Information - Införande av mobilt närsjukvårdsteam - projekt tillsammans med Landstinget i Värmland Dnr KS2018/5/01

Transkript

1 SUNNE KOMMUN PROTOKOLLSUTDRAG Sammanträdesdatum Socialutskottet (1) Sida Su 7 Information - Införande av mobilt närsjukvårdsteam - projekt tillsammans med Landstinget i Värmland Dnr KS2018/5/01 Socialutskottets beslut Verksamhetschef Jeanette Tillman informerar om projektet som är en samverkan mellan landstinget i Värmland och berörda kommuner inom norra området, dvs Torsby, Sunne, Hagfors och Munkfors kommuner. I korthet handlar projektet om detta; Landstinget i Värmland fattade beslutet om att gå vidare med planeringen för inrättande av mobila närsjukvårdsteam och mobil hemsjukvårdsläkare. Idag har verksamheten startat upp på prov i västra Värmland och till hösten beräknas det kunna startas upp i norr. Syftet med verksamheten är en tillgänglig, flexibel individanpassad och säker vård i ordinarie boendemiljö för patientgrupper med komplex sjuklighet samt att de också hamnar inom rätt vårdnivå. Effekten är förebyggande och hantering i hemmet av akuta försämringar som annars leder till akutbesök i primärvård och slutenvård. Det beräknas ge minskad slutenvård och återinskrivningar, färre slutenvårdsdygn samt färre ambulanstransporter. En annan effekt är att genom ett tätare samarbete mellan vårdgivarna få ökad patientsäkerhet och -kvalité. Mobilitet kan vara allt från att bemanna små flexibla mobila enheter till att bedriva vård i patientens hem. Mobila utbudspunkter innebär förflyttning av landstingets personal och övriga resurser för att möta patienterna där de finns, oavsett vårdnivå. Arbetssättet är situationsorienterat i stället för diagnosorienterat. Projektet finansieras till största delen av medel för det fortsatta utvecklingsarbetet inom Landstinget i Värmland. Deltagandet kostar inte något för kommunerna utan man deltar inom ramen för ordinarie befattning. Vid driftsättande beräknar Landstinget att kostnaden för kommunen blir i mindre omfattning och det är på materialsidan det kan bli vissa kostnader. I projektdirektivet så pratar man om de risker som ändå finns att genomföra projektet. Det är framförallt att det kan bli en högre belastning på det mobila närsjukvårdsteamet vid driftsättningen samt att det idag är en stor brist på personal både på vårdcentraler och i den kommunala hemsjukvården. Rekryteringar för bemanning är en riskfaktor att beakta inför etablering av både mobila närsjukvårdsteam och mobil hemsjukvårdsläkare. Justerare Utdragsbestyrkare

2 Projektdirektiv 1 (10) Datum Version 0.98 Dnr Projektdirektiv Införande av Mobila Närsjukvårdsteam och mobil hemsjukvårdsläkare Genomförandet sker i samverkan mellan landstinget i Värmland och berörda kommuner inom norra, Torsby, Sunne, Hagfors, Munkfors. LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

3 Projektdirektiv 2 (10) Datum Version 0.98 Dnr Innehåll Införande av Mobila Närsjukvårdsteam och mobil hemsjukvårdsläkare Grundläggande information Bakgrund Syfte Verksamhetsstrategi Mål Effektmål Projektmål Förväntat resultat av Etableringsfasen Krav på projekt Förutsättningar...4 Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård...4 (lagförändring 1/1 2018) Miljö Avgränsningar Kopplingar till andra projekt och verksamheter Tidplan Projektbudget Projektkostnader Projektfinansiering Övergripande risker Överlämnande Styrgrupp Referenser och bilagor...8 LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

4 Projektägare/beställare: Checklista inför beslut, BP1 JA NEJ Projektägare är utsedd (finansiär) Projektledare, Styrgrupp, Mottagare är utsedda och införstådda med åtagandet Resurserna för Etableringsfasen och projektet är säkrade Det förväntade resultatet för Etableringsfasen och projektet är dokumenterat Effektmålen är definierade för projektet Övergripande risker för projektets genomförande finns dokumenterade En ansvarig för diarieföring är utsedd och en akt är upprättad för projektet X X X X X X X Hälso- och sjukvårdschef Beställare Tobias Kjellberg Namnförtydligande Projektägare Petra Svedberg, Områdeschef Slutenvård, Mathias Karlsson, Områdeschef, Öppenvård Namnförtydligande LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

