Osteokondros hos tjur
|
|
- Ellinor Arvidsson
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Osteokondros hos tjur av Sara Wallgren Uppsala 2004
2
3 Osteokondros hos tjur Sara Wallgren Handledare: Professor Stina Ekman Institutionen för Patologi Bitr. handledare: Doktorand Ylva Persson Institutionen för obstetrik och gynekologi Examensarbete 2004:23 Veterinärprogrammet Veterinärmedicinska fakulteten SLU ISSN Uppsala 2003
4 Summary Several bulls in Sweden are culled because of lameness. Studies of beef bulls have shown that osteochondrosis is an important underlying cause of hind limb problems (Persson, 2003; Dutra, 1998). Osteochondrosis in horses, dogs, swine, poultry and man are well documentated in the literature, but there are few studies in cattle. The prevalence of osteochondrosis in dairy bulls in Sweden is unknown. The aim of this study was to investigate the presence and localisation of osteochondrosis in the hindlimbs of dairy bulls. This study consists of 48 one-year-old bulls divided into four groups related to which farm they came from. The main group A, consisted of 25 bulls of the SRB (18) and SLB (7) breeds, kept in boxes with strawbedding. Group B consisted of fattening bulls of SRB (4) and SLB (2) breeds, also kept on a strawbedding. Group C consisted of 9 SLB bulls, kept on a slatted floor. Group D consisted of 7 charolais bulls and one SLB, which had been tied up during their growth. The group of beef bulls was used as a reference to the groups of dairy bulls. The animals were healthy at the time of slaughter and the stifle- and tarsal joint of the right hindlimb were examined post mortem regarding the presence of osteochondrosis and other joint lesions. In total 41 (85.4%) of 48 bulls had joint lesions in at least one joint. Lesions classified as osteochondrosis were present in 35 (72.9%) bulls. In group A 21 (84.0%) bulls had joint lesions and 15 (60.0%) of these were classified as osteochondrosis. The number of bulls with joint lesions in the other three groups were the equal to the number of bulls with osteochondrosis, 5 (83.3%), in group B, 7 (77.8%) in group C and 8 (100%) in group D. Osteochondritis dissecans was the most common lesion followed by ulcers of the articular cartilage. The most frequent localisation of the lesions was in talus of the tarsal joint. The results indicate that dairy bulls have a high frequency of osteochondrosis. The prevalence of osteochondrosis was lower in group A, but at comparison the prevalence of all joint lesions was as high as in any other group. All the lesions were mild and none of the bulls had clinical signs. Remarkably there were more lesions in the tarsal joint than in the stifle joint, which contradictes previous studies. The cause of the concentrated localisation in the tarsal joint is uncertain. Finally it can be stated that osteochondrosis is present in dairy bulls and further studies are needed to evaluate the clinical importance. 2
5 Innehållsförteckning Summary, 2 Innehållsförteckning, 3 Inledning, 4 Bakgrund, 4 Patofysiologi, 5 Normal benbildning, 5 Definition, 5 Predilektionsställen, 6 Predisponerande faktorer, 6 Ärftlighet, 7 Hög tillväxt, 8 Mineral- och vitaminbrist i utfodringen, 8 Miljö, 8 Kliniska symtom, 8 Diagnostik, 9 Synoviaprov, 9 Röntgen, 9 Arthroskopi, 9 Behandling, 9 Prognos, 10 Material och metoder, 10 Djurmaterial,10 Grupp A, 11 Grupp B, 11 Grupp C, 11 Grupp D, 12 Preparatundersökning, 12 Statistisk bearbetning, 12 Resultat, 12 Olika typer av skador som förekom, 13 Grupp A, 15 Grupp B, 16 Grupp C, 17 Grupp D, 17 Diskussion, 18 Sammanfattning, 20 Tack, 21 Referenser, 22 3
6 Inledning Det blir allt vanligare i Sverige att tjurar slås ut på grund av benproblem. Osteokondros är en av huvudorsakerna bakom detta. Tjurens fruktsamhet kan påverkas om bakbenens funktion försämras (Söderquist, 1999). Ledskadorna kan ge smärta och därmed hälta samt betäckningsovilja. Tjurens allmäntillstånd försämras, vilket kan resultera i avmagring om förändringarna är utbredda. En svensk masterstudie har visat att 96% av ettåriga köttrastjurar hade ledförändringar som kan relateras till osteokondros (Dutra, 1999). I kontrast till detta har en studie i USA kommit fram till att bara 8.5% av deras extensivt hållna gödtjurar hade osteokondros (Jensen et al, 1981). Kort sagt finns det olika studier med vitt skilda resultat. Bakgrunden i det här arbetet utgörs av en litteraturstudie om osteokondros för att redovisa vad som hitills har kommit fram i forskningen. Det finns många teorier runt uppkomsten till osteokondros. Sjukdomen anses vara multifaktoriell, där hög tillväxt är en av många faktorer som förefaller vara predisponerande för osteokondros. Utbredningen av osteokondros hos mjölkrastjurar är ej känd. Ingen studie har gjorts i Sverige avseende detta. Svensk Avel som är huvudman för mjölkrasaveln i Sverige har länge varit intresserade av att en studie blir gjord. Syftet med denna studie är att undersöka förekomst och lokalisation av osteokondros hos mjölkrastjurar av rasen SRB och SLB. Alla djuren som ingår i huvudgruppen kommer från en och samma gård för att miljö- och utfodringsbetingelserna under uppväxten ska vara likvärdiga. Då det ej gick att få tag på så många djur som var önskvärt har även andra tjurar från tre olika gårdar valts ut för att ingå som jämförande material till huvudgruppen. De tjurarna består av två grupper av mjölkrastjurar med högre tillväxt än huvudgruppen samt en grupp med charolaistjurar. Den sistnämnda gruppen med köttrastjurar fick ingå eftersom det var svårt att få tag på tillräckligt många mjölkrastjurar och för att se om det förelåg stora skillnader mellan köttras respektive mjölkras. Bakgrund Osteokondros är en sjukdom som drabbar många olika djurslag. Det finns beskrivet hos häst, svin, nötkreatur, fjäderfä, hundar och människor i litterturen (Olsson & Reiland, 1978; Tryon & Farrow, 1999). Vid osteokondros påverkas tillväxtbroskets differentation i den grad att den normala benbildningen störs. Eftersom tillväxtbrosk endast finns hos växande individer kan osteokondros bara utvecklas hos unga växande djur. De förändringar som kan ses hos vuxna djur är därför kroniska följder av sjukdomen (Dutra, 1999; Olsson & Reiland,1978). 4
7 Patofysiologi Normal benbildning Tillväxtbrosk finns i rörbenens metafysära tillväxtzon där det medverkar till benets longitudinella tillväxt samt i epifysens tillväxtbrosk som påverkar epifysens form av det växande benet (Ekman & Carlson, 1998). För att brosket ska förbenas krävs en process som kallas för endokondral benbildning. Broskcellerna differentieras genom fyra zoner och syntetiserar ett specialiserat extracellulärt matrix; vilande, proliferativ, hypertrofisk och förkalkningszon (Tryon & Farrow, 1999). Matrix i förkalkningszonen förkalkas och därefter försvinner de hypertrofiska broskcellerna. Blodkärl växer in från det subkondrala benet (Ekman & Carlson, 1998) och osteoblaster börjar producera osteoid på ytan av det förkalkade matrix, vilket senare mineraliseras med hydroxyapatit. Allt detta resulterar i primärt spongiöst ben (Tryon & Farrow, 1999). Definition Det råder förvirring i litteraturen angående osteokondrosens definition och patogenes. (Trostle et al, 1998). Troligen beror detta på att osteokondros mest har studerats i kroniska stadier. Det är svårt att upptäcka tidiga förändringar kliniskt, då det oftast går en längre tid från att symtom uppkommer tills det att kirurgi utförs. Hos djur kan man hitta förändringar i ett tidigare skede eftersom normalslakt av friska djur sker. Det morfologiska utseendet varierar dock beroende på i vilket stadie undersökningen sker och longitudinella studier kan ej genomföras. Det här leder till att det är svårt att bedöma i vilken ordning skadorna uppkommer (Ekman & Carlson, 1998). Ett generellt begrepp är att termen osteokondros används för de sjukdomsprocesser som involverar tillväxtbrosk som finns i metafysens tillväxtzon samt under epifysens ledbrosk (Olsson & Reiland, 1978). Osteokondros utvecklas genom att den endokondrala benbildningen i tillväxtbrosket störs. Broskcellerna differentierar ej som de ska, vilket leder till att matrixet runt dem inte förkalkas och att blodkärl inte kan växa in i brosket. Benbildningen hämmas och brosket kvarstår (Olsson & Reiland, 1978). Rubbningen av den endokondrala benbildningen kan uppstå genom flera olika mekanismer. Om det subkondrala benet utsätts för trauma kan skador utvecklas som definieras som osteokondros (Pool, 1993). Likaså kan förändringar uppstå om det epifysära tillväxtbrosket drabbas av lokal ischemi, vilket beror på att blodkärlen i broskkanalerna sluts för tidigt (Ekman & Carlson, 1998). En ofullständig differentiering och mognad av broskcellerna i tillväxtbrosket kan också leda till liknande skador (Thorp et al, 1993). Den tidigaste förändringen som ses vid osteokondros i det epifysära tillväxtbrosket är ett område med nekrotiserade blodkärl och omgivande brosk (Ekman & Carlson, 1998). Detta har påvisats hos unga kalvar (Wegener & Heje, 1992) och grisar (Carlson et al, 1989). När benbildningen når detta område leder det till att nekrosen sträcker sig ner i subkondralt ben. Det nekrotiserade brosket är känsligare än omliggande vävnad och om ett trauma mot ledbrosket sker kan en 5
8 klyfta från ledytan ned till nekrosområdet utvecklas (se Figur 1). Ett delvis avlossat broskfragment (brosklock) uppkommer, vilket karaktäriserar en osteochondritis dissecans. En ytterligare komplikation är att en subkondral cysta kan utvecklas (Ekman & Carlson, 1998). Majoriteten av de tidiga skadorna med fokalt nekrotiserat brosk brukar läka av genom att subkondralt ben omger hela området. Figur 1: Osteokondrosens patogenes i det epifysära tillväxtbrosket. A. Normalt epifysärt tillväxtbrosk med ovaskulariserat ledbrosk (A) och fullt vaskulariserat epifysärt brosk (broskkanalernas blodkärl utmärkta med pilar). B. Tidig brosknekros (N) centrerad på broskkanalens nekrotiska blodkärl i det epifysära brosket. C. Fokal störning av den endokondrala benbildningen när benbildningen når området med nekrotiskt brosk, vilket leder till en extension av nekrotiskt brosk i det subkondrala benet. D. Majoriteten av de tidiga brosknekroserna läker av genom att de omringas helt av ben och resorberas gradvis. Eventuellt kan en subkondral cysta utvecklas, speciellt om brosknekrosens yta är stor. E. Alternativt kan trauma mot det överliggande ledbrosket orsaka en spricka ner till brosknekrosen och en osteochondritis dissecans utvecklas. Predilektionsställen hos nötkreatur Den led som drabbas oftast av osteokondros är knäleden, därefter kommer hasled, bogled, armbågsled och karpalled (Jensen et al, 1981; Reiland et al, 1978; Trostle et al, 1997; Weisbrode et al, 1982). Den vanligaste lokalisationen av skadan i knäleden är på femurs laterala trochlea. Även femurs mediala trochlea, femurs laterala kondyl och mediala tibias eminentia intercondylaris kan ha förändringar (Jensen et al, 1981; Reiland et al, 1978; Trostle et al, 1997; Weisbrode et al, 1982). 6
