Guardrails. Suite - För säkerhet i medicinering och uppföljning av kvalitet. Alaris. produkter

Transkript

1 Guardrails Suite - För säkerhet i medicinering och uppföljning av kvalitet Alaris produkter

2 Medicineringsfel i dag Runtom i världen erkänns i allt ökande grad medicineringsfel som ett allvarligt och växande problem inom hälsovården. Studier på senare tid har visat att på ett typiskt sjukhus inträffar medicineringsfel i någon form vid nästan var femte dos som en patient erhåller. 1 Vid en undersökning av fel i administrering i en intensivvårdsmiljö avslöjade en europeisk studie att huvuddelen av dessa antingen hade signifikanta (42%) eller livshotande (21%) 2 följder. Även om medicineringsfel kan inträffa i vilket stadie som helst under administreringen, tyder detta på att förbättringar i säkerheten har med stor sannolikhet en direkt inverkan på minskningen av patientskador. Toppen av isberget: Traditionell frivillig rapportering har tenderat till att väsentligen underskatta den faktiska omfattningen - och kostnaderna - som är förknippade med felaktigheter i medicinering. Källa till fel Fel i administrering av läkemedel 2 Ökad medvetenhet hos patienter Många nya och komplexa teknologier vid vårdplatsen Bristande standardisering av utrustning Felfritt 94% Längre skift / Krav på övertid Biverkningar Brist på utbildad personal Medicineringsfel 6% Mindre 37% Signifikanta 42% Ökad pappersexercis Nya läkemedel och komplexa behandlingar Livshotande 21% Felens allvarlighetsgrad 1. Källa: Arch Intern Med Sep 9;162(16): Källa: E. Tissot; Intensive Care Med (1999); 2S:

3 Morgondagens skydd Guardrails Suite säkerhetsprogramvara är ett system för medicineringssäkerhet och kvalitetsuppföljning som har utformats specifikt för infusioner. Det inte bara hjälper att skydda patienten och klinikern från följderna av medicineringsfel utan påverkar även vårdresultaten positivt genom att främja kontinuerliga förbättringar i hanteringen. Denna smarta pumpteknik ger dig förmågan att identifiera, bevaka och i slutänden förebygga många av de allvarligaste IV-medicineringsfelen. Som ett resultat av detta börjar sjukhusen idag erkänna de många kliniska och ekonomiska fördelarna med att investera i ett sådant patientsäkerhetssystem. Guardrails Suite kan hjälpa dig att: Minska skadliga IV-medicineringsfel Bevaka och mäta systemprestanda Förbättra patientvårdens totala kvalitet Förkorta vistelser Öka efterlevnad av nationella säkerhetsnormer Guardrails Suite - För säkerhet i medicinering och uppföljning av kvalitet. 2

4 Din kontinuerliga feedbackslinga Guardrails Suite ger dig kontinuerlig feedback och ger dig möjlighet att förbättra säkerheten och processer genom att integrera det i din löpande kvalitetshanteringsprocess. Fastställa säker praxis vid infusionsmedicinering Registrera information och skydda infusioner Identifiera förbättringar i bästa kliniska praxis Spåra användning och kontrollera prestanda

