Viktig information att känna till före förskrivning av sevelamerkarbonat. Information till förskrivande läkare
|
|
- Lennart Andreasson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Denna information är framtagen för att förtydliga de riskfaktorer som förknippas med användning av sevelamerkarbonat. Därför bör följande särskilt uppmärksammas: Riskfaktorer för och förebyggande av komplikationer vid platsen för arteriovenös fistel (AV-fistel) hos hemodialyspatienter Sid 1 av 7
2 För vidare information, läs produktresumén före förskrivning av sevelamerkarbonat Arteriovenös fistel (AV-fistel) vid hemodialys (HD) Hemodialys används för vård av patienter med framskriden/kronisk njursvikt (CKD). För att genomföra hemodialys krävs access till blodomloppet, vanligen via intern kärlaccess. Detta beror på att en intern access, till skillnad från extern access, löper mindre risk att drabbas av komplikationer såsom infektion eller propp. Planering av kärl-access bör inledas vid efter det att patienten når CKD stadium 4. 1,2,3 Autolog AV-fistel är vedertagen "guldstandard" för användning vid upprepad kärlaccess för hemodialys vad beträffar överlevnad, patientmorbiditet och sjukvårdskostnader. 3 AV-fisteln anläggs kirurgiskt genom att en artär ansluts till en ven i en extremitet och därigenom skapas en plats för långsiktig access som har höga blodflöden. Accessen måste först ges tillfälle att utvecklas och mogna under en tid innan den används. Därför görs AV-fisteln som regel minst tre månader innan hemodialys inleds och högst ett år från det förväntade dialysdatumet. 1,2,3 AV-fistelns kvalitet bör vara lämplig för upprepad punktion och medge ett högt blodflöde för högeffektiv dialys med minimala komplikationer. Dialyspersonalen bör vara väl förtrogen med att lokalisera lämplig kärlaccess i förhållande till AV-fisteln och det bör finnas ett etablerat program av korrigerande åtgärder. 2 Sid 2 av 7
3 Riskfaktorer som påverkar öppenheten hos AV-fistlar vid HD Det är viktigt att kontrollera om tidiga kliniska symtom på dysfunktion hos AV-fistel finns i syfte att förebygga och på ett lämpligt sätt behandla potentiella komplikationer. Patientrellaterade riskfaktorer kan påverka resultatet av AV-fisteln och de faktorer som kan modifieras ska åtgärdas om möjligt. Faktorer som inte kan modifieras kan påverka val av plats eller kirurgisk teknik för att skapa AV-fisteln. 4 Faktorerna i diagrammet nedan bör beaktas vid val av accessplats eller kärl, kirurgisk teknik, adjuvanta behandlingar och uppföljning av den anlagda AV-fisteln. 4 Riskfaktorer som påverkar öppenheten hos AV-fistlar vid hemodialys Modifierbara faktorer Icke-modifierbara faktorer Anastomostyp Antitrombocytbehandling "Tidig" remiss Flödesutvärderingar Far infrared (FIR) terapi (elektromagnetisk strålning) Behandling med GTN-plåster (glyceryltrinitrat) Infektion (runt området för AV-fisteln) Fetma (BMI > 30) Rökning Systemisk heparinanvändning Tidpunkt för första kanylering Ultraljudsundersökning Kärlagraffer/-clips Arteriellt flöde Arterioskleros Artärdiameter Kanylering Diabetes Kvinna Hypotoni Hög ålder Vendiameter Vendistension Sid 3 av 7
4 Komplikationer vid AV-fistel och strategier för förebyggande Huvudmålsättning är att få en fungerande AV-fistel vid hemodialys och att minska komplikationer som är en ledande orsak till sjukhusvård. Komplikationer kan förebyggas genom att tillhandahålla en högkvalitativ vård samt genom att tidigt identifiera problem, vilket kan minska morbiditetsrisken, förbättra livskvaliteten och minska kostnaderna för sjukvården. Många av de problem som uppstår i samband med patientens kärlaccess kan upptäckas tidigt genom noggrann undersökning. UK Renal Association rekommenderar att kärlaccess undersökning utförs regelmässigt varje gång AV-fisteln används. "Pyramid"-metoden förespråkas och involverar observation (se, känn och lyssna) av platsen för AV-fisteln, kontroll att dialysen är adekvat samt användning av avancerad övervakningsteknik för att bedöma blodflödet i fisteln. En lokal standardmetod ska användas för intervention och prevention av komplikationer av AV-fistel med användning av vedertagna tekniker. Detta bör inkludera ett undervisningsprogram för patienterna om hur de ska sköta sin kärlaccess, när de bör söka läkare och när uppföljning kommer att ske. 2,3 De strategier som beskrivs i nedanstående tabell baseras huvudsakligen på UK Renal Associations kliniska riktlinjer för hemodialys och kärlacces för hemodialys. 