Heartstart FR2 AED Utbildning i apparatkännedom och handhavande. Användare

Transkript

1 Heartstart FR2 AED Utbildning i apparatkännedom och handhavande Användare 1

2 HANDBOK FÖR ANVÄNDARE Utgåva 3 Januari 2002 Ver 2.0 Copyright 2002 Laerdal Medical AB Box 2064 Paviljongvägen Saltsjö-Boo Användning av detta material Denna handledning ger endast information om handhavande och skötsel av defibrillatorn Heartstart FR2 och dess tekniska funktioner, inte om det medicinska omhändertagandet av en patient med hjärtstopp. Handledningen är till både för Dig som skall utbilda på apparaten samt de elever som skall utbildas. Instruktören rekommenderas att följa upplägget under utbildningen. För fullständig information om Heartstart FR2 hänvisar vi till bruksanvisningen OBS! Glöm inte att läsa hela bruksanvisningen! Delegering Användning av en defibrillator är en medicinsk åtgärd som endast läkare får utföra. Under vissa förhållanden kan även andra än läkare få tillstånd att defibrillera. Detta tillstånd måste ges av en läkare, så kallad delegering. Den delegerande läkaren måste då vara förvissad om att den som tar emot en delegering har nödvändiga kunskaper. All delegering är frivillig och kan inte påtvingas någon. 2

3 INTRODUKTION Heartstart FR2 är en portabel, halv-automatisk extern defibrillator (AED) med låg vikt som kräver minimal träning för att använda och är en viktig del av omedelbar behandling av en patient som drabbats av plötsligt hjärtstopp. Hjärtstopp är en vanlig dödsorsak i Sverige och i många länder över hela världen. När man drabbas av plötsligt hjärtstopp, blir offret snabbt medvetslös, slutar att andas och blir pulslös. Orsaken till hjärtstopp är för det mesta ett kammarflimmer (ventrikelflimmer, VF), en kaotisk, flimrande hjärtrytm. Den enda effektiva behandlingen för VF är en elektrisk strömstöt över hjärtat, som kallas defibrillering. Målet för defibrilleringen är att bryta kammarflimret, och återupprätta en koordinerad elektrisk rytm och pumpförmåga hos hjärtat. Kedjan som räddar liv skapar ett effektivt vapen mot hjärtstopp. Som AED-användare, kan Du erbjuda de första tre länkarna i kedjan: Tidigt larm (till ambulans), Tidig HLR och Tidig Defibrillering. Ambulanspersonalen erbjuder Tidig avancerad behandling när de kommer till platsen. När en AED finns omedelbart tillgänglig, kan den kopplas till patienten så fort hjärtstoppet är verifierat. Tidigt Larm Tidig HLR Tidig Defibrillering Tidig A-HLR HLR är en viktig uppehållande behandling som köper tid för att defibrillatorn komma fram till patienten. HLR är också en integrerad del i den behandling som Du ger tillsammans med defibrillatorn, HLR reducerar hjärnskadan och förlänger den elektriska aktiviteten i hjärtat. Kedjan som räddar liv Användarens roll Känna igen ett olyckstillbud och larma Konstatera hjärtstopp Ta fram och koppla upp Heartstart FR2 Slå på och följa instruktionerna från apparaten Ge HLR när så krävs 3

4 ANVÄNDNING I AKUTSITUATION 1. Slå på apparaten 2. Sätt fast elektroderna På patientens bröstkorg Torka av och raka vid behov Följ ikonerna på defibrilleringselektroderna Sätt i kontakten stadigt vid den blinkande ljussignalen 3. Följ instruktionerna från apparaten Rör inte patienten under analysen Om Du blir uppmanad att defibrillera, se till att ingen rör patienten och tryck därefter på den blinkande knappen 4

