KUST-ÖSTERBOTTENS SAMKOMMUN

Transkript

1 KALLELSESIDA 3/13 utfärdad den Sammanträdestid Torsdagen den 31 oktober 2013 kl Sammanträdesplats Rådhuset, Kristinestad Nr Ärende 1 20 Sammanträdets öppnande, namnupprop, konstaterande av sammanträdets laglighet och beslutförhet Val av protokolljusterare, beslut om protokollets framläggande till påseende Godkännande av föredragningslistan Regional hälso- och välfärdsundersökning (ATH) Beredning av budgeten 2014 och ekonomiplan Anmälningsärenden 14 Protokollet framlägges till påseende, tid och plats Samkommunens utrymmen på Eriksvägen 15, Malax kl Ordförande CARL-GUSTAV MANGS Carl-Gustav Mangs Denna möteskallelse har anslagits på anslagstavlan för offentliga kungörelser Malax Intygar Petra Ollus, anslagstavlans skötare

2 2 20 Sammanträdets öppnande, namnupprop, konstaterande av sammanträdets laglighet och beslutförhet Samkfge 20 Kallelse till samkommunfullmäktiges sammanträde skall enligt 6 grundavtalet och 7 i samkommunfullmäktiges arbetsordning tillställas ledamöterna i samkommunfullmäktige och de som har närvarorätt samt medlemskommunernas kommunstyrelser minst 14 dagar före sammanträdet. Enligt 7 grundavtalet är samkommunfullmäktige beslutfört, då minst två tredjedelar (2/3) av ledamöterna är närvarande och de representerar minst hälften (1/2) av kommunernas sammanlagda rösträtt.

3 3 21 Val av protokolljusterare, beslut om protokollets framläggande till påseende Samkfge 21 s protokoll skall justeras av två fullmäktigeledamöter som valts för detta uppdrag separat för varje gång, ifall inte samkommunfullmäktige beslutat annorlunda i något ärende. Enligt 85 kommunallagen skall protokollet från ett sådant organ i samkommunen som avses i 81 1 mom. jämte därtill fogad besvärsanvisning efter justeringen hållas offentligt framlagt. Innan protokollet läggs fram skall en kopia av det sändas till kommunstyrelsen i varje medlemskommun. Medlemskommunerna och deras medlemmar anses ha fått del av besluten i protokollet den dag då protokollet har lagts fram. Förslag: utser Åsa Blomstedt och Johanna Borg att justera detta protokoll. Protokollet från detta möte justeras senast och hålls till allmänt påseende kl i samkommunens fastighet på Eriksvägen 15.

4 4 22 Godkännande av föredragningslistan Samkfge 22

5 5 CENTRAL 6/ Regional hälso- och välfärdsundersökning (ATH) Samkommunstyrelsen Samkommunstyrelsen Samkst 14 Direktör Pirttiperä: Den regionala hälso- och välfärdsundersökningen (ATH) som Institutet för hälsa och välfärd(thl) inledde år 2009 har erbjudit kommunerna och samarbetsområdena möjlighet att följa upp befolkningens välfärd. Då undersökningsprojektet inleddes år 2010 utreddes hälsan och välfärden hos ca personer i Åbo stad och landskapen Kajjana och Norra Österbotten. ATH-undersökningen stöder regionernas och kommunernas grudnuppgift: att främja befolkningens välfärd och hälsa (L om hälso- och sjukvård 12, FolkhälsoL 14). Kommuner/regioner med en befolkning på minst inv har haft möjlighet att delta i undersökningen. Uppgifterna om befolkningens välfärd som fåtts genom undersökningen kan användas som stöd då servicen utvecklas och dess effekter utvärderas. THL bistår med undersökningsresultat och sakkunnigutlåtanden. Mer information om ATH-undersökningen på Avsikten är att ATH-undersökningen också ska inledas inom Vasa sjukvårdsdistrikt och att samarbetsområdena inom Österbotten kan delta. Förhandlingar om deltagande i ATH-undersökningen har år 2011 förts med regionala aktörer i Österbotten och THL. Avsikten är att undersökningen inleds hösten 2012 och att de första resultaten fås i slutet av år Vasa sjukvårdsdistrikt deltar i kostnaderna med euro. Andelen för Kust-Österbottens samkommun uppgår till euro av vilket Vasa sjukvårdsdistrikts andel är euro. Samkommunen har reserverat euro för ATH-undersökningen. Samarbetsavtalet mellan THL och samkommunen bifogas. ATH-undersökningens enkät riktas till befolkningen och avsikten är att inleda en marknadsföringskampanj som planeras i samarbete med THL och de regionala aktörerna. Undersökningens enkät som bilaga. Direktör Pirttiperäs förslag: Kust-Österbottens samkommun deltar i ATH-undersökningen och godkänner samarbetsavtalet mellan samkommunen och THL.

