Avropsförfrågan/Uppdragsbekräftelse/Beställning i enlighet med ramavtal avseende byggtjänster för Polismyndigheten, Hallands län

Transkript

1 Bilaga 11. Utkast avropsblankett 1 (6) Datum Diarienr (åberopas) Saknr 913 Avropsförfrågan/Uppdragsbekräftelse/Beställning i enlighet med ramavtal avseende byggtjänster för, Hallands län Del 1. 1 Parter <<Ange box eller gatuadress>> <<Ange postadress>> <<Ange Beställarens referens u-nummer>> Nedan kallad Beställaren <<Ange Entreprenör>> <<Ange adress>> <<Ange postadress>> <<Ange Entreprenörens referens>> Nedan kallad Entreprenören Entreprenadtid Entreprenaden beräknas pågå från <<Ange startdatum>> till <<Ange slutdatum>> Entreprenadbeskrivning <<Ange entreprenadens namn, objekt och diarienummer>> <<Beskriv uppdraget, var det ska utföras och hänvisa till eventuella bilagor enligt särskild förteckning>> Observera att inga uppgifter av säkerhets- och sekretess karaktär får skickas med epost eller fax. Bilagor finns enligt särskild förteckning. 1 Del 1 fylls i av Beställaren, del 2 av Entreprenören, del 3 av parterna gemensamt, del 4 (i förekommande fall) av Entreprenören och fastighetsägaren/hyresvärd. Bilaga 11. Avropsblankett Halland

2 2 Säkerhetsskyddsavtal För uppdraget gäller att Entreprenören, UE, UUE osv är godkända i säkerhetsprövning och att gällande säkerhetsskyddsavtal med följande nivå tecknats (nivå anges av Beställaren) Nivå 1 Nivå 2 Nivå 3 Inget säkerhetsskyddat uppdrag, ej SUA-kontrollerad personal kan användas ID 06 eller annan legitimationsplikt gäller för entreprenaden Ersättning Löpande räkning enligt gällande á-prislista Löpande räkning baserat på á-prislistan med takpris <<Ange takpris>>kr Fast pris baserat på á-prislistan. Lagstadgad mervärdesskatt tillkommer. Förskott beviljas ej. För ovanstående entreprenad bedöms budgeten till <<Ange belopp>>kr. Fakturering Fakturaadress: <<Ange faktura id (u-nummer)>> Kiruna Fakturan ska tydligt beskriva vad som har utförts i entreprenaden. Försäkringar (utöver vad som framgår av AFD.54 och AFD.541) Försäkring för särskilt riskfyllda arbeten ska finnas. ROT-försäkring ska finnas. Försäkring avseende byggherrens befintliga egendom ska finnas. Övrigt Dagbok eller motsvarande ska föras, se AFD.38. Entreprenören ombesörjer anmälningar enligt AFD.171. Besiktningsplan ska upprättas. Förbesiktning kommer att ske. Entreprenaden kommer att överlåtas till fastighetsägaren enligt AFA.11. <<Ange Fastighetsägare. (I förekommande fall)>> <<Ange organisationsnummer>> <<Ange adress>> <<Ange postadress>> <<Ange Fastighetsägarens ombud>>

3 3 Organisation Beställarens ombud Beställarens kvalitetsansvarige Beställarens miljöansvarige Beställarens informationsansvarige Beställarens kontaktperson på plats För Beställaren <<Ange telefonnummer>> <<Ange epostadress>>

4 4 Del 2 Avropssvar För entreprenaden avser vi att anlita följande personer och underkonsulter: Ombud Projekteringsledare Arbetschef Arbetsledare på plats BAS-P BAS-U Tillståndsansvarig är Underentreprenörer <<Ange UE>> Tidplan <<Ange datum för när entreprenaden kan vara klar>> CV/intyg för projektledare, arbetschef, arbetsledare på plats, BAS-P och BAS-U enligt bilaga 1. Preliminär och specificerad tidplan enligt bilaga 2. Kopia på gällande försäkringar enligt bilaga 3. För entreprenaden beräknas fördelningen av entreprenadarbetena vara enligt nedan: Entreprenören <<Ange procent>> % Underentreprenörer <<Ange procent>> % Fast pris baserat på á-prislistan och nettopriser avseende material och varor med avtalat procentpåslag offereras med <<Ange belopp>> kr. För Entreprenören.. <<Ange telefonnummer>> <<Ange epostadress>>

5 5 Del 3 Parterna är överens om villkoren för avropet och har enats om att entreprenaden ska påbörjas <<åå-mm-dd>> och vara färdigställd <<åå-mm-dd>>. För entreprenaden gäller: Löpande räkning baserat på á-prislista. Löpande räkning baserat på á-prislista med takpris <<Ange takpriset>> kr. Fast pris baserat på á-prislista med <<Ange belopp>> kr. Detta avrop har upprättats i två (2) likalydande exemplar varav Parterna har tagit varsitt. <<Ange ort och datum>> <<Ange ort och datum>> <<Ange Entreprenör>> <<Ange organisationsnummer>> Bilagor finns enligt särskild förteckning.

6 6 Del 4 s samtliga rättigheter och skyldigheter avseende detta kontrakt (avrop) övertas härmed av; Namn:. Organisationsnummer: Adress: Datum:... Underskrift. Namnförtydligande Övertagandet godkänns av Entreprenören; Datum:.. Underskrift.. Namnförtydligande