Åke Svensson Hudkliniken Skånes Universitetssjukhus
|
|
- Emma Sundberg
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Åke Svensson Hudkliniken Skånes Universitetssjukhus 1
2 Atopiskt eksem (atopisk dermatit, böjveckseksem) Kontakteksem Handeksem 2
3 Obligatoriskt kriterium är en kliande hudsjukdom Dessutom minst tre av följande kriterier: Debut före 2 års ålder (kriterier utnyttjas inte om barnet är under 4 år) Anamnes på affektion av hudveck som arm- och knäveck, ventralt vid anklar eller på halsen (samt på kinderna hos barn under 10 år) Anamnes på astma eller hösnuva hos patienten (eller på atopisk sjukdom hos förstagrads släkting om patienten är under 4 år). Anamnes på generellt torr hud under senaste året. Aktuellt synligt eksem i böjveck (eller kind/panna och sträcksida av extremiteter hos barn under 4 år). 3
4 AD även av mild form utgör en betydande påverkan av livssituationen för både barn och föräldrar. Gånemo A et al Acta Derm. Venereol 2007;87 :
5 Utifrån internationella studier har familjer där barnet har måttlig till svår AD en större påverkan på sin livskvalitet och en mild AD samma påverkan som insulinbehandlad diabetes. Su J et al. Arch Dis Child 1997; 76:
6 6
7 Utlösande faktorer: De flesta är av icke-allergisk natur, t.ex. svettning, mekanisk irritation, psykisk stress, exponering för vatten eller kemikalier, klimat-faktorer, infektioner. Födoämnen och luftburna allergen kan emellertid också verka som utlösande faktorer. 7
8 Inomhustemperatur Svettning Val av kläder Kortklippta naglar Stress Tvål och vatten 8
9 9
10 Ofta ser man ingen klinisk korrelation mellan positiva pricktester, mot pollen, kvalster, Malassezia spp. och födoämnen. 10
11 Förstahandspreparat vid behandling av atopisk dermatit. Antiinflammatorisk och klådlindrande effekt. 11
12 Kräm eller salva? Kräm bör användas till vätskande eksem och i hudveck. Patientens egen preferens är viktig. 12
13 Applikation en gång dagligen är tillräckligt. 13
14 Hur länge ska behandlingen pågå? Behandlingen bör inte utsättas förrän klinisk läkning uppnåtts. 14
15 Randomiserade och kontrollerade studier har visat att användning även till barn är att betrakta som säker. Atherton D. BMJ 2003; 327:
16 Svagare preparat eller glesare applikation? Vetenskapligt stöd saknas för att ta ställning till vilket av ovanstående som är att föredra. 16
17 Späd- och småbarn Större barn/ vuxna Lindrig AD Måttlig AD Uttalad/mycket utbredd AD Lindrig AD Måttlig AD Grupp I-glukokortikoid Grupp II-glukokortikoid Kontakt med dermatolog/ pediatriker Grupp I-II glukokortikoid initialt Grupp II-III glukokortikoid Uttalad/mycket utbredd AD Kontakt med dermatolog/ pediatriker 17
18 Efter erhållande av remission bör underhållsbehandling ske Baserat på 14 RCT Tang T et al JACI 2014;133:
19 Det föreligger en ökad behandlingseffekt om kortikosteroider och mjukgörare kombineras. Urea, glycerol, propylenglykol och ammoniumlaktat har bättre effekt än enbart vehikel. Den kliniska effekten avseende salva, kräm eller lotion skiljer sig inte markant. 19
20 Glycerol Karbamid Miniderm Canoderm Propylenglykol Propyless 20
21 Andrahandsmedel vid behandling av atopisk dermatit: Takrolimus Pimekrolimus Elidel Protopic 21
22 Andrahandsbehandling vid atopiskt eksem Patienter som inte svarar eller svarar otillräckligt på behandling med lokala glukokortikoider Patienter som svarare men får återfall med eksem och klåda så snart behandling med lokala glukokortikoider trappas ned eller avslutas Patienter som har eksem i ansikte inklusive ögonlock och hals där behandling med lokala glukokortikoider bedöms olämplig av den behandlande läkaren Allergi mot kortisonpreparat 22
23 23 23
24 Takrolimus är bättre än grupp I-II glukokortikoid Takrolimus har likvärdig effekt med grupp III glukokortikoid Baseras på 21 studier inkluderande 5981 patienter Svensson Å et.al Curr Med Res Opin 2011;29:
25 Both formulations seemed to be safe, and no evidence was found to support the FDA`s warning of increased risk of malignicies associated with topical tacrolimus
26 Randomiserade långtidsstudier med standardiserade utfallsmått
27 Bristande compliance? Kulturella, sociala, ekonomiska faktorer? Triggerfaktorer? Kontaktallergi? 27
28 Eksemskola Information om sjukdomen och terapin. Praktiska råd avseende behandlingen. Yrkesrådgivning 28
29 Indikation är otillräcklig effekt av basbehandling. 29
30 30
31 Systembehandling är aktuell då lokalbehandling, eventuellt kombinerad med ljusbehandling, ej har tillräcklig effekt. 31
32 Glukokortikosteroider Cyklosporin Methotrexat Fotokemoterapi 32
33 2013 Totalt 156 inkluderande individer i sex olika RCT The European treatment of severe atopic eczema in children taskforce (TREAT) survey Proudfoot L. et.al. Br J. Dermatol 2013;169:
