Förslag till beslut - Upphandling av hem för vård och boende för barn/ungdom/familj samt vuxna, enligt lagen om valfrihetssystem (LOV)

Transkript

1 Kommunstyrelsen Kommunledningskontoret Demokrati och välfärd KSKF/2016:16 Sara Molander (8) Kommunstyrelsen Förslag till beslut - Upphandling av hem för vård och boende för barn/ungdom/familj samt vuxna, enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) Förslag till beslut Förslag till kommunfullmäktige Socialnämnden får i uppdrag att ta fram ett beslutsunderlag för att upphandla hem för vård och boende för barn/ungdom/familj samt vuxna, enligt lagen om valfrihetssystem (LOV). Beslutsunderlaget ska innehålla en marknadsundersökning, ett förfrågningsunderlag med krav och en ersättningsmodell Sammanfattning Socialnämnden har gjort en bedömning att det skulle vara fördelaktigt att använda lagen om valfrihet (LOV) i upphandling av hem för vård och boende (HVB) för barn, ungdom, familj samt vuxna (SOCN/2015:206). Nämnden vill därför att kommunfullmäktige ger konsult och uppdrags upphandlingsfunktion i uppdrag att, i samråd med socialförvaltningen, att ta fram ett beslutsunderlag till kommunfullmäktige. Konsult och uppdrag är en serviceorganisation och därför föreslår kommunledningskontoret att uppdraget att förbereda ett beslutsunderlag till kommunfullmäktige går till socialnämnden. Införande av LOV för HVB är komplext och resurskrävande varför ett noggrant förarbete med analys av resursbehov, innehåll, omfattning och ansvar är direkt nödvändigt. Konsult och uppdrag (KoU) föreslår därför att det tillsätts en projektledare som får i uppdrag att säkerställa att samtliga intressenter blir delaktiga i projektet och att det av analysen framgår vad och vilka förutsättningar som behöver uppfyllas. Även befintligt avtal med Vårdförbundet Sörmland och de avtal förbundet ingått för kommunens räkning behöver beaktas. Införande och förvaltning av ett valfrihetssystem förutsätter att kommunen har en organisation som klarar uppdraget. Kommunen behöver därför ta ställning till hur den ska organisera sig för att hantera administrationen av valfrihetssystemet när det

2 Eskilstuna kommun (8) väl är i drift. Valfrihetssystemet får effekter på organisationen, arbetssätt med mera och påverkar många, både inom och utanför den egna förvaltningen. En ordentlig utredning av samtliga förutsättningarna inklusive finansiering av ett valfrihetssystem är grunden för att kommunen ska kunna införa och förvalta ett valfrihetssystem på ett bra sätt. Ärendebeskrivning Socialnämnden har gjort en bedömning att det skulle vara fördelaktigt att använda lagen om valfrihet (LOV) i upphandling av hem för vård och boende (HVB) för barn, ungdom, familj samt vuxna (SOCN/2015:206). Nämnden vill därför att kommunfullmäktige ger konsult och uppdrags upphandlingsfunktion i uppdrag att, i samråd med socialförvaltningen, att ta fram ett beslutsunderlag till kommunfullmäktige. Konsult och uppdrag är en serviceorganisation och därför föreslår kommunledningskontoret att uppdraget att förbereda ett beslutsunderlag till kommunfullmäktige går till socialnämnden. En ordentlig utredning av samtliga förutsättningarna inklusive finansiering av ett valfrihetssystem är grunden för att kommunen ska kunna införa och förvalta ett valfrihetssystem på ett bra sätt. LOV Lagen om valfrihetssystem LOV reglerar vad som ska gälla för de kommuner och landsting som vill konkurrenspröva kommunala och landstingskommunala verksamheter genom att överlåta valet av utförare av stöd, vård- och omsorgstjänster till brukaren eller patienten. LOV är ett alternativ till upphandling enligt LOU och är ett regelverk om hur privata utförare kan bli leverantörer av välfärdstjänster. Brukaren har möjlighet att välja utföraren som måste vara godkänd av kommunen. Kommunen måste även fastställa ett ersättningssystem, som är en förutsättning för valfrihetssystemet. En upphandling enligt LOV för HVB ger ökad flexibilitet jämfört med upphandling enligt LOU. Ett obegränsat antal utförare skulle kunna godkännas som utförare, efter prövning mot formulerade krav, löpande under den tid valfrihetssystemet är inrättat. Kommunen ska då löpande begära in ansökningar genom annonsering som inte anger ett sista datum för att komma in med ansökan. När upphandling sker enligt LOU kan utförare endast bli aktuella om de lämnat anbud innan anbudstidens utgång, kvalificerats och kontrakterats av den upphandlande myndigheten. De kan alltså inte upphandlas under de tre år som ramavtalen gäller. Vid upphandling av LOV för HVB får brukarna välja utförare och det är fokus på brukarens behov. Det fria valet av utförare kan begränsas då det till exempel gäller tvångsvård. HVB vänder sig till specifika målgrupper och med valfrihetssystemet

