HANDLINGSPLAN FÖR KVALITET I ÄLDREOMSORGEN

Transkript

1 MILJÖPARTIET DE GRÖNA Riksdagen Stockholm Torsdagen den 23 november 2011 Mynttorget 2 (besöksadress) HANDLINGSPLAN FÖR KVALITET I ÄLDREOMSORGEN TIO FÖRSLAG FÖR EN GOD OMSORG

2 sid 2 av 7 Sverige är ett land där vi lovat att ta hand om varandra när någon av oss behöver omsorg. Det är ett slags generationskontrakt. De som idag har plats inom äldreomsorgen är de människor som byggt Sverige till det land det är idag, och som gett oss de möjligheter vi har i livet. Vi har då att använda dessa möjligheter till att fortsätta bygga ett gott samhälle, där vi tar hand om gårdagens hjältar då skröpligheten sätter in. Sveriges befolkning blir allt äldre. Det diskuteras ofta som ett problem, men i grunden är det positivt att så många får vara friska längre. Men ska vi få behålla hälsan upp i åren så kräver det att det finns en trygg äldreomsorg som ger god omvårdnad och erbjuder äldre delaktighet. Alla ska kunna lita på omsorgen i Sverige, alldeles oavsett vem som utför den. För kvaliteten är det inte avgörande vilken skylt som finns utanför boendet, utan med vilken värme, värdighet och delaktighet man bemöts som omsorgstagare. Som anhörig är det ofta smärtsamt att se när en närstående insjuknar i ålderdomen; då ska man kunna vara trygg med att det finns en god omsorg med hög kvalitet och tillräckligt med personal. Vård och omsorg är prioriterade områden för Miljöpartiet. Detta visade vi redan i vår budgetmotion där vi tillförde 3 miljarder kronor ytterligare till kommun- och landstingssektorn för satsningar på bland annat äldreomsorgen år Nu vill vi ta nästa steg för att trygga kvaliteten i äldreomsorgen. Miljöpartiet presenterar här 10 konkreta punkter som syftar till att säkerställa en god, värdig och trygg äldreomsorg. Vi kommer utveckla förslagen efter den offentliga utfrågning som sker i riksdagens socialutskott den 15 december 2011.

3 sid 3 av 7 1. Inför bemanningskrav i äldreomsorgen Det är rimligt att äldre och deras anhöriga ska veta vilken minimibemanning som ska finnas på äldreboendet. Miljöpartiet kräver därför att regeringen tar fram en lagstiftning om att varje kommun ska ha fastställda miniminivåer för bemanning av äldreboenden och andra biståndsbedömda boenden. Kommunernas miniminivåer ska vara anpassade efter vårdtyngd och omsorgsbehov, storlek på boende och andra relevanta omständigheter. De ska precisera vilket antal personal per omsorgstagare som ska finnas inom de biståndsbedömda boendena och på så sätt vara tydliga och lätta att kontrollera. Självfallet ska individens behov och förutsättningar stå i centrum. En persons behov kan ju variera från en dag till en annan.i rapporten Lämplig bemanning i boende särskilt avsett för personer med demenssjukdom visar forsknings- och utvecklingsstiftelsen Äldrecentrum i Stockholm att det går att räkna ut hur mycket bemanning som krävs för att uppnå god vård och omsorg, utan att detta innebär stora kostnader för kommunerna. Miljöpartiet iet vill att en lagstiftning ska tas fram som tvingar kommuner ha riktlinjer om bemanning av olika sorters biståndsbedömda boenden. Dessa ska användas inom egen verksamhet och vid upphandlad verksamhet. 2. Skapa en nationell n tillsynsmyndighet Vårdinspektionen Vi vill inrätta en oberoende myndighet, Vårdinspektionen, som har ansvaret för att utöva tillsynen över all den vård som erbjuds våra äldre, såväl kommunal som privat. Idag ligger inspektionsansvaret på Socialstyrelsen, men det finns behov av en oberoende myndighet som ser till att kvaliteten inom äldreomsorgen upprätthålls. Därför behöver det inrättas en myndighet liknande Skolinspektionen som skall kontrollera kvaliteten. Den nya myndigheten ska kunna göra stickprovskontroller och oanmälda besök. Vårdinspektionen ska utveckla kvalitetskriterier, bland annat genom öppna jämförelser. Miljöpartiet vill att det inrättas en myndighet liknande Skolinspektionen som skall kontrollera kvaliteten inom äldreomsorgen.

