Kassaregistreringar TakeCare

Transkript

1 1 (18) Kassaregistreringar TakeCare Gäller för alla som kassaregistrerar i TakeCare inom HSF Gotland Inledning... 2 Besökstyper och taxor... 3 Kassaregistrering i TakeCare... 5 Amniocentes... 5 Anhörigbesök... 5 Avgiftsbelagda åtgärder i samband med besök... 5 Avstämningsmöte Försäkringskassan... 6 Behandlingskonferens... 6 Dagsjukvård... 6 Flera besök för samma åkomma, samma dag... 6 Barnkliniken... 7 Hab/Rehab klin... 7 Ögonkliniken... 7 Kvinnokliniken... 7 Öronkliniken... 7 Opererande kliniker... 7 Besök med ny vårdpersonal under besökets gång... 8 Försäljning... 8 Gruppbesök... 8 Gruppteam... 8 Gynekologisk cellprovtagning... 9 Handledningsbesök... 9 Hembesök... 9 Hjälpmedel... 9 Hjälpmedelskort... 9 Indirekt kontakt Intyg Förtydligande körkortsintyg Rättsintyg registrering på Akutmottagningen Journalkopior Konferens Konsultation inneliggande patient Ljusbehandling Måltid dagvårdspatient Pre-operativa besök öppenvård Pre-operativa besök slutenvård Provtagning Provtagning beträffande nykterhet begärd av polismyndighet Provtagning beträffande nykterhet (vid körkortsintyg) Recept Teambesök Telefonkontakt läkare Telefonkontakt övriga hälso- och sjukvårdspersonal som leder till läkemedelsförskrivning. 17 Uteblivandeavgift Utländsk patient/medborgare andra länder/ Fullbetalande patient enligt DRG Vaccination Väntetidsersättning Övernattande anhörig... 18

2 2 (18) Inledning Detta dokument visar hur kassaregistreringar skall göras i TakeCare och är framtaget av: Eva Österlin, MIT Christina Fagerström, MIT Mats Englund, Ekonomienheten Signe Åkesson, Ekonomienheten Stina Broberg, Verksamhetsuppföljning Lena Olsson, Verksamhetsuppföljning/DRG-koordinator Vad gäller patientavgifter och övrigt regelverk hänvisar vi till: o Länk till avgiftshandboken: o Länk till Förordning (1984:908) om vissa statsbidrag och försäkringsersättningar för sjukvård m.m: o Länk till Hälso- och sjukvårdslag (1982:763): Har du några frågor angående detta policydokument kontakta kassaansvarig på din klinik. o Länk till kassaansvariga TakeCare HSF

3 3 (18) Besökstyper och taxor o Taxa är ej frikortsgrundande taxor. Ingen stämpling i högkostnadskort skall ske på dessa. o Kassaregistrering med besökstyp 3 Ej vård och 5 Utebliven genererar vårdkontakt som med automatik blir godkänd, vilket innebär att det inte går att sätta diagnos på dessa registreringar. o Kassaregistrering med besökstyperna 3 Ej vård och 5 Utebliven ger ingen avbockning i kassan och ändrar heller inte status till kommit i bokning. o Besökstyperna i TakeCare är styrda från Stockholms läns landsting. Däremot är taxorna något som hälso- och sjukvården på Gotland själva kan påverka. o Kassaregistrering sker på den vårdpersonal med tillhörande taxa som patienten fysiskt träffar vid besöket, t.ex. om patienten kommer för ekokardiografi skall detta registreras som taxa 12 sjukvårdande behandling om det är en sjuksköterska som träffar patienten. Besökstyper Besökstyp Status kommit 0 Nybesök enskilt Ja Ja 2 Hembesök Ja 3 Ej vård Nej 4 Indirekt kontakt Ja 5 Utebliven Nej 8 Gruppbesök Ja 9 Telefonkontakt Ja A Teambesök Ja B Gruppteambesök Ja