5 Den kontinuerliga feedbackslingan består av fyra nyckelstadier. 1. Standardisera Ett multidisciplinärt team fastställer säker praxis vid infusionsmedicinering och definierar läkemedelsförteckningar för varje vårdområde. Guardrails Editor är ett PC-baserat verktyg som underlättar standardisering av läkemedelsprotokoll och klinisk praxis. 2. Skydda Information om bästa praxis registreras via en PC i infusionspumparna. Guardrails Safety Software, som körs på infusionspumpen, anger användardefinierade säkerhetsgränser per vårdområde. Kliniker vid vårdplatsen larmas endast när programmeringen hamnar utanför bästa praxis såsom definierad av sjukhuset. Varje gång en gräns överskrids lagras infusionsuppgifter i pumpen för framtida bruk. 3. Mäta När infusionsdata har laddats ner till en PC gör Guardrails CQI Event Reporter en fullständig uppföljning, inklusive detaljer om avvikelser från standardprocedurer. Standardiserade rapporter hjälper till att framhäva omprogrammeringshändelser, potentiella fel som avvärjdes och överskridanden, vilka kan göra ytterligare utbildningar eller finjusteringar befogade. 4. Förbättra Med kontinuerlig feedback kan sjukhusen noggrant dokumentera avvärjda medicineringsfel. Denna information hjälper till att identifiera behov av utbildning och förändringar i praxis, vilket kommer att resultera i förbättrade vårdresultat. Det kan också hjälpa till att dokumentera förbättringar i praxis samtidigt som det ger information om avvärjda IV-medicineringsfel. Guardrails Suite - För säkerhet i medicinering och uppföljning av kvalitet. 4

6 Att standardisera bästa praxis Programvaran för redigering är användarvänlig och vägleder användaren med lämpliga uppmaningar. Källa: MHRA Report: Dose Limiting Software for Infusion Devices

7 Standardisera Att definiera infusionsprotokollen Anpassad säkerhet Multidisciplinär grupp Sjukhusprofiler (t ex) Varje profil innehåller ett läkemedelsbibliotek Intensivvård för barn Intensivvård för vuxna Intensivvård för nyfödda Intensivvård för nyfödda (> 2 kg) Förlossningsavdelning Kirurgi Onkologi Akutvård Brännskadeavdelning Intensivvård för vuxna Intensivvård för nyfödda (< 2 kg) Intensivvård för barn DOPamine 400mg/250mL DOPamine 400mg/250mL... Dose Min Max Fastställd IV-medicineringspraxis med profilinställningar Definiera upp till 10 profilalternativ* Upp till 1000 unika läkemedelskonfigurationer kan definieras för 10 profiler *Alla profilinställningar är tillgängliga från varje vårdområde. Att standardisera bästa praxis Ett av de första och viktigaste stegen mot minskning av medicineringsfel är dialogen och granskningen i grupp, vilket är en utgångspunkt för utveckling av datainställning i Guardrails Suite. Multidisciplinära grupper kommer samman för att se över läkemedelsprotokoll och fastställa läkemedelsbibliotek. Denna viktiga process kan ofta avslöja betydelsefulla avvikelser i läkemedelsanvändning och -administrering. Anpassad säkerhet Guardrails Editor-programvara låter vårdinrättningen definiera till inställningar för upp till tio vårdområden. Dessa vårdområden kallas profiler. Inom en profil kan upp till 100 läkemedel anpassas - upp till 1000 unika läkemedelsinställningar kan definieras. Till parametrarna för läkemedelsinställningar hör - läkemedelskoncentrationer, doseringsenheter, minimi- och maximigränser för dosering och inställningar för hård gräns eller mjukt larm. Specialiserade Guardrails Editor-applikationer tillåter skapandet och granskningen av anpassade datainställningar. Detta bidrar till att datainställningarna är lätta att skapa och kan lätt granskas eller revideras före implementering. Guardrails Editor - anger standarden för bästa praxis Bidrar till att protokoll för läkemedelsbehandling implementeras korrekt Medger kontinuerlig uppföljning och förfining av datainställning Underlättar definitionen av parametrar och standardiseringen av bästa praxis Förhindrar obehörig ändring av doseringsparametrar Guardrails Suite - För säkerhet i medicinering och uppföljning av kvalitet. 6

8 Patientsäkerhet Displayerna är otvetydiga, ger all information som kan krävas och både ljudoch bildlarm återges tydligt. Källa: MHRA Report: Dose Limiting Software for Infusion Devices

