Nya SNP:ar och genotypningarnas plats i laktosintoleransdiagnostiken
|
|
- Ingemar Hermansson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Nya SNP:ar och genotypningarnas plats i laktosintoleransdiagnostiken EQUALIS användarmöte Molekylärdiagnostik Onsdag 23 okt 2013 Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala
2 Bakgrund laktosintolerans Genotyper i olika befolkningsgrupper Laktosgenotypnings roll idag i Sverige
3 Laktostolerans Däggdjur och 75% av jordens befolkning kan inte spjälka mjölksocker i vuxen ålder
4 Laktostolerans Laktas i tunntarmen spjälkar mjölksocker (laktos) till glukos + galaktos Laktas i tarm minskar med åldern. Nedgången börjar vid 2-3 årsåldern, men kommer vid olika ålder i olika befolkningsgrupper.
5 Hypolaktasi Medfödd Mycket ovanlig Adult Vanlig, 75% av jordens befolkning Sekundär Vid tarmskada, ex celiaki, infektioner (giardia, virus)
6 Komjölk introducerades i matkulturen för år sedan. Jordbruk, tamdjur. Hos vissa befolkningsgrupper har andel vuxna med kvarstående laktasaktivitet ökat Överlevnadsfördel; mjölk är ett bra livsmedel (vätska, calcium, protein)
7 Curry, Nature, aug 2013
8 Prevalens laktosintolerans Europa
9 Hur vanligt är laktosintolerans i Sverige? Örebro-studie drygt 1000 personer äldre födda 20-talet 5% CC barn födda 80-talet 10% CC Almon et al Scand J Gastroenterol 2007
10 Fenotyp Fenotyp visavi kliniskt tillstånd? Adult hypolaktasi, patologiskt belastningstest, låga laktashalter vid tarmbiopsi Kliniskt tillstånd/symtom laktosmalabsorption, laktosintolerans Överensstämmelsen är låg!
11 Varför diagnosticera? Många vuxna tror sig vara laktosöverkänsliga - men är det inte Symtom påverkas av tarmflora och passagetid i tarm
12 Studier med dubbelblind laktosexponering Ofta ger doser under 20 gram inga symtom Standarddos: 50 g, alt 2g/kg kroppsvikt Levitt et al, J Clin Gastroenterol 2013
13 Varför diagnosticera? Risk att i onödan avstår från mjölk - ökad risk för calciumbrist och osteoporos? 2005: Enattah Eur J Clin Nutr: finsk studie, svag eller ingen assoc 2010: Aqueda Calcif Tissue Int: Ingen koppling mot ben-densitet 2010: Suchy NIH Consens State Sci Statements. Osteoporis risk? Ja. 2013: Barr Applied Physiol Nutr Metab: Oavsett om laktosintolerans är fysiologiskt betingad, eller endast upplevd, är utbildning det som krävs för att säkerställa att kalciumintag inte äventyras Små mängder mjölk, ett glas eller mindre, kan gå bra, eller mjölk i form av yoghurt eller ost. Enkla dietråd kanske räcker? Differentialdiagnostik mot andra tillstånd
14 Varför diagnosticera? Differentialdiagnostik mot andra tillstånd Colon irritable/irritable bowel syndrom IBS Celiaki/glutenintolerans gliadin-antikroppar (barn under 2 år), TGA (transglutaminas-antikroppar) Komjölksallergi Inflammatoriska tarmsjukdomar - Crohns sjukdom och ulcerös kolit
15 Bakgrund laktosintolerans Genotyper i olika befolkningsgrupper Laktosgenotypnings roll idag i Sverige
16 Finsk upptäckt 2002 Variationer i DNA uppströms genen som kodar för laktas Genotyp t ex LCT (-22018) Fenotyp Låg laktashalt i tunntarm Sjukdom/symtom Laktosintolerans
17 Gentest vs laktosbelastning Uppsala-studie av 51 pat samma resultat peroral belastning och genotyp Glukosökning mmol/l CC 2,4 CT 2,7 TT 1,1 Ridefelt & Douhan Håkansson Scand J Gastroenterol 2005
18 Konvergent evolution DNA varianter som uppstod oberoende av varandra i Afrika och Europa har samma slutmål - förmågan att behålla laktasproduktion i vuxen ålder
19 De östafrikanska mutationerna G/C starkast kopplad till laktostolerans T/G C/G Fältstudie, laktosbelastning, ickefastande Vår europeiska mutation C/T finns inte i dessa afrikanska populationer Tishkoff et al Nature Genetics 2006
20 De östafrikanska mutationerna
21 T>G i Saudi-Arabien Imtiaz et al. J Med Genet 2007
22 T>G prevalens Al-Abri et al. Hum Biol 2012
23 Flera prevalensstudier Israel Raz et al, Gene 2013
24 Indien Regionala skillnader: 5-30% har CT eller TT Baadkar et al 2012 Genet Test Mol Biomark
25
26 kan ev förklara laktas persistens i nordvästra Kina Xu et al. The A allele matches the lactase persistence phenotype in northern Chinese populations. Scand J Gastroenterol
27 och finska ursprungsarbetet Mattar et al Clin Exp Gastroenterol 2012
28 LCT- wt Ev laktos Ref spjälkare C G Ingram C T Enattah T C Ingram T G Ingram 2006 Tishkoff 2006 Tishkoff 2006 Imtiaz G C Tishkoff G A Enattah 2002 Järvelä Ann Med 2009
29 Curry, Nature aug 2013
30 Bakgrund laktosintolerans Genotyper i olika befolkningsgrupper Laktosgenotypnings roll idag i Sverige
31 Genmetod + Enkelt för pat - blodprov på vårdcentral + Billigare + Pat slipper obehaglig undersökning med många blodprov + Mer specifikt test, men sekundär laktosintolerans, ex v celiaki eller IBD undersöks ej - Etisk aspekt; DNA-tester i stor skala - Barn? Begränsningar i användbarhet
32 Barn Utredning av exempelvis diarré Laktosbelastning besvärlig att genomföra Gentest kan enbart utesluta laktosintolerans Gen-test säger inget om i vilken ålder det enskilda barnet börjar tåla mjölksocker sämre
