Kvalitetsbokslut för Nytida och Vardaga

Transkript

1 Kvalitetsbokslut för Nytida och Kvalitet inom funktionsnedsättning och äldreomsorg.

2 Vad är det som gör att en del menar att det var bättre förr? Kan det bero på rädsla för förändring eller handlar det om okunskap? Förändring handlar om utveckling och utan utveckling stagnerar all verksamhet. Med perspektivet på 70- och 80-talets vård och omsorg, så är det svårt att tro att någon som har erfarenhet från den tiden vill tillbaka. De som arbetade med långvård eller handikappomsorg för år sedan gjorde säkerligen det som man ansåg bäst. Men sedan dess så har såväl kunskap, forskning som lagstiftning styrt mot en betydligt mer human vård och omsorg med respekt för den enskilda personen. Idag talar vi om personcentrering och att det är individen som styr sitt liv, oavsett de förutsättningar som individen besitter. Vi som på olika sätt arbetar med äldre och med personer med funktionsnedsättningar är redskap för dessa personer och inte målen i sig. Kvalitetsarbetet och utveckling handlar om att ständigt ta små steg framåt och att alltid ha fokus på ett lärande. Lärandet kommer dels utifrån brister och förbättringar som identifieras men också utifrån ny kunskap. Lärandet handlar också om att lära av varandra. Under de senaste åren då många kommuner valt en mångfald av utförare, kommunala, kooperativ, små företag och stora företag, så har lärandet stimulerats och varit ett viktigt incitament för utveckling av vård och omsorg. Vissa skulle i stället kalla lärandet benchmarking eller viljan att vinna anbud. Men det är helt oväsentligt vad vi väljer att kalla det, så länge vården och omsorgen för äldre och personer med funktionsnedsättningar ständigt förbättras. Privata utförare är och har varit en viktig del i utvecklingen av välfärden för äldre och personer med funktionshinder och har även för framtiden en viktig roll i att lösa välfärdsutmaningen. Därför är det viktigt att mångfalden inte begränsas, av ideologiska eller andra skäl. Beslut om vem som ska utföra vård och omsorg bör alltid grundas på logik, kunskap om kvalitet och utveckling eller med de enskilda individernas bästa för ögonen. Argumentet, att det är viktigt att varje kommun upprätthåller en egen kompetens i att själva driva vård och omsorg, kan man förstå. Samtidigt så har kommuner, beroende på storlek, så olika förutsättningar. Som med musikinstrument och idrott, så blir man bättre eller bäst ju mer man övar. Och det gäller naturligtvis även hur man bäst driver äldreboenden eller gruppboenden för personer med olika funktionsnedsättningar. De som övar mycket blir duktiga och det gynnar de enskilda individerna som har behov av vård och omsorg. I inledningen till tredje kvartalets kvalitetsbokslut så reflekterades kring det viktiga resultat som Socialstyrelsens öppna jämförelser ger som stöd för kvalitetsarbetet. Med en personcentrerad vård och omsorg så är det självklart de enskilda individernas uppfattningar som är den viktigaste styrkraften för utveckling och förändring. De senaste två åren, 2013 och 2014, så har Socialstyrelsen genomfört s.k. brukarundersökningar likvärdigt för all äldreomsorg och hemtjänst i Sverige. Det innebär att det för första gången går att jämföra äldreomsorg på samma sätt i hela landet. Nu går rykten att Socialstyrelsen för 2015 inte får resurser för att genomföra brukarundersökningen De äldres uppfattning om äldreomsorgen. Det vore mycket olyckligt om undersökningen inte genomförs. Det skulle ge ett avbräck i kontinuitet med risk för stagnation i pågående utvecklingsarbeten i hela äldreomsorgs-sverige. För hur kan någon veta om vi uppnått satta mål eller förväntat resultat om vi inte mäter likvärdigt? Det är därför vår förhoppning att Socialstyrelsen ges förutsättningar att genomföra undersökningen De äldres uppfattning om äldreomsorgen. Lena Freiholtz, kvalitetschef Ambea 2