3 Eskilstuna kommun (8) kan detta innebära en begränsning eftersom antalet utförare inom en viss kategori kan vara begränsat. Vid ett avtal enligt LOU anges priset av utföraren. Detta kan påverka tilldelningen av avtal. Priset vid avtal enligt LOV är fastställt i förväg till exempel utifrån kategori. Det kan även upphandlas tjänster utifrån LOU till fasta priser vilket gör att utförarna då endast konkurrerar med kvalitet. Forskning har visat att risken med fasta priser angående vård är att utföraren undviker de brukare som kräver mest vård. LOV är för kommunernas del valfri att tillämpa medan landstinget är skyldiga att tillämpa den gällande primärvården. Lagen trädde i kraft 1 januari Kommuner har applicerat lagen på främst insatser inom hemtjänst och LSS. Lagen gäller inte tjänster inom barn- och ungdomsomsorg, med undantag av det som omfattas av skollagen, dvs. förskola och skola. HVB placeras under Social omsorg med inkvartering. På grund av detta finns det inget hinder mot att upphandla HVB-hem enligt LOV. Detsamma gäller ifråga om boendestöd för vuxna. Inköp Gävleborg har valt att upphandla HVB-placering för barn och unga enligt LOV. Det är den första kommun i landet som gör detta. Den bristande flexibiliteten som finns i LOU var ett problem, i synnerhet då anbudsgivare kan ha missat att lämna anbud inom ramen för LOU-upphandlingen. Avtalstiderna för upphandlingarna medförde att anbudsgivare som föll bort under upphandlingen samt nystartade HVB inte var möjliga att kontraktera. Vad krävs om vi vill upphandla enligt LOV? För att Eskilstuna kommun ska kunna upphandla enligt LOV krävs tre insatser. 1. Ett förfrågningsunderlag med krav, tillsammans med en ersättningsmodell och att beslut tas i fullmäktige. Förutsättningarna för kommunens tänkta valfrihetssystem måste vara tydliga innan ett beslut kan tas. Det är nödvändigt att ett förfrågningsunderlag tas fram som fordrar en djup behovs- och marknadsanalys. Vid tillämpningen av LOV ska priset utifrån kategorier av behovsnivåer vara fastställt i förväg. Utmaningen i fråga om ersättningsmodell kan vara att den måste göras konkurrensneutral. Utförarna ska ha lika förutsättningar och lika ersättning för lika arbete. 2. En funktion för löpande hantering av inkomna anbud och kontraktsskrivning behöver inrättas. Upphandlingen enligt LOV sker löpande, vilket förordar att resurser för att

4 Eskilstuna kommun (8) hantera ansökningshandlingar samt frågor finns tillgängliga. 3. En systematiserad uppföljning måste ske. Uppföljning är viktigt i ett fungerande valfrihetssystem. För att kunna göra det måste verktyg finnas fastställda på förhand och det måste finnas systematik i uppföljningen. För att införa LOV krävs att en beställarorganisation bemannas. Uppdraget hos beställarorganisationen blir att löpande hantera godkännandeprocessen och uppföljningen. Systemet kräver att alla utförare erhåller samma ersättning, så även kommunen om den tillhandahåller samma typ av tjänst. Systemet förutsätter också att beslut fattas om hantering av ett ickevals alternativ för brukaren. Vidare är en väl etablerad organisation (resurser, systemstöd, finansiering) för hantering av alla steg som ingår i genomförandet och förvaltandet av ett valfrihetssystem nödvändig. Socialnämnden Nämnden bedömer att tillämpningen av LOV för upphandling av stödboende för vuxna och barn är till gagn för både kommunen/förvaltningen och den enskilde. Det är ett förhållandevis omfattande arbete med att ta fram ett beslutsunderlag som kan ligga till grund för fullmäktiges beslut om att införa LOV vid upphandling av stödboende. Därför anser nämnden att fullmäktige bör ta ställning till om Konsult och uppdrags upphandlingsfunktion i samråd med socialförvaltningen skall ta fram ett sådant beslutsunderlag. Regeringen har en proposition om en ny placeringsform för barn och unga i åldern år. Det handlar om ett stödboende som bedrivs i samråd med socialnämnden. Socialnämnden har ett övergripande ansvar för barn och unga placerade i familjehem eller HVB. På motsvarande sätt kommer socialnämnden ha ansvar över de barn och unga som placeras i stödboenden. Stödboendet blir ett reglerat alternativ till HVB med en mer begränsad personaltillgång. Lagändringen föreslås träda i kraft den 1 januari Socialtjänsten har redan nu olika former av stödboende för vuxna. Behovet av stödboende som ett bistånd enligt socialtjänstlagen kommer sannolikt att vara stort för vuxna och med ny lagstiftning, även för ungdomar. För att anskaffa stödboende där kommunen inte är utförare behöver en upphandling ske antingen enligt LOU eller enligt LOV. Socialnämnden bedömer att tillämpningen av LOV för denna upphandling är till gagn för både kommunen/förvaltningen och den enskilde. Motiven till att använda LOV i detta sammanhang är bl.a. följande: Minska andelen placeringar som sker utanför ramavtal Möjlighet att teckna avtal under avtalsperioden (mer flexibel avtalshantering) Att valfriheten kan leda till en ökad mångfald av utförare