34 Webbaserat frågeformulär 48 frågor Deltagare från 8 länder Danmark, Frankrike, Italien, Nederländerna, Spanien, Sverige, Tyskland och UK Proudfoot L. et.al. Br J. Dermatol 2013;169:
35 Cyclosporin 43,0 %, orala kortikosteroider 30,7 % azathioprine 21,7 %, methotrexate 0,8 %, mycofenolatmofetil 0,5 % Proudfoot L. et.al. Br J. Dermatol 2013;169:
36 Cyclosporin 33,6 %, azathioprine 28,7 %, methotrexate 17,2 %, orala kortikosteroider 12,3% 36
37 Methotrexate 26,2 % azathioprine 20,5 %, mycofenolatmofetil 17,2 %, cyclosporin 10,7 % Proudfoot L. et.al. Br J. Dermatol 2013;169:
38 Förekomst tidigare eller aktuell av atopisk dermatit hos 7-åriga barn födda: Före % På 1960-talet 4-8 % På 1970-talet 9-12 % På 1980-talet % På 1990-talet % På 2000-talet Cirka 20 % 38
39 Is eczema really on the increase worlwide? Williams H. et.al J Allergy Clin Immunol 2008;121:
40 Atopisk dermatit fortsätter att öka i åldern 6-7 år i de flesta länder I åldern år sker ökning i utvecklingsländerna men en avplaning noteras i t.ex. Sverige, England och Nya Zeeland Williams H et.al J Allergy Clin Immunol 2008;121:
41 25 europeiska center i 12 länder och Portland, USA Populationsbaserad studie N=8206 varav 6496 med specifik S-IgE analys Harrop J et.al Clin Exp Allergy 2007;37:
42 Atopic eczema was defined as the presence of both eczema and specific IgE to any of the tested allergens (House dust mite, grass, cat and Cladosporium) Harrop J et.al Clin Exp Allergy 2007;37:
43 Länder Eksem Atopiskt eksem Schweiz Spanien Tyskland Belgien Italien USA Frankrike England Island Norge Sverige Estland I genomsnitt 7.1 N = N =
44 Stor geografisk variation inom och mellan länderna Eksem minskade med åldern Ingen koppling till syskonstorlek eller till förekomst av kvalster eller kattallergen 44
45 Mindre än hälften av 7-åringar har utläkning av sin atopisk dermatit Spergel J. Immunol Allergy Clin North Am 2010;30:
46 40-60 % vilka sökt polikliniskt som barn har kvarstående eksem i yngre vuxen ålder 46
47 I en studie från Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg skickades en enkät till dem som sökt för atopisk dermatit när de var i åldern år Vid svarstillfället var de år gamla 60 % angav att de hade haft eksem senaste året Svårighetsgraden av eksemet klassificerades som mild i 46 %, måttlig i 44 % och svår i 10 % 37 % av dessa individer med eksem hade sökt läkare p.g.a. sitt eksem senaste året Sandström M H och Faegermann J Br J Dermatol 2004;150:
48 Ogynnsamma faktorer för utläkning av atopisk dermatit är: Rinokonjunktivit Astma Hereditet Kvinnligt kön 48
49 Randomiserad studie av spädbarn med hög risk för atopisk dermatit (n=124) Behandlig med mjukgörande till hela kroppen minst en gång dagligen från tre veckors ålder I kontrollgruppen användes ej mjukgörare Kumulativ incidens vid sex månaders ålder Riskreduktionen var 50 % Simpson E et al JACI 2014;134:
50 Harmonising outcome Measures for Eczema bildades 2008 Arbetar med fyra olika core outcome domains Clinical signs Symptoms Long term control Quality of life Senaste mötet var april 2013 i San Diego Nästa möte april 2015 är i Malmö 50
51 Allergiskt eller irritativt 51
52 Kräver sensibilisering, cellmedierad, fördröjd överkänslighet 52
53 Om det kemiska ämnet har starka sensibiliseringsegenskaper räcker en exponering medan andra ämnen kan kräva årslånga exponeringar 53
54 När huden är sensibiliserad och det finns en allergi är denna generell d.v.s. hela hudytan kan reagera vid kontakt. 54
55 Kontaktallergi kan ge allergiskt kontakteksem. 55
56 Kontakteksem uppträder 1-2 dagar till 3 veckor efter exponering 56
57 Lapptest Svensk basserie Dessutom viktigt med test av ämnen som individen är exponerad för i arbete och på fritid 57
58 Lapptest appliceras på ryggen Läses efter 3 respektive 7 dagar 58
59 82 barn 5-14 år gamla med AD Kontaktallergi i 27 % Amerchol 11 % Kromat 7,3 % Nickelsulfat 4,9 % 59
60 Lapptestning rekommenderas åtminstone om patienten har hand-/och eller foteksem. Dessa hade kontaktallergi i 44 % 60
61 Positiv lapptest i 27 % 61
62 De vanligaste kontaktallergierna: Nickel 14,5 % Thiomersal 5 % Kobolt 2,2 % Fragrance mix II 1,9 % Fragrance mix I 1,8 % 62
63 Vanligen exponering för svagt toxiska ämnen. Vanliga faktorer Tvål, vatten, diskmedel Mekanisk retning Låg luftfuktighet kallt väder 63
64 1-års-prevalens ca 10 % Punktprevalens ca 5 % Vanligare hos kvinnor än män Vanligare hos yngre vuxna 64
65 Diskontinuerliga besvär hos % Säsongsvariation, många bättre på sommaren Lång duration, risk för kroniska besvär 65
66 Atopisk dermatit ger en trefaldig riskökning för handeksem. Den viktigaste externa riskfaktorn är våtexponering. Kontaktallergi förekommer ofta. 66
