Avd VO psyk, rehab,diagn.

HTML
DOWNLOAD

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Avd VO psyk, rehab,diagn."

Ingvar Gunnarsson
för 6 år sedan
Visningar:

1 1.5 1 (5) Uppdrag: psykiatrisk intensivvård personer under 18 år Bakgrund I Region Jönköpings län finns en psykiatrisk intensivvårdaavdelning (PIVA) som är gemensam för alla åldrar. Enheten hör organisatoriskt till vuxenpsykiatriska kliniken. Patienter under 18 år placeras där när det finns behov av psykiatrisk intensivvård. Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken (BUP) har det medicinska ansvaret när personer under 18 år vårdas på PIVA och Vuxenpsykiatrin (VUP) har omvårdnadsansvaret. Det kraftigt varierande behovet av vårdplatser inom BUP, ett ökat behov av intensivvård för personer/patienter under 18 år samt formella-juridiska brister med nuvarande organisation kräver utveckling av samverkan. Nuläge: Ansvars- och arbetsfördelningen är utifrån nuvarande rutinbeskrivning och överenskommelse tydlig men, däremot upplevs dagens ansvarsfördelning inte optimal av medarbetare och den innebär formella-juridiska problem (lagstiftning, barnkonvention, chöl-delegation). Brister i resursanvändning och samverkan kring resurser. Patientsäkerhetsrisker. Nuvarande lösning av vården är inte förenligt med Barnkonventionen. Nyläge: Psykiatrisk intensivvård med barnkompetens och i samordning med övrig psykiatrisk intensivvård. Optimal resursanvändning när det gäller lokaler och bemanning. Målet är att kunna erbjuda god och säker psykiatrisk intensivvård för personer under 18 år i enlighet med lagstiftning och Barnkonventionen. God och säker arbetsmiljö. Bakomliggande orsak: Varken resursmässigt eller lagligen har det hittills bedömts försvarbart att skapa ett PIVA för patienter under 18 år då patientunderlaget varit mycket litet. Vårdbehovet har nu ökat för patientgruppen (samtidigt som det fortfarande är en jämförelsevis liten grupp). Brister samverkan mellan vuxenpsykiatri och BUP. Uppdraget i sig (psykiatrisk intensivvård för patienter under 18 år) är komplicerat och mycket sammansatt. Åtgärder kort sikt: Fastställa funktionsprogram innehållande bland annat uppdrag, ansvarsfördelning och samverkan, bemanning och lokallösning. Inhämta klargörande från lämpliga myndigheter om bl a lagliga aspektet vid tvångsvård. Åtgärder lång sikt: I drift beroende av ev. lokalanpassningar.

2 1.5 2 (5) Syfte Syftet är: God, säker och juridiskt korrekt vård för patienter under 18 år med behov av psykiatrisk intensivvård. God och säker arbetsmiljö. Resurseffektiv vård. God samverkan mellan Barn och ungdomspsykiatriska och Vuxenpsykiatriska kliniken Ryhov. Mål Identifiera åtgärder som leder till önskat nyläge genom förslag på olika samverkansmodeller. Förslagen ska inkludera lokallösningar (patientsäkerhets- och arbetsmiljöperspektiv), ekonomiska och juridiska-formella aspekter, samt tidsperspektiv för genomförande. Eventuellt i steg 2 ansvara för genomförande. Genomföra konsekvens- och riskanalyser för alternativen. Skapa underlag för samsyn mellan klinikerna. Uppdrag och arbetssätt Initialt ska uppdragsledaren, vid behov tillsammans med en särskilt utsedd arbetsgrupp, identifiera vilka åtgärder som kan leda till det önskade nyläget, gärna med stöd av beprövade förbättringsverktyg såsom orsaksanalys och påverkansdiagram. Detta är ett viktigt steg för att skapa samsyn och en bredare belysning av de åtgärdsförslag som framgår av Handlingsplan. Därefter sker en prioritering av vilken/vilka åtgärder som ska prövas. Vid behov kan även målformuleringarna behöva utvecklas och preciseras, liksom framtagande av ytterligare relevanta mätetal. Uppdragsledaren har sedan ansvar för att upprätta en plan med planerade åtgärder, inklusive tidplan. Om en arbetsgrupp finns utsedd, görs planen i samråd med arbetsgruppen. Planen görs tillgänglig via projektets gemensamma intranätsida. Planen fastställs sedan av styrgruppen (ledningsutskott psykiatri) Uppdragledaren samt individerna i arbetsgruppen ansvar för att genomföra samt utvärdera åtgärderna i praktiken. Med fördel används det systematiska arbetssättet som beskrivs i det s k PGSA-hjulet som stödjer test av idéer i liten skala och uppföljning av om/hur det påverkar det avsedda målet. PGSA beskrivs ytterligare under Qulturums sida:

3 1.5 3 (5) Utgångspunkterna för förändringsarbete i regionen är: Primärvården är basen i hälso- och sjukvården Tre välfungerande akutsjukhus Länssjukvården fördelas på de tre sjukhusen Hänsyn till redan fungerande vårdkedjor Ta vara på dagens resurser Ständig utveckling och förbättring Målbild för : De psykiatriska klinikerna i Jönköpings län erbjuder bästa möjliga vård till de invånare i länet som har behov av specialistpsykiatri. Vården är jämlik och finns i patientens närhet. Basen är öppenvård. Vi tar ett helhetsansvar för specialistpsykiatrin i Jönköpings län. Varje medarbetare ser till helheten och kan överblicka sin del av ansvaret. Vi arbetar i tvärprofessionella team med fokus på personcentrerad vård, delaktiga patienter och närstående. Vi har hög tillgänglighet med god kontinuitet Alla tar ansvar för vår arbetsmiljö som kännetecknas av arbetsglädje, trygghet, öppenhet och delaktighet. Vi samverkar intern och externt utifrån patienternas och invånarnas behov. Vi står för en högkvalitativ, evidensbaserad och säker vård som utgår från nationella riktlinjer och andra styrdokument som är anpassade till våra lokala förutsättningar och behov. Vi använder våra resurser på ett effektivt sätt. Vi har en kunskapsbaserad och lärande organisation där varje medarbetare tar ansvar för att utveckla vården. Vi följer samhällets utveckling och arbetar proaktivt. Vi medverkar till att skapa evidens inom specialistpsykiatrin. Medarbetarna samlar forskningsdata och alla patientgrupper ingår i forskningsstudier. När vi jämför oss med andra är vi bland de bästa i landet. Resurser Deltagande verksamheter ansvarar för att nödvändiga resurser såsom personer och arbetstid, tillförs uppdraget. Stödresurser inom HR, ekonomi, kommunikation, utveckling adjungeras till uppdraget vid behov. Tid Start, , Rapport,

4 1.5 4 (5) Plan och mätetal Uppdragsledaren/arbetsgruppen ansvarar för att upprätta en plan med huvudsakliga åtgärder, inkl tidsplan, som planeras prövas för att nå målet. Uppdragsledaren/arbetsgruppen ansvarar vidare för framtagande av relevanta mätetal. Planen ska utgå från vad som anges i Handlingsplan Jämlik psykiatrisk vård under rubrikerna åtgärder på kort- resp lång sikt. Planen görs tillgänglig via projektets gemensamma intranätsida. Organisation Beställare Styrgrupp Styrgruppsrepr. Uppdragsledare Metodstödjare Arbetsgrupp Micael Edblom, sjukvårdsdirektör Psykiatri, rehabilitering och diagnostik Ledningsutskott psykiatri N Martinsson, Vakant Johan Björk Håkan Karlsson Johan Björk, uppdragsledare, Chefläkare och patientsäkerhet. Annelie Renhag, Adm.enhetschef, Barn och Ungdomspsykiatrin, Ryhov. Oskar Wulf, sjuksköterska, PIVA, Vuxenpsykiatrin Ryhov. Arijeta Osmanovic, skötare, PIVA, Vuxenpsykiatrin Ryhov. Martin Billow, vårdenhetschef, Barn och Ungdomspsykiatrin, Ryhov. Marit Gustafsson, Chefsöverläkare, Barn och Ungdomspsykiatrin, Ryhov. (adjungerad) Kirstin Dienus, Peer Referenspersoner (adjungerade) Jonas Eriksson, BUP Höglandet Zelka Bridfelt, BUP Värnamo Zsolt Herszenyi, CHÖL, Psykiatriska kliniken Jönköping Socialtjänst (ej klart ännu) Noomi Carlsson, Barnnätverk Patric Hamilton, Juris Marie Rahlén Altermark, Kommunal utveckling Ulrica Ostermark, IVO Barnkliniken (ej klart ännu)

5 1.5 5 (5) Redovisning och beslut om spridning Redovisning sker fortlöpande (14:de dag) till samordnaren samt styrgruppen, som ansvarar för att ta upp förslag till beslut i aktuellt beslutsmässigt forum. Identifiera och testa nya arbetssätt Utvärdera arbetssätt Underlag till styrgrupp för ställningstagande om spridning Förslag till spridningsplan lämnas till aktuellt beslutsmässigt forum Vid OK - spridning enligt plan Figur 1. Process för test av nya arbetssätt samt beslut om spridning Beslutad av styrgrupp

Relevanta dokument

Avd VO psyk, rehab,diagn.

Avd VO psyk, rehab,diagn. 1.6 1 (5) Uppdrag: Strategisk kompetensutveckling Bakgrund En strategisk kompetensutvecklingsplan som säkerställer kompetensutveckling på både processoch professionsnivå behöver tas fram. Respektive teammedlems