Vad är det? Vad beror det på? Växer det bort? Finns bra behandling? Atopiskt eksem

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Vad är det? Vad beror det på? Växer det bort? Finns bra behandling? Atopiskt eksem"

Transkript

1 Vad är det? Vad beror det på? Växer det bort? Finns bra behandling? Atopiskt eksem Eskil Nilsson

2 GlaxoSmithKline AB och författaren. Projektledare: Margaretha Cederholm, Corpus, Göteborg. Illustrationer: Emil Henricson, Stockholm. Fotografier (kliniska bilder): Eskil Nilsson, Sundsvall. Layout: Maria Kjellberg, Outhouse, Göteborg. Tryck: A Lindgren & Söner AB, Mölndal. Papper: Maxisilk 250 g och 130 g, garanterat klorfritt. (Fjärde upplagan ex.; repristryckning i december 2007.) ISBN GlaxoSmithKline AB ansvarar inte för innehållet i de olika kapitlen i denna broschyr. Åsikterna som framförs är författarens egna och behöver inte delas av företaget.

3 Atopiskt eksem Eskil Nilsson 1

4 GlaxoSmithKline AB och författaren. Projektledare: Margaretha Cederholm, Corpus, Göteborg. Illustrationer: Emil Henricson, Stockholm. Fotografier (kliniska bilder): Eskil Nilsson, Sundsvall. Layout: Maria Kjellberg, Outhouse, Göteborg. Tryck: A Lindgren & Söner AB, Mölndal. Papper: Silverblade 270 g och 130 g, garanterat klorfritt. (Tredje upplagan ex. hösten 2005.) ISBN GlaxoSmithKline AB ansvarar inte för innehållet i de olika kapitlen i denna broschyr. Åsikterna som framförs är författarens egna och behöver inte delas av företaget. 2

5 Eskil Nilsson är doktor i medicinsk vetenskap och specialist i hudsjukdomar och invärtesmedicin. 3

6 4

7 Innehåll Allmänt om eksem... 8 Atopibegreppet Atopiskt eksem Spädbarnsstadiet Barndomsstadiet Vuxenstadiet Vad beror det atopiska eksemet på? Den atopiska huden Försämrande faktorer Växer eksemet bort? Utredning Behandling Dusch bad Mjukgörande preparat Kortisonsalvor Kortisonbehandling av eksem Vilka kortisonpreparat ska användas? Biverkningar av kortisonsalvor Infekterat eksem Om behandlingen med kortisonsalvor inte hjälper Klådstillande tabletter Andra salvor för atopiskt eksem Ljusbehandling Vila, sjukhusvård, miljöombyte Yrkesval Mina egna anteckningar

8 6

9 Atopiskt eksem Vad är det? Vad beror det på? Växer det bort? Finns bra behandling? Frågorna kring atopiskt eksem eller böjveckseksem, som det också kallas, brukar vara många. Denna broschyr vänder sig till patienter, vårdpersonal, apotekspersonal, yrkesvägledare med flera som vill veta mer om sjukdomen. Och du som ska välja yrke, läs broschyren innan du väljer! Fel yrkesval kan bli ett eksemval, för resten av livet! 7

10 Allmänt om eksem Eksem är en inflammation i huden som yttrar sig med rodnad, knottror, klåda och ibland små vätskefyllda blåsor. Vid ett akut eksem kan det förekomma rikligt med vätskeblåsor och när dessa brister blir eksemet vätskande. Bakterieinfektion kan tillstöta och då uppkommer gula varblåsor eller brungula sårskorpor. Om eksemet övergår i ett mera kroniskt stadium blir eksemhuden förtjockad, torr, fjällande och det kan uppstå små smärtande sprickor. Eksemdiagnosen kan ibland ställas av den drabbade eller av anhöriga och lindriga former kan klaras med egenvård. Apoteken ger råd om receptfria salvor. Om man är osäker på diagnosen och besvären inte försvinner efter ett par veckors egenvård bör läkare kontaktas. Det kan ibland vara svårt att skilja eksem från t.ex. en svampinfektion eller psoriasis. 8

11 De vanligaste eksemformerna är: Kontakteksem (irritation respektive allergi). Atopiskt eksem (böjveckseksem). Seborroiskt eksem (mjälleksem). Kontakteksem förekommer i två olika former. Den vanligaste är ett irritationseksem som inte beror på någon allergi och kallas därför också icke-allergiskt. Detta eksem uppkommer genom upprepad, ofta långvarig hudkontakt med irriterande och hudskadande ämnen: vatten, tvål, tvätt- och diskmedel, lösningsmedel, safter och skal från apelsin och citron, räkor, sill m.fl. irriterande födoämnen. Ytterligare exempel är nedsmutsning med oljor, jord och sand. Torr luft och kyla kan också bidra. Ofta samverkar olika hudskadande ämnen och andra faktorer vid ett irritationseksem. 9

12 Ett allergiskt kontakteksem beror på att huden blivit allergisk (överkänslig) mot ett eller flera ämnen. Ett typexempel på allergiskt kontakteksem är nickelallergi, som kan uppstå när huden under en tid kommit i kontakt med nickelhaltiga ämnen i t.ex. örhängen eller jeans knappar. Många ämnen kan framkalla ett allergiskt kontakteksem. Metaller (nickel, kobolt), parfymämnen och gummikemikalier är vanliga allergiframkallare. Ett aller giskt kontakteksem kan testas fram med ett s.k. lapptest. Man lägger då misstänkta ämnen på huden under 48 timmar. Om man är allergisk uppstår då ett miniatyreksem. Figur 1. Nickelallergi på örat och halsen. Mjälleksem (seborroiskt eksem) yttrar sig med rodnande och fjällande förändringar främst i hårbotten, kring öronen och runt näsvingarna. Figur 2. Mjälleksem. 10

13 Atopibegreppet Benämningen atopiker används på personer som har ett medfött anlag att få atopiskt eksem (böjveckseksem), allergisk snuva (hösnuva) eller allergisk astma. Man räknar med att drygt 20 % av alla människor är atopiker. Orsaken till atopikernas olika symtom är inte fullständigt utredd. Åtminstone delvis beror symtomen på en obalans i kroppens immunförsvar. Denna obalans gör att immunförsvaret har en tendens att överreagera, d.v.s. att utveckla en överkänslighet mot naturligt och vanligt förekommande ämnen i vår miljö. Hos många atopiker kan man därför i blodet finna speciella äggviteämnen, s.k. antikroppar (IgE), riktade mot t.ex. pollen, pälsdjur, födoämnen, damm, kvalster och mögel. Vissa av dessa antikroppar kan ha betydelse för uppkomsten av allergisk snuva, allergisk astma och eksem, medan andra antikroppar, som kan påvisas, inte ger upphov till några sjukdomssymtom utan beror på en överdriven känslighet i immunsystemet utan någon praktisk betydelse. 11

14 Atopiskt eksem Diagnosen atopiskt eksem ställs på utseendet av aktuella och tidigare eksemförändringar. Om patienten har hösnuva, astma eller atopiska besvär i släkten styrker detta diagnosen. Atopiskt eksem ökar i befolkningen och cirka 20 % av svenska barn drabbas i dag. Besvären börjar ofta före fem års ålder. Eksemet kliar starkt och växlar i svårighetsgrad. Ofta är det sämre under vinterhalvåret. Periodvis kan man vara besvärsfri. Eksemet har en typisk utbredning som ändras med åren. Man brukar dela in sjukdomen i tre stadier. Spädbarnsstadiet Från födelsen till två års ålder. Eksemet sitter då i ansiktet, på halsen, ofta på sträcksidor av armar och ben, på bålen och i blöjområdet. Cirka 60 % av patienterna med atopiskt eksem får sina besvär före ett års ålder och 90 % före sex års ålder. Barndomsstadiet Från två år upp till tolv år. Eksemet flyttar sig nu till böjvecken, d.v.s. armveck, knäveck, handleder och fotleder. Eksemet brukar nu variera i svårighetsgrad med kortare eller längre eksemutbrott. Om besvären är långdragna brukar huden bli förtjockad. Även om man för tillfället inte har något pågående eksem är huden ofta torr, blek och kliar lätt. 12

15 Figur 3. Atopiskt eksem på handled och hand hos barn. Figur 4. Böjveckseksem i knäveck. 13

16 Vuxenstadiet Om eksemet fortsätter i vuxen ålder kan man fortfarande ha eksemförändringar i böjvecken. Dessutom är det vanligt med eksem i ansiktet, bl.a. på ögonlocken, i pannan och runt munnen. Andra vanliga eksemställen hos vuxna är på halsen, övre delen av bröstet och på ryggen. Ibland kan eksemet sitta på bröstvårtorna, skinkorna och på lårens baksidor. Svårt drabbade kan ha eksemförändringar på hela kroppen. Figur 5. Typisk lokalisation av atopiskt eksem hos vuxen. 14