6 6 Godkändes. Avtalet som allegat samkst 14. Samkst 21 Direktör Pirttiperä: Resultaten som gäller Österbotten i den regionala hälso- och välfärdsundersökningen (ATH) blev färdiga i mars Institutet för hälsa och välfärd utförde ATH-undersökningen i Österbotten och även på andra områden hösten I undersökningen samlades också in uppgifter om hela Finland. Resultaten från ATH-undersökningen visar att det finns stora skillnader i österbottningarnas välfärd. En viktig hälsopolitisk utmaning är att minska skillnaderna i välfärden mellan olika områden och befolkningsgrupper. Undersökningsresultaten visar att österbottningarna anser sig vara socialt aktiva och österbottningarnas starka sida är fortsättningsvis samhörighet och aktivt deltagande. Å andra sidan visar undersökningsresultaten att österbottningarnas försprång jämfört med andra områden då det gäller välfärden tydligt minskat. Nya utmaningar är bland annat fattigdom och var tionde österbottning har varit tvungen att pruta på mat, mediciner eller läkarbesök på grund av penningbrist. ATH-undersökningsresultaten för K5 har analyserats noggrannare med hjälp av samkommunens välfärdskoordinator Kristiinan Strandman och då har bland annat följande iakttagelser granskats noggrannare: Barns och ungas hälsa och psykiska hälsa Personer i arbetsför ålder och förlängning av deras arbetsålder Seniorer (servicesystemet är för institutionsbetonat, nya företeelser är att seniorerna anser att de blivit utsatta för hot och att de har spelproblem) Då det gäller välfärden inom K5 har en medlemskommun (Malax) tagits med som exempel och för noggrannare genomgång. Som källor har använts bland annat FPA:s statistik, Statistikcentralen, den elektroniska välfärdsberättelsen, Sotkanet, välfärdskompassen, enkäten Hälsa i skolan för årskurserna 8 och 9 samt ATH-undersökningen. Malax Styrkor: kommunens läge, nära till flygförbindelser, färjförbindelse (Vasa-Umeå), järnvägsförbindelse, sommarstugeägarna, folkmängden växer fortsättningsvis fram till år 2030, låg arbetslöshet, små inkomstskillnader, sjuklighetsindexet det lägsta inom K5-området.