3 Utveckling under fjärde kvartalet Kvalitetskommitté i Ambeas styrelse Det övergripande syftet för Nytidas och s ledningssystem är alla medarbetares ansvar för kvalitetsarbetet. När roller är tydliga och var och en tar ansvar för sin del så minimeras risker och kvaliteten utvecklas. Det kan aldrig vara för många som tar ansvar. Ambeas styrelse har det övergripande ansvaret för företagets kvalitet och får varje månad noggranna redovisningar av kvalitetsläget i företaget, och kvalitet diskuteras ingående på styrelsens möten. För att ytterligare säkerställa styrelsens ansvar och engagemang i kvalitetsfrågorna så beslöt styrelsen i september 2014 att inrätta en kvalitetskommitté, bestående av styrelseordförande samt tre styrelseledamöter. Dessutom ingår VD, kvalitets- och kommunikationschef. Kommittén sammanträder en gång per kvartal samt vid behov, och utgångspunkten för kommitténs möten är de kvartalsvisa kvalitetsboksluten. Kommittén är ett forum för diskussioner och samtal kring viktiga kvalitetsfrågor med boendes, gästers, klienters m.m. absolut bästa för ögonen. Anpassning av dokumentation till ICF Den 1 januari 2015 kom nya föreskrifter och allmänna råd från Socialstyrelsen om dokumentation enligt SoL. Föreskrifterna bygger på WHO:s klassifikationssystem ICF. I korthet innebär det att dokumentationen bättre lyfter fram den enskilda brukares behov och önskemål i sin egen vård och omsorg. Syftet med den nya författningen är att uppnå en mer enhetlig och väl strukturerad dokumentation som bland annat kan stödja uppföljning, styrning och förbättringsarbete. Den är också en viktig del i arbetet med att utveckla en nationell informationsstruktur och ett nationellt fackspråk för vård och omsorg. Inom Nytida och betyder det att de olika dokumentationssystemen successivt kommer att uppdateras med ny klassifikation och sökord. Under hösten har detta testats på ett antal piloter inom respektive affärsområde, som arbetar i SafeDoc. Piloternas erfarenheter ska ligga till grund för fortsatt införande av ICF i Nytidas och s dokumentation. Det kommer att behövas introduktion för alla som dokumenterar och det som kommit fram i piloterna utgör en värdefull grund för hur introduktionen nu utformas. Djur i vården Under ledning av Ambeas samordnare för djur i vården, sjukgymnasten och vårdhundföraren Öystein Johannesen Quiding, utvecklas, systematiseras och kvalitetssäkras medverkan av djur i vården och omsorgen inom Nytida och. Besöks-, terapioch vårdhundar har funnits i flera år i och under fjärde kvartalet startade även Nytida introduktion av vårdhundar. Öystein och hans hundar Othello och Bellman ordnar utbildningar, träffar och aktiviteter för övriga hundförare i företagen. Många boende och medarbetare kan vittna om vilken glädje hundarna sprider på äldreboendena. Dessutom, och inte mindre viktigt, kan hundarna göra stor nytta även i konkreta vård- och omsorgssituationer. De kan till exempel ha en lugnande inverkan på oroliga personer med demenssjukdomar. s hundar syns också på mässor, media och i sociala medier, där kunskapen sprids om vilken nytta de gör. Några av s hundförare med sin hundar. Öystein Johannesen Quiding och Othello tvåa från vänster. 3