4 4 (18) Taxor Kod Benämning Kod Benämning Frikortsgrundande avgift Ej frikortsgrundande avgift 1 Läkarbesök, spec.mot. 50 Graviditetstest vid MVC 2 Läkarbesök, spec.m,jourtid 51 Gyn.cellprovstagning 3 Läkarbesök,rest innan frikort 52 Mammografi 4 Läkarbesök, asylsök m remiss 53 Åtgärdstaxa 1 5 Läkarbesök. asylsök utan remiss 54 Åtgärdstaxa 2 7 Telefon 55 Åtgärdstaxa 3 8 Telefon rest innan frikort 56 Åtgärdstaxa 4 11 Sjukv.beh. specialist 57 Åtgärdstaxa 5 12 Sjukvårdande beh 58 Vaccination 13 Sjukv. beh.rest innan frikort 59 Provtagning betr nykterhet 14 Sjukv.beh.asylsök.med remiss 60 Gyn. hälsoundersökn 15 Sjukv.beh. asylsök utan remiss 61 Lab.prover, ej med.motiverat 16 Gruppbesök 62 Läkarbesök,utlandspatient 17 Psyk öppenvård psykosteam 63 Sjukvård. beh.utlandspat. 19 Prev.m.rådg. Läkare 64 Logi övernattande anhörig 20 Prev.m.rådg. Ssk/Bm 65 Övrigt 24 Läkarbesök, primvrd jourtid 66 Journalkopia 25 Provtagning 67 Hjälpmedel 26 Läkare hembesök 68 Patient/anhörigmåltid 27 Läkare dagsjukvård 69 Uteblivandeavgift 28 Sjukvårdande beh dagsjukvård 70 Handledning 29 Röntgenundersökning

5 5 (18) Kassaregistrering i TakeCare Amniocentes Se teambesök. Anhörigbesök Besök där patienten inte är närvarande utan vårdpersonal har kontakt med anhörig kassaregistreras inte. Om patienten skulle ha varit med vid besöket (patienten kallad) men av någon anledning i stället representeras av anhörig kassaregistreras detta som ett mottagningsbesök. Möte där anhöriga, skolpersonal, sjukvårdspersonal, hemtjänstpersonal får information kring vården av en specifik patient - kassaregistreras i normalfallet inte. Se även Handledningsbesök. Samtal med anhörig efter att patient avlidit registreras inte. Vid fortsatt kontakt med den anhörige så måste ställning tas till om samtalet övergått till läkarvård/sjukvårdande behandling. Om så är fallet skall besök/en registreras på denne. Avgiftsbelagda åtgärder i samband med besök Om patienten i samband med ett avgiftsbelagt besök begär och får utförd en ej frikortsgrundande avgiftsbelagd åtgärd, exempelvis gyn cellprovtagning, intyg, journalkopia, hjälpmedel, vaccination skall dessa registreras med besökstyp Ej vård. Patienten betalar båda avgifterna (besöksavgift och åtgärdsavgifter). Exempel: Patient kommer för läkarbesök och får samtidigt en avgiftsbelagd åtgärd utförd. Två kassaregistreringar skall göras. Ekonomiska kombika 0 Nybesök enskilt eller 1 Återbesök enskilt 01 Läkarbesök spec mott 03 Läkarbesök rest innan frikort

6 6 (18) Särskild ekonomiska kombika vid försäljning/ hjälpmedel 3 Ej vård Aktuell taxa för åtgärden För momsbelagda åtgärder (se avgiftshandbok). Använd Kreditbesök/Annan betalare Fältet betalare välj - Övriga Fältet kompletterande fakturatext: Ange att det är till patienten och att det gäller moms. Avstämningsmöte Försäkringskassan Konferenser kassaregistreras normalt inte. Undantag är avstämningsmöte med försäkringskassan som skall debiteras. 3 Ej vård Aktuell åtgärdstaxa Betalningssätt: Kreditbesök/Annan betalare. Välj Försäkringskassan. I kommentarsfältet anges försäkringskassehandläggarens namn. Behandlingskonferens Behandlingskonferens skall inte kassaregistreras i TakeCare. Dagsjukvård Definition enligt Socialstyrelsen: Öppen vård som innebär mer omfattande och/eller resurskrävande insatser än vad ett besök normalt kräver. Dagsjukvård omfattar dagkirurgi, dagmedicin och övrig dagsjukvård. För patienten skall det finnas en upprättad vårdplan. Inga tidsmässiga preciseringar skall tillämpas. 0 Nybesök enskilt 27 Dagsjukvård läkare eller 28 Dagsjukvård sjukv.beh Kassaregistrering skall göras på vårdpersonal med den högsta vårdavgiften. Flera besök för samma åkomma, samma dag Med självständig vårdpersonal avses personal som gör en självständig, kvalificerad bedömning av patientens vårdbehov samt planerar den vårdinsats som behöver genomföras. Vårdpersonalen ska vara skyldig att föra patientjournal enligt patientjournallagen.