9 Subkondrala cystor har setts på proximala tibias platå (Trostle et al, 1997). I hasleden ses skador på distala tibias intermediate ridge, mediala malleolen på distala tibia och talus proximala respektive distala mediala och laterala trochleor (Baxter et al, 1991; Reiland et al, 1978: Trostle et al, 1997). Bogledens skador förekommer vanligtvis på humerus ledhuvud samt scapulas ledyta cavitas glenoidalis (Prescott et al, 1998). Andra mindre vanliga ställen där osteokondros kan ses är radius proximala och distala kondyler, distala kondyler på metacarpus respektive metatarsus samt i falangbenen (Jensen et al, 1981; Reiland et al, 1978; Trostle et al, 1997; Weneger et al, 1992). Predisponerande faktorer Ärftlighet Nedärvningen av osteokondros är inte fullständigt känd. Dock har man sett flera fall hos människor där speciella typer av osteokondros har gått i arv inom familjerna (Ekman & Carlson, 1998). En studie på Brahmantjurar med låg tillväxt visade en tendens till familjemönster. Av fem tjurar med osteokondros hade tre av dem samma tjur som pappa och två av dem hade den tjuren som morfar (Hill, Sutton & Thompson, 1998). Det finns många rapporterade fall av osteokondros hos både mjölkraser och köttraser. Någon specifik ras som är mera utsatt för osteokondros än andra har inte påvisats däremot är renrasiga individer överrepresenterade i litteraturen. Det kan bero på att många forskningsstudier använder renrasiga djur för att begränsa den genetiska variationen. Renrasiga nötkreatur är dessutom generellt mer värdefulla och ägarna är mer villiga att låta en veterinär göra en undersökning (Trostle et al, 1998). Tjurar är överrepresenterade vad gäller rapporterad förekomst av osteokondros hos nöt (Dutra, 1998; Reiland et al, 1978; Trostle et al, 1997; Weisbrode et al, 1982). Tjurar lever generellt längre än stutar, eftersom stutar föds upp i en extensivare form och slaktas tidigare än tilltänkta avelstjurar. Kliniska symtom från eventuell osteokondros hos stutar hinner inte utvecklas före slakt (Trostle et al,1998; Tryon & Farrow, 1999). Kor och speciellt kvigkalvarna börjar bli mer betydande i aveln, vilket på sikt kan leda till att de kommer att studeras mer ingående (Trostle et al, 1998). Tjurar har också en högre tillväxthastighet jämfört med kor vilket kan vara en faktor i patogenesen av osteokondros (Ekman & Carlson, 1998). Osteokondros utvecklas hos växande individer som inte vuxit färdigt. Det yngsta nötkreaturet som har rapporterats var 24 dagar gammal (Wegener & Heje, 1992) och flera artiklar beskriver även 3-8 månaders kalvar med osteokondros (Baxter, Hay & Selcer, 1991; Scott, Rhind & Brownstein, 2000; Wegener & Heje, 1992). Kliniska symtom ses i genomsnitt först när de är mellan 18 och 24 månader gamla då en osteochondritis dissecans med sekundär osteoarthrit och därmed hälta har uppstått (Trostle et al, 1998). Det är därför svårt att utvärdera ålderns betydelse i många studier eftersom det finns så många andra faktorer att ta hänsyn till. 7
10 Hög tillväxt Snabb tillväxthastighet har rapporterats vara korrelerat med osteokondrosfrekvens och har angetts vara en predisponerande faktor (Reiland et al, 1978). Hög tillväxt beror mycket på hur stor genetisk kapacitet för tillväxt som djuret har. Arvet från föräldrarna spelar en stor roll. Även utfodringen har stor betydelse, ett djur kan inte växa fort om det inte får tillräckligt med mat. Reiland och medarbetare visade att 100% av tjurarna i en grupp med hög tillväxt utvecklade osteokondros. De här tjurarna utfodrades med högenergifoder vilket visar på komplexiteten i den här frågan. Det är svårt att avgöra vad som beror på arvet respektive utfodringen. Samma studie kom fram till att nötkreatur under en period av skelettmognaden är mera känsliga för en intensiv utfodring (Reiland et al, 1978). Mineral- och vitaminbrist i utfodringen Lågt kalcium i en foderstat med högt energiinnehåll ansågs vara en orsak till att osteokondros utvecklades hos tjurarna i två studier (Davies et al, 1996; Reiland et al, 1978). Andra mineraler som nämnts påverka utvecklingen av osteokondros är fosfor, koppar och zink. Dock har inget säkert samband mellan mineralbrist och osteokondros visats vetenskapligt (Trostle et al, 1998). Vitamin D i för låg halt ansågs påverka utvecklingen av osteokondros hos en grupp tjurar. Tillförsel av adekvata mängder vitamin D visade sig förbättra hälsoläget (Davies et al, 1996). Miljö Nötkreatur som hålls på betonggolv med begränsad rörelsefrihet anses ha en större möjlighet att utveckla osteochondritis dissecans. Lederna utsätts för större krafter och det resulterar i att ledytan utsätts för mer mekaniskt trauma som kan ge en sprickbildning av det nekrotiserade brosket (Reiland et al, 1978; Trostle et al, 1998). En studie visade att en grupp kalvar som gick på spalt- och betonggolv hade mera allvarliga osteokondrosförändringar än en grupp som gick på ett mjukare underlag (White, Rowland & Whitlock, 1984). Kliniska symtom De vanligaste kliniska fynden hos nötkreatur med osteokondros är hälta och ledgallor (Baxter et al, 1991; Trostle et al, 1997, 1998). Hälta är oftast det primära symtomet med eller utan ledgallor, vilket en studie på 29 fall påvisade. I endast 10 % var ledgallor det enda symtomet (Trostle et al, 1997). Andra undersökningar anser att ledgallor utan någon hälta är det primära fyndet (Gaughan, 1996). Ledgallor uppkommer på grund av ökad produktion av ledvätska samt en förtjockning av ledkapseln. Bakgrunden till detta är en inflammation som sprickan i det nekrotiska brosket gett upphov till. Vid sprickbildning (osteochondritis dissecans) lossnar nekrotiskt debris som kommer ut i leden och ger en sekundär synovit (Trostle et al, 1998). Asymptomatisk osteokondros som karaktäriseras av en intakt ledyta förekommer också hos nötkreatur. Den kan upptäckas vid obduktion eller radiologiskt, eftersom den karaktäriseras av en fokal broskretention i det subchondrala benet med en överliggande intakt ledyta (Trostle et al, 1997). 8
11 En studie gjord i Sverige kom fram till att 48% av köttrastjurarna med osteokondros ej visade några symtom alls (Persson, 2003). Diagnostik Synoviaprov Septisk artrit är en differentialdiagnos till osteokondros vid ledgallor och hälta hos nöt. Artrocentes och därefter en analys av synovian kan användas för att upptäcka en infektiös process (Bailey, 1985). Vid osteokondros ses en icke-septisk inflammation i leden. Ledvätskans innehåll förändras och det sker en lindrigmåttlig ökning av både vita blodkroppar och total protein. Dessa fynd stödjer teorin att osteochondritis dissecans ger upphov till en inflammation (Trostle et al, 1998). Röntgen Om kliniska fynd antyder osteokondros kan röntgen användas för att konfirmera den diagnosen. De vanligaste förändringar som ses på röntgen är oregelbundenheter i det subkondrala benet och i vissa fall en benfragmentering, vilket definieras som osteochondritis dissecans (Trostle et al 1998). Benpålagringar i form av osteofyter samt en förlust av brosk och minskat ledutrymme visar att osteokondrosen har satt igång en degenerativ process i leden och gett en sekundär osteoarthrit (Gaughan, 1996). I 80% av fallen ses osteokondros bilateralt vid röntgenundersökning, men bilaterala kliniska symtom förekommer endast i 40 % av fallen (Trostle et al, 1997). Artroskopi Artroskopi är ytterligare ett diagnostiskt hjälpmedel för att utvärdera en led med misstänkt osteokondros. Det är indikerat för att vidare undersöka ledbrosket, ledkapseln och det subkondrala benet. Röntgen av leden bör föregå det kirurgiska ingreppet så att diagnosen är fastställd. Samma instrument och metoder som är väl beskrivna hos häst används även till nöt. En skillnad är dock att ledkapseln hos nöt kan bli kraftigt förtjockad (1-3 cm) på grund av fibros och det kan försvåra införandet av instrumenten. Utrustningen och operationen kostar en hel del vilket förmodligen hämmar den här metodens användning på nötkreatur. Artroskopi går ej heller att utföra fältmässigt vilket ytterligare försvårar användningen (Gaughan, 1996). Behandling De alternativ som finns är konservativ medicinsk behandling eller kirurgi av den affekterade leden (Trostle et al, 1997; Tryon & Farrow, 1999). Den konservativa behandlingen består av boxvila i 1-3 månader. Fodret som ges under den här tiden bör ej innehålla för mycket energi eller protein. Antiinflammatorisk medicin (Fenylbutazone, 4-8 mg/kg kroppsvikt/dag) kan ges i 1-4 veckor för att minska 9