5 Eskilstuna kommun (8) Ökad delaktighet och inflytande för den enskilde i valet av utförare Ökad kostnadskontroll för beställaren Effektivare och mindre tidskrävande upphandlingsprocess (mindre administration, större möjligheter att komplettera och rätta ansökan) Längre avtalstid (ökad kontinuitet). En juridisk bedömning är att stödboende faller under CPV-kod (Social omsorg med inkvartering). Det gör att det inte finns något hinder mot att upphandla stödboende enligt LOV för såväl ungdomar som vuxna. Inrättande av ett valfrihetssystem enligt LOV är en sådan angelägenhet som fordrar ett fullmäktigebeslut. Innan ett beslut kan tas i fullmäktige måste emellertid förutsättningarna för kommunens tänkta valfrihetssystem vara tydliggjorda. Arbetet med att ta fram ett förfrågningsunderlag måste ske innan ett beslut kan tas. Konsult och uppdrag Inför beslut om införande av LOV behövs en förstudie/förberedelse genomföras. Dels behövs en genomlysning av vilka tjänster som ska omfattas av införandet, och dels en väl genomförd analys av hur stor ersättningen till leverantörerna ska vara. Bilden är hämtad från Upphandlingsmyndighetens vägledning för LOV. Processen för ett valfrihetssystem kan förenklat beskrivas i tre huvudfaser; den förberedande fasen, genomförandefasen och fasen för förvaltning och utveckling av valfrihetssystemet. Faserna är i verkligheten inte statiska i sin position i det ovan beskrivna processflödet. Ofta kan faserna löpa parallellt och även gå in i varandra. Tiden för förberedelsefasen bedöms till ca 7-12 månader. Upphandlingsfunktionen saknar idag resurser för arbete med upphandling av HVB då det utförs av Vårdförbundet Sörmland. KoU:s upphandlingsfunktion har inte i någon del varit delaktig i dessa upphandlingar och det är i huvudsak Socialförvaltningen som har den nödvändiga kompetensen om tjänsterna. En ordentlig utredning av förutsättningarna för ett valfrihetssystem är grunden för att kommunen ska kunna införa och förvalta ett valfrihetssystem på ett bra sätt. Förslaget är därför att Socialförvaltningen får i uppdrag att tillsätta och finansiera en projektledare som får uppdraget att utreda resursbehov, innehåll och omfattning inför ett införande och löpande förvaltande av ett LOV system för HVB. I utredningen rekommenderas att minst följande ska ingå:

6 Eskilstuna kommun (8) Behovsanalys vilka tjänster som ska omfattas inklusive hantering av icke vals alternativ Ersättningsmodell systemet kräver lika ersättning till alla, fastställda nivåer och beräkningsmodeller skapas Marknadsundersökning vilka aktörer finns på marknaden, vilka befintliga avtal finns och hur dessa ska hanteras tex, avtalet med Vårdförbundet Sörmland Resurser/ Organisation utreda vilka som blir berörda och om resurser finns i organisationen eller om resurstilldelning krävs, både i form av tjänster och system. KoU bedömer att behovet av upphandlingskompetens under förberedelsefasen motsvarar ca 50 % av en heltidstjänst. Denna resurs saknas idag (personellt och ekonomiskt) och behöver tillföras KoU Upphandling. Bilden är hämtad från Upphandlingsmyndighetens vägledning för LOV. Införande och förvaltning av ett valfrihetssystem förutsätter att kommunen har en organisation som klarar uppdraget. Kommunen behöver därför ta ställning till hur den ska organisera sig för att hantera administrationen av valfrihetssystemet när det väl är i drift. Valfrihetssystemet får effekter på organisationen, arbetssätt med mera och påverkar många, både inom och utanför den egna förvaltningen. I införandefasen sker flera aktiviteter parallellt, en del är framtagandet av förfrågningsunderlaget, det andra är att formera den organisation som ska förvalta och utveckla LOV systemet. Arbetet med att ta fram förfrågningsunderlaget kan ske via KoU:s upphandlingsfunktion i samarbete med resurser från socialförvaltningen, där socialförvaltningen har ansvaret för framtagandet av kravspecifikationen. Lika resursfrågan för arbetet med förberedelsefasen saknar upphandlingsfunktionen resurser för arbetet med införandefasen. Även här är bedömningen är att en resurs motsvarande 50 % av en heltid behövs. Dessutom behöver befintligt upphandlingssystem kompletteras med en extra modul. Om framtagande av förfrågningsunderlag ska ske parallellt med förberedelsefasen är alltså behovet en heltidtjänst på upphandlingsfunktionen. Denna resurs saknas idag (personellt och ekonomiskt) och behöver tillföras KoU Upphandling.

