Satu Hintikka. Setlementti Tampere ry. enhetschef Enheten för arbetet mot sexuellt våld Välitä! Familjevåldskliniken DIDAR Hederskulturarbete

Transkript

1 Den regionala vårdkedjan inom Birkalands sjukvårdsdistrikt vad vi lärt oss och observationer om att bygga en modell Förebygg, identifiera, hjälp utbildningsdag Tammerfors Satu Hintikka enhetschef Enheten för arbetet mot sexuellt våld Välitä! Familjevåldskliniken DIDAR Hederskulturarbete Setlementti Tampere ry

2 Varför behövs en vårdkedja? Den som upplevt sexuellt våld har ofta hög tröskel att söka hjälp När personen söker hjälp, är det viktigt att den professionelle är värd klientens förtroende, stannar upp inför ärendet och kartlägger vilken hjälp klienten behöver Personen som upplevt traumat kan eller orkar ofta inte själv ordna de stödtjänster som behövs Enbart att styra patienten vidare är ingen garanti för att personen faktiskt får hjälp Vårdkedjans idé: de professionella ombesörjer smidigt de stödtjänster klienten behöver

3 Processen för vårdkedjan i Birkaland 1/3 Uppbyggnaden av vårdkedjan var ett av målen med Välitä! projektet som finansierades av PAF Material från två tidigare vårdkedjor fanns att tillgå Vårdkedjan i Mellersta Finlands sjukvårdsdistrikt (RAISEK) Vårdkedjan i Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt Som grund för arbetet utreddes, i vilka ärenden vårdkedjan fungerade väl och var det fanns brister i Birkaland Förfrågan till olika yrkeskategorier Erfarenheter insamlade från klienterna i Välita!-projektets krisarbete, caseexempel

4 Processen för vårdkedjan i Birkaland 2/3 En mångprofessionell expertgrupp sammanställdes av aktörerna i området Arbetsgruppen inledde sitt arbete våren 2013, vårdkedjan blev klar hösten 2015 Totalt 13 möten Mellan mötena beredde mindre underarbetsgrupper anvisningarna för sitt eget kompetensområde Projektarbetarna (ordförande och sekreterarna) hade en central roll i arbetet Koordination av arbetet Utformning av modellen Den praktiska bearbetningen av anvisningstexterna

5 Processen för vårdkedjan i Birkaland 3/3 Tätt samarbete med överläkaren som ansvarar för vårdkedjan i Birkalands sjukvårdsdistrikt Birkalands sjukvårdsdistrikts vårdkedjemall valdes som form för modellens framställning Blev en del av de officiella vårdkedjorna Försäkra sig om inarbetning och fortsättning Vårdkedjan tillgänglig för alla på offentliga webbsidor (Terveysportti) Utgångspunkt för modellen var klientens återhämtningsprocess och behov av hjälp i olika skeden Stödfunktionerna och de professionellas arbetsfördelning byggdes upp och avtalades så att de passar klienternas behov Anvisningarna och modellen kommenterades även av en erfarenhetsexpert

6 Arbetsgruppen för vårdkedjan Mångprofessionell expertgrupp (25 personer) Mångprofession är oundvikligt då ett offer för sexuellt våld behöver mångsidigt stöd och kommer i kontakt med flera olika yrkesgrupper Representant från alla de aktörer och yrkesgrupper som är/borde vara en central del av kedjan som hjälper offret Representanten utnämndes av organisationens ledning, men till arbetsgruppen önskade man personer med: 1. Erfarenhet och kunskap om hjälp till offer för sexuellt våld 2. Motivation att utveckla den egna organisationens arbete med sexuellt våld och nätverk

7 Arbetsgruppen för vårdkedjan i Birkaland Satu Hintikka, Välitä!, Setlementti Tampere (pj) Maire Toijanen, Mervi Talvitie ja Perttu Hänninen, Välitä!, Setlementti Tampere (sihteeristö) Heidi Alatalja, Perheasiain neuvottelukeskus, Tampereen srk Karolina Bechinsky, Kriisikeskus Osviitta Anne Harsia, Asianajotoimisto Harsia & Tarvainen Kirsi Helenius, Tampereen A-klinikka Pauliina Hiltunen, Lastenklinikka, TAYS Sini Hyvönen, Akuuttipsykiatrian poliklinikka TRE Minna Joki-Erkkilä, TAYS Lasten oikeuspsykiatrinen työryhmä, somaattinen vastuualue Taija Jokimaa Frusti, Tampereen kaupunki Lapsiperheiden palvelut Maija Julkunen, Opiskeluterveydenhuolto TRE Marja Juvonen, Nuorisoneuvola TRE Erja Järvinen, Naisten Suojakoti Tiina Lintula, Nokian terveyskeskus Miia Keso, Sisä-Suomen poliisilaitos Petri Laiho, SPR Tampereen Nuorten Turvatalo Helena Laine, YTHS Marjaana Leinonen, Sukupuolitautien vastaanotto TRE Päivi Merimaa, PSHP Pitkäniemi, rajapinta-työryhmä Tuula Mäenpää/ Susanna Palomäki, TAYS Nuorisopsykiatrian poliklinikka Liisa Perko, TAYS Lasten oikeuspsykiatrinen työryhmä Taru Taistomies, Nuorisopsykiatrian poliklinikka TRE Mika Tossavainen, TAYS Ensiapuasema Acuta Irina Remes, Tampereen Sosiaalipäivystys Katja Vahteri, Tampereen ensi- ja turvakoti Katariina Westman, Rikosuhripäivystys Sisä-suomi

