Fast vårdkontakt... 8

Transkript

1 1(22) Kapitel 12 Övrigt avgiftshandboken 12 Övrigt... 4 Patientens rättigheter... 4 Inledning... 4 Vårdgaranti... 4 Kontakt med primärvården samma dag... 4 Läkarbesök i primärvården inom sju dagar... 4 Besök i den specialiserade vården inom 90 dagar... 5 Behandling påbörjad inom 90 dagar... 5 Fast vårdkontakt... 5 Förnyad medicinsk bedömning... 5 Valfrihet... 6 Patientens möjlighet att välja... 6 Patientens ansvar... 6 Kostnader... 6 Vårdval... 7 Enhetligt basuppdrag... 7 Verksamheter som inte omfattas av basuppdraget... 8 Listningsförfarande... 8 Fast vårdkontakt... 8 Ersättningssystemet... 8 Godkännandeprocessen samt vissa avtalsvillkor... 9 Uppföljning och utvärdering... 9 Tolkservice Återbetalning av patientavgift Ersättning vid ej genomförda besök och behandlingar inom hälso- och sjukvård och tandvård Remissregler för specialistvård m m Allmänt Primär-, länsdels- och länssjukvård inom länet Rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård Primär-, länsdels- och länssjukvård samt tandvård utom länet Enligt vårdgarantin Enligt patientens valfrihet Primärvård... 11

2 2(22) Besök i den specialiserade vården Behandling i öppen vård för specialistsjukvård eller sjukhusvård Rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård Tandvård Högspecialiserad vård IVF-/ICSI-behandling och äggdonation Övrig vård Specialistvård i utlandet Medicinsk fotvård Remittering till bild- och funktions- och laboratorieundersökning Övrigt Tolkservice vid resor utomlands Vårdplan/vårdplanering Standardvårdplan Individuell vårdplan Samordnad individuell plan Utskrivningsanteckning från slutenvård (medicinsk epikris) Ansvar för remisser för patienter inom hälso- och sjukvården och tandvården Vårdkontaktregistrering Förändringar i VAS Blodgivare Rituell omskärelse Sterilisering Refertiliseringsoperation Livsmedel för särskilda näringsändamål (speciallivsmedel) Allmänt Generella regler angående förskrivning Blankett i VAS Personer i särskilt boende Regler för glutenintolerans Regler för övriga speciallivsmedel och nutritionsprodukter Regler för övrig förskrivning av speciallivsmedel och nutritionsprodukter till de som är 20 år eller äldre Ekonomi m m... 17

3 3(22) Penninghantering Kassahantering Faktureringsavgift (50 kr) Kredit Återbetalning Kravrutiner Dröjsmålsränta Uppskov och avbetalning Avskrivning av fordring Kreditering av öppenvårdsfakturor Vad är en kreditering? När krediteras en faktura? Krediteringsunderlag Kreditfakturor skickas inte ut Privatpraktiserande vårdgivare Läkare verksamma enligt lagen om läkarvårdsersättning.. 19 Sjukgymnaster verksamma enligt lagen om sjukgymnastersättning Avtal för medicinsk fotvård Jokkmokk Luleå Piteå och Älvsbyn Privata hälsocentraler inom Vårdval Norrbotten... 22

4 4(22) 12 Övrigt Patientens rättigheter Inledning Information och kommunikation mellan patienter och hälso- och sjukvårdspersonal är viktig för att stärka patientens ställning. Patienten ska ges individuellt anpassad information om sitt hälsotillstånd och om de metoder för undersökning, vård och behandling som finns. Lämnad information ska dokumenteras i patientjournalen. Patientens val ska vara avgörande när flera likvärdiga behandlingsalternativ som bedöms vara till nytta för patienten står till buds. Fr o m 1 juli 2010 är vårdgarantin lagreglerad. Det blir mer tydligt att patienten får en stärkt ställning med den nya lagen inom följande fyra områden: 1 Vårdgaranti. 2 Fast vårdkontakt. 3 Förnyad medicinsk bedömning. 4 Vård hos annan vårdgivare. Fr o m 2010 har ett valfrihetssystem, fortsättningsvis kallat vårdval, införts inom primärvården i landstinget. Patienterna ska under hela vårdförloppet ges en individuellt anpassad information om vårdgarantin, hälsotillstånd och om möjligheterna (till undersökning, vård och behandling) att välja vårdgivare och utförare inom den offentligt finansierade vården. Vid köp av vårdtjänster av privat vårdgivare ska landstingen tillämpa lagen om offentlig upphandling (LOU) eller lagen om valfrihetssystem (LOV). Vård av utomlänspatienter ska regleras i avtal mellan landsting och privata vårdgivare. Vårdgaranti Den nationella vårdgarantin med nuvarande tidsgränser ( ) återfinns i lagen. Lagen reglerar vidare att patienten utan extra kostnad ska få vård hos en annan vårdgivare om landstinget inte klarar att uppfylla tidsgränserna i rätt tid. Kontakt med primärvården samma dag Samma dag som patienten söker hjälp ska han/hon få kontakt med primärvården, antingen via telefon eller besök. Varje hälsocentral har detta förstahandsansvar oavsett patientens bostadsort. Läkarbesök i primärvården inom sju dagar Bedömer primärvården att patienten behöver besöka en läkare ska detta ske inom högst sju dagar. Om en patient inte kan erbjudas tid till läkarbesök inom vårdgarantitiden på sin ordinarie hälsocentral ska patienten upplysas om möjligheten att lista sig vid annan hälsocentral/motsvarande. Landstingets ordinarie regler för sjukresor gäller.

