HANGON PERUSTURVALAUTAKUNNAN PERIAATTEET IKÄÄNTYNEIDEN, VAMMAISTEN JA PITKÄAIKAISSAIRAIDEN PALVELUJEN MYÖNTÄMISELLE

Transkript

1 HANGON PERUSTURVALAUTAKUNNAN PERIAATTEET IKÄÄNTYNEIDEN, VAMMAISTEN JA PITKÄAIKAISSAIRAIDEN PALVELUJEN MYÖNTÄMISELLE Iäkkäiden palvelukeskuksen toiminta-ajatuksena on tukea iäkkäiden osallisuutta ja toimijuutta yhteiskunnan yhdenvertaisina jäseninä sekä vahvistaa heidän mahdollisuuksiaan viettää mahdollisimman tervettä ja toimintakykyistä elämää. Sosiaalipalvelukeskuksen toiminta-ajatuksena on edistää lasten, nuorten ja perheiden hyvinvointia, vahvistaa aikuisten toimintakykyä ja varmistaa lapsille ja nuorille turvalliset kasvuolot. Palvelut pyritään toteuttamaan niin, että asiakkaat voisivat kokea elämänsä turvalliseksi, merkitykselliseksi ja arvokkaaksi ja että asiakkailla olisi mahdollisuus asua ensisijaisesti yksityisessä kodissaan tai muussa kodinomaisessa paikassa. TUKIPALVELUT Päätös tukipalveluiden myöntämisestä tehdään määräaikaiseksi ja tarveharkintaisesti. Päätöksen tulee perustua hoito- ja palvelusuunnitelmaan. Astrean päiväkeskus Astrean päivä- ja kerhotoiminta on tarkoitettu ikääntyneille, liikuntarajoitteisille ja pitkäaikaissairaille hankolaisille. Päivätoiminnan tavoitteena on fyysisen ja psyykkisen toimintakyvyn ylläpitäminen sekä tukea asiakkaiden asumista omassa kodissaan niin kauan kuin mahdollista. Holken / Lappohja - kerhotoiminta. Hygieniapalvelut Tarkoitus: Ikääntyneiden ja liikerajoitteisten henkilöiden henkilökohtaisen hygienian ylläpitäminen. Myöntämiskriteerit: puutteelliset hygieniamahdollisuudet kotona tarvittaessa omaishoidon asiakkaat muut syyt esimerkiksi toipilasaika, kotona pesutilojen korjaustyötä Ateriapalvelu Kotiin kuljetettavien aterioiden palvelu on tarkoitettu iäkkäille, vammaisille ja pitkäaikaissairaille. Ateria kuljetetaan kotiin säännöllisesti 1-7 kertaa viikossa. Ateriapalvelussa huomioidaan erikoisruokavaliot. Tilapäinen ateriapalvelu on mahdollinen esim. toipilasajan yhteydessä. Vaatehuolto Myöntämiskriteerit: kotihoidon ja päivätoiminnan asiakkaille jotka eivät itse pysty pesemään vaatteittaan. Turvahälytin Tarvittaessa voi kotiin saada käyttöön turvahälyttimen, jonka avulla voi ympäri vuorokauden hälyttää apua. Turvahälytinjärjestelmän tarkoituksena on taata omassa kodissaan asuvalle iäkkäälle tai vammaiselle nopea ja luotettava avunsaanti. Turvahälytyspalvelu on tarkoitettu ensisijaisesti yksin asuville iäkkäille, vammaisille ja pitkäaikaissairaille, joilla on äkillinen sairaanhoidollinen tarve/ tai muu avun tarve on ilmeinen. 1

2 Kuljetuspalvelu Sosiaalihuoltolain nojalla tarveharkintaan perustuvaa kuljetuspalvelua voidaan myöntää omatoimisuuden tukemiseksi asioimis- ja virkistysmatkoihin kunnan alueella. Kuljetuspalvelua voidaan myöntää henkilöille, joilla on ikääntymisen tai sairauksien vuoksi liikkumisvaikeuksia. OMAISHOIDON TUKI Omaishoidon tuen myöntämisen periaatteet ja ohjeet perustuvat omaishoidon tuesta annettuun lakiin /937. Omaishoidolla tarkoitetaan omaishoidosta annetun lain mukaan vanhuksen, vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla. Omaishoidon tuella tarkoitetaan kokonaisuutta, joka muodostuu hoidettavalle annettavista tarvittavista palveluista sekä omaishoitajalle annettavasta hoitopalkkiosta, vapaasta ja omaishoitoa tukevista