12 inflammationen och lindra smärtan. Mjukt underlag är att föredra för att minska det mekaniska trycket på den skadade vävnaden i lederna (Trostle et al, 1997). Målet för den kirurgiska behandlingen är att ta bort det osteokondrala fragmentet och att rensa upp broskretentioner, subkondral bennekros och cystor. Detta görs för att stoppa den inflammatoriska reaktionen mot nekrotiskt debris. Artrotomi eller artroskopi kan användas för att utföra ingreppet. Postoperativt används samma rutiner som för den konservativa behandlingen, dvs boxvila och behandling med NSAID (Tryon & Farrow, 1999). Prognos Eftersom många studier inte är kliniska och ofta bara tar upp några enstaka fall är det svårt att uttala sig om prognosen. Incidensen hos nöt är inte heller känd. Endast en studie har följt upp djur som har behandlats konservativt respektive kirurgiskt mot osteokondros. Av de djur som behandlades konservativt blev 81% utslagna inom 6 månader på grund av kronisk hälta. Opererade djur tenderade att vara kvar längre än 6 månader i besättningen efter diagnos. Dock var antalet kirurgiska behandlingar betydligt färre än de konservativa behandlingarna vilket kan påverka statistiken (Trostle et al, 1997). Material och metoder Djurmaterial I studien ingick 48 ettåriga tjurar. De delades in i fyra grupper eftersom de kom ifrån fyra olika gårdar. Djuren slaktades på Uppsala respektive Skara slakteri. Höger has- och knäled togs ut efter styckningen och transporterades därefter till Uppsala i en obruten kylkedja. Djuren var kliniskt friska och slaktades ej på grund av några rörelsestörningar. Genomsnittlig köttillväxt, medelålder samt slaktvikt visas i Tabell 1 för de olika grupperna. Köttillväxten beräknades genom dra ifrån halva födelsevikten från slaktvikten och dividera den summan med antal levnadsdagar. Tabell 1: Genomsnittlig köttillväxt, slaktvikt respektive medelålder vid slakt redovisas för de olika grupperna. Grupp Medelvärde kötttillväxt (g/dag) Medelvärde slaktvikt (kg) A B C D Medelvärde ålder vid slakt (mån) 10
13 Grupp A Huvudgruppen (A) bestod av 25 ettåriga mjölkrastjurar av raserna SRB (18) och SLB (7). Djuren kom från Svensk Avel i Falkenberg som bedriver ett avelsarbete med hälsoprofil för att stärka mjölk- och köttproducenternas lönsamhet. Deras uppgift är bl.a att köpa in tjurkalvar efter en avelsplan, pröva dessa tjurar och producera sperma för den svenska marknaden och för export. Tjurkalvar med intressant härstamning väljs ut och därefter följer en besiktning av modern och kalven. Om tjurkalven godkänns transporteras den in till Falkenberg vid ca 6 månaders ålder. Tjurarna har gått på djupströbädd i stora boxar och utfodringen har varit lika för alla. Tjurarna har fått 1.9 kg ts ensilage, 3.5 kg kraftfoder, 1 kg betfoder och 6 kg drav från ett bryggeri. I början åt kalvarna ej upp den här givan utan den ökades succesivt. Inga rörelsestörningar har setts på tjurkalvarna. Ledgallor har endast setts hos något enstaka djur. Vid 11 månaders ålder sker en gallring av tjurarna och ungefär hälften slaktas ut av avelsmässiga skäl. Det är dessa tjurar som ingår i grupp A. Tjurarna var i genomsnitt 12 månader vid slakt samt hade en slaktvikt på 231 kg. Den genomsnittliga köttillväxten var 539 g/dag. Grupp B Grupp B bestod av gödtjurar av rasen SRB (4) och SLB (2). De kom från en gård i Uppland som är känd för att ha en av de bästa tillväxterna i hela länet för mjölkrastjurar. Tjurkalvarna köptes in när de var 6-10 veckor gamla. De första 2-3 månaderna har de gått på djupströbädd och därefter på djupströbädd med skrapad gång. De fodrades gruppvis och har haft fri tillgång på ensilage och kraftfoder, vilket gör det svårt att beräkna individuell foderåtgång. Mineralfoder gavs som tillskott men inga extra vitaminer ges, då en del (1/10) av kraftfodret består av koncentrat med vitaminer. Besättningen har haft en del slaktanmärkningar på leverbölder, ca 20 %. Hälta har varit ovanligt enligt djurägaren, men ibland kan några av tjurarna vara lite stela precis efter att de rest sig och hasledsgallor har setts på enstaka djur. De 6 tjurarna i studien har dock varit utan anmärkning. De här tjurarna hade en genomsnittlig köttillväxt på 706 g/dag. De var i medeltal 12 månader vid slakt samt hade en genomsnittlig slaktvikt på 285 kg. Grupp C Grupp C bestod av 9 SLB-tjurar som kom ifrån en annan gård i Uppland. Tjurkalvarna köptes in när de var 2 månader och gick ca 1 mån på djupströbädd i ett mottagningsstall. Därefter flyttades de till boxar med betongspalt. Djuren var indelade efter storlek och antal tjurar i varje box varierade beroende på hur stor boxen var. Tjurarna hade fri tillgång på hösilage och kraftfodret består av 85% spannmål samt 15% koncentrat. Extra tillskott med mineraler och kalk har givits. Någon enstaka slaktanmärkning på grund av leverbölder har förekommit varje år. Djurägaren har inte sett någon hälta på de tjurar som ingick i studien. Tjurarna hade en genomsnittlig köttillväxt på 655 g/dag och slaktades när de var i snitt 15.5 månader. De hade i medelvärde en slaktvikt på 326 kg. 11
14 Grupp D Grupp D bestod av charolaistjurar som kom ifrån en gård i Uppland. Besättningen hade en normal tillväxt för köttras. Tjurarna föddes i besättningen och blev kvar där tills de slaktades. De har stått uppbundna i långbås på betonggolv med halm som strömedel. Tjurarna fodrades med hö samt ensilage i fri tillgång och kraftfodergivan var ca 2 kg/dag. De fick extra mineraler och vitaminer. Ingen hälta har setts, dock kunde enstaka tjurar vara stela efter resning. Tjurarna hade genomsnittlig köttillväxt på ca 705 g/dag. De var i genomsnitt 16.5 månad när de slaktades och hade en slaktvikt på 379 kg. Preparatundersökning Obduktion av knä- och hasled utfördes enligt följande: Knäleden (articulatio femorotibialis), patellarleden (articulatio femoropatellaris), tarsocruralleden (articulatio tarsocruralis), talocalcaneusleden (articulatio talocalcanea) och den proximala intertarsalleden (articulatio intertarsea proximalis) öppnades och bedömdes okulärt. Förändringar beskrevs och lokalisationen ritades in på en anatomibild av knä- respektive hasled. Storleken av ledförändringarna uppskattades. Kompletterande histologisnitt och röntgen användes i enstaka fall. Benet sågades sagitalt med bandsåg vid förändringen och röntgades därefter med standardutrustning. De utsågade bitarna lades i formalinlösning för fixering. Därefter följde urkalkning i 10% myrsyra, dehydrering, paraffininbäddning, snittning och färgning med hematoxylin och eosin (H&E). Ledskadorna klassificerades som osteokondros om osteochondritis dissecans, fragmentering/spricka av tibias eminentia intercondylaris eller broskretention förelåg. Statistisk bearbetning Eftersom de fyra grupperna är heterogena och innehåller få djur har ingen statistik gjorts mellan grupperna. För att beskriva materialet har enkel deskriptiv statistik använts. Resultat Totalt i de fyra grupperna hade 41 (85.4%) av 48 tjurar ledskador i en eller flera leder. Flest skador sågs i hasleden, där 31 (64.6%) av 48 tjurar var drabbade. I knäleden var det 24 (50.0%) tjurar som hade skador. Tjugosju (56.3%) av tjurarna hade mer än en skada. Medeltalet skador utslaget på alla tjurar var Av de totalt 40 mjölkrastjurarna hade 33 (82.5%) ledskador i en eller flera leder. Sjutton (42.5%) av dem hade förändringar i knäleden och 26 (65.0%) i hasleden. Mer än en skada förelåg hos 20 (50.0%) tjurar. I genomsnitt var antalet skador per tjur Antalet djur i varje grupp som hade ledskador visas i tabell 2. 12
15 Tabell 2: Antal tjurar med ledskador i de olika grupperna Grupp A N=25 Grupp B N=6 Grupp C N=9 Grupp D N=8 Ledskador 21 (84%) 5 (83.3%) 7 (77.8%) 8 (100%) totalt Ledskador 9 (36%) 3 (50.0%) 5 (55.5%) 7 (87.5%) knäled Ledskador hasled 16 (64%) 4 (66.7%) 6 (66.7%) 8 (100%) Totalt i de fyra grupperna hade 35 (72.9%) av 48 tjurar ledskador som klassificerades som osteokondros. Knäleden var affekterad hos 17 tjurar och hasleden hos 27 tjurar. Hos 13 (27.1%) förelåg mer än en osteokondrosskada. I genomsnitt var antalet skador per tjur Av mjölkrastjurarna hade 27 (67.5%) osteokondrosskador. I knäleden förelåg skador hos 15 tjurar och hasledsskador hos 19 tjurar. Antalet tjurar med mer än en skada var 10 (25%). Antalet skador var i genomsnitt 1 per tjur. Tjurar med osteokondros redovisas i tabell 3. Skadornas lokalisation redovisas i tabell 4 och 5. Därefter kommer varje grupp att redovisas var för sig. Tabell 3: Antal tjurar med osteokondros i de olika grupperna Grupp A N=25 Grupp B N=6 Grupp C N=9 Grupp D N=8 Osteokondros 15 (60.0%) 5 (83.3%) 7 (77.8%) 8 (100%) totalt Osteokondros 8 (32%) 3 (50.0%) 4 (44.4%) 3 (37.5%) knäled Osteokondros hasled 10 (40.0%) 4 (66.7%) 5 (55.6%) 8 (100%) Olika typer av skador som förekom Osteochondritis dissecans (OCD) var den vanligaste skadan hos tjurarna. Förändringen hade två typutseenden. Det första karaktäriserades av ett delvis avlossat fragment som var mellan cm långt och 0.5 cm brett (se Figur 2a). Fragmentet innehöll en stomme av ben. Det andra hade ett område med tunnare brosk och ett litet brosklock (se Figur 2b). Brosket var ofta missfärgat, lite gråaktigt. Brosklocket var tunt, i de flesta fall bara några mm tjockt, ibland ej möjligt att lyfta upp ordentligt utan det satt fast nästan runt om. Hos en av tjuren förelåg en avläkt osteochondritis dissecans, där fragmentet hade lossnat men ej kunde hittas i leden. Bindväv hade börjat fylla området där fragmentet suttit tidigare. Brosksåren var relativt runda till formen och liknade kratrar. Kanterna var ofta ojämna och oregelbundna. Det var alltid en partiell broskförlust men i vissa fall även en total vilket resulterade i att subkondralt ben var blottat i botten. Tunt 13
16 brosk i ett område av ca 0.5 cm i diameter med oregelbundna kanter förelåg hos några enstaka tjurar. Broskets färg skiftade i gråblått vilket beror på att man ser de subkondrala blodkärlen lättare när brosket är tunnare. Uppruggat brosk sågs hos enstaka djur, framför allt på mediala tibias eminentia intercondylaris. Brosket var mjukare än normalt och tilltufsat. Fragmentering av mediala tibias eminentia intercondylaris förekom hos flera tjurar. Ett smalt avlångt, delvis avlossat fragment sågs på eminentians fria del (toppen). Det var mellan 1.0-1,5 cm långt och ca 0.5 cm brett. De flesta av fragmenten hade kvar kontakten med det underliggande benet genom periosteum och synovialmembran. Hos vissa tjurar sågs endast en spricka i brosket över mediala tibias eminentia intercondylaris. Sprickan var mellan 1-2 cm lång och endast några mm bred. Brosket var gultonat, mjukare än normalt och kändes svampigt. Broskretention förekom i distala femurs kondyler hos några få tjurar. Makroskopiskt sågs endast en upphöjning av brosket, som en liten blåsa. Sågning av benet avslöjade att brosket gick ner i det subchondrala benet som en kil. Röntgen visade en onormal utformning av det subkondrala benet där brosket kvarstod (se Figur 2c). 2 a 2 b 14
