Svar på remiss angående förslag om Hälso- och sjukvårdsinsatser i bostad med särskild service m m

Transkript

1 Socialförvaltningen TJÄNSTESKRIVELSE Datum Vår beteckning Dnr Socialnämnden Svar på remiss angående förslag om Hälso- och sjukvårdsinsatser i bostad med särskild service m m Förslag till beslut Socialnämnden avslår remissförslaget. Sammanfattning Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet för LSS-personkrets (1 och 2), utförs idag inom Stockholms län av landstinget, enligt 11 principöverenskommelsen (1994). Landstinget har där förbundit sig att utan särskild kostnad för kommunerna, fullgöra vad som ankommer på kommunerna enligt hälso- och sjukvårdslagen 18 och 18 a. I denna överenskommelse anges samtidigt, att de uppgifter som enligt hälso- och sjukvårdslagen 24 fullgörs av medicinskt ansvariga sjuksköterskor (MAS) i kommunerna, även ska omfatta den hälso- och sjukvård som landstinget förbundit sig att svara för inom ovan angivna verksamheter. Detta har inneburit, att MAS i kommuner inom Stockholms län, har getts ett ansvar för kvaliteten avseende den hälso- och sjukvård som bedrivs av annan huvudman, d v s landstinget, i form av primärvård, vilket är en omöjlig situation. Med anledning av detta har ett flertal kommuner hemställt hos Kommunförbundet Stockholms Län (KSL), att MAS:s ansvar i 11 i principöverenskommelsen ska strykas. På uppdrag av Presidiegruppen (landstingets hälso- och sjukvårdsnämnd och KSL:s vård och omsorgsberedning) har därför en arbetsgrupp med representanter från landstinget, ett par kommuner och KSL tagit fram ett tjänstemannaförslag som sänts ut på remiss. Förslaget innebär att principöverenskommelsen 11 upphör att gälla först när en kommunalisering av hemsjukvården med skatteväxling sker. Förslaget anger vidare, att landstinget till dess sluter avtal med kommunerna. Detta innebär att kommunerna tar över ansvaret för utförandet av hälso- och sjukvårdsinsatser dygnet runt, för personer i boenden med särskild service eller som deltar i daglig verksamhet. Villkoren och ersättningen för detta till kommunerna förutsätts utgå enligt Sigtuna-modellen, d v s i enlighet med avtalet mellan Sigtuna kommun och landstinget (se bilaga). En förutsättning för överenskommelsen är dock att alla kommuner i länet tar över vårdtjänsten.

2 2(4) Beslutsunderlag Socialförvaltningens tjänsteskrivelse daterad den 24 februari Ärendet Principöverenskommelsen (1994), 11, innebär att Stockholms läns landsting inom Stockholms län, ansvarar för hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet (LSS-personkrets 1 och 2). Landstinget har i denna överenskommelse förbundit sig att utan särskild kostnad för kommunerna, fullgöra vad som ankommer på kommunerna enligt hälso- och sjukvårdslagen 18 och 18 a. I denna överenskommelse anges samtidigt, att de uppgifter som enligt hälso- och sjukvårdslagen 24 fullgörs av MAS i kommunerna, även ska omfatta den hälso- och sjukvård som landstinget förbundit sig att svara för inom ovan angivna verksamheter. Detta har inneburit, att MAS i kommuner inom Stockholms län, har getts ett ansvar för kvaliteten avseende den hälso- och sjukvård som bedrivs i form av primärvård av landstinget och dess olika utförare (d v s annan huvudman). Inom all hälso- och sjukvård ska det dock, i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen 29, finnas någon som ansvarar för verksamheten, d v s verksamhetschef. Denne ska i enlighet med Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1997:8) om verksamhetschef inom hälso- och sjukvård, svara för verksamheten och ha det samlade ledningsansvaret, vilket inte kan överlåtas till någon annan. Verksamhetschefen ska enligt hälso- och sjukvårdslagen svara för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet samt främjar kostnadseffektivitet. Orsaken till detta är att ledningsansvaret ska vara tydligt ur såväl ett patientsom ett tillsynsperspektiv avseende vem man ska vända sig till rörande frågor kring verksamheten. Vårdgivaren och dess verksamhetschef, (d v s landstingets respektive utförare av primärvård), ska inom ramen för sitt ledningssystem, systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten inom sin hälso- och sjukvård. MAS i kommunerna har enligt gällande författningar inga möjligheter att utöva ansvar och inte heller befogenhet att styra över den kvalitet som annan huvudmans verksamhetschefer ansvarar för, d v s primärvårdens olika utförare. Med anledning av ovanstående gjorde ett flertal kommuner en hemställan hos KSL, om att MAS ansvar i 11, principöverenskommelsen, skulle strykas. En arbetsgrupp tillsattes med representanter från ett par kommuner, landstinget och KSL för att arbeta med frågan. Arbetsgruppen inbjöd förvaltningschefer och MAS till en kommundialog kring frågan den 2 juni KSL har nu kommit med ett förslag som man önskar synpunkter på senast den 30 april Förslaget innebär att principöverenskommelsens 11 upphör att gälla i samband med en framtida eventuell kommunalisering av hemsjukvården via skatteväxling. I avvaktan på detta föreslår man att principöverenskommelsen 11 kvarstår, d v s MAS ansvar kvarstår hos kommunerna, men att landstinget sluter avtal med kommunerna om att dessa tar över utförandet av dygnetruntinsatser avseende hälso- och sjukvård (exkl läkarinsatser) enligt Sigtunamodellen (se bilaga) för personer i boenden med särskild service eller som deltar i daglig verksamhet. En förutsättning för detta är dock att alla kommuner i Stockholms län tar över ansvaret.

