Kognitiv Beteendeterapi (KBT) vid schizofreni.
|
|
- Peter Persson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kognitiv Beteendeterapi (KBT) vid schizofreni. KBT gör inte anspråk på att ensam förklara eller behandla schizofreni. Tvärtom ser troligen de flesta KBT-terapeuter schizofreni som en i grunden biologisk störning, men att besvären är i hög grad påverkbara av sociala och psykologiska faktorer. I själva verket fördubblas effekten av behandling om man till en väl avvägd medicinering lägger till psykosociala åtgärder. Dessa extra åtgärder gör stor skillnad för klientens och anhörigas livskvalitet. Samverkande åtgärder kan sammanfattas i stress-sårbarhetsmodellen som är ett vanligt sätt att beskriva interaktionen mellan biologiska, sociala och psykologiska faktorer vid schizofreni. Stress-sårbarhetsmodellen är ingen teori om schizofreni utan mer en pedagogisk modell. Modellen kan beskrivas på flera sätt, här är ett: Tankemässig dysfunktion (t ex vanföreställningar) Hallucinos (eller andra symtom) Social funktion Stress Kognitiva störningar Klienternas behov är omfattande. De behöver inte bara hjälp med sina symtom, utan snart sagt hela livet. Det medför att alla behandlingsprogram måste bestå av ett stort antal delar och många samverkande personer och organisationer. Det räcker alltså inte att ha en viss behandlingsmodell, det måste också finnas en väl fungerande ram. En sådan ram som baseras på KBT kallas Integrerad Psykiatri. Den presenteras sist i denna sammanställning.
2 KBT är den behandlingsform som har det genomgående bästa forskningsstödet vid schizofreni. Men den ibland svåraste delen av behandlingen ligger utanför modellen, nämligen att upprätta ett fungerande samarbete med klienten. Just svårigheten att engagera alla klienter i behandling utgör en allvarlig kritik mot all behandlingsforskning vid schizofreni. Forskningen omfattar bara klienter som är positiva till att delta. Endast sällan redovisas hur många man inte kunnat engagera. En annan nödvändig förutsättning för gott behandlingsresultat är att behandlarna kan klientgruppen och förstår de svårigheter som klienter och anhöriga lever med. Alla behandling kräver att man kan göra sig förstådd för klienten. Då måste man ta hänsyn till klientens kognitiva störningar. Olika behandlingsinsatser som baseras på KBT (i större eller mindre grad) Klientinformation. En kunnig klient har större möjligheter att sköta sin egen behandling och att få sina krav tillgodosedda. Information är inte ensidigt riktad från personal till klient. En god information är interaktiv och byggs upp i samspel med klienten. Ett antal olika manualiserade informationsprogram finns att tillgå. Vanligen är dock informationen integrerad i större behandlingsprogram. Ett sådan är ESL vars individuella del Steg för Steg finns att tillgå på internet: Resursgrupps och familjestöd Ökad medvetenhet om anhörigas utsatta situation gav under det tidiga 70-talet upphov till familjestöd. De principer för familjestöd som utvecklats från 1973 utgör idag, inte bara ett gott stöd till anhöriga, utan också en kraftfull psykologisk intervention för att minska antalet återfall och öka livskvaliteten för klienten. Åtgärder som förbättrar samarbetet mellan klient och det närmaste nätverket har en kraftigt stressänkande och livskvalitetshöjande effekt och är ett verksamt medel för att minska psykotiska symtom. Även om de första impulserna till modern familjebehandling kom från personer med socialpsykologisk inriktning har KBTterapeuter gjort betydande insatser. Det gäller främst Nicholas Tarrier, Kim Mueser och Ian Falloon. Den senares strukturerade program för beteendeinriktad familjeterapi har fått stor klinisk användning. Begreppet Expressed Emotion (EE), som beskriver det emotionella klimatet i familjen, har ett brett forskningsstöd och visat sig vara en god prediktor för återfall. Trots att EE inte är knutet till någon specifik teori har begreppet varit problematiskt för beteendeterapeuter. Dels har det lätt kunnat tolkats som en tillståndsbeskrivning av anhöriga och därmed fått en
