Goda råd vid skapande av en bra miljö vid demenssjukdom

Transkript

1 Goda råd vid skapande av en bra miljö vid demenssjukdom 1. Rummet 2. Belysningen 3. Golvet 4. Sängen 5. Vid sängen 6. Kök 7. Fönster och gardin 8. Vardagsrum 9. Övriga hjälpmedel 10. Hall 11. Badrummets miljö 12. Inkontinenshjälpmedel 13. Hjälpmedel sid 2 sid 3 sid 3 sid 4 sid 4 sid 5 sid 7 sid 7 sid 6 sid 8 Badrummets miljö sid 10 Inkontinenshjälpmedel sid 12 sid Hjälpmedelsföretag sid Litteraturförslag sid Hemsidor sid 15 Stiftelsen Silviahemmet 2010

2 Personer med demenssjukdom är känsliga och påverkas av den fysiska miljön och omgivningen på olika sätt. Att leva med demenssjukdom medför stora förändringar för den som har sjukdomen och för närstående. När det blir svårt att minnas, tänka abstrakt, utföra viljemässiga planerade handlingar och eller tala uppstår problem i vardagen. För att kunna skapa förutsättningar för att leva ett så aktivt, självständigt och tryggt liv som möjligt kan man förändra den fysiska miljön och kompensera den med hjälpmedel som kan ge stöd och underlätta i vardagen. Det finns idag hjälpmedel som kan ge stöd från tidig minnesnedsättning till ett senare skede av demenssjukdomen. Det finns olika hjälpmedel som kan ge stöd till olika skeden av sjukdomen allt anpassat till den förmåga som personen själv har. Det går att skapa bra förutsättningar i miljön för att underlätta och bibehålla aktivitetsförmåga. Det kan vara i den egna bostaden, dagverksamheten eller på vård och omsorgsboende. De närstående är en viktig länk som kan se och påtala behoven och därmed vara en länk för att få rätt stödinsatser när personen själv inte klarar av det längre. Aktivitetsförmågan hos personer med demens påverkas tidigt i sjukdomsskedet. Ett tidigt symtom vid demens kan vara att personen börjar förlägga saker i en invand miljö vilket lätt resulterar i ett ständigt letande. Personen blir mer beroende av minnesstöd i form av anteckningsböcker, almanackor m.m. Förmågan att uppmärksamma händelser i omgivningen och att organisera och planera aktiviteter försämras också liksom förmågan att orientera sig i nya miljöer. Aktiviteter som matlagning, telefonering, sköta ekonomi och medicinering blir allt svårare att klara av. Efterhand ökar behovet av stöd från närstående och/eller insatser i form av hemtjänst, dagverksamhet eller heldygnsomsorg i vård och omsorgsboende. 1. Rummet Atmosfären i ett rum ska vara hemlik, familjär och väcka igenkännande. Minnen från tidigare delar av livet är viktiga för personer med demenssjukdom. Forskning visar att trots hög ålder och demenssjukdom sätter man värde på rummens färgsättning. Väggens färg ska vara mild och neutral. Måla gärna väggarna med liten kontrast eller kulörskillnad så blir rummets gränser mer synliga. Måla gärna dörrkarmarna och golvsocklar i kontrasterande eller mörkare ton. Tavlor på väggarna bör vara välkända eller ha motiv som är föreställande och inte abstrakta. Stiftelsen Silviahemmet