9 Skydda Ditt skyddsnät Anpassad säkerhet Mjuk gräns Dopamin inskrivet som 31 μg/kg/min Överskrider mjuk gräns definierad av sjukhuset som 30 μg/kg/min Klinikern kan godta överskridande Guardrails Suite skyddar patienterna och klinikerna genom att automatiskt dubbelkontrollera programmerade infusionshastigheter före administrering. Guardrails säkerhetsprogramvara använder ett system med mjuka och hårda gränser för att larma klinikerna om när ett programmerat värde överskrider ett fördefinierat värde. Överskridande av mjuka gränser kan godtas medan varningsindikatorer visas på skärmen när en infusion fortskrider över en fördefinierad mjuk gräns. Överskridanden av hårda gränser kan inte godtas och användaren måste omprogrammera infusionshastigheten. I bägge fallen registrerar Guardrails säkerhetsprogramvara händelserna i anslutning till svaren på dessa larm. Överskridande Klinikern godtar överskridande av mjuk gräns Pilar indikerar att infusionen överskrider den mjuka gränsen Guardrails säkerhetsprogramvara - skyddar patienter och kliniker Utgör ett skyddsnät för kliniker Varnar användaren när inställda parametrar bryts Registrerar all aktivitet, inklusive manuella överskridanden Hård gräns Klinikern titrerar infusionen till 60 μg/kg/min Överskrider hård gräns definierad av sjukhuset som 50 μg/kg/min Klinikern kan inte överskrida Guardrails Suite - För säkerhet i medicinering och uppföljning av kvalitet. 8

10 Ger data klinisk relevans Jag trodde inte att CQI-datan skulle vara så kraftfull. Första gången vi presenterade datakalkylbladen blev folk häpna - Kors, hade det gått igenom Nu kan man se vad man hela tiden visste fanns där. CQI är pärlan i ostronet. Judy Hayes, chef för yrkespraktik, Brigham and Women s Hospital, Boston, Massachusetts, USA

11 Mäta Heltäckande uppföljningsverktyg Ger data klinisk relevans Vare sig den ansluts till ett system eller används fristående har en Alaris sprutpump Guardrails Suites intelligens inbyggd och kan lagra alla larmdata i upp till ett år. När pumpdata har laddats ner erbjuder Guardrails CQI Event Reporter en omfattande mängd detaljerade rapporter och diagram som ger inblick i läkemedelsanvändning och larm. I synnerhet erbjuder Guardrails CQI Event Reporter fullständig uppföljning av hur normer och rutiner efterföljs. Omprogrammeringar - där potentiella fel avvärjdes samt Överskridanden - vilka kan göra att ytterligare utbildning eller finjustering av datainställningar är befogad. Analys av dessa rapporter kan sedan användas för att förfina datainställningar eller förbättra klinisk praxis. Guardrails CQI Event Reporter - kunskap för optimala prestanda Omfattande uppföljningsverktyg Omvandlar data till detaljerade rapporter om läkemedelsanvändning, larm och avvikelser från standardprocedurer Levererar viktig information som ger diger möjlighet att förbättra normer och praxis Guardrails Suite - För säkerhet i medicinering och uppföljning av kvalitet. 10

12 CQI Event Reporter programvaran genererar rapporter som kan identifiera såväl avvärjda medicineringsfel som skadlig infusionspraxis. Insikter från dessa rapporter kan bidra till att driva förbättringar i kliniska processer som har en direkt och mätbar inverkan på patientvården. 1. Rapporter om påbörjade infusioner: Visar totala antalet och procentandelen infusioner som påbörjades med ett specifikt läkemedel eller en grundinfusion i ml/h. Dessa rapporter bidrar till att bedöma övergripande överensstämmelse med Guardrails Suite. 2. Rapporter om läkemedelsanvändning: Visar läkemedelsanvändning och användningsfrekvens baserade på totala påbörjade infusioner. Dessa rapporter hjälper till att identifiera de vanligast använda IV-läkemedlen inom sjukhuset eller inom respektive vårdområde.