3 3(4) Remissförslaget avslås med anledning av att: kommunernas hemställan hos KSL om att MAS ansvar i 11 principöverenskommelsen ska strykas, har inte lösts med detta förslag Sigtunamodellens ersättningssystem ger inte tillräcklig ersättning för att bygga en organisation med sjuksköterskor som finns att tillgå dygnet runt. Exempel på kostnader: - till skillnad från den hälso- och sjukvård som bedrivs vid särskilda boenden för äldre, kommer inom boende med särskild service högre grad av sjukskötersketid att behövas för kontakter med ett flertal olika läkare hos olika primärvårdsutförare och andra mottagningar. Detta med anledning av att dessa brukare har gjort olika val av husläkare vid olika primärvårdsenheter. Detta skiljer sig mot särskilt boende, där i princip en läkarorganisation är verksam. Detta gör att sjuksköterskor vid särskilda boenden för äldre, lättare kan effektivisera arbetet med att nå rätt läkare snabbt och enkelt. Då brukare i bostad med särskild service, bor på mycket små boenden med ca 4-5 brukare, innebär det också att mycket sjukskötersketid kommer att behöva avsättas för restid mellan dessa små och geografiskt utspridda boendeenheter. - tillgång till transportmedel för att kunna ta sig mellan olika LSSboenden och dagliga verksamheter, mobiltelefon, dator och datajournalsystem. P g a arbetets karaktär krävs en sjuksköterskeexpedition med förvaringsmöjligheter för t e x arkivskåp, läkemedelsförråd, speciellt kylskåp, förbandsmaterial, provtagningsmaterial samt övriga kostnader för utrustning som behövs för uppdragets utförande Dessutom ger ersättningsmodellen endast ersättning per boende och år, inte för brukare i övrigt som exempelvis deltar i daglig verksamhet. Barnperspektiv Ärendet bedöms inte ha någon särskild påverkan utifrån ett barnperspektiv. Socialförvaltningens synpunkter Socialförvaltningen anser att den ursprungliga frågan med hemställan till KSL, om att MAS ansvar i 11 i principöverenskommelsen ska strykas, ej löses med detta förslag. Den lösning som föreslås, d v s att kommunerna själva efter avtal med landstinget blir utförare av den hälso- och sjukvård som landstinget i principöverenskommelsen förbundit sig att ansvara för utan kostnad för kommunerna, är ej möjlig att finansiera utifrån de villkor som anges i Sigtunamodellen.