67 Handeksem är den vanligaste yrkes- och miljödermatologiska sjukdomen, leder till arbetsbyten, ökad sjukvårdskonsumtion och sjukskrivning. 67
68 Handeksem är oftast kroniskt recidiverande. I en 15 års uppföljning av en oselekterad population hade 44 % fortfarande aktiv eksemsjukdom. I selekterade yrkesgrupper är prognosen än sämre. 68
69 Det är viktigt att påpeka att när utredning och diagnostik fördröjs så påverkar detta diagnosen negativt. Hald M et.al Br.J Dermatol 2009;161:
70 Glukokortikoider Slå till hårt och glesa därefter ut efter uppnådd effekt. Applikation en gång dagligen. 70
71 71
72 Det vetenskapliga underlaget är klart bäst för alitretinoin. 72
73 SSDV:S RAPPORTSERIE 2012:1 Handläggning och behandling av handeksem Guidelines Redaktör: Åke Svensson. Övriga författare: Birgitta Meding, Magnus Lindberg, Berndt Stenberg Svenska Sällskapet för Dermatologi och Venereologi (SSDV) 73
74 Epikutantestning 74
75 I en exponeringsanamnes bör ingå: Hudskadande faktorer Vatten, rengöringsmedel, livsmedel, olika kemikalier, kyla, mekanisk friktion, damm Man kan i denna bedömning ha nytta av produktblad för kemikalier som patienten har kontakt med Användande av skyddsutrustning, exempelvis handskar Lokalbehandlingsmedel (inklusive kosmetika, hudvårdsprodukter, naturprodukter ) 75
76 Informera, upprepa information vid flera tillfällen, följ upp Ett handeksem är en inflammation med en skadad hudbarriär. Även med adekvat behandling tar det lång tid innan huden återhämtar sig. Det kan röra sig om ett tidsperspektiv på mer än 3-6 månader vid mer uttalade handeksem 76
77 I följande situationer bör patienter med handeksem remitteras till hudklinik/yrkesdermatologisk mottagning: Patienter med långvariga eller recidiverande handeksem Patienter med arbetshinder Svåra akuta handeksem 77
78 78
79 Kronisk spontan urtikaria % har samtidigt angioödem Kronisk inducerbar urtikaria 79
80 Icke-sederande H1-antihistamin Om symtomen persisterar efter 2 veckor Ökad dos av icke-sederande H1-antihistamin upp till x 4 80
81 Om symtomen persisterar efter 1-4 veckor Byte av antihistamin preparat Lägg till leukotrien-antagonist Exacerbation perorala steroider under 3-10 dagar 81
82 Om symtomen persisterar efter 1-4 veckor Ljusbehandling Ciklosporin Omalizumab Dapson, Methotrexate Exacerbation perorala steroider under 3-7 dagar Utvärdering av behandling efter 3-6 månader 82
83 Det rekommenderas att Xolair administreras av sjukvårdspersonal Xolair levereras i förfyllda sprutor som vardera innehåller 150 mg omalizumab Förvaras i kylskåp (2-8 o C), får ej frysas, ljuskänsligt Xolair, i dosen 300 mg injiceras subkutant i deltoideusregionen Anapen och Aerius munsönderfallande tablett skall finnas till hands (v g se biverkningar) Behandlingen upprepas var fjärde vecka, i första hand vid 3 tillfällen Man kan testa högre dos innan man ger upp (450 mg eller 600 mg) Behandling kan sedan ges med individuellt uttitrerade intervaller Observera patienten under 2 timmar efter varje administreringstillfälle de tre första gångerna, sedan 30 min efter de nästföljande doserna 83
84 Zuberbier T et al Allergy 2014 Regionala riktlinjer, läkemedelsrådet Skåne 84
Behandling av eksem. Disposition. Referenser. Berndt Stenberg Hud- och STD-kliniken NUS
Behandling av eksem Berndt Stenberg Hud- och STD-kliniken NUS Norrländska läkemedelsdagarna i Umeå 10-11 februari 2015 Disposition Atopiskt eksem utvärtes behandling systemisk behandling förebyggande behandling
Läs merÅke Svensson 11 Juni 2012. Hudkliniken Skånes Universitetssjukhus
Åke Svensson 11 Juni 2012 Hudkliniken Skånes Universitetssjukhus 1 Eksem och torr hud 2 Eksem Ordet kommer från n grekiskan och betyder koka. Kliniskt karaktäriseras riseras eksem av rodnad, papler och
Läs merBehandling av atopiskt eksem
Behandling av atopiskt eksem Sammanfattning Atopiskt eksem (AE) är en kronisk hudsjukdom som medför inflammation och klåda i huden. Vissa faktorer kan förvärra besvären vid atopiskt eksem, till exempel
Läs merNätverksträff Allergi Astma KOL, april Föreläsare Nils Hamnerius, Yrkes- och miljödermatologiska avdelningen, SUS Malmö.
Nätverksträff Allergi Astma KOL, april 2017 - Föreläsare Nils Hamnerius, Yrkes- och Handeksem Nils Hamnerius Yrkes och miljödermatologiska avdelningen Skånes universitetssjukhus Malmö Handeksem orsaker:
Läs merExogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI. Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013
Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2013 Exogent eksem För ytterligare information i ämnet hänvisar till sid 63-80 i RORSMANS DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI.