17 Figur 6. Atopiskt eksem kring ögonen. Figur 7. Atopiskt eksem kring munnen. 15

18 Hand- och foteksem är vanligt i alla åldrar hos personer med atopiskt eksem. Figur 8. Eksem på fotryggar. 16

19 Figur 9. Torr, narig, sprucken hud på hand. 17

20 Figur 10 A. Figur 10 B. Två exempel på eksem på lår och skinkor. 18

21 Vad beror det atopiska eksemet på? Det atopiska eksemet uppstår ofta genom en samverkan mellan medfödda egenskaper och en rad olika utlösande och försämrande yttre orsaker (miljöfaktorer). Dels kan eksemet framkallas genom påverkan av en mängd olika irriterande ämnen på den känsliga huden. Detta är ingen äkta allergi och kan inte testas fram annat än av patienten själv genom egen erfarenhet av hudkontakt med olika ämnen. Dels kan eksemet utlösas/försämras genom en äkta allergisk reaktion. Då kan man påvisa antikroppar (IgE) i blodet mot ett eller flera allergiframkallande ämnen. Detta gäller främst hos spädbarn och små barn. Vanligast är allergier mot ägg, mjölk och fisk. För patienter och även för läkare kan det vara svårt att skilja mellan eksemorsaker som går att testa fram och de som inte går att testa. Dessa svårigheter leder lätt till missförstånd mellan patient och läkare när man försöker förklara och diskutera orsaker till varför olika symtom uppkommer. Många blir besvikna när det inte enkelt går att testa fram orsakerna till eksemet. 19

22 Den atopiska huden Personer med atopiskt eksem har en hud vars hornskikt innehåller mindre fett och vatten än normalt. Infektionsförsvaret är sämre. Hudens blodkärl reagerar annorlunda. Andra egenheter är ojämn pigmentering och piggig hud främst på överarmar och höfter. Hos somliga är huden mönstrad på ett sätt som påminner om fiskfjäll, särskilt på benen. Konsekvenserna av dessa egenskaper är många. Huden är torrare, sprödare och har en sämre skyddsfunktion än normalt. Den irriteras lätt, kliar, blir rodnad och det kan uppstå ett eksem. Bakterie- och virusinfektioner uppkommer lättare. Huden är ofta blek och man fryser lättare om händer och fötter. Vissa får en övergående strimformad blekhet när man kliar sig. Försämrande faktorer Ett stort antal ämnen och faktorer kan utlösa och försämra ett atopiskt eksem. Känsligheten för olika ämnen varierar mellan olika individer och hos samma individ kan den variera från en tid till en annan. Födoämnen. Det är förhållandevis vanligt att citrusfrukter, tomater, starka kryddor, jordgubbar och skaldjur verkar ospecifikt (icke-allergiskt) klådframkallande och kan därför förvärra eksemet. Äkta födoämnesallergi, som bidragande orsak till böjveckseksem, har betydelse framförallt hos spädbarn och små barn med utbredda eksem och mycket besvärlig klåda. Vanligast är allergi mot ägg, mjölk och fisk. Komjölksallergi brukar försvinna under förskoleåldern. Äggallergi växer ofta bort omkring skolstarten. Fiskallergi varar däremot ofta livet ut. 20

23 Om man misstänker överkänslighet för ett födoämne kan detta endast testas fram genom att man undviker födoämnet och observerar om eksemet då blir bättre. Därefter kan man tillföra födoämnet igen för att se om eksemet då förvärras. Innan man påbörjar någon diet för att förbättra ett atopiskt eksem ska man först ha skött den allmänna eksembehandlingen på ett korrekt sätt. Först om detta misslyckas kan det bli aktuellt att ta upp diskussion om dietrekommendationer. När det gäller misstänkta födoämnesallergier mot s.k. baslivsmedel, vilka behövs för barnets normala tillväxt, ska man först ha en så säker diagnos som möjligt och dieten måste utprovas i samråd med barnläkare och eventuell dietist. Dietförsök ska bara pågå under en begränsad tid och om förbättring uteblir ska dietförsöket avbrytas. Det är viktigt att påpeka att det med undantag för spädbarnsåret, inte finns någon anledning till rutinmässiga dietrekommendationer hos barn med atopiskt eksem. Födoämnesallergi som viktig orsak till eksem är främst aktuell hos små barn. Hos större barn och ungdomar försvinner födans betydelse som eksemframkallare i stort sett helt och hållet. 21

24 Andra hudsymtom än eksem kan uppkomma vid födoämnesöverkänslighet. Således kan man få nässelutslag, i sällsynta fall av allvarlig natur, av t.ex. nötter och fisk. Svullnad och klåda på läppar, i gom och svalg kan uppstå av bland annat nötter, äpplen, päron, plommon, morötter och råa rotfrukter, speciellt hos personer med björkpollenallergi. Även tarmbesvär kan uppstå vid födoämnesöverkänslighet. Infektioner av olika slag kan få ett atopiskt eksem att blossa upp. Stress av både psykiska och fysiska orsaker ökar klådan och kan försämra eksemet. Svettning i samband med t.ex. fysisk ansträngning och hög omgivningstemperatur kan ge ökad klåda och eksem. Hudirriterande ämnen i stickiga kläder av ylle och helsyntetiska klädmaterial kan försämra ett atopiskt eksem. Även smuts, sand, jord, krita, glasfiberhaltiga material etc. kan vara hudirriterande och eksemframkallande. Ämnen som avfettar och torkar ut huden, såsom vatten, tvål, tvättmedel, rengöringsme- 22

25 del samt alltför riklig badning och duschning, ger ökad klåda. Man bör helst inte duscha eller bada mer än ett par gånger i veckan. Observera att bad i klorerat vatten brukar ge ökad klåda. Klimatet kan påverka eksemet. Således brukar kyla, torr luft och solbrist leda till försämring. Eksemet brukar vara sämre under vinter och vår och bäst på sommarhalvåret. Luftburna ämnen som gräs- och trädpollen, mjäll från pälsdjur, kvalster och mögel kan möjligen försämra ett atopiskt eksem. Andra luftburna, hudirriterande ämnen kan också sannolikt leda till att eksemet försämras. Personlig utsmyckning med t. ex. örhängen, och användning av diverse kosmetika, olika hudvårdsprodukter, parfymer m.m. kan ge upphov till hudirritation, klåda och eksembesvär på den känsliga huden. De eksem som då uppstår beror oftast på irritation och är sällan orsakade av en äkta kontaktallergi. Växer eksemet bort? Hos den enskilda patienten är det svårt att förutsäga hur utvecklingen blir. Man räknar med att ungefär hälften av de patienter som behandlats på sjukhus har kvarstående besvär efter puberteten. De som har fått sitt eksem tidigt och har haft ett utbrett, svårt eksem har en sämre prognos. Även om eksemet försvinner finns anlaget kvar. Ungefär hälften av dem som har haft atopiskt eksem som barn fortsätter att ha en torr, känslig och lättirriterad hud. Denna kvarstående känslighet i huden gör att man lätt kan få handeksem om man börjar arbeta i yrken där händerna utsätts för olika irritationsfaktorer såsom uttorkning, avfettning, irritation och nötning. Handeksem är vanligt hos atopiker. Detta gäller inte enbart personer som har eller har haft ett atopiskt eksem utan, i viss mån, också dem som har eller har haft allergisk snuva, 23

26 24 astma eller har en ärftlig belastning för atopisk sjukdom och samtidigt en torr, kliande, lättirriterad s.k. atopisk hud. De flesta handeksemen hos atopiker är lindriga och man klarar sig ofta med egenvård och de råd man kan få på apotek. För vissa kan dock eksemet bli mycket besvärligt och ibland invalidiserande, i synnerhet om man hamnar i fel yrken. Av de barn som har haft atopiskt eksem utvecklar ungefär hälften luftvägsallergier (hösnuva, astma) senare i livet. Rökning banar väg för luftvägsallergi och bör inte tillåtas i hemmet.