7 7 Svagheter: trafikförseelser, kollektivtrafikförbindelserna inom kommunens område dåliga, försörjningskvoten stiger under de närmaste åren. Unga i åldern år Styrkor: Rökning bland unga, antalet personer som har rätt till specialersättningsgilla läkemedel, utkomststöd för familjer, antalet personer som placerats utanför hemmet och ungdomsarbetslöshet Utmaningar: Personer utanför utbildningssystemet 8,4 %, brister i föräldraskap, brister i skolans fysiska arbetsmiljö 31,3 %, övervikt 18,8 %, anser hälsotillståndet vara medelmåttigt eller dåligt 19,4 %, medelsvår eller svår depression 10,4 %, inga nära vänner 7,9 %. Personer i arbetsför ålder år Styrkor: antalet personer som mottar utkomststöd har varit konstant, arbetslösa 4,9 %, litet antal svårsysselsatta, 90 % nöjda med bostadsområdets säkerhet, % nöjda med förhållandena där man bor %, stor tilltro till beslutsfattandet i hemkommunen och den offentliga hälsovården. Utmaningar: antalet personer som får sjukdagpenning på grund av psykisk ohälsa och är 18,8 % av alla, svårt att täcka hushållets utgifter med inkomsterna, övervikt %, använder för mycket alkohol, cannabisbruk 6 % (hela landet 5 %), depressionssymtom %, tror att de inte kan arbeta ända tills de får ålderspension 20 %, känner att de försummar sitt hem på grund av arbetet %, motionerar regelbundet %, osv. Seniorer: Av de som fyllt 75 år; bor hemma 87,3 %, får regelbunden hemvård 10,7 %, stöd för närståendevård 5,7 %, effektiverat serviceboende 5 %, långvarig institutionsvård 7,6 % (nationella kvalitetsrekommendationer högst 3 %), ensamboende i åldern 74 år och över 42,4 %, övervikt 25 %, använder för mycket alkohol 1 %, anser sig ha spelproblem 8 %, ingen uppgav sig motionera regelbundet, upplevde att de hade god livskvalitet, 40 %, bedömer att deras hälsa är medelmåttig eller sämre 65 %, råkat ut för våld och hot om våld 5 % (hela landet 3 %), fysiskt hot under de senaste 12 månaderna 5 %, blivit utsatt för utpressning under de senaste 12 månaderna 4 %, håller kontakt till vänner och släktingar 85 %, har stora problem att sköta de vardagliga rutinerna och aktiviteterna 20 %, hjälper maka/make med nedsatt funktionsförmåga 20 %, klarar inte av att gå 500 meter 25 %, osv.

8 8 Kristina Strandman presenterar resultaten från ATH-undersökningen och innehållet i K5-områdets välfärdsberättelse på samkommunens sammanträde Direktör Pirttiperäs förslag: Samkommunstyrelsen bekantar sig med ATH-undersökningens resultat som gäller samkommunen och ger samkommunfullmäktige förslag till åtgärder som förbättrar områdets välfärd genom att utse tre delområden som samkommunen ska utveckla åren Samkommunstyrelsen utsåg följande delområden som ska utvecklas under åren : - Föräldraskapet - Satsning på unga/ungdomars välfärd - Arbetshälsa - Seniorernas välfärd Samkfge 23 Bilaga: Välfärdsberättelse för Kust-Österbottens samkommun för socialoch primärhälsovård

9 9 CENTRAL 50/ Beredning av budgeten 2014 och ekonomiplan Samkommunstyrelsen Samkommunstyrelsen Samkst 17 Direktör Pirttiperä: I samkommunens grundavtal 17 stadgas följande: Vid beredningen av ekonomiplanen samt målsättningarna för verksamheten skall medlemskommunerna höras och ges tillfälle att senast framlägga förslag till utvecklande av samkommunens verksamhet. Den preliminära budgeten och ekonomiplanen för följande kalenderår skall tillställas medlemskommunerna senast 30.9 och den godkända budgeten och ekonomiplanen senast Ändringar i budgeten skall godkännas under budgetåret. Beredningsprocessen för budgeten 2014 har planerats enligt följande: Samkommunstyrelsen 23.5, diskussionen om budgetramarna och de viktigaste målsättningarna fortsätter. Budgetramarna och målsättningarna för verksamheten sänds till medlemskommunerna i skriftlig form och kommunerna bereds möjlighet att senast 30.7 ge förslag om utvecklande av samkommunens verksamhet. Samkommunstyrelsen behandlar budgeten 2014 och ekonomiplanen vid sitt möte Preliminär budget och ekonomiplan sänds till kommunerna senast behandlar budgeten 2013 och ekonomiplanen vid sitt möte. Godkänd budget och ekonomiplan sänds till medlemskommunerna senast Budgeten för år 2014 och ekonomiplanen för åren presenteras på sammanträdet. Samkommunens budget 2014 och utkast till ekonomiplan bifogas.