13 3. Rapporter om doseringshastigheter för distribution av läkemedel: Visar alla påbörjade infusioner och titreringar för ett givet läkemedel i förhållande till de mjuka och hårda gränserna som fördefinierats av sjukhuset. Påbörjade infusioner (i orange eller till höger om mjuk max gräns) motsvarar överskridanden av kliniker, vilket kan vara befogat att undersöka närmare. En unik rapport kan genereras för varje läkemedel och för varje vårdområde. Dessa rapporter kan bidra till att identifiera avvärjda allvarliga överdoseringar och kan föreslå förbättringar i befintliga gränser och områden för doseringshastigheter. 4. Guardrails rapporter om doseringshastighetshändelser: Anger varje Guardrails -händelse som resulterat i att en infusion ställdes in, överskreds eller omprogrammerades. Detaljuppgifter för varje registrerad händelse inklusive tid, plats, pump-id, använt läkemedel, koncentration, initialt programmerad doseringshastighet, nådd gräns, överskridande, mängd med vilken gräns överskridits och slutlig dos. Dessa rapporter ger detaljerade information i var, när och hur varje Guardrails - händelse registrerades och hanterades. Guardrails Suite - För säkerhet i medicinering och uppföljning av kvalitet. 12

14 Så påverkar Guardrails sjukvården idag Suite Larm från infusionsinformationssystem är kanariefågeln i gruvan, som berättar för oss när problem kring arbetsbelastning inom vården uppstår och hjälper till att ställa upp mål för att förbättra kvaliteten i patienternas säkerhet, bästa praxis och vårdpersonalens tillfredsställelse. Glen Billman, MD, San Diego Children s Hospital

15 Förbättra Mäta och spåra prestanda Timfördelning av larm Mörkblå områden visar felfrekvens för infusioner under den första 6-månadersperioden Gula områden visar pumplarm med Guardrails Suite under den andra 6-måndersperioden Första First 6 Months 6-månadersperioden Second 6 Months Andra 6-månadersperioden Här är ett exempel ur det verkliga livet på hur Guardrails Suite radikalt kan förbättra säkerhetsnivåerna. Ett barnsjukhus konfronterades med ett antal säkerhetsproblem, men Guardrails Suite gav ledningen den information som krävdes för att vända på situationen. Data från Guardrails Suite avslöjade att under de första sex månaderna med ett intelligent IV-system inträffade feltoppar vid 10.00, 19.00, och Analys visade att dessa var tidpunkter med extra stor belastning, då skiftavlösning, många inskrivningar och aktiviteter som läkemedelsutdelning i kombination distraherade sköterskorna. Som ett resultat av dessa upptäckter stängdes enheterna vid skiftavlösning och tidpunkten för ett flertal valfria aktiviteter ändrades för att minska distraktionerna. eliminerats. Detta exempel visar hur effektiv Guardrails Suite kan vara vid identifiering av problem. Guardrails Suite - ger ledare värdefulla insikter Identifierar när och var problem i rutiner kan föreligga Ger förslag om var extra utbildning kan vara befogad Främjar förbättrad kommunikation bland klinisk personal Tillhandahåller ett medel för att bevaka och mäta förbättringar i kliniska processer Sedan dessa ändringar genomfördes har pumplarm blivit mycket mindre frekventa och alla tidigare feltoppar har