17 2 c Figur 2. Talus distala trochlea (a, b) samt femurs laterala kondyl (c). A. Osteochondritis dissecans på talus bestående av ett delvis avlossat fragment med en stomme av ben. B. Osteochondritis dissecans på talus bestående av ett tunt delvis avlossat brosklock. C. Röntgenbild av ett sagitalt sågat snitt från femurs laterala kondyl. Notera nedsänkningen av det subchondrala benet där brosket kvarstår. Tabell 4: Lokalisation av knäledens skador Grupp A Grupp B Grupp C Grupp D Femurs laterala kondyl Femurs mediala kondyl Eminentia intercondylaris tibia Proximala tibia 0 1 (16.7%) 2 (22.2%) 0 1 (4.0%) 0 2 (22.2%) 0 6 (24.0%) 2 (33.3%) 1 (11.1%) 6 (75%) 3 (12.0%) 0 1 (11.1%) 3 (37.5%) Tabell 5: Lokalisation av hasledens skador Grupp A Grupp B Grupp C Grupp D Distala tibia 6 (24.0%) 1 (16.7%) 1 (11.1%) 2 (25%) Talus 13 (52.0%) 4 (66.7%) 5 (55.6%) 7 (87.5%) Os C4 4 (16.0%) 1 (16.7%) 1 (11.1%) 1 (12.5%) Calcaneus 2 (8.0%) Huvudgruppen A Ledskador förelåg hos 21 (84%) av 25 tjurar. Skador förekom i knäleden hos 9 tjurar och i hasleden hos 16 tjurar. Fjorton (56%) av de totalt 25 tjurarna hade mer än en skada. Medeltalet skador hos varje djur var Exakta procentsatser och den anatomiska lokalisationen kan ses i Tabell 2, 3, 4 & 5. 15
18 Femton (60.0%) av 25 tjurar hade osteokondros i minst en led. Knäleden uppvisade förändringar hos 8 och hasleden hos 10 av de totalt 25 tjurarna. Sex (24.0%) av de totalt 25 tjurarna hade mer än en skada. Medeltalet skador hos varje djur var Knäled (Tabell 4) Skadorna var belägna på femurs mediala kondyl (1), proximala tibia (3) samt på mediala tibias eminentia intercondylaris (6). Fragmentering av eminentia intercondylaris sågs hos flera tjurar (6). Det karaktäriserades av ett 1.5x0.5 cm stort avlångt fragment som var delvis avlossat. Osteochondritis dissecans var belägna på femurs mediala kondyl (1) och proximala tibia (1). Brosksår sågs endast på proximala tibia (1). Hasled (Tabell 5) Förändringar fanns på distala tibia (6), talus (13), os centroquartale (4) och calcaneus (2). Osteochondritis dissecans var den skada som dominerade på distala talus, laterala trochlean (5) och mediala trochlean (7). Skadan var i regel runt 0.5 cm i diameter. OCD fanns även på calcaneus (2). Brosksår fanns på distala tibia (4), talus (4) och os centroquartale (5). Såret var i genomsnitt cm stort med både delvis och total broskförlust. Områden med tunnare brosk förekom på mediala distala tibia plantart om distal intermediate ridge (3). Det sågs även på talus (1). Skadan var oftast cirkulär med 0.5 cm i diameter. En sprickbildning på ca 2 cm sågs på distala talus mediala trochlea. Grupp B Ledskador upptäcktes hos 5 (83.3%) av 6 tjurar, 3 av dessa hade skador i knäleden och 4 i hasleden. Endast 2 av tjurarna hade mer än en skada. I genomsnitt hade varje tjur 1.5 skada. Alla ledskador som förekom hos tjurarna i grupp B klassificerades som osteokondros. Statistiken för ledskador är densamma som för osteokondros. Den anatomiska lokalisationen och exakta procentsatser kan ses i Tabell 2, 3, 4 & 5. Knäled (Tabell 4) Skador sågs på femurs laterala kondyl (1) och mediala tibias eminentia intercondylaris (2). Påbörjan till fragmentering av eminentia intercondylaris hade skett i två fall. En ca 1 cm lång spricka fanns i brosket medialt om eminentians fria del. Fragmentet var ej löst. En broskretention förelåg på femurs laterala kondyl. Hasled (Tabell 5) Förändringar i leden sågs på distala tibia (1), talus (4) samt os centroquartale (1). Alla skador i hasleden var förenliga med osteochondritis dissecans. De bestod av ett cm långt och 0.5 cm brett brosklock. Brosket var ofta fransigt i kanterna och gick att lyfta upp. 16
19 Grupp C Sju (77.8%) av 9 tjurar hade ledskador. Av dessa var knäleden drabbad hos 4 tjurar och hasleden hos 5 tjurar. Hos 4 (44.4%) av tjurarna fanns det mer än en skada. Antal skador per tjur var i genomsnitt Ledskador som klassificerades som osteokondros förlåg hos 7 (77.8) tjurar. Knäledsskador förekom hos 4 tjurar och hasledsskador hos 5 tjurar. Hos 2 (22.2%) av tjurarna fanns det mer än en skada. Antal skador per tjur var i genomsnitt 1.0. Exakta procentsatser och den anatomiska lokalisationen kan ses i Tabell 2, 3, 4 & 5. Knäled (Tabell 4) Skadorna var belägna på femurs laterala kondyl (2), femurs mediala kondyl (2), proximala tibia (1) och mediala tibias eminentia intercondylaris (1). Broskretention sågs hos tre av tjurarna på femurs laterala (2) respektive mediala kondyl (1). Ett brosksår fanns på proximala tibia. Tunt brosk sågs hos en tjur på femurs mediala kondyl. Fragmentering av mediala tibias eminentia intercondylaris hade skett hos en tjur. Hasled (Tabell 5) Förändringar fanns på distala tibia (1), talus (5) och os centroquartale (1). Osteochondritis dissecans förekom på distala tibia (1), talus mediala trochlea (2) och plantart mellan talus båda trochleor (1). En avläkt OCD upptäcktes på talus laterala trochlea i ett fall. En tjur hade ett brosksår på os centroquartale och tunt brosk sågs hos en tjur på os centroquartale. Grupp D Alla tjurar (100%) i denna grupp hade ledskador i minst en led. Tre av dem hade förändringar i knäleden och alla 8 hade skador i hasleden. Hos 7 (87.5%) av tjurarna fanns det mer än en skada. Medeltalet skador per djur var Alla (100%) tjurar i grupp D hade osteokondros. Knäleden uppvisade skador hos 3 och hasleden hos 8 av de totalt 8 tjurarna. Tre (37.5%) tjurar hade mer än en skada och i genomsnitt var det 1.63 skador per tjur. Exakta procentsatser och anatomisk lokalisation kan ses i Tabell 2, 3, 4 & 5. Knäled (Tabell 4) Förändringar förekom på proximala tibia (3) och mediala tibias eminentia intercondylaris (6). Uppruggat brosk sågs hos tre tjurar på mediala tibias eminentia intercondylaris. En spricka i brosket på eminentia intercondylaris förelåg hos tre tjurar. Brosksår förelåg hos en tjur på proximala tibia. OCD upptäcktes hos en tjur på proximala tibia. 17
20 Hasled (Tabell 5) Skador fanns på distala tibia (2), talus (7) och os centroquartale (1). Osteochondritis dissecans var den dominerande skadan i hasleden hos denna grupp. OCD sågs på talus laterala trochlea (5), talus mediala trochlea (2), distala tibia (1) samt os centroquartale (1). Hos en tjur förelåg även ett brosk sår på distala tibia. Diskussion I denna studie skulle alla tjurar komma från samma besättning och delas in i två grupper med olika tillväxt. Tyvärr fanns ej en markant spridning i tillväxt inom besättningen, vilket gjorde att upplägget fick ändras. Tjurarna i de fyra grupperna som nu ingår är heterogena och grupperna är små, varför inga statistiska beräkningar kan göras. Därför diskuteras istället misstänkta skillnader. De fyra grupperna skiljde sig lite åt när det gällde prevalensen av osteokondros. Grupp D med charolaistjurarna uppvisade 100% osteokondros men två av de andra grupperna med mjölkrastjurar låg ej mycket lägre, (B 83.3% och C 77.8%). Grupp A hade en prevalens på 60% vilket skiljde sig lite från de övriga grupperna. I övrigt skiljer sig grupperna åt avseende; olika åldrar vid slakt, tillväxthastighet, slaktvikt, uppstallning och utfodring. Grupp A och B har stått på djupströbäddar med halm och haft större rörelsefrihet än grupp C som stått på spalt respektive grupp D som varit uppbunden på betonggolv. Belastning på lederna på grund av hårda golv samt lite motion är kända predisponerande faktorer för osteokondros (White, Rowland & Whitlock, 1984). Grupp B har haft en miljö med mjukt underlag men har å andra sidan en högre tillväxthastighet jämfört med de övriga. En studie på SLB-kalvar som delades in i olika grupper avseende utfodringsintensitet visade att alla tjurar (100%) i den högintensiva gruppen och omkring 50% i den lågintensiva gruppen utvecklade osteokondros (Reiland et al, 1978). Den lägre prevalensen i grupp A i den här studien kan nog förklaras med att tjurarna har en relativt normal tillväxt och har stått på ett mjukt underlag. I grupp D hade alla tjurarna osteokondros och detta resultat överensstämmer med andra studier gjorda på köttrastjurar. En studie på ettåriga tjurar av olika köttraser visade på ledskador hos 97.8% av dem (Dutra, 1999). Även en studie på äldre köttrastjurar visar liknande resultat, 89 % av tjurarna hade ledskador (Persson, 2003). Om man däremot registrerar de ledskador som förelåg är det ej lika stora skillnader mellan grupperna, A (84%), B (83.3%), C (77.8%) och D (100%). Grupp A hade flera djur med ledskador som ej klassificerades som osteokondros jämfört med de andra grupperna. Alla djur i grupp B, C och D som hade ledskador hade minst en skada av osteokondros karaktär. I grupp A dominerade brosksår av de skador som ej räknades till osteokondros. Nästan alla brosksår satt på olika predilektionsställen för osteokondros och det kan diskuteras vad det har för 18
21 betydelse. En förklaring är att en osteochondritis dissecans har lossnat och gett ett kvarstående brosksår. Brosksår tros annars utvecklas av en trycknekros på grund av för hög eller felaktig belastning i leden (Dutra, 1999). Lokalisationen av osteokondrosskadorna överenssstämmer relativt väl med de predilektionsställen som finns rapporterade (Trostle et al, 1998). Anmärkningsvärt är dock att det vanligaste predilektionsstället, femurs laterala trochlea, ej uppvisar skada hos en enda tjur. Det är även ovanligt att hasleden har mer skador än knäleden och det föreligger i alla fyra grupperna. De flesta andra studier visar att knäleden har mest skador följt av hasleden (Jensen et al, 1981; Reiland et al, 1978; Trostle et al, 1997; Weisbrode et al, 1982). Tendensen är tydligast hos grupp D där 37.5% av tjurarna har skador i knäleden och 100% har i hasleden. Orsaken till detta är oklar, men kan bero på en noggrann undersökning av hasledens alla ledytor i den nuvarande studien. Skadorna i alla grupper var i de flesta fall lindriga men några enstaka var måttliga. Kraftiga förändringar förelåg ej och enligt djurägarna förekom det inga rörelsestörningar hos tjurarna som ingick i de fyra grupperna. Inga uppenbara ledgallor förelåg vid obduktion, dock hade en del av materialet varit fruset vilket kan göra det svårare att upptäcka gallorna. Tjurarna är symtomlösa men har bevisligen en hög frekvens av osteokondros. Dutras studie 1999 av ettåriga kliniskt friska köttrastjurar visade att 97.8% av dessa hade ledförändringar. Frågan