4 sid 4 av 7 3. Inrätta äldreomsorgsinspektörer ä i alla kommuner Alla kommuner ska ha tillgång till äldreomsorgsinspektörer eller motsvarande som ska följa upp såväl den egna som den upphandlade verksamheten. Fokus ska ligga på uppföljning av avtal vid upphandlad verksamhet och uppföljning av kvalitetsåtaganden vid verksamhet i egen regi. Ett strukturerat samarbete med den medicinskt ansvariga sjuksköterskan (MAS) ska finnas. Inspektörerna ska informera Vårdinspektionen om väsentliga brister i äldreomsorgen. Inspektörerna hanterar inte individärenden. Kommuner ska inte få ingå avtal med privata företag om äldreomsorg utan att vitesklausuler finns för bristande uppfyllelse av avtalet. Inspektörerna granskar även detta. Sammanfattningsvis kan inspektörerna beskrivas som en kommunal internrevisione avseende äldreomsorgen. Miljöpartiet vill att alla kommuner ska ha tillgång till äldreomsorgsinspektörer eller motsvarande som ska följa upp såväl att den egna som den upphandlade verksamheten följer uppsatta regler och avtal. Inga avtal ska få vara längre än tre år och alla avtal ska innehålla sanktioner vid brott mot avtalet. 4. Medicinskt ansvarig sjuksköterska direkt under nämnden Varje kommun och privat vårdgivare är i dag skyldiga att ha en medicinskt ansvarig sköterska (MAS), som ansvarar för den interna kontrollen av den medicinska säkerheten i verksamheten. Idag är MAS dels rapporteringsskyldig till huvudmannen, dels i vissa fall via ansvarig chef. Vi vill att ansvaret ska tydliggöras så att kritik och synpunkter som framförs av en MAS alltid rapporteras direkt till de beslutande politikerna. Nämnden ska fastställa formerna för hur detta ska ske. MAS:en ska lyda direkt under den kommunala nämnd som har ansvar för äldreomsorgen. MAS:en ska samarbeta med äldreomsorgsinspektörerna. På så sätt skyddas MAS:ens oberoende gentemot vårdgivarna. Självfallet ska även privata vårdgivare ha egna MAS:ar som ska garanteras en självständig roll inom företaget. Miljöpartiet vill att kritik och synpunkter som framförs av en medicinskt ansvarig sköterska (MAS) alltid ska kunna rapporteras direkt till de beslutande politikerna.

5 sid 5 av 7 5. Nationellt akutnummer mot vanvård Äldre, anhöriga och personal ska anonymt kunna anmäla misstanke om vanvård till ett nationellt telefonnummer, som sedan kopplas till en gemensam nationell tillsynsmyndighet. På så sätt behöver de berörda inte leta igenom en ofta snårig kommunal organisation efter den lokala inspektören, utan hamnar hos rätt instans direkt. Miljöpartiet vill att ett nationellt nödnummer för anmälan om misstanke om vanvård av äldre ska införas. 6. Stärk anhörigas ställning Som anhörig är det ofta smärtsamt att se när en äldre närstående insjuknar. Alla anhöriga ska kunna vara trygga med att det finns en god omsorg med hög kvalitet och tillräckligt med personal där ens närstående vårdas. De anhörigas kunskap och kännedom om behoven hos den äldre personen är värdefull och ska tas tillvara. De anhöriga ska kunna känna sig sedda och deras önskemål ska tillmötesgås hos vårdgivaren så långt det är möjligt. Vårdgivaren ska vara skyldig att informera om och säkerställa att anhöriga får ta del av upplägget och innehållet i den äldres vård och omsorg, under förutsättning att den äldre själv godkänt detta. Samtliga äldreboenden ska, genom kommunen eller landstinget, kunna erbjuda de anhöriga möjligheten att prata med en kurator med specialisering på anhöriga till äldre och/eller dementa. Det ska också finnas möjlighet för anhöriga att delta i träffar för närstående som ordnas i äldreboendets lokaler. Miljöpartiet vill att anhöriga ska få information om upplägg och innehåll i vård för den äldre, om den äldre godkänt detta. Miljöpartiet vill även att anhörigas rätt till stöd från kommuner ska inkludera stöd av kurator och att kommuner ska ge anhöriga möjlighet till träffar för kunskapsutbyte.