33 Barn Barn 12 år eller äldre: gentest nästan 100% specificitet (CC medför oftast laktosintolerans) Barn 6-11 år: Specificitet 82%. Under 6 år mest exklusionstest, (har barnet TT eller CT är inte laktos orsaken till symtomen) OBS: bedöm alltid utifrån etnisk grupp
34 2013 vårdcentral Uppsala län Flicka 8 år Skolsköterska påpekat dålig viktutveckling. Förstoppning, sökt akutmott för ca en månad sedan, laktulos och magen har skött sig bra därefter. Äter gröt på morgonen som är fri från gluten och laktos, oklart varför hon får detta då man inte har någon misstanke om avvikelser. Äter t ex pannkaka utan att få ont i magen. Äter ganska dåligt i skolan, typ ett par köttbullar. Trivs bra i skolan med kompisar, känner sig inte stressad i samband med lunchen. Möjligen handlar det lite grann om vad som serveras. Tidigare fysiskt aktiv simskola, balett, f n ingenting. Spelar piano, läser mycket både på persiska och svenska. Enligt lärare hänger hon med bra i skolan. Trivs mycket bra med skolarbetet. Misstänker ingen bakomliggande sjukdom. Kontroll prover inkl laktasbrist och glutenintolerans. Utlovas brevsvar på proverna. Förmedlar kontakt med dietist och förnyad kontakt med undertecknad eller kollega vid behov. Gliadin ak IgA Transglutaminas ak IgA Laktos, genotyp u a u a CC
35 Laktosgentester i Uppsala Ersätter gentest belastning? Patientpopulationen oförändrad, % patologiska belastningar nu ca 18% CC (laktosintoleranta)
36 Kön (6924 prover) Kvinnor 67% Män 33% ( prover) Kvinnor 65% Män 35%
37 2006 Barn <18år 35% Vuxna 65% till 4,99 år 5 till 9,99 år 10 till 17,99 18 till 64,99 65 och upp Barn 35% Vuxna 65% 0, , , , , , , <5, 0 å r <10 å r <18 å r <6 5 å r >6 5 å r
38 Etnisk grupp viktig vid tolkning 27% utom-nordiska namn 73% nordiska namn
39 kunder Uppsala län 30% Utomlänspatienter 70% LULPV TIERP VC LULPV FLOGSTVC LULPV KNIVSTVC LULPV EKEBY VC UPP PRIV 2683 LULPV SVARTBVC LULPV SAM VC LUL PRIV BNYB KNIVSTPRIV PRAK LULPV SAM BM LULPV STORVRVC LULPV ALU VC CAREMASÄVJA VC LULPV ENK VC LULPV OSTH BM LULPV SKUTSKVC LULPV FJA VC LULPV SAM COSM ENK PRIV HHUS LUL PRIV INGR LUL PRIV CENT ENK S1 SS1 LULPV OSB VC UPP HEM 8188 LULPV GRÄNBYVC LULPV KNUTBYVC LULPV RASBO HLM ENK PRIV 2086 LULPV BRUKS VC LULPV UPPSALHEML
40 Laktosmetoden i Uppsala 2012 gjordes st analyser i Uppsala Realtids-PCR Svårtypade/oklassificerbara till Örebro för pyrosequencing
41 LCT C>T LCT C>T: TC, LCT G>A: GA
42 LCT g C>T LCT C>T: TC, LCT G>T: GT
43 C-allel LPH genotyp C>T TT TC CC LCT CG LCT TG LCT GG LCT-13907/915 CG/TG NTC 0 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 T-allel
44 Stockholms läns landsting viss.nu Utredning grundar sig på noggrann anamnes och status med uteslutande av sjukdomar som kan ge upphov till sekundär laktosintolerans. Det är utomordentligt viktigt att vid fastställd laktosintolerans först överväga om det kan röra sig om sekundär typ för att inte missa andra gastrointestinala sjukdomstillstånd! I övrigt räcker positiv effekt av laktosfri kost under 1-2 veckor samt försämring efter återinsättande av laktoshaltig kost. Utredningsmetoder som inte ska användas DNA-metodik av laktasgen-polymorfin C-T är inte användbar för diagnostik hos barn. Med DNA-metodik påvisas genotypen T/T för normalt uttryck av laktas i tunntarmen och genotypen C/C för sänkt uttryck av laktas i tunntamen och heterozygoti med genotypen C/T. Detta test kan enbart användas för att förutsäga om det efter 12 års ålder kan uppkomma en sänkt aktivitet av laktas i tunntarmslemhinnan hos en person med nordeuropeiskt genom. Genotyp för uttryck av laktas och fenotyp/kliniska besvär av laktosmalabsorbtion korrelerar inte speciellt bra med varandra (se ovan) och det finns ingen anledning att använda detta prov för att diagnostisera laktosintolerans. Oralt laktostolerans-test, där man registrerar besvär efter intag av 2 g laktos per kg, max 30 g är inte validerat. Oral laktosbelastning med mätning av P-glukos-stegring ger endast information om laktaskapacitet/laktosmalabsorbtion och ger ingen information om laktosintolerans. Falskt positivt resultat (låg stegring av P-glukos) kan uppkomma av insulinutsöndring efter absorbtion av glukos från spjälkat laktos. Specialundersökningar på barnsjukhus, såsom tunntarmsbiopsi med bestämning av disacharidas-aktivitet och vätgas-utandningstest används inte rutinmässigt inom Stockholms läns landsting.
45 Region Skåne Vårdgivarwebben Diagnostik Laktosreduktion och provokation Denna utredning är oftast tillräcklig. Man reducerar mängden laktos i kosten under 2 veckor genom att undvika mejeriprodukter (mjölk, fil, yoghurt och glass). Därefter återintroduceras dessa mejeriprodukter under 2 veckor. Symtomen ska försvinna under reduktionstiden och återkomma när man börjar med vanlig kost igen. Genotypning för primär laktasbrist Om utfallet av reduktion och provokation är svårvärderat kan genotypning användas som ett komplement.