3 stämplande karaktär, något som anhörigorganisationer protesterat kraftfullt emot. Dels har det varit svårt att knyta EE-måttet till observerbart beteende i familjen. Detta är anledningen till att till exempel Falloon inte använder sig av EE-begreppet i sin behandling. Forskningsstödet för familjeinsatser är mycket stort. Det finns idag cirka 15 studier med tvåårsuppföljning och ett mycket stort antal studier med ettårsuppföljning. KBT-baserat familjestöd anses vara den mest effektiva åtgärden efter medicinering. Eftersom resultaten är så genomgående goda har idag tonvikten ändrats till att studera hur de kan implementeras i det dagliga arbetet inom psykiatrin och inom kommunalt psykiatriskt stöd. Många klienter lever inte i sin ursprungsfamilj. Trots detta har de stor nytta av grupp- och nätverksinriktat arbete enligt samma principer. Ensamhet och svårighet att utnyttja omgivningens resurser och stöd är ett dominerande problem inom klientgruppen. Det är anledningen till att metoden utvidgats till att gälla hela nätverket. Detta kallas på senare tid för resursgrupp. Fallons familjebehandling med svensk vidareutveckling beskrivs i manualen Resursgrupps och familjestöd RFS. Social Skills Traning (SST). Sänkt social funktion är en del av diagnosen vid schizofreni enligt DSM IV. Personer med schizofreni har betydande svårigheter i sitt dagliga liv. De är ofta socialt, intellektuellt, emotionellt isolerade, känner sig ensamma även tillsammans med andra och arbetar sällan. Som grupp har de en sämre somatisk hälsa än andra och självmordsfrekvensen är hög. De saknar ofta förmåga och möjlighet att självständigt klara sitt dagliga liv. De är dåligt informerade om sin behandling och sina rättigheter. Få klienter får effektiv hjälp att klara medicinresistenta symtom, pålagrade ångestbesvär och biverkningar som hämmar funktionen. Få kliniker har en systematisk forskningsverifierad strategi för behandling av funktionsbrister. Huvudpunkten i en beteendeterapeutisk definition av social förmåga, eller social skill, är en persons möjlighet att klara interpersonell interaktion och uppfylla för personen viktiga sociala roller. En behandling definieras som social skills training (SST) om målet är ökad social funktion i vid mening och om flertalet av följande behandlingsmetoder ingår: patientstyrd målformulering, kunskapsförmedling, instruktion, modellering, shaping, rollspel, problemlösning, feedback (verbal eller video), interpersonell förstärkning och hemuppgifter. Effektiviteten av SST har verifierats genom kontrollerad forskning. En metastudie av Benton och Schroeder (1990) går igenom 27 studier och sammanfattar att SST vid schizofreni har god effekt på beteendemått, ökar upplevd självsäkerhet och minskar antal återfall något. Effekten vidmakthålls bra och generaliserar till ej behandlade situationer. Alltför få terapeuter klarar att genomföra en beteendeanalys av klientens sociala funktion. Väl medveten om detta, samt det stora behovet av funktionsbehandling, har Robert Liberman och hans forskargrupp sammanställt manualer för förenklad behandling av social funktion. På svenska kallas materialet Ett Självständigt Liv. Behandlingen bygger på kunskap om tanke-
4 störningar, vanliga problem i vården och typiska sociala funktionsstörningar inom diagnosgruppen. Programmet är flexibelt och kan fungera inom en mängd behandlingssituationer. Behandlingsmanualerna bidrar även till att utveckla en god helhetsbehandling, genom att medverka till utformning av patientstyrd målformulering, kontaktmannafunktion och resultatmätning. Ytterligare ett syfte är att skapa ett mer jämlikt samarbete mellan personal och patienter. Behandlingen sker i grupp på fyra till tio patienter och följer manualerna steg för steg. Behandlingstiden är cirka sex månader per del om gruppen träffas två gånger per vecka. På svenska finns fem delar: Medicinering (medicinens för- och nackdelar; förhandla om medicin med personal), Lär dig klara dina symtom (tidiga varningstecken på återfall och ihållande symtom), Vardagssamtal (daglig samtalskontakt), Konflikltösning samt Steg för Steg som behandlar 15 olika områden som är vanliga inom kommunal psykiatri. ESL intervenerar på flera plan samtidigt. Tankeprocessen underlättas genom övningar i koncentration, uppmärksamhet och problemlösning. Intellektuella