5 1 Grundläggande information 1.1 Bakgrund Utvecklingsplanen Framtida hälso- och sjukvård (LK/152175) för landstinget i Värmland, som beslutats på politisk nivå, ger ett långsiktigt perspektiv och underlagen är framtagna med fokus på Planen ska göra landstinget förberett och flexibelt för utmaningarna i framtidens behov, samt säkerställa en vård som ger förutsättningar för att uppnå landstingets effektmål; god folkhälsa, trygg befolkning och nöjda patienter. Planen är också en del av landstingets arbete för att nå uppsatta mål runt kvalitet och patientsäkerhet. Landstinget har fyra kvalitetsmål; inga vårdskador, bäst vårdkvalitet, vård utan köer och respektfulla möten. I Utvecklingsplanen noteras följande: Det finns också ett ökat behov av ett hälsofrämjande och förebyggande arbete så att sjukdomar kan förhindras, förskjutas eller att sjukdomsförloppet förbättras. Det handlar också om att bättre möta invånarnas krav på tillgänglighet och flexibilitet genom tekniska lösningar samt snabbare och enklare tillgång till rätt vårdnivå. Vidare handlar det om att utveckla effektiva och ändamålsenliga arbetssätt med patientens behov som utgångspunkt. Dessutom behöver vårdens olika nivåer vara flexibla och specialiteterna och professionerna fungera gränsöverskridande. Under har diskussioner pågått mellan företrädare för slutenvården Sjukhuset i Arvika, primärvården samt medicinsk ansvariga sjuksköterskor i kommunerna (Arvika, Årjäng, Eda), om möjligheter att inrätta mobila närsjukvårdsteam och mobila hemsjukvårdsläkare. Rapport gavs , till landstingets områdeschefer för öppenvård och slutenvård, kommunchefer och kommunalråd för västra kommunerna, verksamhetschefer Sjukhuset i Arvika och primärvården. Gensvaret var positivt från deltagande parter och man enades om att gå vidare i arbetet med att etablera nämnda mobila enheter. Hälso- och sjukvårdsledningen (HCL), landstinget i Värmland, fattade beslut ( 278), om att gå vidare med planeringen för inrättande av mobila närsjukvårdsteam och mobil hemsjukvårdsläkare. Uppdraget gavs till områdeschefer för slutenvård och öppenvård att gå vidare med etableringen inom både västra området med Sjukhuset i Arvika samt norra området med Torsby Sjukhus. Projektet genomförs i samverkan mellan landstinget i Värmland och i projektet ingående kommuner. 1.2 Syfte Genom inrättande av mobila team ge en tillgänglig, flexibel individanpassad och säker vård i ordinarie boendemiljö för patientgrupper med komplex sjuklighet och i stort behov av samordning mellan slutenvård, primärvård och kommun. Effekten är förebyggande och hantering i hemmet av akuta försämringar som annars leder till akutbesök i primärvård och slutenvård. Det ger minskat undvikbar slutenvård och återinskrivningar och där igenom färre slutenvårdsdygn samt färre ambulanstransporter. En annan effekt av ökad och tätt samarbete mellan kommun och landsting är ökad patientsäkerhet och -kvalité LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

6 genom tydligt ansvarstagande och rollfördelning, förebyggandearbetet och trygghetsupplevelse. 1.3 Verksamhetsstrategi Genom den omvärldsspaningen som genomfördes under (Skaraborg, Uppsala, Ängelholm) har det framkommit en bild som visat på möjligheter att samarbeta på helt nya sätt för att möta behovet kring patienten. Samarbete som bygger på tillit och förtroende ger möjligheter att överbrygga huvudmannagränser. 2 Mål Införandet av mobila närsjukvårdsteam och mobil hemsjukvårdsläkare kan sammanfattas enligt följande: Mobilitet kan vara allt från att bemanna små flexibla, mobila enheter, till att bedriva vård i patientens hem. Mobila utbudspunkter innebär förflyttning av landstingets personal och övriga resurser för att möta patienterna där de finns, oavsett vårdnivå. Målgrupp är patienter som har komplexa behov av medicinsk vård och omsorg, där vården kräver en samverkan mellan kommun, primärvård och slutenvård. Arbetssättet är situationsorienterat i stället för diagnosorienterat. Genom bättre nyttjande av gemensamma resurser kan leda till att minska undvikbar slutenvård och skapa ökad upplevelse av trygghet och nöjdhet hos patienten. 2.1 Effektmål Som generell effekt för landsting och kommuner ses följande: - Utvecklat samarbete mellan öppenvård, slutenvård och kommuner - Involverar individ och anhörig personcentrerad vård - Rätt vård på rätt nivå - Symtom- och situationsanpassad vårdform som förmedlas på rätt sätt, mobilitet, närhet - Ökad kvalitet och patientsäkerhet läkemedel, fall, nutrition, livskvalité - Färre vårddagar per vårdtillfälle/tidigare utskrivning från vårdavdelning för aktuell patientgrupp relaterat till lagen om samverkan vid utskrivning från hälso- och sjukvård - Minskning av undvikbar slutenvård - Färre avvikelser i vårdens övergångar 2.2 Projektmål Arbetet ska ge ökad kvalitet genom förbättrad samverkan kring patient - samt öka den enskildes trygghet, oberoende och delaktighet till en mer sammanhållen vårdkedja. LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