46 - landstingens och regionernas gemensamma webbplats för råd om vård Uteslutningsmetoder Om man har symtom som tyder på att man har laktosintolerans kan man vända sig till vårdcentralen. Där kan man få hjälp av en läkare. Man brukar få börja med att helt utesluta mjölkprodukter under fyra veckor. Försvinner besvären då för att sedan komma tillbaka när man börjar med mjölkprodukter igen kan man vara antingen laktosintolerant eller allergisk mot komjölksprotein. Har man inga besvär efter någon månad med en kost som innehåller lite laktos men normala mängder mjölkprotein, till exempel hårdost, fil, yoghurt och låglaktosprodukter tyder det på att man är laktosintolerant. Laktosbelastning Om uteslutningsmetoderna inte kan ge något säkert svar kan man få genomgå en så kallad laktosbelastning eller laktostoleranstest. Det görs vanligen på vårdcentral eller på sjukhus. Undersökningen innebär att man dricker en laktoslösning och sedan antingen får lämna blodprov eller göra ett utandningstest. Är man laktosintolerant bör besvär som magont och gaser i magen komma direkt eller inom ett par timmar. När man gör en laktosbelastning ska man varken äta eller dricka annat än vatten minst tio timmar före provtagningen. Om testet görs med blodprov lämnar man först ett blodprov på morgonen antingen på vårdcentralen eller sjukhuset. Därefter får man dricka en lösning som innehåller laktos och sedan lämna blodprover med 15 minuters mellanrum under en och en halv till två timmar. Testerna visar hur väl laktos bryts ner i tunntarmen. Laktosbelastning kan också göras som ett utandningstest. Testet gör man på sjukhus. Både innan och efter man druckit en laktoslösning mäts mängden vätgas i utandningsluften med en speciell apparat. Om man inte kan bryta ner laktos ökar mängden vätgas i utandningsluften mer än vanligt efter att man druckit laktoslösningen. Gentest Man kan ibland också få göra ett gentest med ett blodprov som man lämnar på vårdcentralen. Testet görs om man till exempel har nära släktingar som har laktosintolerans och kan antingen bekräfta eller utesluta att ens förmåga att bilda laktas på grund av ärftliga skäl kommer att minska. Testet är bara användbart på vissa personer. Gentestet säger ingenting om vilken förmåga man har att bryta ner laktos för tillfället eller kan förväntas få i framtiden. Därför visar det inte om man är eller kommer att bli laktosintolerant, men provsvaret kan hjälpa läkaren att ställa rätt diagnos om det vägs samman med resultatet av andra prover.
47 internetmedicin.se Aleman & Törnblom, Gastrocentrum Karolinska Laktosreduktion och provokation Detta är den diagnostik som i majoriteten av fallen är tillräcklig. Patienten testar själv att reducera mängden laktosinnehållande produkter i kosten någon vecka och sedan eventuellt inta mjölk i större mängder därefter vid tveksamhet. Symtomen ska lindras under reduktionstiden och återkomma efter provokation. Formellt är detta inte säkert bevisande för laktosintolerans; det kan röra sig om ospecifik mjölkintolerans vid funktionell mag-tarmsjukdom, men detta har i praktiken ingen klinisk betydelse. Genotypning för adult hypolaktasi (PCR) I genetiskt test för primär laktasbrist analyseras C/T singel nukleotidpolymorfism vid baspar från 5' ändan av laktasgenen på kromosom 21. Testet kan vara användbart som komplement till laktosreduktion och provokation (se ovan) om utfallet av dessa åtgärder är svårvärderade. Tolkning: T/T - Homozygot (dubbel anlagsbärare) för bibehållen laktasproduktion. Bibehållen laktostolerans i vuxen ålder. T/C - Heterozygot (enkel anlagsbärare) för bibehållen laktasproduktion. Bibehållen laktostolerans i vuxen ålder. C/C - Homozygot (dubbel anlagsbärare) för laktosintolerans. Testresultatet kan vara missvisande om individen är av icke nordeuropeiskt ursprung då det framförallt är validerat i denna population. Laktosbelastning, vätgas-utandningstest Efter oralt intag av 50 g laktos (motsvarande innehållet i ca 1 l mjölk), mäts under några timmar antingen glukosnivån i blodet (laktosbelastning) eller vätgas i utandningsluften (vätgas-utandningstest). Vid laktasbrist ses flack blodglukoskurva respektive höga vätgasnivåer i utandningsluften efter belastning. Det kliniska behovet av detta test är med användande av de två metoderna ovan litet i dagens sjukvård.
48 Primär förvärvad laktosintolerans är ett vida överdiagnostiserat tillstånd hos barn och ungdomar i Sverige. Sammanblandning med sekundär laktosintolerans leder tyvärr inte sällan till försenad diagnos av allvarligare sjukdomar som IBD och celiaki. DNA-analys av polymorfin C/T har inget värde i utredningen av barn under ca 5 års ålder med misstänkt laktosintolerans. Att inte tåla mjölk kan vara en signal om sjukdom i tarmen, allergi eller en normal process. Dålig tillväxt, trötthet eller andra problem kan aldrig förklaras av laktosintolerans. Glöm inte komjölksproteinallergi. Hos tonåringar och vuxna är primär förvärvad laktosintolerans ett normaltillstånd som inte bör medikaliseras. Tvärtom verkar en viss laktosmalabsorption vara bra för tjocktarmen (skydd mot cancer o IBD??) Grimheden, Gåfvels et al Läkartidningen 2012
49 apoteket.se
HANDLÄGGNING AV BARN/UNGDOMAR MED MISSTÄNKT LAKTOSINTOLERANS
HANDLÄGGNING AV BARN/UNGDOMAR MED MISSTÄNKT LAKTOSINTOLERANS Utarbetad av representanter för primärvård, barnhälsovård, skolhälsovård, barn- och ungdomsmedicin och klinisk kemi i Region Skåne. BAKGRUND
Läs merVi reder ut begreppen.
Vi reder ut begreppen. Mjölkens sammansättning är unik. Mjölk innehåller 18 av de 22 näringsämnen som vi behöver få i oss varje dag. Inget annat livsmedel ger oss så mycket näring på en och samma gång.