är vad detta har för praktisk betydelse? De flesta tjurar och stutar lever ej så pass länge att kliniska symtom hinner utvecklas. Men osteokondros i lederna borde kunna påverka tillväxten sekundärt genom att djuren på grund av smärta ej orkar konkurrera om maten och ligger mer än vanligt. Det finns också en möjlighet att lindriga skador kan läka av om leden ej utsätts för hög belastning. Weisbrode har, i en studie i USA, visat att 12% av undersökta mjölkrastjurar mellan 2-7 års ålder hade osteokondros. Många tjurar (56%) hade dock osteoarthros och det kan vara en följd av tidigare osteokondrosskador. Avläkt osteochondritis dissecans med områden av tunt brosk, fibröst brosk eller brosksår kan vid mekanisk belastning/trauma av leden ge en utveckling av osteoarthros (Weisbrode et al, 1982). Det finns inga studier gjorda i Sverige på äldre mjölkrastjurar avseende osteokondros/osteoarthros. Eftersom nästan alla studier på osteokondros hos nöt är gjorda på tjurar skulle det vara mycket intressant att undersöka kornas ledstatus. De växer långsammare och utfodras mer restriktivt än tjurarna, vilket borde resultera i att de har mindre osteokondros. Men eftersom ingen direkt studie på osteokondros hos kor har gjorts är detta endast spekulationer. Resultaten från min studie visar att även mjölkrastjurar i Sverige har en hög frekvens av osteokondros. Frågan är vilken hänsyn som skall tas till osteokondros i det framtida avelsarbetet? Det vore önskvärt att individer med osteokondros ej användes i avelsarbetet. Men det är svårt att ställa diagnosen osteokondros på en levande tjur och när den väl slaktas kan den redan vara far till många kalvar. Ett sätt är att röntga tjuren i fält med en mobil röntgenapparat för att upptäcka osteokondrosförändringar innan kliniska symtom har uppträtt. Lindriga förändringar enbart i brosket går dock ej att se på röntgen men gravare skador med 19
22 broskretention som involverar underliggande ben kan upptäckas. Avelshingstar röntgas för osteokondros innan de kan avelsgodkännas och samma procedur borde kunna användas på ungtjurarna hos Svensk Avel. En röntgenundersökning kan till exempel utföras i samband med utgallringen av ungtjurarna vid 11 månaders ålder. Ytterligare studier på ett större material behövs för att klara slutsatser ska kunna dras. Det hade varit intressant att i en longitudinell studie följa en grupp unga mjölkrastjurar mellan 6 mån 5 år med radiologisk undersökning av knäled och hasled för att se om tidiga osteokondrosförändringar läker av eller om osteoarthros utvecklas. Osteokondros hos nötkreatur är ett problem som bör uppmärksammas mer i framtiden för att förhindra en utveckling liknande den vi ser hos våra snabbväxande grisar. Klara riktlinjer avseende avel, utfodring och uppstallning av nötkreatur måste tas fram till uppfödare av både mjölkraser och köttraser. Dessa måste grundas på vetenskapliga fakta som är väl underbyggda. Sammanfattning Allt fler tjurar i Sverige slås ut på grund av hälta. Undersökningar gjorda på köttrastjurar visar att osteokondros är en viktig bakomliggande orsak till ledproblem (Dutra, 1998; Persson, 2003). Osteokondros hos häst, hund, svin, fjäderfä och människa är väldokumenterad i litteraturen. Nötkreatur förekommer endast i några få studier. Utbredningen av osteokondros hos mjölkrastjurar i Sverige är inte känd då ingen studie har gjorts avseende detta. Syftet med det här examensarbetet är att undersöka förekomst och lokalisation av osteokondros hos mjölkrastjurar av rasen SRB och SLB. I studien ingick totalt 48 ettåriga tjurar och de delades in i fyra grupper utifrån gårdshärkomst. Huvudgruppen A består av 25 tjurar av raserna SRB (18) och SLB (7) som är uppfödda på djupströbädd. Grupp B består av gödtjurar av raserna SRB (4) och SLB (2) som har gått på djupströbädd. Grupp C består av 9 SLB-tjurar som har gått på spalt. Grupp D består av 7 charolaistjurar och en SLB-tjur som har varit uppbundna. Denna grupp användes som jämförande till grupperna med enbart mjölkrastjurar. Djuren var kliniskt friska när de slaktades och höger bakbens knäoch hasled undersöktes post mortem med avseende på osteokondros och andra ledskador. Totalt i de fyra grupperna hade 41 (85.4%) av 48 tjurar ledskador i en eller flera leder. Ledskador som klassificerades som osteokondros förekom hos 35 (72.9%) av tjurarna. I grupp A förelåg det ledskador hos 21 (84.0%) tjurar och av dessa hade 15 (60.0%) osteokondros. Antalet tjurar med ledskador inom de andra tre grupperna sammanföll med det antal som hade osteokondros. Resultatet i grupp B var 5 (83.3%), i grupp C 7 (77.8%) och i grupp D 8 (100%) tjurar. Osteochondritis dissecans var den skada som förekom oftast hos tjurarna följt av brosksår. Talus i hasleden var den vanligaste lokalisationen för alla ledskador. Resultaten visar att även mjölkrastjurar har en hög frekvens av osteokondros. Prevalensen av osteokondros var något lägre i grupp A, men vid jämförelse av prevalensen gällande ledskador låg den på samma nivå som i övriga grupper. 20
23 Skadorna är dock relativt lindriga och inga tjurar har uppvisat några kliniska symtom enligt djurägarna. Anmärkningsvärt är att det förelåg fler skador i hasleden jämfört med knäleden. I tidigare studier har knäleden flest skador. Orsaken till den koncentrerade hasledslokalisationen i alla grupper är oklar. Slutligen kan det konstateras att osteokondros är ett problem som bör uppmärksammas mer i framtiden och även tas hänsyn till i avelsarbetet. Fler studier behövs för att utröna den kliniska betydelsen av osteokondros hos nöt. Tack Jag vill börja med att tacka mina handledare Stina Ekman och Ylva Persson för deras stora engagemang i mitt examensarbete. Deras snabba rättningar och goda råd har varit till en stor hjälp i det skriftliga arbetet. Ylva har även jobbat oerhört hårt för att få fram tillräckligt med djurmaterial till den här studien samt varit behjälplig i alla tänkbara situationer. Jag vill även tacka: Svensk Avel, som har gjort den här studien möjlig genom att sponsra djurmaterial och allt däromkring. De tre djurägare, som låtit mig undersöka deras tjurar efter slakt. Swedish Meats anläggningar i Uppsala och Skara, som har haft omaket att skilja ut benen till de tjurar jag skulle undersöka. Obduktionsteknikerna på SLU-patologen, som hjälpt mig att öppna knä- och hasleder vilket effektiviserade mitt arbete betydligt. Ulla Hammarström, som hjälpt till med histologiprepareringen. Estelle Ågren, som hjälpte mig i fotolabbet med en röntgenbild som skulle publiceras i det här arbetet. Institutionen för radiologi, som upplät lokal och utrustning för tagning av några röntgenbilder. 21
24 Referenser Bailey JV: Bovine Arthritides. Vet Clin North Am Food Anim Pract 1:39-51, Baxter GM, Hay WP, Selcer BA: Osteochondritis dissecans of the medial trochlear ridge of the talus in a calf. JAVMA 198: , Carlson CS, Hilley HD, Meuten DJ: Degeneration of cartilage canal vessels associated with lesions of osteochondrosis in swine. Vet Pathol 26:47-54, Davies IH, Bain MS, Munro R, Livesey CT: Osteochondritis Dissecans In A Group Of Rapidly Growing Bull Beef Calves. Cattle Practice vol 4 part 3, Dutra F: Skeletal disorders in young bulls of beef breeds. Thesis for the degree of Master in Veterinary Science in the field of Pathology, Ekman S, Carlson CS: The pathophysiology of osteochondrosis. Vet Clin North Am: Small Anim Practice 1:17-32, Gaughan EM: Arthroscopy in Food Animal Practice. Vet Clin North Am Food Anim Pract 1: , Hill BD, Sutton RH, Thompson H: Investigation of osteochondrosis in grazing beef cattle. Aust Vet J 76: , Holmberg T, Berglund B, Ral G, et al: A Radiographic Study on the Skeletal Development in Swedish Dairy Cattle Breeds on Different Rearing Intensities. Zbl. Vet. Med. 31: , Jensen R, Park D, Lauerman H, et al: Osteochondrosis in feedlot cattle. Vet Pathol 18: , Olsson SE, Reiland S: The nature of osteochondrosis in animals. Acta Radiol (Suppl) 358: , Persson Y, Ekman S: Osteochondrosis in beef sires in Sweden. Opubl, 2003 Pool RR: Difficulties in defintion och equine osteochondrosis; differentiation of developmental and acquired lesions. Equine Vet J. Suppl 16:5-12, Prescott JRR, Collins JA, Jackson PGG: Scintigraphic imaging of a degenerative arthropathy in the shoulder of a nine-month-old Hereford bull. Vet Rec 143:81-82, Reiland S, Strömberg B, Olsson SE, et al: Osteochondrosis in Growing Bulls: Pathology, frequency and severity on different feedings. Acta Radiol (Suppl) 358: , Scott P.R, Rhind S, Brownstein: Severe osteochondrosis in two 10-month-old beef calves. The Veterinary Record 147: , Söderquist L: Tjuren är halva besättningen! Svensk Veterinärtidning 3: , Thorp BH, Farquharson C, Kwan APL, et al: Osteochondrosis/dyschondroplasia: a failure of chondrocyte differentiation. Equine Vet J. Suppl 16:13-18,
25 Trostle SS, Nicoll RG, Forrest LJ, et al: Bovine Osteochondrosis. Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 20:856, Trostle SS, Nicoll RG, Forrest LJ, et al: Clinical and radiographic findings of cattle with osteochondrosis: 26 cases. JAVMA 211: , Tryon KA, Farrox CS: Osteochondrosis in cattle. Vet Clin North Am: Food Anim Pract 2: , Weisbrode SE, Monke DR, Dodaro ST, et al: Osteochondrosis, degenerative joint disease and vertebral osteophytosis in middle-aged bulls. JAVMA 181: , Wegener KM, Heje NI: Dyschondroplasia (osteochondrosis) in articular-epihyseal cartilage complexes of three calves from 24 to 103 days of age. Vet Pathol 29: , White SL, Rowland GN, Whitlock RH: Radiographic, macroscopic and microscopic changes in growth plates of calves raised on hard flooring. Am J Vet Res 45: ,
Hälta/or osteokondros
Hälta/or osteokondros Hälta orsakad av ledsjukdom på häst är den absolut vanligaste anledningen till nedsatt prestation och förlorad användbarhet hos våra sporthästar. Ledsjukdom kallas på veterinärspråk
Särskilt stöd i grundskolan
Enheten för utbildningsstatistik 15-1-8 1 (1) Särskilt stöd i grundskolan I den här promemorian beskrivs Skolverkets statistik om särskilt stöd i grundskolan läsåret 1/15. Sedan hösten 1 publicerar Skolverket
Projektet har liksom Wången många år på nacken. Redan på 1950-talet bedrevs här forskning på brukshästarnas hovar.