27 Utredning Det viktigaste vid utredningen av ett atopiskt eksem är en noggrann sjukhistoria och undersökning av patienten. Tyvärr kan orsakerna till atopiskt eksem inte testas fram vare sig med hudtester eller med blodprov. Detta problem har tidigare berörts under rubriken Försämrande faktorer. Om man misstänker att nässelutslag uppkommer genom att huden kommer i kontakt med olika ämnen, som kan ge s.k. kontakturtikaria, kan detta testas fram på ett enkelt sätt. Allergiskt kontakteksem är inte ovanligt hos äldre barn och vuxna och om man misstänker ett sådant ska lapptest utföras. Patienter med atopiskt eksem och handeksem kan ha kontaktallergi för t.ex. nickel, parfymämnen och medel som används till lokalbehandling av eksemet. Behandling Lokalbehandlingen av atopiskt eksem inriktas mot de tre huvudsymtomen: torr hud, klåda och eksem. Den torra hudens nedsatta skyddsfunktion förbättras genom daglig smörjning med mjukgörande medel. Det kliande eksemet behandlas i första hand med utvärtes kortisonpreparat. Se mer om detta längre fram. Det medfödda anlaget som finns hos patienter med atopiskt eksem kan man förstås inte göra någonting åt. Många patienter berättar om hur eksemet kommer och går helt oförklarligt och utan att man kan påvisa några speciella yttre faktorer som förändrats. Det varierande förloppet med plötsligt 25

28 uppblossande klådperioder och svåra eksemutbrott, omväxlande med lindriga eller besvärsfria perioder, är ofta omöjligt att förklara med de kunskaper vi har i dag. Det är mycket viktigt att ha klart för sig detta och inte lägga ned alltför stor möda och grubbel på att försöka lösa eksemets gåta. Det är då bättre att satsa sin energi på att lära sig använda de effektiva behandlingar som finns i dag för patienter med atopiskt eksem. Självklart ska man i möjligaste mån undvika att utsätta sig för olika saker som man tydligt märker ger ökad klåda och försämring av eksemet. För spädbarn kan man ha födoämnen i åtanke. För äldre barn och vuxna är fysisk och psykisk stress, svettning, hudirriterande kläder samt uttorkning genom tvål och vatten viktiga försämrande faktorer. Dusch bad Personer med atopiskt eksem ska duscha eller bada efter behov. Vid ringa nedsmutsning kan man klara sig med enbart s.k. oljebad eller oljedusch utan tvål. Detta innebär att man sätter till en liten mängd badolja i badvattnet eller smörjer in kroppen med en skvätt badolja innan man duschar. Vid kraftigare nedsmutsning och svettning behöver man använda tvål och vatten för att rengöra huden från ämnen som annars kan vara irriterande och eksemframkallande. Alla tvålar är avfettande, uttorkande och hudskadande för eksempatienter. Försök hitta en tvål som är så lite hudirriterande som möjligt! Tvålen bör dessutom vara oparfymerad. När man duschat, badat eller tvät- 26

29 tat sig kan man klappa huden torr med en mjuk frottéhandduk och därefter smörja huden med mjukgörande kräm eller salva. Mjukgörande preparat Personer med atopiskt eksem har oftast en torr och känslig hud även om man för tillfället inte har något pågående eksem. Det är mycket viktigt att försöka hålla huden mjuk genom regelbunden användning av mjukgörande medel. Dessa förhindrar den ökade vattenavdunstningen och återfettar den torra huden. Beroende på hur mycket fett preparatet innehåller kallas det för salva, fet kräm, kräm eller lotion (kutan emulsion). Preparaten innehåller ofta tillsats av karbamid, propylenglykol eller glycerol som är vattenbindande ämnen. I synnerhet barn får ofta sveda när de använder medel med karbamid och ibland även av propylenglykol. På marknaden finns ett stort antal mjukgörande preparat. Upplevelsen av kosmetiska egenskaper hos dessa preparat är mycket olika mellan olika individer. Feta salvor kan upplevas som kladdiga, men är bra för torr hud utan pågående eksem. Krämer är torrare, kladdar mindre och föredras av de flesta. Det ska un derstrykas att personer med atopiskt eksem är mycket kräsna vid valet av mjukgörande preparat. Den enskilde patienten bör få möjlighet att pröva olika preparat. Lotioner kan användas av den som inte vill eller kan använda feta salvor och krämer. En lotion på dagen och en kräm eller salva till kvällen kan vara ett bra alternativ. 27

30 Kortisonsalvor Kortison är ett binjurebarkhormon som förekommer naturligt i kroppen. Moderna kortisonsalvor är suveräna på att slå ned den eksematösa inflammationen och de dämpar effektivt den besvärliga klådan och normaliserar hudens funktion. Det måste kraftigt understrykas att lokalbehandling med kortisonsalvor har revolutionerat behandlingen av atopiskt eksem. Om kortisonsalvor används på rätt sätt, kan de flesta patienter med atopiskt eksem hållas i stort sett besvärsfria. Det krävs erfarenhet och kunskap för att ge en effektiv och säker behandling. Riskerna med lokalbehandling med kortisonsalvor är minimala jämfört med de stora fördelarna. Om salvorna används korrekt är behandlingen riskfri. I dag finns det kortisonsalvor som skiljer sig mycket i styrka. Man delar in salvorna i fyra grupper: svaga (I), medelstarka (II), starka (III) och extra starka (IV). Effekten, men även riskerna för biverkningar, skiljer sig avsevärt mellan en svag och en extra stark salva. De olika kortisonpreparaten finns dels som salvor som är feta och lämpar sig för torra eksem, dels i krämform som lämpar sig bäst för akuta eksem. Ofta används kortisonpreparat i krämform även på torra eksem, eftersom många patienter tycker att salvor är för kladdiga. Kortisonberedningar finns också som lotioner (kutan emulsion) och lösningar (kutan lösning), som lämpar sig bra för hårbeklädda hudområden. Kortisonbehandling av eksem Följande principer rekommenderas för behandling av atopiskt eksem. Behandlingen påbörjas med ett preparat som är tillräckligt starkt för att dämpa eksemet effektivt inom några dagar. Fortsätt sedan med samma preparat tills eksemet och klådan försvunnit. Smörj sedan i ytterligare fyra sju dagar. Detta kan innebära en behandlingsperiod på två till fyra veckor och ibland längre. 28

31 Kortisonsalvor ska endast användas på rodnad, eksemförändrad hud! På övrig torr hud ska man använda mjukgörande medel. När klådan är borta och inga eller obetydliga eksembesvär finns kvar övergår man till underhållsbehandling av eksemet. Denna kan bedrivas enligt två principer. Man kan använda en svag kortisonkräm eller salva mer eller mindre regelbundet. På senare tid har det dock blivit allt vanligare att man behåller samma preparat som man startade med och glesar ut behandlingen successivt, exempelvis till varannan kväll eller ett par kvällar i veckan. Det finns olika scheman som informerar patienten om hur man trappar ner behandlingen och hur underhållsbehandling ska ske. Beroende på om besvären varierar kan man smörja oftare eller glesare än vad schemat anger. 29

32 Mjukgörande preparat ska användas dagligen. Vid kraftigt uppblossande besvär måste man starta om intensivbehandlingen igen. Eftersom eksemets svårighetsgrad varierar mycket hos en och samma person och mellan olika personer går det inte att lämna ett enkelt behandlingsschema som passar alla. När man väljer styrkan på det kortisonpreparat man ska använda måste man ta hänsyn till eksemets svårighetsgrad, var eksemet sitter, patientens ålder med mera. Vid okomplicerade, lindriga eksem hos små barn går det ofta att använda ett svagt (grupp I) preparat. Såväl akutbehandling som underhållsbehandling måste anpassas till eksemets svårighetsgrad. För framgångsrik behandling av atopiskt eksem krävs kunskap och erfarenhet. Vilka kortisonpreparat ska användas? Det finns kortison i form av krämer, feta krämer och salvor som har många olika namn och det beror på den enskilda läkaren vilka preparat hon eller han har vant sig vid att använda. Det är viktigt att läkaren ger information om vilken styrka preparaten har. Man bör också informera om att den procentsiffra som står på tuben inte anger styrkan på preparatet utan att styrkan beror på vilken kortisonsubstans det är. Det finns fyra styrkor på utvärtes kortisonpreparat: svag (grupp I), medelstark (grupp II), stark (grupp III) och extra stark (grupp IV). Som tidigare nämnts väljer man preparatens styrka bland annat beroende på var eksemet sitter, på patientens ålder och på eksemets svårighetsgrad. Följande riktlinjer för val av preparatens styrka kan ges: 30