7 Eskilstuna kommun (8) Nedanstående bild beskriver upphandlingsförfarandet vid LOV: Även efter att förfrågningsunderlaget är framtaget kvarstår resursbehovet på upphandlingsfunktionen för hantering av den löpande process som förfarandet innebär, då utförare löpande kan ansöka om att bli antagen som leverantör. Ett valfrihetssystem är ett kontinuerligt arbetssätt som kräver mer löpande administration än en upphandling enligt LOU. Då ansökningar inkommer kontinuerligt och ska behandlas så snart en utförare har en sänt in sin ansökan. Beroende på omfattningen av valfrihetssystemet är bedömningen att en resurs på minst 50 % av en heltid kommer att behöva permanentas på upphandlingsenheten. Enligt nuvarande modell bör finansiering av detta ske via en årsöverenskommelse med socialförvaltningen. Arbetet med upphandlingen kräver också insatser hos socialförvaltningen, då handlar det om att hantera information till allmänhet och brukare samt hantering det ickevals alternativ som krävs i ett valfrihetssystem. Varje gång en ny leverantör blir antagen ska information ut till i den egna organisationen samt till brukare och allmänhet. Ett startmöte ska ske med varje ny utförare. Arbetet med att etablera en förvaltande organisation ligger främst hos socialförvaltningen som kontinuerligt ska följa upp utförare för att säkerställa att samtliga krav uppfylls vid utförandet. Sådan uppföljning omfattar även utförarens administrativa processer. Finansiering Socialnämnden får uppdraget att ta fram underlaget inför beslut i kommunfullmäktige. Konsult och uppdrag kan bistå i arbetet men det kräver att nämnden finansierar en överenskommelse med konsult och uppdrag.

8 Eskilstuna kommun (8) De fördjupade förstudien finansieras inom ram för socialnämnden. Vid ett eventuellt beslut om införande av LOV kan frågan om finansiering av den gemensamma upphandlingsfunktionen lyftas igen då fler delar av kommunens har verksamhet som skulle kunna använda sig av möjligheten. Konsekvenser för hållbar utveckling och en effektiv organisation Socialnämnden bedömer att ett införande av LOV för denna upphandling är till gagn för både kommunen/förvaltningen och den enskilde. Motiven till att använda LOV i detta sammanhang är bl.a. följande: Minska andelen placeringar som sker utanför ramavtal Möjlighet att teckna avtal under avtalsperioden (mer flexibel avtalshantering) Att valfriheten kan leda till en ökad mångfald av utförare Ökad delaktighet och inflytande för den enskilde i valet av utförare Ökad kostnadskontroll för beställaren Effektivare och mindre tidskrävande upphandlingsprocess (mindre administration, större möjligheter att komplettera och rätta ansökan) Längre avtalstid (ökad kontinuitet) Frågan om att införa LOV har utretts i kommunen tidigare men inte inom just dessa verksamhetsområden. Platser på HVB för barn, ungdomar, familjer och vuxna är ett område som kommunen redan idag upphandlar genom Vårdförbundet Sörmland och en stor del av placeringarna sker idag utanför ramavtal beroende på att det är brist på platser eller att inget HVB med avtal kan tillgodose just det behov som uppstått. Stödboende är en form som är relativt ny och där det idag inte finns några ramavtal. Ett uppdrag till socialnämnden att göra en fördjupad analys och ta fram ett beslutsunderlag bör beskriva konsekvenserna för en hållbar utveckling och en effektiv organisation. KOMMUNLEDNINGSKONTORET Pär Eriksson kommundirektör Sara Molander tf utvecklingsdirektör Beslutet skickas till: Socialnämnden