7 7 (18) Besök hos annan självständig vårdpersonal såsom sjuksköterska där läkare träffar och gör bedömning av patient (som journalförs av läkaren) skall registreras som läkarbesök. 0 Nybesök enskilt Aktuell taxa för vårdpersonal Barnkliniken Patienter kommer till Dagvård Barnkliniken som förberedande besök inför pol-op på Öronkliniken. Barnkliniken ska inte kassaregistrera, räknas som förberedande besök inför polop. Hab/Rehab klin Patienten träffar först arbetsterapeut och sedan sjukgymnast, två registreringar skall göras. Endast avgift för ett besök. Ögonkliniken Patienten träffar först ortoptist och sedan läkare, en registrering skall göras på läkare. Ortoptistens besök räknas som förberedande inför läkarbesöket. Kvinnokliniken Barnmorska sätter CTG innan läkarbesök. En registrering skall göras på läkare. Barnmorskans besök räknas som förberedande inför läkarbesöket. Öronkliniken Patienten träffar först audionom för hörseltest innan läkarbesök. En registrering skall göras på läkare. Audionomens besök räknas som förberedande inför läkarbesöket. Opererande kliniker Förberedande besök inför en planerad operation i öppenvård skall registreras som besök. Om narkosbedömning sker samma dag som preoperativt besök skall två registreringar göras. Endast patientavgift för det preoperativa besöket. Narkosbedömningen registreras som avgiftsfritt. Sker besöken på olika dagar skall två patientavgifter tas. Förberedande besök inför en planerad operation i slutenvård skall inte registreras

8 8 (18) Besök med ny vårdpersonal under besökets gång Om ett besök som påbörjats hos en självständig vårdpersonal under besökets gång övergår till att vara ett besök hos ny vårdpersonal, skall besöket registreras på den nye personalen. Den nye personalen skall träffa patienten, ta över behandlingen och göra den slutliga bedömningen av vårdinsatsen. Den ursprungliga kassaregistreringen makuleras. Ny registrering görs på den nye vårdpersonalen. Undantag Hörcentralen Audionombesök på Hörcentralen för utprovning av hörapparat. Om det visar sig att patienten har vaxpropp och patienten bokas till läkare på Öronmott samma dag, makuleras audionombesöket och registreras om som avgiftsfritt besök. Läkarbesöket registreras med patientavgift. Försäljning Försäljning är som regel ej momsbelagd. Vid osäkerhet kontakta klinikens ekonom. Ekonomiska kombika Särskild ekonomiska kombika för försäljning 3 Ej vård 65 Övrigt Om momsbelagd försäljning: Använd betalningssätt Kreditbesök/Annan betalare Fältet betalare välj - Övriga Kompletterande fakturatext: Ange att det är till patienten och att det gäller moms. Ansökan om särskild ekonomisk kombika görs på MIT. Gruppbesök 8 Gruppbesök 16 gruppbesök 13 sjukv.beh.rest innan frikort En vårdpersonal träffar flera patienter vid samma tillfälle. Alla patienter i gruppen kassaregistreras. Gruppteam B Gruppteam 16 gruppbesök Flera vårdpersonal träffar flera patienter vid samma tillfälle. Kassaregistrering skall endast göras på personal med den högsta vårdavgiften. Alla patienter i

