Äldreboende Strängnäs

Transkript

1 TJÄNSTEUTLÅTANDE Socialkontoret Dnr SN/2016: Planering och Utveckling /2 Handläggare Carin Berglund Socialnämnden Äldreboende Strängnäs Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att 1. godkänna Utredning angående byggnation av nytt äldreboende, planera för nytt äldreboende i överensstämmelse med det uppdrag som kommunstyrelsen gett förvaltningen om att utreda särskilt boende (äldreboende) i konkurrensutsatt byggande i ärendet Långsiktig ekonomisk planering, (KS/2016:649). Beskrivning av ärendet Förvaltningen fick den 28 februari 2017 i uppdrag att utreda byggnation av ett nytt särskilt boende för äldre med förslag på placering, inriktning och antal platser och att återrapportera utredningen senast december I strukturplanen för äldre, beslutad i socialnämnden 2013 framkommer utifrån den demografiska utvecklingen med fler äldre, och fler äldre med demensdiagnos, ett behov av nytt särskilt boende för målgruppen. Strängnäs kommun gjorde våren 2016 tillsammans med konsultföretaget PwC en långsiktig ekonomisk analys för i första hand perioden Denna hanterar såväl förväntade driftkostnader som investeringar i lokaler och övrigt. Enligt rapporten kommer det, fram till 2030 att behövas en stor ökning av antalet särskilda boendeplatser för äldre och fram till 2050 ytterligare ökning av antalet platser. I enlighet med kommunens ärende Långsiktig ekonomisk planering KS/2016:649 sker fortsatt planering för särskilt boende för konkurrensutsatt byggande. Se bilaga. En diskussion har påbörjats med samhällsbyggnadskontoret om det behov som finns av nytt särskilt boende för äldre. Samhällsbyggnadskontoret har börjat titta på alternativa förslag på placering av ett nytt boende. Strängnäs kommun Nygatan Strängnäs Tel Fax Bankgiro

2 2/2 Ekonomiska konsekvenser för kommunen Byggnationen av ett nytt särskilt boende kommer att innebära både stora investeringskostnader för kommunen samt behov av en ökad driftsbudget för socialnämnden. Den totala investerings- och driftskostnaden är beroende av hur många platser som ett nytt särskilt boende till slut kommer att inrymma. Övriga konsekvenser Att bygga ett nytt äldreboende skulle ge förutsättningar till att anpassa boendet efter de enskildas behov så att boendet blir funktionellt och tillgängligt för boende, anhöriga, besökande och varutransporter. Det skulle även innebära fördelar för personal som ska arbeta i boendet om man redan från börja utformar lokaler och utrustning ergonomiskt. Uppföljning Det ekonomiska utfallet kommer att följas upp löpande under byggnation. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande: Utredning angående byggnation av nytt äldreboende Utredning angående byggnation av särskilt boende för äldre Långsiktig ekonomisk planering KF/2016:649, Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Inger Grindelid Kontorschef Mats Karlsson Verksamhetschef Annika Jungklo Planeringschef Carin Berglund Utvecklare

3 TJÄNSTEUTLÅTANDE Socialkontoret Dnr SN/2016: /3 Handläggare Annika Jungklo Tel Utredning angående byggnation av nytt särskilt boende för äldre Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att 1. ge förvaltningen i uppdrag att utreda byggnation av ett nytt särskilt boende för äldre med förslag på placering, inriktning och antal platser, 2. utredningen ska återrapporteras till socialnämnden senast i december Beskrivning av ärendet I strukturplanen för äldre, beslutad i socialnämnden 2013 framkommer att utifrån den demografiska utvecklingen med fler äldre, och fler äldre med demensdiagnos, ett behov av ett nytt särskilt boende för äldre. Strängnäs kommun gjorde våren 2016 tillsammans med konsultföretaget PwC en långsiktigekonomisk analys för i första hand perioden Denna hanterar såväl förväntade driftkostnader som investeringar i lokaler och övrigt. Enligt rapporten kommer det fram till 2030 att behövas en stor ökning av antalet särskilda boendeplatser för äldre och fram till 2050 ytterligare ökning av antalet platser. En diskussion har påbörjats med samhällsbyggnadskontoret om det behov som finns av nytt särskilt boende för äldre. Samhällsbyggnadskontoret har börjat titta på alternativa förslag på placering av ett nytt boende. Den ovan föreslagna utredningen om nytt särskilt boende skall redovisa: Vilken inriktning som verksamheten skall ha - en fördjupad analys och planering behövs för att på bästa sätt kunna tillgodose kommande brukares behov och för att ta tillvara aktuell kunskap inom området. Hur många lägenheter som boendet ska inrymma Övriga utrymmen och funktioner som behövs, t.ex. tvättstuga, entré, parkeringsplatser, arkiv mm Antal personal som kommer att finnas i verksamheten Strängnäs kommun Nygatan Strängnäs Tel Fax Bankgiro