Projektet har liksom Wången många år på nacken. Redan på 1950-talet bedrevs här forskning på brukshästarnas hovar. 1 En kort presentation av föredragshållaren som här försöker ursäkta varför han aldrig
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling
Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling Karolinska Universitetssjukhuset Solna Smärtcentrum Sektionen för Beteendemedicinsk smärtbehandling tar emot patienter med långvarig och svårbehandlad smärta
Sveriges lantbruksuniversitet Fakulteten för Veterinärmedicin och husdjursvetenskap Hippologenheten. Benspatt på häst en litteraturstudie
Sveriges lantbruksuniversitet Fakulteten för Veterinärmedicin och husdjursvetenskap Hippologenheten Seminariekurs i hästens biologi, 5 hp 2012 Benspatt på häst en litteraturstudie Louise Rohrwacher Strömsholm
Får nyanlända samma chans i den svenska skolan?
Får nyanlända samma chans i den svenska skolan? Sammanställning oktober 2015 De nyanlända eleverna (varit här högst fyra år) klarar den svenska skolan sämre än andra elever. Ett tydligt tecken är att för
Erfarenheter från ett pilotprojekt med barn i åldrarna 1 5 år och deras lärare
Erfarenheter från ett pilotprojekt med barn i åldrarna 1 5 år och deras lärare I boken får vi följa hur barn tillsammans med sina lärare gör spännande matematikupptäckter - i rutinsituationer - i leken
Företagsamhetsmätning Kronobergs län JOHAN KREICBERGS HÖSTEN 2010
Företagsamhetsmätning Kronobergs län JOHAN KREICBERGS HÖSTEN 2010 Företagsamheten Kronobergs län Inledning Svenskt Näringslivs företagsamhetsmätning presenteras varje halvår. Syftet är att studera om antalet
Mot ett mer jämställt arbetsliv och privatliv?
Manpower Work Life Rapport 2015 Manpower Work Life Rapport 2015 Vad tror svenskarna kommer att definiera framtidens arbete och liv? Hur kommer arbetslivet och privatlivet förändras de kommande 15 åren?
Tabell 1 visar användningen av försöksdjur under de senaste nio åren.
1(9) RAPPORT 2013-10-21 Dnr: 31-3698/13 Användningen av försöksdjur i Sverige under 2012 SAMMANFATTNING Varje år samlar Jordbruksverket in statistik över det antal försöksdjur som använts under föregående
Den är föga intresserad av vilt och trots sin storlek förvånansvärt rörlig och smidig.
BULLMASTIFF - EN RASBESKRIVNING Bullmastiffen har sina rötter på de Brittiska öarna. Hundar av bullmastifftyp har under lång tid fun Den är föga intresserad av vilt och trots sin storlek förvånansvärt
Scoot Boot - frågor & svar
Scoot Boot - frågor & svar Hur vet jag att jag har rätt storlek? När du satt på bootsen så försöker du rotera på dem. Vrid på bootsen åt båda håll. Om de rör sig MINDRE än 5 mm så bör din Scootboot ha
Dina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag.
Dina tänder är viktiga. Du behöver dem varje dag. Dina tänder är viktiga Du behöver dina tänder varje dag när du äter, skrattar och pratar. Hela tänder och en frisk mun är viktigt för ett bra liv. Gå på
Arbetsmarknadsläget i Hallands län i augusti månad 2016
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Peter Nofors Analysavdelningen Totalt inskrivna arbetslösa i Hallands län augusti 2016: 9 511 (6,2%) 5 194 män (6,6%) 4 317 kvinnor (5,8%) 1 678 unga 18-24 år (9,3%)
Användningen av försöksdjur i Sverige under 2009, 2010 och 2011
1(12) RAPPORT 2013-04-30 Dnr: 31-834/12 Användningen av försöksdjur i Sverige under 2009, 2010 och 2011 SAMMANFATTNING Varje år samlar Jordbruksverket in statistik över det antal försöksdjur som använts
Få jobb förmedlas av Arbetsförmedlingen MALIN SAHLÉN OCH MARIA EKLÖF JANUARI 2013
Få jobb förmedlas av Arbetsförmedlingen MALIN SAHLÉN OCH MARIA EKLÖF JANUARI 2013 Sammanfattning 2 1. Sammanfattning Den här rapporten har undersökt hur pass väl Arbetsförmedlingen har lyckats med att
Vi skall skriva uppsats
Vi skall skriva uppsats E n vacker dag får du höra att du skall skriva uppsats. I den här texten får du veta vad en uppsats är, vad den skall innehålla och hur den bör se ut. En uppsats är en text som
Enkät om heltid i kommuner och landsting 2015
Enkät om heltid i kommuner och landsting 2015 Enkät om heltid i kommuner och landsting 2015 1 Enkät om heltid i kommuner och landsting 2015 2 Innehåll Heltidsarbetet ökar... 5 Varför ska fler jobba heltid?...
När jag har arbetat klart med det här området ska jag:
Kraft och rörelse När jag har arbetat klart med det här området ska jag: kunna ge exempel på olika krafter och kunna använda mina kunskaper om dessa när jag förklarar olika fysikaliska fenomen, veta vad
Nationella prov i årskurs 3 våren 2013
Utbildningsstatistik 1 (8) Nationella prov i årskurs 3 våren 2013 Syftet med de nationella proven är i huvudsak att dels stödja en likvärdig och rättvis bedömning och betygsättning i de årskurser där betyg
Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företagande i Sverige
Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företagande i Sverige 29 november 2001 Arne Modig T22502 Invandrarföretagare om att starta, driva och expandera företag i Sverige Svenskt Näringsliv
Resultat från nationella prov i årskurs 3, vårterminen 2014
Enheten för utbildningsstatistik 2014-10-21 1 (8) Resultat från nationella prov i årskurs 3, vårterminen 2014 Syftet med de nationella proven är i huvudsak att dels stödja en likvärdig och rättvis bedömning
För dig som är valutaväxlare. Så här följer du reglerna om penningtvätt i din dagliga verksamhet INFORMATION FRÅN FINANSINSPEKTIONEN
För dig som är valutaväxlare Så här följer du reglerna om penningtvätt i din dagliga verksamhet INFORMATION FRÅN FINANSINSPEKTIONEN MARS 2016 DU MÅSTE FÖLJA LAGAR OCH REGLER Som valutaväxlare ska du följa
Frågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta
1 (5) Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket 100421 Frågor och svar TLV:s beslut att begränsa subventionen för Cymbalta 1. Mot vilken sjukdom används läkemedlet Cymbalta? Läkemedelsverket har godkänt det
Sanktioner 2010. Uppföljning av restauranger som fått beslut om föreläggande/förbud år 2010
MILJÖFÖRVALTNINGEN Sanktioner 2010 Uppföljning av restauranger som fått beslut om föreläggande/förbud år 2010 En rapport från Miljöförvaltningen Christin Furuhagen & Linda Karlsson Augusti 2011 www.stockholm.se/miljoforvaltningen
Gruppenkät. Lycka till! Kommun: Stadsdel: (Gäller endast Göteborg)
Gruppenkät Du har deltagit i en gruppaktivitet! Det kan ha varit en tjej- / killgrupp, ett läger eller ett internationellt ungdomsutbyte. Eller så har ni kanske ordnat ett musikarrangemang, skött ett café,
Friskoleurval med segregation som resultat
Friskoleurval med segregation som resultat Rapport februari 2016 Sammanfattning och slutsatser Denna undersökning har tagits fram som en del av projektet Ge alla elever samma chans som är ett samarbete
Befolkningsprognos för Lunds kommun 2011
Kommunkontoret 1 (1) Utvecklingsavdelningen 211-4-14 Jens Nilson 46-35 82 69 jens.nilson@lund.se Befolkningsprognos för Lunds kommun 211 Sammanfattning 211 förväntas Lunds befolkning öka till 112 142 invånare
När, var, hur antibiotika i praktiken. Hur når vi dit?
DJURVÄLFÄRD & UTFODRING SVENSK MJÖLK SAMLAR BRANSCHEN När, var, hur antibiotika i praktiken. Hur når vi dit? Ylva Persson, VMD, SVA/Svensk Mjölk ylva.persson@svenskmjolk.se Sveriges veterinärmedicinska
ÖVNINGSKÖRNINGSOLYCKOR
Svenska trafik- och transport akademien Rapport Nybro 2012-03-30 Willy Jensen ÖVNINGSKÖRNINGSOLYCKOR - Vilken tidpunkt är farligast - Handledare: Lars Lindén SAMMANFATTNING Övningskörning har varit tillåtet
Antalet människor som lever i extrem
Fattigdomen minskar FATTIGDOM Läget () Trenden 700 miljoner människor lever i extrem fattigdom. Det motsvarar 10 procent av jordens befolkning. Minskar i alla delar av världen. Mellan 1990 och minskade
Lathund, procent med bråk, åk 8
Lathund, procent med bråk, åk 8 Procent betyder hundradel, men man kan också säga en av hundra. Ni ska kunna omvandla mellan bråkform, decimalform och procentform. Nedan kan ni se några omvandlingar. Bråkform
Sammanfattning på lättläst svenska
Sammanfattning på lättläst svenska Utredningen skulle utreda och lämna förslag i vissa frågor som handlar om svenskt medborgarskap. Svenskt medborgarskap i dag Vissa personer blir svenska medborgare när
KASTRERING AV SMÅ SÄLLSKAPSDJUR. Goda Råd från Evidensia.