9 9 (18) gruppen kassaregistreras. Gynekologisk cellprovtagning 0 Nybesök enskilt 51 Gyn.cellprovstagning Ej frikortsgrundande Handledningsbesök Anhöriga, skolpersonal, sjukvårdspersonal, hemtjänstpersonal mfl får handledning kring vården av en specifik patient. Dessa besök kassaregistreras i normalfallet INTE. Om önskemål om kassaregistrering av dessa finns skall kontakt tas med MIT samt Verksamhetsuppföljning. Godkänt undantag: Logopedmott och Habiliteringen inom Habrehab som registrerar enligt följande: 4 Indirekt kontakt Taxa 70 Handledning Hembesök 2 Hembesök Aktuell taxa för vårdpersonal, exempelvis Taxa 26 Läkare hembesök eller Taxa 12 Sjukvårdande beh Tillägg för hembesök av läkare 100 kr ett tillägg per besök och hushåll. Hjälpmedel Ekonomiska kombika Särskild ekonomiska kombika för försäljning/hjälpmedel 3 Ej vård 67 Hjälpmedel Ansökan om särskild ekonomisk kombika görs på MIT. Hjälpmedelskort Bara utfärdande av hjälpmedelskort i sig är ingen grund för patientavgift. Eventuell patientavgift kan utgå för ett besök där hjälpmedelskort utfärdas. Utfärdas hjälpmedelskort exempelvis per telefon, ingen patientavgift.

10 10 (18) Indirekt kontakt Anhöriga, skolpersonal, sjukvårdspersonal, hemtjänstpersonal mfl får handledning kring vården av en specifik patient. Dessa besök kassaregistreras i normalfallet INTE. Om önskemål om kassaregistrering av dessa finns skall kontakt tas med MIT samt Verksamhetsuppföljning. Godkänt undantag: Logopedmott och Habiliteringen inom Habrehab som registrerar enligt följande: 4 Indirekt kontakt Taxa 70 Handledning

11 11 (18) Intyg Exempel 1: Patient kommer på läkarbesök endast för att få ett intyg utfärdat. Viktigt att det framgår i bokningsunderlaget att besöksorsaken är Intyg. Centralkassan registrerar inte dessa utan klinikerna registrerar dessa. 0 Nybesök enskilt 53 Åtgärdstaxa 1 54 Åtgärdstaxa 2 55 Åtgärdstaxa 3 56 Åtgärdstaxa 4 57 Åtgärdstaxa 5 Exempel 2: Patient kommer för intyg + annan åkomma. Två kassaregistreringar skall göras. 0 Nybesök enskilt 9 Telefonkontakt 01 Läkarbesök spec mott 03 Läkarbesök rest innan frikort 07 Telefon 3 Ej vård 53 Åtgärdstaxa 1 54 Åtgärdstaxa 2 55 Åtgärdstaxa 3 56 Åtgärdstaxa 4 57 Åtgärdstaxa 5 För momsbelagda intyg (se avgiftshandbok). Använd Kreditbesök/Annan betalare Fältet betalare välj - Övriga Fältet kompletterande fakturatext: Ange att det är till patienten och att det gäller moms. Läkarbesöket/telefonkontakten Intyget För momsbelagda intyg (se avgiftshandbok). Använd Kreditbesök/Annan betalare Fältet betalare välj - Övriga Fältet kompletterande fakturatext: Ange att det är till patienten och att det gäller moms. Exempel 3: Intygsutfärdande utan besök 3 Ej vård 53 Åtgärdstaxa 1 54 Åtgärdstaxa 2 55 Åtgärdstaxa 3 56 Åtgärdstaxa 4 57 Åtgärdstaxa 5 För momsbelagda intyg (se avgiftshandbok). Använd Kreditbesök/Annan betalare Fältet betalare välj - Övriga Fältet kompletterande fakturatext: Ange att det är till patienten och att det gäller moms. Förtydligande körkortsintyg Körkortsintyg för diabetes. Ett intyg utfärdas av Ögonkliniken och registreras och debiteras enl exempel 1 eller 2. Ett intyg utfärdas av Medicinkliniken och registeras och debiteras enl exempel 1 eller 2