resurser tas till vara genom information och organisation av befintlig kunskap. Basala sociala funktioner behandlas genom uppmärksamhet på mimik, kroppshållning, ögonkontakt, energinivå och röstens ton. Mer komplex social funktion övas i gruppen med rollspel och genom hemuppgifter. Materialet tar också upp ett antal situationer som med stor sannolikhet uppträder i deltagarnas liv. Det gäller bland annat: uppleva biverkningar, känna tidiga varningstecken på återfall, uppleva dålig förståelse från personal och konflikter med anhöriga vid ökande symtom. Rollspel av dessa och andra situationer ökar benägenheten till ett bättre agerande när de senare uppträder. Den kontrollerade forskningen kring ESL är omfattande. Kring materialet finns också forskning om hur klinikerna genomför behandlingen, personalens utbildningsbehov, terapeutstil, vilka patienter behandlingen passar för och vilka symtom som korrelerar med behandlingsframgång. Mer information finns på KBT-behandling av psykotiska symtom. Det finns många bra anledningar att behandla kvarstående psykossymtom. Vi hoppas nå ett minskat lidande, minskad risk för suicid och våld, mindre funktionshinder, minskad hopplöshetskänsla och bättre prognos. Under 90-talet har åtta kontrollerade studier presenterats som visar på möjligheten att nå relativt stora framgångar i behandlingen. Här följer en sammanfattning av de olika använda metoderna. Strategierna bygger på rapporter från David Fowler, Philippa Garety, Nick Tarrier, Max Birchwood samt svenska behandlingserfarenheter. Punkterna skall inte följas, de är bara tips. Terapeutisk ram: Stor flexibilitet för sessionernas tid och plats. Korta och täta sessioner. Låt klienten avgöra om du skall fortsätta med ett ämne. Tag stor hänsyn till kognitiva stör-
5 ningar: Skriv tydliga samtalspunkter på ett gemensamt papper, rita flödesdiagram för att beskriva tidssamband. Kolla ofta om klienten anser att du fattat rätt.. Börja varje samtal med att sammanfatta föregående session. Var förberedd inför varje session. Var gärna personlig (och professionell). Relation och inledande analys. Skapa en god samarbetsrelation och försök ge klienten hopp. Det betyder främst att du lyssnar samt visar ditt stora intresse för klientens tankar och det som enligt hans egen uppfattning styr beteendet. Ifrågasätt aldrig. Analysen pågår under hela behandlingen. Grundmetod är fokusering (enligt Birchwood och Tarrier). Börja med att gå igenom rösternas (eller tankarnas) form, till exempel när, var, hur många, hur låter de, volym, man eller kvinna, känd eller okänd. Därefter den känsla de ger och sist innehållet. Tolka inte! Ge små informationsbitar som knyter an till det klienten säger. Viktigast är dock att hjälpa klienten att ge sig själv information, till exempel genom att förknippa upplevelser med aktuella händelser. Normalisering: Använd gärna skrivet material som utgångspunkt, t ex Steg för Steg. Gör en utvecklingsanalys. Hjälp klienten att se sina upplevelser som ett naturligt resultat av erfarenheter. Kalla röster för "vakna drömmar". Indela hallucinos i tvångstankebaserad, ångestbaserad och sensitiva. Gruppaktivitet. Genom deltagande i grupp minskar stigma. Allt för privata upplevelser blir mer social kommunicerbara. Använd gärna ESL-material. Även anhöriga bör involveras i behandlingen genom RFS-metodik. Förfinad analys. Analysera utveckling av problemet, utlösande faktorer, faktorer som påverkar upplevelsen, klientens coping och problemets effekter på kort och lång sikt. Fokusera på vidmakthållande faktorer. Copingstrategier och social skills-training. Man bör oftast lägga in ett block med copingstrategier. Det betyder att vi tillsammans hjälps åt med att ta reda på hur problemet kan bemästras, hur klienten kan bli mindre störd av upplevelsen. Problemlösning (med blankett!), information och rollspel ger grund för att bättre kontroll av röster och rädsla. Ge hemuppgifter. Använd listor på bra knep (Steg för Steg), stimulikontroll med mera. Behandla vanföreställningar om rösten. Använd Max Birchwoods schema som grund. Tillsammans med klienten analyseras identitet, mening, följsamhet och kontroll av rösten eller snarare de föreställningar som förknippas med den. Arbeta med försiktiga frågor (kan det vara på något annat sätt?), beteendetester och exponering. Använd vanlig ångestmetodik. Hjälp klienten att minska fysiologiskt pådrag. Det kan ske genom exponering, stöd, avslappning, motion med mera. Många vanföreställningar baseras på feltolkade kroppsupplevelser. Ge information om kroppens funktion och spänningsreaktioner. Med hjälp av självstyrda upplevelser (till exempel spänning och hyperventilation) kan upplevelserna ges en alternativ förklaring. De flesta klienter behöver hjälp av terapeuten för att