7 Aktivitet Tid Förankringsprocess med berörda parter i norra med Hösten 2017 utsedda resurser Etablera styrgrupp Norra November 2017 Etablera projektgrupp Norra December 2017 Ta fram projektplan inom norra Januari 2018 Godkänns av styrgrupp och projektägare Mobila team etablerade och i drift 1 september Förväntat resultat av Etableringsfasen En projektplan kommer att utarbetas för norra i samverkan med respektive områdes projektgrupper. 3 Krav på projektet 3.1 Förutsättningar Aktuella lagstiftningar att beakta är: Hälso-och sjukvårdslagen Socialtjänstlagen Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård 3.2 Miljö (lagförändring 1/1 2018) Att beakta är att antal resor med bil utökas med mobila enheter. Avstånden till patienter är i vissa fall långa inom aktuella områden och kommuner i förhållande till sjukhusen och vårdcentralerna. Däremot kan det uppstå minskat behov av akuta transporter till akutmottagningar. 3.3 Avgränsningar Projektet ansvarar inte för implementering av ny lagstiftning Trygg och effektiv utskrivning men har ett nära samarbete med ansvarig samordnare. 3.4 Kopplingar till andra projekt och verksamheter Arvika kommun förbereder sig inför förändring i nuvarande betalningsansvarslag genom att planera för projekt hemtagningsteam. Syftet med teamen är att öka tryggheten vid LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

8 hemgång från sjukhuset och införa vårdplanering i hemmet. Ordinarie biståndshandläggare, omvårdnadsansvarig sjuksköterska och ansvarig arbetsterapeut eller sjukgymnast, som många gånger känner till brukarna, kommer att göra planeringarna. Det är först när man väl har kommit hem som man upptäcker vad man klarar av och vad man behöver hjälp med och bedömningen är att kommunen kan ge bättre rehabiliteringsåtgärder, träning, stöd och hjälpmedel på plats i hemmet. Förändringen bidrar till ett annat arbetssätt och kommunen förbereder sig inför att brukare kan komma hem snabbare från sjukhuset. Test i ett område planeras ske från1 november Det finns kopplingar till BEON, Bästa effektiva omhändertagandenivå, inom primärvården. Bedömningen har gjorts att vissa sjukdomstillstånd mycket väl kan hanteras av annan legitimerad sjukvårdspersonal än läkare med bibehållen eller i vissa fall med ökad kvalitet. Projekt Vårddokumentation i landstinget (LiV) är ytterligare ett uppdrag som har kopplingar. Uppdraget är att utifrån gällande lagar, författningar, och andra styrande dokument föreslå en LiV-övergripande dokumentationspolicy med det övergripande syftet att skapa enhetlig tillämpning inom våra vårdinformationssystem med särskilt fokus på Cosmic. Dokumentationspolicyn skall säkerställa att vårddokumentationen görs säker, strukturerad, effektiv och snabb, samt stödjer lokala, regionala och nationella behov av kvalitetsuppföljning och rapportering. Inom ramen för Sammanhållen geriatrisk kompetens inom Liv, har ett arbete startats upp med syfte att stärka den geriatriska kompetensen. Fram till år 2030 kommer åldersstrukturen i Värmland att förändras. De äldre åldersgrupperna ökar medan den arbetsföra befolkningen förväntas minska. Landstinget i Värmland liksom kommuner står inför stora utmaningar att möta det ändrade vårdbehovet samtidigt som rekryteringsunderlaget minskar. Uppdraget för Prehospital vård pågår inom landstinget och där ska det bl. a belysas hur jouroch beredskaps-verksamheten, digitalisering och arbetet med mobila team påverkar utformningen av framtidens prehospitala vård. Dvs. medicinska insatser som görs av hälsooch sjukvårdspersonal utanför sjukhus. Nära samarbetspartners är akutmottagningar, sjukvårdsrådgivning samt kommunens hälso- och sjukvård. 4 Tidplan Benämning Kommentar Start datum Styrgrupp Norra Utses av projektägare samt av kommunchefer i November 2017 projektet ingående kommuner Projektdirektiv Godkänna December 2017 Projektledare Utses av projektägare Juni 2017 Delprojektledare Utses av projektledare November 2017 Projektgrupp Utses av styrgrupp för norra November 2017 Norra Involvera patient och funktionshinderrörelsen för ökad delaktighet. Förslag från projektgrupp och Handikappkonsulent Våren 2018 LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

