Sårsmärta RiksSår Kostnader och läkningstid

Transkript

1 Sårsmärta RiksSår Kostnader och läkningstid

2 57% av patienter med venösa sår har smärta

3 Smärta i RiksSår 50% av alla patienter har smärta när de registreras i RiksSår; 67% har svår smärta = VAS >5. Endast 14% hade fått smärtlindring Under sårläkning fick 31% smärtlindring 38 % ingen smärtlindring

4 Smärtanalys När gör det ont? Var gör det ont? Skatta smärta, VAS Sårsmärta Omläggningssmärta Smärttablett inför omläggning Xylocaingel Morfingel Att finnas där som stöd! Oro gör ont!

5 Smärtstegen PAL ansvarar för kontinuerlig smärtbehandling

6 Pinch grafting Telemedicin Distriktsläkare och doktorand Hanna Wickström Sårcentrum Blekinge

7 SPECIALISTMOTTAGNING SÅRCENTRUM Sårmottagning Såransvarig/Kontinuitet/Kompetens Undersökning enligt RiksSår Rutin för läkarmedverkan diagnos Anpassad behandling Rutiner omkring bedömning och behandling av sårinfektion Uppföljning Sårombud SÅRGRUPP SÅRSKOLA

8 Rut F Öien Karlskrona, registerhållare, distriktsläkare, docent i allmänmedicin Mårten Eriksson Kisa, specialist i allmänmedicin/ortopedi Kristina Nordin Administrativ sekreterare, RiksSår Åsa Boström Uppsala, ordförande i RiksSårs styrgrupp, docent, dermatolog Madeleine Stenius Rehab Station Stockholm, undersköterska/ utbildningsansvarig Olle Nelzén Bensårscentrum Skövde, kirurg, docent Hanna Wickström Doktorand vid Lunds Universitet, allmänläkare Linda Jervidal Östersund, regional koordinator för norra Sverige, distriktssköterska Alexandra Forssgren Överläkare i dermatologi, Bensårscentrum Skövde Nina Åkesson Karlskrona, nationell koordinator, magister, distriktssköterska Dag Salaj Capio Geriatrik Dalen, geriatriker, chefläkare Emma Sist ST läkare i allmänmedicin Christina Lindholm Stockholm, professor, omvårdnad, Sophiahemmet Högskola Britt Louise Andersson Växjö, Sjuksköterska, sårsamordnare Lena Blomgren Karolinska Universitetssjukhuset, kirurg, med.dr. Henrik Forssell Karlskrona, statistiker, docent, kirurg Jan Apelqvist Endokrinolog, docent, endokrinologiska avd. SUS, Skånes Universitetssjukhus, Malmö Astrid Lundevall Strama, Stockholm, överläkare Harry Hansson Patient och anhörigföreträdare Inger Jardevi Patient och anhörigföreträdare Anna Trinks Registerhållare, Senior alert Camilla Brodén UCR, adjungerad medlem Kristina Malmsten Senior alert

9 ST arbeten i allmänmedicin Emma Sist: Handläggning av bensår på en vårdcentral Meike Hüttermann: Antibiotikaförskrivning till patienter med svårläkta bensår som handlagts på en vårdcentral. Helena Andersson: En jämförelse mellan behandling med peroral antibiotika, antiseptiska förband och standardbehandling med data från det nationella kvalitetsregistret RiksSår. Lisa Karlsson: Minskar statiner tid till sårläkning? En kohortstudie på patienter med svårläkta bensår. Linn Strömberg: Har anslutning till RiksSår betydelse för sårläkningstiden? En journalstudie på patienter med svårläkta bensår i Aneby, Nässjö och Tranås. ST arbete i dermatologi Eva Eken: Does antibiotic treatment reduce healing time for venous ulcers? A retrospective study from the Swedish National Quality Registry of Ulcer Treatment (RUT) Hudkliniken, Södersjukhuset, Stockholm Anna Maria Ursberg: Kan särskilt svårläkta venösa bensår identifieras på tidigt stadium? Magisterarbeten Cajsa Hamel, Therese Larsson: BMI`s påverkan på sårläkningen vid bensår utifrån Strama data från 2015 det nationella kvalitetsregistret. Högskolan Väst, Trollhättan

10 Sårläkningstid Minskad sårläkningstid med 64%. 2009: 146 dagar 2014: 53 dagar Days år = 2009 år = 2010 år = 2011 år = 2012 år = 2013 år = 2014

11

12 Nytänkande med patientfokus RiksSår Nationellt kvalitetsregister för svårläkta ben, fot och trycksår för att ge patienterna Rätt diagnos Optimal behandling Uppföljning till sårläkning Genom att använda RiksSår har forskning visat Minskad läkningstid 145 dagar (2009) till 53 dagar (2015) Halverade behandlingskostnader Minskad antibiotikabehandling RiksSår har idag 4591 patienter

13 Nytänkande med patientfokus RiksSår Antibiotikabehandling för svårläkta sår under 6 månader innan registrering i RiksSår % Antibiotikabehandling under läkningstid i RiksSår En kraftig minskning av antibiotika ordination från 69% till 22% för behandling av sår genom användning av RiksSår ( ) 1. Oien et al. Healing time and antibiotic treatment before and after the introduction of the Registry of Ulcer Treatment: an improvement project in a national quality registry in Sweden. BMJ Open RiksSårsdata

14 Bed-side app

15

16

17 Nationella programmet för datainsamling RiksSår ingår i SKL projekt om direktöverföring av data journal - register

18 Liten kostnad

19 Hur påverkas totalkostnaden av olika förutsättningar för material respektive personalkostnader? Produktkostnad per styck (kronor) Omläggningsfrekvens per vecka Läkningstid (mån) Kostnad till läkning (kronor) Material Personal Totalt 50 x x x x x x Personal: 600 kronor per omläggning Gunnel Ragnarson Tennvall

20 Pico Vakuumpump Liten kostnad

21 Kostnader för att läka sår Personal 87% Omläggningsmaterial 13% Öien RF, Forssell H, Ragnarson Tennvall G. Cost consequences due to reduced ulcer healing times analyses based on the Swedish Registry of Ulcer Treatment. Int Wound J Jun 30. doi: /iwj [Epub ahead of print] Öien RF. Mall för omhändertagande minskade kostnader för svårläkta sår. Läkartidningen. 2015;112:DL7I Lakartidningen.se

22 Halvering av kostnader för behandling per läkt patient i RiksSår Kostnader för sårmaterial Kostnader för kompression Personalkostnad er Total kostnader Öien RF, Forssell H, Ragnarson Tennvall G. Cost consequences due to reduced ulcer healing times analyses based on the Swedish Registry of Ulcer Treatment. Int Wound J Jun 30. doi: /iwj [Epub ahead of print] Öien RF. Mall för omhändertagande minskade kostnader för svårläkta sår. Läkartidningen. 2015;112:DL7I Lakartidningen.se