6 avläsa kroppsreaktioner. Räkna med att det tar tid för klienten skall att undersöka nya fakta. Skynda inte på. Arbeta aktivt med generalisering. Följ med klienten ut till olika miljöer för att hjälpa till med att använda ny förmåga. Involvera anhöriga och annan personal. Ge hemuppgifter ofta. En del av dessa strategier finns manualiserade i Steg för Steg som presenteras på hemsidan Det gäller bland annat fokuseringsintervjun, information kring hallucinos samt arbete med copingstrategier. Integrerad Psykiatri En väl utprövad ram för all behandlingsverksamhet vid schizofreni kallas Integrerad Psykiatri. En stor del av behandlingen är baserad på KBT. Nyligen avslutade forskningsprojekt visar att metoden inte bara är effektiv utan också omtyckt av klienter och anhöriga samt billigare än god standardvård. Integrerad Psykiatri presenteras översiktigt i bilaga D och E. I den senare kan du själv testa om du arbetar enligt Integrerad Psykiatri. Samtidigt får du information om vad Integrerad Psykiatri är. Per Borell
Vad säger detta oss? Det allvarligaste. Ett självständigt Liv (ESL) Vid schizofreni:
Vid schizofreni: Det allvarligaste Ingen forskning tyder på återhämtning av kognition vare sig på lång eller kort sikt! Ett självständigt Liv (ESL) SBU (2012) Läkemedelsbehandling, patientens delaktighet
Läs merInbyggda mål i Steg för Steg manualen. Vad är ett självständigt liv?
Manual till Steg för Steg En studiecirkel i serien Ett Självständigt Liv (ESL) Namn Per Borell Per Borell AB Vad är ett självständigt liv? Inbyggda mål i Steg för Steg manualen Mindre risk för återfall
Läs merKBT. Kognitiv Beteendeterapi.
KBT Kognitiv Beteendeterapi. Inledning. KBT är en förkortning för kognitiv beteendeterapi, som är en psykoterapeutisk behandlingsmetod med rötterna i både kognitiv terapi och beteendeterapi. URSPRUNGLIGEN
Läs merATT LEVA NÄRA OCD. OCD/Tvångsproblem: Sandra Bates Jönköping/Vuxenskolan 1. OCD - Tvångsproblem. OCD - Tvångsproblem
ATT LEVA NÄRA OCD Forskning och erfarenheter kring anhöriga och tvångsproblem OCD - Tvångsproblem Svåraste av ångestproblem Den ångestdiagnos som oftast leder till inläggning På WHOs lista över diagnoser
Läs merKommunikation betyder kontakt mellan människor, samt överföring av information
Kommunikation vid familjeintervention Karlstad 28-29 april 2014 Kommunikation betyder kontakt mellan människor, samt överföring av information (från SAOL) Nationella psykosociala riktlinjer vid schizofreni
Läs merIMR-programmet. sjukdomshantering och återhämtning. 1 projektet Bättre psykosvård
IMR-programmet sjukdomshantering och återhämtning 1 projektet Bättre psykosvård 2 Vad är IMR-programmet? IMR-programmet är ett utbildningsprogram för den som har en psykisk sjukdom. Genom att lära sig
Läs merSteg för steg. Handbokens innehåll: Indragna rubriker är samma som i manualen och ger råd och tips om hur du genomför respektive avsnitt:
Handbok till upplaga 22 av: Steg för steg Handbokens innehåll: Indragna rubriker är samma som i manualen och ger råd och tips om hur du genomför respektive avsnitt: Inledning till upplaga 22...2 Stor text...2
Läs merSelektiv mutism och dess behandling
Selektiv mutism och dess behandling Selektiv mutism och dess behandling Första ärenden 1996 Barnorienterad familjeterapi (BOF) - den använda behandlingsmetoden utveckling och anpassning av metoden till
Läs merResursgruppsoch familjestöd
Resursgruppsoch familjestöd Version 2 Kontakta författarna om du har frågor om manualen eller för att diskutera hur arbetssättet kan implementeras i daglig verksamhet. Kurser kring materialet hålls av
Läs merILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR)