1,2,3 Läs dessa riktlinjer/rekommendationer eller lokala riktlinjer för ytterligare information. Komplikationer av AV-fistel Accessinfektioner och relaterad bakteriemi Symtom: Tecken på lokal infektion (calor, dolor och rubor) med eller utan systemiska manifestationer Svår infektion kan orsaka bakteriemi Aneurysm (pseudoaneurysm) Symtom: Diffus progressiv degenerering av hela AV-fisteln. Tecken på blödning, infektion eller ulceration. Strategier för förebyggande Tunnellerade teknik bör vara att fördra till alla patienter. Sjukhusen bör granska alla infektioner och bakteriemiepisoder (t.ex. bör frekvensen Staphylococcus aureus-bakteriemi vara färre än 2,5 episoder per 100 HD-patienter och färre än 1,0 för meticillinresistent Staphylococcus aureus under en period av två år) Användning av venkateter bör utgöra en sista utväg för kärlaccess under längre tid. Aseptisk teknik ska vara obligatoriskt vid all katetermanipulation. Kateterns utgångsläge bör rengöras med klorhexidin 2 % och täckas med ett icke-ocklusivt förband mellan dialyssessionerna. Vid varje dialyssession ska utgångsplatsen granskas av en sjukvårdsleverantör. Användning av antimikrobiellt eller antibiotiskt kärlkateterlås Instruktion till patienterna om rapportering av eventuella problem vid exit site (utgångsstället). God stickteknik (börja distalt och förflytta nålen proximalt i den icke-dominanta armen), buttonhole-teknik är det alternativ som föredras. Alla sjukvårdsleverantörer som tillhandahåller predialys och dialys bör utbildas om bevarande av venerna i underarmen och predialysvård bör utgöra en del av vårdpaketet Sid 4 av 7
5 Komplikationer av AV-fistel Omedelbart efter operation Symtom: Blödning, lågt venöst flöde, hematom, handsvullnad Ischemisk neuropati (lokal neurologisk skada) Symtom: Svår smärta distalt om anastomosen, känselförlust, svaghet i handen och fingrarna och så småningom förlamning av de muskler som innerveras av n. radialis, n. ulnaris och n. medianus Lymfödem Symtom: Svår eller kontinuerlig svullnad av hela armen eller lymfkörtlarna Lymfkörtlarna utmed extremitetens median kan kan rubbas eller inflammeras 6 Steal-fenomen Symtom: Blek/blå och/eller kall hand utan smärta/eller smärta vid motion och/eller hemodialys. Ischemisk smärta vid vila, ulceration, nekros och gangrän Trombos: Symtom: Svår smärta vid accessen, palpering av tromb, tremor och förlust av känsel Stenos Symtom: Svårigheter vid kanylering, smärtsamt ödem i armen, utdragen blödningstid efter kanylering eller efter borttagning av dialysnålen Venös hypertoni Symtom: finger- och handödem, begränsad mobilitet i handen, gangrän 7 Strategier för förebyggande Regelbunden övervakning av AV-fisteln efter operation samt snabbt insatta åtgärder vid alla komplikationer som noteras av sjukvårdsleverantören. Övervakningsintervaller bör följas enligt sjukhusets lokala metoder/standardmetoder Tidig undersökning av kärlkirurg för att möjliggöra proaktiv intervention för att förhindra uppkomst av gangrän eller behov av amputation. Undersökning varje gång accessen används och noggrann samverkan med kollegor inom kärlradiologi och kirurgi för att hjälpa till att ta fram lokala strategier för förebyggande. Kontrollera armen för ödem vid varje användning av AV-fisteln Upphöjning av den drabbade armen innan tillståndet förvärras. Noga uppmärksamhet på accessstället 6 Inspektion varje gång AVF-accessen används eftersom det kan vara uppenbart av symtom och klinisk undersökning (OBS! vanligare i proximalt anlagda fistlar, hos diabetiker, äldre och patienter med ateroskleros) Minska högt blodflöde med banding eller distal arteriell förlängning och distal revaskulärisering samt intern ligation eller övergång till PD Växla till alternativ modalitet eller alternativ access innan svåra följder uppstår (t.ex. ulceration, nekros eller gangrän) Användning av antitrombotiskt kärlkateterlås (inga evidens för att antikoagulantia eller antitrombocytbehandling minskar risken på lång sikt) Rutinmässiga åtgärder som screeninghjälpmedel för blodflöde genom accessen med användning av olika tekniker (ett extrakorporealt blodflöde som är mindre än 300 ml/min måste undersökas) Inspektion varje gång accessen används åtföljt av palpering och auskultation. Rutinmässig mätning av accessens blodflöde med användning av duplexultraljud eller flödesdilution med ultraljud (Transonic hemodialysmätare) (t.ex. efter varje användning av AV-fisteln) Detektion av ändrad pulskaraktär eller förändrat brus i utflödesvenen bör övervakas och tidig intervention ska göras om det är lämpligt Rutinmässig fysisk undersökning, palpering och auskultation för detektion av blodflödets riktning Rutinmässig mätning av accessens blodflöde med användning av duplexultraljud eller flödesdilution med ultraljud (Transonic hemodialysmätning) (t.ex. efter varje användning av AV-fisteln) Kirurgiskt ingrepp innan gangrän uppstår 7 Sid 5 av 7