9 Socialnämnden Protokollsutdrag Sammanträdesdatum Sida 1(3) 153 Upphandling av Hem för vård eller boende för barn/ungdom/familj samt vuxna, enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) (SOCN/2015:206) Beslut Nämnden bedömer att det vore fördelaktigt att använda sig av LOV. Förslag till kommunfullmäktige Konsult och uppdrags upphandlingsfunktion i samråd med socialförvaltningen får i uppdrag att ta fram ett beslutsunderlag till kommunfullmäktige. Deltar ej i beslutet Yuri Silva (MP) och Camilla Berard Granström (SD) deltar ej i beslutet. Reservation Jawad Zanghnaeh (V) reserverar sig mot beslutet och lämnar skriftlig reservation (bilaga 5). Ärendebeskrivning Förvaltningen har fått i uppdrag av nämndordförande att utreda möjligheten gällande tillämpning av LOV. Nämnden bedömer att tillämpningen av LOV för upphanling av stödboende för vuxna och barn är till gagn för både kommunen/förvaltningen och den enskilde. Det är ett förhållandevis omfattande arbete med att ta fram ett beslutsunderlag som kan ligga till grund för fullmäktiges beslut om att införa LOV vid upphandling av stödboende. Därför anser nämnden att fullmäktige bör ta ställning till om Konsult och uppdrags uppandlingsfunktion i samråd med socialförvaltningen skall ta fram ett sådant beslutsunderlag. Regeringen har en proposition om en ny placeringsform för barn och unga i åldern år. 1 Det handlar om ett stödboende som bedrivs i samråd med Justerandes sign Utdragsbestyrkande

10 Socialnämnden Protokollsutdrag Sammanträdesdatum Sida 2(3) socialnämnden. Socialnämnden har ett övergripande ansvar för barn och unga placerade i familjehem eller HVB-hem (hem för vård eller boende). På motsvarande sätt kommer socialnämnden ha ansvar över de barn och unga som placeras i stödboenden. Stödboendet blir ett reglerat alternativ till HVB-hem med en mer begränsad personaltillgång. Lagändringen föreslås träda i kraft den 1 januari Socialtjänsten har redan nu olika former av stödboende för vuxna. LOV är ett alternativ till upphandling enligt LOU (lagen om offentlig upphandling) och är ett regelverk om hur privata utförare kan bli leverantörer av välfärdstjänster. En upphandling enligt LOV för HVB ger ökad flexibilitet jämfört med upphandling enligt LOU. Ett obegränsat antal utförare skulle kunna godkännas som utförare, efter prövning mot formulerade krav, löpande under den tid valfrihetssystemet är inrättat. Vid upphandling av LOV för HVB-hem får brukarna välja utförare och det är fokus på brukarens behov. Bedömning Behovet av stödboende som ett bistånd enligt socialtjänstlagen kommer sannolikt att vara stort för vuxna och med ny lagstiftning, även för ungdomar. För att anskaffa stödboende där kommunen inte är utförare behöver en upphandling ske antingen enligt LOU eller enligt LOV. Vi bedömer att tillämpningen av LOV för denna upphandling är till gagn för både kommunen/förvaltningen och den enskilde. Motiven till att använda LOV i detta sammanhang är bl.a. följande: Minska andelen placeringar som sker utanför ramavtal Möjlighet att teckna avtal under avtalsperioden (mer flexibel avtalshantering) Att valfriheten kan leda till en ökad mångfald av utförare Ökad delaktighet och inflytande för den enskilde i valet av utförare Ökad kostnadskontroll för beställaren Effektivare och mindre tidskrävande upphandlingsprocess (mindre administration, större möjligheter att komplettera och rätta ansökan) Längre avtalstid (ökad kontinuitet) Stadsjusrist Anders Skåål gör bedömningen att stödboende faller under CPV-kod (Social omsorg med inkvartering). Det gör att det inte finns något hinder mot att upphandla stödboende enligt LOV för såväl ungdomar som vuxna. Inrättande av ett valfrihetssystem enligt LOV är en sådan angelägenehet som fordrar ett fullmäktigebeslut. Innan ett beslut kan tas i fullmäktige måste emellertid förutsättningarna för kommunens tänkta valfrihetssystem vara tydliggjorda. Arbetet 1 Proposition 2015/16:43. Stödboende en ny placeringsform för barn och unga Justerandes sign Utdragsbestyrkande

11 Socialnämnden Protokollsutdrag Sammanträdesdatum Sida 3(3) med att ta fram ett förfrågningsunderlag måste ske innan ett beslut kan tas (se bilfogad skrivelse från stadsjurist). Att ta fram ett beslutsunderlag som ligger till grund för fullmäktiges beslut om att införa LOV vid upphandling av stödboenden är ett omfattande arbete. Nämnden anser därför att fullmäktige bör ta ställning till om Konsult och uppdrags upphandlingsfunktion i samråd med socialförvaltningen ska ta fram beslutsunderlaget. Yrkanden Göran Gredfors (M), Robin Tannarp (M), Ann-Louise How Ling (M), Ann-Carina Carlsson (C) och Lotta Jonsson (KD) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Jawad Zanghnaeh (V) yrkar i första hand på återremiss av ärendet, i andra hand avslag på förvaltningens förslag. Propositionsordning Ordföranden finner att det finns tre förslag till beslut; yrkande om återremiss, alternativt avslag på förvaltningens förslag och bifall till förvaltningens förslag. Ordföranden ställer först proposition på yrkandet om återremiss mot att ärendet avgöras idag och finner att nämnden beslutat att ärendet ska avgöras idag. Därefter ställer ordföranden proposition på yrkandet om bifall till förvaltningens förslag mot avslag på detsamma och finner att nämnden beslutat enligt förvaltningens förslag, det vill säga att nämnden föreslår kommunfullmäktige besluta att ge konsult och uppdrags upphandlingsfunktion i uppdrag att tillsammans med socialförvaltningen ta fram ett beslutsunderlag till kommunfullmäktige. Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen Justerandes sign Utdragsbestyrkande

