Fördjupad undersökning om individers upplevelser vid användandet av bidétoalett

Transkript

1 TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum Sida 1 (1) Diarienr AN 2017/ Sociala nämndernas förvaltning Kamyar Sheikhani Epost: kamyar.sheikhani@vasteras.se Kopia till Äldrenämnden Fördjupad undersökning om individers upplevelser vid användandet av bidétoalett Förslag till beslut Äldrenämnden godkänner utredningen och anser därmed att frågan är besvarad. Ärendebeskrivning Sociala nämndernas förvaltning har fått i uppdrag att genomföra en uppföljning av de personer som har en bidétoalett installerad i sitt hem. Syftet med uppföljningen är att ta reda på hur användaren upplever sin bidétoalett och undersöka om toaletten bidrar till en ökad självständighet och personlig integritet hos användaren. Utredningen visar att 80 % av alla som har en bidétoalett upplever att toaletten påverkar deras känsla av självständighet, trygghet och säkerhet på ett positivt sätt. Cirka 70 procent av personerna anser att bidétoaletten påverkar deras integritet på ett positivt sätt. Utrednigen visar att det finns olika leverantörer av bidétoaletter. Flera personer nämner att de haft problem med att bidétoaletten inte är höj- och sänkbar och måste därför använda pall för att komma upp, medan andra har en bidétoalett där den funktionen finns. Därför borde en noggrann behovsanalys genomföras av Legitimerad arbetsterapeut innan de väljer vilken leverantör som ska användas för att säkerställa att alla får en toalett som är anpassad efter deras funktionsförmåga och förutsättningar. Utredningen visar vidare att ha både bidétoalett och hemtjänstinsats vid toalettbesöken medför en stor kostnad. Rekommendationen är att se över om personer som redan har hemtjänstinsats vid toalettbesök bör beviljas en bidétoalett och samtidigt ha kvar sin hemtjänstinsats.

2 Uppföljning av bidétoaletter Servicepartner Västerås Öjemalm, Karolina

3 Innehållsförteckning 1. Bakgrund Metod Resultat Bakgrundsinformation Användningen av bidétoaletten Hemtjänstinsats Upplevelsen av bidétoaletten Betydelsen av bidétoaletten Har bidétoaletten uppfyllt förväntningarna? Positiva aspekter med bidétoaletten Negativa aspekter med bidétoaletten Ekonomisk aspekt Slutsatser

4 1. Bakgrund Sociala nämndernas förvaltning har gett Konsultcenter, Serviceparter, i uppdrag att genomföra en uppföljning med de personer som har en bidétoalett installerad i sitt hem. Syftet med uppföljningen är att ta reda på hur användaren upplever sin bidétoalett och undersöka om toaletten bidrar till en ökad självständighet och personlig integritet hos användaren. En person ansöker om en bidésits via bostadsanpassningsbidrag. Till ansökan om bidésits måste den enskilde bifoga medicinskt intyg från en arbetsterapeut eller annan sakkunnig som styrker dennes behov av bidésits innan en bedömning genomförs. Bostadsanpassningsenheten handlägger bostadsanpassningsärenden utifrån lagen om bostadsanpassningsbidrag (1992:1574) samt Riktlinje för bostadsanpassningsbidrag inom Västerås stad Metod Den metod som valdes för uppföljningen var telefonintervjuer. Samtliga personer som har en bidétoalett installerad i sitt hem ingick i uppföljningen och det var 38 personer. En pilotundersökning, med ett urval av sex personer, genomfördes som ett första steg för att se om dessa personer ville delta på telefonintervjun och se hur resultatet av telefonintervjuerna blev. Eftersom att fem av de sex personerna som ingick i pilotgruppen ville delta på telefonintervjuerna beslutades det att fortsätta kontakta resterande personer. Personerna har kontaktats genom ett informationsbrev med en beskrivning av uppföljningen och dess syfte. I informationsbrevet framgick det att personen skulle kontaktas inom två veckor för en telefonintervju. Personerna fick även information om att det var frivilligt att delta. Av de 38 som ingick i uppföljningen var det 28 personer som ville delta på telefonintervjun. Det var tio personer som av olika skäl inte kunde delta i undersökningen. Sex personer gick inte att få kontakt med eftersom att de inte svarade i sin telefon, en person hade avlidit och tre personer hade flyttat till ett särskilt boende. 3