6 Referenser 1. Renvela (sevelamer carbonate) Educational Material-Important Messages for Patients Who Take sevelamer Carbonate. Genzyme Europe B.V UK Renal Association. Clinical Practice Guidelines-Vascular Access for Haemodialysis : 5 th Edition 3. UK Renal Association. Clinical Practice Guidelines- Haemodialysis. 2009: 5 th Edition 4. Smith G, Chetter I. Factors affecting the patency of arteriovenous fistulas for dialysis access. J Vasc Surg. 2012;55: Stolic R. Most important chronic Complications of Arteriovenous Fistulas for Hemodialysis. Med Princ Pract. 2013; 22: Padberg F, Calligaro K, Sidway A. Complications of Arteriovenous Haemodialysis Access: Recognition and Management. J Vasc Surg. 2008:48; 55s-80s 7. Bachleda P, Kojecky Z, Utikal P et al. Peripheral Venous Hypertension after the Creation of Arteriovenous Fistula for Haemodialysis. Biomed Papers. 2004;148(1): Sid 6 av 7
7 Ytterligare information Om du har frågor om användningen av sevelamerkarbonat eller behöver ytterligare information, kontakta Teva Sweden Telefonnummer: E-post: Rapportering av misstänkta biverkningar Det är viktigt att alltid rapportera misstänkta biverkningar och speciellt viktigt är det på ett nytt läkemedel. Det möjliggör fortsatt övervakning av det nya läkemedlets fördelar i förhållande till dess risker. Hälso- och Sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera misstänkta biverkningar till Läkemedelsverket antingen via Läkemedelverkets e-tjänst för biverknings rapportering: verket eller dokument se Du kan också rapportera eventuella biverkningar (både sådana som räknas upp i produktresumén och de som inte gör det) direkt till Teva Sweden AB via till info@teva.se Information om innehavare av godkännande för försäljning Teva Sweden AB, Box 1070, Sweden. Tel Sid 7 av 7
Viktig information till patienter som fått sevelamerkarbonat utskrivet
Teva Sweden har tagit fram detta informationsblad för att påminna patienten om viktig säkerhetsinformation som gäller sevelamerkarbonat och riskfaktorer som förknippas med följande tillstånd: Komplikationer
Läs merPatientinformation vid anläggande av AV-fistel
Patientinformation vid anläggande av AV-fistel - en nationell kartläggning Bakgrund Förändring av muskelfunktion i arm och hand efter AV-fisteloperation? Det som finns rapporterat är skillnader i handfunktion
Läs merViktig information att känna till före förskrivning av sevelamerkarbonat. Information till förskrivande läkare
Denna information är framtagen för att förtydliga de riskfaktorer som förknippas med användning av sevelamerkarbonat. Därför bör följande särskilt uppmärksammas: Riskfaktorer för och förebyggande av peritonit
Läs merInformation för patienter som använder Sevelamer Sandoz 800 mg tabletter
Information för patienter som använder Sevelamer Sandoz 800 mg tabletter För patienter Utbildningsmaterial om riskfaktorer för peritonit och förebyggande av det hos patienter som genomgår peritoneal dialys
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version SU/med RUTIN Arteriella sår
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 20191 SU/med 2017-02-06 2 Innehållsansvarig: Adil Samad, Överläkare, Läkare hud- och könssjukvård (adisa) Godkänd av: Helena Gustafsson, Verksamhetschef,
Läs merButtonholetekniken i vardagen. Frida Fondelius Accesskoordinator Sektionen för njurmedicin Skånes universitetssjukhus Malmö
Buttonholetekniken i vardagen Frida Fondelius Accesskoordinator Sektionen för njurmedicin Skånes universitetssjukhus Malmö Buttonholetekniken Twardowski m.fl. beskrev 1977 första gången sina erfarenheter
Läs meraccesskirurgi och vid accessproblem Madeleine Lindqvist Fysiologkliniken Karolinska Universitetssjukhuset
Ultraljudsundersökning inför accesskirurgi och vid accessproblem Madeleine Lindqvist Fysiologkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Görs kartläggning inför anläggande av dialysaccess på din klinik?