Läs merSvåra eksem hos barn. Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB
Svåra eksem hos barn Natalia Ballardini, Barnläkare Sachsska Barnsjukhuset, Södersjukhuset AB Hudenheten Sachsska Ca 1200 besök/år samt konsultverksamhet Samlokaliserad med barnallergimottagningen Natalia
Läs merAllergirond på Skärholmens Vårdcentral 120320
Allergirond på Skärholmens Vårdcentral 120320 Deltagare: 6 dsk/ssk och 3 läkare från 5 vårdcentraler, 1 läkare och 1 ssk från Hudkliniken, Karolinska Huddinge, 2 läkare och 1 ssk från Lung-allergiklniken
Läs merAtopiskt eksem. Atopi och atopisk eksem (AE) Hur ställer vi diagnosen? Samt tre eller fler av följande kriterier: 2011-04-01
Atopiskt eksem Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö Vård av eksembarn; En trestegsraket: Vårdpersonal Föräldrar Barn Atopi och atopisk eksem (AE) Atopi; från grekiskan; märklig sjukdom, på fel plats ;
Läs merNy syn på eksem och eksembehandling
Ny syn på eksem och eksembehandling Magnus Lindberg Hudkliniken USÖ Idag Eksem - eksembehandling Atopiskt eksem (barneksem, böjveckseksem) Handeksem Diffusionsbarriär Immunologisk barriär St corneum lipider
Läs merAtopiskt eksem hos barn
2018-03-16 20884 1 (5) Sammanfattning Riktlinje för behandling av atopiska eksem hos barn. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Definition... 1 Klinisk bild... 1 Differentialdiagnoser...
Läs merRapport från Terapigrupp Hud
Rapport från Terapigrupp Hud Läkemedel i Skåne 20-21 mars 2019 Pernilla Svanberg, Terapigrupp Hud ST-läkare Klinisk Farmakologi, Lund Ändringar i Skånelistan 2019 -rekommenderade läkemedel Fusidinsyra
Läs merMedicinsk utredning av allergi och annan överkänslighet Utredning av hudbesvär i arbetslivet
Medicinsk utredning av allergi och annan överkänslighet Utredning av hudbesvär i arbetslivet Johanna Bråred Christensson Yrkes- och miljödermatologiska mottagningen Hudkliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Läs merApotekets råd om. Eksem
Apotekets råd om Eksem Eksem är en inflammation i hudens övre lager, vilket orsakar klåda och rodnad av huden. Akut eksem känne tecknas av kliande, röd, svullen, vätskeblåsor. Bakterieinfektion kan tillstöta
Läs merRegional utbildningsdag Barnallergologi/astma Hur gör vi idag? 2012-11-08 Göteborg
Atopiskt eksem Regional utbildningsdag Barnallergologi/astma Hur gör vi idag? 2012-11-08 Göteborg Maria Haraldsson Specialistläkare hud- och könssjukdomar Hudkliniken Skaraborgs Sjukhus Skövde maria.haraldsson@vgregion.se
Läs mer2012-10-24. Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH
Exogent eksem: KONTAKT EKSEM OCH KONTAKTALLERGI Cecilia Svedman YMDA, Hudkliniken SUS Malmö 2011 Eksem- kommer från grekiskan; ek-ut-+zeein-koka Samlingsnamn på ej smittsamma, oftast långvariga, ytliga
Läs merEksem. Karl Torell, 23 April 2015
Eksem Karl Torell, 23 April 2015 För bilder rekommenderas: dermis.net, uptodate.com, internetmedicin.se m.fl. Olika utvärtes steroider MILDA (I) Hydrokortison, Ficortril, Mildison MEDEL (II) Locoid, Emovat
Läs merGoda råd vid handeksem
Handeksem Goda råd vid handeksem Patientinformation 1 Goda råd vid handeksem Handeksem är vanligt och ca 10-15 % av alla kvinnor och 4 % av männen drabbas. Handeksem är den vanligaste arbetsrelaterade
Läs merAstma, allergi och laboratoriearbete
Astma, allergi och laboratoriearbete Jonas Brisman, Med.dr., Överläkare Arbets- och miljömedicin Sahlgrenska akademin och Universitetssjukhuset 2012-10-17 1 Åkommor allergiska eller icke-allergiska Slemhinnor
Läs merAtopiskt. eksem EWA PAWLIK HUDKLINIKEN
Atopiskt eksem EWA PAWLIK HUDKLINIKEN Kronisk, kliande, inflammatorisk hudsjukdom med typisk lokalisation för ålder. Atopiskt eksem Lätt måttligt atopiskt eksem vanligast, ca 5 % har svår sjukdom 20 %
Läs merEksem. DermaSilk lindrar eksem och klåda. Patientinformation
Eksem DermaSilk lindrar eksem och klåda 1 Patientinformation Lindrar eksem och klåda på en Upp till 90 % av alla eksem är infekterade av bakterier och svampar. Infektionerna ökar klådan och försvårar läkningen.
Läs merCetaphil PROTECT & REPAIR ETT KOMPLETT HANDVÅRDSPROGRAM FÖR SÄRSKILT UTSATTA HÄNDER
Cetaphil PROTECT & REPAIR ETT KOMPLETT HANDVÅRDSPROGRAM FÖR SÄRSKILT UTSATTA HÄNDER Yrkesrelaterade hudsjukdomar ökar Händerna är i många yrken utsatta för stora påfrestningar. Tvål, vatten, handsprit,
Läs merDaniel Brännström HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR
12-05-08 Daniel Brännström 1 HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR 2 HUDUTBILDNING FÖR SJUKSKÖTERSKOR 13.00-13.20 Allmänt om huden 13.20-13.40 Torr hud och mjukgörare 13.40-14.30 Eksem 14.30-14.50 Fika 14.50-15.00
Läs merBVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Läs merKopplingen atopi - eksem.