5 5(22) Besök i den specialiserade vården inom 90 dagar Den specialiserade vården ska erbjuda patient med bekräftad remiss eller egen vårdbegäran ett första besök inom 90 dagar. Bedömningen för ett besök ska grundas på de av landstinget tillämpade indikationerna och vägledande principer för urval och prioriteringar. Inom barn- och ungdomspsykiatrin ska besök för bedömning erbjudas inom 30 dagar. Undersökning/diagnostik som samtidigt innehåller någon form av behandling ingår i vårdgarantin. Enbart utredande undersökningar, t ex MRunder-sökningar omfattas inte av vårdgarantin. Väntetiden till besök kan överstiga 90 dagar om patient och behandlande läkare kommer överens om det. Om landstinget inte kan erbjuda besök inom 90 dagar ska landstinget se till att patienten erbjuds ett besök hos annan vårdgivare inom garantitiden. Detta innebär att landstinget ska informera patienten om rätten till vårdgaranti, ordna ny vårdgivare, ersätta patienten för eventuella merkostnader samt vid behov administrera denna kontakt. Landstingets ordinarie regler för sjukresor gäller. Behandling påbörjad inom 90 dagar Efter utredning och behandlande läkares beslut om behandling ska landstinget erbjuda patienten behandling inom 90 dagar. Beslutet ska grundas på de av landstinget tillämpade indikationerna och vägledande principer för urval och prioriteringar. Inom barn- och ungdomspsykiatrin ska behandling erbjudas inom 30 dagar. Undersökning/diagnostik som samtidigt innehåller någon form av behandling ingår i vårdgarantin. Enbart utredande undersökningar, t ex MRunder-sökningar omfattas inte av vårdgarantin. Väntetiden till behandling kan överstiga 90 dagar om patient och behandlande läkare kommer överens om det. Om landstinget inte kan erbjuda behandling inom 90 dagar ska landstinget se till att patienten erbjuds behandling hos annan vårdgivare inom garantitiden. Detta innebär att landstinget ska informera patienten om rätten till vårdgaranti, ordna ny vårdgivare, ersätta patienten för eventuella merkostnader samt vid behov administrera denna kontakt. Landstingets ordinarie regler för sjukresor gäller. Fast vårdkontakt Verksamhetschefen ges ett tydligare ansvar för att patientens behov av trygghet, samordning, kontinuitet och säkerhet i vården tillgodoses. Om behov föreligger eller om den enskilde begär det ansvarar verksamhetschefen för att den fasta vårdkontakten utses. Förnyad medicinsk bedömning Den som har ansvaret för hälso- och sjukvården av en patient ska medverka till att en patient med livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada får en förnyad medicinsk bedömning om det medicinska ställningstagandet kan innebära särskilda risker för patienten eller har stor betydelse för dennes framtida livskvalitet. Landstingets ordinarie regler för sjukresor gäller.

6 6(22) Valfrihet Patienten kan välja var hon/han vill ha sin vård. Valfriheten gäller dock endast sådan vård som ges i det egna landstinget. Möjligheten att välja vårdgivare gäller all offentligt finansierad vård som ges av landsting och regioner, privatpraktiserande läkare som ersätts enligt lagen om läkarvårdsersättning, privata vårdgivare som är leverantör inom vårdvalet eller har vård-/samverkansavtal med något landsting. Patientens möjlighet att själv välja vård utanför länet påverkas inte av vårdgarantin. Undersökning/diagnostik som samtidigt innehåller någon form av behandling ingår i valfriheten. Enbart utredande undersökningar, t ex MRunder-sökningar, omfattas inte av valfriheten. Regionvård och högspecialiserad vård omfattas inte av valfriheten. Hemlandstingets remissregler gäller när valfriheten utnyttjas. Patientens möjlighet att välja Utan remiss Patienten har möjlighet att i annat landsting välja: Besök vid hälsocentral (primärvård). Sjukvårdande behandling, t ex hos sjukgymnast eller psykolog. Besök hos privatläkare inom specialiteterna barnmedicin, gynekologi och psykiatri som ger vård enligt lagen ( ) om läkarvårdsersättning. Med remiss Mottagningsbesök hos sjukhusspecialist. Valfrihetsremiss från hemlandstinget krävs och får utfärdas av distriktsläkare, medicinskt ansvarig läkare vid sjukhus, habiliteringsläkare eller privatpraktiserande läkare som har vård-/samverkansavtal med landstinget. Behandling inklusive rehabilitering i öppen eller sluten vård. Vårdbehovet ska vara fastställt i hemlandstinget utifrån tillämpade indikationer och vägledande principer för urval och prioritering. Valfrihetsremiss från hemlandstinget krävs och ska utfärdas av medicinskt ansvarig läkare inom aktuell sjukhusspecialitet. Patientens ansvar Välja vårdgivare som omfattas av offentlig finansiering. Om det gäller en privat vårdgivare måste patienten försäkra sig om att vårdgivaren har avtal som medger vård av utomlänspatienter med något landsting. Avtala tid med vårdgivaren samt boka resor och boende. Vid besök och behandling inom specialistsjukvård ansvara för att en valfrihetsremiss fylls i och godkänns enligt landstingets regler. Kostnader Patienten betalar avgift enligt de regler som gäller där vården ges. Patienten betalar för resa och eventuellt boende. Hemlandstinget betalar vårdkostnaden.

7 7(22) Vårdval Enhetligt basuppdrag Primärvårdsuppdrag förutsätter att patienten får en god vård av hög kvalitet i överensstämmelse med gällande lagar och förordningar om en säker och tillgänglig vård baserat på vetenskap och beprövad erfarenhet. Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården. Verksamheten ska bedrivas i enlighet med de grundläggande principerna i den vägledning för God vård som fastställts av Socialstyrelsen vilket innebär: Kunskapsbaserad och ändamålsenlig vård. Säker vård. Patientfokuserade vård. Jämlik vård. Effektiv vård. Vård i rimlig tid. Primärvården ska svara för befolkningens behov av första linjens hälso- och sjukvård i form av: Förebyggande arbete. Medicinsk behandling. Rehabilitering. Omvårdnad. Primärvårdens ansvar gäller för alla patientgrupper, oavsett ålder eller sjukdom, som inte kräver sjukhusens medicinska och tekniska resurser eller annan särskild kompetens. Uppdraget omfattar inte sådana insatser som annan huvudman ansvarar för. Behovet av hälso- och sjukvård ska tillgodoses inom ramen för följande basala verksamheter/funktioner: Mottagningsverksamhet för såväl akut som planerad utredning, vård och behandling. Sjukvård i hemmet (hemsjukvård) för barn och ungdomar t o m 17 års ålder. Hembesök som inte omfattas av kommunens åtagande. Rehabilitering och habilitering. Läkarinsatser inom den kommunala hälso- och sjukvården. Sjukvårdsrådgivning per telefon dygnet runt. Akut omhändertagande dygnet runt, året runt. Barnhälsovård. Mödrahälsovård. Medicinsk fotvård. Primärvården ska aktivt bidra till att förverkliga länets folkhälsopolitiska strategi. Den bygger på fem huvudområden:

8 8(22) Ett hälsofrämjande helhetsperspektiv med stödjande miljöer. Alla barn och ungdomar i Norrbotten ska ha en trygg, god och hälsosam uppväxt. Ett bra och tryggt liv mellan ungdom och ålderdom. En trygg ålderdom. Samordning och uppföljning av folkhälsoarbete. Målet är att Norrbottens vuxna ska ha Sveriges bästa självskattade hälsa år I primärvårdsuppdraget ingår: Individprevention. Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser. Smittskydd. Samverkan med andra delar av hälso- och sjukvården och andra samhällsaktörer. Vaccinationer samt influensavaccinering till riskgrupper och personer över 65 år. För att ytterligare förstärka det förebyggande området utökas det befolkningsinriktade hälsouppdraget till att alla leverantörer ska erbjuda hälsosamtal till de som under året fyller 30, 40, 50 och 60 år. Verksamheter som inte omfattas av basuppdraget Vid vissa hälsocentraler i länet bedrivs verksamheter som inte omfattas av basuppdraget. Ambulansverksamhet, bassängverksamhet, bårhusverksamhet, observationsplatser, radiologi (bild- och funktionsdiagnostik) samt lönekostnader för ST-läkare är exempel på sådana verksamheter. Anslagsfinansierade verksamheter som inte omfattas av basuppdraget ska erbjudas alla patienter oavsett var de är listade. Listningsförfarande Medborgarnas val ska avse listning på hälsocentral som omfattas av Vårdval Norrbotten. Landstinget verkar inom ramen för sitt informationsansvar för att norrbottningarna gör ett aktivt val av hälsocentral. Landstinget och primärvårdens leverantörer ska gemensamt verka för att hälsocentralerna blir det naturliga förstahandsvalet för all vård som inte kräver sjukhusens specifika kompetens eller resurser. Fast vårdkontakt Verksamhetschefen ska säkerställa att patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Om det är nödvändigt för att tillgodose dessa behov, eller om patient begär det, ska verksamhetschefen utse en fast vårdkontakt för patienten (hälso- och sjukvårdslagen 29 a). Verksamhetschefen ska ansvara för att det för en patient med ett livshotande tillstånd ska utses en legitimerad läkare som fast vårdkontakt. Detta ska göras så snart som möjligt efter det att en behandlande läkare har konstaterat tillståndet (SOSFS 2011:7). Ersättningssystemet Ersättningssystemet i Vårdval Norrbotten har följande principiella struktur:

9 9(22) Ersättning i form av vårdpeng och kompensation för socioekonomiska förhållanden samt läkemedelspeng är den huvudsakliga inkomsten för vårdgivarna och utbetalas månadsvis. Mål- och prestationsbaserad ersättning för levnadsvanor. Särskilt tillägg ska kompensera för högre kostnad på grund av glesbygd respektive långa avstånd enligt de villkor som fastställs av landstingsstyrelsen. Rörlig ersättning i form av besöksavgifter tillfaller respektive leverantör. Kompensation för avgiftsfria besök kan ges enligt de villkor som fastställs av landstingsstyrelsen. Hälsosamtal ska erbjudas alla som under året fyller 30, 40, 50 och 60 år, ett utökat befolkningsinriktat uppdrag utöver ordinarie primärvårdsuppdrag. Avdrag på grund av för hög andel återinskrivningar i slutenvård inom 30 dagar på respektive hälsocentral. Leverantör hos vilken patienten är listad svarar för kostnaden för besök som görs vid andra enheter inom primärvården samt hos privatpraktiserande sjukgymnaster respektive läkare. Ersättningsnivåerna fastställs av landstinget. Godkännandeprocessen samt vissa avtalsvillkor Beslut om godkännande av leverantör fattas inom högst 60 dagar fr o m det datum då en fullständig ansökan inkommit till landstinget efter det att annonsering skett på den nationella webbplatsen. Så snart landstinget godkänt en leverantör inbjuds denna utan dröjsmål att teckna kontrakt med landstinget. Landstingets egen verksamhet ska genomgå samma granskningsförfarande som andra leverantörer. Överenskommelse om kontrakt med landstingets primärvård sker i form av Uppdrag. Avtalsperioden är fem år med ett års förlängning. Avisering om förlängning ska ske senast nio (9) månader före avtalsperiodens utgång. Avtalsperioden börjar löpa fr o m det datum då verksamheten startar och patienter kan lista sig och tas emot på hälsocentralen. Landstinget beslutar i september varje år om sådana villkorsförändringar (inkl ersättningsnivåer) som ska träda i kraft den 1 januari följande år. Sådana beslut kan vid behov undantagsvis även fattas vid andra tillfällen. Leverantör som inte godkänner en av landstinget beslutad villkorsändring ska senast inom 60 dagar efter det att beslutet delgivits anmäla detta till landstinget. Avtalet upphör då att gälla nio månader efter det att leverantören skriftligt anmält att förändringen inte godtagits. Fram till dess att avtalet upphör gäller de ursprungliga villkoren. Härutöver utges ingen särskild ersättning till leverantören. Begäran från leverantör om nytt godkännande för den verksamhet som villkorsändringen avser prövas först efter det att kontraktet upphört att gälla. I övrigt gäller de avtalsvillkor som fastställs av landstingsstyrelsen. Uppföljning och utvärdering Verksamheten ska bedrivas inom ramen för de mål, inriktningsmål och strategier som anges i Beställning Primärvård. Landstinget kommer att använda uppföljningar av indikatorer och i förekommande fall