Läs merDiane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:
Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de
Läs merCentral dialyskateter Epidemiologi och primär indikation. Dag Eckersten Specialistläkare, fil mag kemi Skånes Universitetsjukhus
Central dialyskateter Epidemiologi och primär indikation Dag Eckersten Specialistläkare, fil mag kemi Skånes Universitetsjukhus Bakgrund Vaskulära accessen är hemodialyspatientens akilleshäl CDK har högre
Läs merSå går en dialys till - följ med till Pildammsdialysen i Malmö
Så går en dialys till - följ med till Pildammsdialysen i Malmö Varför behöver man dialys? Dialys är en behandling som man får när njurarna helt eller till största delen har slutat att fungera. Njurarnas
Läs merUltraljudsundersökning vid accessproblem
Ultraljudsundersökning vid accessproblem Madeleine Lindqvist Klinisk Fysiologi Karolinska Universitetssjukhuset AV-fistel arm Accesstyper 1 handledsnivå: a.radialis-v.cephalica 2 distalt överarm: a.brachialis-v.cephalica
Läs merAV-fistel nyanlagd. Att handha och sticka. Antal sidor 4
Utgåva 1 Ersätter BE7-04 Utformad av Margreth Johansson Uppdaterad av Helena Simon-Andersson AV-fistel nyanlagd. Att handha och sticka. Antal sidor 4 Giltighetstid 1 år fr.o.m. 2013-01-01 Innehållsansvarig
Läs merBIPACKSEDEL. Klexane 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Enoxaparin
BIPACKSEDEL Klexane 150 mg/ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta Enoxaparin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa
Läs merefter knä- eller höftledsoperation
PA T I E N T I N F O R M A T I O N T I L L D I G S O M F ÅT T P R A D A X A efter knä- eller höftledsoperation Innehåll: Inledning 3 Vad är en blodpropp? 4 Behandling med Pradaxa 6 Ordlista 8 Doseringsanvisningar
Läs merIbandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter. 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Ibandronat Stada 150 mg filmdragerade tabletter 3.11.2014, Version V2.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1b Information om sjukdomsförekomst
Läs merTill dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?... 5 Varför
Läs merDen diabetiska foten ur ortopedens synvinkel. Hedvig Örneholm MD, PhD, Specialistläkare ortopedi Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus
Den diabetiska foten ur ortopedens synvinkel Hedvig Örneholm MD, PhD, Specialistläkare ortopedi Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus For an obstinate ulcer, sweet wine and a lot of patience
Läs merRutinlab (Blodstatus med diff, Na, K, krea, ALAT, urinsticka) är u.a. SR 8 mm/h, CRP <3. 1. Vad kallas tillståndet Julie beskriver?
MEQ-FRÅGA JULIE Vid ett nybesök på reumatologiska mottagningen får du träffa Julie, en 33-årig kvinna som härstammar från Sydostasien. Hon har nu bott 4 år i norra Sverige, arbetar heltid som städerska,
Läs merAnvisning för den som använder Xarelto
Anvisning för den som använder Xarelto 2 Anvisning för den som använder Xarelto Din läkare har ordinerat läkemedelspreparatet Xarelto. Efter ledprotesoperationer är risken för ventrombos, dvs. blodpropp,
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL PATIENTEN. Fludeoxyglucose (18F) Akademiska sjukhuset 250 MBq/ml injektionsvätska, lösning fludeoxiglukos ( 18 F)
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL PATIENTEN Fludeoxyglucose (18F) Akademiska sjukhuset 250 MBq/ml injektionsvätska, lösning fludeoxiglukos ( 18 F) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel.
Läs merAtt förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik
Att förebygga blodproppar efter höft- eller knäledsplastik Det här häftet innehåller information till dig som har ordinerats ELIQUIS (apixaban) efter höft- eller knäledsplastik Läs alltid bipacksedeln
Läs merPoliklinisk angiografi/pta på AV-fistel avsedd för dialysbruk avsedd för dialysbruk
Riktlinje Process: 3.3.0 RGK Leda, styra och organisera Område: Hemodialys Giltig fr.o.m: 2018-10-16 Faktaägare: Helena Lind, Sektionsledare Fastställd av: Mats Roman, Medicinskt ledningsansvarig Revisions
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Steripet 250 MBq/ml injektionsvätska, lösning fludeoxiglukos ( F) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Teceos 13 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel. tetranatriumbutedronat
Bipacksedel: Information till patienten Teceos 13 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel tetranatriumbutedronat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du ges detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning
Daptomycin STADA 350 mg och 500 mg pulver till injektions /infusionsvätska, lösning 4.5.2017, version V1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning
Läs merKärlkirurgisk utredning och behandling
Kärlkirurgisk utredning och behandling Peter Danielsson, MD Specialist i allmänkirurgi och kärlkirurgi Överläkare Hallands Sjukhus Halmstad 2018-03-02 Dagens program Arteriell insufficiens i benen Bakgrund
Läs merHuddesinfektion i syfte att avdöda mikroorganismer samt förebygga infektion och/eller kolonisation.
PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN Hibiscrub 40 mg/ml kutan lösning 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml kutan lösning innehåller: klorhexidindiglukonat 40 mg. För fullständig förteckning
Läs merBilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning
Bilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännandena för försäljning Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till PRAC:s utredningsprotokoll om de periodiska säkerhetsrapporterna
Läs merPREOPERATIV BEDÖMNING DUPLEX
Patient: Randomiserad extremitet Inklusion efter skriftlig och muntlig information Kirurgens signatur PREOPERATIV BEDÖMNING Markera sida i bilden DUPLEX Symtomgivande varicer i randomiserad extremitet
Läs merVenös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
Läs merPregabalin Pfizer. 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pregabalin Pfizer 8.11.2013, version 10.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Epilepsi Epilepsi är en
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort måste ges till alla patienter som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merSTROKE. Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset.
STROKE Anna Stenborg, läkare strokeavdelningen Akademiska sjukhuset. (MI=MYOCARDIAL INFARCTION) Hemorragisk stroke Ishemisk stroke hjärnblödning hjärninfarkt Stroke alla åldrar Stroke yngre Hjärtinfarkt
Läs merTILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER
TILL DIG SOM VILL VETA MER OM FÖRMAKSFLIMMER FÖRMAKSFLIMMER INNEHÅLL 1 Inledning 3 2 Vad är förmaksflimmer? 3 3 Sambandet mellan förmaksflimmer och stroke 6 4 Hur behandlas förmaksflimmer? 8 5 Blodförtunnande
Läs merInförande av rutiner för hantering och dokumentation av perifer venkateter på Kirurgiska kliniken VIN
Vrinnevisjukhuset i Norrköping, VIN Anna Bergqvist, Spec.sjuksköterska Införande av rutiner för hantering och dokumentation av perifer venkateter på Kirurgiska kliniken VIN Bakgrund Perifer venkateter,
Läs merSymbicort Turbuhaler. Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Symbicort Turbuhaler Datum, version OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Astma Astma är en vanlig, kronisk
Läs merKirurgisk revidering vid krånglande accesser. Joy Roy Kärlkirugiska kliniken Karolinska universitetssjukhuset Stockholm
Kirurgisk revidering vid krånglande accesser Joy Roy Kärlkirugiska kliniken Karolinska universitetssjukhuset Stockholm Vilken metod väljer vi? - DiAD! Akut 50% Öppen kirurgi, 50% Endovaskulär Elektiv 15%
Läs merVetenskapliga slutsatser och skäl till slutsatserna
Bilaga IV Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändringen av villkoren för godkännanden för försäljning och detaljerad förklaring av skillnaderna från rekommendationen från kommittén för säkerhetsövervakning
Läs merEN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT
1 EN LITEN SKRIFT OM HJÄRTKÄRLSJUKDOM OCH EREKTIONSSVIKT 2 3 Vad beror erektionssvikt på Erektionssvikt är något som över 500 000 svenska män lider av. Det finns både fysiska och psykiska orsaker till
Läs merInfartsrelaterade infektioner i blodbanorna. Nov 2012 Margareta Edvall
Infartsrelaterade infektioner i blodbanorna Nov 2012 Margareta Edvall Definitioner Bakteriemi = förekomst av bakterier i blodbanan Primära bakteriemier = associerade till kärlkateter Sekundära bakteriemier
Läs merCirkulationsutredning venös & arteriell insufficiens
Skånes universitetssjukvård Cirkulationsutredning venös & arteriell insufficiens Christina Monsen Leg. Sjuksköterska Dr med vet Enhet patientsäkerhet Skånes universitetssjukvård Helen Sinabulya ST läkare,
Läs merDIN VÄG TILL BESTÅENDE KONTROLL. En guide till att leva med InterStim systemet från Medtronic. Behandling för blåskontroll och/eller tarmkontroll.
DIN VÄG TILL BESTÅENDE KONTROLL En guide till att leva med InterStim systemet från Medtronic. Behandling för blåskontroll och/eller tarmkontroll. BESTÅENDE KONTROLL BÖRJAR HÄR ANVÄND DENNA GUIDE FÖR ATT
Läs merFresenius Learning Center. Fresenius Medical Care Sverige
Fresenius Learning Center Fresenius Medical Care Sverige FLC ett utbildningskoncept i tiden! Nu erbjuder Fresenius Medical Care utbildning Online. Vår nya utbildningsportal Fresenius Learning Center (FLC)
Läs merTill dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?...