10 10 I budgeten 2013 och ekonomiplanen planerades följande regionala tjänster för år 2014: näringsterapeut, ergoterapeut, geriatriker, radiolog, specialist i inre medicin samt specialist i företagshälsovård. På grund av kommunernas svaga ekonomiska situation och då den nationella och strukturella reformen av socialoch hälsovården ytterligare fördröjs planeras inga egentliga nya regionala uppgifter inom samkommunen för år Samkommunens uppskattade totala utgifter för år 2014 uppgår till ca 4,2 milj. euro. Samkommunen ska också anslå betalningsandelar för olika projekt. Welcome Office -projektet fortsätter åtminstone fram till och det nationella barnskyddsprojektet avslutas Då detta skrivs finns ännu inga uppgifter om beslutet gällande statsunderstöd för verkställandet av lagen om äldreservice. Den läkarservice som inom K5-området kan erbjudas befolkningen är mycket sårbar. Servicestrukturen är föråldrad och svarar inte längre mot dagens krav. Konflikten mellan små resurser och växande efterfrågan skapar känsla av otillfredsställelse vilket i sin tur ytterligare försvårar nytänkande, nyrekrytering samt utvecklingsarbete utan förutfattade meningar. K5-området lider stor brist på allmänläkare som är villiga att binda upp sig till regionen och föra vidare folkhälsoarbetet. Vi lyckas ännu rekrytera läkare för tillfälliga arbetsförhållanden men via dem kan vi inte fullt ut garantera en kvalitativ service i skötseln av kroniska sjukdomar. Eftersom uppföljningen av kroniska sjukdomar inte förverkligas på optimalt sätt uppstår fler situationer än nödvändigt där en obalans i patientens sjukdomsbild föranleder jourmässiga besök. Vidare förändras det sjukdomspanorama och behovsfält vi är satta att sköta. En allt snabbare växande problematik är de sociala utmaningar som härrör från missbruk, marginalisering, ekonomisk misär samt den otrygghet som accentueras hos speciellt den äldre befolkningen. Vår föråldrade servicestruktur saknar egentligen förutsättningar att erbjuda hjälp i dessa situationer. Vi borde kunna attrahera specialister i allmän medicin som skulle vara villiga att erbjuda sina tjänster för längre tid. Områdets styrkor borde kartläggas och rekryteringen individualiseras. Akutverksamhetens arbetssätt och processer borde ytterligare beskrivas och det akuta arbetet borde få de resurser som verksamhetens natur förutsätter. Förutom den medicinska bedömning som en läkare kan göra borde det även finnas en fungerande vårdbehovsbedömning samt kanaler för de hjälpsökande som

11 11 behöver annat än strikt medicinskt omhändertagande. Genom att skapa ett mer komplett serviceutbud ökar möjligheterna att svara mot patientens behov och samtidigt minskas den frustration som uppstår när man med fel utbildning och fel verktyg tvingas lösa problem som klart faller utanför det egna kompetensområdet. Vid samkommunstyrelsens sammanträde ( ) framläggs ett förslag till nödvändiga åtgärder för att trygga närservicen inom samkommunens område så att tillgången till läkartjänster inte försämras - oberoende av de kommande strukturella förändringarna inom socialoch hälsovården. Enligt samkommunfullmäktiges ( ) linjeringar ska servicen år 2014 koordineras, utvecklas och tryggas så att närservicen för befolkningen bevaras och kompetensen kan koncentreras. Om socialoch hälsovårdens strukturer har förnyats under år 2014 är välfärdsorganisationen K5 en del av en regional eller en större helhet. Direktör Pirttiperäs förslag: Samkommunstyrelsen diskuterar ramen för budgeten Budget 2014 och ekonomiplan presenterades av direktör Jarkko Pirttiperä. Ledande läkare Peter Riddar gav sin syn på basservicen under rubriken Kan vi trygga tillgången till basservice? Ekonomiplanerare Joakim Jönn redogjorde för den ekonomiska delen av budgeten. Utgiftsökningen nästa år jämfört med detta år är 2,5% och lönerna beräknas stiga med 1,5%. Under behandlingen av förslaget till budget föreslog viceordförande Kristina Vesterback understödd av Britt-Mari Söderholm att formuleringen på sid 18 i budgettexten gällande mål 2015 Läkaroch tandläkarmottagningarna är samkommunens egen produktion stryks, eftersom Malax motsatt sig att så skulle bli fallet. Samkommunstyrelsen beslöt enhälligt stryka formuleringen. Övriga korrigeringar i budgettexten var förljande: sid 8. området behöver ytterligare en svenskspråkig talterapeut för att kunna erbjuda egentlig talterapi stryks. På sid 9: välfärdskoordinator 50% ändras till 75% och på sida 15 första meningen stryks ett vi bort. Samkommunstyrelsen beslöt enhälligt för sin del godkänna förslaget till budget 2014 och ekonomiplan då utgiftsökningen ligger på en moderat nivå. Förslaget till budget 2014 och ekonomiplan sänds till medlemskommunerna för utlåtande. Utlåtandet bör vara samkommunen tillhanda senast Förslaget till budget 2014 och ekonomiplan delges samkommunfullmäktige vid samkommunfullmäktiges sammanträde