12

13

14 Socialförvaltningen TJÄNSTESKRIVELSE 1 (3) Mathilda Lennmark Nämndsekreterare Socialnämnden Upphandling av vård eller boende enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) Förslag till beslut Nämnden bedömer att det vore fördelaktigt att använda sig av LOV. Nämnden föreslår att fullmäktige beslutar att Konsult och uppdrags upphandlingsfunktion i samråd med socialförvaltningen skall ta fram ett beslutsunderlag till fullmäktige. Sammanfattning Förvaltningen har fått i uppdrag av nämndordförande att utreda möjligheten gällande tillämpning av LOV. Nämnden bedömer att tillämpningen av LOV för upphanling av stödboende för vuxna och barn är till gagn för både kommunen/förvaltningen och den enskilde. Det är ett förhållandevis omfattande arbete med att ta fram ett beslutsunderlag som kan ligga till grund för fullmäktiges beslut om att införa LOV vid upphandling av stödboende. Därför anser nämnden att fullmäktige bör ta ställning till om Konsult och uppdrags uppandlingsfunktion i samråd med socialförvaltningen skall ta fram ett sådant beslutsunderlag. Ärendebeskrivning Regeringen har en proposition om en ny placeringsform för barn och unga i åldern år. 1 Det handlar om ett stödboende som bedrivs i samråd med socialnämnden. Socialnämnden har ett övergripande ansvar för barn och unga placerade i familjehem eller HVB-hem (hem för vård eller boende). På motsvarande sätt kommer socialnämnden ha ansvar över de barn och unga som placeras i stödboenden. Stödboendet blir ett reglerat alternativ till HVB-hem med en mer begränsad personaltillgång. Lagändringen föreslås träda i kraft den 1 januari Socialtjänsten har redan nu olika former av stödboende för vuxna. 1 Proposition 2015/16:43. Stödboende en ny placeringsform för barn och unga Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon SOC, Värjan plan 5 Alva Myrdals gata 5, plan Eskilstuna E-post Webbplats Mathilda.lennmark@eskilstuna.se eskilstuna.se

15 Eskilstuna kommun Datum Diarienummer 2 (3) LOV är ett alternativ till upphandling enligt LOU (lagen om offentlig upphandling) och är ett regelverk om hur privata utförare kan bli leverantörer av välfärdstjänster. En upphandling enligt LOV för HVB ger ökad flexibilitet jämfört med upphandling enligt LOU. Ett obegränsat antal utförare skulle kunna godkännas som utförare, efter prövning mot formulerade krav, löpande under den tid valfrihetssystemet är inrättat. Vid upphandling av LOV för HVBhem får brukarna välja utförare och det är fokus på brukarens behov. Bedömning Behovet av stödboende som ett bistånd enligt socialtjänstlagen kommer sannolikt att vara stort för vuxna och med ny lagstiftning, även för ungdomar. För att anskaffa stödboende där kommunen inte är utförare behöver en upphandling ske antingen enligt LOU eller enligt LOV. Vi bedömer att tillämpningen av LOV för denna upphandling är till gagn för både kommunen/förvaltningen och den enskilde. Motiven till att använda LOV i detta sammanhang är bl.a. följande: Minska andelen placeringar som sker utanför ramavtal Möjlighet att teckna avtal under avtalsperioden (mer flexibel avtalshantering) Att valfriheten kan leda till en ökad mångfald av utförare Ökad delaktighet och inflytande för den enskilde i valet av utförare Ökad kostnadskontroll för beställaren Effektivare och mindre tidskrävande upphandlingsprocess (mindre administration, större möjligheter att komplettera och rätta ansökan) Längre avtalstid (ökad kontinuitet) Stadsjusrist Anders Skåål gör bedömningen att stödboende faller under CPVkod (Social omsorg med inkvartering). Det gör att det inte finns något hinder mot att upphandla stödboende enligt LOV för såväl ungdomar som vuxna. Inrättande av ett valfrihetssystem enligt LOV är en sådan angelägenehet som fordrar ett fullmäktigebeslut. Innan ett beslut kan tas i fullmäktige måste emellertid förutsättningarna för kommunens tänkta valfrihetssystem vara tydliggjorda. Arbetet med att ta fram ett förfrågningsunderlag måste ske innan ett beslut kan tas (se bilfogad skrivelse från stadsjurist). Att ta fram ett beslutsunderlag som ligger till grund för fullmäktiges beslut om att införa LOV vid upphandling av stödboenden är ett omfattande arbete. Nämnden anser därför att fullmäktige bör ta ställning till om Konsult och uppdrags upphandlingsfunktion i samråd med socialförvaltningen ska ta fram beslutsunderlaget. Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon AMF, Värjan plan 5 Alva Myrdals gata 5, plan Eskilstuna E-post Webbplats Mathilda.lennmark@eskilstuna.se eskilstuna.se

