Framtidsstrategier Medicinska kommittén KH

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Framtidsstrategier 2010. Medicinska kommittén 20110208 KH"

Patrik Lindberg
för 8 år sedan
Visningar:

1 Framtidsstrategier 2010

2 Andningsorganens sjukdomar och hudsjukdomar KOL: tobaksprevention, spirometri Allergiska sjukdomar: högre frekvens hyposensibilisering önskvärt, alternativa behandlingar po hyposensibilisering, inj av anti- IgE-antikroppar

högre frekvens hyposensibilisering önskvärt,

3 Barnmedicin Barncentrum Hemsjukvård för barn och ungdomar Nya lokaler för neonatalvården Utveckling av barn- och mödrahälsovård strategi behövs som bygger på ny kunskap Utveckla första linjens omhändertagande av psykiska besvär hos barn 6-18 år VITS vardagsnära insatser med tydlig samverkan (neuropsykiatriska besvär ffa ADHD)

på ny kunskap Utveckla första linjens omhändertagande av psykiska besvär hos barn

4 Cirkulationsorganens sjukdomar Förändrad antikoagulantiabehandling Fortsatt ökat antal ablationer Fortsatt ökat antal inopererade apparater för hjärtat ICD och CRT Antal Koronarangiografier planar ut och ev. minskar Öppna hjärtoperationer, CABG (by-pass) och klaffoperationer fortsatt minskning Ökning av percutana klaffoperationer Den första patentutgången för AIIreceptorantagonister sker under 2010.

5 Cirkulationsorganens sjukdomar forts Mobil övervakningsutrusting, telemetri, för ischemi och arytmi Förväntat fortsatt ökat samarbete med Karlskrona Någon gång under de närmaste åren kommer sannolikt en koncentration ske av den invasiva hjärtsjukvården i södra Sverige

samarbete med Karlskrona Någon gång under de närmaste åren kommer

6 Diabetes Behov av fler insulinpumpar merkostnad för hjälpmedel med trolig vinst för sjukligheten Ny möjlighet att kontinuerligt mäta blodsocker - svårvärderat hur prisutveckling blir och hur stor användningen blir. Stärka fotvårdsorganisationen Nya läkemedel som påverkar inkretiner är registrerade. Om de får data på sjuklighet och visar sig säkra torde användningen öka betydligt med kortsiktigt avsevärd ökad kostnad.

användningen blir. Stärka fotvårdsorganisationen Nya läkemedel som påverkar inkretiner är registrerade.

7 Endokrinologi Ökad kunskap och ökande medvetenhet samt den snabba utvecklingen inom bilddiagnostiken leder till att fler endokrina sjukdomar identifieras dyrare utredning Nya läkemedel: Cinacalcet - nytt dyrt läkemedel för kalksänkning, tillväxthormonbehandling läkemedelskostnad på ca kr/år / pat oförändrat behov Vaptan nytt dyrt läkemedel vid SIADH Personalbehov framöver

läkemedel: Cinacalcet - nytt dyrt läkemedel för kalksänkning, tillväxthormonbehandling

8 Njursjukdomar Dialys: närmaste åren inget ökat behov av platser för hemodialys, försöker styra nya patienter till hembehandling dvs antingen peritonealdialys eller hemhemodialys Transplantation: möjligheten att transplantera över blodgruppsgränser har ökat tillgången på möjliga levande donatorer. Detta innebär en något högre kostnad för det initiala omhändertagandet kring transplantationen. Förstärka den preventiva nefrologin i länet - Dessa åtgärder kan innebära ett visst ökat remissflöde till de njurmedicinska mottagningarna i länet Personal behov pga pensionsavgångar

levande donatorer. Detta innebär en något högre kostnad för det initiala omhändertagandet kring transplantationen.

