Anvisningar för arbete med HIV/STIprevention

Transkript

1 Södermalms stadsdelsförvaltning Sociala avdelningen Tjänsteutlåtande Sida 1 (5) Handläggare Maria Andersson Telefon: Till Södermalms stadsdelsnämnd Anvisningar för arbete med HIV/STIprevention i Stockholms stad Svar på remiss från Kommunstyrelsen dnr /2013 Förvaltningens förslag till beslut Förvaltningen föreslår nämnden att tjänsteutlåtandet utgör svar på remissen. Christina Rapp Lundahl stadsdelsdirektör Veronica Karlberg tf avdelningschef Sammanfattning Socialnämndens anvisningar för arbete med HIV/STI-prevention i Stockholms stad är ett komplement till övriga styrande dokument som finns på nationell och regional nivå. Syftet är att minska spridningen av HIV (Humant immunbristvirus) och STI (Sexuellt överförda infektioner). Förvaltningen instämmer i att ungdomar och unga vuxna är angelägna riskgrupper att prioritera i det preventiva arbetet med HIV/STI-frågor. Det psykosociala arbetet är en viktig del i det förebyggande arbetet för att kunna påverka ungdomar och unga vuxnas sexuella riskbeteenden och attityder. Förvaltningen välkomnar att anvisningarna framhåller att frågor som rör HIV/STI ska lyftas i socialtjänstens riktlinjer för Vuxna med missbruks- och beroendeproblem. Södermalms stadsdelsförvaltning Sociala avdelningen Medborgarplatsen 25 Box Stockholm Växel maria.therese.andersson@stockholm.se stockholm.se

2 Sida 2 (5) Ärendets beredning Ärendet har beretts inom Sociala avdelningens. Bakgrund Kommunstyrelsen har sänt ut Socialnämndens anvisningar för arbete med HIV/STI-prevention i Stockholms stad på remiss till samtliga stadsdelsnämnder. Remisstiden sträcker sig till 30 september Socialförvaltningen har i sitt tjänsteutlåtande ingenting att erinra till anvisningarna. Ärendet I Stockholms stads vision Ett Stockholm i världsklass är invånarnas hälsa ett centralt mål. Socialnämndens anvisningar för arbete med HIV/STI-prevention i Stockholms stad är ett komplement till övriga styrande dokument som finns på nationell och regional nivå. Syftet är att minska spridningen av HIV (Humant immunbristvirus) och STI (Sexuellt överförda infektioner). Till grund för stadens arbete med anvisningarna för HIV/STI-prevention finns regeringens proposition 2005/06:60, Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar och Stockholms läns landstings (SSL) Handlingsprogram STI/hivprevention samt dokumentet Sexuell hälsa i Stockholms län. Stockholms stads långsiktiga mål Stockholms stads långsiktiga mål med HIV/STI- arbetet överensstämmer med Nationella strategins mål och delmål. Staden instämmer också med strategin att samhällets insatser för att förebygga spridning av HIV och andra sexuellt överförbara och blodburna infektioner bör utgå från den nationella folkhälsopolitiken och uppföljningen av det övergripande folkhälsopolitiska målet. Det förebyggande arbetet med HIV/STI bör samordnas med övrigt folkhälsoarbete på alla nivåer i samhället. Stadens långsiktiga mål är även i enlighet med SLLs övergripande mål för handlingsprogram för HIV/STI- prevention; Att begränsa spridningen av HIV-infektion och andra sexuellt överförda infektioner