4 Nytida Utveckling av Nytidas koncept Ett omfattande arbete med att utveckla Nytidas koncept har pågått under hela Konceptet Vi Växer Tillsammans för verksamheterna inom funktionsnedsättning är nu slutfört och kommer att implementeras under Konceptet utgör en beskrivning av vad vi gör, hur vi gör och varför, knutet till aktuell lagstiftning, framförallt LSS. Boende och daglig verksamhet för personer med funktionsnedsättning utgör den allra största delen av verksamheten inom Nytida. Ca 200 av totalt 250 enheter omfattas. Fortsatt arbete pågår med koncepten för barn och unga, ensamkommande barn (PUT-boenden) och verksamheten inom missbruk. Stora Blå XO släpper skiva Stora Blå Kultur i Solna, en daglig verksamhet inom musik och kultur för personer med lätt till måttlig utvecklingsstörning, har en uppmärksammad xylofonorkester, XO. Orkestern har spelat på mängder av konserter och festivaler och ingått i Länsmusikens utbud. I november släppte orkestern en skiva på skivbolaget Country& Eastern, vilken firades med releasefest på en jazzklubb i Stockholm. Måltidens år Inom pågår Måltidens år fram till april Syftet är att få ut s måltidkoncept för äldre i hela organisationen, väcka lust och intresse kring den viktiga måltiden och höja s NKI (Nöjd Kund Index) gällande mat och trivsel i Socialstyrelsens brukarundersökning Under året tas sex olika områden upp, som alla är viktiga för att må bra av maten och känna matglädje och s verksamheter får lämna in tävlingsbidrag inom de olika områdena, som följer Livsmedelsverkets sexbitars pussel för en bra måltid. Den tredje deltävlingen, som gällde området Näringsriktiga måltider, pågick under fjärde kvartalet och in i januari verksamhetschef Birgitta Odell Carlsson på Österbo som tillsammans med musikpedagogen Gitte Pålsson utvecklat musikprojektet. Det har tagits emot väl av både boende och medarbetare, som sjunger tillsammans i alla möjliga situationer. Ofta kan musikens makt verka lugnande på den som är orolig och mår dåligt av sin demenssjukdom. Och det kan man ju göra alla tider på dygnet. Därför går nu projektet vidare med Nattsudd på Österbo, det vill säga musik dygnet runt. Vårdasången sprids. Vårdasången sprids i Lund Musikprojektet vid s boende Österbo i Lund har slagit mycket väl ut. Med stöd från Region Skånes anslag för kultur i vården har musiken blivit inte bara underhållning, utan också en del i vården och omsorgen, ett arbetsredskap som underlättar också i svåra situationer, en vårdasång. Nu sprids projektet till alla s sex boenden i Lund. Och Österbo tar nästa steg med Nattsudd kultur dygnet runt. Det är äldrepedagog Carolina Vargas Bjelk och 4

5 Priser, utmärkelser, nya verksamheter, forskning och utveckling Nytida Utökade platser i Harbo Nytida Harbo Daglig verksamhet, som vänder sig till vuxna personer med grav utvecklingsstörning, utökade antalet platser i nya lokaler från 1 december. De nya lokalerna på Nötmyrvägen i Harbo är nyrenoverade och anpassade till deltagarnas behov. Verksamheten vänder sig till gravt utvecklingsstörda personer med beteendestörningar, en grupp som har svårt att hitta arbete och sysselsättning. Nu får ytterligare fyra personer enligt den så kallade personkrets 1 inom LSS möjlighet till meningsfull daglig sysselsättning, anpassad till varje individs behov, då de tidigare åtta platserna utökas till tolv. Stora Blå till final i Musikschlaget hederspris Båda Nytidas Stora Blå-verksamheter, Stora Blå Kultur i Solna och Stora Blå Syd i Lund, gick till final i tävlingen Musikschlaget för musiker med funktionsnedsättning. Båda verksamheterna är dagliga verksamheter med musikalisk och konstnärlig inriktning för personer med lätt till måttlig utvecklingsstörning. Stora Blå Kultur tilldelades tävlingens hederspris. Nya gruppbostäder i Lund Nytidas anbud vann i oktober entreprenaden på tre gruppbostäder i Lund. Övertagandet sker under Ny entreprenad i Trelleborg s anbud vann entreprenaden av äldreboendet Högalid i Trelleborg, som övertas under nästa år. driver redan idag äldreboendet Täppan i Trelleborg, och även där fick företaget förnyat förtroende. boenden duktiga på munhälsa s äldreboende Furan i Täby har tilldelats priset Guldtanden 2014 för sitt fina arbete med de boendes munhälsa. Priset delades ut vid en högtidlig ceremoni på Furan den 24 september. Bland de 50 boenden som nominerats finns inte mindre än nio boenden, förutom Furan även Broby Gård, Ekbacken, Grönskogen, Höstfibblan, Kristallgården, Krusmyntan, Lillängen och nyförvärvet Silverhöjden. Priset delas ut av tandvårdsföretaget Oral Care, som sköter tandvården på ca 1000 boenden i Stockholm, Uppsala och Sörmland. Verksamhetschef Susanne Malmsten, Furan, regionchef Christina Hinnas och vice regionchef Susanne Sjöberg från med Oral Cares representanter och Guldtanden-priset. 5