Läs merBilaga I. Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännande för försäljning
Bilaga I Vetenskapliga slutsatser och skäl till ändring av villkoren för godkännande för försäljning 1 Vetenskapliga slutsatser Med hänsyn till utredningsrapporten från kommittén för säkerhetsövervakning
Läs merVälkommen till Dialysavdelningen/Njurpolikliniken på Mellersta Österbottens Centralsjukhus
Mellersta Österbottens centralsjukhus MÖCS Välkommen till Dialysavdelningen/Njurpolikliniken på Mellersta Österbottens Centralsjukhus MÖCS Dialysavdelningen tel. 06-8264590 Njurpolikliniken tel. 06-8264592
Läs merBilaga III. Ändringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln
Bilaga III Ändringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln 38 PRODUKTRESUMÉ 39 Avsnitt 4.1 Terapeutiska indikationer [De nuvarande godkända indikationerna ska tas bort och ersättas med
Läs merKärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Ben- och fotsår behöver först och främst en diagnos
Läs mer2015-02-17. Njursjukdom. Kronisk njursjukdom/njursvikt (CKD) Njursjukdom
Njursjukdom ANNELI JÖNSSON 2015-02-17 Kronisk njursjukdom/njursvikt (CKD) En definitiv förlust av njurfunktionen vilket är allvarligt nog för att vara dödlig i avsaknad av dialys eller transplantation
Läs merFakta äggstockscancer
Fakta äggstockscancer Varje år insjuknar drygt 800 kvinnor i Sverige i äggstockscancer (ovariecancer) och omkring 600 avlider i sjukdomen. De flesta som drabbas är över 60 år och före 40 år är det mycket
Läs merPICC-line, perifert inlagd central venkateter
PICC-line, perifert inlagd central venkateter Om du ska få läkemedel som dropp i blodet kommer du troligen att behöva en central infart till ditt blodomlopp. I den kan du få läkemedel, blodtransfusioner,
Läs merBrev till hälso- och sjukvården angående sambandet mellan Sprycel (dasatinib) och pulmonell arteriell hypertension (PAH)
11 Augusti, 2011 Brev till hälso- och sjukvården angående sambandet mellan Sprycel (dasatinib) och pulmonell arteriell hypertension (PAH) Bristol-Myers Squibb (BMS), i samarbete med Europeiska läkemedelsmyndigheten
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis
Läs merRegional riktlinje åderbråckskirurgi (varicer i nedre extremiteten)
Regional riktlinje åderbråckskirurgi (varicer i nedre extremiteten) Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Nanocis 0,24 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel rheniumsulfid
Bipacksedel: Information till patienten Nanocis 0,24 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel rheniumsulfid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Descutan 4%, kutan lösning och kutan svamp Descutan 4%, kutan svamp. klorhexidinglukonat
Bipacksedel: Information till användaren Descutan 4%, kutan lösning och kutan svamp Descutan 4%, kutan svamp klorhexidinglukonat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel.
Läs merBipacksedel: Information till patienten. fludeoxiglukos ( 18 F)
Bipacksedel: Information till patienten Fludeoxyglucose ( 18 F) SUS Lund, 400MBq- 90 GBq, injektionsvätska, lösning fludeoxiglukos ( 18 F) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel.
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
Bipacksedel: Information till användaren Skinoren 20% kräm azelainsyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara
Läs merBipacksedeln: Information till användaren. Skinoren 20% kräm azelainsyra
Bipacksedeln: Information till användaren Skinoren 20% kräm azelainsyra Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig. - Spara
Läs merDen här broschyren har du fått via din behandlande läkare. Bra att veta om din intravenösa infusionsbehandling med ORENCIA (abatacept)
Den här broschyren har du fått via din behandlande läkare. Bra att veta om din intravenösa infusionsbehandling med ORENCIA (abatacept) Innehållsförteckning Om ORENCIA 3 Din behandling 7 Användbara delar
Läs merCelsite implanterbara injektionsportar
Celsite implanterbara injektionsportar Patientinformation gällande Celsite injektionsportar. Innehåll Innehåll Beskrivning av injektionsporten Celsite Inledning Ordlista CELSITE injektionsport - Därför
Läs merFrågor och svar om Pradaxa & RE LY
Pressmaterial Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Vad är blodförtunnande läkemedel? Blodförtunnande läkemedel är preparat som ges för att förebygga blodpropp, i synnerhet vid höft och knäledsoperationer,
Läs merHemodialysaccess. problembarn. n arteriell kärlkirurgi klinisk översikt
klinisk översikt ccessplanering En välfungerande dialysvård bygger på god tidsplanering. Njursvikten måste identifieras, kommande dialysbehov uppmärksammas, accesskirurgi planeras, och accessen måste ges
Läs merKärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar?
