Läkemedelsnivåer i vatten och miljöklassificering av läkemedel i Stockholms läns landsting. Örebro 2 september 2005
|
|
- Roland Sundström
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Läkemedelsnivåer i vatten och miljöklassificering av läkemedel i Stockholms läns landsting Örebro 2 september 2005
2 läkemedel och miljö Varför bekymra sig om detta? Läkemedel primärt designade för att påverka levande organismer Kemikalier sprids globalt via vatten (och luft) Läkemedel oftast svårnedbrytbara och ofta bioackumulerande Effekten av livslång exposition för mkt låga doser svårbedömd Idag inga möjligheter att rena dricksvatten från läkemedel Försiktighetsprincipen
3 Försiktighetsprincipen Med hänvisning till försiktighetsprincipen kan åtgärder vidtas om det finns skäl att misstänka att en produkt eller ett produktionssätt medför oacceptabla effekter för människors, djurs och växters hälsa eller för miljön, även om det saknas slutgiltiga vetenskapliga bevis för sådana effekter.
4 Brommaverket (Åkeshov) Utsläpp: Skeppsholmen Volym: 1.4 m 3 /s Käppalaverket Utsläpp: Lidingös ö. udde Volym: 1.6 m 3 /s Henriksdals reningsverk Utsläpp: Fjäderholmarna Volym: 2.8 m 3 /s Himmerfjärdsverket Utsläpp: Himmerfjärden Volym 1.1 m 3 /s
5 Läkemedel: eliminering i Stockholms reningsverk (ng/l) Läkemedel Bromma in Bromma ut Henriksdal in Henriksdal ut Estron Estradiol 11 n.d 8 n.d Etinylestradiol Enalapril 51 <1 49 <1 Paracetamol Erytromycin Naproxen
6 Läkemedel: eliminering i Stockholms reningsverk (ng/l) Läkemedel Bromma in Bromma ut Henriksdal in Henriksdal ut Furosemid Metoprolol Ketoprofen Ibuprofen Atenolol Oxazepam Hydroklortiazid Ciprofloxacin Trimetoprim
7 Läkemedel i Stockholms ytvatten (ng/l) Läkemedel Furosemid Metoprolol Ketoprofen Ibuprofen Atenolol Oxazepam Hydroklortiazid Ciprofloxacin Trimetoprim Halvkaksundet Oxdjupet
8 Görväln Lovön Norsborg
9 Läkemedel i Stockholms dricksvatten (ng/l) < < Trimetoprim Propoxyfen Oxazepam Naproxen Metoprolol 0.4 <0.3 <0.3 < <0.3 Etinylestradiol < < Citalopram Görväln renvatten Lovön renvatten Norsborg renvatten Görväln råvatten Lovön råvatten Norsborg råvatten Generiskt namn
10
11 toxikologi förr och nu (efter John Peterson Myers, PhD) förr nu Låga doser slår ut känsliga differentierings- och utvecklingsmekanismer Höga doser överskrider kapaciteten för detoxifiering och andra försvarsmekanismer Många endpoints: immundefekter, neuro- logiska, kognitiva, beteendemässiga och och reproduktiva störningar, kroniska sjukdomar Fokus på vuxna individer Omedelbar orsak-verkan Misstänkta ämnen undersöks ett i taget Fokus på traditionella endpoints som mutagenes, carcinogenes och celldöd Perioder av snabb tillväxt och utveckling de mest känsliga för exposition Lång latenstid vanlig, störning under fosterlivet kan ge symtom efter decennier Expositionen multifaktoriell. Kan ge effekter vid mycket lägre koncentrationer än de som erfordras vid exposition för enstaka substanser
12 Läkemedelskonsumtionen ökar global befolkningsökning enl. FN 1 miljard/decennium x nuvarande årlig ökning av läkemedelskonsumtion 3 % = trefaldigt ökad läkemedelskonsumtion om 25 år men... mängden vatten på jorden om 25 år = mängden vatten på jorden idag 2005 = 2030 =
13 mål och väg Långsiktigt mål: Skydda dricksvatten från förorening med främmande ämnen Vägledande princip: Ingen patient skall behöva avstå från bästa möjliga läkemedelsbehandling
14 läkemedel och miljö Ur landstingets läkemedelsstrategi, antagen av Landstingsstyrelsen : Landstinget skall verka för att miljöriskbedömning görs av alla läkemedel som upphandlas och att denna används som grund för ett enkelt klassificeringssystem för läkemedel.
15 Klassificering som bygger på: Persistens Bioackumulation Toxicitet samt uppgift om DDD (definierade dygnsdoser i Stockholms läns landsting)
16 Persistens - bryts det lätt ned i naturen? dag 1 dag 2 dag 3
17 Bioackumulation - lagras det upp i levande varelser? dag 1 dag 2 dag 3
18 Toxicitet - hur giftigt är det? dag 1 dag 2 dag 3
19 Lättnedbrytbart Svårnedbrytbart Lagras inte upp Lagras upp Inte giftigt Lite giftigt Ganska giftigt Mycket giftigt 0 poäng 3 poäng 0 poäng 3 poäng 0 poäng 1 poäng 2 poäng 3 poäng
20 den svenska modellen Läkemedelsindustriföreningen Läkemedelsverket Apoteket AB Sveriges Kommuner och Landsting Stockholms läns landsting
21 den svenska modellen Operativ i upphandling från Successivt införande i SSRI och PPI införs Baseras på risk- och farovärdering Presenteras i tre nivåer, anpassade för: patienter förskrivare specialister (läkemedelskommittéer m.m.)