3 Musik har en lugnande och rogivande effekt och kan ibland vara ett alternativ eller ett komplement till lugnande farmaka. Många minns musikstycken från sin ungdom. Dofter är viktiga och framkallar minnen som doften av nylagad mat, kaffe, nybakade bullar eller blommor. Lådor och skåp kan märkas med enkla bilder samt texter med vad som finns däri. Detta kan underlätta att hitta det som man söker. En röd mättad färg i någon detalj kan locka till användning och social gemenskap. Soffan eller en fåtöljen får gärna kläs i enfärgat tyg vilket kan underlätta orienteringsförmågan. Mönster kan tolkas som fläckar, saker. Lösa mattor är en stor snubbelrisk när man rör sig stelare och mer osäkert. Ta bort dem. Dörrar/väggar av glas bör undvikas då nedsatt abstraktionsförmåga ofta förekommer och medför svårigheter att uppmärksamma tillexempel glasdörren. Ytor som ger reflektioner kan också störa. 2. Belysningen En god ljusmiljö kompenserar för nedsatt synförmåga och gör det lättare att utföra dagliga aktiviteter. Byt därför gärna ut glödlamporna till starkare men utan att det blir så starkt så att det bländar. Studier visar att äldre människor föredrar väl upplysta rum. Montera gärna in en dimmer den kan markera skillnaden mellan dag och natt. Så kallade uplights är bra eftersom indirekt ljus inte bländar. Färgkontrasterande strömbrytare gör det enklare att urskilja strömbrytaren. Det finns färgade strömbrytare att köpa men man kan också sätta en färgad tejp eller en färgad pappskiva runt strömbrytaren. 3. Golvet Golv ska vara ljust och inte blankt. Glans på golvet kan uppfattas som vatten eller att det är halt. Mörka mattor, golv eller trösklar kan uppfattas som nivåskillnader eller hål. Golv med mönster som t. ex. linoleum med marmorering kan uppfattas som skräpiga och smutsiga. Stiftelsen Silviahemmet

4 4. Sängen Sängens placering är viktig. Att kunna se ut genom ett fönster och inte bara mot himlen utan också mot naturen betyder mycket. Studier visar att om man ser något som lockar så stimuleras man att umgås med andra, att delta i aktiviteter och att gå ut. Ett fågelbord utanför sovrumsfönstret kan vara en bra idé att sätta upp. Om man får bestående problem med att klara förflyttningar i och ur säng eller blir sängliggande kan en höj och sänkbar säng underlätta för både närstående och vårdpersonal. Om behovet uppstår i hemmet kontakta distriktsarbetsterapeuten på vårdcentralen för en bedömning av hjälpmedel. På vård och omsorgsboende finns oftast höj och sänkbara sängar. En sängvaktsensor eller dörrvakt kan vid behov placeras vid sängen eller dörren om det föreligger risk för fall eller att personen går vilse. När personen går upp och bryter sensorstrålen går ett larm vidare till närstående i bostaden eller till vårdpersonal. Obs! Larm bör alltid utprövas individuellt utefter behov, av arbetsterapeut. Sängöverkastet bör vara enfärgat men inte vitt. Mönster kan locka till plockbeteende. Enfärgade kuddar på sängen - inte mönstrade. Draglakan är god hjälp vid förflyttning Värmekatt, hund eller nalle - djur med värmekrus. (Varsam *) 5. Vid sängen Förgätmigej - Natt och dagkalender är en elektronisk tidskalender som automatiskt visar om det är morgon, dag, kväll eller natt. (Falck Igel *) Larmmatta kan placeras under en säng eller en dörrmatta. Kan anslutas till befintliga larmsystem eller annan utrustning som sänder larmet till anhörig eller vårdpersonal. Antihalk är viktigt och att den är tvättbar. (Falck Igel *) Larmmattan kan också kopplas till en lampa som tänds och/eller en komihågklocka med en inspelad röst som t.ex. säger vad klockan är eller läser ett inspelat meddelande som Klockan är ett, gå och lägg dig. Obs! Larm är individuella och bör alltid utprovas av arbetsterapeut. Stiftelsen Silviahemmet