Läs merDNA-LCT -13910 C>T, Taqman alleldiskriminering, Malmö
1(5) DNA-LCT -13910 C>T, Taqman alleldiskriminering, Malmö Bakgrund, indikation och tolkning Enzymet laktas finns i tunntarmens enterocyter och möjliggör digestionen av diasackariden laktos/mjölksocker
Läs merMJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning
MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi vs laktosintolerans en sammanfattning www.celiaki.se MJÖLK SOM MJÖLK ELLER? Mjölkallergi och laktosintolerans är två helt olika diagnoser. En person med mjölk allergi
Läs merBarnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27
Barnhälsovård i Värmland Utmaningar inför framtiden 2012-08-27 Diarré hos barn Staffan Skogar barnläkare 5/5-15 Vad är diarre? Vad är normalt? Mer än 3 ggr per dag? Vem är orolig? Verkar barnet sjukt?
Läs merMängd laktos i olika livsmedel
Mängd laktos i olika livsmedel Mesost/messmör till en smörgås 7 8 g laktos I dl mjölk/lättmjölk 5 g laktos I dl filmjölk/lättfil 4 g laktos I dl kaffegrädde 4 g laktos 1 dl (50 g) glass, 8% fett 4 g laktos
Läs mercpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14
cpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14cpetzell Sidan 1 2014-02-14 SPECIALKOSTER Vid vissa sjukdomar har personen behov av specialkost. Behovet kan vara tidsbegränsat eller vara under resten
Läs merEn liten bok om mjölk
En liten bok om mjölk Om mjölk till barn Faktamaterial till film Faktamaterial om mjölk och mjölkens positiva egenskaper för våra barns hälsa. Materialet finns även i A4-format på medföljande DVD och på:
Läs merGLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi
GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? STINE STÖRSRUD LEG DIETIST, MED DR, AVDELNINGEN FÖR GASTROENTEROLOGI OCH KLINISK NUTRITION SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET, GÖTEBORG Glutenfri epidemi
Läs merLaktosintolerans Frågor och svar från skolöverläkare Kristina Georgiev, Kristianstads kommun.
Laktosintolerans Frågor och svar från skolöverläkare Kristina Georgiev, Kristianstads kommun. Vad är laktosintolerans? Laktosintolerans är ingen sjukdom! Mjölksockret (laktos) bryts ner i tarmen av ett
Läs merLAKTOSBELASTNING, PERORAL
LAKTOSBELASTNING, PERORAL BIOLOGISK BAKGRUND OCH KLINISKT VÄRDE Mjölksocker, disackariden laktos består av en molekyl vardera av glukos och galaktos, vilka är kemiskt bundna till varandra. Laktos spjälkas
Läs merApotekets råd om. Gaser och orolig mage
Apotekets råd om Gaser och orolig mage De allra flesta har någon gång upplevt besvär med magen i någon form. Det kan vara allt ifrån symtom som diarré, förstoppning, gaser till mer diffusa symtom som magknip,
Läs merProblem med mage och tarm. Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare
Problem med mage och tarm Steven Lucas Barnhälsovårdsöverläkare 6 veckors gosse med konstant skrik Skrik Började för en vecka sedan Skriker mest på eftermiddagar o kvällar Otröstlig Ammas, äter bra Ökar
Läs merMALABSORPTION. Aiva Båve Gastrocentrum Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
MALABSORPTION Aiva Båve Gastrocentrum Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge MALABSORPTION FELAKTIG DIGESTION ELLER ABSORPTION Celiaki (glutenintolerans) Inflammatorisk tunntarmssjukdom (Mb Crohn) Exokrin
Läs merINNEHÅLLSFÖRTECKNING. 9$5)g5+$5-$*6.5,9,720/$.726,172/(5$16. SnHWWRFKVDPPDVWlOOH
9$5)g5+$5-$*6.5,9,720/$.726,172/(5$16 -DJKDUHQVRQVRPlU GHWKDGHMDJDOGULJK UWWDODVRP YDUVnNQDSSKlQGLJRFKPDQILFNV ND NXQGHJHPLJHWWEUDVYDU'lUI UYLOOH SnHWWRFKVDPPDVWlOOH ODNWRVLQWROHUDQWLQQDQYLkomXQGHUIXQGPHG
Läs merLaktosintolerans, frågor och svar. Allt man behöver veta. Frågor och svar från skolläkare Anna-Carin Kinhult, Östra Göinge kommun.
Laktosintolerans, frågor och svar Allt man behöver veta Frågor och svar från skolläkare Anna-Carin Kinhult, Östra Göinge kommun. Vad är laktosintolerans? Laktosintolerans är ingen sjukdom! Mjölksockret
Läs merOm allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes.
Om allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes. Allergi eller intollerans? 1. Födoämnesallergi/matallergi 2. Matintolerans/överkänslighet Skillnaden mellan dessa är att vid födoämnesallergi/matallergi
Läs merStockholm 2016-04-14
Stockholm 2016-04-14 Once upon a time Bedömning av tunntarmsbiopsi vid misstänkt celiaki enl KVASTgruppen (Sv patol fören) IEL=intraepiteliala lymfocyter. Ökat antal IEL kan förekomma vid andra tillstånd
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Lactulose Teva 660 mg/ml oral lösning. laktulos
Bipacksedel: Information till användaren Lactulose Teva 660 mg/ml oral lösning laktulos Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
Läs merMjölkfri kost. Julia Backlund, leg dietist Centrala Barnhälsovården Studiedagarna April 2010
Mjölkfri kost Julia Backlund, leg dietist Centrala Barnhälsovården Studiedagarna April 2010 Olika reaktioner på mjölk Komjölkproteinallergi: är en allergi mot proteinerna i mjölk. Vanliga symtom är kräkningar,
Läs merOm allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes.