22 patientinformation Användning av läkemedlet har bedömts medföra försumbar/låg/medelhög/hög risk för miljöpåverkan
23 förskrivarinformation I. Risk anges som i patientinfo f II. Farlighet anges i PBT-termer a. Nedbrytning (persistens): b. Bioackumulation: III. Uppfyllnad av EU-kriterier för PBT och/eller vpvb-klassificering
24 specialistinformation Förutom patient- och förskrivarinfo ges primärdata rörande: test på ekotoxicitet test på nedbrytbarhet (persistens) fördelningskoefficient (oktanol/vatten eller annan lämplig indikator på bioackumulation) tillämpade testmetoder (ex.vis OECD, FDA) information om utsöndring (som modersubstans eller metaboliter, och i vilka andelar) resultat av CMR(carcinogent, mutagent, reproduktionsstörande)-test och uppgift om hormonstörande potential farmakologisk aktivitet hos metaboliter totalt antal sålda kg API i Sverige (inkl. alla produkter med samma API) föreg. år datautvärdering avseende risk- och farlighetsbedömning beräkning av riskvärdering
25 SLLs handlingsplan Miljöpåverkan vägs in i LÄKSAKs rekommendationer (under 2006 används SLL-modellen, från 2007 ev. den svenska modellen ) Miljöpåverkan ges samma prioritet som kostnad i denna process (stor skillnad i miljöpåverkan går före liten skillnad i pris och v.v.) Vårdpersonal och förskrivare utbildas om läkemedels miljöpåverkan (utbildningspaket tas fram i samverkan Läkemedelsenheten/LSF Miljö) Information till patienter tas fram Kloka listans avsnitt om miljöeffekter av läkemedel uppdateras
26 6.1.Miljöaspekter Vid valet av preparat bör även risken för negativ miljöpåverkan beaktas. Läkemedel utsöndras vanligen med urinen. Eftersom många läkemedel har långsam nedbrytning i miljön kan rester av dem återfinnas i vattendrag och i grundvattnet. På sikt kan det genom förorening av dricksvattnet innebära en risk för folkhälsan. Landstinget har därför beslutat att alla läkemedel successivt ska miljöklassificeras. Miljöfarlighetsbedömningen görs av landstingets miljöavdelning och utförs enligt en modell som Stockholms läns landsting och Apoteket AB utarbetat i samråd med ekotoxikologisk expertis. Bedömningen baseras på data från läkemedelsföretagen. I bedömningen ges substansen ett värde från 0-9 (PBT-index). Klassificeringen kommer från och med hösten 2005 att succesivt ersättas av ett klassificeringssystem som framtagits i samarbete mellan LIF, LMV, Apoteket AB, SKL och SLL.. Vid jämförbar medicinsk effekt och säkerhet o bör det preparat rekommenderas som har fördelaktigaste sammanvägd kostnad och miljöpåverkan. Det innebär att vid ringa prisskillnad kan miljöpåverkan blir avgörande för rekommendationen och vice versa.. Hänsyn bör också tas till förväntad förskrivningsvolym - större förskrivning kan innebära högre risk för negativ miljöpåverkan. Om miljöinformation föreligger bör det anges i bedömningsformuläret för samtliga rekommenderade preparat.
27 SLLs handlingsplan Miljöpåverkan vägs in i LÄKSAKs rekommendationer (under 2006 används SLL-modellen, från 2007 ev. den svenska modellen ) Miljöpåverkan ges samma prioritet som kostnad i denna process (stor skillnad i miljöpåverkan går före liten skillnad i pris och v.v.) Vårdpersonal och förskrivare utbildas om läkemedels miljöpåverkan (utbildningspaket tas fram i samverkan Läkemedelsenheten/LSF Miljö) Information till patienter tas fram Kloka listans avsnitt om miljöeffekter av läkemedel uppdateras
Läkemedel och miljö. Marie-Louise Ovesjö
Läkemedel och miljö Marie-Louise Ovesjö Hur hamnar läkemedel i miljön? Varför bekymra sig om detta? Läkemedel kan påverka levande organismer I dag finns inga heltäckande rutinmetoder för att rena dricksvatten
Kartläggning av läkemedelsrester i avlopps- och dricksvatten. Provtagning vid Akademiska sjukhuset, Uppsala och Lasarettet i Enköping hösten 2005.