5 Kari Styrbox kan kopplas till en manöverkontakt för att förenkla att slå på/av en strömbrytare. Kan även kopplas till att automatiskt sätta på/stänga av t ex lampa, larm, tv, radio osv. (Falck Igel *) Sängbelysningen bör vara stark och kunna riktas. Bra med enfärgat sängbord så att man lätt ser vad som står eller ligger på det. Klockan vid sängen får gärna vara stor och ha tydliga siffror och text. 6. Kök Dukningen med kontrastfärger kan underlätta vid måltider. Porslinet bör vara enfärgat. Mönstrade underlägg eller porslin kan bidra till plockighet och vara förvirrande. Kontrastfärger gör att det blir mer tydligt. Bordstabletter i kontrastfärg till tallriken kan underlätta uppmärksamheten. En färgad stolsdyna kan underlätta orienteringsförmågan. Förgätmigej är en elektronisk tidskalender som automatiskt visar dag och datum på en display. Kan anpassas med en bild som stödjer det som man vill påminnas om eller en bild med ett fotografi som gör att man riktar uppmärksamheten. (Falck Igel *) Spisvakt med timer skyddar mot brand och torrkokning. Inga nya moment behöver läras in. (Athena Nordic *). Kan ansökas om som bostadsanpassning i vissa kommuner. Medicindosett finns i olika storlekar. Maxi är en dosett med stora fack och stor text. Finns att köpa på apoteket. Whiteboardtavla Kom ihåg finns i olika modeller med magnet som kan fästas på strategisk plats t.ex. på kylskåpet eller ytterdörren, beroende på vad som ska påminnas om. Kan köpas hos välsorterade pappershandlare eller varuhus. Stiftelsen Silviahemmet

6 7. Fönster och gardiner Att kunna se ut genom ett fönster och inte bara mot himlen utan också mot naturen ger kvalitet. Kanske ser man ett fågelbord, barn som leker, människor som rör sig på en gata. Studier visar att om man ser något som lockar så stimuleras man att umgås med andra att delta i aktiviteter och att gå ut. Gardinerna ska vara enfärgade och inte för mörka. Mörka gardiner ger ökad bländning från dagsljus. En tunn vit gardin silar ljuset milt. 8. Vardagsrum Universal Fjärrkontroll är en enkel fjärrkontroll med stora knappar som kräver liten tryckkraft vilket kan göra det lättare att hitta rätt kanal. (Falck Vital *) Veckokalender almanacka med stor stil. En vecka på varje blad visas. (Mora Dagcenter *) Talande fotoalbum är ett lättanvänt fotoalbum som pratar. Spela in ett meddelande för varje sida, med högst 10 sekunder per sida och totalt 24 sidor. Total inspelningstid är 4 minuter. (Rehabmodul *) Medicindosett Careousel laddas, programmeras och matar fram rätt medicin vid rätt tillfälle. Kan köpas genom (Pharmacell *). Går att förskriva som hjälpmedel i vissa landsting. 9. Övriga hjälpmedel Bildtelefon - PictureTelefon har stora knappar där bilder kan placeras och kortnummer inprogrammeras. Bra om man har svårt att komma ihåg telefonnummer. (Claes Ohlson *) Hörat är en hörselförstärkare som drivs med vanliga batterier. Den har en inbyggd mikrofon och hörlurar. (Iris Hadar *) Doro telefon har stora knappar. Kortnummer kan programmeras, har lurförstärkare. (Iris Hadar *) Stiftelsen Silviahemmet

7 Telefonen Tella Magni finns med extra stora knappar, sju snabbvalsknappar och T-slinga för hörselskadade. (Telia*) Fjärrkontrollen Jätteknappen har stora knappar för TV med olika symboler för kanalerna. (Falck Igel *) Bolltäcket är fyllt med plastbollar som finns med olika tyngder och i olika storlekar. Målsättningen är att täcket genom sin tyngd skall kunna åstadkomma en känsla av lugn och stärka kroppsuppfattningen hos användaren. Tyngden från täcket kan också vara en signal till att ligga kvar i sängen. Bolltäcket kan köpas från Komikapp Rehatek AB * Kaffebryggare finns med automatisk avstängning timer. Till exempel Melitta eller Philips har sådana. Finns att köpa på välsorterade varuhus. Strykjärn från t.ex. Philips finns med automatisk avstängning - inbyggd timerfunktion. Finns att köpa på välsorterade varuhus. En väggfast strykbräda är att föredra. Ledbelysning som nattbelysning. Tänds automatiskt vid skymning och släcks igen när det ljusnar eller när huvudbelysningen tänds. Kan köpas på Clas Ohlson * Timer med olika funktioner; till strykjärn, kaffebryggare m.m. kan köpas på Clas Ohlson*. Retroradio är en gammeldags radio som är lätt att hantera. Kan köpas på Clas Ohlson * Brandvarnare är alltid viktigt att tänka på och det finns även resebrandvarnare som kan tas med på resa. Kan köpas i välsorterade varuhus. Skor med kardborreband eller elastiska skosnören gör det enklare att bibehålla självständighet. Kan köpas hos välsorterade skohandlare. Drej Let vändskiva kan användas till stol/bilsäte. Kan underlätta förflyttningar i och ur bil eller i och ur stol. MedNet AB * Vårdbälte Flexibelt placeras runt midjan och kan användas för att underlätta förflyttning eller som stöd vid gång. Romedic AB * Stiftelsen Silviahemmet