ILLNESS MANAGEMENT & RECOVERY (IMR) Rickard Färdig, psykolog, PhD Institutionen för Neurovetenskap, Uppsala Universitet PsykosR - Nationellt kvalitetsregister för psykossjukdomar rickard.fardig@neuro.uu.se
Läs merFärdighetsträning Som kompetensutveckling för personal
Färdighetsträning Som kompetensutveckling för personal 6 Mars 2013 Carolina Wihrén Btr Föreståndare, DBT/KBT Terapeut Strandhagens Behandlingshem Sävsjö Carolina.wihren@aleris.se Vad är färdighetsträning
Läs merPanikångest med och utan agorafobi (torgskräck)
Panikångest med och utan agorafobi (torgskräck) En panikattack drabbar minst var tionde människa någon gång i livet. Vid den första panikattacken uppsöker patienten ofta akutmottagningen. De kroppsliga
Läs mer-Stöd för styrning och ledning
-Stöd för styrning och ledning Första nationella riktlinjerna inom området Lyfter fram evidensbaserade och utvärderade behandlingar och metoder inom vård och omsorg för personer med schizofreni Ett underlag
Läs merINTEGRERAD PSYKIATRI Copyright psykologia, Värnamo, 1997. Förlagets adress: Psykologia, Mosslelundsgränd 52, 331 33 VÄRNAMO
Alla rättigheter förbehålls. Ingen del av denna publikation får reproduceras eller spridas i någon form eller på något sätt, utan skriftligt tillstånd från utgivaren. INTEGRERAD PSYKIATRI Copyright psykologia,
Läs merUTBILDNINGAR & ÖPPNA SEMINARIER
UTBILDNINGAR & ÖPPNA SEMINARIER Magelungen Utveckling AB Bondegatan 35 116 33 Stockholm 08-556 93 190 Samtal med barn - en processorienterad utbildning i genomförande av samtal med barn och ungdomar i
Läs merFamiljeintervention Praktisk guide till psykosociala riktlinjer vid schizofreni
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatri Psykos Praktisk guide till psykosociala riktlinjer vid schizofreni FAMILJEINTERVENTION... 4 NÄRSTÅENDE... 4 PERSONAL... 4 DEFINITIONER... 5 SAMVERKAN OCH DELAT
Läs merPsykiatrisk anamnes och tidigare behandlingar
Fall: bakgrund, konceptualisering, behandlingsplan och utvärdering Fri omarbetning efter Beck Institute for Cognitive Therapy and Research. Svensk översättning Makower&Skön. Bearbetning Irena Makower.
Läs merPsykopatologi. Maria Levander. Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare
Psykopatologi Maria Levander Docent/specialist i neuropsykologi Leg psykolog/leg psykoterapeut med KBT-inriktning/handledare maria.levander@gmail.com Introduktion Dagens agenda Hur ska man förstå psykisk
Läs merKBT-behandling för tinnitusbesvär i grupp och via Internet
Agenda för tinnitusbesvär i grupp och via Internet Thomas Haak och Katarina Molin Psykologer vid hörsel- och balanssektionen Tinnitusmottagningen Våra behandlingsprogram Internetbaserad Behandlingsresultat
Läs merPsykologiska aspekter på långvarig smärta. Monica Buhrman Leg psykolog & doktorand Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset
Psykologiska aspekter på långvarig smärta Monica Buhrman Leg psykolog & doktorand Smärtcentrum, Akademiska sjukhuset Kognitiv Beteende Terapi -KBT Beteendeterapi: Bygger på inlärningsforskning, 1 1800-
Läs merBeteendeanalys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender
Innehåll: Beteendeanalys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender Människan är rationell! Men vi gör ju så dumma
Läs merBeskriv nuvarande besvär, inklusive emotionella, kognitiva, beteende- och fysiologiska symptom. Notera stressfaktorer i patientens liv.
Fall: bakgrund, konceptualisering, behandlingsplan och utvärdering Fri omarbetning efter Beck Institute for Cognitive Therapy and Research. Svensk översättning Skön I. Bakgrund (Förslagsvis: 500 ord) Allmänt:
Läs merIntegrerad psykiatri (IP)
Integrerad psykiatri (IP) IP: En kombination av metoder och organisation Metoder kommer från nätverks- och familjearbete, socialpsykiatri samt KBT Klienten och anhöriga skall ha största möjliga inflytande
Läs merdet psykologiska perspektivet
För den som lider av psykisk ohälsa finns en rad behandlingsmetoder, främst olika former av samtalsoch läkemedelsbehandling. Ofta används en kombination. Grundläggande är att man har med sig både det medicinska,
Läs merStigma och självstigma- Hur påverkar det vårt arbete med personer med psykisk ohälsa?