9 Projektplan för Norra Statusrapporter Godkänna Januari 2018 Från projektledare till styrgrupp, kommunchefer, områdeschefer sluten- och öppenvård En gång per månad Delrapport Norra Slutet av mars 2018 Slutrapport Norra September Projektbudget 5.1 Projektkostnader Deltagande i projektet, från landsting och kommuner, deltar inom ramen för ordinarie befattningar. Ingen extra ersättning utgår. För övriga omkostnader vid gemensamma möten mellan parterna, ansvarar projektägare enligt direktiv. Kostnader för patient och funktionshinderrörelsen hanteras enligt landstingets policy för förtroendevalda, arvode och ersättning. 5.2 Projektfinansiering Inom ramen Utvecklingsplanen Framtida hälso- och sjukvård (LK/152175) för landstinget i Värmland, finns medel avsatta för det fortsatta utvecklingsarbetet. Kostnader för mobila Närsjukvårdsteam och mobil hemsjukvårdsläkare tilldelas från dessa medel enligt protokoll Landstingsdirektörens beslutsärenden Total budget är Tkr som fördelas lika mellan Västra och Norra. Den större andelen av kostnaden beräknas till inrättande av mobila närsjukvårdsteam som organiseras och utgår från den slutna vården (60%). Uppföljning av beräknade kostnader inför drift är av stor vikt att följa för en korrekt fördelning mellan område slutenvård och öppenvård. Kostnader för kommunerna efter driftsättande beräknas vara i mindre omfattning. De ökade kostnader som kan uppstå är inom materialsidan vilket bör beaktas i projektplanen. 6 Övergripande risker Både verksamheter i landstinget i Värmland och inom den kommunala hemsjukvården har en ansträngande situation, både ekonomisk, personalmässigt och hög belastning i det nära vårdarbetet. Det finns risk att projektgruppsmedlemmar inte kan delta i den utsträckning som krävs. Liknande kan uppstå för styrgruppens deltagare inom respektive västra och norra. Det finns risk för att planerad tidplan inte håller. LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

10 Ett tydliggörande av ansvar och funktioner måste ske under etableringsfasen av de olika ingående enheterna. Risk finns att det vid drift kan ske en för hög belastning på det mobila Närsjukvårdsteamet mot bakgrund av brist på personal både på vårdcentraler och i den kommunala hemsjukvården. Men även att patienter skrivs ut i för tidigt skede från slutenvård. Rekryteringar för bemanning är en riskfaktor att beakta inför etablering av både mobila närsjukvårdsteam och mobil hemsjukvårdsläkare. 7 Överlämnande Projektdirektiv godkännes av projektägare och styrgrupp. Inom landstinget går direktivet in till hälso- och sjukvårdsledningen och för respektive kommun tar utsedda representanter i styrgruppen med sig underlaget till respektive förvaltning. Kommunerna ansvarar för om de internt behöver göra ytterligare förtydliganden alternativt underlag för kommun interna beslut. Projektplan upprättas för norra, i samverkan med respektive områdes projektgrupper. Projektplanen godkänns av styrgrupp norra samt projektägare områdeschefer för sluten och öppenvård. Projektet rapporteras dels under projekttid, via statusrapporter till respektive styrgrupp, till projektägare områdeschefer för sluten och öppenvård, samt till kommunchefer. Projektet delrapporterar vid gemensamt möte mellan parterna dels skriftligt och muntligt enligt överenskommelse i styrgrupp. Slutrapport och överlämnande till hälso- och sjukvårdschef enligt respektive områdes tidplan. För ingående kommuner i projektet genom utsedda representanter i styrgrupp till respektive kommunledning. 8 Styrgrupp En styrgrupp ska etableras för respektive område, västra och norra. I styrgruppen ingår utsedda verksamhetschefer från landstingets slutenvård och öppenvård samt socialchefer/vård och omsorgschefer från respektive kommun. De senare är utsedda av respektive kommuns kommunchef. Eva Dahlén Verksamhetschef, Sjukhuset Torsby, har utsetts av projektägare till ordförande styrgrupp norra. Ordförande sitter på mandat av projektägare och för tillbaka frågor för besvarande i de fall dessa beslut endast kan tas av projektägare för respektive slutenvård och öppenvård. Projektgrupp utses av styrgruppen inom respektive område. Uppdrag för styrgrupp norra LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