33 Späd- och småbarn: Lindrigt eksem behandlas med grupp I, måttligt eksem behandlas med grupp II. Uttalat/mycket utbrett eksem behandlas efter kontakt med hud- eller barnläkare. Större barn och vuxna: Lindrigt eksem behandlas med grupp I eller grupp II. Måttligt eksem behandlas med grupp II eller grupp III. Uttalat/mycket utbrett eksem behandlas efter kontakt med hud- eller barnläkare. Grupp I-preparat kan användas frikostigt och de är receptfria. De kan användas på ögonlock och kring ögonen. Grupp III och grupp IV ska undvikas i ansiktet och i hudveck. Kutan emulsion och kutan lösning är flytande kortisonberedningar och kan användas i hårbotten. Biverkningar av kortisonsalvor Om man använder det föreskrivna kortisonpreparatet enligt riktiga ordinationer är risken för biverkningar obetydlig. Om starka kortisonsalvor används felaktigt, t.ex. under längre tid än den som ordinerats och om de används på fel ställen (ansiktet, halsen, hudveck och lårens insidor är känsliga ställen), kan man få en förtunning av huden, hudkärlen framträder och det kan bli hudblödningar. I ansiktet kan man få akneliknande förändringar. Om behandlingen avbryts i tid går hudförtunningen och andra biverkningar oftast tillbaka. Kontaktallergi mot kortison i salvor är ovanligt, men förekommer, och kan vara en orsak till att eksemet inte läker när man använder en salva som tidigare fungerat bra. När man använder starka (grupp III och IV) kortisonsalvor är det givetvis speciellt viktigt att följa givna ordinationer och att det kontrolleras av läkare. 31

34 Infekterat eksem Nästan alla atopiska eksem har gula stafylokocker i eksemet, även om eksemet inte är infekterat. Lindriga infektioner är vanliga i ett atopiskt eksem. Dessa kan behandlas med vanlig eksembehandling utan antibiotika. Infektionen och bakterierna försvinner när huden läker. Vid svårare bakterieinfektion ses ett ilsket, rodnat, sårigt eksem och ibland en varig, gulaktig vätska med gulbruna skorpor. När man behandlar denna typ av vätskande, infekterat eksem är det viktigt att tvätta bort sårskorporna för att lokalbehandlingen ska få god effekt. Baddning eller bad med kaliumpermanganat har en uttorkande och klådstillande effekt. Kaliumpermanganat torkar ut huden och används dagligen endast några få dagar tills eksemet slutat vätska. Kranvatten eller koksaltlösning kan också användas för att rengöra det infekterade eksemet. Efter tvättningen smörjer man med en kortisonkräm. Ofta behövs en stark kräm (grupp III). Infektionen behandlas med antibiotikatabletter som måste vara effektiva mot gula stafylokocker. Ett annat alternativ är att smörja med en kortisonkräm med tillsats av antibiotika. Under senare år har man dock blivit återhållsam med att använda antibiotika utvärtes, eftersom det ökar risken för att bakterier blir motståndskraftiga (resistenta) mot antibiotika. Dessutom kan man bli allergisk mot utvärtes antibiotika. Ett klokt val av preparat kan minimera dessa risker och då fungerar en kortisonkräm med tillsats av antibiotika utmärkt. Vissa patienter tycks vara känsligare än andra för bakterieinfektioner i eksemet och behöver upprepade, och ibland långvariga, antibiotikabehandlingar. Virusinfektioner, och då framförallt herpes simplex, kan ge upphov till besvärliga infek tioner hos patienter med atopiskt eksem. Herpesinfektionen kan sprida sig snabbt i eksemdrabbad hud och förorsaka utbredda infektioner som måste behandlas med tabletter mot herpesvirus. 32

35 Figur 11 A. Infekterat med svår klåda före behandling. Figur 11 B. Samma patient efter antibiotikabehandling och två veckors intervallbehandling med extra stark steroid. 33

36 Om behandlingen med kortisonsalvor inte hjälper Det kan finnas flera orsaker till att eksemet inte läker på lokalbehandling med kortisonsalvor. Några exempel är följande: Givna ordinationer följs inte. Ofta beror detta på obefogad rädsla för kortisonsalvor. Utskrivet kortisonpreparat är för svagt. Det kan finnas en bakterieinfektion som inte uppmärksammats och därför inte behandlats. Behandlingen kan behöva modifieras eller kompletteras. Inflammationsdämpande salvor, kalcineurinhämmare, kan ibland ha god effekt när kortisonpreparat inte fungerar. Behandlingen kan också behöva kompletteras med ljus - behandling eller invärtes preparat. (Se nedan.) Klådstillande tabletter Det klådframkallande ämnet histamin anses numera spela en underordnad roll för klådan i det atopiska eksemet. Klådstillande tabletter, s.k. antihistaminer, har ingen given plats vid behandling av eksemet. Om patienten har hösnuva, allergisk astma eller nässelutslag, åkommor där man vet att histamin bidrar till symtomen, kan icke-tröttande antihistaminer användas på dagtid. Ibland kan akuta försämringar av eksemet sannolikt bero på att histamin frisätts, t.ex. av födoämnen. Det kan då finnas skäl till att pröva antihistaminer, särskilt om det finns inslag av nässelutslag i eksemsymtomen. Till barn med sömn svårigheter och besvärlig nattlig klåda kan man, under en period, försöka med den äldre typen som finns av tröttande antihistaminer. 34

37 Andra salvor för atopiskt eksem Sedan några år har en helt ny typ av inflammationsdämpande salvor börjat användas för atopiskt eksem. De kallas kalcin eurinhämmare och innehåller ämnen som dämpar klådan och eksemet på samma sätt som kortisonsalvor, men verkningsmekanismen är annorlunda. Dessa substanser ger en snabb lindring av klådan, dämpar inflammationen och förbättrar eksemet hos många av de behandlade patienterna. En fördel är att preparaten kan användas på känslig hud, t.ex. i ansiktet och på ögonlocken, utan att ge någon förtunning av huden. Kortisonsalvor är fortfarande det som ska användas i första hand vid behandling av atopiskt eksem. Om behandling med kortisonpreparat inte fungerar är de andra salvorna ett alternativ. Man rekommenderar att kalcineurinhämmarna smörjs in två gånger dagligen tills eksemet försvunnit och sedan i ytterligare någon vecka. Om man inte ser några tecken på förbättring efter 2 3 veckors behandling får andra behandlingsalternativ övervägas. Om det finns en tydlig infektion ska den behandlas innan nämnda preparat används. Biverkningar i form av sveda, rodnad och klåda förekommer i början av behandlingen hos ungefär hälften av patienterna. Immundämpande tabletter med liknande verkningsmekanism, i kombination med mångårig UV-ljusexposition, ökar risken för hudcancer. Man kan därför inte utesluta att liknande förhållande kan gälla för salvorna. Därför avråder man från ljusbehandling och solning när man använder dessa preparat. 35

38 Ljusbehandling De allra flesta patienter med atopiskt eksem blir bättre av måttlig solning. Om man får dålig effekt av en korrekt genomförd lokalbehandling och om besvären återkommer snabbt kan ljusbehandling vara ett effektivt komplement. Denna behandling sker med UVB- och/eller UVA-ljus. Behandlingen påbörjas när det mest akuta eksemet dämpats. Den ges två tre gånger i veckan och kan pågå i ett par månader. Ljusbehandlingen bör begräsas till två behandlingsperioder per år med cirka 25 behandlingar varje gång. Effekten av ljusbehand- 36

Behandling av atopiskt eksem

Behandling av atopiskt eksem Behandling av atopiskt eksem Sammanfattning Atopiskt eksem (AE) är en kronisk hudsjukdom som medför inflammation och klåda i huden. Vissa faktorer kan förvärra besvären vid atopiskt eksem, till exempel

Läs mer

Apotekets råd om. Eksem

Apotekets råd om. Eksem Apotekets råd om Eksem Eksem är en inflammation i hudens övre lager, vilket orsakar klåda och rodnad av huden. Akut eksem känne tecknas av kliande, röd, svullen, vätskeblåsor. Bakterieinfektion kan tillstöta

Läs mer

Goda råd vid handeksem

Goda råd vid handeksem Handeksem Goda råd vid handeksem Patientinformation 1 Goda råd vid handeksem Handeksem är vanligt och ca 10-15 % av alla kvinnor och 4 % av männen drabbas. Handeksem är den vanligaste arbetsrelaterade

Läs mer

Eksem. Karl Torell, 23 April 2015

Eksem. Karl Torell, 23 April 2015 Eksem Karl Torell, 23 April 2015 För bilder rekommenderas: dermis.net, uptodate.com, internetmedicin.se m.fl. Olika utvärtes steroider MILDA (I) Hydrokortison, Ficortril, Mildison MEDEL (II) Locoid, Emovat

Läs mer

PATIENTINFORMATION Behandling av atopiskt eksem med Elidel

PATIENTINFORMATION Behandling av atopiskt eksem med Elidel PATIENTINFORMATION Behandling av atopiskt eksem med Elidel Patientinformation Behandling av atopiskt eksem med Elidel Du har fått Elidel förskrivet för behandling av atopiskt eksem. I denna informationsbroschyr

Läs mer

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010 Hudsjukdomar Råd om läkemedelsbehandling av barn har sammanställts av Läksaks barnutskott i samråd med Läksaks expertgrupp för hudsjukdomar. Avsnittet omfattar