Kartläggning av läkemedelsrester i avlopps- och dricksvatten. Provtagning vid sjukhuset, Uppsala och Lasarettet i Enköping hösten 2005. Bakgrund Årligen försäljs ca 147 miljoner läkemedelsförpackningar
disposition vatten som livsmedel internationellt perspektiv nationellt perspektiv den nya toxikologin klassificering
disposition vatten som livsmedel internationellt perspektiv nationellt perspektiv den nya toxikologin klassificering ett glas vatten Tid: -4.0 mdr år Atmosfär: N 2 Aktivitet: Läckage av metan, ammoniak
Förslag till remissvar på Naturvårdsverkets rapport Avloppsreningsverkens förmåga att ta hand om läkemedelsrester och andra farliga ämnen
1 (5) Landstingsstyrelsens förvaltning Koncernledningen Handläggare: Åke Wennmalm Landstingsstyrelsen Förslag till remissvar på Naturvårdsverkets rapport Avloppsreningsverkens förmåga att ta hand om läkemedelsrester
Svensk miljöklassificering av läkemedel
Svensk miljöklassificering av läkemedel Innehållsförteckning Bakgrund 3 Hur kommer läkemedelssubstanser ut i miljön? 4 Miljörisk och miljöfara 4 Hur bedöms miljörisken? 5 Hur bedöms miljöfaran? 6 Nedbrytning
Enskilda avlopp som källa till läkemedelsrester och kemikalier Karl-Axel Reimer, Södertälje kommun Helene Ejhed, IVL Svenska Miljöinstitutet
Enskilda avlopp som källa till läkemedelsrester och kemikalier Karl-Axel Reimer, Södertälje kommun Helene Ejhed, IVL Svenska Miljöinstitutet Mikael Remberger, Jörgen Magnér, Tomas Viktor, Mikael Olshammar,
Läkemedel och miljö. Lina Jansson, miljösamordnare Catharina Krumlinde, miljöcontroller
Läkemedel och miljö Lina Jansson, miljösamordnare Catharina Krumlinde, miljöcontroller Informationen är framtagen av miljösamordnare HSF och Miljöenheten, granskad av Läkemedelskommittén Landstinget Sörmland
Miljöindikatorer inom ramen för nationella läkemedelsstrategin (NLS)
Miljöindikatorer inom ramen för nationella läkemedelsstrategin (NLS) Rapport från CBL-kansliet, Läkemedelsverket 2015-09-07 Postadress/Postal address: P.O. Box 26, SE-751 03 Uppsala, SWEDEN Besöksadress/Visiting
Provtagning av läkemedelsrester i avloppsvatten, SLL 2017
Provtagning av läkemedelsrester i, SLL 2017 Stockholms läns landsting har sedan 2005 årligen provtagit vatten och analyserat för läkemedelsrester. Provtagningarna sker på uppdrag av SLL Hållbarhet. Prover
Anna Maria Sundin NAM18, Linköping 31 januari 2018
AVANCERAD RENING AV AVLOPPSVATTEN FÖR AVSKILJNING AV LÄKEMEDELSRESTER BEHOV, TEKNIK OCH KONSEKVENSER Anna Maria Sundin NAM18, Linköping 31 januari 2018 Naturvårdsverket Swedish Environmental Protection
Läkemedel - förekomst i vattenmiljön, förebyggande åtgärder och möjliga reningsmetoder. Stockholm Vattens projekt. Bakgrund. Ingår i projektet:
Läkemedel - förekomst i vattenmiljön, förebyggande åtgärder och möjliga reningsmetoder Stockholm Vattens projekt Pågår 25-29 Finansierat med 14,75 miljoner från Miljömiljarden, Stockholms Stad Samarbete
Läkemedel det nya miljögiftsproblemet?
Läkemedel det nya miljögiftsproblemet? Katja Hagström Yrkeshygieniker, ekotoxikolog, FilDr Örebro Universitetssjukhus katja.hagstrom@orebroll.se Disposition Bakgrund Flödet i samhället av läkemedel och
Plan för läkemedel och miljö
Plan för läkemedel och miljö Dokumenttyp Fastställd Giltig till och med Plan 2018-04-27 2021-12-31 Dokumentnummer Fastställd av Upprättad av Informationssäkerhetsklass Landstingsdirektören Verksamhetsområde
Provtagning av läkemedelsrester i rå- och dricksvatten, SLL 2017
Provtagning av läkemedelsrester i rå- och dricksvatten, SLL 2017 Stockholms läns landsting har sedan 2005 årligen provtagit vatten och analyserat för läkemedelsrester. Provtagningarna sker på uppdrag av
Handlingsplan för att minska den negativa miljöpåverkan från Landstinget i Värmlands läkemedelsanvändning
1 (6) Miranda Fredriksson 2011-12-05 LK/111831 Tove Tevell Handlingsplan för att minska den negativa miljöpåverkan från Landstinget i Värmlands läkemedelsanvändning Inledning Denna handlingsplan har utarbetats
Riskbedömningar av läkemedelsutsläpp
Riskbedömningar av läkemedelsutsläpp Katja Hagström Yrkeshygieniker, ekotoxikolog, FilDr Örebro Universitetssjukhus katja.hagstrom@orebroll.se Bakgrund - Sverige Förbrukas årligen 1 000 ton läkemedel Existerar
Ozonförsök för rening av läkemedelsrester vid Himmerfjärdsverket
