Förslag på regional utvecklingsenhet för socialtjänsten i Skåne med uppdrag att stödja kunskapsutveckling

Transkript

1 Datum Beteckning Dnr Avdelningen för socialtjänst, vård och omsorg Skånes kommuner Förslag på regional utvecklingsenhet för socialtjänsten i Skåne med uppdrag att stödja kunskapsutveckling Sammanfattning I avtalet med Staten och Sveriges Kommuner och Landsting om utveckling av stöd till en evidensbaserad praktik inom socialtjänsten och angränsande hälso- och sjukvård, har Kommunförbundet Skåne tagit på sig att ta fram ett förslag på hur stödet kan organiseras och finansieras efter att det statliga stödet har upphört. Vi föreslår att en regional utvecklingsenhet inrättas inom Kommunförbundet Skåne. Den ska rikta sig till socialtjänstens verksamheter inom individ- och familjeomsorgen och vård- och omsorgen utifrån socialtjänstens särskilda behov av kunskapsutveckling, enligt vad som lyfts fram i utredningen Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten - till nytta för brukaren (SOU 2008:18). En regional utvecklingsenhet ska bidra till långsiktigt och samordnat stöd till Skånekommunerna i sin kunskapsutveckling och understödja arbetet mot en evidensbaserad praktik. Enheten ska ses som ett komplement till kommunernas egna resurser för utvecklingsarbeten och egna, lokala utvecklingsarbete. Enheten ska erbjuda ett verksamhetsnära stöd i utvecklingsarbeten och driva kommungemensamt strategiskt viktiga frågor inom socialtjänstens områden. Utvecklingsenheten ska ha kompetenser inom exempelvis utvecklingsarbete, implementering, metodstöd, förbättringsmetodik, statistik, forskning och uppföljning. Utgångspunkten för arbetet ska vara att stärka den professionella kompetensen, ge brukare inflytande och integrera forskning och praktik. Genom nuvarande statliga överenskommelser för åren mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting ges idag stöd till länens utvecklingsarbete mot en evidensbaserad praktik inom socialtjänsten och angränsande områden inom hälso- och sjukvården. I samband med att statliga medel upphör har Kommunförbundet Skåne fortsättningsvis en viktig roll att fylla gällande regionalt stöd i, och samordning av kunskapsutveckling. Den regionala utvecklingsenheten föreslås starta upp under 2015 i takt med att den statliga finansieringen av nuvarande utvecklingstjänster upphör. Enheten uppskattas bestå av 8 grundtjänster till en kostnad av 5,5 mkr som samfinansieras av Skånes kommuner. Några av tjänsterna ska avsättas för yrkesverksamma från kommunerna i ambitionen att skapa ett kontinuerligt utbyte med praktiken. Ett ändamålsenligt utvecklingsarbete från den regionala utvecklingsenhetens sida förutsätter Skåneskommunernas medverkan i prioriteringar av uppdrag och fördelning av enhetens resurser. Skånes kommuner kommer således att vara uppdragsgivare till den regionala utvecklingsenheten. Skånes kommuner bjuds in till dialog och synpunkter på förslaget om en regional utvecklingsenhet för socialtjänsten i Skåne. Postadress: Box 53, Lund. Besöksadress: Porfyrvägen 8, Lund. Telefon: Telefax: Plusgiro: Bankgiro: Organisationsnummer: E-post: kansliet@kfsk.se Webb:

2 Inledning Kommunförbundet Skåne har i uppdrag av Sveriges Kommuner och Landsting att skapa regionala stödstrukturer 1 för att stödja utvecklingen mot en evidensbaserad praktik 2 inom socialtjänsten. Med socialtjänsten menar vi genomgående i förslaget verksamheter inom individ och familjeomsorgen samt vård- och omsorgen. Förslaget på regional utvecklingsenhet tar sin utgångspunkt i 2013 års överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om en evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänsten. Den utgår ifrån slutsatserna i utredningen Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten - till nytta för brukaren (SOU 2008:18). Kommunförbundet Skånes avsiktsförklaring till Sveriges Kommuner och Landsting 3 är ytterligare vägledande. Så har förslaget tagits fram Förslaget har beretts av en arbetsgrupp inom Kommunförbundet Skåne på uppdrag av styrgruppen för evidensbaserad praktik 4 under perioden februari oktober Arbetsgruppen har bestått av Ola Winquist, regional utvecklingsledare inom äldreområdet, Annica Henriksson, regional utvecklingsledare inom missbruksoch beroendevården och Camilla Gustavsson, regional utvecklingsledare inom den sociala barn och ungdomsvården. Arbetsgruppen har under arbetets gång bjudit in Malmö stads FoU enhet, FoU välfärd inom Kommunförbundet Skåne och utredare från Helsingborgs stad i uppdrag att ta fram förslag på lokal FoU enhet till dialog om förslaget. Dialog har förts med Region Skånes kompetenscentrum. Arbetet har stämts av med Katarina Rasmusson, avdelningschef för vård- och omsorgsavdelningen inom Kommunförbundet Skåne. Förslaget har behandlats i Beredningen för vård och omsorg som ställt sig positiv till förslaget och skickat det vidare till Kommunförbundet Skånes Arbetsutskott med en rekommendation om att skicka förslaget på remiss till kommunerna. Varför regionalt stöd i kunskapsutveckling? Behov av ökad kunskap om insatsers effekter I den statliga utredningen Evidensbaserad praktik inom socialtjänsten - till nytta för brukaren (SOU 2008:18) lyfts fram att kunskapsbasen för insatser inom socialtjänsten är outvecklad och att socialtjänsten i för liten utsträckning bedrivs utifrån kunskap om insatsers effekter. Utgångspunkten är att socialtjänstens verksamheter ska bedrivs utifrån kunskap om resultat, kvalitet och effektivitet för brukaren. En förutsättning för evidensbaserad praktik inom socialtjänsten är att det finns strukturer och nätverk som stödjer en kontinuerlig kunskapsutveckling. Metodutveckling är vidare en enskilt viktig fråga för socialtjänsten för att kunna möta en föränderlig omvärld 5. Det förutsätter en socialtjänst som kontinuerligt omvärldsbevakar, gör omprioriteringar och är beredd att införa både ny kunskap som att producera egen lokal kunskap från sin praktik. 1 Exempel på andra stödstrukturer är inrättandet av kommundoktorander med Malmö högskola som syftar till att främja utbytet mellan praktik och forskning. 2 Med evidensbaserad praktik menar vi en praktik som baseras på en sammanvägning av brukarens erfarenheter, den professionelles expertis samt bästa tillgängliga vetenskapliga kunskap. 3 Daterad Består av representanter från Skånes kommuner och Region Skåne. 5 Socialchefsrapport 2012 Idag och imorgon (Vision, 2012). 2

3 Regionala stödstrukturer behövs för att stödja en evidensbaserad praktik Staten och Sveriges Kommuner och Landsting träffar årliga överenskommelser som syftar till att stödja socialtjänstens arbete mot en evidensbaserad praktik. Överenskommelserna innehåller strategiska mål för att utveckla en evidensbaserad praktik och stöd till regionalt utvecklingsarbete inom socialtjänstens områden. I överenskommelsen 2013 mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting har länen getts i uppdrag att ta fram långsiktiga lösningar för hur frågor om implementering av ny kunskap, uppföljning och utvärdering inom socialtjänsten, utbytet med forskning och högre utbildning och samarbetet mellan kommuner och mellan huvudmän ska behandlas. Vilken form för regionalt samarbete och stöd till kunskapsutvecklingen som är lämpligt ska avgöras lokalt och regionalt. Kommunförbundet Skåne som mötesarena Kommunförbundet Skåne är de skånska kommunernas intresseorganisation, vars uppdrag bygger på önskemål och behov från de skånska kommunledningarna. Uppdraget förutsätter intressebevakning och erfarenhetsutbyte mellan kommuner. Erfarenheter från pågående utvecklings- och implementeringsarbeten inom missbruksoch beroendevården, sociala barn- och ungdomsvården och äldreomsorgsområdet stärker bilden av kommunförbundets centrala roll att samordna utvecklingsarbeten i länet och möjliggöra för kommuner att träffas över kommungränserna i gemensamt angelägna frågor. Regional utvecklingsenhet för socialtjänsten i Skåne Vi föreslår att en regional utvecklingsenhet inrättas inom Kommunförbundet Skåne. Den ska rikta sig till socialtjänstens verksamheter inom individ- och familjeomsorgen och vård- och omsorgen. Nedan beskrivs närmare vilket stöd Skånes kommuner idag får av Kommunförbundet Skåne och vilket framtida stöd vi föreslår. Nuvarande utvecklingsstöd I dagsläget arbetar 12 regionala utvecklingsledare inom socialtjänstens verksamhetsområden inom äldre, missbruk och barn och unga. Under 2013 har funktionsnedsättningsområdet tillkommit. Utvecklingsarbetet inom missbruksoch beroendevården handlar bland annat om implementering av nationella riktlinjer och bedömningsinstrumentet ASI och att utveckla ett barn- och föräldraperspektiv. Inom den sociala barn- och ungdomsvården är utvecklingsarbetet inriktat mot systematisk uppföljning av placerade barn och unga, bland annat utifrån Barns Behov i Centrum (BBIC), implementering av nationella kunskapsstöd och att stödja regionalt utvecklingsarbete kring placerade barns hälsa och skolgång. Inom området äldre stödjer Kommunförbundet Skåne kommuner med arbetet med olika kvalitetsregister, utveckling av demensvården och systematiska läkemedelsgenomgångar. I samarbete med Sveriges Kommuner och Landsting erbjuds Ledningskraft, ett utvecklingsprojekt i samverkan mellan sjukvård och socialtjänst i Skåne med fokus på bland annat god vård i livets slutskede och sammanhållen vård och omsorg. Utvecklingstjänsterna är förutom en tjänst inom missbruksoch beroendevården (ASI), externt finansierade av statliga medel via Sveriges Kommuner och Landsting och samordnas regionalt av Kommunförbundet Skåne. Den statliga finansieringen för flera av tjänsterna förväntas upphöra från år