5 APARATGENOMGÅNG A. Defibrilleringselektroder. Manualen sid 3-2 Självhäftande elektroder med vidhängande kabel och kontakt. Placera elektroderna enligt bild på elektrodförpackningen. Se till att kabeln inte ligger över området på patientens bröstben där HLR skall utföras. Dra isär elektroderna så att elstötsenergin inte bara går genom huden vid defibrillering. Undvik att placera defibrilleringselektroderna direkt över implanterbara pacemakers eller defibrillatorer. Signalerna från dessa enheter kan störa analyssystemet hos Heartstart FR2. B. Kontaktuttag för defibrilleringselektroder. Uttag för kontakten på elektrodkabeln. En ljusdiod blinkar för att visa uttagets läge. Den är täckt när kontakten är insatt. C. På/Av-knapp. Slår på FR2 och startar röst- och skärmmeddelanden. Ett andra tryck stänger av FR2 även om apparaten är uppladdad. D. Statusindikator. Visar användbarhetsstatus för Heartstart FR2. Skall visa ett blinkande timglas. E. Batteri. Batteripaket av engångstyp som används för att driva Heartstart FR2. Klarar 300 defibrilleringar. F. Alternativknappar. Justerar skärmbildens kontrast och styr speciella funktioner. G. Bildskärm. Visar textmeddelanden och falldata. Skärmen på Heartstart FR2 M3840A visar också patientens EKG. H. Infraröd (IR) Kommunikationsport. En speciell lins används för att överföra data direkt till eller från en annan enhet. 5

6 APPARATGENOMGÅNG I. Datakort (extratillbehör). Används för att spara och granska information om fallet, inklusive EKG och eventuell röstinspelning. J. Datakorthållare. Speciell hylsa som håller datakortet och passar datakortfacket, bidrar till att hålla FR2 vätsketät. Hållaren bör vara installerad i FR2 även om inget datakort används. K. Datakortfack. Uttag för datakortshållare. L. Defibrilleringsknapp. Styr leverans av stöt. Knappen blinkar när Heartstart FR2 är redo att leverera en stöt. M. Högtalare. Förstärker röstmeddelanden under användningen av FR2. N. Signalgivare. Skickar ut varselpip när så krävs. Den befinner sig under den högra kanten på FR2. O. Mikrofon. Kan användas om så önskas för att spela in omgivande ljud under ett fall. Den befinner sig under den högra kanten på FR2. P. Diagram för elektrodplacering. Visar korrekt placering av elektroderna. Diagram finns också baktill på defibrilleringselektroderna. 6

7 BATTERI Engångs Lithium batteri Manualen sid 2-2 Lithium batteriet räcker för ca 300 defibrilleringar eller 12 timmars övervakning eller så kan det sitta i upp till 5 år i apparaten. Installera batteriet före utgångsdatum. Batteriet levereras i en försluten plastpåse. Om batteriet inte skall användas med en gång är det lämpligt att inte bryta förslutningen. Batteriinstallationstest Utförs när ett batteri installeras. Manualen sid 2-5 Batteriinstallationstestet har två delar: en automatisk del följt av en interaktiv del. Om Heartstart FR2 inte klarar självtestet, skall Du först installera ett nytt batteri och göra om självtestet. Om Heartstart FR2 inte klarar det andra självtestet, skall Du inte använda apparaten och kontakta Laerdal Medical kundservice eller Din MTA-organisation. (Se avsnitt om underhåll) Om Du är i en akutsituation kommer inte BIT-testet att köras och Du behöver bara verifiera timglaset eller blinkande rött kryss. (Se avsnitt om Statusindikatorn) Fortlöpande användning Manualen sid 4-9 Funktionen "Fortlöpande användning" lagrar data under en incident när Du måste byta batteri eller stänga av apparaten under en kort tid. Om Heartstart FR2 stängs av och sedan på igen eller om batteriet tas ut för kortare tid än 5 minuter, kommer informationen på datakortet och den sammanfattade händelselagringen att bevaras och nya data kommer att läggas till. Ett batteriinstallationstest utförs INTE när batteriet återinstalleras under funktionen "Fortlöpande användning" om inte ett feltillstånd upptäcks. 7