Stigma och självstigma- Hur påverkar det vårt arbete med personer med psykisk ohälsa? Lars Hansson, Institutionen för hälsovetenskaper Lunds Universitet Workshop 29 april 2014 Frank och Frank (1991) Framgångsrika
Läs merINFORMATION OM INVEGA
INFORMATION OM INVEGA Du är inte ensam Psykiska sjukdomar är vanliga. Ungefär var femte svensk drabbas varje år av någon slags psykisk ohälsa. Några procent av dessa har en svårare form av psykisk sjukdom
Läs merHur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta
Hur psykologi kan hjälpa vid långvarig smärta Ida Flink, Sofia Bergbom & Steven J. Linton Är du en av de personer som lider av smärta i rygg, axlar eller nacke? Ryggsmärta är mycket vanligt men också mycket
Läs merFör den som lider av psykisk ohälsa finns en rad behandlingsmetoder, främst olika former av samtalsoch läkemedelsbehandling.
Om behandling För den som lider av psykisk ohälsa finns en rad behandlingsmetoder, främst olika former av samtalsoch läkemedelsbehandling. Ofta används en kombination. Grundläggande är att man har med
Läs merS B K S B K S B K. = förstärkning. Beteendet förstärks. Introduktion till KBT. Introduktion till KBT. Människan är rationell!
Människan är rationell! Innehåll: analys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender Men vi gör ju så dua saker? Det
Läs merStöd och behandling i rehabilitering.
8 Stöd och behandling i rehabilitering. En av de största utmaningarna i psykiatrisk öppenvård är hur man ska kunna erbjuda människor med psykiska funktionsstörningar och handikapp så bra vård och stöd
Läs merStigma och självstigma- Hur påverkar det vårt arbete med personer med psykisk ohälsa?
Stigma och självstigma- Hur påverkar det vårt arbete med personer med psykisk ohälsa? Lars Hansson, Institutionen för hälsovetenskaper Lunds Universitet Workshop 29 april 2014 Frank och Frank (1991) Framgångsrika
Läs merIntroduktion till KBT. - Det bara verkar dumt för att vi inte förstår vad i konsekvensen som är belönande. Introduktion till KBT
Människan är rationell! Innehåll: analys Positiv och negativ förstärkning KBT i praktiken Exemplet paniksyndrom KBT vid depression KBT vid kroniska tillstånd Nya trender Men vi gör ju så dua saker? Det
Läs merStrategier. Metoderna kan lätt anpassas till att stödja den kunskap och erfarenhet som redan finns i stora resursgruppen.
De strategier (metoder, verktyg välj själv) som beskrivs här är beprövade och bra verktyg. Använd dem för att nå mål och för att möta problem som uppstår under genomförandefasen. Metoderna kan lätt anpassas
Läs merBipolär sjukdom 2013. Den suicidnära patienten bemötande & bedömning av suicidrisk. Fördjupad kunskap Behandlingsmetoder Medicinering
Succékonferensen tillbaka nu med nytt innehåll! Bipolär sjukdom 2013 Fördjupad kunskap Behandlingsmetoder Medicinering Lär dig mer om diagnostik, symtom och kännetecken Hur särskilja bipolär sjukdom från
Läs merACT- Att hantera stress och främja hälsa
ACT- Att hantera stress och främja hälsa (ACT = Acceptance and Commitment Training) Kollegial handledning För att kontinuerligt bli bättre i rollen som gruppledare är det viktigt att öva. Det här är ett
Läs merSFBUBs riktlinjer för depression. Psykosocial behandling remissversion
SFBUBs riktlinjer för depression Psykosocial behandling remissversion multimodal behandling i familjekontext med inriktning på depression fasindelad ges under minst 4-8 veckor före annan specifik behandling
Läs merKognitiv beteendeterapi
Kognitiv beteendeterapi Vad är det? KBT-praktiken Introduktion i kognitiv beteendeterapi Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en inriktning inom kunskapsfältet psykoterapi. Med psykoterapi menas behandling
Läs merAllmänt: Sammanfatta kort den bakgrundsinformation som insamlats vid bedömning av patienten inför behandling. Var koncis i beskrivningen!