16 Eskilstuna kommun Datum Diarienummer 3 (3) FÖR SOCIALFÖRVALTNINGEN Mehmed Hasanbegovic Förvaltningschef Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon AMF, Värjan plan 5 Alva Myrdals gata 5, plan Eskilstuna E-post Webbplats Mathilda.lennmark@eskilstuna.se eskilstuna.se

17 Socialförvaltningen (3) Mathilda Lennmark Nämndsekreterare Bakgrund I Eskilstuna kommun råder upphandling enligt LOU (lagen om offentlig upphandling) för HVB-hem för barn och unga samt boendestöd för vuxna. LOU åsyftar de åtgärder som kommunen ska utföra i syfte att tilldela ett kontrakt eller ingå ett ramavtal gällande de tjänster som HVB utför. 1 När ett ramavtal tecknas enligt LOU görs det med ett antal utförare. I Eskilstuna gäller avtalen i tre år. När avtalet upphör görs en ny upphandling. Innan ett nytt avtal tecknas pågår en process med tillhörande beslut och dokument. Innan beslut för upphandling tas görs en behovs- och marknadsanalys. Därefter tas beslutet och ett frågeunderlag författas. En annonsering sker och anbud kommer in som utvärderas. Ett tilldelningsbeslut tas och en beställning av tjänsterna görs. Detta följs sedan upp och ramavtalen gäller i tre år och upphör sedermera om de inte förlängs. LOV Lagen om valfrihetssystem LOV reglerar vad som ska gälla för de kommuner och landsting som vill konkurrenspröva kommunala och landstingskommunala verksamheter genom att överlåta valet av utförare av stöd, vård- och omsorgstjänster till brukaren eller patienten. 2 LOV är ett alternativ till upphandling enligt LOU och är ett regelverk om hur privata utförare kan bli leverantörer av välfärdstjänster. Brukaren har möjlighet att välja utföraren som måste vara godkänd av kommunen. Kommunen måste även fastställa ett ersättningssystem, som är en förutsättning för valfrihetssystemet. En upphandling enligt LOV för HVB ger ökad flexibilitet jämfört med upphandling enligt LOU. Ett obegränsat antal utförare skulle kunna godkännas som utförare, efter prövning mot formulerade krav, löpande under den tid valfrihetssystemet är inrättat. Kommunen ska då löpande begära in ansökningar genom annonsering som inte anger ett sista datum för att komma in med ansökan. 3 När upphandling sker enligt LOU kan utförare endast bli aktuella om de lämnat anbud innan anbudstidens utgång, kvalificerats och kontrakterats av den upphandlande myndigheten. De kan alltså inte upphandlas under de tre år som ramavtalen gäller. Vid upphandling av LOV för HVB-hem får brukarna välja utförare och det är fokus på brukarens behov. Syftet är att brukarens behov ska minska med den vård och behandling som ges. 4 Det fria valet av utförare kan begränsas då det t.ex. 1 SFS 2007:1091. Lagen om offentlig upphandling. 2 SKL. Tillämpning av lagen om valfrihetssystem (LOV). mpning.1969.html (Hämtad ) 3 SFS 2008:962. Lagen om valfrihetssystem. 4 SKL. Upphandling och uppföljning av HVB för barn och unga, Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon SOC, Värjan plan 5 Alva Myrdals gata 5, plan Eskilstuna E-post Webbplats Mathilda.lennmark@eskilstuna.se eskilstuna.se