11 Att projektets resultat är i linje med projektdirektivet. Att säkerställa att projektet följer upprättad projektplan. Att stödja projektledaren. Att hålla sig informerade om projektet och omvärlden för att få en bra grund för beslutsfattande. Att tillföra projektet de resurser som är nödvändiga. Säkerställa att projektledningen har kontroll och att projektet kommer att nå mål. 9 Referenser och bilagor Beskrivning av förstudie - Från samtal till konkreta handlingar - Samverkan i västra Värmland: Arvika, Eda och Årjängs kommuner möteshandlingar från Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård (lagförändring 1/1 2018) Protokoll från landstingets hälso-och sjukvårdsledningen Projektorganisation Norra bilaga 1. LiV_Mall_Projektdirektiv_PROJEKTIL_2.0

12 Mobila Närsjukvårdsteam och Mobil Hemsjukvårdsläkare

13 Bakgrund Under har diskussioner pågått mellan företrädare för slutenvården Sjukhuset i Arvika, primärvården samt medicinsk ansvariga sjuksköterskor i kommunerna (Arvika, Årjäng, Eda), om möjligheter att inrätta mobila närsjukvårdsteam och mobila hemsjukvårdsläkare. Rapport , till landstingets områdeschefer för öppenvård och slutenvård, kommunchefer och kommunalråd för västra kommunerna, verksamhetschefer Sjukhuset i Arvika och primärvården. Gensvaret var positivt och man enades om att gå vidare i arbetet med att etablera nämnda mobila enheter. Hälso- och sjukvårdsledningen (HCL), landstinget i Värmland, fattade beslut ( 278), om att gå vidare med planeringen för inrättande av mobila närsjukvårdsteam och mobil hemsjukvårdsläkare. Uppdraget gavs till områdeschefer för slutenvård och öppenvård att gå vidare med etableringen inom både västra området med Sjukhuset i Arvika samt norra området med Torsby Sjukhus.

14 Syfte - Mål Målgrupp är patienter som har komplexa behov av medicinsk vård och omsorg, där vården kräver en samverkan mellan kommun, primärvård och slutenvård. Arbetssättet är situationsorienterat i stället för diagnosorienterat. Genom bättre nyttjande av gemensamma resurser kan leda till att minska undvikbar slutenvård och skapa ökad upplevelse av trygghet och nöjdhet hos patienten.

15 Lagens nuvarande konstruktion fokuserar på ett tvåpartstänk Slutenvården Kommunen

16 Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård ikraftträdande Främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet för enskilda som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. Källa: Regeringskansliet

17 Nya lagen visar tydligt på ett trepartstänk Slutenvården Primär- och öppenvård Kommunen

18 Vi behöver samarbete på nya sätt Vi kan göra mer än vad vi gör i dag. Proaktivt och förebyggande samarbete är bättre ur patient/medborgarperspektiv. Planerad verksamhet är mer kostnadseffektiv än oplanerad/akut.