8 Glidmatta easyglide används till vändning i säng eller vid förflyttning högre upp i säng. Romedic AB * Kläder som är anpassade för personer med funktionshinder kan hittas på: Miccis *, Klädvalet *, Uriform *, Sitting feather * 10. Hall Sigvart Dygnstavla med larm är en whiteboardtavla som hjälper till att strukturera dygnet. Med hjälp av en ljuspelare visas tiden under dagen. Nattpelaren till höger visas med blått ljus. Det finns möjlighet att ställa in larm som påminner om olika aktiviteter. Falck Igel * Whiteboardpennhållare kan köpas på välsorterade bokhandlare t.ex. Esselte. Påminnare monteras vid dörren och påminner med ett inspelat meddelande när dörren öppnas. Till exempel Kom ihåg att stänga av spisen och låsa dörren. Falck Igel * Radiokontrollerad klocka ändrar automatiskt mellan vintertid och sommartid. Finns att köpa på Clas Ohlson * Väggkrokar som är färgmarkerade med bildstöd eller text uppmärksammas lättare och fungerar som påminnelsestöd. Postit-lappar med starka färger kan fästas på strategiska platser som påminnelsestöd. Nyckel med motiv och nyckelband finns att köpa hos välsorterade låshandlare. Nyckelband med färg underlättar uppmärksamhet. Busskort med fodral och band gör det lättare hitta och sätta fast i väska eller liknande. Plånbok med en stark färg gör att man lättare uppmärksammar och kan urskilja den om den ligger framme eller i en väska. Liten vägghylla strategiskt placerad för det som behöver påminnas om t.ex. när man går ut Fotoram eller påminnelseskylt med färgad bakgrund för att skriva upp telefonnummer eller sådant som behöver påminnas om som; plånbok, nycklar, mobiltelefon. Placeras på strategiska platser. Stiftelsen Silviahemmet

9 Veckodagsfärgad avrivningskalender är en enkel kalender. Färgen talar om vilken dag det är. Färgen kan öka uppmärksamheten. Namnsdagarna kan man läsa. Finns på Mora Bild och Data. * Recording keychain är ett minnesstöd där brukaren själv kan spela in ett kort meddelande (10 sek.) som påminnelse om t. ex. portkod, adress, shoppinglista, var bilen är parkerad etc. Rehabmodul * Nödsändare kan pejla för att hitta försvunna personer. Bärs som armbandsur. Sändaren är passiv och kan endast aktiveras av polisen. Athena Nordic *. Kan hyras genom kommunen. 11. Badrummets miljö Viktig att tänka på är att badrummet ska vara varmt och inbjudande. En god doft kan vara till hjälp. Ljuset ska vara starkt men inte bländande. Väggarna bör vara enfärgade i någon matt färg, gärna en ljus pastellfärg. Tänk på vikten av kontraster. Väggarna bakom toalettstolen och handfatet kan gärna ha en starkare kontrastfärg som gör det lättare att urskilja. Vitt kakel och vitt porslin mot vitt golv är olämpligt. Det finns speciell kakelfärg att köpa. Man kan också sätta upp ett färgat tygstycke bakom toaletten, eller använda våtrumstapet. Det finns även kontaktpapper självhäftande i metervara att fästa. Kan köpas hos välsorterade färgaffärer. Toalettsitsen bör vara färgad i en stark färg, t ex röd. Forskning visar att det då är lättare själv kunna hitta till toaletten. Kan köpas på välsorterade varuhus. Armstöd vid toaletten gör det enklare att klara att sätta sig liksom att resa sig upp. En del kan också behöva toalettförhöjning. En duschpall kan vara till hjälp för en person som har svårt att stå. Sitsen kan markeras med röd markeringstejp eller en röd tvättlapp, handduk för att tydliggöra för den som har nedsatt kroppsuppfattning/uppmärksamhet. Stöd/handtag i duschen underlättar vid förflyttningar. Om golvet är halt kan det vara bra att ha en halkmatta på golvet. Stödhandtag kan ansökas som bostadsanpassning. Hör med din kommun. Handfatet Tänk på att inte ha för mycket saker på handfatet. Flytande tvål i pump brukar vara svår att hantera om man inte är van. En vanlig fast tvål är oftast enklare att känna igen. Det kan vara svårt att se en vit tvål mot ett vitt handfat. Stiftelsen Silviahemmet