Läs mer

Rosacea I N F O R M AT I O N O M E T T V U X E T P R O B L E M

Rosacea I N F O R M AT I O N O M E T T V U X E T P R O B L E M Rosacea I N FO R M AT I O N O M E T T V UX E T P RO B L E M Rosacea. Rosacea drabbar omkring 10 procent av den vuxna befolkningen och är en kronisk hudsjukdom med utslag i de centrala delarna av ansiktet,

Läs mer

rosacea Information om ett vuxet problem

rosacea Information om ett vuxet problem rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea

Läs mer

Medicinsk utredning av allergi och annan överkänslighet Utredning av hudbesvär i arbetslivet

Medicinsk utredning av allergi och annan överkänslighet Utredning av hudbesvär i arbetslivet Medicinsk utredning av allergi och annan överkänslighet Utredning av hudbesvär i arbetslivet Johanna Bråred Christensson Yrkes- och miljödermatologiska mottagningen Hudkliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Läs mer

Apotekets råd om. Allergi

Apotekets råd om. Allergi Apotekets råd om Allergi Allergi uppstår när kroppens immunförsvar överreagerar mot ett visst ämne. Då släpper vissa celler ifrån sig ett ämne som heter histamin. Det startar i sin tur en kedjereaktion

Läs mer

rosacea Information om ett vuxet problem

rosacea Information om ett vuxet problem rosacea Information om ett vuxet problem Rosacea. Rosacea drabbar omkring 2 10 procent av den vuxna befolkningen. Det är en kronisk hudsjukdom som ger rodnader, knottror och inflammerade utslag i ansiktet,

Läs mer

Information om ett vuxet problem

Information om ett vuxet problem r o s a c e a Information om ett vuxet problem ROSACEA. Rosacea drabbar omkring 2 10 procent av den vuxna befolkningen. Det är en kronisk hudsjukdom som ger rodnader, knottror och inflammerade utslag i

Läs mer

Eksem. DermaSilk lindrar eksem och klåda. Patientinformation

Eksem. DermaSilk lindrar eksem och klåda. Patientinformation Eksem DermaSilk lindrar eksem och klåda 1 Patientinformation Lindrar eksem och klåda på en Upp till 90 % av alla eksem är infekterade av bakterier och svampar. Infektionerna ökar klådan och försvårar läkningen.

Läs mer

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Zoviduo 50 mg/g och 10 mg/g kräm. Aciklovir och hydrokortison

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Zoviduo 50 mg/g och 10 mg/g kräm. Aciklovir och hydrokortison BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Zoviduo 50 mg/g och 10 mg/g kräm Aciklovir och hydrokortison Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information

Läs mer

Apotekets råd om. Akne och rosacea

Apotekets råd om. Akne och rosacea Apotekets råd om Akne och rosacea Akne är ett samlingsnamn för förändringar i form av hudknottror, pormaskar och varblåsor och är mycket vanligt. Akne beror inte på dålig hygien eller speciell mat utan

Läs mer

Täppt i näsan? Kliande ögon? Det kan vara allergi!

Täppt i näsan? Kliande ögon? Det kan vara allergi! Täppt i näsan? Kliande ögon? Det kan vara allergi! Trött på att snyta dig? Kanske blir du emellanåt täppt i näsan, får rinnsnuva eller kliande och rödsprängda ögon? Om det är en förkylning brukar symtomen

Läs mer

Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt

Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt Graves sjukdom När kroppens immunsystem reagerar felaktigt 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg

Läs mer

Frågeformulär 24 månader

Frågeformulär 24 månader Frågeformulär 24 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:

Läs mer

Antibiotika eller inte, det är frågan. En liten guide om våra vanligaste infektioner

Antibiotika eller inte, det är frågan. En liten guide om våra vanligaste infektioner Antibiotika eller inte, det är frågan En liten guide om våra vanligaste infektioner Råd och fakta om infektioner och antibiotika Bakterier och virus ger infektioner med likartade symtom. Antibiotika hjälper

Läs mer

FAKTA OM MUNSÅR ETT PRESSMATERIAL FRÅN MEDIVIR. Kontaktperson för media:

FAKTA OM MUNSÅR ETT PRESSMATERIAL FRÅN MEDIVIR. Kontaktperson för media: FAKTA OM MUNSÅR ETT PRESSMATERIAL FRÅN MEDIVIR Kontaktperson för media: Eva Arlander, Marknadsdirektör, Medivir, 08-546 83 121, eva.arlander@medivir.com Pressbilder finns på www.mynewsdesk.com/se/pressroom/medivir

Läs mer

Till Dig som skall få strålbehandling mot bröstområdet

Till Dig som skall få strålbehandling mot bröstområdet onkologi Till Dig som skall få strålbehandling mot bröstområdet Strålbehandlingsmottagningen Verksamhetsområde Onkologi Gävle www.lg.se En del av Landstinget Gävleborg BEHANDLING Du kommer att få behandling...

Läs mer

Rutiner och riktlinjer för smittsamma sjukdomar i barnomsorgen

Rutiner och riktlinjer för smittsamma sjukdomar i barnomsorgen Rutiner och riktlinjer för smittsamma sjukdomar i barnomsorgen När är barnet så sjukt att det ska stanna hemma? Det är barnets behov, som är avgörande för om barnet ska vara hemma, inte föräldrarnas eller

Läs mer

Timotej (Phleum Pratense) Björk (Betula verrucosa)

Timotej (Phleum Pratense) Björk (Betula verrucosa) Allergivaccination Allergivaccination 3 Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja behandling med allergivaccination, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge

Läs mer

Ny inställning till allergier. tips till barnfamiljer

Ny inställning till allergier. tips till barnfamiljer Ny inställning till allergier tips till barnfamiljer Hur uppstår allergier? Allergier och överkänsligheter är delvis ärftliga, men uppkomsten av dem är mera beroende av våra levnadsvanor och livsmiljön.

Läs mer

Apotekets råd om. Svamp och klåda i underlivet

Apotekets råd om. Svamp och klåda i underlivet Apotekets råd om Svamp och klåda i underlivet Klåda i underlivet kan ha många orsaker. Bland kvinnor i fertil ålder är svampinfektion den vanligaste orsaken. Vid användning av antibiotika kan normalfloran

Läs mer

Eksem och hudallergi av jobbet?

Eksem och hudallergi av jobbet? Eksem och hudallergi av jobbet? Akta huden om eksem, allergi och hudirritation Du riskerar att få eksem om du kommer i kontakt med hudirriterande och allergiframkallande ämnen. Den som får kontakteksem

Läs mer

Bekämpa ditt munsår innan det riktigt vaknar

Bekämpa ditt munsår innan det riktigt vaknar GlaxoSmithKline Consumer Healthcare A/S Box 5196 200 71 Malmö Tel. 020-22 66 70 08/2005 Bekämpa ditt munsår innan det riktigt vaknar från munherpes specialisten Sår i ansiktet, på läpparna och i munhålan

Läs mer

Apotekets råd om. Hårbesvär

Apotekets råd om. Hårbesvär Apotekets råd om Hårbesvär Ett friskt, mjukt och glänsande hår uppfattas som ett tecken på kroppens hälsa och livskraft. Håret växer i cykler och däremellan vilar det. Att tappa ungefär 100 hårstrån per

Läs mer

PATIENTER OCH NÄRSTÅENDE

PATIENTER OCH NÄRSTÅENDE MRSA INFORMATION PATIENTER OCH NÄRSTÅENDE STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Denna broschyr är framtagen oktober 2010 av Smittskydd Stockholm i Stockholms läns landsting Om du vill beställa broschyren eller få

Läs mer

Vad kan du få allergivaccination mot? Träd Gräs Gråbo Husdammskvalster Pälsdjur (katt, hund, häst) Bi och geting

Vad kan du få allergivaccination mot? Träd Gräs Gråbo Husdammskvalster Pälsdjur (katt, hund, häst) Bi och geting ALLERGIVACCINATION Denna broschyr vänder sig till dig som funderar på att påbörja en allergivaccinationsbehandling, eller till dig som redan har bestämt dig. Den är avsedd att ge dig information om behandlingens

Läs mer

Apotekets råd om. Svamp i hud och naglar

Apotekets råd om. Svamp i hud och naglar Apotekets råd om Svamp i hud och naglar Svamp i huden och naglarna är en av de vanligaste infektionerna man kan drabbas av. Infektionen orsakas oftast av jäst- och trådsvampar. De ger upphov till en inflammation

Läs mer

Råd och fakta om antibiotika och infektioner

Råd och fakta om antibiotika och infektioner Till dig som har ont i halsen De allra flesta halsinfektioner läker ut av sig själv inom en vecka, oavsett om de orsakats av virus eller bakterier. Om du har ont i halsen och samtidigt har snuva, heshet

Läs mer

Hudsjukdomar hos skolbarn. Ingrid Synnerstad

Hudsjukdomar hos skolbarn. Ingrid Synnerstad Hudsjukdomar hos skolbarn Ingrid Synnerstad Akne Kronisk inflammation kring hårfolliklar och anslutande talgkörtel Var tredje tonåring har behandlingskrävande besvär Psykologiska och kosmetiska besvär

Läs mer

12-14-RESP-1065639-0000. Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013!