4 2/3 Vilken form av välfärdsteknik som kan vara aktuell i boendet Eventuell övrig verksamhet i lokalerna Ekonomiska ramar och tidsaspekten. Finansiering. Ekonomiska konsekvenser för kommunen Byggnationen av ett nytt särskilt boende kommer att innebära både stora investeringskostnader för kommunen samt behov av en ökad driftsbudget för socialnämnden. Den totala investerings- och driftskostnaden är beroende av hur många platser som ett nytt särskilt boende till slut kommer att inrymma. Övriga konsekvenser Beslutet innebär att socialkontoret får möjlighet att bereda frågan och ta till vara aktuell forskning och erfarenheter, samt göra en fördjupad analys av socialkontorets roll och åtaganden inför och under byggnationen för att på så sätt kunna föreslå nämnden att fatta ett beslut i frågan som är hållbart över en längre tidsperiod. Det finns osäkerhetsfaktorer som kan påverka hur många lägenheter som kommer att behövas, storleken på lägenheterna och inriktningen på målgrupp. Några faktorer som påverkar är: Effekterna av den nya lagstiftningen/överenskommelsen Trygg och effektiv hemgång från slutenvården där kommunen och landstinget ska samverka så att antalet dagar på sjukhus minskar. Genom förändrade stödinsatser, till exempel olika tekniska lösningar och hjälpmedel tillsammans med optimal hjälp i hemmet, kan fler och fler ges möjlighet att klara att bo kvar i ordinärt boende med livskvalitet. Det sker en förskjutning mot att fler personer med demenssjukdomar behöver bo på äldreboende än antalet som behöver bo där på grund av stora behov av omvårdnad. Lagändringar, riktlinjer och allmänna råd samt domar har över tid förändrat förutsättningarna avseende rätten till särskilt boende samt boendenas utformning. Därutöver kommer förändringar i samhällsplaneringsprocessen som kan påverka t ex hur lång planeringstid som behövs innan ett särskilt boende kan tas i bruk. Utredningen tas fram i samverkan med berörda samverkansparter exempelvis kommunens olika råd. Uppföljning Utredningen ska redovisas för socialnämnden före år 2017 års utgång. Beslutsunderlag Inga handlingar bifogas.

5 3/3 Beslutet skickas till Kommunstyrelsen Inger Grindelid Socialchef Annika Jungklo Planerings- och utvecklingschef