3 Sida 3 (5) Att begränsa konsekvenserna av dessa infektioner för den enskilde och för samhället Att invånare i SLL ska ha kunskap om sexuella smittrisker och hur man skyddar sig och andra både mot sexuellt överförbara infektioner och oönskade graviditeter Att invånare i SLL ska ha kunskap om andra smittvägar för hiv och hepatit till exempel osterila injektioner Att personer med HIV och övriga STI får det medicinska och psykosociala stöd som krävs för att må bra och kunna följa givna förhållningsregler Att öka förståelsen i vården och samhället för hur det är att leva med HIV/aids Prioriterade riskgrupper i staden Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar nämner särskilt tio riskgrupper: män som har sex med män, personer med injektionsmissbruk, personer med utländsk bakgrund, gravida kvinnor, utlandsresenärer, ungdomar och unga vuxna, personer som är utsatta för prostitution, hivpositiva vuxna och barn, personer som testar sig för HIV/STI samt allmänheten. Strategin anger att de största spridningsriskerna finns i storstäderna. Staden anser att alla riskgrupper är viktiga i det preventiva arbetet men har i första hand valt att fokusera på fem riskgrupper, i vilka man särskilt kommer uppmärksamma; - Personer med ett injektionsmissbruk - Personer som köper och säljer sexuella tjänster - Ungdomar och unga vuxna - Nyanlända invandrare - Män som har sex med män Nämnder som i första hand berörs av stadens anvisningar för HIV/STI-prevention är socialnämnden, arbetsmarknadsnämnden, utbildningsnämnden och stadsdelsnämnderna. Stadens åtgärder Stadens arbete med HIV/STI- frågor kan fortgå i befintliga strukturer. De nämnder som berörs av stadens anvisningar för HIV/STI-prevention behöver ha fungerande arbetsmetoder och rutiner för sitt arbete. Prioriterade riskgrupper bör uppmärksammas särskilt.

4 Sida 4 (5) Riktlinjer Frågor som rör HIV/STI ska lyftas i berörda riktlinjer inom socialtjänsten som exempelvis riktlinjer för Vuxna med missbruks- och beroendeproblem. Utbildningar Socialförvaltningen kommer i samverkan med andra berörda aktörer anordna utbildningstillfällen i frågor som rör HIV/STI för berörd personal. Lafa kommer att fortsätta arrangera utbildningar för ungdomsmottagningarna. Statsbidrag Staden tilldelas årligen statliga medel om cirka 10 miljoner kronor för HIV/STI-preventivt arbete. Dessa fördelar staden till ideella organisationer, och även till verksamheter inom landstinget, för att säkerställa att alla identifierade preventionsgrupper täcks in. Samverkan En stor del av stadens HIV/STI-preventiva arbete sköts av Stockholms läns landsting (SLL) i samarbete med ett stort antal myndigheter och organisationer, däribland Stockholms stad. Ungdomsmottagningarna är ett exempel på sådan samverkan. Förvaltningens synpunkter och förslag Förvaltningen instämmer i stadens prioritering av riskgrupper. Förvaltningen anser även att målen som är uppsatta är tydliga och bra. Dock saknas anvisningar om hur målen ska uppnås. Utifrån det uppdrag som ungdomsmottagningen har instämmer förvaltningen i att ungdomar och unga vuxna är angelägna riskgrupper att prioritera i det preventiva arbetet med HIV/STIfrågor. Det psykosociala arbetet är en viktig del i det förebyggande arbetet för att kunna påverka ungdomar och unga vuxnas sexuella riskbeteenden och attityder. Provtagning och behandling av symptom och smitta är centrala delar, men tycks inte förhindra den negativa utvecklingen av sexuellt överförbara sjukdomar. Sjukdomen klamydia har till exempel ökat kraftigt de senaste åren 1. Det krävs tid och resurser till att möta de unga och ha reflekterande samtal avseende sexuella riskbeteenden och motiverande samtal angående kondomanvändning. 1 Enligt Smittskyddsinstitutet (Smi) har klamydiainfektioner bland både män och kvinnor ökat signifikant sedan

5 Sida 5 (5) Förvaltningens myndighetsutövning gällande missbruk är uppdelad i två grupper, dels unga vuxna, år, dels vuxna 26 år och äldre. Att frågor som rör HIV/STI ska lyftas i socialtjänstens riktlinjer för Vuxna med missbruks- och beroendeproblem välkomnas av förvaltningen. Det finns dock behov av att tydliggöra vilka frågor som rör HIV/STI som ska lyftas in i riktlinjerna. Förvaltningen föreslår nämnden att tjänsteutlåtandet utgör svar på remissen.