KASTRERING AV SMÅ SÄLLSKAPSDJUR. Goda Råd från Evidensia. Har du en kanin, ett marsvin, en råtta eller ett annat mindre sällskapsdjur? Har du funderat på att låta kastrera ditt djur? I dag är det självklart
Kohortfruktsamhetens utveckling Första barnet
14 Kohortfruktsamhetens utveckling Första barnet Det har skett stora förändringar, särskilt i 25-åringarnas förstabarnsfruktsamhet. För kvinnor och män födda från mitten av 19-talet till början av 19-talet
Hälsobarometern. Första kvartalet 2007. Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän, utveckling och bakomliggande orsaker
Hälsobarometern Första kvartalet 2007 Antal långtidssjuka privatanställda tjänstemän, utveckling och bakomliggande orsaker Utgiven av Alecta maj 2007. (8) Innehåll 3 Om Hälsobarometern 4 Tema: Föräldrar
Systematiskt kvalitetsarbete
Systematiskt kvalitetsarbete Rapport År: 2016 Organisationsenhet: NYEFSK/FSK Nye Förskola Fokusområde: Demokrati och värdegrund Övergripande mål: Normer och värden Deluppgift: Klassens kvalitetsrapport
Sammanfatta era aktiviteter och effekten av dem i rutorna under punkt 1 på arbetsbladet.
Guide till arbetsblad för utvecklingsarbete Arbetsbladet är ett verktyg för dig och dina medarbetare/kollegor när ni analyserar resultatet från medarbetarundersökningen. Längst bak finns en bilaga med
En gemensam bild av verkligheten
En gemensam bild av verkligheten En meningsfull diskussion om Sveriges framtid förutsätter en gemensam bild av var vi står i dag. Hur ser verkligheten egentligen ut och vilka fakta beskriver den bäst?
Energi & Miljötema Inrikting So - Kravmärkt
Energi & Miljötema Inrikting So - Kravmärkt 21/5 2010 Sofie Roxå 9b Handledare Torgny Roxå Mentor Fredrik Alven 1 Innehållsförteckning Inledning s. 3 Bakgrund s. 3 Syfte s. 3 Hypotes s. 3 Metod s. 4 Resultat
Manpower Work Life: 2014:1. Manpower Work Life. Rapport 2014. Mångfald på jobbet
Manpower Work Life: 2014:1 Manpower Work Life Rapport 2014 Mångfald på jobbet MÅNGFALD PÅ JOBBET Mångfald diskuteras ständigt i media, men hur ser det egentligen ut på Sveriges arbetsplatser? Hur ser svenska
Mer information om arbetsmarknadsläget i Blekinge län i slutet av januari 2013
Blekinge, 8 januari 2013 Mer information om arbetsmarknadsläget i Blekinge län i slutet av januari 2013 Kraftig ökning av antalet varsel på en fortsatt svag arbetsmarknad Arbetsmarknaden i Blekingen påverkas
OM DIN HUND FÅR ARTROS. Goda Råd från Evidensia.
OM DIN HUND FÅR ARTROS. Goda Råd från Evidensia. Är din hund stel när den vaknar på morgonen? Har den en hälta som kommer och går? Är den mindre intresserad av långpromenaden? Eller har den svårt att komma
Riktlinjer - Rekryteringsprocesser inom Föreningen Ekonomerna skall vara genomtänkta och välplanerade i syfte att säkerhetsställa professionalism.
REKRYTERINGSPOLICY Upprättad 2016-06-27 Bakgrund och Syfte Föreningen Ekonomernas verksamhet bygger på ideellt engagemang och innehar flertalet projekt där såväl projektledare som projektgrupp tillsätts
Så sparar vi till barnen. Rapport från Länsförsäkringar sommar 2016
Så sparar vi till barnen Rapport från Länsförsäkringar sommar 2016 Innehåll Sammanfattning...3 Om undersökningen...4 Sparbelopp...5 Sparkapital...6 Sparformer...7 Räkneexempel...8 2 Sammanfattning De föräldrar
Små- och medelstora företag ser potential med slopade handelshinder. Stockholm, december 2014
Små- och medelstora företag ser potential med slopade handelshinder Stockholm, december 2014 Metodbeskrivning Bakgrund och syfte Ipsos har på uppdrag av Svenskt Näringsliv genomfört en undersökning bland
Anne Denhov & Guy Karlsson. Tvång i öppenvård Patienter, permissioner och en ny lagstiftning
Anne Denhov & Guy Karlsson Tvång i öppenvård Patienter, permissioner och en ny lagstiftning FoU-enheten Psykiatri Södra Stockholm 2008 2008 FoU-enheten Psykiatri Södra Stockholm Stockholms Läns Sjukvårdsområde
Ledamöternas erfarenheter från funktionshinderråden i Stockholms stad en enkätundersökning från mandatperioden 2011-2014
Ledamöternas erfarenheter från funktionshinderråden i Stockholms stad en enkätundersökning från mandatperioden 2011-2014 HSO Stockholms stad Innehåll Inledning Syfte... 3 Sammanfattande punkter från resultatet.
Snabbslumpade uppgifter från flera moment.
Snabbslumpade uppgifter från flera moment. Uppgift nr Ställ upp och dividera utan hjälp av miniräknare talet 48 med 2 Uppgift nr 2 Skriv talet 3 8 00 med hjälp av decimalkomma. Uppgift nr 3 Uppgift nr
Patientinformation. Syfilis. Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik
Patientinformation Syfilis Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Syfilis * Syfilis är en infektion, som botas med penicillinsprutor * Blodprov visar om man har syfilis. * Syfilis ger inte alltid
Systematiskt kvalitetsarbete
Systematiskt kvalitetsarbete Rapport Läsår: 2015/2016 Organisationsenhet: STENSFSK/FSK Stensåkra Förskola Fokusområde: Samverkan Cecilia Stenemo, Barn- och utbildningsförvaltningen, Stensåkra förskola,
Mätningar på op-förstärkare. Del 3, växelspänningsförstärkning med balanserad ingång.
Mätningar på op-förstärkare. Del 3, växelspänningsförstärkning med balanserad ingång. Denna gång skall vi titta närmare på en förstärkare med balanserad ingång och obalanserad utgång. Normalt använder
KONSTNÄRSNÄMNDENS UNDERSÖKNINGAR OM KONSTNÄRER MED UTLÄNDSK BAKGRUND 1
Stockholm 2015-06-12 KONSTNÄRSNÄMNDENS UNDERSÖKNINGAR OM KONSTNÄRER MED UTLÄNDSK BAKGRUND 1 Resultatet i sammanfattning - Inom konstnärsgruppen var 13 procent födda utomlands 2004. - Skillnaderna i förvärvsinkomst
HT 2011 FK2004 Tenta Lärare delen 4 problem 6 poäng / problem
HT 2011 FK2004 Tenta Lärare delen 4 problem 6 poäng / problem Problem 1 (6p) En undersökning utfördes med målet att besvara frågan Hur stor andel av den vuxna befolkningen i Sverige äger ett skjutvapen?.
Projekt benböj på olika belastningar med olika lång vila
Projekt benböj på olika belastningar med olika lång vila Finns det några skillnader i effektutveckling(kraft x hastighet) mellan koncentriskt och excentriskt arbete på olika belastningar om man vilar olika
Partnerskapsförord. giftorättsgods görs till enskild egendom 1, 2. Parter 3. Partnerskapsförordets innehåll: 4
Partnerskapsförord giftorättsgods görs till enskild egendom 1, 2 Parter 3 Namn Telefon Adress Namn Telefon Adress Partnerskapsförordets innehåll: 4 Vi skall ingå registrerat partnerskap har ingått registrerat
Trygg på arbetsmarknaden?
Trygg på arbetsmarknaden? En jämförelse av svenska och danska ungdomars syn på arbetsmarknaden och framtiden Stefan Persson September 2009 Rapport framtagen av: RHETIKFABRIKEN Stefan Persson Verksamhetsansvarig
Varför är det så viktigt hur vi bedömer?! Christian Lundahl!
Varför är det så viktigt hur vi bedömer?! Christian Lundahl! Fyra olika aspekter! Rättvisa! Reflektion och utvärdering av vår egen undervisning! Motivation för lärande! Metalärande (kunskapssyn)! 1. Rättvisa!
Delprov D handlar om omkrets, punkt och sträcka. Eleverna har möjlighet att visa begrepps-, metod- och kommunikationsförmåga.
Ämnesprovet i matematik i årskurs 3, 2015 Anette Skytt PRIM-gruppen, Stockholms universitet Inledning Syftet med de nationella på proven är att stödja en likvärdig och rättvis bedömning och att ge underlag
Väga paket och jämföra priser
strävorna 2AC 3AC Väga paket och jämföra priser begrepp rutinuppgifter tal geometri Avsikt och matematikinnehåll Den huvudsakliga avsikten med denna aktivitet är att ge elever möjlighet att utveckla grundläggande
Nämnarens adventskalendern 2007
Nämnarens adventskalendern 2007 1 När det närmar sig jul är det kallt. Då behöver de tre tomtenissarna både halsduk och mössa när de leker i snön. I korgen ligger en röd, en blå och en randig halsduk.
Tandhälsan Barn och Ungdomar i Gävleborgs län 2010
1 Tandhälsan Barn och Ungdomar i Gävleborgs län 2010 Samtliga barn och ungdomar i åldrarna 3-19 år har en ansvarig tandläkare som kontinuerligt rapporterar tandhälsodata in i landstingets tandvårdssystem.
Hej! Mitt namn är Agota, och jag ringer från Smittskyddsinstitutet angående en telefonintervju om ditt deltagande i Sjukrapport. Pratar jag med XX?
Intro: Hej! Mitt namn är Agota, och jag ringer från Smittskyddsinstitutet angående en telefonintervju om ditt deltagande i Sjukrapport. Pratar jag med XX? Jag skulle gärna tala med XX finns han/hon där?
Tränarguide del 1. Mattelek. www.mv-nordic.se
Tränarguide del 1 Mattelek www.mv-nordic.se 1 ATT TRÄNA MED MATTELEK Mattelek är ett adaptivt träningsprogram för att träna centrala matematiska färdigheter såsom antalsuppfattning, den inre mentala tallinjen
När du som vårdpersonal vill ta del av information som finns hos en annan vårdgivare krävs det att:
1 (6) Sammanhållen journalföring information till dig som möter patienter Detta är ett kunskapsunderlag om sammanhållen journalföring för dig som arbetar i vården. Underlaget innehåller en kort beskrivning
Åldersförändringar i gula fläcken
Åldersförändringar i gula fläcken Synundersökning. Hornhinna Lins Glaskropp Näthinna Gula fläcken Centralt på näthinnan finns ett 2 3 millimeter stort område som kallas för gula fläcken, eller makula på
Laborativ matematik som bedömningsform. Per Berggren och Maria Lindroth 2016-01-28
Laborativ matematik som bedömningsform Per Berggren och Maria Lindroth 2016-01-28 Kul matematik utan lärobok Vilka förmågor tränas Problemlösning (Förstå frågan i en textuppgift, Använda olika strategier
UPPGIFT: SKRIV EN DEBATTARTIKEL
Åk 9 Historia & Svenska Namn: UPPGIFT: SKRIV EN DEBATTARTIKEL Du ska skriva en debattartikel på 1-2 sidor (Times new roman 12). Den ska ta upp exempel på hur mänskliga rättigheter försvagas i dagsläget.