Kopplingen atopi - eksem. Några reflektioner Magnus Lindberg Hudkliniken, Universitetssjukhuset Örebro och Hälsoakademin, Örebro universitet Definitioner: Vad är eksem? Vad är atopi? Vad är atopiskt
Läs mer2015-11-28. Allergi/irritation, diagnos vid kontaktallergi. Utslag på huden. Eksem. Allergiskt eksem vs irritationseksem
Allergi/irritation, diagnos vid kontaktallergi Johanna Bråred Christensson Dermatokemi och hudallergi, GU Hudmottagningen Carlanderska sjukhuset Utslag på huden Många orsaker, bl a Eksem Nässelutslag (=urticaria)
Läs merEksem och psoriasis. Lena Hagströmer
Eksem och psoriasis Lena Hagströmer 180207 Eksem Vanligaste hudsjukdomen, 10% drabbas Inflammation i epidermis och dermis Exogena Kontakt Fotoallergiskt Mikrobiellt Endogena Atopiskt Seborroiskt Asteatotiskt
Läs merRåd om läkemedelsbehandling av barn 2010
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Hudsjukdomar Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för hudsjukdomar. Avsnittet omfattar
Läs merAllergier och astma hos barn. Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog
Allergier och astma hos barn Maria Ingemansson, Barnläkare, barnallergolog 2018-03-26 Epidemiologi 25 % Prevalens 20 15 10 Födoämnesallergi Astma 5 Eksem 5 10 15 20 Y Eksem Tidig debut och besvärligt eksem
Läs merNOVARTIS SVERIGE AB Box 1150 183 11 Täby
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum Vår beteckning SÖKANDE NOVARTIS SVERIGE AB Box 1150 183 11 Täby Företrädare: Freddie Henriksson SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merHjälpämnen med känd effekt Etylparahydroxibensoat, metylparahydroxibensoat, cetostearylalkohol, propylenglykol.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Karbamid Evolan 50 mg/g kräm 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g kräm innehåller karbamid (urea) 50 mg. Hjälpämnen med känd effekt Etylparahydroxibensoat, metylparahydroxibensoat,
Läs merPenicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Läs merNOVARTIS SVERIGE AB Box 1150 183 11 Täby. Läkemedelsförmånsnämnden avslår ansökan om att Elidel 1%, kräm ska få ingå i läkemedelsförmånerna.
BESLUT 1 (5) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2004-05-28 Vår beteckning 245/2004 SÖKANDE NOVARTIS SVERIGE AB Box 1150 183 11 Täby Företrädare: Benny Eriksson SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS
Läs merAllergen ImmunoTerapi AIT. Cecilia Ahlström Emanuelsson, MD,PhD ÖNH-kliniken, SUS Peter Meyer, MD Barnkliniken, Helsingborg
Allergen ImmunoTerapi AIT Cecilia Ahlström Emanuelsson, MD,PhD ÖNH-kliniken, SUS Peter Meyer, MD Barnkliniken, Helsingborg Kärt barn har många namn Allergen Specifik Immunoterapi ASIT Hyposensibilisering
Läs merRåd om läkemedelsbehandling av barn 2010
Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Allergi och urtikaria Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för luftvägs- och allergisjukdomar.
Läs merEksemskola Anna Bernholm, al, alleergi rgisju juksköt ksköterska, rska, ba b rnm arnmot agningen, ningen, Öste Ö rsundssjukhus
Eksemskola Anna Bernholm, allergisjuksköterska, barnmottagningen, Östersundssjukhus Syftet med utbildningen En kortfattad och enkel information om eksem som ska kunna användas av alla Informationen ska
Läs merOLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018
OLIN-studiernas barn-kohorter Umeå september 2018 Eva Rönmark Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet och OLIN studierna, Region Norrbotten Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - epidemiologiska
Läs merKloka Listan 2011. Expertrådet för hudsjukdomar
Kloka Listan 2011 Expertrådet för hudsjukdomar Kloka Listan 2011 Expertrådet för hudsjukdomar I Kloka Listan rekommenderas som princip enbart aktiv substans. Det preparat som rekommenderas vid rekvisition
Läs merEffekter av pälsdjursallergi på livskvalitet
Effekter av pälsdjursallergi på livskvalitet Björn Nordlund Barnsjuksköterska och doktorand Astrid Lindgrens barnsjukhus och Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Karolinska Institutet Pälsdjursallergi
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Läs merNya behandlingsschema de senaste åren