RAPPORT Ozonförsök för rening av läkemedelsrester vid Himmerfjärdsverket Mats Ek Christian Baresel 2013-03-13 Arkivnummer: U4201 Rapporten godkänd: 2013-03-25 Uwe Fortkamp Gruppchef Box 21060, SE-100 31
SLL:s nya databas för
miljö SLL:s nya databas för Stockholms läns landsting (SLL) har skapat en databas för information om läkemedels miljöpåverkan. Databasen ska presentera läkemedels miljö påverkan på ett lättillgängligt
Läkemedelsrester i avloppsvatten
Läkemedelsrester i avloppsvatten Cajsa Wahlberg Stockholm Vatten VA-Kem 2011, 15 september Bakgrund 1 000-1 2000 aktiva substanser ingår i läkemedel på den svenska marknaden År 2008 såldes 5,7 miljarder
Sammanställning av läkemedelsprovtagningar
Sammanställning av läkemedelsprovtagningar Bearbetning av regional försäljningsstatistik av läkemedel samt datamaterial från Stockholms läns landstings mätprogram för läkemedelssubstanser i vattenmiljön,
Handlingsplan Läkemedel och miljö 2012
LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-04-27 14 (24) Dnr CK 2012-0050 82 Handlingsplan Läkemedel och miljö 2012 Förslag till beslut Landstingsstyrelsen
Reduktion av läkemedelsrester
Reduktion av läkemedelsrester Föreningen Vattens Norrlandsmöte 2011 Cajsa Wahlberg, Berndt Björlenius Stockholm Vatten Bakgrund 1 000-1 2000 aktiva substanser ingår i läkemedel på den svenska marknaden
Verksamhetshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och graviditet/fosterpåverkan. En mappning mellan två olika beslutsstöd
Verksamhetshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och En mappning mellan två olika beslutsstöd Innehållsförteckning Beslutsstöd i SIL gällande läkemedel och amning, graviditet och fosterpåverkan...
Läkemedelsrester i avloppsvatten. Berndt Björlenius Stockholm Vatten VA AB
Läkemedelsrester i avloppsvatten Berndt Björlenius Stockholm Vatten VA AB Bakgrund 1 000-1 200 aktiva substanser ingår i läkemedel på den svenska marknaden Drygt 3% används inom slutenvården Ca 2 % används
Amning och graviditet-fosterpåverkan
1 Amning och graviditet-fosterpåverkan En mappning mellan två olika beslutsstöd 06 Nov 2013 Kerstin Ahlqvist LIF/FASS Graviditet Amning SLLs beslutsstöd (Janusinfo) Läkemedel och fosterpåverkan Läkemedel
Så används miljöklassificeringen vid rekommendation av läkemedel
Så används miljöklassificeringen vid rekommendation av läkemedel På vilket sätt används miljöklassificeringen vid rekommendationer av läkemedel idag? Vad behövs för att informationen ska få ökad betydelse?
Läkemedel & miljö i ett landstingsperspektiv. Thomas Lindqvist Apotekare Enheten för kunskapsstöd Region Uppsala
Läkemedel & miljö i ett landstingsperspektiv Thomas Lindqvist Apotekare Enheten för kunskapsstöd Region Uppsala Lite historik 2003 miljöplan - minska läkemedlens negativa miljöpåverkan. Minskad förskrivning
Verksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan
Verksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan En mappning mellan två olika beslutsstöd SIL 3.1 Innehållsförteckning Beslutsstöd i SIL gällande läkemedel och amning, graviditet och fosterpåverkan...
Läkemedelsbehandling och amning
Läkemedelsbehandling och amning Susanne Näslund, Apotekare Avdelningen för Klinisk Farmakologi Umeå universitet Läkemedelsinformationscentralen ELINOR Norrlands universitetssjukhus 1 Innehåll Faktorer
Uppdraget ska omfatta följande insatser för att nå etappmålet:
Regeringsbeslut I:3 2014-04-16 S2014/3530/FS (delvis) Socialdepartementet Läkemedelsverket Box 26 751 03 Uppsala Uppdrag om fördjupad analys av olika handlingsalternativ för att nå etappmålet om miljöhänsyn
Äldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Borttagning av läkemedelsrester i renat avloppsvatten
Borttagning av läkemedelsrester i renat avloppsvatten Bakgrund: Aqua-Q är ett svenskt Cleantech SME från Stockholm och deltar i olika tillkämpade forskningsprojekt, finansierade genom EU bidrag. Bolaget
Legemiddelrester i svensk drikkevann resultater fra undersøkelser utført av Stockholm Vatten og Stockholms Läns landsting
Legemiddelrester i svensk drikkevann resultater fra undersøkelser utført av Stockholm Vatten og Stockholms Läns landsting Forsker Vidar Lund, Nasjonalt folkehelseinstitutt Fagtreff Norsk vannforening 10.
Biologisk rening, primärt för enskilda avlopp. Malmö 20 januari, 2015. www.alnarpcleanwater.se yngve.svensson@alnarpcleanwater.
