Minnesanteckning Utbildningsgruppen, Motala

Transkript

1 Minnesanteckning Utbildningsgruppen, Motala Närvarande: Hampus Dahlquist, Simulatorcentrum Väst Katarina Karlsson, Clinicum Linköping Universitet Ingela Andersson, Mittuniversitetet, Sundsvall Yvonne Karlsson, KTC Örebro Marie Sunnerby, KTC Huddinge Karolinska Eva Stuart, Clinicum Linköping Andreas Mattsson, KTC UAS Jim Kaarnavuo, KTC UAS Martin Kardell, KTC UAS Carina Nilsson, KTC Huddinge Karolinska Marianne Karlsson, Practicum, Helsingborg Heléne Karlsson, KTC UAS Veronica Granath, KTC UAS Åsa Lindby, KTC Örebro Lotta Sjölin, KTC Växjö Gunilla Frank Norén, Huddinge Karolinska Daniel Rodrigues Santos, Simul.akuten, Skövde Annsofi Blomquist, KTC Västerås Dagordning Presentationsrunda av alla deltagare. Mötet öppnas med ett gemensamt förtydligande om minnesregler av val av ordförande. Beslut tas om ett gemensamt dokument av bestämmelserna som ska finnas på arbetsgruppens hemsida. För detta möte väljs sammankallande Annsofi Blomquist. Till sekreterare väljs Eva Stuart. Föregående minnesanteckningar godkänns Förslag på en nationell policy för KTC verksamheterna som Marie Sunnerby och Mia Colliander fick som uppgift att formulera. /Se minnesanteckning från Göteborg våren Policyn innefattar: Nationella riktlinjer Etiskt/professionellt förhållningssätt Klädpolicy Efter genomgång och reflektion av dokumentet i utbildningsgruppen kommer mindre justeringar att utföras som tydliggör ämnet. Därefter kan materialet sändas till styrelsen för synpunkter och ev. läggas ut på hemsidan som en allmän rekommendation.

2 Rapport från filmgruppen; Marie S, Katarina K, Gunilla F Norén Målet är att kvalitetsbedöma filmer som inte finns i vårdhandboken men som kan behövas som ett komplement i simulerings och utbildningssyfte. Filmerna ska alltså inte konkurrera med vårdhandboken, utan ses som ett komplement. Filmer som rekommenderas av KlinSim med avsikt att ligga på KlinSim, s hemsida kommer att vara tillgängliga för alla. Tanken är att filmer som finns på KlinSim, s hemsida är granskade och godkända. Ett förslag på granskningsunderlag har tagits fram så att de rekommenderade filmerna kvalitetsbedöms av två oberoende granskare som är specialister i det aktuella ämnet, innan publicering på hemsidan. Granskningsformuläret kommer att finnas tillgängligt på hemsidan med avsikt att används av de som ska granska filmen. Därefter sänds filmlänk och formulär in till Styrelsen för godkännande. Filmgruppen har även tagit fram ett förslag på en inledande ingress på hemsidan som innefattar syfte och kvalitetskrav. Ta gärna del av tidigare minnesanteckningar från mötet i Göteborg. Utbildningsgruppen bedömer efter gemensamma småjusteringar, att förslaget är relevant och kan skickas vidare till styrelsen för synpunkter och ev. godkännande. Rapport från Instruktörskurs med fokus på kunskap och lärande/ Gruppen genom Åsa Projektplan är klar och där ingår även en beskrivning för fortsatt utveckling av kursverksamhet. Kursen (steg 1) styrs mycket av deltagarna då det finns mycket tid för reflektion. Linköping/Jönköping/Örebro har genomfört flera kurser för olika personalkategorier och för styrelsen. Kursen är justerad efter styrelsens synpunkter och efter utvärderingar. Utbildningen finns nu på hemsidan inkl. användarmanual. Tanken är att med en grundläggande kunskap i instruktionsarbete kan materialet för steg 1 användas fritt. Örebro funderar på att bjuda in sina utbildningssjuksköterskor på kursen för att få ytterligare genomslag på lärandeprocessen i scenario, briefing och debriefing med motiverande deltagare. Håkan Hult står för den pedagogiska kvalitén i kursen. För de som önskar så finns det möjlighet att använda hans inspelade föreläsning i samband med kursen. Rapport Instruktörskurs med focus på designför kunskap och utveckling/ Gruppen genom Åsa Gruppen har utökats med deltagare från Helsingborgs lasarett. Planering runt det praktiska för nästa kurssteg ska påbörjas imorgon. Pilotkurs beräknas att kunna genomföras i vår. Arbetsmodell: Det är bättre att vara baktung än framtung. Fokus ligger på scenario, design av scenario och praktiskt arbete med ett pedagogiskt allt ifråga av briefing/debriefing samt olika modeller för desamma. Nytt är ett tillskott med LöF pengar för resor och möten. Följde en diskussion av rapporten om vilka krav vi ska ha i KlinSim för briefing och debriefing och vilka som bör delta på utbildningar då det finns många olika modeller. DIMS/CAMST har olika bedömningar. En enighet i gruppen finns att det är en skillnad i alla modeller och att i nuläget finns ingen evidens för att det ena är bättre än den andra.

3 Omvärldsbevakning av vad som händer på olika KTC runt om i Sverige: Simulatorcentrum Väst/Hampus: IPL, operatörskurs- tvådagarsutbildning pågår i VGR just nu men kommer att läggas upp för bredare spridning. IMS kurs tre dagar, likt DIMS men en egen modell, olika utbildningar i kommunikationskurser och konflikt. Formellt uppdrag för Region Väst. Dokument angående Operatörsutbildning kommer att skickas ut. Simuleringsakuten Skövde/Daniel: Mycket samarbete mellan narkos och akutenheten. Bygger upp scenario för att förbättra samarbete mellan teamen, fokus ligger i huvudsak på trauma scenarion.. Alla som normalt samlas på ett rött larm ingår. Personalen jobbar kliniskt vid utbildningstillfällena och går ifrån verksamheten under tiden Briefing-scenario med start frånambulanshall till debriefing. Öron-näsa-hals utifrån SWAIs riktlinjer- Simulering mobilt sammarbetar med ALLSÅ; CEPS; HLR och försöker nu se vad är det gemmensamma behovet. Uppdraget EU nu akutens verksamhetschef. Underlag skickat för ett fortsatt uppdrag. HLR samordnare håller i huvudsak HLR, CEPS håller i sitt. Inget formellt uppdrag KTC Örebro/Åsa och Yvonne: Vi har fler och fler uppdrag på läkarutbildningen, både inom HLR och färdighetsträning i flera olika terminer. Till våren startar vi IPS med T11 och T6 (ssk). Vi har avtal med läkarutbildningen men inte med ssk utbildningen i dagsläget. Största delen av våra besökare är alltså vårdpersonal. Vi kör en hel del in situ simulering på uppdrag av verksamheterna, kan vara efter en händelseanalys t ex då verksamheten vill träna en specifik händelse eller situation. Det sker traumateamsövningar varje månad sen många år tillbaka på akutmottagningen. Flera andra koncept finns och använder våra KTC lokaler, såsom ATLS, ATSS, CEPS, AMLS, POB m fl. Sjukhuset inför en funktion som kallas proact avdelningsinstruktörer som bland annat ansvarar för återkommande ABCDE repetition på egna enheten. Under året införs NEWS på hela sjukhuset i samband med att vi också bytt från ALERT till proact konceptet. proact är obligatoriskt för all vårdpersonal på USÖ. Under året stöder vi på KTC också uppstarten av proact i regionens 12 kommuner. Vi är 11 personer som arbetar på vårt KTC (1 barnsköterska, 3 läkare och 7 sjuksköterskor). 4 arbetar heltid och resten deltid. Vi kommer att försöka bygga på scenarierna vid HLR med mer ABCDE innan det går till ett hjärtstopp. HLR instruktörerna kommer få stöd och feedback för att de ska känna sig trygga med detta. Färdighetsträningen på KTC sker med både egna och externa instruktörer och utbildningarna styrs utifrån avdelningarnas behov. Framtagande av hygienrutiner även till vuxna efter modellen scrub the hub har arbetats fram och ska snart vara igång. Huddinge Karolinska institutet/marie, Gunilla: Ca 12 utbildningsprogram för grund och vidareutbildning finns representerade på KTC i Huddinge. CAMST- barn och vuxen har separata verksamheter. Scenarioträning utförs på KTC i Solna och hålls av en anställd instruktör samt