Repetitivt arbete ska minska
Repetitivt arbete ska minska Ett repetitivt arbete innebär att man upprepar en eller några få arbetsuppgifter med liknande arbetsrörelser om och om igen. Ofta med ett högt arbetstempo. Ett repetitivt arbete
3. Pappa hade köpt hem 16 clementiner. Karin åt upp hälften av dem. Eva åt två och David åt upp resten. Hur många clementiner åt David?
Avdelning 1 1. Vilket av dessa tal är jämnt? A: 2009 B: 2 + 0 + 0 + 9 C: 200 9 D: 200 9 E: 200 + 9 Frankrike 2. Var är kängurun? A: I cirkeln och i triangeln, men inte i kvadraten B: I cirkeln och i kvadraten,
Kängurun Matematikens hopp Benjamin 2006 A: B: C: D: E:
3-poängsproblem : = + + Vilket tal ska frågetecknet ersättas med A: B: C: D: E: : Sex tal står skrivna på korten här intill. Vilket är det minsta tal man kan bilda genom att lägga korten efter varandra
Skillnaden mellan betygsresultat på nationella prov och ämnesbetyg i årskurs 9, läsåret 2010/11
Utbildningsstatistik 2011-12-08 1 (20) Dnr Skillnaden mellan betygsresultat på nationella prov och ämnesbetyg i årskurs 9, läsåret 2010/11 Skolverket publicerar i SIRIS, Skolverkets internetbaserade resultat-
Kvinnor som driver företag pensionssparar mindre än män
Pressmeddelande 7 september 2016 Kvinnor som driver företag pensionssparar mindre än män Kvinnor som driver företag pensionssparar inte i lika hög utsträckning som män som driver företag, 56 respektive
Befolkningsuppföljning
RAPPORT Stadskontoret Befolkningsuppföljning 30 juni 2014 Malmö stadskontor Avdelningen för samhällsplanering Arbetsgrupp: Maria Kronogård Linda Herkel, Layout Fredrik Johansson, Fotograf 8 september 2014
Information om arbetsmarknadsläget för kvinnor år 2011
INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Information om arbetsmarknadsläget för kvinnor år 2011 Stark återhämtning på arbetsmarknaden gynnade kvinnor Sysselsättningen ökade både för män och för kvinnor under
Vetenskapliga begrepp. Studieobjekt, metod, resultat, bidrag
Vetenskapliga begrepp Studieobjekt, metod, resultat, bidrag Studieobjekt Det man väljer att studera i sin forskning Nära sammankopplat med syftet Kan vara (fysiska) ting och objekt: Datorspel, Affärssystem,
Passiva lagret, stålborstar och korrosion.
Passiva lagret, stålborstar och korrosion. 1 Instrument och steriltekniker utbildningen Sollefteå Lärcenter 300 YH p, 2012 Författare: Anders Dahlström Handledare: Maria Hansby Sammanfattning Projektarbete
Nedfrysning av spermier. Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier.
Nedfrysning av spermier Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier. Innehållsförteckning Varför ska man frysa ner spermier? Hur går det till? Den här informationen riktar sig främst
UTMANINGAR OCH MÖJLIGHETER HAR DU 730 DAGAR OCH ETT STARKT DRIV DÅ HAR VI EN LEDARROLL TILL DIG
UTMANINGAR OCH MÖJLIGHETER HAR DU 730 DAGAR OCH ETT STARKT DRIV DÅ HAR VI EN LEDARROLL TILL DIG VÄLKOMMEN TILL BERENDSEN Tack för att du vill lägga lite tid på att lära känna oss - det kan löna sig. För
Vad händer i hästens leder?
Vad händer i hästens leder? De flesta som sysslar med sporthästar har någon gång stött på problemet att hästen blivit halt. Vad beror det på? Ja, i de flesta fall så har hästen blivit överansträngd och/eller
Boken om Teknik. Boken om Teknik är en grundbok i Teknik för åk 4 6.
Boken om Teknik Boken om Teknik är en grundbok i Teknik för åk 4 6. PROVLEKTION: Teknikens arbetssätt att göra på riktigt Följande provlektion är ett utdrag ur Boken om Teknik. Uppslaget som är hämtat
TRIGGERFINGER. Stenosans, seninflammation i finger (diagnoskod M65.3, operationskod NDM49) - 10 mars 2016
TRIGGERFINGER. Stenosans, seninflammation i finger (diagnoskod M65.3, operationskod NDM49) - 1 mars 216 Triggerfinger är en inflammation kring fingrets böjsena i handflatan vilket leder till att fingret
Uppdrag: Huset. Fundera på: Vilka delar i ditt hus samverkar för att elen ska fungera?
Uppdrag: Huset Praktiskt arbete: (Krav) Göra en skiss över ditt hus. Bygga en modell av ett hus i en kartong med minst två rum. Koppla minst tre lampor och två strömbrytare till ditt hus. Visa både parallellkoppling
Om erbjudandet för din pensionsförsäkring med traditionell förvaltning.
Om erbjudandet för din pensionsförsäkring med traditionell förvaltning. Reflex Pensionsförsäkring Pensionsförsäkring Fakta om erbjudandet att ändra villkor till vår nya traditionella förvaltning Nya Trad
Jan Strid. Radiolyssnandet i Värmland 2010
Radiolyssnandet i Värmland 2010 Radiolyssnandet i Värmland 2010 Jan Strid S yftet med detta kapitel är att belysa den värmländska radiopublikens vanor. Tanken är att dessa i stor utsträckning illustrerar
Lågt socialt deltagande 70-74 75-79 65-69. Ålder
Sociala relationer Personer med täta sociala relationer, eller starka band till familj eller omgivning lever längre och har bättre hälsa samt en ökad förmåga att återhämta sig från sjukdom än socialt isolerade
Information till personer med talassemi minor (anlagsbärare för talassemi) Denna information är utarbetad av Svensk Förening för Hematologi
Information till personer med talassemi minor (anlagsbärare för talassemi) Denna information är utarbetad av Svensk Förening för Hematologi Du får detta för att man konstaterat att du bär på ett anlag
Virkade tofflor. Storlek 35 37 & 38 40. By: Pratamedrut. pratamedrut.se/blog/virkade tofflor 1
Virkade tofflor Storlek 35 37 & 38 40 By: Pratamedrut pratamedrut.se/blog/virkade tofflor 1 Innehåll Lite tips sid 3 Material sid 3 Maskor och förkortningar sid 3 Tillvägagångssätt Sulor sid 4 Skor, nedre
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013 Inledning Patienter med svår sepsis eller septisk chock är relativt vanliga på våra sjukhus och framförallt på våra intensivvårdsavdelningar.
DOP-matematik Copyright Tord Persson. Bråktal -3-2 -1 0 1 2 3. Läs av vilka tal på tallinjen, som pilarna pekar på. Uppgift nr 10 -3-2 -1 0 1 2 3
Bråktal Uppgift nr En limpa delas i 4 lika stora delar. Hur stor del av limpan blir varje del? Uppgift nr 2 Hur många tiondelar behövs för att det skall räcka till en hel? Uppgift nr Hur läser man ut bråket
Människokroppen 2 - Mat
1. Vilka är de tre huvudgrupper av ämnen som vi måste få i oss dagligen? 2. Vilka kolhydrater kan vår kropp ta upp? 3. Vilken sorts kolhydrat är den bästa för oss? Varför? 4. Vad har fettet för uppgifter
4-6 Trianglar Namn:..
4-6 Trianglar Namn:.. Inledning Hittills har du arbetat med parallellogrammer. En sådan har fyra hörn och motstående sidor är parallella. Vad händer om vi har en geometrisk figur som bara har tre hörn?
Beräkning av inavelsgrad
1 Beräkning av inavelsgrad Detta är ett försök av mig att på ett enkelt sätt illustrera hur man manuellt kan beräkna inavelsgraden vid olika släktparningar. Inavel kan enklast definieras som andelen genpar
Sammanfattning Använd NPKS till vårkorn på kalkrika jordar med låga P-AL-tal Prioritera vårkorn när det gäller PK-gödsling
NPKS till vårkorn på kalkrika jordar Försöks- och utvecklingsansvarig Anna-Karin Krijger, Hushållningssällskapet, Skara E: post: anna-karin.krijger@hush.se Sammanfattning Använd NPKS till vårkorn på kalkrika
Syftet med en personlig handlingsplan
Syftet med en personlig handlingsplan Gör idéerna konkreta Ger dig något att hålla dig till mellan mötena Skapar tillförlitlighet i utvecklingen Hjälper dig att fokusera på några områden Påminnelse om
Sid. 87-99 i boken Rekrytering. Författare Annica Galfvensjö, Jure Förlag
Sid. 87-99 i boken Rekrytering Författare Annica Galfvensjö, Jure Förlag Nedan finner du en intervjuguide med förslag på frågor som du kan använda under intervjun. Det är många frågor så välj de du tycker
SOLCELLSBELYSNING. En praktisk guide. Råd & Tips SOLENERGI LADDA MED. Praktiska SÅ TAR DU BÄST HAND OM DIN SOLCELLSPRODUKT
SOLCELLSBELYSNING En praktisk guide LADDA MED SOLENERGI Praktiska Råd & Tips SÅ TAR DU BÄST HAND OM DIN SOLCELLSPRODUKT Kom igång med 3 solenergi fördelar med Solcell Mi l jö vä n l i g t Enkelt Praktiskt
Kundservicerapport Luleå kommun 2015
LULEÅ KOMMUN SKRIVELSE Dnr 1 (5) 2016-01-21 Maria Norgren Kundservicerapport Luleå kommun 2015 Kommunstyrelsen har den 12 augusti 2013 fastställt riktlinjer för kundservice Luleå Direkt. Luleå kommun ska
Arbetsmarknadsläget i Hallands län januari månad 2016
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Peter Nofors Analysavdelningen Arbetsmarknadsläget i Hallands län januari månad 2016 oförändrad arbetslöshet sedan ett år tillbaka Arbetslösheten har varit oförändrad
Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, december 2015
MER INFORMATION OM ARBETSMARKNADSLÄGET Josef Lannemyr Analysavdelningen Mer information om arbetsmarknadsläget i Jönköpings län, december 2015 Arbetsmarknadsläget i Jönköpings län fortsatte att förbättras