12 12 Samkfge 18 Utkast för budget 2014 och ekonomiplan som bilaga. Direktör Pirttiperä presenterade budgeten för år 2014 och ekonomiplanen för åren Antecknas till kännedom. Samkst 35 Direktör Pirttiperä: Samkommunens budget 2014 och ekonomiplan gavs samkommunfullmäktige till kännedom Samkommunens medlemskommuner har under sommaren gett utlåtande om samkommunens budget för nästa år. Medlemskommunernas utlåtanden bifogas. I medlemskommunernas utlåtanden poängteras det oroväckande ekonomiska läget i medlemskommunerna och i hela landet och utvecklingen av detta. Malax kommun begär i sitt utlåtande att budgeten för år 2014 minskas med I Kristinestads utlåtande framförs bland annat önskemål om att en geriatriker anställs och att planeringen av det geriatriska kunskapscentret genast inleds och att jourverksamheten i sin helhet koncentreras till Kristinestad. Korsnäs kommun var i sitt utlåtande nöjd med samkommunens budget. I Närpes stads utlåtande framhölls bland annat att inrättandet av nya regionala tjänster skulle senareläggas på grund av kommunernas ansträngda ekonomi och att det borde utredas om samkommunens ledande läkare kunde ersätta hälsocentralernas ledande läkare så att hälsocentralerna endast skulle ha ansvariga läkare. Samkommunens budget för 2014 och utkast till ekonomiplan för åren bifogas. Budgeten för år 2014 presenteras noggrannare på sammanträdet. Direktör Pirttiperäs förslag: Samkommunstyrelsen behandlar samkommunens budget för år 2014 och ekonomiplan för åren och föreslår att samkommunfullmäktige godkänner budgeten 2014 och ekonomiplanen Direktör Pirttiperä presenterade vilka nerskärningar som gjorts i budgeten för år Ekonomiplanerare Jönn presenterade budgetuppföljning och prognos för innevarande år.

13 13 Viceordförande Vesterback förslog att samkommunens budget ska minskas med euro, samt att följande i Malax kommuns utlåtande beaktas: - invandrarkoordinatorn anställs på 50 % år välfärdskoordinatorn anställs på 50 % år , samt - att inga nya regionala tjänster tillsätts under åren Ledamot Vesterback inlämnade även en skrivelse över förslaget (allegat samkst 35). Ledamot Söderholm understödde Vesterbacks förslag. Ledamot Ingvesgård föreslog att en geriater anställs fr.o.m. år Ingvesgårds förslag understöddes av ledamöterna Rosenback och Kindt. Ledamöterna Vesterback och Ingvesgård återtog sina förslag. Samkommunstyrelsen beslöt att: - välfärdskoordinatorn anställs på 50 % år inte göra ytterligare justeringar i budget med tanke på osäkerheten kring socialoch hälsovårdsreformen, inte göra förändringar i ekonomiplanen för Samkommunstyrelsen föreslår att samkommunfullmäktige godkänner budgeten 2014 och ekonomiplan med ovanstående förändringar. Samkfge 24 Bilagor: 1. Medlemskommunernas utlåtanden 2. Vesterbacks skrivelse 3. Budget 2014 och ekonomiplan

14 14 25 Anmälningsärenden CENTRAL 68/2013 Samkfge Skrivelse från Äldreråden i Närpes och Korsnäs (bilaga)