8 STATUSINDIKATOR Statusindikator Manualen sid 4-4 Statusindikatorn är den del där information om apparatens status visas Statusindikatorn skall alltid blinka som ett timglas. Det betyder att apparaten är färdig att tas i bruk Manualen sid 4-2 Klar att användas Bör ej användas (Kan användas i akutsituation) Kan ej användas Indikatorn kan vara trasig Försök använda i akutsituation 8

9 DATAINSAMLING OCH UTSKRIFT Datakort Om ett datakort används, kan Du spela in upp till 4 timmar med händelser och EKG-data, eller 30 minuter av EKG och röstmeddelanden. (Se funktionen fortlöpande användning) För att kunna spela in incidentdata på ett Datakort, måste kortet installeras innan Du slår på Heartstart FR2. Om inget Datakort används Summerade data för en incident spelas automatiskt in i internminnet på Heartstart FR2 under tiden Du använder den. Denna information kan tas fram genom att ta bort och installera batteriet igen, sedan välja GRANSKA FALL från menyn. Summerad information visar förfluten tid som FR2 använts och antalet elstötar som givits under incidenten. Om ett Datakort används Summerade data som spelats in på kortet kan visas på FR2-skärmen genom att, medan datakortet är isatt, ta bort och installera batteriet igen, sedan välja GRANSKA FALL från menyn. Skärmen visar förfluten tid som FR2 använts, antal givna elstötar, tidpunkten för de första tre elstötarna, tiden för olika händelser (t. ex, tiden när apparaten slogs på, elektroderna anslöts, första elstöten rekommenderades, etc., till den tid FR2 stängdes av) samt 6 sekunder av initialt EKG. Skriv ut/lagra Data Manualen sid 7-2 Ett tomt Datakort bör användas för varje patient. När en incident är över, tag bort och märk Datakortet och följ etablerade procedurer för att sända det till rätt person. Informationen på kortet kan kopieras till, skrivas ut och lagras på en dator som använder CodeRunner mjukvara. (Se hjälpfilen för CodeRunner hur Du använder datakortet för lagring och utskrift) OBS!: Sätt alltid i en datakortshållare i FR2, även när inget kort skall användas. Detta skyddar FR2 mot fukt och smuts. Fortlöpande användning Manualen sid 4-9 Funktionen "Fortlöpande användning" lagrar data under en incident när Du måste byta batteri eller stänga av apparaten under en kort tid. Om Heartstart FR2 stängs av och sedan på igen eller om batteriet tas ut för kortare tid än 5 minuter, kommer informationen på datakortet och den sammanfattade händelselagringen att bevaras och nya data kommer att läggas till. 9

10 ANDRA MEDDELANDEN Följ röst och textmeddelanden Manualen sid 4-7 Felmeddelande Trolig orsak Åtgärd SÄTT FAST ELEKTRODERNA, SÄTT I KONTAKTEN STADIGT. SÄTT FAST ELEKTRODERNA. eller DÅLIG ELEKTRODKONTAKT. Defibrilleringselektroderna: Är inte ordentligt fastsatta på patienten. Är inte anslutna till Heartstart FR2. Rör vid varandra. Defibrilleringselektroderna har inte fullständig kontakt med patientens hud. Kontrollera att elektrodkontakten är ordentligt intryckt i kontaktuttaget. Kontrollera att elektroderna sitter ordentligt fast på patientens hud. Om nödvändigt, torka av fukt från huden och raka eller klipp kraftig behåring. Byt till nya elektroder om meddelandet kvarstår. Kontrollera att elektroderna sitter ordentligt fast på patientens hud. Om nödvändigt, torka av fukt från huden och raka eller klipp kraftig behåring. Byt till nya elektroder om meddelandet kvarstår. BYT ELEKTRODER. Defibrilleringselektroder na, kabeln eller kontakten kan vara skadade. Byt till nya elektroder omedelbart. Heartstart FR2 har upptäckt en möjlig kortslutning i elektroderna eller kabeln. Se Heartstart FR2:s handbok för ytterligare information om felsökning. 10