10 10(22) måluppfyllelse som ett underlag för dialog och kommunikation med leverantörerna. Inom vårdvalet genomförs årligen minst 12 fördjupade dialoger med utvalda hälsocentraler. Indikatorer och måltal utvecklas och fastställs årligen. Tolkservice Landstinget ska tillhandahålla tolk i kontakten med landstingets verksamheter när patienten ej behärskar svenska språket. Finns behov av skriftlig ersättning ska auktoriserad översättare användas. Landstinget ska också tillhandahålla tolktjänst för vardagstolkning till döva, dövblinda, vuxendöva och hörselskadade. För att de ska kunna vara delaktiga, utöva inflytande samt ha tillgång till det hörande samhället ska vardagstolkningen utvidgas till att även omfatta vissa tolktjänster i arbetslivet samt i fritids-, rekreations- och föreningsverksamhet. Dessutom har enskilda personer som tillhör kända minoriteter rätt att använda samiska, finska och meänkieli i kontakter med landstinget i ärenden som gäller myndighetsutövning. Se kapitel 3. Återbetalning av patientavgift Ersättning vid ej genomförda besök och behandlingar inom hälso- och sjukvård och tandvård Se kapitel 3. Remissregler för specialistvård m m Allmänt En remiss är en betalningsförbindelse för det remitterande landstinget. Remissen ska innehålla uppgifter om medicinsk frågeställning och eventuella åtgärder. Remissen gäller ett år från utfärdandet om inte annat anges. Även särskilda bestämmelser kan anges på remissen, t ex att om patienten har en privat försäkring innebär remissen inte något betalningsåtagande från landstingets sida. Begreppet medicinskt ansvarig läkare, som används i det följande, är antingen verksamhetschef eller läkare utsedd av verksamhetschef att vara medicinskt ledningsansvarig eller chefsöverläkare inom områdena psykiatri och smittskydd enligt hälso- och sjukvårdslagen ( 29). Remitterande läkare ska i samtliga fall vara verksam i Norrbotten. Med privatpraktiserande läkare avses läkare som ersätts enligt lagen om läkarvårdsersättning, har vård-/samverkansavtal med landstinget eller är leverantör inom vårdvalet i landstinget. Med privat vårdenhet avses privat sjukhus motsvarande som har vårdavtal med landsting. När en patient vidareremitteras till riks- eller regionsjukvård ska den enhet som remitterar vidare meddela den enhet som skrev den första remissen. Vid riks- och regionsjukvård står remitterande enhet för vårdkostnaden. Vid vård enligt vårdgarantin eller patientens valmöjligheter står den enhet dit patienten skulle remitterats om den fått vård i länet för vårdkostnaden.

11 11(22) För behandling hos sjukgymnast krävs inte remiss. Primär-, länsdels- och länssjukvård inom länet Inom länet gäller att norrbottningarna har rätt att välja vid vilken hälsocentral och vilket sjukhus de vill söka vård utan krav på remiss. Det gäller både läkarbesök och sjukvårdande behandling. Rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård Hänvisning för rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård får utfärdas av medicinskt ansvarig läkare vid sjukhus, distriktsläkare och privatpraktiserande läkare. Rätten att hänvisa kan också delegeras till andra specialistkompetenta läkare. Hänvisning för rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård ska sändas till specialist inom rehabiliteringsmedicin, Sunderby sjukhus för ställningstagande. Anmärkning: Hänvisning betyder i detta sammanhang rekommendation om vård utan att beslut kan fattas av hänvisande läkare. Remiss för rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård får utfärdas av läkare inom rehabiliteringsmedicin, Sunderby sjukhus och habiliteringsläkare inom division Länssjukvård. Detta gäller även vård hos privat vårdgivare eller vård vid privat vårdenhet. Primär-, länsdels- och länssjukvård samt tandvård utom länet Enligt vårdgarantin Vårdgarantin omfattar primär-, länsdels- och länssjukvård samt högspecialiserad vård. Enligt patientens valfrihet Vård enligt patientens valfrihet omfattar primär-, länsdels- och länssjukvård. Primärvård Ingen remiss krävs för varken läkarbesök eller sjukvårdande behandling. Besök i den specialiserade vården Remiss krävs och får utfärdas av distriktsläkare, privatpraktiserande läkare, medicinskt ansvarig läkare vid sjukhus och habiliteringsläkare inom division Länssjukvård. Detta gäller även vård hos privat vårdgivare eller vid privat vårdenhet. Besök på öppenvårdsmottagning för specialistsjukvård avser även sjukvårdande behandling hos t ex kurator eller psykolog. Krav på remiss gäller inte för besök hos privatläkare inom specialiteterna barnmedicin, gynekologi och psykiatri som ger vård enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning eller för behandling hos sjukgymnast. Behandling i öppen vård för specialistsjukvård eller sjukhusvård Remiss får utfärdas först efter att behovet fastställts. Remiss krävs och får utfärdas av medicinskt ansvarig läkare i aktuell specialitet vid sjukhus och habiliteringsläkare inom division Länssjukvård. Detta gäller även vård hos privat vårdgivare eller vid privat vårdenhet.

12 12(22) Krav på remiss gäller inte för besök hos privatläkare inom specialiteterna barnmedicin, gynekologi och psykiatri som ger vård enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning eller för behandling hos sjukgymnast. Rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård Hänvisning för rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård får utfärdas av medicinskt ansvarig läkare vid sjukhus, distriktsläkare och privatpraktiserande läkare. Rätten att hänvisa kan också delegeras till andra specialistkompetenta läkare. Hänvisning för rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård ska sändas till specialist inom rehabiliteringsmedicin, Sunderby sjukhus för ställningstagande. Anmärkning: Hänvisning betyder i detta sammanhang rekommendation om vård utan att beslut kan fattas av hänvisande läkare. Remiss för rehabiliterings-, konvalescent- och hälsohemsvård får utfärdas av läkare inom rehabiliteringsmedicin, Sunderby sjukhus och habiliteringsläkare inom division Länssjukvård. Detta gäller även vård hos privat vårdgivare eller vård vid privat vårdenhet. Tandvård Avser tandvård inom ramen för hälso- och sjukvårdens avgiftssystem. Remiss får utfärdas av verksamhetschefen för käk- och munsjukdomar för oralkirurgiska åtgärder som kräver sjukhusresurser. Remiss för övrig specialisttandvård i annat län får utfärdas av ämnesföreträdare vid specialistklinik. Högspecialiserad vård Remiss för riks- och regionsjukvård får utfärdas av länschef inom hälso- och sjukvård, som kan delegera till annan läkare inom ansvarsområdet att också utfärda remiss, eller av närsjukvårdschef, som kan delegera till läkare inom ansvarsområdet att också utfärda remiss. Remiss får också utfärdas av habiliteringsläkare inom division Länssjukvård. Remiss till onkologisk klinik vid regionsjukhus får även utfärdas av distriktsläkare och privatpraktiserande läkare. IVF-/ICSI-behandling och äggdonation Remiss för invitrofertilisering (s k provrörsbefruktning) och äggdonation vid sjukhus som landstinget har avtal med får endast utfärdas av medicinskt ansvarig läkare inom verksamhetsområde obstetrik och gynekologi vid Sunderby sjukhus. Lesbiska par ska erbjudas tre landstingsfinansierade donatorsinseminationsförsök och om graviditet uteblir IVF med donatorssperma enligt samma riktlinjer som för heterosexuella par. Par som uppfyller kraven enligt Norrlandstingens Regionförbunds gemensamma riktlinjer för en IVF-/ICSI-behandling eller äggdonation ska erbjudas två försök, antingen en färsktransfer och en frystransfer eller två färska transfer om frystransfer inte är möjligt. Landstinget ersätter utförda behandlingar och betalar för resa och uppehälle. I övrigt ska Norrlandstingens Regionförbunds gemensamma riktlinjer och remitteringsregler följas.