8 Tillämpningsområde för vårdkedjan i Birkaland Klient som har upplevt, eller som man misstänker har upplevt sexuellt våld T.ex. våldtäkt, sexuellt utnyttjande, sexuella trakasserier Lämpar sig för akut vård, men beaktar även de som söker hjälp senare Både kvinnor och män, över och under 18 år har beaktats i vårdkedjan

9 Vårdkedjan i Birkaland Vårdkedjan som byggts upp i Välita!- projektet har publicerats som en del av vårdkedjorna i Birkalands sjukvårdsdistrikt. Även Institutet för hälsa och välfärds nationella anvisning till sjukvårdsdistrikten har publicerats Tillgänglig för alla i Terveysportti: ltk/shp01191

10 Var hittar man anvisningarna för vårdkedjan? 1. Gå till: 2. Klicka på det gula numret 1 3. Du kommer till vårdkedjematrisen. Ytterligare anvisningar fås genom att klicka på följande tecken:

11 Utskrift av anvisningarna För kunna skriva ut anvisningarna från Terveysportti utan att slutdelen faller bort, gör så här: Gå till den del du vill skriva ut Tryck Ctrl + A (=välj allt, texten ändras till blå bakgrund) Tryck Ctrl + P (=skriv ut) I utskriftsfönstret välj Skriv ut markering Tryck OK > skriver ut det markerade textområdet

12 Hur fungerar vårdkedjan i praktiken? Se videon: 17-åriga Annas berättelse (på finska)

13 Ett annat exempel på en vårdkedja Janita 19 år

14 ABC för hur man möter ett offer 1. Var lugn och lugna personen. 2. Fråga och lyssna. 3. Tro på offret. Skuldbelägg inte. 4. Medkänsla och omsorg 5. Ge information. 6. Styr till läkare. 7. Uppmuntra att göra anmälan till polisen - minderåriga: anmäl till polisen och barnskyddet. 8. Följ till krishjälp

15 Viktiga praktiska saker i ett nötskal Läkarundersökning och vård Utvärdering av vårdbehov och sjukledighet Uteslutning av graviditet och könssjukdomar Läkarutlåtandet är viktigt för bevisning och ersättningar Anmälan till polisen Över 18 år: Motivera att göra en anmälan till polisen Under 18 år: Gör anmälan till polisen och barnskyddet Organisera krishjälp till offret och närstående Rätt till advokat med statliga medel Rätt till stödperson (t.ex. Från Brottsofferjouren) Till minderåriga skaffas vid behov en ställföreträdare för intressebevakaren Alltid nödvändigt då den misstänkte förövaren är en familjemedlem eller från den närmaste kretsen

16 Krishjälp skall erbjudas aktivt De som upplevt sexuellt våld kan oftast inte själva söka sig till hjälp eftersom De inte kan benämna sin upplevelse på rätt sätt Det är svårt att prata om det De försöker klara sig genom att undvika att behandla ärendet Skuld- och skamkänslor är ett hinder att söka hjälp Viktigt att erbjuda direkt efter händelsen Senast inom en vecka efter händelsen Även om det är längre tid sedan händelsen är det lönt att erbjuda ändå De närstående är ofta mer villiga att ta emot hjälp Krishjälp som getts åt närstående är till nytta även för offret

17 Seri-undersökningar Undersökningarna borde göras centraliserat i specialsjukvården I Birkaland TAYS/ Acuta Det är värt att göra undersökningarna om det är mindre än två veckor sedan händelsen Brådskande undersökning om det är mindre än en vecka Vid händelser som kommit fram senare räcker det (och är alltid nödvändigt) med ett vanligt läkarbesök Proverna måste tas i hälso- och sjukvården alltid när man misstänker ett sexualbrott Brottsanmälan kan göras senare, det får inte vara ett villkor för provtagningen

18 Anvisningar för provtagning till hälso- och sjukvården SETU förpackning används (Förpackning för undersökning av sexualbrott) Fås från polisen RAP (Våldtagens akuthjälp) anvisningarna används om polisens SERIförpackning inte är tillgänglig

19 Minneslista, om du misstänker att ett barn blivit offer för sexualbrott: Om det är mindre än 2 veckor sedan den misstänkta händelsen, styr alltid till läkarundersökning Undersökning och vård av personer under 18 år hör alltid till specialsjukvården (TAYS ). Uppskatta hur brådskande den somatiska undersökningen är Bokför noggrant de uppgifter som lett till misstanken. Konsultera vid behov enheten för rättspsykiatri för barn. Gör anmälan till polisen och barnskyddet. Krishjälp till familjen.