6 Socialkontoret Dnr SN/2016: Planering och Utveckling /6 Handläggare Carin Berglund Tel Socialnämnden Utredning angående byggnation av särskilt boende för äldre Bakgrund Socialnämnden beslutade att ge förvaltningen i uppdrag att utreda byggnation av ett nytt särskilt boende för äldre med förslag på placering, inriktning och antal platser. I strukturplanen för äldre, beslutad i socialnämnden framkommer att utifrån den demografiska utvecklingen med fler äldre, och fler äldre med demensdiagnos, ett behov av ett nytt särskilt boende för äldre. Strängnäs kommun gjorde våren 2016 tillsammans med konsultföretaget PwC en långsiktigekonomisk analys för i första hand perioden Denna hanterar såväl förväntade driftkostnader som investeringar i lokaler och övrigt. Enligt rapporten kommer det fram till 2030 att behövas en stor ökning av antalet särskilda boendeplatser för äldre och fram till 2050 ytterligare ökning av antalet platser. Särskilt boende I SoL 5 kap 5 och 7 regleras socialnämndens skyldigheter att tillhandahålla särskilda boendeformer för äldre människor och för människor med funktionsnedsättning. Ett särskilt boende är en insats enligt SoL 4 kap 1. Huvudinriktningen i Strängnäs kommun är att stärka den enskildes möjligheter att bo kvar hemma, men det finns förhållanden när en skälig levnadsnivå bättre kan nås i särskilt boende. En diskussion har påbörjats med samhällsbyggnadskontoret om det behov som finns av nytt särskilt boende för äldre. Samhällsbyggnadskontoret har börjat titta på alternativa förslag på placering av ett nytt boende. Prognoser Lagändringar, riktlinjer och allmänna råd samt domar har över tid förändrat förutsättningarna avseende rätten till särskilt boende samt lokalers och lägenheters utformning. I Strängnäs kommun beräknas åldersgrupperna år samt 85 år och äldre öka från och med år Strängnäs kommun Nygatan Strängnäs Tel Fax kommunstyrelsen@strangnas.se Bankgiro

7 2/6 Diagram, prognos, förändring antalet äldre personer Strängnäs kommun Kommentar: I diagrammet ovan visas den årliga prognostiserade förändringen i antal personer. 80+ åringarna beräknas toppa med ungefär 175 personers ökning under året (År 2016 är faktisk förändring) Prognos för behov av särskilt boendeplatser för äldre 2015 bodde 12,3 % av befolkningen över 80 i särskilt boende. En prognos har gjorts av behovet av särskilda boendeplatser i Strängnäs fram till år Prognosen har gjorts utifrån att 14% samt 16 % av de som är 80 år eller äldre skulle bo på särskilt boende fram till Från 2025 har prognos gjorts utifrån 12 % då antagandet kan göras att satsningen på tidiga insatser som förebygger inflyttning till särskilt boende är fullt utbyggd. I diagrammet har även de personer som är under 80 år och beräknas bo på särskilt boende räknats med.

8 3/6 Den svarta linjen som löper horisontellt visar nuvarande 369 platser. Prognosen visar på att en ökning av särskilda boendeplatser behövs runt år Lokalisering Boendet bör ligga centralt i Strängnäs och i anslutning till kommunikationer som gör det möjligt för personal och anhöriga att lätt kunna ta sig till boendet, gärna i närheten av resecentrum. Vid placering bör man ta hänsyn till att personal kan komma att arbeta flexibelt och på olika enheter. Boendet bör inte ligga så till att det är svårt att ta sig in i lokalen för rörelsehindrade, inte för brant, inte för många trappor. Det bör vara lätt att hålla rent tillfartsvägar vid händelse av snö och is. Boendet bör inte vara högre än 4 våningar, helst 2 våningar. Parkeringsplatser för besökare och för personal måste finnas i tillräckligt antal. För att möjliggöra byggande av boende inom en så snar framtid som möjligt bör boendet ligga inom det område som är detaljplanelagt. Utformning av lokaler Vad gäller utformning av särskilda boendeformer för äldre (bostäder enligt 5 kap. 5 andra stycket socialtjänstlagen) gäller reglerna för bostäder i Boverkets Byggregler, BBR. 2 Lägenheterna: Boendet ska rymma lägenheter. Tanken är att 40 av dessa lägenheter ska ersätta nuvarande Thomasgården särskilda boende och övriga lägenheter är nya platser. Möjlighet bör finnas att göra om 5 lägenheter till parboendelägenheter. Dessa lägenheter bör lätt kunna göras om åter till lägenheter avsedda för en person. Det är önskvärt att boendet utformas på ett sådant sätt att funktionen kan ändras efter de behov som finns över tid. Till varje lägenhet bör någon form av förrådsutrymme finnas tillgängligt. Lägenheterna bör vara fördelade i 10 lägenheter i varje enhet. I varje enhet ska möjligheter finnas till enklare matlagning och frukosttillredning. Välfärdsteknologi På boendet bör det finnas en plattform för att utveckla användningen av välfärdsteknik, olika typer av passiva larm, nattkameror och sensorer samt möjlighet till vårdplanering via videokonferens. Personalutrymmen Det bör finnas rum för två enhetschefer och en samordnare. Omvårdnadspersonal ska ha särskilda utrymmen för dokumentation. Detta bör ske så avskilt att inte sekretessbestämmelser åsidosätts. Pausutrymme för personal bör vara i närheten till boendeavdelningar. Omklädningsrum och dusch kan vara beläget i källare. 1 Befolkningsprognos gjord av Samhällsbyggnadskontoret i Strängnäs kommun 2 De generella kraven på utformning av bostäder finns i BBR 3:22 och 3:221 3:223 och tillgänglighetskraven på bostäder finns i 3:146 3:148.