Fall: bakgrund, konceptualisering, behandlingsplan och utvärdering Utvecklad på Beck Institute for Cognitive Therapy and Research. www.beckinstitute.org Svensk översättning Skön&Zuber&Nowak I. Bakgrund
Läs merUtbildningsdag 1 2010-03-16. Vård- och omsorgsförvaltningen. Utbildningsinnehåll dag 1
Vård- och omsorgsförvaltningen Utbildningsdag 1 2010-03-16 Utifrån kunskap och beprövad erfarenhet ska vi belysa psykiska funktionshinder i samhället ur ett helhetsperspektiv - och vad som avgör rätten
Läs merPsykoser etiologi, diagnostik och behandling ur läkarperspektiv
Michael Andresen överläkare, spec-läkare allmänpsykiatri övergripande studierektor psykiatri michael.andresen@orebroll.se Begreppet psykos används ofta felaktigt som synonym för schizofreni två stora grupper:
Läs merRapport från EABCT:S ( European Association för Behavioural and Cognitive Therapies) årliga konferens i Jerusalem, Israel 31 augusti-3 september 2015
2015-10-06 1(6) Östersund 2016-04-24 Rapport från EABCT:S ( European Association för Behavioural and Cognitive Therapies) årliga konferens i Jerusalem, Israel 31 augusti-3 september 2015 Titeln på konferensen
Läs merAtt arbeta med Ett Självständigt Liv i grupp. Tips och organisation
Att arbeta med Ett Självständigt Liv i grupp. Tips och organisation Att få diskutera viktiga ämnen med andra i samma situation är en mycket positiv erfarenhet för de flesta människor. Att känna att man
Läs merInventering av förekommande interventionstyper och samverkansavtal inom landets nio rättspsykiatriska kliniker.(2013-14)
Inventering av förekommande interventionstyper och samverkansavtal inom landets nio rättspsykiatriska kliniker.(2013-14) Varje huvudman har resurser runt missbruksproblematik och psykiatrin har självfallet
Läs merGod vård. vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar. Malin Green Landell, BUP-kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
God vård vid depression och ångestsyndrom hos barn och ungdomar Aktuellt kunskapsläge Evidens för f r psykologisk behandling och för f läkemedelsbehandling (SSRI) vid ångest- syndrom och depressionssjukdomar
Läs merIntegrerad Psykiatri En sammanfattande beskrivning av metoden
Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Psykiatri Psykos INTEGRERAD PSYKIATRI... 4 PSYKISKT FUNKTIONSHINDER... 4 ATT KOMMA IGÅNG... 4 ARBETSALLIANS... 4 CASE MANAGER... 5 RESURSGRUPP... 5 DELAT BESLUTSFATTANDE/BRUKARMAKT...
Läs merAtt förstå och analysera. Uppdrag Beteendeanalys Insatsplanering
Att förstå och analysera Uppdrag Beteendeanalys Insatsplanering Om jag vill lyckas med att föra en människa mot ett bestämt mål, måste jag först finna henne där hon är och börja just där. För att hjälpa
Läs merFörhållningssätt och bemötande vid psykisk ohälsa/sjukdom. Psykisk ohälsa. Specialistpsykiatri. Psykiatrin idag. Tillämpningsområden
Förhållningssätt och bemötande vid psykisk ohälsa/sjukdom Psykisk ohälsa Specialistpsykiatri 5 december 2017 Karin Lindersson Psykiatrin idag Psykiatrisk diagnos Långvarig sjukdom Allvarlig/ komplex Samsjuklighet
Läs merVård- och Omsorgsutbildning - Kursbeskrivningar
Vård- och Omsorgsutbildning - Kursbeskrivningar Vård- och omsorgsarbete 1, 200 poäng, Kurskod: VÅRVÅR01 Centrala begrepp, till exempel vård och omsorg, omvårdnad och socialt arbete. Hygien, till exempel
Läs merIPS Emotionellt instabil personlighetsstörning, diagnos enligt WHO:s klassifikationssystem ICD-10.
1 av 5 s DBT-Team Till patienter och anhöriga om DBT Dialektisk beteendeterapi Vad är IPS/BPS? IPS Emotionellt instabil personlighetsstörning, diagnos enligt WHO:s klassifikationssystem ICD-10. BPS Borderline
Läs merfortsättning: Psykiatriska problem och behandling av unga Tillstånd som är specificerade inom
Psykiatriska problem och behandling av unga 1. Utgångspunkter i den barnpsykiatriska behandlingen 2. Behandling inom ungdomspsykiatrin 3. Mentaliseringsbegreppet 4. Depression/Ångest 5. Terapiformerna
Läs merSMART Utbildningscentrum
Återfallsprevention utifrån KBT och MI : vid problem med alkohol och narkotika Av Liria Ortiz & Peter Wirbing ISBN: 9789144090788 Återfallsprevention är en evidensbaserad behandlingsmetod ÅP har sin tradition
Läs merEtt erbjudande om stöd till familjer från människor, som inte fördömer utan förstår
Ett erbjudande om stöd till familjer från människor, som inte fördömer utan förstår F A M I L J E Familjeklubbar är självhjälpsgrupper för familjer där målsättningen är högre livskvalitet utan missbruk.