4 4(4) Socialförvaltningen föreslår socialnämnden att avslå förslaget om hälso- och sjukvårdsinsatser i bostad med särskild service och daglig verksamhet.. SOCIALFÖRVALTNINGEN Marja Kammouna Tf Socialchef Marja Liisa Sten Tf avdelningschef för äldre- och handikappomsorgen. Bilagor: Remiss angående förslag om Hälso- sjukvårdsinsatser i bostad med särskild service, dnr 2009/0023. Kopia av beslut till: Kommunförbundet Stockholms Län Box STOCKHOLM

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24 Socialförvaltningen TJÄNSTESKRIVELSE Datum Vår beteckning Dnr Socialnämnden Uppföljning av egenval av serviceinsatser Förslag till beslut Socialnämnden godkänner förvaltningens tjänsteskrivelse om uppföljning av förenklad biståndshandläggning av serviceinsatser och överlämnar yttrandet till kommunfullmäktige för beslut. Sammanfattning De äldre i Upplands-Bro kommun har sedan maj 2010 erbjudits förenklad handläggning av serviceinsatser. Socialförvaltningen föreslår att förenklad handläggning permanentas och att matdistribution ska ingå i förenklad handläggning. Möjlighet att kombinera uttaget att serviceinsatser begränsas hos en och samma utförare som är godkänt av nämnden. Beslutsunderlag Socialförvaltningens tjänsteskrivelse daterad den 1 mars Ärendet Kommunfullmäktige uppdrog i maj 2010 till socialnämnden att införa förenklad biståndshandläggning för personer som är 75 år eller äldre avseende serviceinsatser upp till sex timmar per månad inom hemtjänsten och för trygghetslarm. Förändringen infördes som ett projekt under perioden 1 juni 2010 till 30 maj Enligt kommunfullmäktigebeslut ska en utvärdering genomföras under våren 2011 så att ställning till eventuell fortsättning kan tas. En förenklad biståndshandläggning innebär bl.a. att personer som är 75 år eller äldre kan ansöka om vissa serviceinsatser utan att handläggaren gör sedvanlig utredning eller begär intyg. I ansökan ska den enskilde ange om han/hon uppfyller ett antal uppställda krav avseende vad ansökan avser och en kort beskrivning hur nedsatt hälsotillstånd påverkar att man inte klarar av att utföra ansökta insatser. Insatser de äldre har möjlighet att ansöka genom förenklad handläggning avser trygghetslarm, promenad/utevistelse, tvätt, städning och inköp. De äldre som beviljas serviceinsatser enligt förenklad handläggning har möjlighet att i samråd med hemtjänsten kombinera uttaget av beviljade serviceinsatser och antalet beviljade timmar. Socialförvaltningens synpunkter Till och med februari 2011 har 44 personer ansökt om serviceinsatser enligt förenklad biståndshandläggning. Dessa insatser motsvarar ca 60 timmar per

25 2(2) månad. De mest förekommande insatser enligt förenklad biståndshandläggning är trygghetslarm och städning. Enligt förvaltningens erfarenhet efterfrågar kommunens äldre ytterligare komplettering av förenklat ansökan med matdistribution. Om en utförare ansvarar för samtliga serviceinsatser kan den äldre erbjudas möjlighet att fritt kombinera uttaget av serviceinsatser enligt önskemål. Om en utförare ansvarar enbart för en serviceinsats som t.ex. städning kan den äldre inte erbjudas möjlighet att byta ut städning mot t.ex. promenad. Barnperspektiv Ärendet bedöms inte ha någon särskild påverkan utifrån ett barnperspektiv. Socialförvaltningens förslag Förvaltningen föreslår att: Försöket med ansökan om serviceinsatser enligt socialtjänstlagen genom förenklad biståndshandläggning ska permanentas. Matdistribution ska ingå i förenklad biståndshandläggning. Möjlighet att fritt kombinera uttaget av serviceinsatser begränsas hos en och samma utförare som är godkänd av nämnden. SOCIALFÖRVALTNINGEN Marja Kammouna tf socialchef Marja-Liisa Sten tf avdelningschef för äldre- och handikappomsorgen Bilagor: 1. Ansökan om insatser enligt socialtjänstlagen. 2. Broschyr för förenklad ansökan om serviceinsatser enligt socialtjänstlagen