12-14-RESP-1065639-0000. Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013! Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013! Den enda receptfria, anti-inflammatoriska nässprayen godkänd för att lindra besvären vid både bihåleinflammation och allergi På recept sedan

Läs mer

Fakta om Palmoplantar pustolus PPP

Fakta om Palmoplantar pustolus PPP Fakta om Palmoplantar pustolus PPP Palmoplantar pustulos, PPP, är en sjukdom som yttrar sig som blåsor på handflator och fotsulor. Man insjuknar vanligen i 30 50 års ålder men undantag finns. PPP är vanligare

Läs mer

Scheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva. www.scheriproct.se. för mer information och länk till webbshop

Scheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva. www.scheriproct.se. för mer information och länk till webbshop Scheriproct finns receptfritt på ditt apotek både som suppositorier och rektalsalva L.SE.12.2014.1480 December 2014 Information om HEMORROJDER, TILLHÖRANDE KLÅDA OCH IRRITATION SAMT YTLIGA SPRICKBILDNINGAR

Läs mer

Regional utbildningsdag Barnallergologi/astma Hur gör vi idag? 2012-11-08 Göteborg

Regional utbildningsdag Barnallergologi/astma Hur gör vi idag? 2012-11-08 Göteborg Atopiskt eksem Regional utbildningsdag Barnallergologi/astma Hur gör vi idag? 2012-11-08 Göteborg Maria Haraldsson Specialistläkare hud- och könssjukdomar Hudkliniken Skaraborgs Sjukhus Skövde maria.haraldsson@vgregion.se

Läs mer

Om små näsor, hösnuva och annan allergi.

Om små näsor, hösnuva och annan allergi. FÖR DIG SOM HAR ALLERGISKA BARN Om små näsor, hösnuva och annan allergi. Ditt barn har blivit förskriven Nasonex nässpray. Det är ett läkemedel som används för att behandla symtom som nästäppa, nysningar,

Läs mer

Hälsovård, sjukvård och tandvård för dig som söker asyl

Hälsovård, sjukvård och tandvård för dig som söker asyl Hälsovård, sjukvård och tandvård för dig som söker asyl Om du är sjuk Ring vårdcentralen om du är sjuk och behöver vård. Ring vårdcentralen även när ditt barn är sjukt. Du kan ringa dygnet runt. Har det

Läs mer

Akne. Sanningar och myter om ungdomsfinnar

Akne. Sanningar och myter om ungdomsfinnar Akne Sanningar och myter om ungdomsfinnar Nästan alla ungdomar har upplevt problem med finnar i ansiktet, på bröstet och på ryggen. Det är så vanligt att det räknas som en del av puberteten. Vad är akne?

Läs mer

När det uppstår infektioner i eksemhud måste de alltid behandlas.

När det uppstår infektioner i eksemhud måste de alltid behandlas. Mitt barn har eksem, vad ska jag göra? Bakgrund Eksem har under senare år blivit ett allt större hälsoproblem för våra barn. Eksem, kallas också böjveckseksem eller atopisk dermatit, yttrar sig som en

Läs mer

Hereditärt Angioödem i Sverige

Hereditärt Angioödem i Sverige BILAGA 2 Hereditärt Angioödem i Sverige (Sweha): ett nationellt samarbetsprojekt Frågorna har ställds direkt till barnet även om det är föräldrar som svarar på dem. Med Du menar vi barnet/ungdomen som

Läs mer

Hudreaktioner vid Nexavar (sorafenib) behandling. Riktlinjer för identifiering och hantering av hudrelaterade biverkningar under din behandling

Hudreaktioner vid Nexavar (sorafenib) behandling. Riktlinjer för identifiering och hantering av hudrelaterade biverkningar under din behandling Hudreaktioner vid Nexavar (sorafenib) behandling Riktlinjer för identifiering och hantering av hudrelaterade biverkningar under din behandling Så här använder du denna broschyr Cancerbehandlingar kan orsaka

Läs mer

Apotekets råd om. Munnen blåsor och sår

Apotekets råd om. Munnen blåsor och sår Apotekets råd om Munnen blåsor och sår Blåsor och sår i och runt munnen kan vara väldigt besvärande, men är för det mesta helt ofarliga. Såren går över av sig själv på någon vecka utan behandling. Orsaken

Läs mer

Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea.

Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea. Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea. metronidazol Är du röd i ansiktet med akneliknande utslag, rodnad eller ytliga blodkärl? Det kan vara rosacea. Rosacea är en vanlig, kronisk hudsjukdom som kan uppträda

Läs mer

Frågeformulär 3 månader

Frågeformulär 3 månader Frågeformulär 3 månader Fyll i frågeformuläret inför besöket hos studiesköterskan. Om det är något som är oklart, går vi igenom det med Er vid besöket. Ange datum för när Ni fyllde i uppgifterna. Datum:

Läs mer

För att torr och känslig hud har olika behov.

För att torr och känslig hud har olika behov. För att torr och känslig hud har olika behov. Curami by CCS allt du behöver. Mer än 30 år. Så länge har vi på CCS ägnat åt att ta hand om torr och känslig hud. Den erfarenheten delar vi nu med oss av genom

Läs mer

Välj rätt yrke undvik astma och eksem

Välj rätt yrke undvik astma och eksem Välj rätt yrke undvik astma och eksem Centrum för Arbets- och miljömedicin Norrbacka, 171 76 Stockholm 08-123 400 00, camm@sll.se slso.sll/camm folkhalsoguiden.se När man ska välja yrke och gymnasieprogram

Läs mer

Så här gör du för att ge ditt barn en giftfri start

Så här gör du för att ge ditt barn en giftfri start För dig som är gravid eller ammar: 1.Undvik parfymerade produkter - bebisen tycker om doften av dig. 2.Vänta med att färga håret. 3.Ta det lugnt med smink, krämer och lotioner. 4.Använd inte produkter

Läs mer

DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN

DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN DELTENTAMEN Dx6 KLINISK MEDICIN Karolinska universitetssjukhuset 2012-05-04 Tentamensnummer: BILDER KORTSVAR MEQ SUMMA BILDFRÅGOR (MAX 25 P) Du skall ge den mest sannolika diagnosen till varje fall. Endast

Läs mer

Allergisk reaktion hos barn

Allergisk reaktion hos barn Allergisk reaktion hos barn Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2011 Therese.sterner@skane.se Vad är allergi? Allergi

Läs mer

Läkemedelsfakta för barnfamiljer

Läkemedelsfakta för barnfamiljer Läkemedelsfakta för barnfamiljer Finlands Apotekareförbund 2007 Till läsaren Läkemedel är en väsentlig del av hälsovården. Alla behöver läkemedel i något skede av livet, och ibland kan användningen av

Läs mer

RÅD TILL FÖRÄLDRAR VID OLIKA SJUKDOMSTILLSTÅND. Tänk på detta innan barnet går tillbaka till förskola efter sjukdom:

RÅD TILL FÖRÄLDRAR VID OLIKA SJUKDOMSTILLSTÅND. Tänk på detta innan barnet går tillbaka till förskola efter sjukdom: RÅD TILL FÖRÄLDRAR VID OLIKA SJUKDOMSTILLSTÅND Tänk på detta innan barnet går tillbaka till förskola efter sjukdom: Barnets allmäntillstånd gäller = Barnet skall orka delta i förskolans dagliga aktivitet

Läs mer

Om anafylaktisk chock

Om anafylaktisk chock Anafylaxi Om anafylaktisk chock Patientinformation 1 Anafylaktisk reaktion En anafylaktisk reaktion (anafylaxi) är en livshotande överkänslighetsreaktion som påverkar flera organ i kroppen. Vid svårare

Läs mer

Apotekets råd om. Ögonbesvär

Apotekets råd om. Ögonbesvär Apotekets råd om Ögonbesvär Om du ofta känner dig trött i ögonen och tycker att det skaver, svider och kliar kan det bero på att ögonen är för torra. Det kan bero på att du har brist på tårvätska, eller