Biologisk rening, primärt för enskilda avlopp Malmö 20 januari, 2015 www.alnarpcleanwater.se yngve.svensson@alnarpcleanwater.se 0709-985520 ACT Natural TM Framtidens kretsloppsanpassade lösning för Enskilda
Grundrapport AMM 12/11. Ghayda Fakhri Fouad, kemist, fil.mag Katja Hagström, yrkeshygieniker, fil.dr
Förekomst av läkemedelsrester i dricksvatten, vattenmiljö och slam En litteratursammanställning av utsläpp av läkemedelsrester i rå- och dricksvatten, slam från avloppsreningsverk samt i våtmarker i Sverige
46 pharma industry nr 4-15
juridik miljö Läkemedelsrester ska renas med hjälp av Det finns i dag cirka 1 200 aktiva läkemedelssubstanser på den svenska marknaden. Många av dessa substanser passerar människokroppen och hamnar i avloppsvattnet
Landstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2006:21 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2005:2 av Aram El Khoury m.fl. (kd) om farmacevten i vården - sjukvårdsintegrerad farmaci Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet
Verksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan. En mappning mellan två olika beslutstöd
Verksamhetshandledning för amning och graviditet/fosterpåverkan En mappning mellan två olika beslutstöd Innehållsförteckning Beslutsstöd i SIL om läkemedel och amning, graviditet och fosterpåverkan...
Lagstiftning och praktiskt arbete Hur jobbar Läkemedelsverket med miljöfrågor? Anna-Karin Johansson Miljösamordnare Läkemedelsverket (LV)
Lagstiftning och praktiskt arbete Hur jobbar Läkemedelsverket med miljöfrågor? Anna-Karin Johansson Miljösamordnare Läkemedelsverket (LV) Läkemedelsverkets uppgifter Godkännande av kliniska prövningar
Kloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Handlingsplan Läkemedelskommittén 1 5
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Handlingsplan Läkemedelskommittén 1 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Anna Skrinning Apotekare Susanne Carlsson Tf Ordförande
10 år med miljöklassificering av läkemedel på Fass.se Dialogmöte 7:e november i Stockholm 7 november Åke Wennmalm, SustainPharma
Beskrivning av hur arbetet med miljöklassificeringar av läkemedel började. Ur ett tioårsperspektiv, vilken betydelse har miljöinformationen för läkemedel fått? Åke Wennmalm, SustainPharma 10 år med miljöklassificering
Läkemedels miljöeffekter internationell utveckling på väg. Åke Wennmalm f.d. miljödirektör i Stockholms läns landsting
Läkemedels miljöeffekter internationell utveckling på väg Åke Wennmalm f.d. miljödirektör i Stockholms läns landsting Landstingets miljöarbete med läkemedel under perioden 2000-2010: 2001 Förorening av
KONKURRENSVERKETS UPPHANDLINGSKRITERIER FÖR LÄKEMEDEL
KONKURRENSVERKETS UPPHANDLINGSKRITERIER FÖR LÄKEMEDEL Detta dokument är framtaget för att du enkelt ska kunna klippa och klistra den information du behöver. Observera att detta dokument saknar all bakgrundsinformation
Bilaga 4. Riskfraser som gör ämnen till utfasningsämnen eller prioriterade riskminskningsämnen
Bilaga 4. Riskfraser som gör ämnen till utfasningsämnen eller prioriterade riskminskningsämnen Riskfraser för utfasningsämnen R45 Kan ge cancer R49 Kan ge cancer vid inandning R46 Kan ge ärftliga genetiska
Minskad läkemedelsanvändning En nödvändig men omöjlig åtgärd?
Minskad läkemedelsanvändning En nödvändig men omöjlig åtgärd? MiljÖl 28.11.2011 Ingrid Eckerman Läkare för Miljön www.lakareformiljon.se ingrid.eckerman@lakareformiljon.se Miljömål 4: Giftfri miljö Folkhälsomål
Marginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare
Marginell påverkan av LFN-beslut om syrahämmare Läkemedelsförmånsnämndens beslut att begränsa subventionen av syrahämmare på recept medförde totalt sett fortsatt ökad konsumtion. Förskrivningen av protonpumpshämmare
Läkemedel och miljö. Emma Olsson leg. apotekare emma.m.olsson@skane.se. Läkemedelsrådet & Läkemedelsenheten
Läkemedel och miljö Emma Olsson leg. apotekare emma.m.olsson@skane.se Krav på nya läkemedel Effekt - kliniska prövningar på patienter Säkerhet - utvärdering täd på ådjur och människor ik Kvalitet - tillverkningsproceduren,
Integrationshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och graviditet/fosterpåverkan. En mappning mellan två olika beslutsstöd
Integrationshandledning Läkemedel och amning och läkemedel och En mappning mellan två olika beslutsstöd Innehållsförteckning Bakgrund... 2 Syfte... 2 Terminologi... 2 Innehåll... 2 Avgränsningar... 3 Klassificering
Biologisk avloppsvattenrening primärt för enskilda avlopp Marint Centrum Simrishamn 2014-04-10
Biologisk avloppsvattenrening primärt för enskilda avlopp Marint Centrum Simrishamn 2014-04-10 www.alnarpcleanwater.se yngve.svensson@alnarpcleanwater.se 0709-985520 ACT Natural TM Framtidens kretsloppsanpassade
Landstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2008:16 1 (8) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2007:10 av Dag Larsson och Inger Ros (s) om förbättrade möjligheter för patienter att få del av nya läkemedel Föredragande landstingsråd:
Yttrande över Läkemedelspaketet förslag till ny läkemedelslagstiftning från Kommissionen
1 (6) Landstingsstyrelsens förvaltning Läksak (Läkemedelssakkunniga) Handläggare: Lars L Gustafsson Landstingsstyrelsen Yttrande över Läkemedelspaketet förslag till ny läkemedelslagstiftning från Kommissionen
Expertrådet för urologi. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2012 Expertrådet för urologi Stockholms läns läkemedelskommitté Inga ändrade rekommendationer till Kloka Listan 2012 1 Godartad prostataförstoring ALFA-1-RECEPTORBLOCKERARE alfuzosin Alfuzosin,
Special läkemedels. På spaning mot nya läkemedel
Special läkemedels PROJEKTET På spaning mot nya läkemedel Målet är att säkerställa effekten och nyttan Under de närmaste åren kommer flera nya läkemedel att introduceras i sjukvården. Många av dem innebär
KLOKA LISTAN 2015. Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2015 Expertrådet för endokrinologiska och metabola sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Diabetes mellitus Multifaktoriell behandling Hjärt-kärlsjukdom är vanligt vid diabetes. Förutom
Säkerhetsdatablad enligt rådets förordning (EG) nr 1907/2006
Säkerhetsdatablad enligt rådets förordning (EG) nr 1907/2006 BONDERITE C-AK 62121 known as P3-almeco 21 Sidan 1 / 7 SDB-nr : 47661 V002.6 Reviderat den: 30.07.2013 Utskriftsdatum: 06.11.2013 AVSNITT 1:
Läkemedelsrester i avloppsvatten och kommunala reningsverk, nuläget. Nicklas Paxéus, Gryaab AB
Läkemedelsrester i avloppsvatten och kommunala reningsverk, nuläget Nicklas Paxéus, Gryaab AB Läkemedel i avloppsvatten URIN FEKALIER LÄKEMEDEL, intag LÄKEMEDEL, utsöndring Ursprungligt läkemedel + metaboliter
Omvärldsbevakning läkemedel 2017
Omvärldsbevakning läkemedel 2017 600 000 000 Kostnadsutveckling 2012-2017 Region Jämtland Härjedalen (prognos 2017 utifrån utfall aug-17) 500 000 000 400 000 000 300 000 000 200 000 000 100 000 000 0 2012
Uppdatering av den nationella miljöbedömningen. Vad är ett grönt läkemedel? eller. Mer info på: www.ansvarsblogg.se
Uppdatering av den nationella miljöbedömningen eller Vad är ett grönt läkemedel? Bengt Mattson CSR- och miljöchef Pfizer AB, samt från 1 december halvtid på LIF Handläggare CSR och Miljöfrågor Mer info
Statens bidrag till landstingen för kostnader för läkemedelsförmånerna m.m. för år 2015
Statens bidrag till landstingen för kostnader för läkemedelsförmånerna m.m. för år 2015 Överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting Inledning Staten och Sveriges Kommuner och Landsting
Läkemedelsrester från sjukhus och avloppsreningsverk Rapport 2010:1
Läkemedelsrester från sjukhus och avloppsreningsverk Rapport 2010:1 Ingela Helmfrid Arbets och miljömedicin, Universitetssjukhuset, Landstinget i Östergötland, Linköping Cajsa Eriksson Landstinget i Östergötland,
Cover Page. The handle http://hdl.handle.net/1887/20257 holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/20257 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Fredriksson, Lisa Emilia Title: TNFalpha-signaling in drug-induced liver injury
Motion 2017:52 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP) om punktrening för läkemedelsrester
Landstingsstyrelsen TJÄNSTEUTLÅTANDE LS 2017-1165 Landstingsstyrelsens förvaltning SLL Hållbarhet Johanna Borgendahl 1 (6) Landstingsstyrelsen Motion 2017:52 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP) om punktrening
Läkemedelsrester i dricksvattnet - ett osynligt hot
Läkemedelsrester i dricksvattnet - ett osynligt hot Seminarium Gröna kvinnor/abf den 25 oktober 2011 Läkemedelsrester i vatten en komplicerad fråga Redan för 15 år sedan upptäckte forskare att det fanns
1. NAMNET PÅ ÄMNET/BLANDNINGEN OCH BOLAGET/FÖRETAGET
Datum: 21.10.2013 Föregående datum: 01.09.2010 1/5 SÄKERHETSDATABLAD 1. NAMNET PÅ ÄMNET/BLANDNINGEN OCH BOLAGET/FÖRETAGET 1.1 Produktbeteckning Handelsnamn / Ämnesnamn Eko 100 Formolja E REACHregistreringsnummer
LÄKEMEDEL OCH MILJÖ Anteckningar från konferens 21 april 2004 i Göteborg
LÄKEMEDEL OCH MILJÖ Anteckningar från konferens 21 april 2004 i Göteborg Moderator: Olle Larkö, professor Sahlgrenska Universitetssjukhuset INNEHÅLL: LÄKEMEDELSANVÄNDNING I VÄSTRA GÖTALAND - VAR TAR LÄKEMEDLEN
Hoten mot dricksvattnet
Hoten mot dricksvattnet Så ska vi säkra rent vatten åt stockholmarna 1 Inledning... 3 Inledning... 3 Vattnets förmåga att stå emot klimatförändringen... 3 Klimatförändringens påverkan på vattnet... 3 Dålig
Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri.