26 Socialförvaltningen Biståndsenheten Kungsängen 1. Sökande Sökandes namn Ansökan om insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) Förenklad ansökan Personnummer Medsökande namn Personnummer Gatuadress, postnummer och ort Telefon 2. Ansökan avser Insatser utan tidsbegränsning Insatser högst 6 timmar per månad Trygghetslarm Matdistribution Promenad/utevistelse. Normalt 30 min, 1 gång per vecka. Tvätt Normalt 30 min/ per gång, 1 gång varannan vecka Städning Normalt 40 min per gång, var tredje vecka (2-3 rum och kök). Inköp Normalt 30 min, 1 tillfälle per vecka 3. Jag uppfyller följande uppställda krav Sökande Jag är 75 år eller äldre. Jag är ensamboende. Jag är gift/sammanboende. Medsökande (maka/make/sammanboende) Jag är 75 år eller äldre Jag är gift/sammanboende med sökanden Jag har nedsatt hälsotillstånd. Ja Nej Jag har nedsatt hälsotillstånd. Ja Nej 4. Kort beskrivning Beskriv hur det nedsatta hälsotillståndet påverkar att jag/vi inte klarar utföra ansökta insatser. 5. Försäkran och underskrift Jag försäkrar att lämnade uppgifter i denna ansökan är sanningsenliga. Jag medger att socialförvaltningen, biståndsenheten får hämta uppgifter om mina inkomster och bidrag från Skattemyndigheten, Riksförsäkringsverket och Försäkringskassan. Fortsättning på baksidan Jag medger att nödvändiga uppgifter om min situation får lämnas till utföraren för att serviceinsatser ska kunna genomföras på ett tryggt och säkert sätt. Jag samtycker till behandling av mina personuppgifter i socialförvaltningens dataregister. Jag samtycker att ansvarig biståndshandläggare kontaktar mig för information om äldreomsorgens insatser, om mitt hjälpbehov kräver en sedvanlig utredning. Avgift för serviceinsatser uttas enligt fastställd taxa för äldre- och handikappomsorgen. Datum Datum Sökandens underskrift Medsökandens underskrift

27

28 AVGIFT Socialnämnden tar avgift för serviceinsatser och trygghetslarm enligt fastställd taxa för hemtjänst HUR FYLLER JAG UPPGIF- TER I ANSÖKNINGSBLAN- KETTEN? 1. Sökande Under punkt 1, fyll i namn, personnummer, adress och telefonnummer. Fyll i även uppgifter om medsökande, om du är maka, make/sammanboende. 2. Ansökan avser Under punkt 2, sätt kryss i de rutor som du önskar hjälp med. 3. Jag uppfyller följande krav Under punkt 3, sätt kryss i varje fråga som stämmer för dig. I förekommande fall ska även medsökanden sätta kryss i varje fråga som stämmer för honom/henne. 4. Kort beskrivning Under punkt 4, beskriv kort ditt nedsatta hälsotillstånd och hur det påverkar att du/ni inte klarar utföra ansökta insatser själv. Både sökande och i förekommande fall medsökande ska beskriva sitt hälsotillstånd. 5. Försäkran och underskrift Under punkt 5, både sökanden och medsökanden ska skriva under ansökan. SYNPUNKTER TYSTNADSPLIKT All personal har tystnadsplikt. De får inte tala om för någon utomstående vad du har berättat eller annat som de har fått reda på när de arbetat tillsammans med dig. Tystnadsplikt gäller även efter anställningens slut. HAR DU SYNPUNK- TER? Dina synpunkter är viktiga för oss för att veta hur vi kan förbättra oss. I första hand kontakta din handläggare avseende ansökan och beslut via kommunens telefonväxel I andra hand kontakta chefen för biståndsenheten via kommunens telefonväxel Du kan lämna dina synpunkter även skriftligt. Socialförvaltningen Förenklad ansökan om serviceinsatser enligt socialtjänstlagen Trygghetslarm Matdistribution Promenad/utevistelser Tvätt Städning Inköp Adress: Furuhällsplan Kungsängen För personligt besök boka tid med ansvarig handläggare.