Kärlsjuka och sår vad gör vi när kärlen inte fungerar? Lena Blomgren Överläkare, med dr Kärlkirurgiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm samt Venous Centre Stockholm Dessa två patienter
Läs merNeuroBloc Botulinumtoxin typ B lösning för injektion 5 000 E/ml
NeuroBloc Botulinumtoxin typ B lösning för injektion 5 000 E/ml Viktig säkerhetsinformation för läkare Syftet med denna manual är att tillhandahålla läkare som är kvalificerade att ordinera och administrera
Läs merKarotisstenoser 30/1-13
Karotisstenoser 30/1-13 Johan Sanner NR-kliniken CSK När skall vi utreda? Vilka skall vi behandla? Handläggning i praktiken Riksstrokedata 2011 Medelålder 76 år (K-d: 76 år, A: 78, T: 78) Män 73 år Kvinnor
Läs merHemodialysaccess Preoperativ utredning och accesstyper
EQUALIS Användarmöte 170404 Hemodialysaccess Preoperativ utredning och accesstyper Ulf Hedin Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Permanent HD AVF AVG Temporär HD Central Dialys Kateter (CDK) God
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Ceretec 0,5 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel exametazim
Bipacksedel: Information till patienten Ceretec 0,5 mg beredningssats för radioaktivt läkemedel exametazim Läs noga igenom denna bipacksedel innan du ges detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs merKärlkirurgi. Jonas Malmstedt
Kärlkirurgi Jonas Malmstedt Kärlkirurgi i Stockholm Karolinska SöS Kärljouren Perifer angiojour Tre stora patientgrupper Benartärsjukdom Förträngning av halspulsådern Pulsåderbråck +Kärltillgång för bloddialysbehandling,
Läs merInformation om Bråck på stora kroppspulsådern
Information om Bråck på stora kroppspulsådern Society of Interventional Radiology, www.sirweb.org Vad är ett pulsåderbråck och varför måste det behandlas? Pulsåderbråck (aortaaneurysm) är en vidgning av
Läs merAMGEVITA (adalimumab)
AMGEVITA (adalimumab) Patientkort Detta kort innehåller viktig säkerhetsinformation om AMGEVITA. Du ska: Visa kortet för läkare eller övrig hälso- och sjukvårdspersonal du träffar, för att de ska få veta
Läs merInstruktion för administrering av Nebido (testosteronundekanoat)
Instruktion för administrering av Nebido (testosteronundekanoat) Information för sjukvårdspersonal Den här broschyren tar upp vissa aspekter av administreringen av Nebido för att ge dig information om
Läs merNy lydelse för produktinformation Utdrag ur PRAC:s rekommendationer om signaler
25 January 2018 EMA/PRAC/35592/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Ny lydelse för produktinformation Utdrag ur PRAC:s rekommendationer om signaler Antagna vid PRAC:s möte den 8 11 januari
Läs merCelsite Implanterbara injektionsportar
Celsite Implanterbara injektionsportar Patientinformation Patientinformation Patientens namn: Patientens adress: Telefonnummer: Sjukhus: Sjukhusadress: Telefonnummer: Läkare: Läkarens telefonnummer: Injektionsportens
Läs merSammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Neofordex (dexametason)
EMA / 934/2016 Sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Neofordex (dexametason) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Neofordex, vilken specificerar de åtgärder som ska vidtas
Läs merFRÅGOR OCH SVAR FÖR SJUKVÅRDSPERSONAL. VFEND (vorikonazol) oralt/intravenöst
& FRÅGOR OCH SVAR FÖR SJUKVÅRDSPERSONAL VFEND (vorikonazol) oralt/intravenöst INNEHÅLL 1 Vad är syftet med denna broschyr?... 3 2 Vad är VFEND?... 3 3 Vad behöver jag veta om den risk för fototoxicitet
Läs merDin vägledning för. Information till patienter
Din vägledning för KEYTRUDA (pembrolizumab) Information till patienter Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation.
Läs merVORICONAZOLE ACTAVIS (vorikonazol) oralt
VORICONAZOLE ACTAVIS (vorikonazol) oralt Broschyr med frågor och svar för sjukvårdspersonal Innehåll 1. VAD ÄR SYFTET MED DEN HÄR BROSCHYREN?...6 2. VAD ÄR VORICONAZOLE ACTAVIS?...6 3. VAD BÖR JAG KÄNNA
Läs merDin guide till. Eylea används för att behandla synnedsättning vid propp i ögats grenven, dvs grenvensocklusion (BRVO)
Din guide till Eylea används för att behandla synnedsättning vid propp i ögats grenven, dvs grenvensocklusion (BRVO) 1 Din ögonklinik är: Kontakt: Telefon: Adress: E-post: 2 Välkommen till din Eylea-guide
Läs merULTRALJUD ANGIOGRAFITEKNIK INDIKATIONER ANGIOGRAFITEKNIK. CT-angiografi. CT-angiografi. Angiografi och perifer kärlintervention. Fördelar.