palveluista. Kunta voi myöntää omaishoidon tukea, jos 1) henkilö alentuneen toimintakyvyn, sairauden, vamman tai muun vastaavanlaisen syyn vuoksi tarvitsee kotioloissa hoitoa tai muuta huolenpitoa; 2) hoidettavan omainen tai muu hoidettavalle läheinen henkilö on valmis vastaamaan hoidosta ja huolenpidosta tarpeellisten palveluiden avulla; 3) hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia; 4) omaishoito yhdessä muiden tarvittavien sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden kannalta riittävää; 5) hoidettavan koti on terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle sopiva; 6) tuen myöntämisen arvioidaan olevan hoidettavan edun mukaista. Omaishoidon tukea ei myönnetä, mikäli hoitajalla on muistisairaus, mielenterveyden ongelmia, päihteiden väärinkäyttöä tai hoitajan toimintakyvyssä ja terveydentilassa on muita sellaisia tekijöitä, jotka rajoittavat häntä toimimasta omaishoitajana, vaikka omaishoitajuuden rinnalle olisi mahdollista järjestää riittävä määrä hoidettavalle tarjottavia palveluja ja tukea. Omaishoidon tuen myöntäminen perustuu omaishoidettavan ja omaishoitajan tilanteen kokonaisvaltaiseen arviointiin. Arvioinnissa huomioidaan omaishoitajan antaman hoidon vaativuus ja sitovuus. Omaishoidon tuen palkkion myöntämisen edellytyksenä on, että omaishoito vähentää tai korvaa kunnallisten avohoidon ja avohoidon tukipalvelujen tai ympärivuorokautisen hoivan (tehostettu palveluasuminen ja laitoshoito) tarvetta ja käyttöä. Omaishoidon tuen palkkiota ei myöskään myönnetä, mikäli hoidettava tarvitsee apua pelkästään kodinhoitoon (kuten esimerkiksi siivous ja ruoanvalmistaminen) ja/tai kodin ulkopuolella tapahtuvaan asiointiin (kuten esimerkiksi kauppa- ja pankkiasiat). Omaishoidettavan hoidon ja huolenpidon tarpeen arvioinnin apuna käytetään lääkärinlausuntoa ja tarvittaessa muita asiantuntijalausuntoja sekä soveltuvia toimintakykymittareita suuntaa antavina. 2

3 65 vuotta täyttäneiden toimintakyvyn arvioinnissa käytetään RaVa-mittaria ja muistisairaiden kohdalla MMSE-testiä. Lasten ja nuorten kohdalla hoidon tarvetta ja sitovuutta arvioidessa huomioidaan lapsen ja nuoren ikätasoa vastaavan päivittäisen hoivan, huolenpidon, ohjauksen ja valvonnan tarve. Lisäksi arvioidaan liikuntakykyä, kommunikaatiotaitoja ja erityisen vaativien hoitotoimenpiteiden tarvetta; alle 16 -vuotiaiden kohdalla käytetään toimintakyky- ja hoitoisuusmittaria. Omaishoidon tukea haetaan kirjallisesti hakemuksella. Hakemukseen on liitettävä yli 18-vuotiaiden kohdalla voimassa oleva lääkärinlausunto C ja alle 18-vuotiaiden kohdalla lääkärintodistus C, lääkärintodistus B tai voimassa oleva kuntoutussuunnitelma. Omaishoidon tuen hakija vastaa itse hakemuksen liitteeksi tulevan lääkärinlausunnon ja mahdollisien muiden liitteiden kustannuksista. Omaishoidon tuen palkkio myönnetään siitä päivämäärästä alkaen, kun hakemus liitteineen on merkitty kunnassa vastaanotetuksi. Omaishoidon tuen kokonaisuus tarkistetaan vähintään kerran vuodessa ja aina tarvittaessa omaishoitajan tai omaishoidettavan tilanteen ja palvelutarpeen muuttuessa. Myöntämisen perusteena olevista ehdoista pitää täyttyä kolme ehtoa. Omaishoidon tuen hoitoisuusluokat ja myöntämisen perusteet ovat seuraavat: Luokka 1 (392,00 /kk) Hoidettava henkilö tarvitsee useita kertoja päivässä