9 Folkhälsa En specialistverksamhet för komplicerad livsstilsproblematik bör byggas upp i landstinget. Förstärka hälso- och sjukvårdens ansvar för ungdomar 6-18 år. Barn- och mödrahälsovården bör utvecklas vidare

Förstärka hälso- och sjukvårdens ansvar för ungdomar

10 Infektion Förekomsten av multiresistenta bakterier ökar: Organtransplantation, cytostatika behandling och proteskirurgi bygger på att vi har effektiva antibiotika Omhändertagande av patienter kräver isoleringsoch/eller kohortvård ökad kostnad ggr Ökad tillgång på enkelrum med direkt tillgång till toalett och dusch krävs Behandlingen är alltid dyrare än den gängse rekommenderade behandlingen Risk för ökat behov av köpt vård katastrofplan behövs

kohortvård ökad kostnad 10-50 ggr Ökad tillgång på enkelrum med direkt tillgång till toalett och dusch krävs

11 Infektion forts Ökad kostnad för behandling av virusinfektioner HIV: fler fall kostnadsökning för beh milj kr/år Hepatit B: Väntad ökning till 10 patienter Kostnadsökning till 2010 cirka kr Ökade kostnader för utbrott: tex caliciutbrott Ökade kostnader för städning Nya svampmedel ökad kostnad pga allt fler immunsupprimerade patienter Ökade kostnader för att snabbt kunna diagnostisera agens Ökat personalbehov inom smittskydd och vårdhygien om resistensproblemen ökar

caliciutbrott Ökade kostnader för städning Nya svampmedel ökad kostnad pga allt fler immunsupprimerade patienter Ökade

12 Laboratoriemedicin Utveckla former för bedömning och uppföljning av samt styrning mot ett ökat ändamålsenligt laboratorieanvändande Hitta och utveckla former för uppföljning och kvalitetssäkring av patientnära och patientinitierad diagnostik Hitta och utveckla former för rekrytering av framtida laboratoriemedarbetare. Nyttja ny centrumorganisation för optimalt utnyttjande av samordningsvinster. Utveckla samarbetet med närliggande landsting inom laboratorieområdet med likartade medicinska behov och förutsättningar

diagnostik Hitta och utveckla former för rekrytering av framtida laboratoriemedarbetare.

13 Matsmältningsorganens sjukdomar Ständigt pågående utveckling av operationsmetoder, medicinteknisk apparatur, operationsteknisk utrustning, implantationsmatriel m.m. och det nya tenderar oftast att vara dyrare än det gamla, varför totalkostnaden kommer att öka. Överviktskirurgin: uppdämt behov och en förväntad fortsatt ökad efterfrågan, fler vårdplatser med sängar anpassade för tunga patienter. Avancerad operationsutrustning kommer att behöva utökas och uppdateras successivt. Övertag av IBD-patienter från kir till medicin mott Inversteringsbehov för kapselendoskopi vilket kan beräknas till ca en halv miljon SEK och för MR tunntarm. CT behovet kommer att öka i takt med fler onkologiska patienter Pet-CT

Avancerad operationsutrustning kommer att behöva utökas och uppdateras successivt.

14 Psykiatri Behovet av behandlingsinsatser för ADHD-gruppen är stort Trycket på primärvården vad gäller psykiatriska frågeställningar kommer att öka viktigt att erbjuda bredd i behandlingsutbudet för dem som inte svarar positivt på farmakologisk behandling

frågeställningar kommer att öka viktigt att erbjuda bredd i

15 Reproduktionsaorganens sjukdomar Ökad PSA-testning: ökat antal besök på Urologmottagningen, ökat antal prostatabiopsier till patologen och ett ökat antal män med prostatacancerdiagnos i behov av kurativ behandling Cancerprevalensen beräknas öka fram till 2030 Framfall- och urininkontinens-patienterna kommer att kräva mer aktiv behandling Utvecklingstrend inom gynekologin är att poliklinisera de kirurgiska behandlingarna bättre resursutnyttjande Förlossningsantalet har ökat och vi förväntar ytterligare ökning Ökad efterfrågan på fosterdiagnostik CUB, preimplantatorisk genetisk diagnostik (60 000kr/utredning)

kommer att kräva mer aktiv behandling Utvecklingstrend inom gynekologin är att poliklinisera de kirurgiska behandlingarna bättre resursutnyttjande