10 Använd då en färgad tvålkopp i en stark färg eller en färgad tvål. Tandborstmuggen bör också vara färgad så att man enklare ser den. Tandborste Super brusch gör rent på tre ytor samtidigt. Athena Nordic * Tandborste Collis-Curve dubbeltandborste. Gör rent på tre ytor samtidigt. Praktiskt för den som borstar tänderna på någon annan. Mun-H Center * Bitstöd Proximent placeras mellan tandraderna vid munvård. Hindrar vårdtagaren att skada sig på redskap vid ofrivillig sammanbitning. Mun- H Center * Krokar till handdukar - En färgad krok kan underlätta att hänga tillbaka handduken. Finns även extrakrokar i färgat material. Kan köpas i specialaffärer. Höftskyddsbyxor är ett höftledsskydd som kan minska risken för höftfraktur vid fall. Kan köpas genom Demensbutiken * eller Sanicare AB * Spegeln ska vara möjlig att ta bort eller täcka över då en del inte känner igen sin spegelbild och kan bli skrämda. Handdukarna bör vara enfärgade i en stark kontrastfärg t. ex. röd och bör hänga så att de är lätta att komma åt. Dörren till toaletten kan tydliggöras genom en avvikande starkare färg på dörrkarmarna. Det är också bra att markera toalettdörren med en ordentlig skylt t. ex. ett rött hjärta. Det är bra om det går att få upp låset på toalettdörren även utifrån om någon låser in sig och inte kan låsa upp själv. Skjutdörr kan vara svår att använda. Hylla eller skåp för inkontinenshjälpmedel bör vara inom räckhåll och gör det lättare att hitta inkontinensskydden och är praktisk vid omvårdnad. Larmklocka vid golvet och på väggen, gärna färgad så den är lätt att se. Det finns olika larmanordningar på marknaden. Belysningen ska vara stark men inte så att den bländar. Det ska vara ett behagligt och inbjudande ljus i rummet. Handdukstork som värmer handdukar och badrum är en stor fördel. Men helst inte placerad för nära duschen, då blir den lätt ett handtag. Våg - Regelbunden viktkontroll är väsentligt vid demenssjukdom. Viktkontroll en gång per vecka kan vara en bra rutin. Stiftelsen Silviahemmet