5 3. Resultat 3.1. Bakgrundsinformation Av de 28 personerna som ingick i uppföljningen är 16 kvinnor och 12 män. Åldern på personerna varierar mellan 66 år till 92 år. Medelåldern är 77 år. Hälften av personerna har haft sin bidétoalett installerad i mer än ett år Användningen av bidétoaletten Det är två personer som använder sin bidétoalett mer sällan och orsaken till detta är för den ena personen att toalettens spolfunktion var svår att ställa in så att den spolade rent. Personen väljer därför att inte använda sin bidétoalett så ofta. Personen har även hemtjänstinsats vid toalettbesök och det går snabbare för hemtjänstpersonalen att inte använda bidéfunktionen. Orsaken för den andra personen som inte använder sin bidétoalett så ofta är att toaletten gått sönder. Figur 1. Hur ofta använder du bidétoaletten? Antal personer Dagligen 2 Flera gånger i veckan 0 Flera gånger i månaden 2 Mer sällan 3.3. Hemtjänstinsats Det är fem av personerna som har hemtjänstinsats eller personlig assistans i samband med sina toalettbesök. 4

6 En av personerna har hjälp av hemtjänsten med av- och påklädnad i samband med toalettbesöken. Personen använder sin bidétoalett mer sällan och den har en liten betydelse för personens dagliga livsföring. En person har hjälp av hemtjänsten med att spola. Personen använder sin bidétoalett flera gånger om dagen. Personen upplever att bidétoaletten har stor betydelse för den dagliga livsföringen. En person har hjälp av hemtjänsten med att spola för att säkerställa att det blir rent och torrt. Personen använder sin bidétoalett flera gånger om dagen och är mycket nöjd. Bidétoaletten har mycket stor betydelse för personens dagliga livsföring. En person har personlig assistans 13 timmar per dygn och använder sin bidétoalett dagligen. Personliga assistenten hjälper personen att sätta sig på bidétoaletten med hjälp av ett lyftbälte. Personen är mycket nöjd med sin bidétoalett och upplever att den har en mycket stor betydelse för den dagliga livsföringen. Utan bidétoaletten skulle personliga assistenterna behöva stå upp med personen under lång tid vilket inte är bra ur arbetsmiljösynpunkt och det ökar fallrisken för användaren av bidétoaletten. En person har personlig assistans 20 timmar per dygn. Personen har som mest fem personliga assistenter som hjälper till med bland annat toalettbesöken. Bidétoaletten har mycket stor betydelse för de personliga assistenterna men inte så mycket för användaren av bidétoaletten eftersom den får sin trygghet genom sina assistenter Upplevelsen av bidétoaletten Merparten av alla som har en bidétoalett, 22 personer, upplever att toaletten påverkar deras känsla av trygghet och säkerhet på ett positivt sätt. Det är fyra personer som inte upplever att bidétoaletten ger en känsla av trygghet och säkerhet. Två personer har ingen åsikt i frågan. Dessa personer har hemtjänstinsats vid toalettbesök och får sin trygghet genom hemtjänsten. Tabell 1. Hur personen anser att bidétoaletten påverkar känslan av trygghet/säkerhet Känsla av trygghet och säkerhet Antal Positivt 22 Inte alls 4 Negativt 0 Ingen åsikt 2 Totalt 28 5

7 Det är 80 procent av alla som har en bidétoalett som upplever att toaletten påverkar känslan av oberoende och självständighet på ett positivt sätt. Tre personer anser inte att toaletten ger en känsla av oberoende och självständighet och tre personber har ingen åsikt i frågan. Tabell 2. Hur personen anser att bidétoaletten påverkar känslan av oberoende/självständighet Känsla av oberoende/självständighet Antal Positivt 22 Inte alls 3 Negativt 0 Ingen åsikt 3 Totalt 28 Det är 23 personer som anser att bidétoaletten påverkar deras självkänsla positivt. Tre personer anser att toaletten inte påverkar deras självkänsla och två personer har ingen åsikt i frågan. Tabell 3. Hur personen anser att bidétoaletten påverkar självkänslan Självkänsla Antal Positivt 23 Inte alls 3 Negativt 0 Ingen åsikt 2 Totalt 28 Cirka 70 procent av personerna anser att bidétoaletten påverkar deras integritet på ett positivt sätt. Det är fyra personer som inte anser att toaletten påverkar deras integritet på ett positivt sätt och fyra personer har ingen åsikt i frågan. Flera personer förstod inte ordet integritet på telefonintervjuerna då de anser att frågan var snarlik frågan om oberoende och självständighet. Tabell 4. Hur personen anser att bidétoaletten påverkar integriteten Integritet Antal Positivt 20 Inte alls 4 Negativt 0 Ingen åsikt 4 Totalt 28 6