29 FÖRENKLAD HANDLÄGGNING FÖR SERVICEINSATSER Upplands-Bro kommun erbjuder förenklad handläggning av serviceinsatser enligt socialtjänstlagen. Syftet med förenklad handläggning är att du som är 75 år eller äldre erbjuds möjlighet att få beslut om hjälp med vissa serviceinsatser, utan att det behöver göras en sedvanlig utredning och hembesök. Förenklad biståndshandläggning förutsätter att sökanden uppfyller vissa förutsättningar. FÖRUTSÄTTNINGAR Vem kan få serviceinsatser genom förenklad biståndshandläggning? Du som är 75 år eller äldre Du som behöver hjälp endast med serviceinsatser Du har nedsatt hälsotillstånd vilket påverkar att du inte klarar av att utföra insatserna själv. Ansökta insatser överstiger inte 6 timmar/månad. I förekommande fall ska även medsökanden uppfylla förutsättningarna. Vilka serviceinsatser kan man ansöka? Ansökan om förenklad biståndshandläggning avser: Utan tidsbegränsning: Trygghetslarm Matdistribution Med tidsbegränsning och omfattning: Genom förenklad ansökan kan du få serviceinsatser maximalt 6 timmar per månad. Tvätt: Tid: 30 min per gång. Omfattning: 1 gång varannan vecka Städning: Tid: 40 min per gång. Omfattning: Var tredje vecka. 2 rum och kök för ensamstående 3 rum och kök för makar/ sammanboende Stöd vid promenader/utevistelser Tid: 30 minuter per gång Omfattning: En gång per vecka. Inköp: Tid: minuter per gång. Omfattning: En gång/vecka. Hur många insatser kan man ansöka? Du kan välja att ansöka en eller flera insatser genom förenklad ansökan vilka motsvarar högst 6 timmar per månad. Hur gör jag om ansökta insatser överstiger 6 timmar per månad? Kontakta din biståndshandläggare för sedvanlig ansökan och utredning av hemtjänst. ANSÖKAN Ifylld förenklad ansökan om insatser enligt socialtjänstlagen. Mer information hur man fyller i ansökan, se baksidan i denna broschyr. Ansökan skickas till: Upplands-Bro kommun Socialförvaltningen Biståndsenheten Kungsängen. UTREDNING Handläggaren gör en förenklad utredning utifrån inlämnade uppgifter i ansökan. Om sökanden och i förekommande fall medsökanden inte uppfyller ställda krav/förutsättningar eller behöver omvårdnadsinsatser eller om behovet av serviceinsatser överstiger 6 timmar per månad tar handläggaren kontakt med sökanden. Detta för att informera om kommunens insatser och göra sedvanlig utredning avseende hemtjänst. BESLUT Handläggaren fattar beslut om serviceinsatser och antalet timmar. Beslutet gäller högst ett år, varefter den enskilde kan komma med en ny ansökan. Om sökanden/medsökanden har beslut om hemtjänst för omvårdnadsinsatser upphör insatserna enligt förenklad handläggning att gälla. En omprövning av serviceinsatser enligt sedvanlig handläggning ska då göras. GENOMFÖRANDE/ VERKSTÄLLIGHET Vem utför serviceinsatserna? Efter bifallsbeslut skickar handläggaren beställningen till kommunens hemtjänst för genomförande. Hemtjänsten kontaktar dig för planering och genomförandet av beslutade insatser. Genomförandet Du kan kombinera uttaget av beviljade insatser och antalet beviljade timmar under en månad i samråd med hemtjänsten. Outnyttjad tid får inte överföras till kommande månad. Hemtjänsten ansvarar för löpande dokumentation för att hålla reda på genomförd tid och insatser.

30 Socialförvaltningen TJÄNSTESKRIVELSE Datum Vår beteckning Dnr Socialnämnden Svar Motion om ett kvinnohus Förslag till beslut 1. Socialnämnden ställer sig bakom förvaltningens förslag till yttrande och överlämnar det till kommunfullmäktige som sitt eget. 2. Socialnämnden föreslår att motionen därmed ska anses som besvarad. Sammanfattning Vänsterpartiet yrkar i en motion, daterad den 15 juni 2010 att kommunen, i samråd med Kvinnojouren Anna, tar fram ett hus där jouren ska kunna bedriva sin verksamhet. Beslutsunderlag Socialförvaltningens tjänsteskrivelse daterad den 10 januari 2011 Ärendet Vänsterpartiet yrkar i en motion, daterad 19 juli 2010, att kommunen i samråd med Kvinnojouren Anna tar fram ett hus där jouren ska kunna utveckla sin verksamhet. Med ett eget hus skulle Kvinnojouren kunna ägna sig åt förebyggande verksamhet i egna lokaler. Större och egna lokaler skulle också ge utrymme för lek, studier och lugn till de barn som kommer till kvinnojouren. Kvinnojouren Anna erbjuder skyddat boende och samtalskontakt för kvinnor utsatta för misshandel och hot. Dessutom bedriver föreningen utbildning, information och opinionsbildning. Kvinnojourens målsättning för 2010 var: akut skydd i form av tillfälligt boende i jourlägenhet, telefonjour, stödsamtal, barnverksamhet, vägledning, utåtriktad information, skapa nätverk mellan kvinnor, samarbete med myndigheter samt utbildning. Föreningen disponerar en fyrarums lägenhet för akut skyddat boende och en etta för kontor och samtalsrum. Verksamheten har (enligt verksamhetsberättelse) under 2009 tagit emot nio kvinnor fördelat på 832 boendedygn och fem barn fördelat på 144 dygn. Vidare har kvinnojouren haft 171 stödsamtal med kvinnor som inte bott i jourlägenhet. Kvinnojouren Anna har dessutom haft telefonjour för stödsökande kvinnor. Under 2009 har telefonjouren varit tillgänglig timmar.