9 4/6 Samlingsrum: En samlingssal med plats för 80 personer samt en samlingssal med plats för personer. Personal Bemanning: Lokalen kommer att vara bemannad dygnet runt. Bemanning varierar under dygnet. Bemanningen ska vara dimensionerad efter dagens nyckeltal avseende personal och vara beräknad efter de nyckeltal som gäller vid arbete med personer med demenssjukdom. Hemtjänstlokal I lokalen ska finnas utrymme för hemtjänstlokal för medarbetare. I detta utrymme måste det finnas platser där dokumentation kan ske. Sammanlagt en yta om m2 fördelat på ett större rum samt tre mindre. Pausutrymme samt omklädningsrum kan delas med personal på boendet. Brukarfokus Information om planering och utformning bör ges löpande till Rådet för seniorfrågor och pensionärsföreningar. Det är viktigt att förtydliga karaktären av bostadshus och undvika känslan av institution. De äldre som kommer till denna form av boende har bott hemma så länge som möjligt. De bosätter sig på det särskilda boendet antingen för att man har stora dagliga omvårdnadsbehov på grund av att det fysiska funktionerna sviker eller att man av andra skäl behöver tillsyn trots god fysisk kondition. Utformningen av lägenheterna bör vara sådan att de lämpar sig för att ta emot personer med demenssjukdom. Anhörigfokus Som anhörig till boende ska man känna sig välkommen att besöka sin anhörig och välkommen att komma med frågor till personalen. Det ska vara lätta att ta sig till boendet med kommunala färdmedel, och ifall man, som anhörig, har eget fordon ska tillräckliga parkeringsplatser finnas. Om man inte bor i närheten ska möjlighet finnas att bo över, antingen i den anhöriges lägenhet eller i speciellt övernattningsrum. Två anhörigrum beräknas vara tillräckligt. Medarbetarfokus Vid utformandet av ett nytt äldreboende måste hänsyn tas till den personal som ska arbeta på boendet. Lokalerna och de olika enheterna måste utformas så att det material man behöver är lätt tillgängligt på varje enhet. Lokalernas utformning beträffande allmänna utrymmen bör vara ljusa och luftiga samt lätt överblickbara utifrån ett medarbetarperspektiv. Förråd ska vara placerade på varje enhet för att undvika långa förflyttningar. Hjälpmedel såsom lyftar o.dyl,