6 Qualimaxindex En viktig poäng i arbetet med egenkontrollen är synsättet att alltid se förbättringsmöjligheter. Det handlar inte om att uppnå den högsta poängen, utan att alltid förbättra processer, arbetssätt m.m. Därför kan resultat variera och ibland sjunka på grund av att verksamheten hela tiden ställer egna och högre mål för utförandet. Qualimax-index hjälper verksamheterna att sätta mål och prioritera i sitt förbättringsarbete. Qualimax-index är också ett stöd för företagets ledning att löpande styra, leda och följa upp kvaliteten. Vid genomförandet av egenkontroller och kvalitetstillsyner, så genereras ett Qualimax-index, vilket ger ett direkt resultat för den enskilda verksamheten. Nu är också nya Q-maxit utvecklat så att Qualimax-index kan genereras för enskilda frågeställningar eller frågeområden, som t.ex. arbetsmiljö, systematiskt brandskyddsarbete m.m. När Nytida och systematiskt följer upp olika fokusområden finns möjligheten att skapa uppföljningar i Q-maxit som ger verksamheten ett Qualimax-index. Systematiskt genomförs egenkontroll i Q-maxit två gånger per år, i maj och november, i delaktighet med verksamhetens medarbetare. Resultatet från maj redovisades i kvalitetsbokslutet för kvartal 2. Här redovisas resultatet från november i jämförelse med tidigare resultat. 1,90 1,80 1,70 1,60 Qualimax- index u0från Egenkontroll Ny0da nov- 13 maj- 14 nov- 14 Avvikelser - löpande dokumentation av verksamhetsutvecklingen Att rapportera och bearbeta avvikelser är utgångspunkten för Nytidas och s systematiska kvalitetsarbete och arbetet med ständiga förbättringar och verksamhetens utveckling dokumenteras löpande. Syftet med en aktiv avvikelsehantering är att kontinuerligt minska andelen allvarliga avvikelser. Samtliga medarbetare har direkt tillgång till IT-stödet Q-maxit och kan därför direkt registrera och dokumentera avvikelser, händelser och förbättringsförslag. Det ger förutsättningar för en trygg och säker vård och omsorg då avvikelser och systematiskt förbättringsarbete bearbetas av alla berörda. Det totala antalet rapporterade avvikelser över tid visar att andelen allvarliga avvikelser har minskat år för år sedan 2009 fram till För 2014 ser vi samma positiva trend där andelen allvarliga avvikelser minskar. Under 2014 implementerades nya Q-maxit, vilket bl.a. innebar ett nytt sätt att bedöma allvarlighetsgraden av avvikelser, från fem nivåer till fyra nivåer. Förändringen är en anpassning till Socialstyrelsens definition som baseras på fyra nivåer, vilket betyder att jämförelsen historiskt försvåras. Från kvartal 1 till kvartal 4 har andelen allvarliga avvikelser (nivå 4) minskat från 0,23% till 0,02%. Dessutom ökar antalet inrapporterade avvikelser av lägre allvarlighetsgrad vilket är mycket positivt ur perspektivet systematiskt kvalitetsarbete. Totalt antal avvikelser och andel allvarliga avvikelse Antalet avvikelser samt antal allvarliga grad 3 och 4 Q1 Q2 Q3 Q4 Totalt antal avvikelser Allvarliga grad 3 Allvarliga grad 4 6