valvontaa, ohjausta ja apua henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissaan, joita ovat esimerkiksi pukeutuminen, peseytyminen, ruokailu, wckäynnit, liikkuminen, lääkehoito, kommunikoiminen Hoidettava voi asua yksin ja hän ei välttämättä tarvitse apua yöaikaan Hoidettavalla voi olla lievä muistisairaus, MMSE pisteet ovat Hoidettavan RaVa pisteet ovat 2,00-2,48 Lasten toimintakyky- ja hoitoisuuspisteet Hoitaja voi olla työssä tai osa-aikatyössä Luokka 2 (591,80 /kk) Hoidettava tarvitsee jatkuvaa valvontaa, ohjausta ja apua henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissaan, joita ovat esimerkiksi pukeutuminen, peseytyminen, ruokailu, wc-käynnit, liikkuminen, lääkehoito, kommunikoiminen Hoidettava ei voi asua yksin Hoitotyö sitoo hoitajan lähes koko päiväksi, hoidettava voi olla yksin kotona 1-2 tuntia päivittäin Hoidettava tarvitsee apua yöaikaan Hoidettavalla on keskivaikea muistisairaus, MMSE pisteet ovat Hoidettavan RaVa pisteet ovat vähintään 2,5 Lasten toimintakyky- ja hoitoisuuspisteet Luokka 3 (833,50 /kk) Hoidettava tarvitsee runsaasti jatkuvaa valvontaa, ohjausta ja apua henkilökohtaisissa päivittäisissä toiminnoissaan, joita ovat esimerkiksi pukeutuminen, peseytyminen, ruokailu, wc-käynnit, liikkuminen, lääkehoito, kommunikoiminen 3

4 Hoitotyö edellyttää hoitajan ympärivuorokautista työpanosta, hoidettavaa ei voi jättää yksin kotiin Omaishoito on vaihtoehto tehostetulle palveluasumiselle Hoidettavalla on vaikea muistisairaus, MMSE -pisteet ovat 11 tai vähemmän Hoidettavan RaVa -pisteet ovat vähintään 3,00 Lasten toimintakyky- ja hoitoisuuspisteet 32 tai enemmän Omaishoitajan vapaan aikaisesta sijaishoidosta sovitaan toimeksiantosopimuksella ja sijaishoitajalle maksetaan Hangon perusturvalautakunnan vahvistama palkkio. KOTIHOITO Kotihoidolla tarkoitetaan kotipalvelua ja kotisairaanhoitoa sekä sitä täydentäviä sosiaalihuoltolain mukaisia tukipalveluja. Kotihoidon palvelujen lähtökohtana on turvata asiakkaille mahdollisimman laadukas ja turvallinen, omatoiminen elämä kotona. Kotihoidon toiminta koostuu asiakkaan auttamisesta kotona päivittäisissä toiminnoissa, joista asiakas ei itse selviydy korkean iän, sairauden tai vammaisuuden vuoksi. Kotisairaanhoito on asiakkaan kotona tapahtuvaa hoitosuunnitelman mukaista, ammattihenkilöstön suorittamaa sairaanhoitoa. Kotihoitoa toteutetaan yhdessä asiakkaan, omaisten ja yhteistyötahojen kanssa. Säännöllisen kotihoidon palvelu tarkoittaa säännöllistä, vähintään kerran viikossa saatavaa palvelua ja sen tarve kestää yli kuukauden. Tilapäinen kotihoidon palvelu tarkoittaa satunnaisia kotikäyntejä yllättävissä ja muuttuneissa elämäntilanteissa ja palveluntarve kestää yleensä alle kuukauden. Myöntämiskriteerit: asiakas, joka ei tule toimeen enää tukipalvelujen avulla RAVA 1,5 (poikkeus; arjessa selviämisessä huomattavia vaikeuksia) Mielenterveys-, päihde- ja muistiongelmat huomioidaan Tehostettu kotikuntoutus Kotihoidon kuntoutumisyksikkö tarjoaa asiakkaan tarpeista lähtevää kuntoutusta asiakkaan kotona. Kuntoutumisjakso on aikarajoitteinen ja kestää tyypillisesti 1 6 viikkoa. Palvelusta vastaa moniammatillinen tiimi, johon kuuluvat lääkäri, sairaanhoitajia, lähihoitajia, fysioterapeutti ja toimintaterapeutti. Asiakkuuden kriteerit: asiakkaaksi tullaan erikoissairaanhoidosta, terveyskeskuksen vuodeosastolta tai kotihoidon kautta ikä palvelu on suunnattu potilaille, joiden toimintakyky on alentunut ja joiden hoidon tarve on lisääntynyt viime aikoina asiakas hyötyy kuntoutuksesta ja on halukas ja motivoitunut osallistumaan kotikuntoutukseen 4