Läs mer

Till Dig som skall få strålbehandling mot munhåla och svalg

Till Dig som skall få strålbehandling mot munhåla och svalg onkologi Till Dig som skall få strålbehandling mot munhåla och svalg Strålbehandlingsmottagningen Verksamhetsområde Onkologi Gävle www.lg.se En del av Landstinget Gävleborg BEHANDLING Du kommer att få

Läs mer

A L L E R G I K O M M I T T É N RÅD TILL PERSONAL OM ALLERGI. i förskola och skola

A L L E R G I K O M M I T T É N RÅD TILL PERSONAL OM ALLERGI. i förskola och skola A L L E R G I K O M M I T T É N RÅD TILL PERSONAL OM ALLERGI i förskola och skola Inledning Allergiska besvär har blivit allt vanligare bland barn och ungdomar. En del av allergierna är av lindrig art

Läs mer

Information Medicinsk SYV

Information Medicinsk SYV Information Medicinsk SYV 2014-2015 Information till dig som söker ett yrkesförberedande gymnasieprogram Vi vill informera dig som söker ett yrkesförberedande program om vilka problem och risker som kan

Läs mer

AKNE FÅR ALDRIG STOPPA DIG

AKNE FÅR ALDRIG STOPPA DIG AKNE FÅR ALDRIG STOPPA DIG Har du finnar eller akne? Då är du inte ensam. Oftast börjar det i puberteten vilket kan vara en känslig tid för många. Vid 15 18-års ålder brukar aknen vara som värst för att

Läs mer

ALLA TÅL INTE ALLT! MATALLERGI

ALLA TÅL INTE ALLT! MATALLERGI 10 MATALLERGI ALLA TÅL INTE ALLT! Allergi och annan överkänslighet mot livsmedel är vanligast hos små barn. Bland barn mellan 0 3 år får cirka 20 procent allergiska reaktioner mot mat. De flesta av dessa

Läs mer

Apotekets råd om. Hudbesvär

Apotekets råd om. Hudbesvär Apotekets råd om Hudbesvär Huden har många olika, viktiga funktioner. Bland annat är huden ett mekaniskt skydd mot omvärlden. Huden kan liksom alla andra organ drabbas av olika typer av åkommor. Vissa

Läs mer

Behandlingsdagbok: Registrera biverkningar under behandlingen. Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare

Behandlingsdagbok: Registrera biverkningar under behandlingen. Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare Behandlingsdagbok: Registrera biverkningar under behandlingen Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att

Läs mer

Är det något du har ätit?

Är det något du har ätit? Är det något du har ätit? Therese Sterner Samordnande Allergisjuksköterska Barn- och Ungdomsmedicinska kliniken i Lund Skånes Universitetssjukhus 2012 Therese.sterner@skane.se Annika Dahl och Felix Ekman

Läs mer

Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea.

Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea. Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea. metronidazol Är du röd i ansiktet med akneliknande utslag, rodnad eller ytliga blodkärl? Det kan vara rosacea. Rosacea är en vanlig, kronisk hudsjukdom som kan uppträda

Läs mer

Stenkulans enhet Bente Törnqvist Förskolechef 0302-521705 RIKTLINJER VID ALLERGIFRÅGOR/EGENVÅRD Förskolorna på Stenkulans enhet

Stenkulans enhet Bente Törnqvist Förskolechef 0302-521705 RIKTLINJER VID ALLERGIFRÅGOR/EGENVÅRD Förskolorna på Stenkulans enhet 1 RIKTLINJER VID ALLERGIFRÅGOR/EGENVÅRD Förskolorna på Rutiner när vi tar emot barn med allergi/behov av egenvård: (rutinerna är framtagna utifrån skriften:gott, nyttigt och tryggt Allergi och överkänslighet

Läs mer

ALLERGI- UTREDNING FRÅGEFORMULÄR

ALLERGI- UTREDNING FRÅGEFORMULÄR Formuläret är utarbetat av docent Ulf Bengtsson, professor Olle Löwhagen och doktor Rosita Sundberg, Astma-och allergimottagningen, SU Sahlgrenska, Göteborg och docent Nils Eriksson, Lungallergimottagningen,

Läs mer

Vilka av alternativen nedan passar in på Dina besvär? [1]

Vilka av alternativen nedan passar in på Dina besvär? [1] Vilka av alternativen nedan passar in på Dina besvär? [1] A: Ange med tydligt kryss om Du HAR BESVÄR numera av resp. symtom (NEJ eller JA), t. ex. : : : Efter saneringen (alt. om Du inte har sanerat: numera)

Läs mer

INFORMATION FÖR DIG SOM SKA BEHANDLAS MED QUTENZA

INFORMATION FÖR DIG SOM SKA BEHANDLAS MED QUTENZA INFORMATION FÖR DIG SOM SKA BEHANDLAS MED QUTENZA Den här broschyren är riktad till dig som ska behandlas med QUTENZA (kapsaicin). Här kan du läsa om vad QUTENZA är, hur det fungerar och hur behandlingen

Läs mer

Läderhuden består först och främst av bindväv. Den minskar med åldern vilket gör huden tunnare, mindre elastisk och rynkig.

Läderhuden består först och främst av bindväv. Den minskar med åldern vilket gör huden tunnare, mindre elastisk och rynkig. Fakta om huden Huden är kroppens största organ. Huden förnyas och förändras hela tiden och deltar i flera livsviktiga processer. Vår hud är en mycket sinnrik konstruktion. Den är vattenavvisande, men släpper

Läs mer

Bronkiektasier. Lungmottagningen Medicinkliniken

Bronkiektasier. Lungmottagningen Medicinkliniken Bronkiektasier Lungmottagningen Medicinkliniken Vad är bronkiektasier? Bronkiektasier betyder utvidgade eller dilaterade luftrör. Detta är ett medfött eller förvärvat tillstånd där en del luftrör har en

Läs mer

Information till dig som får Raptiva

Information till dig som får Raptiva McBride Information till dig som får Raptiva Serono Nordic AB, Box 1803, 171 21 Solna. Tel 08-562 445 00. EN PATIENTINFORMATION INNEHÅLL Psoriasis är en vanlig sjukdom........................ 2 Vad är

Läs mer

Kuva: Shutterstock. Atopisk hy. www.allergia.fi

Kuva: Shutterstock. Atopisk hy. www.allergia.fi Kuva: Shutterstock Atopisk hy 1 www.allergia.fi 2 Innehåll 4 Atopisk hy 5 Bjöjeksem 5 Små barn 6 Barn i lek- och skolåldern 6 Böjveckseksem 6 Ridbyxeksem 6 Utslag på händerna 7 Pityriasis alba 7 Leukoderma

Läs mer

AUTOIMMUN HEPATIT (AIH)

AUTOIMMUN HEPATIT (AIH) AUTOIMMUN HEPATIT (AIH) Innehåll Autoimmun hepatit, AIH... 5 Vad är autoimmun hepatit (AIH)?... 5 Vad är orsaken till AIH?... 5 Smittar AIH?... 5 Hur vanligt är AIH?... 5 Hur ställs diagnosen vid AIH?...

Läs mer

Nej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering.

Nej, i förhållande till den beräknade besparing som Bioptron ger, innebär den en avsevärd vård och kostnadseffektivisering. Hur hjälper behandling med Bioptron immunsystemet? Ljusbehandling har visat sig minska smärta på flera olika sätt. Activerar celler som gör bakterierna till sitt byte. Aktiverar celler som bryter ner mikrober.

Läs mer

Iholiitto ry. Atopisk eksem

Iholiitto ry. Atopisk eksem Iholiitto ry Atopisk eksem Innehållsförteckning Atopisk hud... 1 Faktorer som inverkar på eksemen... 1 Atopi i olika åldrar... 1 Diagnostisering av atopisk eksem... 2 Vård av atopisk hud och eksem... 2

Läs mer

D. Utredning och behandling 6. Eksem hos barn och ungdomar

D. Utredning och behandling 6. Eksem hos barn och ungdomar Symbolen indikerar att det finns bild som illustrerar texten Alla bilder finns samlade i en pdf-fil. Definition: Diagnos: Eksem är en kliande, kroniskt återkommande, inflammatorisk hudsjukdom Diagnosen

Läs mer

NYHET! Patientinformation om Ketokonazol ratiopharm schampo. Behandla huvudsaken

NYHET! Patientinformation om Ketokonazol ratiopharm schampo. Behandla huvudsaken NYHET! Patientinformation om Ketokonazol ratiopharm schampo Behandla huvudsaken till mjäll ratiopharm ett av världens främsta generikaföretag Som generikaföretag är vår uppgift att ta vid när patenten

Läs mer

Hygienrutiner i skolan Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser

Hygienrutiner i skolan Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser 2013-04-12 Hygienrutiner i skolan Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser God hygien är avgörande för att undvika smitta.