utbildade instruktörer från klinikerna. Huddinge har två nyutbildade instruktörer på KTC och har iordningställt två standardiserade Scenariorum med Nursing Anne simulatorn. I nuläget hålls simuleringen av pedagoger från sjuksköterskeprogrammet. KTC i Solna och Huddinge har ett mycket nära samarbete och utgår från ett gemensamt utbildningskoncept avseende Scenarioträning. IPL tränas bl.a. i HLR verksamheten. På KTC förekommer IPL i mindre skala. Logopedprogrammet har initierat ett interprofessionellt lärande tillsammans med audionom- sjuksköterske- arbetsterapeutoch sjukgymnastprogrammen som ska utföras på KTC.

4 Praktiska examinationer/osce hålls för flertalet studentkategorier. IST, integrerad slutexamination på läkarprogrammet, PIL projekt, intagningsurval till läkarprogrammet. Nationella kurser, ATLS m flera hålls på KTC samt kontinuerlig fortbildning för vårdpersonal. Utbildning genom bildstyrd intervention finns både i Solna och Huddinge. KTC Karolinska Huddinge och Solna tillhör FoU. KTC Uppsala/ Martin, Jim, Veronica: 16 medarbetare där flera jobbar heltid. Trångbodda men flyttar till större lokaler KUÅ: Kliniskt utvecklingsår för nyexaminerade ssk obligatoriskt utvecklingsår. KTC äger 20 % av deras tid och i höst är det totalt 80 personer. Schemat inventerat behov genom fokusgrupper av T6, utbildnings-ssk, avdelningspersonal och LUST/Peter Gustavsson som utvärderar år 123 efter examen. Sjuksköterskorna kommer varannan vecka till KTC för ex. färdighetsträning, roll och ansvar, team-träning och interprofessionell träning. Föreläsningar har mål och syfte. Halvårsutvärdering. Betalas av KTC med politiska medel och är i projektform. Godkänt från sjukhusledningen att fortsätta hela Tidig upptäckt och behandling, färdighetsträning, ansvar, patientsäkerhetstänk är några ämnen. Operativt ansvariga för KUÅ är alltid med och startar upp och avslutar föreläsningar/träning. - Landstingsövergripande-samarbete med universitetssjukhuset-uppdraget mot landstinget inte helt specificerat. - 2 mindre projekt: Folktandvården specifikt in situ simulering hos folktandvården. Helbildssatsning med HLR. Först kurs i Pingpong A-E, positivt respons- mindre del men interproff. om kommunikation. Landstingsmedel Privata kunder sjukhus. - Fullskalesimulering med läkare/ssk IPL fokus kommunikation, 2008, T6/T11. grupper om 8 pers.nu uppstart andra pilot för t4/t9 Ca 200/simulering. Komplext med många personer med små grupper CRM enligt vårdhandboken, frågeformulär runt dem och pre-test från lärarna, etablerade scener utifrån. Öppna filmer från Medformduit, (sökväg CRM). Schemalagda utvärderingar media.medform.uu.se, Syftet med filmerna är att göra deltagarna trygga i situationen. Tanken att universiteten skulle producera själva. Enkla scenario för att kunna fokusera på samarbete. - Olika sätt att introducera lärare på universitetet till simulering. SSK olika, några frågat efter, några får gå en endagsutbildning. Universitetet köper tjänster? - Jobbar med att utveckla enkla simuleringar med RA simulerare med återkoppling med kortleksmodell. Försöker utveckla sig mot instruktörer och ett samarbete med DIMS. Mål att få en svensk form. Hälsouniversitetet Clinicum Linköping/ Katarina: Alla program ger en summa. Exempel är läkare och ssk som simulerar/procedurer. Träffar den fullskaliga simuleringen från T1 sedan byggs det vidare utifrån vad studenterna har i basgrupper. I T6 tränas scenario med en akutdag och den komplexa patienten (som har stegrats i svårighetsgrad, till palliativ student till IPL.) Utplacerat under en dag då det finns tre tillfällen. 12 team 4 studenter med 6 olika fall. Obligatoriskt sedan några år, önskemål att komma in tidigare i terminerna. Medel från ALF. Instruktörerna är knutna till studentarbete på olika sätt, jobbar kliniskt och får poäng till kliniken.