Nya behandlingsschema de senaste åren Practall, 2008 ERS Task Force Report on Preschool Wheeze, 2008 GINA om astma hos förskolebarn, 2009 BLF:s sektion för barn och ungdomsallergologi, augusti 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Elidel 10 mg/g kräm 8.12.2015, Version 11 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Eksem förekommer främst
Läs merD. Utredning och behandling 6. Eksem hos barn och ungdomar
Symbolen indikerar att det finns bild som illustrerar texten Alla bilder finns samlade i en pdf-fil. Definition: Diagnos: Eksem är en kliande, kroniskt återkommande, inflammatorisk hudsjukdom Diagnosen
Läs merEnbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis
P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav
Läs merAtopiskt eksem April 2007
April 2007 Lorens Ek Hudmottagningen Halmstad Vad är atopiskt eksem Kärt barn Atopiskt eksem Atopisk dermatit Neurodermatitis disseminata Prurigo Besnier Böjvecksesem Vad är atopiskt eksem Ökande prevalens
Läs merFakta om allergi EAACI Declaration 2011
EAACI förutspår att inom 15 år kommer mer än hälften av populationen i Europa lida av någon typ av allergi (baserat på epidemologiska trender) Referens: A European Declaration on Immunotherapy, European
Läs merUnderhållsbehandling av astma hos barn
1(8) Underhållsbehandling av astma hos barn Mål för behandlingen av barn: Barnet ska klara sina vardagsaktiviteter utan besvär och sova lugnt utan astma eller hosta Vid kraftig ansträngning, luftvägsinfektion
Läs merATOPISKT EKSEM En översikt av dagens kunskapsläge
ATOPISKT EKSEM En översikt av dagens kunskapsläge Lena Holm, Hudkliniken, Sophiahemmet Hudsjukdomar I primärvårdens vardag, 2014-10-15 Atopiskt eksem en sjukdom med många ansikten Kontroverser Arv/intrinsic
Läs merNOSQ-2002/LONG in Swedish Nordiskt frågeformulär avseende arbetsrelaterade hudsjukdomar
NOSQ-2002/LONG in Swedish Nordiskt frågeformulär avseende arbetsrelaterade hudsjukdomar Instruktioner till frågeformuläret Inramade frågor ska besvaras av ALLA. Om du svarar nej på en inramad fråga, kan
Läs merHudsjukdomar hos skolbarn. Ingrid Synnerstad
Hudsjukdomar hos skolbarn Ingrid Synnerstad Akne Kronisk inflammation kring hårfolliklar och anslutande talgkörtel Var tredje tonåring har behandlingskrävande besvär Psykologiska och kosmetiska besvär
Läs merFall. Anna 16 år 14,5 poäng. 5 delar 12 delfrågor
Fall Anna 16 år 14,5 poäng 5 delar 12 delfrågor Del 1 3,5 poäng Anna, 16 år, har pollenutlöst astma men är f.ö. frisk. Använder en inhalationssteroid (Pulmicort spray) under pollensäsongen. Tar inga mediciner
Läs merDELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN
DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN Karolinska universitetssjukhuset 2012-05-04 Tentamensnummer: BILDER KORTSVAR MEQ SUMMA BILDFRÅGOR (MAX 25 P) Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare TG Infektion 20190131 10 % av USAs befolkning, 32 milj, har en uppgiven penicillinvarning 1 Vanligt men ofta fel! Vanligt att patienter
Läs merPATIENTINFORMATION Behandling av atopiskt eksem med Elidel
PATIENTINFORMATION Behandling av atopiskt eksem med Elidel Patientinformation Behandling av atopiskt eksem med Elidel Du har fått Elidel förskrivet för behandling av atopiskt eksem. I denna informationsbroschyr
Läs merVad är det? Vad beror det på? Växer det bort? Finns bra behandling? Atopiskt eksem
Vad är det? Vad beror det på? Växer det bort? Finns bra behandling? Atopiskt eksem Eskil Nilsson GlaxoSmithKline AB och författaren. Projektledare: Margaretha Cederholm, Corpus, Göteborg. Illustrationer:
Läs merBästa omhändertagande. av astma och KOL 27 augusti 2012
2014-04-08 Pollenallergi Bästa omhändertagande april 2014 av astma och KOL 27 augusti 2012 Eva Wikström Jonsson Överläkare, Docent Klinisk Farmakologi och Lung Allergikliniken Karolinska universitetssjukhuset
Läs merPatientbroschyr. A Breath of. New Life
Patientbroschyr A Breath of New Life Airsonett Air4 Air4 är en läkemedelsfri behandling som kan förbättra allergiska astmasymptom och livskvalitén när den läggs till din regelbundna läkemedelsbehandling
Läs mer2010-01-16. Matallergi. Födoämnesreaktioner. Vanligaste symptom vid matallergi 4 års ålder. Specifik utredning
Incidens Prevalens Mjölk Ägg Soja Fisk Röd mat Jordnöt Nöt Frugt Grönsaker Kött 21-1-16 Matallergi -mest hos barn Matallergi Søren Wille Överläkare BFK Helsingborgs Lasarett Vad är matallergi? Villka besvär?
Läs merFINNS DET ETT SAMBAND MELLAN KONTAKTURTIKARIA OCH EKSEM? HUR UTREDES DETTA BÄST?