5 LYHYTAIKAISHOITO Lyhytaikaishoidolla järjestetään omaishoidon piirissä olevien omaishoitajien lakisääteiset vapaat. Mahdollisuuksien mukaan tuetaan myös kotona asuvan asiakkaan ja omaishoidon tuen ulkopuolella olevien omaisten jaksamista. Lyhytaikaishoito on tarkoitettu etukäteen sovituksi määräajaksi. Hoitojaksot voivat olla kertaluontoisia tai säännöllisesti toistuvia. ASUMISPALVELU Norrberga, esteettömiä vuokra-asuntoja Senioritalo, esteettömiä vuokra-asuntoja Palvelutalo Nova, tehostettu palveluasuminen Lähteen hoivakoti, tehostettu palveluasuminen Palvelutalo Astrea, tehostettu palveluasuminen Esteettömiä vuokra-asuntoja RAVA 1,5 tukipalvelujen tai kotihoidon tarve esteettömän asunnon tarve Tehostettu palveluasuminen RAVA 2,8- tai MMSE keskivaikea ja vaikea muistisairaus ei pärjää kotona maksimaalisen kotihoidon avulla hakija tarvitsee jatkuvaa apua, ohjausta ja valvontaa ympärivuorokautisesti SAS-työryhmä ohjaa keskitetysti asiakkaat moniammatillisen arvioinnin perusteella intervallihoitoon tai asumispalveluihin. Asumispalvelujen myöntämisen lähtökohtana on, että kotona asumista tukevat palvelut on käytetty ja arvioitu. TERVEYSKESKUKSEN VUODEOSASTO Vuodeosastolla tapahtuvan pitkäaikaishoidon tarpeen arvioiminen ja RAVA: Pitkäaikaispotilaalla tarkoitetaan vuodeosastohoidossa olevaa potilasta, joka lääkärin arvion mukaan: Sairaanhoidollisten syiden vuoksi ei enää selviydy kotona tai asumisyksikössä, koska hoito edellyttää jatkuvaa lääketieteellistä tai sairaanhoidollista erityisosaamista. RAVA > 3,5 5

6 HANGÖ GRUNDTRYGGHETSNÄMNDS PRINCIPER FÖR BEVILJANDE AV SERVICE FÖR ÄLDRE, HANDIKAPPADE OCH LÅNGTIDSSJUKA Servicecentralen för äldrevårdstjänster har som verksamhetsidé att stöda de äldres delaktighet och möjlighet att fungera som likvärdiga samhällsmedlemmar och att stärka deras föruttsättningar för att leva ett så friskt och handlingskraftigt liv som möjligt. Servicecentralen för socialvårdstjänster har som verksamhetsidé att främja barns, ungas och familjernas välfärd, förstärka de vuxnas funktionsförmåga och skapa trygga uppväxtförhållanden för barn och unga. Man strävar till att ordna servicen så, att klienter skulle kunna uppleva sitt liv som tryggt, meningsfullt och värdefullt och att de har möjlighet att i första hand bo i sitt privata hem eller i ett hemlikt boende. STÖDTJÄNSTER Beslut om beviljande av stödtjänster görs för viss tid och enligt behovsprövning. Beslutet bör basera sig på en vård- och serviceplan. Astreas dagcentral Dag- och klubbverksamheten på Astrea är avsedd för äldre, rörelsehämmade och långtidssjuka hangöbor. Målsättningen för dagverksamheten är att upprätthålla den fysiska och psykiska funktionsförmågan samt att stöda klienternas boende i det egna hemmet så länge som möjligt. Holken / Lappvik - klubbverksamhet Hygienservice Ändamål: Att upprätthålla den personliga hygienen för äldre och rörelsehämmade personer. Kriterier för beviljande: bristfälliga hygienmöjligheter hemma vid behov närståendevårdsklienter övriga