13 13(22) Vid hänvisning till annan enhet för IVF-behandling ska dels anges att landstinget inte påtar sig betalningsansvaret, dels att patienten informerats om att landstinget inte betalar behandling, resa och uppehälle. Övrig vård Specialistvård i utlandet Remiss får utfärdas av länschef inom hälso- och sjukvård. Medicinsk fotvård Remiss kan utfärdas av läkare inom landstinget, av läkare verksamma inom vårdvalet i Norrbotten, av läkare verksamma enligt lagen om läkarvårdsersättning i Norrbotten samt av distriktssköterska eller diabetessjuksköterska. Remittering till bild- och funktionsoch laboratorieundersökning Företagshälsovården har, vid tydlig indikation på sjukdom, rätt att kostnadsfritt remittera till bild- och funktions- och laboratorieundersökningar. Kostnadsfriheten gäller inte vid förebyggande vård. Leverantör inom vårdvalet har rätt att kostnadsfritt remittera till bild- och funktionsundersökning. Remittering till laboratorieundersökning är inte kostnadsfri. Övrigt Tolkservice vid resor utomlands Tolk ska beviljas vid resor utomlands för dövblinda teckenspråkiga personer. För barndomsdöva, vuxendöva och hörselskadade ska tolk beviljas vid resor i Norden, vid deltagande i världskongresser och vid arbetsresor. Vårdplan/vårdplanering Standardvårdplan En standardvårdplan är en handlingsplan för patienter med samma medicinska diagnos, som genomgår likartad undersökning, vård och behandling eller har likartade problem. En standardvårdplan beskriver vilka åtgärder som ska vidtas i olika steg. Planen ska bygga på vetenskap och beprövad erfarenhet. När konceptet för standardvårdplan används ska omdöme, empati och reflektion på individnivå alltid vara normgivande. Individuell vårdplan När en patients behov avviker kraftigt från en standardvårdplan formuleras en individuell vårdplan. I dessa fall berörs oftast ett eller ett par problemområden och vården kan i övrigt fortsättningsvis planeras, genomföras och utvärderas utifrån standardvårdplan. I de fall standardvårdplan inte är aktuellt ska alla patienter, som har nytta av en individuell plan, erbjudas individuell vårdplanering. Den ska upprättas tillsammans med patienten och/eller närstående samt utgå från den enskilde patientens behov och innehålla planering av åtgärder, genomförande samt utvärdering av genomförda åtgärder.

14 14(22) För vård och behandling av patienter inom öppen eller sluten psykiatrisk tvångsvård samt öppen eller sluten rättspsykiatrisk vård ska en samordnad vårdplan snarast upprättas av chefsöverläkaren. Samordnad individuell plan Landstinget och kommunerna ska i samverkan upprätta en samordnad individuell plan, om denna behövs, för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda. Den gemensamma planeringen ska bygga på delaktighet och samtycke från den enskilde och/eller närstående och klargöra det samlade behovet av insatser. Den samordnade individuella planen ska klargöra vilka insatser som den enskilde behöver, vem som ska samordna insatserna samt vilka insatser respektive huvudman ska ansvara för och vem som ska betala insatsen. Utskrivningsanteckning från slutenvård (medicinsk epikris) För att undanröja informationsbristerna och förbättra patientsäkerheten ska följande regler gälla i samband med utskrivning från slutenvård: Om fortsatta vårdbehov finns ska begäran om insatser alltid ske via remiss. Om insatserna behöver bli utförda i närtid efter utskrivning ska remiss utfärdas senast vid utskrivningen. Utskrivningsanteckning ska färdigställas och signeras snarast efter utskrivningen (inom 48 timmar). Utskrivningsanteckningen ska vara diagnos- och åtgärdssatt. Verksamhetschef ansvarar för att rutiner finns och efterlevs. När en utskrivningsanteckning saknas ska den rapporteras som en avvikelse. Ansvar för remisser för patienter inom hälso- och sjukvården och tandvården Socialstyrelsens föreskrift 2004:11 gäller som generell riktlinje för remisser mellan vårdnivåer och verksamhetsområden inom landstinget. Utskrivningsanteckning från slutenvården (medicinsk epikris) får inte användas i stället för remiss. Vårdkontaktregistrering Vårdkontakt är kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal för utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Vårdkontakt omfattar vårdtillfälle, besök, hemsjukvård, konsultation, telefonkontakt och brevkontakt. Regelverk för registrering av vårdkontakter omfattar specialiserad öppenoch slutenvård samt primärvård. Registrering skall göras i landstingets verksamhetssystem VAS. I regelverket används nationella termer och definitioner. Vårdkontaktregistreringens innehåll och omfattning styrs av: Socialstyrelsens föreskrift (SOSFS 2008:26) om rapportering till patientregistret vad avser individbaserad statistik för alla patienter