FINNS DET ETT SAMBAND MELLAN KONTAKTURTIKARIA OCH EKSEM? HUR UTREDES DETTA BÄST? ALEXANDRA PAPADOPOULOU AlexandraPapadopoulou@feelgood.se Handledare: CECILIA SVEDMAN, Yrkes och Miljödermatologiska Avdelning,
Läs merAntibiotikafri kombinations behandling mot akne
Antibiotikafri kombinations behandling mot akne Adapalen + Bensoylperoxid = Många ungdomar upplever en sämre självkänsla på grund av sin akne 8 av 10 ungdomar drabbas av akne 1 Var tredje ungdom behöver
Läs merTENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI
1 TENTAMEN I DERMATOLOGI OCH VENEREOLOGI Karolinska universitetssjukhuset och Södersjukhuset 2005-01-13 Namn: Personnummer: E-post: Jag har gått hudkursen utomlands, nämligen i Jag har gått hudkursen på
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Locoid Lipid 0,1% kräm Locoid Crelo 0,1% kutan emulsion. hydrokortisonbutyrat
Bipacksedel: Information till användaren Locoid Lipid 0,1% kräm Locoid Crelo 0,1% kutan emulsion hydrokortisonbutyrat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller
Läs merMinnesanteckningar från allergironden på Rågsveds vårdcentral onsdagen den 19 september 2012
Minnesanteckningar från allergironden på Rågsveds vårdcentral onsdagen den 19 september 2012 Deltagande på allergironden var 9 läkare och 2 sjuksköterskor Tack Rågsveds vårdcentral för att vi kunde vara
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. 1* Spara denna information, du kan behöva
Läs merFarlig flärd - om konsumentprodukter och hudexponering för allergener
Nationellt miljömedicinskt möte 2008 Farlig flärd - om konsumentprodukter och hudexponering för allergener Carola Lidén Arbets- och miljömedicin, Centrum för folkhälsa och Karolinska Institutet, Stockholm
Läs merAstma och allergier effekter av miljön
Astma och allergier effekter av miljön Eva Rönmark Luleå 18 september 2013 Yrkes-och miljömedicin, Umeå universitet OLIN-Studierna, Norrbottens läns landsting Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN)
Läs merOmalizumab ( Xolair) + AIT. Daiva Helander Barnallergolog Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Huddinge
Omalizumab ( Xolair) + AIT Daiva Helander Barnallergolog Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Karolinska Huddinge 202 pediatriska patienter beh med Xolair sedan 2011 39 fått Xolair inför AIT start Barnallegisektionens
Läs merHjälpämnen: Etylparahydroxibensoat, methylparahydroxibensoat, cetostearylalkohol, propylenglykol.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Canoderm 5 % kräm 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g kräm innehåller karbamid (urea) 50 mg. Hjälpämnen: Etylparahydroxibensoat, methylparahydroxibensoat, cetostearylalkohol,
Läs merAllergirond på Tullinge Vårdcentral 120209
Allergirond på Tullinge Vårdcentral 120209 Deltagare: 11 läkare och 3 ssk representerande 6 vårdcentraler, samt 1 hudläkare, 1 vuxenallergolog, 1 barnallergolog och 1 ssk från Lung-allergikliniken. Ronden
Läs merDitt tentamensnummer. 1. Vilken diagnos bör du i första hand misstänka? (1 p)
Du gör AT på vårdcentral. En 20-årig kvinna söker pga intensivt kliande utslag. Började med kliande fläckar i båda armvecken för en månad sedan. Blivit mycket värre senaste veckan. Svårt att sova pga klåda.
Läs merSver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi Sver-IgE visst slag av Nässelutslag (urtikaria)
Läs merPublicerat för enhet: Ögonklinik Version: 4. Innehållsansvarig: Ellinor Frank, Underläkare, ST, Ögonklinik läkare (ellfr5) Giltig från:
Publicerat för enhet: Ögonklinik Version: 4 Innehållsansvarig: Ellinor Frank, Underläkare, ST, Ögonklinik läkare (ellfr5) Giltig från: 2018-01-19 Godkänt av: Martin Thiel, Verksamhetschef, Område II gemensamt
Läs mermepolizumab vid behanding av svår astma
mepolizumab vid behanding av svår astma De patientfall som här redovisas är verkliga svenska patienfall sammanställda av en kliniskt arbetande lungspecialist under våren 2019. Fallen är typfall och helt
Läs merFödoämnesallergier hos barn
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi visst slag av Nässelutslag (urtikaria) Allergisk
Läs merDUGGA I HUDMOMENTET. Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21. Kod nummer: D T+T S:a
DUGGA I HUDMOMENTET Karolinska universitetssjukhuset 2008-02-21 Kod nummer: D T+T S:a Diagnosfrågor med diabilder. Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast ett diagnosförslag/fall.
Läs merLOKALBEHANDLING praktisk guide
LOKALBEHANDLING praktisk guide Cecilia Svedman, AnnKristin Björk, Margareta Lundahl SUS Malmö 2016 Dermatologisk lokalbehandling Kan verka på tre nivåer På hudens yta I hornlagret { I hudens viabla delar
Läs merFrågeformulär 6 månader
Frågeformulär 6 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Locoid 0,1% kräm Locoid 0,1% salva Locoid 0,1% kutan lösning. hydrokortisonbutyrat
Bipacksedel: Information till användaren Locoid 0,1% kräm Locoid 0,1% salva Locoid 0,1% kutan lösning hydrokortisonbutyrat Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den
Läs merAllergi, irritation, kontakteksem
Allergi, irritation, kontakteksem Alla som kommer i kontakt med irriterande ämnen riskerar att få eksem. Därför måste man undvika hudkontakt med sådana ämnen. Den som får kontakteksem av ett ämne i sin
Läs merAtt utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Fettsyra metabolism
Att utveckla allergi en fråga om risk, frisk eller fiskfaktorer? Allergistämman, Göteborg 2012 Karel Duchén Docent, Barnallergolog. Barn och ungdomskliniken Universitetssjukhuset i Linköping Fettsyra metabolism
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Mometasone Auden 1mg/g kräm Mometasone Auden 1mg/g salva. mometason
Bipacksedel: Information till användaren Mometasone Auden 1mg/g kräm Mometasone Auden 1mg/g salva mometason Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Spara denna
Läs merAstma och Allergi ur ett miljöperspektiv
Astma och Allergi ur ett miljöperspektiv 26 april 2014 2014 therese.sterner@skane.se Vad vet vi idag Att fukt och mögel i byggnader utgör indikatorer på att något i huset är fel Att fukt och mögelskador
Läs merPsoReg. Register för systembehandling av Psoriasis. Årsrapport september 2007
PsoReg Register för systembehandling av Psoriasis Årsrapport september 7 Registerhållaren: marcus.schmitt-egenolf@dermven.umu.se Innehåll 1 Inledning...2 2 Anslutning och inmatade patienter i PsoReg...3
Läs mervid omhändertagande av patienter med atopisk dermatit i primärvården
Behandlingsrekommendationer Behandling av atopisk dermatit Läkemedelsverket genomförde i samarbete med Statens Legemiddelkontroll i Norge en workshop om behandling av atopisk dermatit den 1-2 april 1998.