6 sid 6 av 7 7. Sanktionsavgifter direkt till den äldre Kommuner ska i dag betala sanktionsavgifter på mellan kr och kr för fall där enskilda beviljats biståndsinsatser men inte fått dem verkställda. Avgiften tillfaller staten. Vi vill skärpa detta krav så att det även omfattar fall då biståndsinsatsen inte verkställts fullt ut. Samtidigt ska minimiavgiften ska höjas till kr. Av den avgift som döms ut av domstol ska kr, eller i grova fall kronor, tillfalla den berörda person som inte fått sitt bistånd verkställt. Därigenom ökar kommuners incitament för att följa upp att äldre får sitt bistånd fullt ut tillgodosett. Miljöpartiet vill att kr och vid grova fall kr av sanktionsavgiften ska tillfalla den äldre som inte fått sitt bistånd. 8. Offentlighetsprincip i all offentligt finansierad verksamhet Offentlighetsprincipen ska införas i all offentligt finansierad verksamhet, även den som är privatdriven. Hur vården och omsorgen av våra gamla, ofta sjuka och sköra, bedrivs får aldrig vara en företagshemlighet. Även om frågan har visat sig svår att lösa är det enligt vår mening oacceptabelt att skyddet på detta sätt uteblir beroende på i vilken form det allmänna väljer att bedriva verksamheter. Miljöpartiet vill att offentlighetsprincipen ska gälla i all offentligfinansierad verksamhet.

7 9. Lag på meddelarfrihet för personal i offentligt finansierad verksamhet sid 7 av 7 Det är helt tydligt att det krävs lagändring som innebär att alla som arbetar hos utförare av offentligt finansierad vård ska ha en grundlagsfäst rätt till meddelarfrihet och meddelarskydd. En lag om skydd för meddelarfrihet i offentligt finansierad verksamhet i privat regi ska bygga på principen att denna så långt som möjligt ska vara densamma som för offentliganställda. Den anställde på det privata äldreboendet ska kunna rapportera allvarliga fel direkt till en journalist. Om sedan chefen bestraffar den anställde, ska chefen bestraffas. Det ska inte spela någon roll var personalen är anställd. I anslutning till sådan lagändring ska ett uppdrag till lämplig myndighet utformas så att alla som arbetar inom vård och omsorg känner till vad deras meddelarfrihet och meddelarskydd innebär. Miljöpartiet vill att meddelarskydd och meddelarfrihet ska vara detsamma för all personal inom skattefinansierad verksamhet. 10. Kompetenskrav och vidareutbildning för personal Kompetenskrav på personal ska finnas i upphandling av all äldreomsorg och villkoren för vidareutbildning av omsorgspersonal måste ses över. Vidareutbildning kan lämpligen säkras genom lokala kollektivavtal. Idag finns en akut brist på specialutbildade sjuksköterskor som har specialistkunskaper om äldre människors särskilda behov. Bristen beror på att det är en ekonomisk förlust för sjuksköterskor att vidareutbilda sig, eftersom de ofta får bekosta utbildningen själv. När de sedan börjar arbeta igen ses de som nya på arbetsplatsen och får därmed en lägre lön än vad de hade före specialistutbildningen. Enligt Vårdförbundet tar det i genomsnitt 19 år för en grundutbildad sjuksköterska att tjäna in sin specialistutbildning. Miljöpartiet vill att kompetenskrav på personal ska anges i alla upphandlingar av äldreomsorg. Vi vill också att personals vidareutbildning säkras genom kollektivavtal.