20 Anmälningsskyldighet: Om offret är under 18 år Anmälningarna skall alltid göras om personalen misstänker eller får uppgift om att ett barn/en ung person upplevt sexuellt våld man behöver inte vara säker, misstanke räcker, det är polisen uppgift att undersöka ärendet Anmälningarna måste göras även om någon annan instans redan har gjort en anmälan Berätta att du är skyldig att anmäla ärendet till polisen och barnskyddet Informera om vad det betyder och varför det är viktigt Berätta att den unga personen inte lämnas ensam att klara situationen I Tammerfors används verksamhetsmodellen: Kaltoin kohdeltu lapsi käsikirja kaltoin kohdellun lapsen kanssa työskenteleville Barn som upplevt våld handbok för de som arbetar med barn som upplevt våld unnamed_7426/kaltoinkohdeltulapsi_kk.pdf

21 Välitä! enheten Tammerfors

22 Enheten för arbete mot sexuellt våld Välitä! Setlementti Tampere ry:s enhet för arbete mot sexuellt våld Fortsätter med de tjänster som utvecklats i Välitä! projektet ( ) Finansiär Social- och hälsoorganisationernas understödscentral STEA (tidigare PAF), Ak-understöd Personal: 4 ordinarie anställda 6 frivilligarbetare

23 Verksamhetsområde Birkaland (man kan delta även från andra håll) krisarbete stödgrupper Hela Finland webbtjänster Webbsidor, social media, diskussionsgrupper på webben konsultation utbildning Påverkansarbete

24 Målgrupper offer för sexuellt våld de som misstänks för, har utfört eller planerar/är i riskzonen för att utföra gärningar närstående till bägge parter Därutöver personal och frivilliga, som i sitt arbete möter personer som upplevt eller utfört sexuellt våld eller deras närstående

25 Välitä! erbjuder 1/5 Krishjälp till offer för sexuellt våld och deras närstående akut hjälp tidigt efter händelsen även senare om symptomen som beror på händelsen leder till kris i vardagen och klienten inte har annan vård Individuella besök eller besök tillsammans med närstående (5-10) Stabilisering av tillståndet och information om verkningarna av traumat Stöd i rättsprocessen (samarbete med Brottsofferjouren) Styrning och beledsagning till fortsatt hjälp

26 Välitä! erbjuder 2/5 Diskussionshjälp till dem som misstänks för att ha, har utfört sexualbrott eller dem som är oroliga för sin sexuella verksamhet och deras närstående Diskussion om följderna av det som hänt Motivering att ta emot hjälp och vård Målsättningen är att minska risken för återfall och självmord Uusi Suunta (Ny Riktning) programmet för gärningsmän/potentiella gärningsmän Kognitivt individuellt rehabiliteringsprogram, 16 möten Metod för sexualbrottslingar som utvecklats av Brottspåföljdsmyndigheten All personal vid Välitä! enheten har gått utbildningen Kan även erbjudas i förebyggande syfte, även till dem som är utanför brottspåföljdssystemet

27 Välitä! erbjuder 3/5 Professionellt styrda stödgrupper Selviytyjät-gruppen För kvinnor som utnyttjats sexuellt i barndomen CPT-stödgrupp Kvinnor som upplevt våldtäkt som unga/vuxna Kuvasta voimaa gruppen För kvinnor som upplevt sexuellt våld Stärkande veckoslutsgrupper För kvinnor som upplevt sexuellt våld närstående Miehistä puhetta diskussionsgrupp i Tukinet För män som upplevt sexuellt våld

28 Välitä! erbjuder 4/5 Traumainfo för klienter (2 x 2h) Information om trauma och övning i olika sätt att hantera symptom Livegruppchat i webbkriscentret Tukinet Varje månad 2h/gång, olika teman Aktuell information Facebook: Välitä Seksuaaliväkivaltatyö Twitter: Välitä! Webbsidor (även

29 Välitä! erbjuder 5/5 Till professionella och frivilliga: Konsultation Utbildning Traumainfon Identifiera och handla -utbildningar (Tunnista ja toimi koulutukset Seminarier Information Välittäminen kannattaa! boken Vårdkedjeanvisningarna i Birkaland

30 Välittäminen kannattaa! Bok om fungerande praxis i arbetet mot sexuellt våld Kan även läsas på:

31 Kontaktuppgifter Tfn Hatanpään valtatie 34 E 4.krs Tampere