orsaker, t.ex. konvalescenstid, reparation av tvättutrymmen hemma Måltidsservice Hemtransporterad måltidsservice är avsedd för äldre, handikappade och långtidssjuka. Måltiden transporteras hem regelbundet 1-7 gånger i veckan. Måltidsservicen beaktar specialdieter. Tillfällig måltidsservice är möjligt t.ex. under konvalescenstid. Klädvård Kriterier för beviljande: för hemvårdens och dagverksamhetens klienter, som inte själv kan tvätta sina kläder. Trygghetsalarm Man kan vid behov till sina användning få ett trygghetsalarm, med vars hjälp man dygnet runt kan alarmera efter hjälp. Avsikten med trygghetsalarmsystemet är att garantera snabb och pålitlig hjälp för äldre och handikappade, som bor i eget hem. 6

7 Trygghetsalarmservicen är avsedd i första hand för ensamboende äldre, handikappade och långtidssjuka personer, som är i behov av akut sjukvård eller att annan hjälp är uppenbar. Färdtjänst Behovsprövad färdtjänst enligt socialvårdslagen kan beviljas till resor för uträttande av ärenden samt rekreationsresor inom kommunen för att stöda ett självständigt liv. Färdtjänst kan beviljas åt personer, som har svårt att röra sig pga. ålder eller sjukdom. STÖD FÖR NÄRSTÅENDEVÅRD Kriterierna och direktiven för beviljandet av stöd för närståendevård baserar sig på lagen om stöd för närståendevård /937. Enligt lagen om stöd för närståendevård anser man att närståendevård betyder vård av och omsorg om en äldre, handikappad eller sjuk person ordnas i hemförhållanden med hjälp av en anhörig eller någon annan som står den vårdbehövande nära. Stöd för närståendevård betyder en helhet som omfattar behövliga tjänster som tillhandahålls den vårdbehövande samt vårdarvode till närståendevårdaren, ledighet och service till stöd för närståendevården. Kommunen kan bevilja stöd för närståendevård, om 1) någon på grund av nedsatt funktionsförmåga, sjukdom eller handikapp eller av någon annan motsvarande orsak behöver vård eller annan omsorg i hemförhållanden, 2) en anhörig till den vårdbehövande eller någon annan som står den vårdbehövande nära är beredd att ansvara för vården och omsorgen med hjälp av behövlig service, 3) vårdarens hälsa och funktionsförmåga svarar mot de krav som närståendevården ställer, 4) närståendevården tillsammans med andra behövliga social- och hälsovårdstjänster är tillräcklig med tanke på den vårdbehövandes välbefinnande, hälsa och säkerhet, 5) den vårdbehövandes hem till sina sanitära förhållanden och övriga förhållanden är lämpligt för den vård som skall tillhandahållas där, och om 6) beviljande av stöd bedöms vara förenligt med den vårdbehövandes bästa. Stöd för närståendevård beviljas inte, ifall vårdaren har minnessjukdom, mentala problem, missbruk av rusmedel eller det finns andra faktorer i vårdarens funktionsförmåga och hälsotillstånd, som begränsar hen från att verka som närståendevårdare, även fastän det skulle vara möjligt att som tillägg till närståendevården ordna tillräckligt med tjänster och stöd för vårdtagaren. Beviljandet av stöd för närståendevård grundar sig på en helhetsbedömning av närståendevårdtagarens och närståendevårdarens situation. En förutsättning för att bevilja stöd för närståendevård är, att närståendevården minskar eller ersätter behovet och användandet av kommunal öppenvård och öppenvårdens stödtjänster eller dygnet-runt vård (effektiverat serviceboende eller anstaltsvård). Stöd för närståendevård beviljas inte heller, ifall vårdtagaren endast behöver hjälp i hemmet (ex. med städning och matlagning) och/eller med att uträtta ärenden utanför hemmet (ex. butiks- och bankärenden) 7