Om allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes. Allergi eller intollerans? 1. Födoämnesallergi/matallergi 2. Matintolerans/överkänslighet Skillnaden mellan dessa är att vid födoämnesallergi/matallergi
Läs merFödoämnesintolerans. Arvid Hamrin
Födoämnesintolerans Arvid Hamrin 1 Vi underskattar konsekvenserna av välmenande råd som inskränker människors livsföring Man ska ha samma krav på evidens för livsstilsinskränkningar som man har för läkemedelsbehandling
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Lactulose Teva 660 mg/ml oral lösning. laktulos
Bipacksedel: Information till användaren Lactulose Teva 660 mg/ml oral lösning laktulos Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
Läs merLäs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Laktulos Meda 670 mg/ml oral lösning flytande laktulos Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs merMaten i skolan. Hej! Innehåll. Sid 1: Till dig som jobbar i skolkök. Sid 2: Till annan skolpersonal. Sid 4: Till färäldrar och elever
Maten i skolan Hej! Det här är en guide med tips och råd om att servera mat till matöverkänsliga elever. Guiden riktar sig till föräldrar, elever och skolans personal. Guiden är uppdelad i tre delar, där
Läs merPatientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid)
Patientdagbok Till dig som skall starta behandling med Resolor (prukaloprid) 14414 Patientdagbok_SE.indd 1 2014-11-14 09:28 Resolor patientdagbok Information som är bra att ha: Din dos Resolor Andra läkemedel
Läs merMaten till äldre. Hej! Innehåll. Sidan 1. Sidan 2. Sidan 4 Frukost och mellanmålstips. Sidan 5
Maten till äldre Hej! Det här är en guide med råd och tips till dig som lagar och serverar mat och fika till äldre som är matöverkänsliga. Den är framtagen i samverkan med Kristina Lind som är kostkonsulent
Läs merAtt gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen.
Att gå vidare är viktigt när man forskar, men också att backa och titta på vad som gjorts tidigare, säger Maria Lampinen. FORSKNING På spaning bland tarmludd & vita blodkroppar Tarmen, dess bakterier och
Läs merIrritable Bowel Syndrome (IBS)
Irritable Bowel Syndrome (IBS) Vårdprogram utarbetat i samarbete mellan kirurgi, gastroenterologi, klinisk mikrobiologi och klinisk kemi på Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping och husläkare i primärvården
Läs merLaktostolerans, funktionsundersökning, Pt-
sida 1 (5) Koder Rapportnamn Glukosökning Laktosbel Synonym Laktosbelastning P-Glukosökning. Beställningskod GluHcP för glukosbestämning med patientnära glukosinstrument. GlukosMXLB för glukosökning laktosbelastning.
Läs merInformation kring specialkost
Information kring specialkost för kommunens kommunala skolor och förskolor Kommunen ska tillhandahålla näringsriktiga måltider till de barn/elever som av någon anledning inte kan äta den ordinarie måltiden.
Läs merPatientdagbok. Till dig som skall starta behandling med Resolor. (prukaloprid)
Patientdagbok Till dig som skall starta behandling med Resolor (prukaloprid) Resolor patientdagbok Information som är bra att ha: Din dos Resolor Andra läkemedel Läkarens namn Telefon E-post Informera
Läs merOm projektet. Rätt mat. inom. äldreomsorgen. En undersökning av specialkosterna inom äldreomsorgen i fyra kommuner. Utredare: Christina Sollenberg
Om projektet Rätt mat inom äldreomsorgen En undersökning av specialkosterna inom äldreomsorgen i fyra kommuner Utredare: Christina Sollenberg I projektet Rätt mat inom äldreomsorgen har de gluten- och
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merAndrea Mikkelsen. 17 Januari 2012 Legitimerad dietist
Andrea Mikkelsen 17 Januari 2012 Legitimerad dietist Laktosintolerans Oförmåga att bryta ner laktos (mjölksocker) pga. för liten mängd enzym (laktas) i tarmen Andrea Mikkelsen, dietist Laktosintolerans
Läs merFödoämnesallergi. Norrbottensmodellen. ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog
Födoämnesallergi Norrbottensmodellen ALK dagar hösten 2018 Anna Sandin, barnallergolog Målsättning Norrbottensmodellen Uppdaterad kunskap ökar möjlighet till kliniskt motiverad diagnos Inget barn ska undvika
Läs merSÄNGVÄTNING ENURES. Mia Herthelius. Njursektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge
SÄNGVÄTNING ENURES Mia Herthelius Njursektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Förekomst av sängvätning i olika åldrar Prevalens, %
Läs merTidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården. Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping. Kjell Lindström sept 2011
Tidig upptäckt av kolorectalcancer i primärvården Kjell Lindström, distriktsläkare MD, Primärvårdens FoU-enhet, Jönköping Bakgrund Alltför många patienter med kolorektalcancer får sin diagnos och behandling
Läs merDitt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans.
Bästa förälder! Ditt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans. Studiens syfte är att ta reda på hur vanligt det är med glutenintolerans och om det finns sätt att förebygga sjukdomen. Läsåret
Läs merKost vid IBS & behandling med FODMAP. Leg. Dietist Erik Jönsson
Kost vid IBS & behandling med FODMAP Leg. Dietist Erik Jönsson Kort om IBS Prevalens ca 10 % Alla åldrar Båda könen Samtliga etniciteter Studier från vissa länder visar på lägre prevalens Oberoende av
Läs merKostbehandling av födoämnesallergi Vad kan bli fel, hur kan vi förbättra? Linköping 15 sept 2011 Leg. Dietist Agnes Pal
Kostbehandling av födoämnesallergi Vad kan bli fel, hur kan vi förbättra? Linköping 15 sept 2011 Leg. Dietist Agnes Pal Födoämnesallergi? Slitningar i familjen Ätstörning Matvägran Särbehandling Dåligt
Läs merMaten i skolan. Hej! Innehåll. Sid 2: Till dig som jobbar i bespisning. Sid 5: Till övrig personal. Sid 8: Fakta om gluten- och laktosintolerans
Maten i skolan Hej! Det här är en guide med tips och råd om att servera mat till matöverkänsliga elever. Guiden riktar sig till föräldrar, elever och skolans personal. Den är uppdelad i tre delar, där
Läs merLaktosintolerans hos barn i förskoleåldern Ett överdiagnosticerat tillstånd som kan ge negativa konsekvenser?