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2011-12-20 p 4 1 (3) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Eva Andersén Karlsson Instruktion för Stockholms läns läkemedelskommitté Ärendebeskrivning Detta ärende berör
Landstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2008:61 1 (7) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2007:29 av Dag Larsson (s) om producentoberoende tester av läkemedel Föredragande landstingsråd: Birgitta Rydberg Ärendet Motionären
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Remissversion publicerad 23 november 2016
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom Remissversion publicerad 23 november 2016 Övergripande tidsplan 23 nov HöstenHö 2016 10 feb 2017 vår/sommar 2017 Publicering av Remissversionen
SÄKERHETSDATABLAD PAINTY VÄGG- OCH TAKFÄRG BASIC
SÄKERHETSDATABLAD AVSNITT 1: Namnet på ämnet/blandningen och bolaget/företaget 1.1. Produktbeteckning Produktnamn 1.2. Relevanta identifierade användningar av ämnet eller blandningen och användningar som
Läkemedelsgenomgångar och Klok läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre
2016-09-16 Stockholms läns läkemedelskommitté Läkemedelsgenomgångar och Klok läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre Christine Fransson och Kristina Persson Leg.apotekare 2016-09-16 Stockholms läns
Guide till Janusinfo. Läkemedelscentrum
Läkemedelscentrum Läkemedelscentrum i Stockholms läns landsting utvecklar och stödjer sjukvården med kunskap och tjänster som främjar medveten läkemedelsbehandling. Målet är största, möjliga nytta för
Förslag till modell för ökad kvalitet i läkemedelsförskrivning bland privata specialister utan vårdavtal som ersätts enligt nationella taxan
HSN 2009-12-01 P 4 1 (6) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2009-10-27 HSN 0910-1369 Handläggare: Nils Edsmalm Förslag till modell för ökad kvalitet i läkemedelsförskrivning bland privata specialister
Amning och läkemedel. Lisa Valfridsson, Apotekare Läkemedelsenheten Region Halland
Amning och läkemedel Lisa Valfridsson, Apotekare Läkemedelsenheten Region Halland Innehåll Faktorer som påverkar om ett läkemedel kan användas under amning eller ej Amningskategorier i FASS Exempel på
Insatser för att nå etappmålet om ökad miljöhänsyn i EU:s läkemedelslagstiftning och internationellt
Insatser för att nå etappmålet om ökad miljöhänsyn i EU:s läkemedelslagstiftning och internationellt Jerker Forssell Kansliråd Kemikalieenheten jerker.forssell@regeringskansliet.se Insatser för att nå
KLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest
Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus Hållbarhet. 1 Anders.k.goransson@sll.se
Nya Karolinska Solna Universitetssjukhus Hållbarhet 1 Anders.k.goransson@sll.se Fakta om NKS Yta: 320 000 kvm (lika mycket som 24 hötorgsskrapor) Antal våningar: 5 (mantel) 11 (vissa vårdkärnor) Antal
Fördjupad analys av olika handlingsalternativ för att nå etappmålet om miljöhänsyn i läkemedelslagstiftningen inom EU och internationellt
Fördjupad analys av olika handlingsalternativ för att nå etappmålet om miljöhänsyn i läkemedelslagstiftningen inom EU och internationellt Rapport från Läkemedelsverket 2014-12-15 Postadress/Postal address:
Systemförslag för rening av läkemedelsrester och andra prioriterade svårnedbrytbara ämnen
Systemförslag för rening av läkemedelsrester och andra prioriterade svårnedbrytbara ämnen Aktiva partner Finansiering och projektparternas egna insatser Utmaningar Inte allt som kan göras, bör göras bara
Fördom 1: Det kan aldrig vara bra att ta läkemedel
Säkra läkemedel? Säkra läkemedel? Det finns många missuppfattningar om läkemedel. Bristande kunskap kan göra att behandlingen inte genomförs på rätt sätt och därmed leda till försämrad hälsa och livskvalitet.
1. Identifikation av substansen/blandningen och av företagets åtaganden.
Säkerhetsproduktblad Enligt 1907/2006EC/Artikel 31 Utskriftsdatum 05/12/2011 Revision 23.05.2012 1. Identifikation av substansen/blandningen och av företagets åtaganden. Produktbeteckning. Handelsnamn:
SÄKERHETSDATABLAD ILVES HUSFÄRG
SÄKERHETSDATABLAD AVSNITT 1: Namnet på ämnet/blandningen och bolaget/företaget 1.1. Produktbeteckning Produktnamn 1.2. Relevanta identifierade användningar av ämnet eller blandningen och användningar som
Läkemedelsförmånsnämndes avslår ansökan om prishöjning för Furadantin tabletter 50 mg.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE RECIP AB Lagervägen 7 136 50 Haninge SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämndes
Uppmärksamma LÄKEMEDEL & MILJÖ!