16 En lösning som ger utdelning Exempel på avkastning på investering ur det verkliga livet Fallstudie A - USA 1 Fallstudie B - Australien 235 omprogrammeringshändelser årligen på 3 avdelningar 235 x 38% 2 = 89 läkemedelsbiverkningar 17 potentiellt dödliga, ytterligare 17 mycket allvarliga Uppskattad kostnad för läkemedelsbiverkningar: GBP Uppskattade uteblivna kostnader på GBP på bara 3 enheter 3 månaders nerladdning från 120 instrument (1/3 av alla infusionsanordningar) 42 avvärjda händelser identifierade = 42 avvärjda extra vårddagar Total kostnadsbesparing = GBP Uppskattade uteblivna kostnader på GBP Fel som ger upphov till mest skador inträffar inom IV-området - de är verkligt dramatiska och att minska dem ger stor avkastning på investering. Resultaten är snabbare med smarta infusionssystem än med något annat vi har sett. Charles R.Denham, leg. läk. VD, Health Care Concepts, Inc. Patientens säkerhet behöver inte vara oförenlig med ekonomisk avkastning. En investering i säkerhet som lönar sig. Guardrails imorgon Suite - för idag och Kostnadsbesparingarna och effektivitetsvinsterna kan signifikant överstiga de initiala investeringskostnaderna. Implementeringen av en Guardrails Suite tar i normalfallet mindre än 90 dagar och implementeringskostnaden är bara en bråkdel av andra säkerhetslösningar såsom elektronisk ordination eller streckkodning. Dagens investering är förberedd för framtiden Intelligent infusionsteknik ger omedelbara kostnadseffektiva resultat Klinisk effektivitet och säkerhetsvinster betalar snabbt tillbaka den initiala investeringen Allt fler bevis pekar på att en investering i Guardrails Suite kan bli lönsam på anmärkningsvärt kort tid. Enkla analyser av avkastningar på investeringar (ROI) visar att enbart avvärjda medicineringsfel kan bespara sjukhusen betydande summor. 1. Källa: The Nebraska Medical Center 2. Uppskattad andel fel som resulterar i en läkemedelsbiverkning grundat på erfarenhet i sjukhus 3. Källa: Farmaceutiska avdelningen på Nebraska Medical Center uppskattade tilläggskostnaden per läkemedelsbiverkning baserat på en treårig intern studie av kostnader för läkemedelsbiverkningar 4. Antag att varje vårddag kostar ungefär GBP 750 enligt sjukhusets kalkyl

17 En blick mot framtiden Ordineringssäkerhet Säkerhet vid preparering av läkemedel Säkerhet i administrering Central övervakning Detta representerar CareFusion framtidsvision för System Guardrails säkerhetsprogramvara. System Guardrails säkerhetsprogramvara har inte utgivits kommersiellt and kan komma att inte utges kommersiellt till försäljning. Varje aspekt hos Guardrails Suite har utvecklats för att tillförsäkra att din investering lever kvar i åratal framöver. Det anger standarden idag och kommer att fortsätta att göra det. Med sin öppna arkitektur kan det integreras med andra system i ditt nätverk och kommer att möjliggöra framtida uppgraderingar i takt med att tekniken utvecklas. Detta är vår framtidsvision. En vision som vårt hängivna och innovativa team strävar efter att omsätta på ditt sjukhus. Ordineringssäkerhet Fördefinierade gränser larmar läkaren när doseringsnivåerna faller utanför det rekommenderade området Skyddar mot kontraindikationer baserat på patientspecifika riskfaktorer Lyfter fram eventuella läkemedelsinteraktioner. Säkerhet vid preparering av läkemedel Vägleder klinikern genom korrekt preparering av läkemedel Genererar en identifierande streckkodsetikett vid varje preparering Säkerhet i administrering Patienter och läkemedel skannas för att tillförsäkra överensstämmelse med den ordinerade behandlingen Automatisk programmering av infusionsparametrar Bekräftelse av klinikern före infusionsstart Central infusionsövervakning Övervakning av alla infusioner på avdelningen nästan i realtid Centraliserad visning av larm och varningar via nätverk Visning dygnet runt av tillförda läkemedel, volym på sammanlagd infunderad vätska och volymgränser Anm.: Applikationerna beskrivna här kommer att innehålla programvarumoduler eller medicinska apparattillbehör och dessa är ännu varken tillgängliga eller CE-märkta. Guardrails Suite - För säkerhet i medicinering och uppföljning av kvalitet. 16