19 Organisation Beställare Hälso- och sjukvårdschef Tobias Kjellberg Projektägare Områdeschefer Sluten och Öppenvård Petra Svedberg och Mathias Karlsson Projektledare Ledningsstrateg Christina Johansson, LiV Projektadministratör Verksamhetsutvecklare Anna Egardsson,LiV Styrgrupp - Västra Jessica Bergman, social- och omvårdnadchef, Årjängs kommun Eva Nilsson, social- och omvårdnadschef, Arvika Kommun Gertrud Berglund, distriktssjuksköterska, Praktikertjänst, Töcksfors Jan Andreasson, social- och omvårdnadschef, Eda Kommun Hanne Guro Lier Hauge, verksamhetschef, Medicin,Sjukhuset i Arvika Maria Norén Eriksson, bitr verksamhetschef, Kirurgi, Sjukhuset i Arvika Annika Ode, verksamhetschef Västra, Öppenvård Adjungerade: Mia Mossberg, Utvecklingsstrateg, Landstinget i Värmland Monika Berneflo, Sjukhusintendent, Sjukhuset i Arvika

20 Projektgrupp Västra Carina Fredriksson, ( ersättare Eva Andreasson, områdeschef, sjuksköterskor) MAS-Årjängs kommun Anna-Lena Bryntesson ( ersättare Jenny Wennberg, områdeschef, sjuksköterskor), MAS- Eda kommun Maria Björn, avdelningschef bistånd, Arvika Kommun Annika Fors, enhetschef sjuksköterska, Arvika Kommun Kajsa Axelsson, enhetschef vårdcentralen Verkstaden Elisabet Richardson, avdelningschef Sjukhuset Arvika Ann-Kristin Olsson, avdelningschef Sjukhuset Arvika Monika Berneflo, sjukhusintendent Sjukhuset Arvika Kajs-Marie Karlsson, Unicare Privata vårdgivare Emma Österling, kommunikationsansvarig, Landstinget i Värmland Mia Mossberg, utvecklingsstrateg, LiV, adjungeras. Resurser från HR, Controller, uppföljningsenheten adjungeras

21 Tidplan Uppdrag västra och norra Värmland Aktivitet Tid Förankringsprocess med berörda parter i respektive västra och norra med utsedda resurser Etablera styrgrupp Västra ( styrgruppsmöte ) September 2017 Hösten 2017 Startpunkt för norra med förankringsmöte Etablera projektgrupp Västra Augusti/september 2017 Ta fram projektplan inom västra Godkänns av styrgrupp och projektägare September oktober 2017

22 Tidplan forts Benämning Kommentar Start datum Styrgrupp Västra Utses av projektägare samt av kommunchefer i projektet Hösten 2017 ingående kommuner Projektdirektiv Godkänna September 2017 Projektledare Utses av projektägare Juni 2017 Projektgrupp Västra Utses av styrgrupp för västra September 2017 Involvera patient och Förslag från projektgrupp och Handikappkonsulent Hösten funktions-hinderrörelsen och pensionärsråd för ökad delaktighet. Inom landstinget och motsvarigheter i respektive kommun. Projektplan för Västra Godkänna September oktober 2017 Statusrapporter Från projektledare till styrgrupp, kommunchefer, En gång per månad områdeschefer sluten- och öppenvård Delrapport Västra December 2017 Slutrapport Västra April 2018

23 Reflexioner från studiebesöket i Lidköping ü Behöver kontrollera och fastställa kriterier för att vara ansluten till den mobila hemsjukvårdsläkaren. ü Samarbetet och tilliten mellan kommun och landsting är fantastiskt. Viktigt att inte diskutera pengar, utan "titta på sista raden". Annat utfall än besparingar. ü Behöver definiera vad Lidköping menar med Närvårdsplatser ü Även om det finns ett koncept att gå på, har vi den stora utmaningen i kulturresan som behöver göras, och den går inte att forcera.

24 Ex på frågor som lyfts och diskuteras inom projekt- och styrgrupp Västra ü Patientavgifter ü Bemanning av mobila enheter ü Leasingbilar ü Enhetlig information mellan landsting och kommuner om projektet ü Korttidsvård Närsjukvårdsteam, hemsjukvårdsläkare vilken insats när? ü Vårdinformationssystem, Cosmic, NPÖ, - tillgänglighet

25 Hur gör andra? Omvärldsspaning Uppsala Ängelholm Skaraborg

26

27

28

29 Resultat Skaraborg Närsjukvårdsteamet minskning av akutbesök upp till 80% minskning av antal slutenvårdsdagar upp till 90% Mobila hemsjukvårdsläkare minskning av antal slutenvårdsdagar upp till 75% inga besök på vårdcentralen

30

31 Christina Johansson 070/ /