15 15(22) utskrivna från sluten vård samt läkares öppenvårdskontakter inom specialiserad vård. Uppgifter till Sveriges kommuner och landsting (SKL) om verksamhetsstatistik från primärvård och specialiserad vård samt underlag för väntetidsrapportering och öppna jämförelser. Uppgifterna ligger till grund för NordDRG-gruppering och kostnad per patient (KPP). Landstingsinterna krav på planering och uppföljning av patientkontakter. Dokumentet i sin helhet finns på Insidan under fliken Regler och rutiner samt på hemsidan för Hälsoinformatik. Förändringar i VAS Fr o m 1998 ska ändringar i det vårdadministrativa systemet (VAS) med anledning av avgiftsförändringar utföras av IS Vård för att säkerställa enhetlighet. Blodgivare Ersättning till blodgivare utbetalas i form av värdekuponger á 60 kr per styck alternativt lotter till motsvarande värde. Ersättningen för blodtappning är en kupong, för att ge plasma två kuponger och för att ge trombocyter tre kuponger. Rituell omskärelse Avgiften för rituell omskärelse av pojkar är kr. Sterilisering Avgiften för steriliseringsoperation som inte utförs av medicinska skäl är 4700 kr Refertiliseringsoperation Refertiliseringsoperation utförs inte i Norrbotten. Livsmedel för särskilda näringsändamål (speciallivsmedel) Allmänt Reglerna för förskrivning är gemensamma för landstingen i norra sjukvårdsregionen i enlighet med en rekommendation från Norrlandstingens regionförbunds direktion. Rutinerna och regelverket gäller enbart livsmedel. Aggregat och andra tillbehör förskrivs separat. Förskrivning av preparat som ingår i läkemedelsförmånen för barn under 16 år berörs inte av detta dokument. Livsmedel för särskilda näringsändamål, i fortsättningen kallat speciallivsmedel är en del av en medicinsk behandling för vissa sjukdomstillstånd. Egenavgift för speciallivsmedel ingår inte i något högkostnadsskydd. Avsnittet behandlar såväl övergången mellan gamla och nya regler som rutiner för de nya reglerna. Observera att särskilda regler gäller för patienter i åldern fr o m 16 t o m 19 år. Åldersgränsen avser ålder vid uttagstillfället.

16 16(22) Generella regler angående förskrivning Vid remiss till dietist gällande förskrivning av speciallivsmedel ska remiss utformas i enlighet med kvalitetsdokument från länets dietister. Ordination och förskrivning av speciallivsmedel görs av dietist. Ordinationen ska baseras på det dokumenterade medicinska behovet, inte diagnos. Nutritionsbedömning ska ligga till grund för remiss. Blankett i VAS VAS-anpassad blankett finns och ska användas i första hand. Personer i särskilt boende Personer i särskilt boende får sitt behov av speciallivsmedel tillgodosett via respektive kommun. Förskrivning ska inte ske till patienter som bor i denna boendeform. För tillfälliga boendetyper kan andra regler gälla, kontakta dietist vid frågor. Ordination av lämpliga preparat kan göras av dietist. Regler för glutenintolerans För personer under 16 år sker förskrivning av produkter enligt läkemedelsförmånen. För personer som är 16 år eller äldre sker ingen förskrivning enligt läkemedelsförmånen, de får själva anskaffa produkterna. Regler för övriga speciallivsmedel och nutritionsprodukter Gemensamma regler har införts i norra regionen för hel-, halv- och tilläggsnutrition, som bl a innebär att det medicinska behovet är avgörande för om en person ska erhålla speciallivsmedel (exklusive gluten) och andra nutritionsprodukter. Följande avgifter gäller: Under 16 år lagstadgad förmån. Fr o m 16 år t o m 19 år: 120 kr per uttag. Fr o m 20 år: kr per månad för helnutrition, 750 kr per månad för halvnutrition och 250 kr per månad för tilläggsnutrition. Patienter fr o m 16 år t o m 19 år, undantaget de med celiaki vad gäller glutenfria produkter Denna grupp patienter förskrivs preparat på samma grund som vuxna. Egenavgiften är 120 kr per uttagstillfälle. Förbrukning för högst en (1) månad kan förskrivas per uttag. Regler för övrig förskrivning av speciallivsmedel och nutritionsprodukter till de som är 20 år eller äldre Helnutrition Avgiften på kr per månad avser de som har sondnäring och/eller kosttillägg som sin enda näringskälla. Smakportioner av finfördelad mat kan ingå, men har inte som huvudsyfte att vara del av nutritionsbehandling Halv nutrition Avgiften på 750 kr per månad avser de som har betydande behov av speciallivsmedel i sitt dagliga kosthåll, där minst halva, men inte hela det individuella närings- och energibehovet kommer från speciallivsmedel. Anmärkning: denna avgiftsnivå tillämpas för de som har sondnäring och/eller kosttillägg som enda näringskälla i nivå understigande kcal per dygn.

17 17(22) Tilläggsnutrition, avgiftsnivå 250 kr per månad Avgiften på 250 kr per månad avser de som har behov av tillägg till vanligt kosthåll och är inte att betrakta som måltidsersättning. Tilläggsnutritionen motsvarar mindre än halva det individuella närings- och energibehovet. Ekonomi m m Penninghantering Kassahantering Landstinget ska ha enhetliga rutiner för kassahanteringen. Dokumentation av rutiner och arbetssätt vid redovisningen av kassarapporter/dagskassor ska finnas vid varje arbetsplats där kontanter hanteras. Instruktioner ska finnas för hur inventering ska ske. Faktureringsavgift (50 kr) Förutsättningen för att faktureringsavgift får tas ut är att det finns patientkassa och att patienten har erbjudits möjlighet att betala med betalkort eller kontant. Faktura som betalas via autogiro eller elektronisk faktura är befriad från faktureringsavgift. Vid fakturering av avgift för uteblivet besök ska faktureringsavgift tas ut. Patienter ska upplysas om att faktureringsavgift tas ut om de inte betalar kontant vid besökstillfället. För patienter görs detta på kallelsen vid planerade besök, genom anslag på mottagningen och muntligt av kassapersonalen. Kredit Inbetalning av patientavgifter avseende hälso- och sjukvård samt tandvård ska ske senast 20 dagar från fakturadatum. Övriga fordringar ska inbetalas till landstinget senast 30 dagar från fakturadatum, om inget annat avtalats. Avtal om kreditgivning och avtal med betalningsvillkor överstigande 30 dagar ska godkännas av landstingsstyrelsen. Återbetalning Vid återbetalning tas en administrationsavgift på 50 kr ut om mottagaren av ett utbetalningskort inte löser in kortet inom angiven giltighetstid och sedan vill ha ett nytt utfärdat. Kravrutiner Förfallna fordringar ska överlämnas för inkasso om inte betalning erhållits. Före inkassokrav ska kontroll göras av adress samt av att kunden inte avlidit. Vid flera fakturor till samma kund skickas ett inkassokrav med alla fakturor. Vid betalning ska avgifter och ränta avräknas före kapitalet. Om betalning fortfarande inte erhållits ska solvenskontroll göras före beslut om ansökan om betalningsföreläggande. Om kunden har tillgångar ska fakturan skickas till kronofogdemyndigheten för betalningsföreläggande. Om kunden är i konkurs, saknar tillgångar eller är ett dödsbo ska fordran skickas för långtidsbevakning. För dödsbo avvaktas bouppteckning. Dröjsmålsränta Dröjsmålsränta tas ut vid försenad betalning. Räntelagens regler gäller.