Fakulteten för naturresurser och lantbruksvetenskap Laktosintolerans hos barn i förskoleåldern Ett överdiagnosticerat tillstånd som kan ge negativa konsekvenser? Karin Bothén Institutionen för livsmedelsvetenskap
Läs mergluten laktos mjölk soja Lathund till dig som ska servera någon som inte tål
Lathund till dig som ska servera någon som inte tål gluten laktos mjölk soja Svenska Celiakiförbundet för överkänsliga mot gluten, laktos, mjölk och soja Glutenintolerans Gluten finns i: Den glutenintolerante
Läs merHan har tidigare sökt något år tidigare hos en kollega till dig och man bedömde då besvären som irritabel tarm syndrom (IBS).
Du gör AT på en vårdcentral där Arvid, som du inte träffat förut, kommer på ett mottagningsbesök pga magbesvär. Arvid är en 32-årig man som arbetar som snickare. Bor i hus med sin familj, fru och 2 barn.
Läs merGlutenintolerans - celiaki
När löven faller... Sommaren blev kort i år. September kom och hösten likaså med dunder och brak. Men tänk så skönt det är att kunna andas frisk luft! Och hösten bjuder på så mycket härligt; äppelskörd,
Läs merIBS-utredning ur ett EBM-perspektiv. ska vi göra och varför?
IBS-utredning ur ett EBM-perspektiv - ellervad ska vi göra och varför? Gottskär 2011-11-15 Jenny Gunnarson, Överläkare gastroenterologi Medicinmottagningen, Hallands sjukhus Kungsbacka Hur mycket ska man
Läs merSara Ekvall, doktorand Inst. för immunologi, genetik & patologi Uppsala universitet Handledare: Marie-Louise Bondeson & Göran Annerén
Sara Ekvall, doktorand Inst. för immunologi, genetik & patologi Uppsala universitet Handledare: Marie-Louise Bondeson & Göran Annerén Celler & DNA Vår kropp är uppbyggd av ~100 000 miljarder celler I cellen
Läs merInformation till dig som ska ta ReFermin
Information till dig som ska ta ReFermin ReFermin kan återställa balansen i din tarmflora En obalans i tarmfloran kan leda till att vårt immunförsvar överreagerar och börjar angripa vår egen tarm. ReFermin
Läs merNationellt Kliniskt Kunskapsstöd Primärvård
Kompetenscentrum för primärvård i Skåne Allmänläkarkonsult Skåne Nationellt Kliniskt Kunskapsstöd Primärvård Utmaningar för en medicinsk redaktion Johanna Cederholm Specialist i allmänmedicin Medicinsk
Läs merIBS-utredning ur ett EBMperspektiv. ska vi göra och varför?
IBS-utredning ur ett EBMperspektiv - ellervad ska vi göra och varför? 2011-11-11 Otto Überbacher Sjukhuset i Varberg IBS: Patientens bekymmer Vad är IBS? DOKTOR Kan det behandlas? Har jag cancer? Var är
Läs merceliaki Vilka av dina patienter har celiaki?
celiaki Vilka av dina patienter har celiaki? Under de senaste årtiondena har celiaki gått från att vara en ovanlig sjukdom hos barn till ett utbrett folkhälso problem i Sverige och resten av västvärlden.
Läs merfpt-laktosbelastning med glukosbestämning (NPU02542)
2019 04 08 03 1(6) fpt-laktosbelastning med glukosbestämning (NPU02542) Bakgrund, indikation och tolkning Enzymet laktas (lactase-phlorizin hydrolase, LPH) är ett transmembranöst glykoprotein som endast
Läs merMAT SOM INNEHÅLLER GLUTEN
K OSTRÅD TILL DIG SOM HAR CELIAKI Celiaki kallas även glutenintolerans och är en vanlig sjukdom som kan drabba både kvinnor och män i alla åldrar. Celiaki är en tarmsjukdom som innebär att din tunntarm
Läs merThe role of coping resources in Irritable Bowel Syndrome: relationship with gastrointestinal symptom severity and somatization
Summary in Swedish Copingresurser och deras betydelse för gastrointestinal symtomnivå och somatisering vid IBS Dålig förmåga att hantera fysiska besvär ger svårare mag-tarmsymtom vid IBS och ökade övriga
Läs merEn bok om laktosintolerans
En bok om laktosintolerans EN BOK OM LAKTOSINTOLERANS Svensk originalutgåva, 3:e upplagan 2015 Utgivare: Valio Sverige AB Innehåll Förord Laktosintolerans är upplevda symptom mot mjölksocker Ballongmage?
Läs merVad är en genetisk undersökning?
12 Vad är en genetisk undersökning? Originalet framtaget av Guy s and St Thomas Hospital, London, UK, och London IDEAS Genetic Knowledge Park, januari 2007. Detta arbete är finansierat av EuroGentest,
Läs merGLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? Glutenfri epidemi SEDS HÖSTMÖTE 10 NOVEMBER 2017
GLUTENFRITT NÖDVÄNDIGT FÖR VISSA, MEN BRA FÖR ALLA? SEDS HÖSTMÖTE 10 NOVEMBER 2017 STINE STÖRSRUD LEG DIETIST, MED DR, AVDELNINGEN FÖR GASTROENTEROLOGI OCH KLINISK NUTRITION SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET,
Läs merTemakväll ABF-huset 2013-05-02. Thomas Casswall Docent, överläkare Mag-, tarm- och leversektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus
Ont i magenborta är behagen Temakväll ABF-huset 2013-05-02 Thomas Casswall Docent, överläkare Mag-, tarm- och leversektionen Astrid Lindgrens Barnsjukhus Är det farligt? Är det cancer? Kommer jag att dö?
Läs merGASTROINTESTINALA STÖRNINGAR
ALLT OM GASTROINTESTINALA STÖRNINGAR www.almirall.com Solutions with you in mind VILKA ÄR DE? Gastrointestinala störningar i samband med MS omfattar alltsom påverkar matsmältningssystemet och är ett resultat
Läs merInformation om. Hulio. (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom
Information om Hulio (adalimumab) För patienter med inflammatorisk tarmsjukdom Hulio Ett bra alternativ för behandling av din inflammatoriska tarmsjukdom Hulio är ett biologiskt läkemedel som kan hjälpa
Läs merNutrition vid cancer. Dietist Linda Sundkvist
Nutrition vid cancer Dietist Linda Sundkvist Malnutrition/ näringsbrist Nedsatt intag Nedsatt muskelmassa/ funktion Komplikationer Undernäring ger: Förlängd vårdtid Försämrad motståndskraft mot infektion
Läs merCeliaki, vårdprogram 2(5) Intyg: Skola/barnomsorg angående glutenfri diet. Intyg till försäkringsbolag efter begäran.