12 12 (18) Rättsintyg registrering på Akutmottagningen Exempel 1: Patient kommer till akuten endast för ett rättsintyg. Akutens personal Registrering görs i kassan och patienten läggs upp på akutliggaren 3 Ej vård 65 Övrigt Beloppet 0:- Efter att läkaren är klar med intyget skrivs patienten ut och tas bort från akutliggaren Akutens sekreterare När rättsintyget skrivs måste sekreteraren alltid kontrollera under patientens tidigare besök i kassabilden vad akutens personal registrerat. Registrering av intyget görs sedan i kassan 0 Nybesök enskilt 57 Åtgärdstaxa 5 Aktuellt belopp Exempel 2: Patient kommer till akuten för både intyg och åtgärd av skada Akutens personal 0 Nybesök enskilt 01 Läkarbesök spec mott 03 Läkarbesök rest innan frikort Läkartaxa Akutens sekreterare När rättsintyget skrivs måste sekreteraren alltid kontrollera under patientens tidigare besök i kassabilden vad akutens personal registrerat. Registrering av intyget görs sedan i kassan 3 Ej vård 57 Åtgärdstaxa 5 Aktuellt belopp

13 13 (18) Journalkopior Ekonomiska kombika Särskild ekonomiska kombika för försäljning 3 Ej vård 66 Journalkopia Ansökan om särskild ekonomisk kombika görs på MIT. Se avgiftshandbok för avgift. Om annan betalare än patienten, använd funktionen Annan betalare välj Övriga. I kommentarfältet anges betalarens namn och adress. Ange eventuellt ärendenummer. Konferens Se behandlingskonferens. Konsultation inneliggande patient En slutenvårdspatient kan inte ha ett öppenvårdsbesök för samma åkomma under pågående vårdtillfälle. Skall inte kassaregistreras! Ljusbehandling 0 Nybesök enskilt 12 Sjukvårdande behandling Måltid dagvårdspatient Fakturering av måltid görs i efterskott en gång i månaden. Önskar patienten betala kontant kan detta göras genom att enskild måltid faktureras direkt vid besöket och fakturan betalas i Centralkassan eller i de fall enheten har en kontantkassa sker registering och betalning där. Vid samlingsfaktura för flera måltider konsumerade vid olika tillfällen skall dessa löpande registreras på blankett: Underlag för debitering av måltider i TakeCare. Vid månadens slut skall patienten godkänna underlaget med sin underskrift. Därefter skall faktura utställas av vårdande enhet och lämnas/skickas till patienten. Till fakturan skall kopia på underlag bifogas. Patienten skall upplysas om möjligheten att betala fakturan i Centralkassan vid Visby Lasarett. Ekonomiska

14 14 (18) kombika Särskild ekonomiska kombika för försäljning eller patientmåltid 3 Ej vård Taxa 68 Patient/anhörigmåltid Ingen faktureringsavgift. Avgift enligt restaurang Strandgärdets prislista exl moms. För 2007: 48 kr utan efterrätt och 55 med efterrätt. Ansökan om särskild ekonomisk kombika görs på MIT. Pre-operativa besök öppenvård Förberedande besök inför en planerad operation i öppenvård skall registreras som besök. Om narkosbedömning sker samma dag som preoperativt besök skall två registreringar göras. Endast patientavgift för det preoperativa besöket. Narkosbedömningen registreras som avgiftsfritt. Sker besöken på olika dagar skall två patientavgifter tas. 0 Nybesök enskilt 01 Läkarbesök Pre-operativa besök slutenvård Förberedande besök inför en planerad operation i slutenvård skall inte kassaregistreras.

15 15 (18) Provtagning 0 Nybesök enskilt 25 Provtagning Provtagning beträffande nykterhet begärd av polismyndighet 0 Nybesök enskilt 59 Provtagning beträffande nykterhet Provtagning beställd av polismyndighet. Kreditbesök/Annan betalare Fältet betalare välj Polisen. I kommentarfältet ange att det gäller blodprovstagning samt polisens K- nummer. Provtagning beträffande nykterhet (vid körkortsintyg) 0 Nybesök enskilt 57 Åtgärdstaxa 5 (400 kr) För momsbelagda åtgärder (se avgiftshandbok). Använd Kreditbesök/Annan betalare Fältet betalare välj - Övriga Fältet kompletterande fakturatext: Ange att det är till patienten och att det gäller moms. s. Recept Receptförskrivning i sig skall inte kassaregistreras. Däremot skall besöket eller telefonkontakten där receptet utfärdas normalt kassaregistreras.