4 Framtida utvecklingsstöd I takt med att den statliga finansieringen upphör föreslår vi att en regional utvecklingsenhet inrättas under 2015 inom Kommunförbundet Skåne med ett antal grundtjänster som samfinansieras av Skånes kommuner. Utvecklingsenheten ska ge Skånes kommuner förutsättningar till långsiktigt och samordnat stöd i sin kunskapsutveckling. En utvecklingsenhet understödjer arbetet mot en evidensbaserad praktik inom socialtjänsten i Skåne. Stödet ska rikta sig till Skånekommunernas individ- och familjeomsorg samt vård- och äldreomsorgen. Inriktning på det regionala utvecklingsstödet Ett fortsatt regionalt stöd ska tillhandahålla socialtjänstens olika verksamhetsområden med stöd i sin kunskapsutveckling, förbättringsarbete, uppföljning och implementering av exempelvis nationella riktlinjer och nya metoder. Kompetenser inom exempelvis utveckling, förbättringsmetodik, metodstöd, implementering, statistik, handledning, forskning och uppföljning kan vara aktuella. Funktioner som utvecklingsledare, processledare, projektledare kan likaså vara aktuellt. Förslaget om ett fortsatt regionalt, verksamhetsnära stöd för kunskapsutveckling inom socialtjänsten, ska ses som ett komplement till kommunernas egna resurser för utvecklingsarbeten och det egna, lokala utvecklingsarbetet. Det regionala stödet föreslås likt nuvarande stöd som finansieras av statliga medel, ha i uppdrag att omvärldsbevaka och att samordna olika nationella satsningar, exempelvis från Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting. Stödet kan handla om att samordna kommungemensamma arbeten och att på uppdrag av några medlemskommuner stödja ett lokalt arbete. Det kan handla om såväl metodarbeten som strategiskt viktiga och kommungemensamma frågor inom socialtjänstens områden. Stödet kan initieras av både Kommunförbundet Skåne och av Skånes kommuner. Enheten avser att komplettera FoU-enheternas arbete genom att primärt fokusera på att erbjuda ett verksamhetsnära stöd till Skånes kommuner i utvecklingsarbeten och genom att driva strategiskt viktiga frågor inom socialtjänstens områden. Till skillnad från FoU:s verksamhet kommer inte den föreslagna regionala utvecklingsenheten att bedriva egen praktiknära forskning. Däremot kommer enhetens arbeten vila på aktuell kunskap om socialtjänstens verksamhetsområden. Det kommer som en naturlig del ingå i enhetens åtagande att hålla sig uppdaterad på aktuell forskning inom individ och familjeomsorgen samt vård- och omsorgen, samt att koppla enskilda forskare till uppdrag som förutsätter forskningskompetens eller ett forskningsperspektiv. Utbyte med praktiken Utvecklingsarbeten inom socialtjänsten behöver utgå från praktikens kunskaper och praktikens frågeställningar. Den regionala utvecklingsenheten ska följaktligen knyta till sig kompetens från verksamhetsområden den riktar sig till. Kommunförbundet Skåne avser att genom överenskommelser med Skånes kommuner möjliggöra för yrkesverksamma, såväl medarbetare som ledare, i Skånes kommuner att på viss tid inom ramen för sin anställning utföra och vara behjälpliga i utvecklingsuppdrag på den nya utvecklingsenheten. Några av utvecklingsenhetens tjänster ska avsättas för detta ändamål. Enskilda kommuner kommer också kunna ansöka om att genomföra ett lokalt utvecklingsarbete utifrån lokala frågeställningar med stöd från utvecklingsenheten. 4