11 ANDRA ÖVERVÄGANDEN Manuell styrning Genom att trycka ner båda alternativknapparna samtidigt går apparaten in i ett läge där Du manuellt kan styra användning av apparaten. I detta läge används den övre alternativknappen som uppladdningsknapp. För att återgå till automatiskt läge igen måste apparaten stängas av och sedan sättas på igen. Underlag Heartstart FR2 kan användas även om patienten ligger på underlag som är vått. Både söt och saltvatten samt på metallytor som är våta eller torra. Följ alltid rekommenderade säkerhetsföreskrifter för Heartstart FR2. Läkemedelsplåster Tag bort eventuella plåster med läkemedel från patientens bröstkorg och torka rent. Barn Med speciella barnelektroder kan Heartstart FR2 användas på patienter under 8 år. Hypotermi och Trauma Följ lokala föreskrifter för behandling av patienter med hypotermi eller trauma. Konsultera Din medicinskt ansvarige för behandlingsföreskrifter. Se bruksanvisningen för Heartstart FR2 för ytterligare produktinformation. Manualen sid

12 UNDERHÅLL Automatiska självtest Manualen sid 4-14 Heartstart FR2 kontrollerar själv sina funktioner genom omfattande automatiska självtester Daglig självtest. Veckovis självtest. Månatlig självtest inklusive kontroll av elstötsenergin Batteriinstallationstest Manualen sid 2-5 Batteriinstallationstestet har två delar: en automatisk del följt av en interaktiv del. Skall göras när Du sätter i ett nytt batteri och efter varje användning Ett batteriinstallationstest utförs INTE när batteriet återinstalleras under funktionen "Fortlöpande användning" om inte ett feltillstånd upptäcks. Periodiskt Underhåll Dagligen och efter varje användning. Kontrollera Statusindikatorn Se till att alla tillbehör finns tillgängliga Använd Före (Elektroder) och Installera Före (Batteri) datum är okay. Manualen sid 4-16 Temperatur Manualen sid B-1 Heartstart FR2 är tillverkad för användning i temperaturer på 0 o till 50 o C och 0 till 95% relativ luftfuktighet. FR2 kan lagras i klart för användning läge i temperaturer på 0 o till 43 o C och 0 till 75% relativ luftfuktighet. Se bruksanvisningen till Heartstart FR2 för ytterligare information om underhåll. 12

13 Appendix Testfrågor Anteckningar 13

14 Testfrågor 1. Vad gör Du om Du får meddelandet KONTROLLERA ELEKTRODERNA? 2. Vilka förberedelser krävs innan Du sätter fast elektroderna på patientens bröstkorg? 3. Vad skall Du göra om ett meddelande "DEFIBRILLERA INTE hörs? 4. Vad är ett Batteriinstallationstest? 5. Vilken statusindikator visar att Heartstart FR2 är klar att användas? A. B. C. 6. Du har gett den första elstöten till en patient. Hur fortsätter Du för att avgöra om en andra stöt behövs? 14

15 7. Vad betyder ett blinkande rött kryss (X) i statusindikatorn och vad gör Du? 8. Vad betyder meddelandet "DEFIBRILLERING INTE UTFÖRD"? 9. Vad gör Du om någon närstående rör vid patienten just som meddelandet "TRYCK PÅ DEN BLINKANDE KNAPPEN NU" hörs? 10. Redogör för rutiner vid periodisk kontroll? 11. Hur testar man batteriets kapacitet? 12. Vad skall Du tänka på om Du har utfört aggressiv eller långvarig HLR 15

16 ANTECKNINGAR 16