18 18(22) Uppskov och avbetalning Om särskilda skäl föreligger kan en avbetalningsplan upprättas. Lagstadgad avgift för administrativa kostnader och ränta får debiteras kunden. Ränta debiteras enligt räntelagen samtidigt med amorteringarna. Avbetalningsplanen ska godkännas av landstingsstyrelsen. Avskrivning av fordring Om inkassobolaget bedömer att en fordran inte kan betalas ska den tas upp till avskrivning. Avskrivning innebär att landstinget inte ställer några ytterligare anspråk på kunden. Beslut om avskrivningar fattas av landstingsstyrelsen. Alla avskrivningar belastar berörd verksamhet. Kreditering av öppenvårdsfakturor Vad är en kreditering? När en patient felaktigt har fakturerats rättas detta genom en kreditering av fakturan. Krediteringen nollställer ursprungsfakturan och fordran på patienten försvinner. När krediteras en faktura? Fakturor krediteras när det är landstinget som har begått något fel. Exempelvis om patienten har remiss eller frikort, om patienten uteblir p g a att den inte mottagit kallelsen, det har uppstått ett missförstånd med bokad tid eller om patienten dubbeldebiterats m m. Det är därför av stor vikt att kassapersonalen alltid kontrollerar om patienten har remiss eller frikort för att undvika felaktig fakturering och skapa onödig administration. Var dock uppmärksam på vad som ingår i frikort så att inte fel fakturor krediteras. Fakturor krediteras inte när patienten uteblir från besöket av personliga skäl. Krediteringsunderlag För att Administrativ service ska kunna kreditera en faktura i ekonomisystemet krävs ett attesterat underlag från berörd mottagning. Krediteringsunderlag finns under startknappen - nytt dokument under fliken ekonomi. Mottagningen fyller i krediteringsunderlaget enligt nedan: Avsändare: Personnummer, namn, besöksdatum, belopp och orsak: Attest: Använd präglingsbricka med mottagningens namn, kostnadsställe och telnr. Kopiera upp krediteringsunderlag så det finns en bunt med avsändaradress färdiga vid telefon. Fylls i när patient hör av sig till mottagningen för att få faktura krediterad. Krediteringsorsak uteblivet besök används endast när det är landstinget som gjort fel, t ex skickat kallelse till fel adress. Krediteringsunderlag attesteras av på mottagningen utsedda attestanter, alltså samma person som är beslutsattestant för mottagningen/ kostnadsstället. När krediteringsunderlaget är ifyllt och attesterat skickas det med internposten till Administrativ service. Det är viktigt att krediteringsunderlagen kommer till Administrativ service så snabbt som möjligt så inte fakturan hinner skickas till inkasso.

19 19(22) Kreditfakturor skickas inte ut Det är viktigt att kassapersonalen som tar emot samtal från patienten informerar om att kreditfakturan inte kommer att skickas ut. Patienten ska istället riva fakturan. Om patienten redan har hunnit betala fakturan så kommer ett utbetalningskort istället. Privatpraktiserande vårdgivare Läkare verksamma enligt lagen om läkarvårdsersättning Mottagning Adress Vårdgivare Specialitet Telefon- o faxnr e-postadress Hornsgatan 13, Vera Cadova Hud- och Boden könssjukdomar Nordkalottens läkarcentra Box 253, Stallarvägen 9, Göran Källqvist Obstetrik och gynekologi Fax: nkl@telia.com Gällivare Medigold AB Box 174, Juoksengi Storskrubb Medicin Köpmannagatan 15, AB Kalix Doktorerna Hassler Fredsgatan 3, och Lindholm AB Luleå Doktor Sauli Vasara Läkarmottagning AB Bangårdsgatan 2, Luleå Dr B Möller AB Fagerlinsvägen 3, Luleå Luleå Psykiatriska Storgatan 30, Mottagning Luleå Previa Sandviksgatan 60, Luleå Sensia Sandviksgatan 60, Specialistvård i Luleå Luleå Dr Thun Läkarmottagning AB Ekströms Smärtklinik AB Öjagatan 39A, Öjebyn Lasarettsvägen 9, Piteå Ingemar Moberg Allmänmedicin Leif Bergdahl Thoraxkirurgi, kirurgi dr.bergdahl@gmail.com Fax: Tom Storskrubb Internmedicin tom@storskrubb.se Leo Hassler Åsa Lindholm Allmänmedicin Obstetrik och gynekologi Fax: info@doktorernahassler.se asa-maria.lindholm@ bredband.net Sauli Vasara Allmänmedicin sauli@drvasara.se Fax: Bozena Möller Internmedicin, Bozena.moller@ reumatologi gmail.com Olof Larsson Psykiatri olof.larsson.psykiater@ telia.com Lars Östling Allmänmedicin lulea@previa.se Fax: Inger Aurell Obstetrik och specialistvård.lulea@ gynekologi Fax: sensia.se Tomas Eriksson Hud- och könssjukdomar Roger Fågelqvist Kirurgi, barnkirurgi Jan Hanning Allmänmedicin Anders Henriksson Internmedicin Jan-Erik Holmqvist Allmänmedicin Michael Lundgren Internmedicin Agneta Möller Obstetrik och gynekologi Lars Lundblad Öron-, näs- och halssjukdomar Aslak Rautio Internmedicin Eva Rånby Hud- och könssjukdomar Sven Söderberg Allmänmedicin Yelverton Tegner Ortopedi, kirurgi Magnus Thun Allmänmedicin nmthun@telia.com Tomas Ekström Internmedicin Fax: info@ ekstromssmartklinik.com tomas@ekstrom.com