5 Clinicum Region Östergötland/Eva: Clinicum är regionsövergripande vilket betyder att vi sammarbetar över alla tre sjukhusen med en gemensam ledning. Varje sjukhus har en fast personal men när det behövs så stöttar vi varandra. Vi försöker även att erbjuda kursplatser på alla sjukhus för deltagarna för att erbjuda fler kurstillfälle. Vi står lite i en nyorientering med flera nya kollegor och med ett ökat uppdrag vilket gör att vi är i planeringsfasen i många områden, flera av dem vana vid simulering. Hygien, säkerhet och innovation-slussen är nya områden som vi sammarbetar mot. CVK samt KAD hantering är ytterligare projekt som tillkommit. Kursverksamhete är bland annat flera av de bokstavskurser som finns på övriga KTC. Practicum GTC Helsingborg/ Marianne: 2014 slogs alla KTC inom regionen, förutom Ängelholm, till en regionövergripande verksamhet. Det finns ett politiskt beslut bakom sammanslagningen. Läkarutbildningen är mycket aktiv på KTC med färdighetsträning och teamträning. Läkarutbildningen samt ssk-studenter har teamträning ihop i T6 (ssk) och T8 (läkare) i slutet av sin KUA-placering. Fokus ligger på CRM/teamträning. För AT-läkare har det startas en utbildning i 2 steg. Steg 1 är färdighetsträning med fria luftvägar, immobilisering etc. Steg 2 är akutrumsträning tillsammans med personal från sjukhuset som normalt deltar i traumarummet. Den utbildningen hålls ca 4 mån. efter steg 1 utbildningen. Dessutom finns Trauma, Ceps, introduktionsutbildning på 1 år för ssk. färdighetsträning. Hermods som har 6- veckorsutbildning för undersköterskor har praktiska övningar på GTC. Dropp in finns ständigt för ex. träning av PVK. Planer finns för ett nytt KTC runt KTC Växjö/ Lotta: Vi hade invigning förra veckan. KTC ligger mitt i hjärtat på sjukhuset och alltid öppet för alla anställda mellan 8-16 med färdighetstränings rum för praktisk träning. Består av 7 tränings rum och föreläsningssal. Är fortfarande ett öppet ark vad vi ska satsa på ännu men har redan mycket bokningar för HLR, ProACT, ergonomi mm. Politiskt beslut av Region Kronoberg att ha KTC. Vi tillhör Akutcentrum och har både centrumchef och chefsöverläkare i ledningsgruppen. Söker idéer för former. Alla har som ingår i KTC har DIMS utbildningar. Mycket bra input från övriga under dagen. KTC Västerås/Annsofi: KTC är en del utav Lärcentrum, landstingets interna kompetensutvecklingsenhet. Startade i det lilla och hade många idéer, men ej tillräckligt med resurser. Beviljades EU medel för att utveckla och etablera ett KTC. Teamutbildningar i akut omhändertagande och färdighetsträning med lärande utvärderingar genomfördes i ganska stor omfattning under två år. En fundering: Hur kvalitetssäkrar vi utbildningarna. En pedagogisk plattform togs fram med syfte att nå en gemensam värdegrund och plattform för att bl a tydliggöra vad som förväntas av utbildare och deltagare vid utbildningar. Ett utbildarnätverk har bildats där utbildare kontinuerligt erbjuds kompetensutveckling inom pedagogik och retorik. Ett arbete med att få till uppdragsgivare och tydliga lärandemål till alla utbildningar pågår. Broschyrer delades ut ang. både ESF projektet och om den pedagogiska plattformen.