16 Reproduktionsaorganens sjukdomar forts Ökat behov av personella resurser inom urologin för att täcka upp behoven Ökad gynekologisk mottagningskapacitet, ombyggnad av lokaler Förlossningsvårdens och den neonatala vården behöver ändamålsenliga lokaler och personalresurser Ökat behov av ultraljudsapparat Internetbaserat tidbokningssystem för GCK-patienter Investering i mikrobiologisk teknik och kompetens för HPVidentifiering

vården behöver ändamålsenliga lokaler och personalresurser Ökat behov av ultraljudsapparat Internetbaserat

17 Rörelseorganens sjukdomar Ökat behov av rådgivande insatser: Frakturprevention - värdering av frakturrisk, egenbehandling kombinerad med säkrare hemmiljö Samordnad rehabilitering Tidig hemgång efter operation - mer måste följas upp och behandlas inom primärvården - omfördelning av resurser Ökat behov av höft och knäproteskirurgi medan ryggkirurgi, menisk och ledbandskirurgi i knä inte förväntas öka enl NKO. Utomlänsbehandling minskat behov inom fot- och knäkirurgi

följas upp och behandlas inom primärvården - omfördelning av resurser Ökat behov av höft och knäproteskirurgi medan

18 Sinnesorganens sjukdomar Hörselnedsättning hos vuxna nya metoder utvecklats och ffa cochlea implantat, hjärnstamsimplantat - ökade regionvårdskostnader. Hörselscreenning i nyföddhetsperioden- cochlea implantat CI är en dyr men kostnadseffektiv behandlingsmetod som förväntas få ökad omfattning. Hjärnstams implantat (vid vestibulära schwannom, skallbasfrakturer med avslitning av hörselnerver) dyr behandlingsmetod Behov av Benförankrad hörapparat kommer sannolikt att öka i framtiden.

Hörselscreenning i nyföddhetsperioden- cochlea implantat CI är en dyr men kostnadseffektiv behandlingsmetod som förväntas

19 Tandvård Riskgruppering av såväl barn som vuxna Fler äldre och fler medicinskt belastade patienter Kariesbomb i vissa barngrupper Ökat utnyttjande/utvidgad användning av mobil tandvård Lustgasutrustning på fler kliniker och att kompetensen upprätthålls Tandvårdsbuss anpassad för tandvård till äldre Laser Samordning av flera små kliniker till en större.

tandvård Lustgasutrustning på fler kliniker och att kompetensen upprätthålls

20 Tumör och blodsjukdomar Ökande antal patienter med behov av strålning Behov av vårdprogram nationellt och lokalt Ökat behov av primärprevention Utvecklingen under de senaste åren har gett effektivare och dyrare läkemedel Antalet cancerfall kommer att fortsätta öka under kommande år. Dödligheten minskar, allt fler som lever med sin cancersjukdom och kräver vård och rehabilitering Kommunikation via video eller IT blir naturliga inslag i vardagsarbetet

Antalet cancerfall kommer att fortsätta öka under kommande år.

21 Äldre Antalet invånare över 80 år kommer att öka från till , dvs en ökning med 10 % under 2010-talet utveckling av teknikhjälpmedel inte minst i samband med demens Personella behov ffa läkare och paramedicinska resurser Behov av gemensam datajournal mellan landsting och kommun

Relevanta dokument

4. Behov av hälso- och sjukvård

4. Behov av hälso- och sjukvård 3.1 Befolkningens behov Landstinget som sjukvårdshuvudman planerar sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i befolkningens behov, därför har underlag för diskussioner om