11 Dörrhandtag i kontrastfärg eller med färgmarkerad tejp kan underlätta att urskilja handtaget mot dörren. 12. Inkontinenshjälpmedel Inkontinenshjälpmedel - Det finns många olika sorters blöjor i olika storlekar på marknaden. Kommunerna har avtal med olika leverantörer. Tala med distriktssköterskan för råd och om vilka avtal som gäller i din kommun. Nattdräkt Bodystocking kan vara till hjälp om en person hela tiden tar av sig inkontinensskyddet. De finns i olika modeller och storlekar med blixtlås eller tryckknappar. Kan bl.a. köpas hos Finess Hygien i Kisa * 13. Hjälpmedel För personer med demenssjukdom finns hjälpmedel för att stödja och kompensera nedsatta funktioner som t ex minnet. Hjälpmedel kan också öka tryggheten och säkerheten och för att undvika risker som man kan utsätta sig själv och andra för. Vilka produkter som kan erhållas som hjälpmedel varierar i landet. Hjälpmedel som förskrivs av hälso- och sjukvårdspersonal får man oftast låna gratis så länge man behöver det. Sedan ska hjälpmedlet vanligen lämnas tillbaka. Ibland förekommer det att en avgift tas ut. Om man skaffar andra hjälpmedel än de som förskrivs får man betala själv. Vanligtvis är det arbetsterapeuten som bedömer behovet och förskriver ( minnesstödjande) s.k. kognitiva hjälpmedel. Arbetsterapeuter arbetar både inom kommunen och inom landstinget som t.ex. på vårdcentralen. Om du bor i ett vårdoch omsorgsboende finns det oftast en arbetsterapeut som är knuten till boendet. Vissa hjälpmedel kan förskrivas av sjukgymnast eller distriktssköterska. Landstingets hjälpmedelscentral kan svara på frågor om hjälpmedel. Bostadsanpassningsbidrag Ibland kan bostaden behöva anpassas för att öka tillgängligheten i bostaden eller underlätta ett självständigt liv. Bidraget ansöker man om i kommunen där man bor. Behovet av bostadsanpassning kan behövas styrkas med ett intyg från arbetsterapeut. Stiftelsen Silviahemmet

12 14. Hjälpmedelsföretag Athena Nordic. Tfn: Bild-Data Mora Dagcenter. Tfn Clas Ohlson Stockholm Tfn: Demensbutiken Tfn: Falck Igel AB Tfn: Finess Hygien i Kisa Tfn: Iris Hadar AB Tfn: Klädvalet Sverige Tfn: Kom i kapp Rehatec Tfn: MedNet AB Tfn: Stiftelsen Silviahemmet

13 Miccis Tfn: Mun-H Center Tfn: Pharmacell Tfn: Rehabmodul AB. Tfn: Romedic AB Tfn: Sanicare AB Tfn: Sitting feather Tfn: Uriform Tfn: Varsam AB Tfn: Vobis Tfn: Litteraturförslag Stiftelsen Silviahemmet

14 Goda miljöer och aktiviteter för äldre skriven av Helle Wijk, studentlitteratur. Anhörigboken med information och praktiska råd, Demensförbundet Morfars batterier håller på att ta slut en hjälpmedelsguide, Demensförbundet Man kommer inte ihåg det man vill, En bok om demens, hjälpmedel och boende.hjälpmedelsinstitutet. Tfn: , Lilla hjälpmedelsboken. Ett stöd för personer med demenssjukdom. Hjälpmedelsinstitutet. Tfn: , Kokbok för aktiviteter inom äldreomsorgen Vad kan man göra med enkla medel för att ge en meningsfull vardag. Inga Micko och Staffan Kleiner. Teknik och demens i Norden Hemsidor Svenskt demenscentrum Tfn: Vårdalinstitutet Norrkunskap Forum för kognitiva sjukdomar Demensförbundet. Tfn: Alzheimerföreningen Tfn: Stiftelsen Silviahemmet

15 Octopus Demens Tfn: Smartlab; demonstrationslägenhet för visning av kognitiva hjälpmedel Hjälpmedelsinstitutet Trollreda Uriform (butik med hjälpmedel) Adress: Timmermansgatan 38 Tfn: Varsam (butik med hjälpmedel) Adress: Kungsgatan 59 Tfn: Gun Aremyr Tfn: Det finns mycket kunskap om demenssjukdom idag och det är viktigt att kunskapen sprids så att livskvaliteten för de sjuka och deras närstående optimeras. Silviahemmet ger olika utbildningar i praktisk demensvård med föreläsare som samtliga har stor erfarenhet av demensvård. Silviahemmet anordnar även utbildningsdagar och studiebesök efter önskemål. Varmt välkomna att besöka oss på vår hemsida eller ringa oss på telefon Stiftelsen Silviahemmet