6 KTC Ängelholm/Mia (inskickat): Det har varit mycket fokus på NEWS som startar Regionalt imorgon. Vi har fått alla läkare, ssk och usk att göra e-lärande inför detta (med bästa följsamheten i Skåne). Alert byts ut till ProACT. Hela vårt sjukhus har genomgått Alert. Nu startar en ny omgång då alla ska gå proact. Gemensamt bokningssystem för HLR där vi tränar i team med narkos, läk, ssk samt usk som går på larm. Förstärkt introduktion för ssk är nytt i Skåne. Alla ssk som är nyfärdiga och jobbat högst ett år får föreläsningar i regionens regi. På sjukhusen finns utbildning i Säker läkemedelshantering, HLR, proact samt Mentorsgrupper. KTC är med planerar delar i detta. Allt för att våra ssk ska stanna kvar i yrket Kompetenshöjning för usk med bl a delegering för KAD sättning. Uppföljning av avvikelser på sjukhuset som ibland leder till ny simulering av fallet med alla inblandade. Nytt för oss. Temadagar med workshops kring aktuella ämnen, t ex NEWS, trycksår osv. Mycket uppskattat men svårt att nå ut till alla. Kanske besök på APT vore bättre? Pediatriskt kliniskt träningscentrum/ Gunilla (inskickat): Pediatriskt kliniskt träningscentrum på Drottning Silvias Barn- och ungdomssjukhus i Göteborg är inriktat mot barnsjukvård och till viss del förlossningsvård. Vi har utbildningar i färdighetsträning så som handhavande av CVK, track, PVK och provtagning, nutrition och v-sondsteknik, specifik apparatkunskap, läkemedelsutbildning och mycket annat, allt med utgångspunkten att det gäller barn. Vi vänder oss i första hand till anställda på barnsjukhuset och en stor del av våra deltagare är läkare. Här kan nämnas att barnkirurger tränar laparoskopisk teknik och suturering, barnmedicinare exempelvis LP, blåspunktion och inhalationsförfarande till barn. Till detta tillkommer förstås teamträning så som CEPS, Barn-HLR, Avancerad HLR till barn och träning i avdelningsinriktad scenarier exempelvis akutrumsutbildning för alla yrkeskategorier som är involverade i larm på barnakuten. Här utbildas också läkarstudenter och blivande specialistsjuksköterskor, Barn-och ungdom. Vi har även utbildning för externa deltagare. Framförallt instruktörsutbildning i Avancerad HLR till barn där vi har deltagare från hela landet. Till hösten har vi en instruktörsutbildning i A-HLR till barn i oktober och ytterligare en i december samt en uppdragsutbildning för ambulansen. Frågan kom upp vilka olika ledningsstöd som finns för verksamheterna och det ser olika ut över landet. Exempel är FoU, centrum för HR och medicinska fakulteten, centrum för hälsooch vårdutveckling, politiskt stöd etc. Nästa mötesdatum den 16 mars 2016 i samband med KlinSims konferens i Helsingborg. Vid datorn Eva Stuart Efter inkomna synpunkter justerat av Annsofi Blomquist