8 Som hjälp vid bedömning av närståendevårdtagarens och närståendevårdarens behov, används läkarutlåtande och vid behov övriga utlåtanden av sakkunniga samt lämpliga funktionsmätare som riktgivande. För bedömning av funktionsförmågan hos 65 år fyllda, används RaVa-mätare för minnessjuka MMSE-test. Då det gäller bedömning av vårdbehov och bindande vård hos barn och unga, tas i beaktande barnets och den ungas behov av daglig vård, omvårdnad, skötsel och tillsyn i förhållandet till åldern. Dessutom bedöms rörelseförmågan, kommunikationsförmåga och behovet av speciellt krävande vårdåtgärder; för 16 år och yngre används funktionsförmåge- och vårdbehovsmätare. Stöd för närståendevård ansökes om skriftligt. Till ansökan skall bifogas för över 18-åringar ett ikraftvarande C-läkarutlåtande och under 18-åringar ett C-läkarintyg, B-läkarintyg eller ikraftvarande rehabiliteringsplan. Den som ansöker om stöd för närståendevård, svarar själv för kostnaderna gällande de bilagor, läkarutlåtande samt eventuella andra bilagor, som skall bifogas till ansökan. Stöd för närståendevård beviljas fr.o.m. den datum, då ansökan inklusive bilagor inkommit och diarieförts till kommunen. Stöd för närståendevård granskas i sin helhet minst en gång i året och alltid vid behov, då det sker ändringar i vårdtagarens eller vårdarens situation och vårdbehov. Av de villkor som finns som grund för beviljandet, bör tre uppfyllas. Vårdbehovsklasserna och grunderna för beviljandet av stöd för närståendevård är följande: Klass 1 (392,00 /mån) Vårdtagaren behöver flera gånger i dagen övervakning, handledning och hjälp i många personliga dagliga funktioner som tex. påklädning, hygien, måltider, wc-besök, rörelse, medicinvård, kommunikation Vårdtagaren kan bo ensam och hon/han inte nödvändigt behöver hjälp på nattetiden Vårdtagaren kan ha en lindrig demens, MMSE -poängen är Vårdtagarens RaVa-poängen är 2,00-2,48 Barns funktionsförmåga- och vårdbehovspoäng Vårdare kan jobba heltid eller deltid Klass 2 (591,80 /mån) Vårdtagaren behöver kontinuerlig övervakning, handledning och hjälp i många personliga dagliga funktioner som tex. påklädning, hygien, måltider, wc-besök, rörelse, medicinvård, kommunikation Vårdtagaren kan inte bo ensam Vårdarbetet binder vårdaren nästan hela dagen, vårdtagaren kan vara ensam 1-2 timmar per dag Vårdtagaren behöver hjälp nattetid Vårdtagaren har en medelsvår demens, MMSE -poängen är Vårdtagarens RaVa-poäng är minst 2,5 Barns funktionsförmåga- och vårdbehovspoäng Klass 3 (833,50 /mån) Vårdtagaren behöver rikligt och kontinuerlig övervakning, handledning och hjälp i många personliga dagliga funktioner som tex. påklädning, hygien, måltider, wc-besök, rörelse, medicinvård, kommunikation 8