18 Eskilstuna kommun Datum Diarienummer 2 (3) gäller tvångsvård. Det kan också begränsas i fråga om kategorier. HVB-hem vänder sig mot specifika målgrupper och med valfrihetssystemet kan detta innebära en begränsning eftersom antalet utförare inom en viss kategori kan vara begränsat. Då införandet av LOV är tidskrävande bör det inte ses som ett medel för att spara kostnader för kommunen i ett kortare perspektiv. Snarare kan det ses som ett sätt att öka kvalitet i insatserna. Vid ett avtal enligt LOU anges priset av utföraren. Detta kan påverka tilldelningen av avtal. Priset vid avtal enligt LOV är fastställt i förväg utifrån t.ex. kategori. Det kan även upphandlas tjänster utifrån LOU till fasta priser vilket gör att utförarna då endast konkurrerar med kvalitet. Forskning har visat att risken med fasta priser angående vård är att utföraren undviker de brukare som kräver mest vård. 5 Yttrande från Anders Skåål, stadsjurist LOV tillämpningsområde LOV är för kommunernas del valfri att tillämpa medan landstinget är skyldiga att tillämpa den gällande primärvården. Lagen trädde i kraft 1 januari Kommunerna har applicerat lagen på främst insatser inom hemtjänst och LSS. Lagen gäller inte tjänster inom barn- och ungdomsomsorg, med undantag av det som omfattas av skollagen, dvs. förskola och skola. Därav ställs frågan om det är lagligt att upphandla HVB-placeringar för barn och unga enligt LOV. HVB-hem placeras under Social omsorg med inkvartering. På grund av detta finns det inget hinder mot att upphandla HVB-hem enligt LOV. Detsamma gäller ifråga om boendestöd för vuxna. LOV karaktärsdrag Valfrihetssystemet kännetecknas av att kommunen kan upphandla utförare enligt LOV löpande samt att brukare har rätt att välja utförare. Detta går inte enligt LOU då utförare endast kan lämna anbud innan anbudstidens utgång. Omvärldsbevakning Inköp Gävleborg Inköp Gävleborg har valt att upphandla HVB-placering för barn och unga enligt LOV. Det är den första kommun i landet som gör detta. Den bristande flexibiliteten som finns i LOU var ett problem, i synnerhet då anbudsgivare kan ha missat att lämna anbud inom ramen för LOU-upphandlingen. Avtalstiderna för upphandlingarna medförde att anbudsgivare som föll bort under upphandlingen samt nystartade HVB-hem inte var möjliga att kontraktera. 5 SKL. Upphandling och uppföljning av HVB för barn och unga, Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon SOCF, Värjan plan 5 Alva Myrdals gata 5, plan Eskilstuna E-post Webbplats Mathilda.lennmark@eskilstuna.se eskilstuna.se

19 Eskilstuna kommun Datum Diarienummer 3 (3) Vad krävs om vi vill upphandla enligt LOV? För att Eskilstuna kommun ska kunna upphandla enligt LOV krävs tre insatser. 1. Ett förfrågningsunderlag med krav, tillsammans med en ersättningsmodell samt att beslut tas i fullmäktige. Förutsättningarna för kommunens tänkta valfrihetssystem måste vara tydliga innan ett beslut kan tas. Det är nödvändigt att ett förfrågningsunderlag tas fram som fordrar en djup behovs- och marknadsanalys. Vid tillämpningen av LOV ska priset utifrån kategorier av behovsnivåer vara fastställt i förväg. Utmaningen i fråga om ersättningsmodell kan vara att den måste göras konkurrensneutral. Skåål menar att utförarna ska ha lika förutsättningar och lika peng för lika arbete. 2. En funktion för löpande hantering av inkomna anbud och kontraktsskrivning behöver inrättas. Upphandlingen enligt LOV sker löpande, vilket förordar att resurser för att hantera ansökningshandlingar samt frågor finns tillgängliga. 3. En systematiserad uppföljning måste ske. Uppföljning är viktigt i ett fungerande valfrihetssystem. För att kunna göra det måste verktyg finnas fastställda på förhand och det måste finnas systematik i uppföljningen. Analys och slutsatser Det finns inga rättsliga hinder mot att inrätta LOV för de aktuella insatsområdena men det finns för- och nackdelar. Att inrätta valfrihetssystem ger en ökad flexibilitet och sannolikt ett bredare utbud av utförare. En nytillkommen utförare kan lämna anbud när som helst utan att riskera att hamna utanför på grund av missat anbud i upphandlingen eller missat formaliakrav. Argument emot LOV är att det i kommunen, som är i ett ansträngt ekonomiskt läge, krävs att en beställarorganisation bemannas. Uppdraget hos beställarorganisationen blir att löpande hantera godkännandeprocessen och uppföljningen. Det krävs ett omfattande förarbete och LOV bör inte inrättas av besparingsskäl. Däremot kan det i längre sikt ses som ett tillvägagångssätt för att leverera högre kvalitet till brukarna. Postadress Besöksadress Telefon, växel Fax Mobiltelefon SOCF, Värjan plan 5 Alva Myrdals gata 5, plan Eskilstuna E-post Webbplats Mathilda.lennmark@eskilstuna.se eskilstuna.se