Nyheter Kardiologiska kliniken, US

Transkript

1 Nyheter Kardiologiska kliniken, US Magnus Janzon Adm möte i Kalmar

2 Disposition Kort från VC Ischemi - Joakim, Georgios Hjärtsvikt - Peter VOC - Mats Arytmi - Anders

3 Grattis Storslam: Bästa Sjukhus 2016 Mindre sjukhus: Oskarshamn 1, Motala 2 Mellanstora sjukhus: Västervik 1, Värnamo 2, Kalmar 4, Ryhov 6, Eksjö 2 Universitetssjukhus: US 2 3

4 US 2016 Trenden, med en förskjutning från yngre till äldre patientklientel från tidigare år, ses även för 2016 och över 53 % av våra patienter är nu 70 år eller äldre. Vårdtid ökat något 2,8-2,9 dagar

5 US Lab 8 full effekt under 2016 ATH Ablationer 707 ingrepp, fördelat på 647 kateterablationer samt 60 invasiva elektrofysiologiska undersökningar. Produktionsökning om 9 % jämfört 2015 Bättre tillgänglighet Ska förbättras ytterligare 2017 (utmaningar i år: PM från ViN, lab 6 uppgradering 6 veckor, klart v13) SPUR-inspektion 2-3 mars. Reflektioner. Verksamhets- och Kvalitetsrapport för HC finns på USB!

6 US resursfördelning 3 mars Entresto (Lokal riktlinje för start och uppföljning av behandling med Entresto i Sydöstra Sjukvårdsregionen finns). Brilique + 3 år (Arbete har genomförts av Joakim, Jörg och Jörg) FH, PCSK-9 hämmare Inriktning fem i topp: Psykisk ohälsa, patienter med komplexa vårdbehov, geriatrisk specialistmott, svårt sjuka barn och intraoperativ MRT (IOMR) inom neurokirurgi

7 Frågor? Synpunkter? Frågor?

8 8

9 9

10 10

11 Kardiologiska kliniken i korthet vårdtillfällen/år 60 % akuta inläggningar, varav: 52 % från akutmottagningen, 15 % direkt eget ambulansintag, 33 % från övriga sjukhus vårddygn, medelvårdtid 2,9 dagar HIA 9 vpl, Avd 7 17 vpl, Avd 8 13 vpl, kärlavd vpl, totalt 49 vpl polikliniska besök: läk, ssk, fysiot., 425 dietist, 90 kurator

12 Sektioner kliniskt och forskningsmässigt Ischemi - Kranskärlssjukdom Arytmi - Rytmrubbningar VOC - Klaffel Hjärtsvikt

13 Seldingerenheten 2010

14 Hjärt- och medicincentrum i Östergötland Organisationsstruktur Seldingerenheten 2017 Styrgrupp Seldingerenheten (3-5g/termin) Ordf Centrumchef HMC, Centrumchef DC, Ekonomichef HMC, VC Kard, VC Thorax-Kärl, VC Röntgen, VC Fys Klin Samordningsansvarig läkare Kard Klin LG Vårdenhetschef/Samordningsansvarig läkare Seldingerrådet Samordningsansvarig läkare = Kardiolog Vårdenhetschef + Funktionsansvariga Thoraxanest ssk och läk, cor sekr Arbetsplatsmöte Vårdenhetschef Medarbetare inom Seldinger (Ej förhandlingsorgan) LAB 1 LAB 2 LAB 3 LAB 4 LAB 5 LAB 6 Funktionsansvariga: PCI VOC Fys Sektionsledare PCI Funktionsansvariga: Röntgen Thorax-Kärl VOC Fys Sektionsledare röntgen Funktionsansvarig arytmi Sektionsledare arytmi/voc LAB 4b Dagvård, ÖVA Sektionsledare ÖVA LAB 8 12 okt 2015 LAB 7 Vrinnevi 31 mars 2014 Lab ansv läk Lab ansv ssk

15 Seldingerenheten i korthet, hjärta 2016 Kranskärl: 606 hjärtinfarkter, varav 270 STEMI 2280 kranskärlsröntgen, 1367 PCI (4:e lab i Sverige efter: Skåne US, Sahlgrenska, Karolinska) Nyare utredningar/behandlingar: Rotablator 54, CTO 82. Alk abl. VOC - Klaffel: 312 utredningar klaffel 10 PTMV (<500 sedan starten 1991) 106 TAVI (start sept 2008) (5 Mitralis-TAVI, 1 Tricusp -TAVI, 1 Pulmonalis-TAVI, 1 Cava-TAVI ) 16 MitraClip (start sept 2009) 20 paraplystängningar Nyare behandlingar: 8 LAA stängning

16 Seldingerenheten i korthet, hjärta 2016 Arytmi: 647 ablationer, varav 326 förmaksflimmerablationer 139 ICD-operationer 399 pacemakeroperationer 554 elkonverteringar 100-tal hemodynamik, perikardtappningar mm hjärtinterventioner!

17 Seldingerenheten i korthet, utanför hjärtat 2016 Angiografi benkärl, bäckenkärl 288 st EVAR 85 st, THEVAR 28 st Angiografi bukkärl, njurartär, pulmonalis 67 st Flebografi urogential, v.porta, VCS, VCI (+-filter) 49 st Dialysfistlar 73 st Övriga interventioner 83 st Summa 673 st Totalt 5100 interventioner på Seldingerenheten/år

18 Forskningsstatus idag Kardiologen US 48 kardiologer varav 26 disputerade + 5 disputerade sjuksköterskor 6 professorer: Ulf Dahlström, Lena Jonasson, Eva Swahn, Ebo de Muinck, Anna Strömberg och Urban Alehagen 7 docenter: Håkan Walfridsson, Magnus Janzon, Lennart Nilsson, Peter Johansson, Ingela Thylén, Arina Richter, Bo Hedbäck 10 doktorander (varav 2 ST-läkare, 2 ssk, 1 fysioterapeut)

19 Kardiologen/Seldingerenheten sammanfattning Trender? Prekutana interventioner ökar markant: T ex TAVI, Ablationer Extrakardiella interventioner EVAR/THEVAR mfl Polikliniseringen ökar kraftfullt, patienten får vara hemma! Utveckling av övervakningssalen till postop-liknande funktion Multidisciplinär approach teamarbete - nyckeln till framgång! Omfattar även forskningen! 10 % av ALF Stort intresse från övriga universitetssjukhus. Seldingerenhetens vision: Ett effektivt invasivt flöde Stor utbildningsverksamhet: Nationella SK-kurser, elfysutb, Specialistexamen i Kardiologi 2 år, ssk kurser för hela sjukvårdsregionen.