Celiaki, vårdprogram 1(5) Celiaki - Vårdprogram Definition: Immunologiskt medierad intolerans mot gluten, som ger typiska histologiska förändringar i tarmslemhinnan och som medför att tarmen inte fungerar
Läs merHjälp vid ifyllandet av blanketten, bilaga 2 Specialkostintyg
Hjälp vid ifyllandet av blanketten, bilaga 2 Specialkostintyg Avokado Bilaga 2 2012-11-30 Baljväxter Förtydliga alltid vilka baljväxter det är frågan om Är det ärter, bönor eller linser? Är det alla bönor,
Läs merMag Mag--tarmkanalen tarmkanalen
Människans sjukdomar Mag-tarmsjukdomar Mag-tarmkanalen 1 Mag-tarmsjukdomar översikt Vanliga undersökningar av magtarmsystemet Ulcus pepticum Celiaki Crohns sjukdom Ulcerös kolit Vanliga undersökningar
Läs merSkäliga anspråk eller orimliga önskemål?
Skäliga anspråk eller orimliga önskemål? Koster i skolan Kristina Georgiev Skolöverläkare Kristianstads kommun, barnläkare http://smakfullabloggen.blogspot.se/2015/10/skaliga-ansprak-eller-orimligaonskemal.html
Läs merBedömning av nutritionsstatus
0 Bedömning av nutritionsstatus Översatt av Christina Persson Dietist, med. dr. 2004-04-01 1 Bedömning av nutritionsstatus (Modifierat SGA) Subjective Global Assessment Besvaras av patienten 1. Vikt och
Läs merTotalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja?
Totalcalcium albumin-korrigerat calcium joniserat calcium - vad ska man välja? Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi, Akademiska sjukhuset, Uppsala 2014-10-15 Bakgrund Calcium i plasma föreligger
Läs merPrebiotika & Probiotika för små barns magar
Prebiotika & Probiotika för små barns magar Spädbarn kan få ont i magen, som kan bero på förstoppning och gaser. Ibland kan det vara svårt att veta vad som är orsaken till att magen och tarmen inte fungerar.
Läs merKlinisk Kemi Halland Landstinget Halland
Klinisk Kemi Halland Landstinget Halland Nr 2 2005-04-08 1(6) LABORATORIET INFORMERAR Förändringar fr o m 18 april 2005 Ny genetisk analys för diagnostik av laktosintolerans I dag är det inte helt klart
Läs merHälsouniversitetet i Linköping, Läkarutbildningen termin 11, Pediatrik, Obstetrik & Gynekologi och Akuta verksamheter. Omtentamen 2013-08-20.
SKRIFTLIG OMTENTAMEN 20 augusti 2013 T11 Skrivningen består av följande fall Fall Totalt Delpoäng Pelle och Lisa 19 p 1+1+2+1+1+1+1+2+1+1+2+1+1+1+1+1 Olof, 8 år 22 p 1+2+2+2+1+3+3+3+3+2 Sven, 62 år 25
Läs merFERRING PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT. Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor.
FERRING PHARMACEUTICALS PATIENTINFORMATION TILL DIG SOM BEHANDLAS MED CORTIMENT Broschyren är framtagen i samarbete med IBD-sjuksköterskor. VAD ÄR CORTIMENT1? Cortiment innehåller budesonid. Budesonid
Läs merNyhet. Diarré kommer sällan ensamt Frågor och svar om diarré och följdsymtom. Uppblåsthet? Magknip?
Nyhet Uppblåsthet? Magknip? Diarré kommer sällan ensamt Frågor och svar om diarré och följdsymtom I år kommer 2 miljoner svenskar att drabbas av diarré 1 35% av den svenska befolkningen drabbas av diarré
Läs merTörstprov och minirintest
Törstprov och minirintest Uppsala-Örebro sjukvårdsregion Endokrina PM mars 2018 Indikation: Differentialdiagnostik av polyuriska tillstånd Bakgrund: Vid begränsad tillgång till vatten ökar insöndringen
Läs merBVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Läs merSpecialkoster i allmänhet och laktosintolerans i synnerhet förändring genom samverkan
Specialkoster i allmänhet och laktosintolerans i synnerhet förändring genom samverkan Kristina Georgiev Skolöverläkare Kristianstads kommun, Barnläkare Centralsjukhuset Kristianstad 2015-10-15 Ibland har
Läs merAmning del 2 Bröstmjölk Modersmjölksersättning April 2015. Cecilia Hedström, leg dietist Centrala barnhälsovården Göteborg och S Bohuslän.
Amning del 2 Bröstmjölk Modersmjölksersättning April 2015 Cecilia Hedström, leg dietist Centrala barnhälsovården Göteborg och S Bohuslän. Amning Minskar risk för (grade 1): - Mag- och tarminfektioner -
Läs merRegionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården
Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merIrritable Bowel Syndrome
Irritable Bowel Syndrome Jenny Gunnarsson, Gastroenterolog Hallands sjukhus Kungsbacka Gottskär 2011-11-15 Bildmaterial ur IBS-irriterande för patient och doktor, M.Simrén Funktionella mag-tarm sjukdomar
Läs merRutin för anpassade måltider av medicinska, religiösa eller etiska skäl
Rutin för anpassade måltider av medicinska, religiösa eller etiska skäl Förord Alla barn i Strängnäs ska ha likvärdiga möjligheter till att utveckla kunskaper, nå målen och få en livslång lust att lära.