Uppmärksamma LÄKEMEDEL & MILJÖ! Uppmärksamma läkemedel & miljö! Läkemedel och miljö har uppmärksammats alltmer på senare tid då läkemedelsrester spårats i mark och vatten. Med denna broschyr vänder vi
Frågor och svar om NT-rådet
Frågor och svar om NT-rådet NT-RÅDET Vad är NT-rådet? Rådet för nya terapier, NT-rådet, är en expertgrupp med representanter för Sveriges landsting och regioner. NT-rådet har mandat att ge rekommendationer
Anvisningar till Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd för upprättande av Kloka Listan 2013 rekommenderade läkemedel i SLL
Dokumentbeteckning: Anvisningar till Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd för upprättande av Kloka Listan 2013 Datum: 2012-06-13 Anvisningar till Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd
Utmaningar i morgondagens vattenrening
Utmaningar i morgondagens vattenrening - Läkemedel Av Jörgen Magnér (PhD) (PhD i Tillämpad Miljövetenskap) Jorgen.magner@ivl.se IVL Svenska Miljöinstitutet Ägs av en stiftelse som drivs av Staten & Svenskt
Landstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2004:50 1 (9) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2003:6 av Birgitta Rydberg m fl (fp) om läkemedelsinformation Föredragande landstingsråd: Inger Ros Ärendet Motionärerna föreslår att
Problem vid Analyser. - hur vet vi att reningen ger rätt effekt? av Jörgen Magnér (Forskare IVL)
Problem vid Analyser - hur vet vi att reningen ger rätt effekt? av Jörgen Magnér (Forskare IVL) Analyser av: Organiska miljögifter Luft, vatten, jord, slam, sediment, biota, blod & urin Metaller & Oorganiska
Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 1 (5)
SKRIVELSE 1 (5) Landstingsstyrelsen Förslag till läkemedelsstrategi 2008-2012 Föredragande landstingsråd: Birgitta Rydberg ÄRENDET Hälso- och sjukvårdsnämnden har inkommit med förslag till läkemedelsstrategi
SÄKERHETSDATABLAD enligt Förordning (EG) nr 1907/2006
AVSNITT 1. NAMNET PÅ ÄMNET/ BLANDNINGEN OCH BOLAGET/ FÖRETAGET 1.1 Produktbeteckning Produktnamn : Produktkod : 116409E Användning av ämnet eller blandningen : Handtvål Ämnestyp : Blandning Endast för
Handlingsplanen för en giftfri vardag
Handlingsplanen för en giftfri vardag Födda och ofödda barn Varför en handlingsplan för en giftfri vardag? bly bisfenol A kvicksilver kadmium allergiframkallande biocider Högfluorerade kemiska ämnen ämnen
Norrön Utegrund SÄKERHETSDATABLAD
SÄKERHETSDATABLAD AVSNITT 1: NAMNET PÅ ÄMNET/BLANDNINGEN OCH BOLAGET/FÖRETAGET 1.1 Produktbeteckning Handelsnamn 1.2 Relevanta identifierade användningar av ämnet eller blandningen och användningar som
KLOKA LISTAN. Expertrådet för Psykiatriska Sjukdomar
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för Psykiatriska Sjukdomar Nytt i år Hänvisning till Viss och Psykiatristöd för mer utförlig information/vårdprogram. Läkemedelsrekommendationer utgår för Tillfälliga orostillstånd.
Expertrådet för ögonsjukdomar
Kloka Listan 2012 Expertrådet för ögonsjukdomar I Kloka Listan rekommenderas som princip enbart aktiv substans. Det preparat som rekommenderas vid rekvisition till slutenvård och andra vårdformer anges
SÄKERHETSDATABLAD GRUND I H2O
SÄKERHETSDATABLAD AVSNITT 1: Namnet på ämnet/blandningen och bolaget/företaget 1.1. Produktbeteckning Produktnamn 1.2. Relevanta identifierade användningar av ämnet eller blandningen och användningar som
Källor till läkemedelsinformation. Klinisk farmakologi Institutionen för Laboratoriemedicin Institutionen för Medicin Solna
Källor till läkemedelsinformation Klinisk farmakologi Institutionen för Laboratoriemedicin Institutionen för Medicin Solna Vanliga åkommor tag hjälp av Kloka Listan! Beslutas årligen av Stockholms Läns
Läkemedelsrester från sjukhus och avloppsreningsverk Rapport 2010:1
Läkemedelsrester från sjukhus och avloppsreningsverk Rapport 2010:1 Ingela Helmfrid Arbets och miljömedicin, Universitetssjukhuset, Landstinget i Östergötland, Linköping Cajsa Eriksson Landstinget i Östergötland,
Läkemedel - trender och utmaningar
Läkemedel - trender och utmaningar Landstingsfullmäktige utbildning 16 april 2015 Anders Bergström Läkemedelschef anders.bergstrom@nll.se Läkemedel Förebygga Bota Kompensera Lindra Läkemedel och lagstiftningen