol, eftersom dessa är urindrivande. En annan sak att tänka på är att inte gå på toaletten överdrivet ofta (för säkerhets skull). 8

11 Så här blåstränar du En bov i dramat är att gå på toaletten onödigt ofta. Genom att gradvis öka tiden mellan dina toalettbesök blir blåsan rymligare, vilket betyder att den inte behöver tömma sig lika ofta. Utmana dig själv och försök hålla dig så länge som möjligt sätt dig, lägg dig, läs en bok eller titta på TV när trängningen kommer. Varje minut räknas. Du kan även fylla i den urinmätningslista som finns längst bak i broschyren. Skriv upp när du kissar, mängden du kissar samt om du läcker urin under två dygn. Studera sedan listan och jämför dina resultat med tidigare resultat. Om du får en akut trängning Ställ dig på tå med spända vader och ta stöd mot något. Det dämpar signalen till hjärnan och du kan hinna gå på toaletten. Ett annat mer diskret sätt är att stanna upp och knipa ett kraftigt knip med bäckenbottenmuskeln. Tips för att begränsa ditt vätskeintag i samband med blåsträning Ändra en eventuell ovana att dricka i tid och otid. Salta och krydda din mat måttligt salt respektive stark mat ökar törsten. Frukt och grönsaker innehåller mycket vatten och kan vara ett sätt för dig att minska ditt behov av dryck. 9

12 Din bäckenbottenmuskelträning Bäckenbotten är en muskelplatta som ger stöd till underlivsorganen och hjälper till att hålla urinröret tätt. Följande övningar visar dig dels hur du kan hitta musklerna i din bäckenbotten, dels hur du kan träna upp dem. Tala med din läkare om du känner dig osäker på någon av övningarna. Hitta musklerna i din bäckenbotten 1. Lägg dig på rygg med böjda, något särade ben, alternativt med benen upplagda på en kudde, stol eller liknande. Slappna av i rygg, skinkor och buk. 2. Knip ihop slutmuskeln runt ändtarmen. Fortsätt knipa uppåt så att du får en känsla av att något lyfts upp inuti dig. 3. Knip ihop med måttlig kraft i två sekunder. Slappna av och upprepa sedan fem till tio gånger. 4. Prova någon gång att knipa av urinstrålen när du kissar. Tänk på att vid ett knip aktiveras de muskler som hjälper till att strypa strålen när du kissar. Om du är kvinna kan du även pröva din knipförmåga genom att knipa runt ett finger i slidan. 10

13 Stärk din bäckenbotten När du har hittat musklerna i din bäckenbotten genom övningen på föregående sida, är du redo att börja med styrke- och uthållighets träning. Gör övningarna nedan till en självklar del av din vardag. Tänk på att du kan göra dem när du sitter, går eller står på bussen eller på jobbet exempelvis. Styrketräning 1. Knip i cirka fem sekunder. 2. Slappna sedan av i fem sekunder. 3. Upprepa övningen mellan fem och tio gånger. Uthållighetsträning Du bör även träna din uthållighet för att få ett så bra resultat som möjligt. 1. Knip med maximal styrka så länge du orkar, men slappna av innan du tappar kontrollen. Emselex är en del av din behandling och blås- samt bäcken bottenmuskelträning är en annan. Tillsammans ger de det bästa resultatet. 11

14 Dagbok/Miktionslista Syftet med miktionslistan är att klarlägga om du har en överaktiv blåsa. Ett bra sätt att hålla kontroll på det eller om din behandling fungerar är att föra protokoll över hur många gånger du går på toaletten per dygn. Det underlättar även kontakten med din läkare, som säkert kommer att fråga dig om det under din behandling. Du ska fylla i listan i minst två dygn och mäta såväl vätskeintag, inklusive soppa, filmjölk etc, som urinmängd i dl kissa i ett mått eller dylikt. Mät från morgon till morgon i två dygn. 12

15 Tid Notera klockslag vid varje händelse. Vätskeintag (dl) Ange hur mycket och vad du dricker. Tänk på att soppa och fil innehåller mycket vätska. I tabellen nedan har vi översatt några vanliga mått till deciliter. Urinmängd (dl) Hur mycket kissade du? Ange urinvolym. Kissa i ett mått eller dylikt. Trängning I rutan för trängningar graderar du hur pass nödig du kände dig enligt följande skala: 1 = ingen eller lätt trängning, 2 = måttlig trängning, 3 = kraftig trängning. Läckage Om du drabbas av läckage, ange omfattning. X = droppar, XX = fuktigt, XXX = vått. Anteckning Beskriv med ett ord vad du gjorde i samband med att trängning eller läckage uppstod. Ex. hostade, lyfte eller sov. Vätsketabell 1 glas = 2 dl 1 kopp = 1 1,5 dl 1 läsk = 3,3 dl 1 vitvinsglas = 1,5 dl 1 rödvinsglas = 2,5 dl 1 tallrik soppa = 3 dl

16 Namn: Datum: Tid Vätskeintag Tid Urinvolym (dl) Trängning Läckage Anteckning volym (dl) och vad Jag gick upp kl: Total volym vätskeintag (dl): Jag gick och lade mig kl: Total urinvolym (dl): Frekvens: Största uppmätta urinvolym (dl): Medelvolym (dl):

17 Namn: Datum: Tid Vätskeintag Tid Urinvolym (dl) Trängning Läckage Anteckning volym (dl) och vad Jag gick upp kl: Total volym vätskeintag (dl): Jag gick och lade mig kl: Total urinvolym (dl): Frekvens: Största uppmätta urinvolym (dl): Medelvolym (dl):

18 POA Pharma Scandinavia Box GÖTEBORG Tel