Angiografi och perifer kärlintervention Karin Zachrisson Överläkare UroGastroKärlsektionen Röntgen, SU/S ANGIOGRAFITEKNIK Ultraljud CT-angiografi MR-angiografi Konventionell angiografi - jodkontrast -CO2
Läs merE-learning inom njurmedicin FLC. Fresenius Learning Center
E-learning inom njurmedicin FLC Fresenius Learning Center För mer information var god kontakta Annika Ralston Utbildningsansvarig Fresenius Medical Care annika.ralston@fmc-ag.com Telefon 08-594 77 637
Läs merDELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING
EU RMP Läkemedelssubstans Bicalutamid Versionnummer 2 Datum 2 maj 2014 DEL VI: OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI: 2 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Bicalutamid (CASODEX 1 )
Läs merBipacksedel: Information till patienten Octreoscan
Bipacksedel: Information till patienten Octreoscan Beredningssats för radioaktiva läkemedel, 111 In-Pentetreotid 111 MBq/ml Läs noga igenom denna bipacksedel innan du ges detta läkemedel - Spara denna
Läs merAMGEVITA (adalimumab)
AMGEVITA (adalimumab) Patientkort Detta kort innehåller viktig säkerhetsinformation om AMGEVITA. Du ska: Visa kortet för läkare eller övrig hälso- och sjukvårdspersonal du träffar, för att de ska få veta
Läs merCANCER I ÖRONSPOTTKÖRTELN (PAROTIS)
CANCER I ÖRONSPOTTKÖRTELN (PAROTIS) Varje år drabbas cirka 100 personer i Sverige av spottkörtelcancer. Den vanligaste lokalisationen är i öronspottkörteln, därefter i någon av de större spottkörtlarna
Läs merVad Pamifos är och vad det används för Vad du behöver veta innan du får Pamifos
amifos Pamidronsyra Vad Pamifos är och vad det används för Pamifos är ett läkemedel som påverkar uppbyggnad och nedbrytning av ben. Läkemedlet tillhandahålls i form av en lösning som kan ges som långsam
Läs merHur kan DIABETES påverka mina FÖTTER?
Hur kan DIABETES påverka mina FÖTTER? HUR KAN DIABETES PÅVERKA MINA FÖTTER? Hur påverkar diabetes mina fötter? Denna broschyr förklarar hur komplikationer uppstår i samband med diabetes typ 1 och typ 2
Läs merVanliga frågor (FAQ) Broschyr
ABILIFY (aripiprazol) SJUKVÅRDSPERSONAL Vanliga frågor (FAQ) Broschyr ABILIFY (aripiprazol) är indicerat för behandling i upp till 12 veckor av måttlig till svår manisk episod vid bipolär sjukdom typ 1
Läs merUtbildningsbroschyr för HBV och njurfunktion, inklusive linjal för kreatininclearence
Utbildningsbroschyr för HBV och njurfunktion, inklusive linjal för kreatininclearence Viktiga saker att tänka på Beräkna kreatininclearance för alla patienter innan behandling påbörjas Vid behandling ska
Läs merALLT OM SMÄRTA. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALLT OM SMÄRTA www.almirall.com Solutions with you in mind VAD ÄR DET? Smärta beskrivs som en obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse som är förknippad med en skadlig stimulus. Hos personer som
Läs merHemodialys. Hans Furuland Njurmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala
Hemodialys Hans Furuland Njurmedicin Akademiska Sjukhuset, Uppsala 1 Indika;oner Hur går det ;ll? Komplika;oner Fistelbedömning Sta.s.k från Svenskt Njurregister (SNR) Antal pa;enter 3 Indika.oner för
Läs merDin guide till YERVOY (ipilimumab)
Detta utbildningsmaterial är obligatoriskt enligt ett villkor i godkännandet för försäljning av YERVOY TM för att ytterligare minimera särskilda risker. Din guide till YERVOY (ipilimumab) Patientbroschyr
Läs merDELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING
Boehringer Ingelheim Sida 1 av 8 DEL VI.2 Del VI.2.1 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Information om sjukdomsförekomst Flera olika sjukdomar kräver långtidsanvändning av intravenösa katetrar (tunna
Läs merInnehållsförteckning 1 Remiss Material Före punktion Utförande Felvärde Komplikationer Vem får utföra?...
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Akut sjuk Giltig fr.o.m: 2018-03-16 Faktaägare: Sara Björknert, sjuksköterska medicinavdelning 5 Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska
Läs meremboliserande läkemedelseluerande partikel STERIL ENDAST FÖR ENGÅNGSBRUK ICKE-PYROGEN
BRUKSANVISNING DC Bead M1 emboliserande läkemedelseluerande partikel STERIL ENDAST FÖR ENGÅNGSBRUK ICKE-PYROGEN BESKRIVNING: DC Bead M1 M1, tillverkas av DC Bead M1 kan binda och eluera irinotekan och
Läs merOffentlig sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Kovaltry (octocoq alfa)
EMA/1560/2016 Offentlig sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Kovaltry (octocoq alfa) Det här är en sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Kovaltry, som detaljerat anger åtgärder som
Läs merHAND- OCH HANDLEDS- SKADOR
2014-06- 14 Vad skall Pe5er prata om? HAND- OCH HANDLEDS- SKADOR Idro5smedicinkursen i Visby 13/6-14 Pe5er Gustavsson Ortoped Visby lasare5 Ortopedisk synvinkel på handbesvär Fall mot öppen hand Fingerdistorsioner
Läs merUtfallsmått:Cervix Antal lymfkörtlar som opererades bort Författare, år, land, referens nr
Utfallsmått:Cervix Antal lymfkörtlar som opererades bort 4. Ko, Gyn TRH 33,8 medel+-14,2 TAH 23,3 medel+-12,7 (P
Läs mer