20 20(22) Sjukgymnaster verksamma enligt lagen om sjukgymnastersättning Mottagning Adress Vårdgivare Telefon- o faxnr e-postadress Annbis Gamla Landsvägen Anna-Britta Asplund anna_britta49@hotmail.com sjukgymnastik 11, Arvidsjaur Fax: AXISfysio Drottninggatan 21 A, Boden Agneta Johansson Kerstin Sjöholm agneta@axisfysio.se kerstin@axisfysio.se Bodens MEDI-klinik AB Pontonjärvägen 10, Boden Heimo Alasalmi Anders Lindmark Fax: heimo.medikliniken@live.se Bodens Rehab sjukgymnastik Sensia Träning i Boden Susannes Sjukgymnastik AB Bränslanvägen 7, Boden Kungsgatan 22, Boden Ringvägen 25E, Boden Olov Hegstam 1) Gabriella Andersson Åsa Andersson- Öhman Johan Hjälte Malin Johansson Anders Lejon Fax: Susanne Ström Fax: traning.boden@sensia.se su.strm@live.se KB Haparanda Fysioterapi Rehab & Ergonomi AB Jokkmokks Rehabcenter Carolas sjukgymnastik i Kiruna AB Kiruna Rehabcenter Norra Industrivägen 8, Haparanda Älvvägen 15, Hedenäset Storgatan 62, Jokkmokk Lars Janssonsgatan 12, Kiruna Skrädaregatan 14, AB Kiruna City Rehab Bergvikskurvan 11, Luleå H-Sjukgymnastik Jägarstigen 1, Luleå IM Rehab Tullgatan 10, Luleå Kustens Fysioterapi Stadsötorget 9, AB Gammelstad Krämpoteket AB Sandviksgatan 20, Luleå Life center Universitetsvägen 1, Luleå Ann-Marie Blomster Ritva Angeria-Ylinärä Fax: fysiotek@telia.com Aila Jaakko Hallqvist ailajaako_hallqvist@ hotmail.com Jonny Aira jokkmokkrehabcenter@ telia.com jonny.aira@mac.com jonai578@studentliu.se jonny.aira@me.com Carola Annanperä krunesen@hotmail.com Henry Smedsén kirunarehab@gmail.com Margareta Jaxe- Åström Eva Lagnebäck Johan Lindström Maria Löfgren Michael Sjöström Krzysztof Tekiel Lena Wiik Marie Åström Fax: Heikki Haukka info@city-rehab.se Ingela Martikkala ingela.martikkala@ hotmail.com Anette Öberg Anette-oberg@hotmail.com Åsa Gimås Fax: Markus Ekberg Hanna Niemi Fax: Monica Nilsson Petter Söderholm asa@krampoteket.se info@lifecenter.nu

21 21(22) Mottagning Adress Vårdgivare Telefon- o faxnr e-postadress Anna Wilhelmsson Luleå Fysio Bangårdsgatan 2, Morgan Andersson Luleå Luleå Fysio Bangårdsgatan 2, Thomas Bengtsson Luleå Mottagning Teknikvägen 1, Box Olov Hegstam 1) olov.hegstam@scania.com Ferruform 815, Luleå Nordic Fysio AB Bangårdsgatan 2, Luleå Stefan Mattsson stefan@microbreak.se nordic.f@telia.com OMT-kliniken i Luleå Rådstugatan 13, Gilla Blomqvist , info@omt-kliniken.se Luleå Sensia Träning Sandviksgatan 60, Erika Fjellström traning.lulea@sensia.se Luleå Dan Ljungqvist Lars Lundgren Per Erik Mattsson Tommy Wikström Fax: Sjömarks Storgatan 11, Karin Sjömark sjukgymnastik Luleå SN Sjukgymnastik Nygatan 3, Stefan Nordbrandt Laponia Fysiocenter AB Luleå Järnvägsgatan 4, Malmberget Centrumgymnasten Lillbrogatan 5A, Piteå Sensia Träning i Piteå Furunäsvägen 100, Piteå Curt Edlund Kjell Ryngmark , Fax: Anna Edholm , Eva-Liisa Bergström Anders Eriksson Per Granstedt Kent Isaksson Roger Lindblom Erika Stenström Fax: Fax: mail@fysioterapi.nu centrumgymnasten@ bredband.net traning.pitea@sensia.se Furus Fysioterapi Båtvägen 16, Rosvik Carl-Göran Furu furus_fysioterapi@ hotmail.com Älvsby Sjukgymna- Box 32, Ove Backteman stik Älvsbyn Laser & Storgatan 40, Anette Berglund Sjukgymnastik Överkalix Fysio Active Dalgatvändan 5, Övertorneå Annika Aalto-Kerttu Fax: Kalles Sjukgymnastik Krookska vägen 3B, Karl-Johan Pieti o Rehabilitering Övertorneå 1) Verksam vid Bodens Rehab i Boden och Mottagning Ferruform i Luleå. Avtal för medicinsk fotvård Remiss krävs för nybesök. Remittent kan vara läkare inom landstinget, läkare verksam inom vårdvalet, läkare verksam enligt lagen om läkarvårdsersättning, distriktssköterska och diabetessköterska vid hälsocentral eller sjukhus samt privat mottagning i Norrbotten. Jokkmokk Leverantör Kontakt Telefonnr Område På lätta fötter Anneli Andersson Jokkmokk, Porjus och Vuollerim Avtalet gäller t o m

22 22(22) Luleå Leverantör Adress Kontakt Telefonnr Hälsocentralsområde Annicas Fotvård Klinikvägen 18, Råneå Fotvård i Gammelstad AB Övägen 15, Gammelstad Fotvårdsspecialisten Lulsundsgatan 42, Luleå P & B Fotvård Repslagaregatan 20, Luleå Solisinn Hud- & Smedjegatan 14, Fotvård Luleå Avtalen gäller t o m Annica Norberg annicanorberg69@ live.se Marie Olsson marie_anett@ hotmail.com Råneå och alla hembesök Gammelstad Göran Kjellgren goeran@datapost.se Mjölkudden, Porsön, Stadsviken Britt-Louise Jonsson Mjölkudden, Porsön, Stadsviken Sari Johansson Bergnäset solisinn@live.se Piteå och Älvsbyn Leverantör Kontakt Telefonnr Område BR:s fotvård Berit Rosendahl Norrfjärden inkl Rosvik Fotkliniken i Piteå Anita Sundman Centrala Piteå Glada Foten Lena Lundgren Centrala Piteå, Hortlax, Öjebyn inkl Böle, Roknäs och Markbygden Hårstudion Gun Norberg Centrala Piteå, Klubbgärdet, Munksund och Älvsbyn Kropp & Själ Jenny Lundgren , Avtalen gäller t o m Privata hälsocentraler inom Vårdval Norrbotten Cederkliniken, Piteå. Underleverantör: STAR, Stefan Thomsons Aqua Rehab, Yrkesvägen 36, Piteå. Adviva Hälsocentral, Gällivare. Vårdcentralen Norra Hamn.