10 5/6 måste vara ergonomiskt utformade. Golvbeläggning bör vara av en sådan beskaffenhet att rygg och ledproblem i möjligaste mån kan förebyggas. Personal måste också beredas möjlighet att kunna påverka sin arbetssituation och ett öppet arbetsklimat bör eftersträvas. Möjligheter till fortbildning och vidareutbildning är väsentlig. Vi vill att alla våra verksamheter genomsyras av öppenhet, tydlighet, utveckling och respekt. Ekonomi Thomasgården bör avvecklas med anledning av att kontraktet med hyresvärden går ut 2023 och lokalerna är inte anpassade efter verksamhetens behov. Att bygga ett nytt äldreboende motiveras av att platserna på Thomasgården måste ersättas samt att demografiska prognoser visar ett behov av nya platser på äldreboenden. Strängnäs kommun gjorde våren 2016 tillsammans med konsultföretaget PwC en långsiktigekonomisk analys för i första hand perioden Denna hanterar såväl förväntade driftkostnader som investeringar i lokaler och övrigt. Enligt rapporten kommer det fram till 2030 att behövas en stor ökning av antalet särskilda boendeplatser för äldre och fram till 2050 ytterligare ökning av antalet platser. Byggnationen av ett nytt särskilt boende kommer att innebära både stora investeringskostnader för kommunen samt behov av en ökad driftsbudget för socialnämnden. Den totala investerings- och driftskostnaden är beroende av hur många platser som ett nytt särskilt boende till slut kommer att inrymma. Ett boende med 80 platser inkluderande de 40 platserna från Thomasgården vilka görs om till demensplatser, skulle innebära en nettokostnad för drift med ca 25 mkr. Vad gäller investeringskostnad har kontakt tagits med Eskilstuna kommun eftersom investeringskostnaden i Strängnäs kommun kan antas vara liknande som den i Eskilstuna kommun. Fastighets och exploateringschef i Eskilstuna kommun uppger att man i sina schabloner räknar med att en lägenhet i ett äldreboende kostar 2,7 mkr. För ett boende med 80 lägenheter skulle det innebära en investeringskostnad om 216 mkr. För ett produktionskök räknar man med en kostnad om 20 mkr. Kvalitet I boendet är målet att hålla den äldres funktioner i gång så mycket som möjligt, att utveckla det friska och värna om det. Brukarmedverkan är ett centralt begrepp. Det är av vikt att följa och ta del av den dagliga verksamheten, dygnsrytmens med olika aktiviteter som delar in dagen i ett välkänt mönster, ger dofter, ljud och stämningar som är välbekanta, dagsljusets variationer över dagar och årstider. I den här formen av boende ska man kunna stanna till livets slut. 3 Långsiktig ekonomisk analys Strängnäs kommun , PwC

11 6/6 En ändring i lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso och sjukvård beräknas träda i kraft Ändringen innebär att kommuner och landsting förväntas samverka så att antalet dagar på sjukhus minskar i ännu högre grad än hittills. Det ställer ökade krav på kommunerna att tillhandahålla vård och omsorg i hemkommunen. 4 Innemiljö Lokalernas utformning beträffande allmänna utrymmen såväl som de enskilda lägenheterna bör vara anpassade för personer med demenssjukdom och äldre med sammansatt sjukdomsproblematik. Den ska vara flexibel och kunna anpassas efter de behov som finns på respektive avdelning. De allmänna utrymmena bör vara lätt överskådliga för att undvika onödiga förflyttningar, och främja personalplanering. Läkemedelshantering/hygien Läkemedelsfördelning ska ske i utrymme där personal kan stå ostörd för att se till att rätt person får rätt medicin. I utrymmet ska det finnas tillgång till dator samt tillräcklig belysning. Hygienutrymmen, tvättstugor och sköljrum, ska vara utformade så att hygienkrav uppfylls och placerade så att bästa effektivitet kan uppnås. Utemiljö Vad gäller utemiljö är det viktigt att det finns möjlighet till utevistelse för de boende. Att det finns balkonger eller altaner dit man lätt kan ta sig med rullator, rullstol och andra hjälpmedel. Det bör finnas en trädgård som är inhägnad med asfaltbelagd promenadslinga. Inhägnaden bör vara utformad på ett smakfullt sätt. Parkeringsplatser och cykelställ måste finnas i tillräcklig mängd för personal och besökare. En tillräckligt rymlig lastkaj för varutransporter bör inplaneras samt tillräckligt rymlig vändyta för taxi, ambulans, räddningstjänst och andra transporter. För hemtjänstpersonal ska det finnas parkeringsplatser med eluttag och cykelställ för arbetsgruppens tjänstefordon. /Carin Berglund utvecklare 4 Regeringens proposition 2016/17:106 Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

12

13

14

15