9 Vårdarbetet förutsätter vårdarens dygnet runt arbetsinsats, vårdtagaren kan inte lämnas ensam Närståendevård är en alternativ för den effektiverad serviceboenden Vårdtagaren har en svår demens, MMSE -poängen är 11 eller mindre Vårdtagarens RaVa-poäng är minst 3,00 Barns funktionsförmåga- och vårdbehovspoäng 32 eller mera För vård under vårdarens ledighet, överenskommes med uppdragskontrakt och åt vikarierande vårdaren betalas ett arvode som är fastställt av Hangö grundtrygghetsnämnd. HEMVÅRD Med hemvård avses hemservice och hemsjukvård samt kompletterande stödtjänster enligt socialvårdslagen. Utgångspunkten för hemvårdens tjänster är att trygga ett så kvalitativt och säkert eget liv som möjligt hemma för klienten. Hemvårdens verksamhet består av att hjälpa klienten hemma med dagliga sysslor, som klienten inte själv klarar av p.g.a. ålder, sjukdom eller handikapp. Hemsjukvård är av utbildad personal utförd sjukvård i hemmet i enlighet med vårdplanen. Hemvården förverkligas i samråd med klienten, anhöriga och samarbetsparterna. Regelbunden hemvård innebär regelbunden, minst en gång i veckan erhållen tjänst och behovet av tjänsten är över 1 månad. Tillfällig hemvård innebär enstaka hembesök i överraskande och föränderliga livssituationer och vårdbehovet räcker vanligtvis under 1 månad. Kriterier för beviljande: en klient, som inte längre klarar sig med hjälp av stödtjänster RAVA 1,5 (undantag; stora svårigheter att klara av vardagen) klienter med mentala-, rus- och minnesstörningar tas i beaktande Effektiverad hemrehabilitering Enheten för rehabilitering inom hemvården erbjuder rehabilitering i klientens hem utgående ifrån klientens behov. Rehabiliteringsperioden är begränsad till en viss tid och är vanligtvis 1-6 veckor. För verksamhetet ansvarar ett mångyrkesmässigt team, till vilket hör läkare, sjukskötare, närvårdare, fysioterapeut och ergoterapeut. Kriterier för klientskap som klient kommer man från specialsjukvården, hälsocentralens bäddavdelning eller via hemvården ålder tjänsten är riktad till klienter, vilkas funktionsförmåga har blivit sämre och vilkas vårdbehov har ökat den senaste tiden. klienten har nytta av rehabiliteringen och är villig och motiverad att delta i hemrehabiliteringen 9

10 KORTVÅRD Med kortvård stöder man närståendevårdares lagstadgade ledighet och i mån av möjlighet andra anhörigas förmåga att orka. Kortvård ges under en på förhand bestämd tid. Vårdperioderna kan vara en gång eller regelbundet återkommande. BOENDESERVICE Norrberga, lätt tillgängliga hyresbostäder Seniorhuset, lätt tillgängliga hyresbostäder Servicehuset Nova, effektiverad serviceboende Källans vårdhem, effektiverad serviceboende Servicehuset Astrea, effektiverad serviceboende Lätt tillgängliga hyresbostäder RAVA 1,5 behov av stödtjänster eller hemvård behov av lätt tillgänglig bostad Effektiverat serviceboende RAVA 2,8 MMSE medelsvår eller svår minnessjukdom klarar sig inte i hemmet med maximal hemvård sökande behöver fortgående hjälp, handledning och övervakning dygnet runt SAS-arbetsgruppen styr centraliserat klienterna enligt multiprofessionell utvärdering till intervallvård eller boendeservice. Utgångspunkt för beviljande av boendeservice är, att service som stöder boendet hemma, är utnyttjad och utvärderad. HÄLSOCENTRALENS BÄDDAVDELNING Utvärdering av behovet av långvård på bäddavdelningen och RAVA: Med långvårdspatient avses en patient i bäddavdelningsvård, som enligt läkarutlåtande: P.g.a. sjukvårdsorsaker inte längre klarar sig hemma eller på boendeenhet, för att vården kräver fortgående specialkunskap i medicin eller sjukvård. RAVA > 3,5 10