Läs mer2011-09-15. I neutrofila celler så utgör calprotectin - 5 % av totala proteininnehållet - 60 % av proteininnehållet i cytoplasman
Barnallergologi-sektionens höstmöte, Linköping 2011-09 09-15 Överläkare, Medicine doktor Barn och Ungdomsmedicinska kliniken/ Centrum för Klinisk Forskning Centrallasarettet, Västerås Karolinska Institutet,
Läs merOm mikroskopisk kolit. (Kollagen och lymfocytär kolit)
Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) Utarbetad i samarbete med Andreas Münch, överläkare, Universitetssjukhuset Linköping. Om mikroskopisk kolit (Kollagen och lymfocytär kolit) I den här
Läs merHjälp vid ifyllande av blanketten, bilaga 1 Specialkostintyg
Hjälp vid ifyllande av blanketten, bilaga 1 Specialkostintyg Avokado Bilaga 2 2016-10-24 Baljväxter Förtydliga alltid vilka baljväxter det är frågan om Är det ärter, bönor eller linser? Är det alla bönor,
Läs merMedicinsk gastroenterologi och hepatologi Handläggning av olika diagnoser
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(5) Dokument ID: 09-42227 Fastställandedatum: 2012-04-24 Upprättare: Marie-Louise S Lång Sverin Giltigt t.o.m.: 2014-04-24 Fastställare: Åsa Celander Medicinsk gastroenterologi
Läs merReaktioner på mjölk. Centrala Barnhälsovården Leg. Dietist Julia Backlund 2008-04-09
Reaktioner på mjölk Centrala Barnhälsovården Leg. Dietist Julia Backlund 2008-04-09 Olika reaktioner på mjölk Komjölkproteinallergi: är en allergi mot proteinerna i mjölk. Vanliga symtom är kräkningar,
Läs merMåste vi göra jordnötsprovokationer? Caroline Nilsson, docent, barnallergolog
Måste vi göra jordnötsprovokationer? Caroline Nilsson, docent, barnallergolog Kan man förutsäga svårighetsgraden av den allergiska reaktionen? IgE-antikroppar mot aktuellt allergen IgE-antikroppar mot
Läs merFamiljär hyperkolesterolemi (FH) När skall man misstänka? Christer Lundin
Familjär hyperkolesterolemi (FH) När skall man misstänka? Christer Lundin 160511 Mona Lisa (1506) Leonardo da Vinci Madonna Lisa Maria de Gherardini (1479 1506) Död vid 27 års ålder Xantelasmata Senxantom
Läs merFödoämnesprovokationer. Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Födoämnesprovokationer ww Ann-Charlotte Sundqvist, Allergisjuksköterska Susanne Glaumann, Med dr, ST-läkare Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovoaktioner? Fastställa diagnos Kontrollera om
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Fludeomap 250 MBq/ml injektionsvätska, lösning. fludeoxiglukos( 18 F)
Bipacksedel: Information till användaren Fludeomap 250 MBq/ml injektionsvätska, lösning fludeoxiglukos( 18 F) Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merNötprovokationer. Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset
Nötprovokationer ww på Sachsska barn och ungdomssjukhuset Susanne Glaumann, Med dr, Barnläkare Ann-Charlotte Sundqvist, barnssjuksköterska Sachsska barn- och ungdomssjukhuset Födoämnesprovokationer Bekräfta
Läs merBestämning av antalet aktiva CYP2D6 genkopior (CNV) med Pyrosequencing. Anna-Lena Zackrisson PhD. anna-lena.zackrisson@rmv.se
Bestämning av antalet aktiva CYP2D6 genkopior (CNV) med Pyrosequencing Anna-Lena Zackrisson PhD INTRODUKTION LINKÖPINGSENHETEN RÄTTSMEDICIN RÄTTSKEMI RÄTTSGENETIK INTRODUKTION Sammanställa genetisk information
Läs merCELIAKI (glutenintolerans)
CELIAKI (glutenintolerans) - när immunförsvaret slår fel MARIE-LOUISE HAMMARSTRÖM Klinisk mikrobiologi, Immunologi Kunskapsveckan 2018-10-31 CELIAKI Glutenintolerans Gluten Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Omnilax 10 g pulver till oral lösning, dospåse. makrogol 4000
Bipacksedel: Information till användaren Omnilax 10 g pulver till oral lösning, dospåse makrogol 4000 Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs merAlfa 1-antitrypsinbrist
Patientfall 1 Man född 1947 Alfa 1-antitrypsinbrist Aldrig rökt 2009 besök på vårdcentralen på grund av ökad andfåddhet vid ansträngning Spirometri: FEV 1 80% av förväntat Ingen åtgärd Eeva Piitulainen
Läs merSÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat)
SÅ TAR DU FOSRENOL (lantankarbonathydrat) Läs bipacksedeln innan du använder FOSRENOL oralt pulver eller FOSRENOL tuggtabletter. Du har fått den här broschyren för att informera dig om varför du har fått
Läs merVad är en genetisk undersökning? Information för patienter och föräldrar
Vad är en genetisk undersökning? Information för patienter och föräldrar 2 Vad är en Genetisk Undersökning? Denna informationsskrift berättar vad en genetisk undersökning är, varför Du skall överväga en
Läs merRIKTLINJER FÖR SPECIALKOSTER I SKOLAN
STYRDOKUMENT 1 (12) RIKTLINJER FÖR SPECIALKOSTER I SKOLAN Samarbetsprojekt mellan Folkhälso- och Kostförvaltningen, Barn- och utbildningsförvaltningen i Karlskoga kommun samt Kultur- och utbildningsförvaltningen
Läs merArytmogen högerkammarkardiomyopati
Centrum för kardiovaskulär genetik Norrlands universitetssjukhus Information till patienter och anhöriga Arytmogen högerkammarkardiomyopati Den här informationen riktar sig till dig som har sjukdomen arytmogen
Läs merNYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit
NYHET! En kostbehandling för IBS och ulcerös kolit Återställ balansen i tarmfloran ReFermin är ett livsmedel för speciella medicinska ändamål (FSMP) som bland annat innehåller specialfermenterad havre
Läs merATT förstå din hunds. fodermedelsallergier
ATT förstå din hunds fodermedelsallergier vad är fodermedels- Allergier? Precis som hos människor föds vissa hundar mer känsliga än andra och kan därför också drabbas av allergier. Även om nysningar och
Läs mer