5 Samverkan med andra kunskapscentrum i regionen Socialtjänstens arbete förutsätter många gånger samverkan mellan kommuner och med Region Skåne. Den regionala utvecklingsenheten kommer i linje med detta bygga upp en ändamålsenlig samverkan i frågor som handlar om utvecklingsarbeten, kunskapsutveckling och kunskapsproduktion med FoU enheterna i Skåne, lärosätena i länet och med Region Skånes utvecklingscentrum för att infria uppdraget om regionala stödstrukturer för en kunskapsutvecklad socialtjänst. Den regionala utvecklingsenheten kommer att inrätta en samrådsgrupp med Region Skånes utvecklingscentrum 6. Samrådsgruppen har i syfte att identifiera samverkansområden med Region Skåne i utvecklingsuppdrag enheten har som tangerar både socialtjänst och sjuk- och hälsovård. Den regionala utvecklingsenheten kommer på samma sätt bygga upp former för samverkan och erfarenhetsutbyte med Skånes FoU enheter i frågor om kunskapsproduktion och kunskapsutveckling inom socialtjänsten. Pågående översyn av FoU Välfärd kommer att beaktas. Gemensam styrning av det regionala utvecklingsarbetet Utgångspunkten för ett regionalt stöd i kunskapsutveckling till Skånes kommuner är att stödet överensstämmer med verksamheternas egna behov och nationella prioriteringar inom socialtjänstens områden. För att bidra till ett ändamålsenligt och välförankrat utvecklingsarbete i Skånes kommuner är det därför av vikt att Skånes kommuner själva är med och fattar beslut kring gemensamma prioriteringar. Skånes kommuner kommer enligt förslaget att vara uppdragsgivare till den regionala utvecklingsenheten genom en sammansatt styrgrupp. Styrgruppen föreslås bestå av kommunrepresentanter som representerar både individ- och familjeomsorgen och vård- och omsorgen. Styrgruppens funktion är att samråda, gemensamt prioritera och besluta om uppdrag till utvecklingsenheten och hur enhetens resurser ska användas. Beräknade resurser En nyinrättad regional utvecklingsenhet förutsätter ett visst antal tillsvidaretjänster för att kunna erbjuda ett ändamålsenligt utvecklingsarbete till Skånes kommuner. Fördelen med en grundstab är att utvecklingsarbeten kan starta upp tidigt och effektivt utan att avvakta rekryteringsprocesser med tidsbegränsade projekttjänster, som tenderar att bidra till kortsiktighet i kommunernas utvecklingsarbete. Vi beräknar att en utvecklingsenhet som avser stödja utvecklingsarbeten inom socialtjänstens verksamhetsområden inom individ- och familjeomsorg och vård- och omsorg behöver bestå av 8 grundtjänster. Den regionala utvecklingsenheten utgår ifrån samfinansieringsprincipen. Några av dessa grundtjänster ska som nämnts tidigare vara avsedda för yrkesverksamma från Skåneskommuner. Kostnad En regional utvecklingsenhet enligt förslaget förutsätter samfinansiering av Skånes kommuner. Kostnaden för 8 grundtjänster uppskattas till 5, 5 miljoner kronor 7 Kostnaden för enskilda kommuner kommer att beräknas enligt en modell för samfinansiering. 6 Utvecklingscentrum har i uppgift att stödja och bidra med förbättringskunskap inom hälso- och sjukvården. 7 Innefattar lönekostnader för 8 heltidstjänster och kostnader för IT-arbetsplats. 5

6 Skånes kommuner samfinansierar redan idag en utvecklingstjänst. 29 kommuner finansierar ASI tjänsten (578 tkr) inom missbruksoch beroendevården genom ett abonnemangssystem. Den nuvarande statliga finansieringen av övriga utvecklingsledartjänster inom äldre, missbruk, barn och unga samt funktionsnedsättning uppgår till 13 miljoner kronor, vilket förväntas trappas av med början av Dialog med Skånes kommuner om förslaget Skånes kommuner välkomnas att lämna synpunkter på förslaget att inrätta en regional utvecklingsenhet för socialtjänsten i Skåne med uppdrag att stödja kunskapsutveckling. Kommunförbundet Skåne kommer genomföra en remissomgång. I remissvaret ombeds Skånes kommuner särskilt lämna synpunkter på följande: - förslaget i sin helhet - inriktning på det regionala utvecklingsstödet - förslag på gemensam styrning av det regionala utvecklingsarbetet - förslag på till verksamhetsområden som enheten riktar sitt stöd till - samverkan med FoU enheterna i Skåne, Region Skånes utvecklingscentrum och lärosäten - inställning till samfinansiering av grundtjänster. Kommunförbundet Skåne kommer under remissomgången att bjuda in Skånes kommuner till dialogmöten om förslaget. KOMMMUNFÖRBUNDET SKÅNE Katarina Rasmusson Avdelningen för socialtjänst, vård och omsorg 6