16 16 (18) Teambesök Vårdteam är en grupp av samverkande självständig vårdpersonal med olika kompetenser som tillsammans har ett personligt möte med en eller flera patienter. Vårdpersonalen kan tillhöra samma eller olika yrkeskategorier och skall ha skyldighet att föra patientjournal. Patientkontakten registreras på deltagande läkare. Om ingen läkare deltar i teamet registeras besöket på den vårdpersonal som har den huvudsakliga patientkontakten. Om teambesök görs utanför mottagningen registreras detta som hembesök. Besöket registreras på deltagande läkare. Om ingen läkare deltar i teamet registeras hembesöket på den vårdpersonal som har den huvudsakliga patientkontakten. A Teambesök Aktuell taxa för vårdpersonal Kassaregistrering skall endast göras på vårdpersonal med den högsta vårdavgiften. Telefonkontakt läkare 9 Telefonkontakt 7 Telefon 8 Telefon, rest innan frikort Kassaregistrering ska ske för telefonkonsultation till läkare som sker enligt överenskommelse. Avgift får endast tas ut vid rådgivning som lämnas av läkare per telefon. Som rådgivning räknas: 1. Telefonrådgivning av läkare som ersätter ett läkarbesök och där frågeställningen avslutas under samtalet. 2 Telefonrådgivning av läkare som resulterar i utfärdande av remiss, recept, utlåtande till FK eller annat intyg. Avgift skall dock ej tas ut för telefonsvar om resultat av provtagning som skett vid tidigare avgiftsbelagt besök. Registrering sker i dessa fall med betalningssätt avgiftsfritt.

17 17 (18) Telefonkontakt övriga hälso- och sjukvårdspersonal som leder till läkemedelsförskrivning 9 Telefonkontakt 7 Telefon 8 Telefon, rest innan frikort Patientavgift skall tas ut om telefonkontakten varit med övrig sjukvårdspersonal* och kontakten direkt lett till att patienten fått en läkemedelsförskrivning av en läkare. Observera att kontakten skall ha varit av sådan art att den skall journalföras. vårdpersonal, ej läkare Uteblivandeavgift 5 Utebliven 69 Uteblivandeavgift Uteblivandeavgift är den avgift patienten skulle ha betalat för besöket. Barn betalar vuxentaxa. Utländsk patient/medborgare andra länder/ Fullbetalande patient enligt DRG (Patienter utan svensk folkbokföring och som inte har någon europeisk sjukförsäkring, se vidare Avgiftshandboken). De patienter som skall betala hela vårdkostnaden enligt DRG-taxan faktureras av ekonomienheten. Detta för att DRG-priset inte sätts förrän efter patientens besök, då vårdpersonalen satt diagnoser och DRG-grupperat. Se vidare information i manual Kassaregistering- Fullbetalande utlänning/patient. Vaccination Exempel 1: Patient kommer på läkarbesök endast för vaccination som ej är sjukvård. 0 Nybesök enskilt 58 Vaccination Exempel 2: Patient kommer för åkomma och får vid besöket även en vaccination som inte har med åkomman att göra. Två kassaregistreringar skall göras eftersom patienten skall betala två avgifter.

18 18 (18) 0 Nybesök enskilt 01 Läkarbesök spec mott Läkarbesöket 03 Läkarbesök rest innan frikort 3 Ej vård 58 Vaccination Vaccinationen Väntetidsersättning Ingen registrering i TakeCare. Använd särskild blankett. Övernattande anhörig Ekonomiska kombika Särskild ekonomiska kombika för försäljning 3 Ej vård 64 Logi övernattande anhörig Ej momsbelagt. Ansökan om särskild ekonomisk kombika görs på MIT.