Läs mer

Hälsodeklaration inför besök vid Astma Allergimottagningen

Hälsodeklaration inför besök vid Astma Allergimottagningen Hälsodeklaration inför besök vid Astma Allergimottagningen sid 1/6. (Detta förmulär är endast till för besöket och kommer ej att sparas.) Efter- och förnamn Personnummer Vikt (ca) Längd A Yrke, sysselsättning

Läs mer

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR

Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR Till dig som får behandling med Zyvoxid (linezolid) M-PRO-06-ZYV-023-SGn-ELIXIR Önskas mer info? Ring Pfizer Kunskapscentrum. Direktnummer för sjukvården: 08-550 522 00. Pfizer AB. Telefon 08-550 520 00.

Läs mer

Sterisol Sensitive System - lite mer än bara hudvård

Sterisol Sensitive System - lite mer än bara hudvård Sterisol Sensitive System - lite mer än bara hudvård Allergiförebyggande hår- och hudvård för den medvetna familjen utan konserveringsmedel och utan parfym. - alltid en mildare lösning Konserveringsmedel

Läs mer

Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund

Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund Verksamhetsområdena Neurologi och Onkologi Universitetssjukhuset i Lund VANLIGA FRÅGOR INFÖR STRÅLBEHANDLINGEN Detta häfte är till för dig som får eller ska få strålbehandling mot en hjärntumör. Hur och

Läs mer

Förskolans policy och rutiner för hygien, smitta och smittspridning.

Förskolans policy och rutiner för hygien, smitta och smittspridning. Förskolans policy och rutiner för hygien, smitta och smittspridning. Handtvätt för barn och personal Tvätta händerna med flytande tvål under rinnande vatten. Tvätta alla ytor på händerna så att ordentligt

Läs mer

Praktiska råd för dig som vill undvika allergier

Praktiska råd för dig som vill undvika allergier Praktiska råd för dig som vill undvika allergier Förord Allergi och annan överkänslighet är ett stort folkhälsoproblem i Sverige och västvärlden och det har under de senaste decennierna ökat dramatiskt.

Läs mer

Bipacksedel: information till användaren. Duac 50 mg/g + 10 mg/g gel Bensoylperoxid (vattenfri) + klindamycin

Bipacksedel: information till användaren. Duac 50 mg/g + 10 mg/g gel Bensoylperoxid (vattenfri) + klindamycin Bipacksedel: information till användaren Duac 50 mg/g + 10 mg/g gel Bensoylperoxid (vattenfri) + klindamycin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. - Spara denna information,

Läs mer

Pevaryl. mot underlivssvamp. www.pevaryl.nu. A division of McNeil Sweden AB, SE-169 90 Solna Telefon: 08-503 385 00, Fax: 08-503 385 50 www.pevaryl.

Pevaryl. mot underlivssvamp. www.pevaryl.nu. A division of McNeil Sweden AB, SE-169 90 Solna Telefon: 08-503 385 00, Fax: 08-503 385 50 www.pevaryl. Pevaryl mot underlivssvamp A division of McNeil Sweden AB, SE-169 90 Solna Telefon: 08-503 385 00, Fax: 08-503 385 50 www.pevaryl.nu SE/PV/14-0804 www.pevaryl.nu I den här foldern har vi samlat information

Läs mer

Smärtstillande kan man behöva ge i ca 1 vecka postoperativt. Huden runt gastrostomin skall rengöras dagligen med tvål och vatten och torkas torr.

Smärtstillande kan man behöva ge i ca 1 vecka postoperativt. Huden runt gastrostomin skall rengöras dagligen med tvål och vatten och torkas torr. Nationella omvårdnadsriktlinjer för gastrostomikateter/-knapp Bakgrund Långvariga uppfödningsproblem till följd av att barnet inte kan försörjas peroralt förekommer vid olika tillstånd. Gastrostomi är

Läs mer

TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION

TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL ORDINERAT PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM FÅTT LAMICTAL Du har fått en receptbelagd medicin som heter Lamictal utskrivet av din doktor. Lamictal är en förebyggande behandling

Läs mer

Här får du se några sidor av VIP-boken min kropp. Hela boken är på 24 sidor och kan beställas via www.ltdalarna.se/vip VIP min kr opp

Här får du se några sidor av VIP-boken min kropp. Hela boken är på 24 sidor och kan beställas via www.ltdalarna.se/vip VIP min kr opp VIP min kropp 1 Den här boken handlar om din kropp. Här finns lite fakta om kroppen och om hur du sköter den. Längd och viktkurva kan du fylla i själv efter eller under ditt besök hos skolsköterskan. Likaså

Läs mer

Terbinafin ratiopharm

Terbinafin ratiopharm Terbinafin ratiopharm Vid behandling av fotsvamp Vad är fotsvamp? Fotsvamp är en ofarlig men ofta irriterande och som regel kliande infektion i huden. Fotsvamp kan drabba alla människor oavsett livsstil

Läs mer

Patientinformation från Hudkliniken i Östergötland. Läs igenom denna produktinformation noggrant innan du börjar använda läkemedlet.

Patientinformation från Hudkliniken i Östergötland. Läs igenom denna produktinformation noggrant innan du börjar använda läkemedlet. Isotretinoin Patientinformation från Hudkliniken i Östergötland Läs igenom denna produktinformation noggrant innan du börjar använda läkemedlet. Spara denna produktinformation. Du kan komma att behöva

Läs mer

Till dig som får behandling med Diflucan (flukonazol)

Till dig som får behandling med Diflucan (flukonazol) Läs mer Vill du läsa mer om Diflucan, gå in på www.diflucan.se, www.fass.se eller läs bipacksedeln som följer med förpackningen. Till dig som får behandling med Diflucan (flukonazol) Pfizer AB Vetenskapsvägen

Läs mer

9 orsaker till att snuvan aldrig går över

9 orsaker till att snuvan aldrig går över Textstorlek: Foto: JERKER IVARSSON Din sega förkylning kan vara lömsk bakterie 9 orsaker till att snuvan aldrig går över Lite snuva får man räkna med så här års. Men när förkylningen blir ett maraton av

Läs mer

Tuberkulos. Information till patienter och närstående

Tuberkulos. Information till patienter och närstående Tuberkulos Information till patienter och närstående Vad är tuberkulos? Tuberkulos är en smittsam men botbar infektionssjukdom som orsakas av bakterien Mycobacterium Tuberculosis. Av alla som blir smittade

Läs mer

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD)

Din guide till. Eylea används för att. så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD) Din guide till Eylea används för att behandla en typ av åldersförändringar i gula fläcken, så kallad våt åldersrelaterad makuladegeneration (våt AMD) 1 Din ögonklinik är: Kontakt: Telefon: Adress: E-post:

Läs mer

Xyloproct FÖR BEHANDLING AV ÄNDTARMSBESVÄR ORSAKADE AV HEMORROJDER, ANALKLÅDA ELLER ANALSPRICKOR.

Xyloproct FÖR BEHANDLING AV ÄNDTARMSBESVÄR ORSAKADE AV HEMORROJDER, ANALKLÅDA ELLER ANALSPRICKOR. Xyloproct FÖR BEHANDLING AV ÄNDTARMSBESVÄR ORSAKADE AV HEMORROJDER, ANALKLÅDA ELLER ANALSPRICKOR. ÄNDTARMSBESVÄR Många i befolkningen lider av ändtarmsbesvär och besvären börjar oftast i åldern 20-39 år.

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd vid några vanliga infektioner Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika. I snart 70 år har penicillin

Läs mer

Frisk utan antibiotika

Frisk utan antibiotika Frisk utan antibiotika Råd om våra vanliga infektioner Frisk utan antibiotika Antibiotika har räddat miljontals liv...... men nu behöver vi alla hjälpas åt att minska onödig användning av antibiotika.

Läs mer

Allergiska / atopiska marschen. Överkänslighet. Förskola / skola barnens arbetsplats. 22 % har allergirelaterad sjd! barnens folksjukdom

Allergiska / atopiska marschen. Överkänslighet. Förskola / skola barnens arbetsplats. 22 % har allergirelaterad sjd! barnens folksjukdom och allergi hos skolbarn Vad ska vi tänka på Kan vi minska risken att de drabbas Förskola / skola barnens arbetsplats Många individer / ytenhet Hög fysisk aktivitet Allergi och miljö i skolan Seminarium

Läs mer

Apotekets råd om. Bett och stick

Apotekets råd om. Bett och stick Apotekets råd om Bett och stick Att upptäcka att man har en fästing kan kännas minst sagt obehagligt. Men lyckligtvis är det ofta helt ofarligt. Fästingen är ett 2 4 millimeter långt spindeldjur som trivs

Läs mer