7 Förbättringsloggen Dokumentation av förbättringsarbetet är lagstadgat för vård och omsorg, utifrån Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd SOSFS 2011:9. Nytida och har sedan 2007 dokumenterat förbättringsarbete i Q-maxit, IT-stödet för ledningssystemet Qualimax. Det leder till utveckling och ett lärande i organisationen. Genom utvecklingen av nya Q-maxit genereras varje förbättringsområde direkt till en handlingsplan i Q-maxit. Handlingsplanen är utformad på ett traditionellt sätt och kan enkelt bifogas t.ex. ett yttrande till myndighet. Den största förbättringen är dock att samtliga medarbetare direkt i IT-stödet kan dokumentera och föreslå förbättringar, för godkännande av ansvarig chef. Under 2014 har verksamheterna arbetat med över 3500 handlingsplaner för olika förbättringsinitiativ vilket tyder på en stor aktivitet när det gäller förbättringsarbetet. Och samtidigt finns det ytterligare potential eftersom alla verksamheter ännu inte är helt implementerade i systemet. Men tydligt är att detta är ett bra hjälpmedel för verksamheterna i deras förbättringsarbete. Anmälningar enligt Lex Sarah och Lex Maria För Nytida och är det oerhört viktigt att arbeta aktivt med rapportering och anmälningar. Vi har som företag kommit långt i det arbetet, men det finns fortfarande mycket som återstår. Därför är det också viktigt för oss att i vårt kvalitetsbokslut visa på de händelser inom vården och omsorgen som lett till anmälningar till myndigheten. De beslut som kommer från Inspektionen för vård och omsorg, IVO, är viktiga i lärandet och i utvecklingen av kvaliteten. Dock har de beslut som kommer från IVO en viss eftersläpning. Det kan ta ca 6-18 månader innan ett beslut inkommer. I samband med det årliga kvalitetsbokslutet går det att se fler beslut kopplade till respektive anmälan. Bilagt redovisas samtliga, för Nytida och tillgängliga, Lex Sarah- och Lex Maria-anmälningar från våra ca 350 verksamheter under fjärde kvartalet Lex Sarah Under fjärde kvartalet 2014 gjordes 4 anmälningar enligt Lex Sarah för. För Nytida har ingen anmälan skett. Däremot rapporteras och utreds kontinuerligt identifierade risker för missförhållande. I dessa fall så har de inte bedömts som anmälningspliktiga. Det är verksamheten som utreder och kvalitetsutvecklaren, vid den fristående kvalitetsavdelningen, som bedömer om en rapport om missförhållanden, Lex Sarah, ska anmälas till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) eller inte. Lex Sarah-anmälningar, från till Anmälan Österbo i Lunds kommun Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr / Anmälan gäller bristande omsorg Beslut Beslutsdatum: Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO konstaterar att det anmälda allvarliga missförhållandet enligt 14 kap. 7 SoL bedöms utrett i enlighet med 14 kap. 6 SoL och 5 kap. SOSFS 2011:5. Åtgärder har vidtagits enligt 14 kap. 6 SoL för att utan dröjsmål avhjälpa och undanröja missförhållandet. 7

8 Anmälan Fäladshöjden i Lunds kommun Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr / Anmälan gäller bristande följsamhet till rutiner rörande nutrition Tomtebogården i Moras kommun Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr Anmälan gäller kränkning Brålanda i Vänersborgs kommun Anmälare: Ambea kvalitetsutvecklare Anmälningsdatum: Dnr / Anmälan gäller flera återkommande händelser, som var och en inte bedömts anmälningspliktiga Beslut Beslutsdatum: Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avvisar ärendet. IVO bedömer att bestämmelserna i socialtjänstlagen inte är tillämpliga då den anmälda händelsen avser ordinationer från hälso- och sjukvårdspersonal. (Lunds kommun är ansvarig för MAS-funktion och någon anmälan enligt Lex Maria är inte genomförd) Beslutsdatum: Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. Utifrån inkommen Lex Sarah anmälan med internutredning gör IVO bedömningen att huvudmannen gjort en utredning och vidtagit åtgärder kring det inträffade. Det är huvudmannens ansvar att säkerställa att vidtagna åtgärder får effekt. Beslutsdatum: Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO bedömer att händelsen har utretts i nödvändig omfattning och vidtagit relevanta åtgärder. IVO avser inte att vidta några ytterligare åtgärder i ärendet. Lex Maria Under fjärde kvartalet 2014 gjordes totalt en Lex Maria-anmälan gällande Nytida och en gällande. 2,5 Anmälningar Lex Maria 2 1,5 1 0,5 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Ny9da 8