31 2(3) Socialförvaltningen anser att kvinnojouren Annas verksamhet är en viktig verksamhet och ett nödvändigt och bra komplement till socialnämndens verksamhetsområde. Socialförvaltningen stödjer och samarbetar med kvinnojouren Anna på olika sätt genom bl.a. Föreningsbidrag Kvinnojouren Anna erhöll 2010, kronor i föreningsbidrag. Socialsekreterare - En socialsekretare, 75 %, är anställd inom individ och familjeomsorgen för att arbeta med frågor kring våld i nära Handlingsplan - relationer. Upplands-Bro Kommun fastställde under 2010 en handlingsplan; Våld i nära relationer. Arbete bedrivs i enlighet med planen. Nätverket Pågående projekt med syfte att samordna nätverket runt kvinnofridsfrågor. Samordningstjänst - Gemensamt projekt mellan socialförvaltningen och samordnare Kvinnojouren. Kvinnojouren Anna. Projektet finansierar en på 75 % som är anställd av och arbetar på Socialförvaltningens arbete med att utveckla stödet och bedriva förebyggande arbete kommer att fortsätta i samverkan med bland andra kvinnojouren. Socialförvaltningen tycker det är mycket positivt att kvinnojourens önskar utveckla det egna förebyggande arbetet. De eventuellt lokalmässiga behoven för att möjliggöra detta behöver dock tydliggöras ytterligare av kvinnojouren. Förslagsvis inom ramen för pågående samarbete. Inom socialnämndens budgetram för 2011 finns inte ekonomiska medel avsatta för finansiering av föreningslokaler. Barnperspektiv Socialförvaltningen konstaterar att det ovan angivna beslutförslaget inte står i strid med barnets bästa. SOCIALFÖRVALTNINGEN Marja Kammouna Tf. Socialchef Karin Lindbom Administrativ chef Bilagor: Motion om ett kvinnohus från vänsterpartiet. Kopia av beslut till: Kommunfullmäktige

32 G:\Socialförvaltningen\Gemensamt\Socialnämnden\2011\ \Tjänsteskrivelse motion om ett kvinnohus.doc / (3)

33

34 Anmälan av delegationsbeslut Delegationsbeslut anmäls till socialnämnden för kännedom och läggs till handlingarna enligt nedan: Gemensam administration T.f. Socialchef, 1 Individ- och familjeomsorg Delegationslista daterad den 7 februari 2011 Beslut angående anställning Beslut angående anställning fattade under den 2 juli 2010 den 18 januari 2011 Socialnämndens arbetsutskott, ,

35 Anmälan av inkomna skrivelser Anmäls till socialnämnden för kännedom/beaktande och läggs till handlingarna. MIGRATIONSVERKET MIGRFS 01/ Migrationsverkets föreskrifter om förteckning över arrangörer som anlitar artister och deras tekniker vilka undantas från kravet på arbetstillstånd MIGRFS 02/2011 Migrationsverkets föreskrifter med instruktion för verkets personalansvarsnämnd GEMENSAM NÄMND FÖR FAMILJERÄTTSLIGA FRÅGOR Sammanträdesprotokoll, KOMMUNFULLMÄKTIGE Kf 4 Kf 7 Avskrivning av motioner Genomförande av byggprojektet gruppbostad LSS på Kamrervägen i Bro Kf 8 Direktiv för budget 2012 SOCIALFÖRVALTNINGEN Socialförvaltningens samverkansgrupp, protokoll Ärendebalanslista,