8 3.5. Betydelsen av bidétoaletten Det är 25 personer som anser att bidétoaletten haft mycket stor eller stor betydelse för personens dagliga livsföring. Det är tre personer som anser att bidétoaletten haft viss betydelse, liten betydelse eller ingen betydelse alls för deras dagliga livsföring. De tre personerna som uppger att toaletten inte haft sådan stor inverkan på deras dagliga livsföring har samtliga haft problem med sin bidétoalett. De har haft problem med inställningen av spolningsfunktionen. Antingen spolar inte toaletten rent, eller så är strålen för hård. Detta skulle kunna påverka att toaletten inte haft sådan stor betydelse för deras dagliga livsföring. Figur 2. Vilken betydelse har bidétoaletten haft för din dagliga livsföring? Antal personer Mycket stor betydelse Stor betydelse Viss betydelse Liten betydelse Ingen betydelse alls 7

9 3.6. Har bidétoaletten uppfyllt förväntningarna? Mer än hälften av personerna anser att bidétoaletten uppfyllt deras förväntningar i mycket hög utsträckning eller i hög utsträckning. Det är 8 personer som inte hade några förväntningar på sin bidétoalett. I vissa fall var det hemtjänstpersonal, arbetsterapeut eller biståndshandläggare som ansåg att personen var i behov av en bidétoalett. Eftersom att personen inte själv önskat få en bidétoalett utan det var en annan person som såg deras behov kan det vara svårt att ha några förväntningar på bidétoaletten. Figur 3. I vilken utsträckning har bidétoaletten uppfyllt personens förväntningar? Antal personer Positiva aspekter med bidétoaletten Merparten av alla personer är väldigt nöjda med sin bidétoalett. De blir rena och torra efter användningen och det ökar deras självständighet, säkerhet och integritet. En person menar att om inte hen haft en bidétoalett skulle partnern behöva hjälpa till med toalettbesöken vilket inte är önskvärt ur självständighetssynpunkt. Andra personer berättar att innan de fick en bidétoalett installerad behövde de duscha efter toalettbesök då de inte blev helt rena och de behöver de inte längre. Deras hygien har klart förbättras med en bidétoalett. En person nämner att smittrisken har minskat sen den fick en bidétoalett installerad. 8

10 Flera av intervjupersonerna har reumatism eller handprotes, vilket gör det svårt att klara av ett toalettbesök utan en bidétoalett ensam. Spolningsknappen är så pass enkel på en bidétoalett att de klarar av att spola själv och behöver ingen hjälp med detta. Bidétoaletten har därför hjälpt denna målgrupp enormt mycket. En person berättar att innan en bidétoalett installerades i hemmet hade hen problem med magen. Tidigare behövde personen hjälp med att torka sig och fick då vänta tills hjälpen kom. Bidétoaletten har därför lett till en ökad självständighet för personen och har inte längre problem med sin mage. En person anser att bidétoaletten är så pass bra att den gärna skulle vilja ha en komfortabel bidésits att ta med sig vid besök hos vänner eller på resa. Idag upplever personen att den blir låst i hemmet eftersom att det blir problem med toalettbesöken när hen inte är hemma. Samtliga intervjupersoner är så pass nöjda med sin bidétoalett att de skulle rekommendera en bidétoalett till andra personer. Även de två personer som inte använder sin bidétoalett skulle rekommendera en till sina vänner Negativa aspekter med bidétoaletten Några personer upplever problem med att ställa in spolningen rätt, trots att de fått hjälp av leverantören. Flera personer upplever att de inte blir helt rena efter spolningen. I ett fall måste hemtjänstpersonalen hjälpa till att torka rent då spolningen inte fungerat optimalt. En person upplever att strålen är för hård vilket resulterar i att den får sår efter spolningen. Därför använder personen inte sin bidétoalett så pass ofta som den önskat. Två personer har haft problem med att vattentemperaturen under spolningen. Om någon spolar i handfatet på toaletten samtidigt så blir det antingen för varmt eller för kallt. Blåsningsfunktionen på en del toaletter skulle behöva förbättras. De blir inte helt torra efter blåsningen. En person upplever att bidétoaletten är för hög eftersom att den inte är höj- och sänkbar. Personen behöver använda en pall för att komma upp och sätta sig. Flera personer anser att bidétoaletten är svår att rengöra. På vissa bidétoaletter har det varit problem med att slangen inte sitter rätt och åker ur. 9