9 Nytida Lex Maria-anmälningar från till Anmälan Drevviken i Tyresö kommun Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvarig sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser självmordsförsök Beslut Beslutsdatum: Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO bedömer att den anmälda tillsynen utretts i nödvändig omfattning och att vårdgivaren vidtagit de åtgärder som krävs för att uppnå hög patientsäkerhet. Vardga Lex Maria-anmälningar från till Anmälan Fruängsgården i Stockholms stad Anmälningsdatum: Anmälare: Ambeas medicinskt ansvariga sjuksköterska Dnr /2014 Anmälan avser fördröjd sjukhusvård Beslut Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit 9

10 Enskilda klagomål och Anmälan om fel i vården till Inspektionen för vård och omsorg För enskilda personer som vill lyfta ett klagomål eller synpunkt finns möjligheten att lämna en anmälan till Inspektionen för vård och omsorg (IVO), antingen som ett enskilt klagomål eller en anmälan om fel i vården. Besluten från enskilda klagomål och anmälan om fel i vården är en viktig del i vårt förbättringsarbete. I Nytidas och s ledningssystem finns en tydlig process för synpunkter och klagomål som lämnas till verksamheterna. Dessutom finns möjligheten att kontakta vår Kundombudsman för att få hjälp kring synpunkter och klagomål. Under kvartal har ett enskilt klagomål anmälts till IVO för våra verksamheter, och det var för. Antal ärenden hos IVO gällande enskilda klagomål och anmälan om fel i vården fjärde kvartalet 2014 Enskilda klagomål anmälda 7ll IVO 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Ny7da Inspektionens för vård och omsorgs (IVO) om klagomål och anmälan om fel i vården - beslut från till Beslut från IVO om enskilda klagomål och anmälan om fel i vården till Enhet Klagomålet Beslut Lillängens äldreboende i Nacka kommun Anmälan om fel i vården Yttrande från huvudmannen ska avges senast den 7 januari 2015 Beslutsdatum: Inget beslut har ännu inkommit Dnr: /

11 Externa tillsyner Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har under kvartal genomfört fyra verksamhetstillsyner i våra verksamheter, varav tre i Nytida och en i Externa tillsyner Verksamhets3llsyner genomförda av IVO 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Ny3da Inspektionens för vård och omsorgs (IVO) verksamhetstillsyner - beslut från till Nytida Beslut från IVOs verksamhetstillsyner till Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Wibom VIP i Solna kommun Oanmäld tillsyn av särskild service av barn och ungdomar. Beslutsdatum: Dnr: / Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO har, mot bakgrund av inhämtad information, inte funnit några brister i de delar som tillsynen avser. Skarpnäcksgården H-huset Egeninitierad tillsyn avseende HVB vuxna enligt 13 kap. 1,2 socialtjänstlagen (2001:253) (SoL). Beslutsdatum: Dnr: /2014 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO bedömer, mot bakgrund av inhämtad information, att verksamheten inte brister i de delar som tillsynen avser. 11

12 Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Dungen i Stockholms stad Oanmäld tillsyn av bostad med särskild service för barn eller ungdomar enligt 11 förordningen (1993:1090) om stöd och service till vissa funktionshindrade. Beslutsdatum: Dnr: / Inspektionen för vård och omsorg (IVO) avslutar ärendet. IVO bedömer, mot bakgrund av inhämtad information, att verksamheten inte brister i de delar som tillsynen avser. IVO anser det angeläget med arbetet med riskbedömningar. IVO avser att följa upp tillsynen. Beslut från IVOs verksamhetstillsyner till Enhet Tillsyn enligt lagrum Beslut Breared i Varbergs kommun Oanmäld verksamhetstillsyn Beslutsdatum: Dnr: /2014 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) beslutar att huvudmannen ska vida följande åtgärder: Redovisa vilka åtgärder som vidtagits för att säkerställa att bemanningen är flexibel och tillräcklig för att trygga verksamhetens kvalitet och att de enskilda skyddas mot påtvingat frihetsberövande under hela dygnet. Redovisning av vidtagna åtgärder ska vara IVO tillhanda senast den 28 november. 12