18 Bortom tekniken CareFusion erbjuder professionella supporttjänster som kan omvandla en investering i teknik till en genuin säkerhetslösning och data till åtgärdbar kunskap. Vårt implementeringsteam besitter stor erfarenhet och kunskaper om bästa praxis och eliminerar gissningar från processen och hjälper dig få ut så mycket som möjligt av din investering. Vi erbjuder omfattande utbildning och anpassad support därför att vi förstår att tekniken är meningslös för klinkern om den inte kan integreras i de dagliga rutinerna och anammas av alla. Professionella tjänster Projektledning Ett engagerat team hanterar projektplanen Förbereder för ett multidisciplinärt implementeringsteam Granskar förloppet mot överenskommen tidtabell Utveckling av datainställning Specialister hjälper till med utformning av datainställningen Klinikeröversikt av medicineringssäkerhet Granskning av datainställningar av kollegor Teknisk installation Driftsättning av utrustning med uppladdning av datainställning Teknisk utbildning och IT-support Planerat förebyggande underhåll Klinisk utbildning Kompetensbaserad utbildning Fortbildning Ger support via GoLive-processen Feedback om kvalitetsförbättring Förbestämt schema för datanerladdning Anpassade rapporter Fortlöpande granskning av kundens datainställning

19 Kundernas erfarenhet "Jag känner att Alaris System och Guardrails Suite säkerhetsprogramvara utgör Svar Instämmer helt Instämmer Instämmer inte Instämmer inte alls ett värdefullt säkerhetsnät vid vårdplatsen." 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Andel av totala svar "Jag föredrar att använda Alaris System och Guardrails Suite säkerhetsprogramvara före andra infusionsanordningar som för närvarande finns på denna vårdinrättning." Svar 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Andel av totala svar Instämmer helt Instämmer Instämmer inte Instämmer inte alls "Jag skulle rekommendera Alaris System och Guardrails Suite säkerhetsprogramvara för andra sjukhus och vårdinrättningar." Svar 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% Andel av totala svar Instämmer helt Instämmer Instämmer inte Instämmer inte alls Ingen åsikt Ref: Joe Graham, Vice VD och COO, Nebraska Medical Center, Omaha, NE, USA. Varför CareFusion? Pionjär inom teknik och säkerhet CareFusion är en erkänd ledare inom infusionssystem med över 30 års erfarenhet. Vi har varit pionjärer inom infusionstekniken och innovatörer inom säkerhet ända sedan begynnelsen. Vad som är lika viktigt är att vi har ett åtagande att leverera infusionslösningar som passar in i din miljö. Detta innebär att vi erbjuder specialiserade tjänster och verktyg som säkerställer att du får ut optimal utveckling och prestanda för din investering. Vår intelligenta infusionsteknik är unik så till vida att den inverkar omedelbart och direkt på säkerheten för patienter och vårdare i hela sjukhuset. Noggrannhet Avancerade funktioner Tryckövervakning SmartSite nålfritt system Smart teknik Första styrenheten på marknaden Första pumpen med aggregatbaserat friflödesskydd Tryckavkännande disk SmartSite nålfritt system Guardrails säkerhetsprogramvara 1970 s 1980 s 1990 s 2000 s

20 CareFusion Hammarbacken 4B SE Sollentuna Sverige tel fax CareFusion Switzerland 317 Sárl A-One Business Centre Zone d activités Vers-la-Pièce no Rolle Switzerland tel fax CareFusion UK 305 Ltd The Crescent, Jays Close, Basingstoke Hampshire RG22 4BS United Kingdom +44 (0) tel +44 (0) fax CareFusion Corporation one eller of ett its av subsidiaries. deras dotterbolag. All rights Med reserved. ensamrätt. Alaris Alaris, a registered Guardrails, trademark SmartSite of och CareFusion Asena är varumärken Corporation som or one tillhör of its CareFusion subsidiaries. 0000CF00146 Corporation Issue eller 1 ett av deras dotterbolag. 0000CF00245 Issue 1 carefusion.com