11 4. Ekonomisk aspekt En bidétoalett kostar i snitt kronor och är en engångskostnad. I det priset ingår även installation. Utöver denna engångskostnad så kostar en bidétoalett i snitt kronor per år för underhåll och reparation. Beroende på hur länge en person använder sin bidétoalett så kostar den olika mycket per år. I exemplen nedan finns tre alternativ, att personen använder sin bidétoalett i 2 år, 5 år eller 10 år. Tabell 5. Uträkning vad en bidétoalett kostar per år Alternativ 1, personen använder bidétoaletten i 2 år Avskrivning Underhåll, reparationer med mera Kostnad per år kr 2 år kr per år kr Alternativ 2, personen använder bidétoaletten i 5 år Avskrivning Underhåll, reparationer med mera Kostnad per år kr 5 år kr per år kr Alternativ 3, personen använder bidétoaletten i 10 år Avskrivning Underhåll, reparationer med mera Kostnad per år kr 10 år kr per år kr 10

12 En bidétoalett medför en betydligt mindre årskostnad än vad hemtjänstinsats vid toalettbesök gör. Ersättningen till hemtjänstleverantörerna år 2017 var 402 kronor i timmen (zon 1). Själva spolningen med en bidétoalett tar cirka fem minuter och det får därför antas att varje toalettbesök med hemtjänstinsats tar i snitt 15 minuter. Nedan följer en beskrivning av vad hemtjänstinsats vid toalettbesök kostar per år jämfört med vad en bidétoalett kostar per år. Tabell 6. Årlig kostnad med hemtjänstinsats vid toalettbesök och bidétoalett, 2 års avskrivningstid 2 års avskrivningstid Tidsåtgång per toalettbesök 15 minuter Antal toalettbesök per dygn Kostnad med hemtjänstpersonal per år Kostnad med bidétoalett per år Besparing per år med bidétoalett jämfört med hemtjänstinstas per år och person kr kr kr kr kr kr kr kr kr Tabell 7. Årlig kostnad med hemtjänstinsats vid toalettbesök och bidétoalett, 5 års avskrivningstid 5 års avskrivningstid Tidsåtgång per toalettbesök 15 minuter Antal toalettbesök per dygn Kostnad med hemtjänstpersonal per år Kostnad med bidétoalett per år Besparing per år med bidétoalett jämfört med hemtjänstinstas per år och person kr kr kr kr kr kr kr kr kr Tabell 8. Årlig kostnad med hemtjänstinsats vid toalettbesök och bidétoalett, 10 års avskrivningstid 10 års avskrivningstid Tidsåtgång per toalettbesök 15 minuter Antal toalettbesök per dygn Kostnad med hemtjänstpersonal per år Kostnad med bidétoalett per år Besparing per år med bidétoalett jämfört med hemtjänstinstas per år och person kr kr kr kr kr kr kr kr kr 11

13 5. Slutsatser Det finns olika leverantörer av bidétoaletter. Flera personer nämner att de haft problem med att bidétoaletten inte är höj- och sänkbar och måste därför använda pall för att komma upp, medan andra har en bidétoalett där den funktionen finns. Därför borde en noggrann behovsanalys genomföras av arbetsterapeuten innan de väljer vilken leverantör som ska användas för att säkerställa att alla får en toalett som är anpassad efter deras funktionsförmåga och förutsättningar. På intervjuerna framkommer det även en del klagomål på bidétoaletterna bland annat på spolningen som inte fungerar optimalt på alla toaletter. Andra personer har haft problem med att strålen är för hård eller, att blåsningen inte fungerar optimalt eller att det inte går att ställa in vattentemperaturen så att den blir behaglig. Det är viktigt att problemen med bidétoaletterna åtgärdas, om det är möjligt, för att personen ska fortsätta att använda sin bidétoalett. Därför är rekommendationen att genomföra årlig uppföljning av bidétoaletterna för att se över om det finns problem med toaletterna som behöver åtgärdas. Tre av personerna som deltog på intervjuerna har hemtjänstinsats vid varje toalettbesök samtidigt som de har en bidétoalett installerad. Att ha både bidétoalett och hemtjänstinsats vid toalettbesöken medför en stor kostnad. Intervjuerna visar att arbetsmiljön för hemtjänstpersonalen förbättras när en brukare har en bidétoalett installerad men med tanke på den kostnad som hemtjänstinsats vid toalettbesök och bidétoalett medför så är rekommendationen att se över om personer som redan har hemtjänstinsats vid toalettbesök bör beviljas en bidétoalett och samtidigt ha kvar sin hemtjänstinsats. Det kan även finnas personer som idag har hemtjänstinsats enbart vid toalettbesök och skulle klara sig utan den ifall de beviljas en bidétoalett. I dessa fall skulle det leda till stora besparingar, cirka till kronor per år och person. 12