Läs merAllergi mot Betalaktamantibiotika
Allergi mot Betalaktamantibiotika Simon Werner Infektionsläkare Skånes Universitetssjukhus Jag tål inte penicillin Hur gör vi? Vad behöver vi ta reda på (Anamnes?) (När allergiutreda?) Vilka antibiotika
Läs merFödoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Födoämnesprovokationer ww Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovoaktioner? Fastställa diagnos Kontrollera om
Läs merAllergiker i kollektivtrafiken
Att: Landsting Kommuner Reseföretag Allergiker i kollektivtrafiken För att underlätta för er som ansvarar för miljön på tåg, buss, flyg, båt och färdtjänst har Astmaoch Allergiförbundet sammanställt en
Läs merETT FAKTABLAD FRÅN CENTRUM FÖR ARBETS- OCH MILJÖMEDICIN 2016. Välj rätt yrke. undvik astma och eksem
ETT FAKTABLAD FRÅN CENTRUM FÖR ARBETS- OCH MILJÖMEDICIN 2016 Välj rätt yrke undvik astma och eksem När man ska välja yrke och gymnasieprogram behöver man ta hänsyn till sina intressen och talanger, men
Läs merTimotej (Phleum Pratense) Björk (Betula verrucosa)
Allergivaccination Allergivaccination 3 Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja behandling med allergivaccination, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge
Läs merAstma och Allergi ur ett miljöperspektiv 2014-10-09
Astma och Allergi ur ett miljöperspektiv 2014 Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska, Skånes Universitetssjukhus Therese.sterner@skane.se 2014 therese.sterner@skane.se 1 Vad vet vi idag Att fukt
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Mometasone Teva 1mg/g kräm Mometasone Teva 1mg/g salva. mometason
Bipacksedel: Information till patienten Mometasone Teva 1mg/g kräm Mometasone Teva 1mg/g salva mometason Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merPsoriasis inte enbart en hudsjukdom
Psoriasis inte enbart en hudsjukdom Förr trodde man att psoriasis enbart var en hudsjukdom. Idag vet man att det är en sjukdom, där felet finns i immunförsvaret.huden är det huvudsakliga målorganet. Patienter
Läs merAstmabehandling - steg 5 Anna Winberg, Överläkare/Barnallergolog, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå
Astmabehandling - steg 5 Anna Winberg, Överläkare/Barnallergolog, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Astmabehandlingstrappa för barn från 6 år Barnläkarföreningens sektion för allergologi och lungmedicin
Läs merMåste vi göra jordnötsprovokationer? Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
Måste vi göra jordnötsprovokationer? Caroline Nilsson, docent, barnallergolog Kan man förutsäga svårighetsgraden av den allergiska reaktionen? IgE-antikroppar mot aktuellt allergen IgE-antikroppar mot
Läs merDe senaste decennierna har med bakgrund av vad vi vet olika hypoteser om AD kommit att diskuteras 2012-10-25
S P E C I A L E D I T I O N Lisa Margareta Gunilla Ada Cecilia BEING AN AD TEAM Vård av eksembarnoch vuxna; En trestegsraket: Vad kan vi hjälpa Eksembarn/vuxna med? Vårdpersonal Föräldrar Barn Eller Mer
Läs merKvalsterallergi. Eva Wikström Jonsson
Kvalsterallergi Eva Wikström Jonsson Biträdande överläkare, Docent Klinisk Farmakologi, Karolinska Solna Lung allergimottagningen, Karolinska Solna Medlem i Stockholms Läns Läkemedelskommittés expertråd
Läs merAllergivaccination Geting Djurhår Kvalster Gråbo Gräs Träd Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec
Allergivaccination Allergivaccination Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja behandling med allergivaccination, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge information
Läs merKoll på aknebehandling. Terapigrupp Hud Daniel Brännström
Koll på aknebehandling Terapigrupp Hud Daniel Brännström Vad a r akne? Definition Inflammatorisk sjukdom i den gemensamma utfo rsga ngen fo r talgko rtel/ha rfollikelenheten Kliniska tecken Fet hud, komedoner,
Läs merRodnad och utslag? Läs mer om rosacea.
Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea. metronidazol Är du röd i ansiktet med akneliknande utslag, rodnad eller ytliga blodkärl? Det kan vara rosacea. Rosacea är en vanlig, kronisk hudsjukdom som kan uppträda
Läs merFödoämnesallergi - Provokation
Födoämnesallergi - provokation 1(6) Födoämnesallergi - Provokation Detta PM avser IgE-förmedlade reaktioner. Bakgrund. Födoämnesallergi definieras som en avvikande reaktion på ett födoämne, en reaktion
Läs mer