Läs merAtt kritiskt granska forskningsresultat
Att kritiskt granska forskningsresultat Att bedöma forskningsresultatens relevans i ett individärende Agneta Öjehagen Evidensbaserad praktik Utredaren, klinikern har vid val av behandling för missbruket/beroendet
Läs merVård- och stödsamordning. Liselotte Sjögren, projektledare/kurator Affektiv Mottagning 2
Vård- och stödsamordning Liselotte Sjögren, projektledare/kurator Affektiv Mottagning 2 Vad är Vård- och stödsamordning? En modell för att öka brukarmedverkan och delat beslutsfattande, och för att öka
Läs merÅsa Österlund. Introduktion till KBT -att förståbeteende är grunden till förändring. Upplägg. Målsättning
Åsa Österlund Introduktion till KBT -att förståbeteende är grunden till förändring Legitimerad sjukgymnast Gruppledarutbildning i KBT med inriktning sömn, stress och smärta. Basutbildning i psykoterapi
Läs mer1
Sammanfattning av grunderna Billy Larsson Leg psykolog Leg psykoterapeut Fil dr 1. Känslor inget problem i sig 2. Transdiagnostiskt 3. Transdiagnostiska processer Känslomässiga störningar uppkommer genom
Läs merPsykiatrisamordningen Agneta Ahlström Liselott Bergström
Psykiatrisamordningen 2017 Agneta Ahlström Liselott Bergström Psykiatri handlar om problem inte om person - Problem man lider av - Problem som gör att man inte fungerar inom viktiga områden i livet Uttryck/namn
Läs merFRÅGOR OCH SVAR OM OCD
FRÅGOR OCH SVAR OM OCD INNEHÅLLSFÖRTECKNING Vad är OCD?... 1 Varför får man OCD?... 1 Vilka drabbas?... 2 Kan man bli frisk?... 2 Hur många lider av OCD?... 2 Hur behandlar man tvång?... 2 Finns det fler
Läs merATT ANVÄNDAS FÖR VIDARE UTVÄRDERING 1
ATT ANVÄNDAS FÖR VIDARE UTVÄRDERING 1 ATT ANVÄNDAS FÖR VIDARE UTVÄRDERING 2 ATT ANVÄNDAS FÖR VIDARE UTVÄRDERING 3 ATT ANVÄNDAS FÖR VIDARE UTVÄRDERING 4 BEDÖMNINGSKRITERIER FÖR VERKSAMHETSFÖRLAGD UTBILDNING
Läs merBehandling av missbruk/beroende och svår psykisk sjukdom klinik och evidens
Behandling av missbruk/beroende och svår psykisk sjukdom klinik och evidens Anders Håkansson, med dr, leg läkare Beroendecentrum Malmö, Psykiatri Skåne Avd för psykiatri, Lunds universitet Co-morbiditet
Läs merSamordnad Rehabillitering
Samordnad Rehabillitering Pia Rydell Verksamhetschef Psykiatri Psykos 2013-05-28 Psykiatri psykos En av 6 VUP verksamheter inom SU Startades 1/1 2011 Största psykoskliniken i Sverige 2 Vilka är vi? Ungefär
Läs merRehabiliteringsgarantin. vad innebär den nationella överenskommelsen?
Rehabiliteringsgarantin 2011 vad innebär den nationella överenskommelsen? Rehabilitering som sätter fart på vården mot ont i ryggen och själen Rehabiliteringsgarantin ska ge snabbare och bättre hjälp
Läs merSamordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom
Samordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom Gunilla Cruce Socionom, Dr Med Vet POM-teamet & Vårdalinstitutet Samsjuklighet förekomst någon gång under livet ECA-studien
Läs merFakulteten för ekonomi, kommunikation och IT. Utbildningsplan. Masterprogram i vård- och stödsamordning med inriktning kognitiv beteendeterapi
Dnr FAK1 2011/154 Fakulteten för ekonomi, kommunikation och IT Utbildningsplan Masterprogram i vård- och stödsamordning med inriktning kognitiv beteendeterapi (KBT) Programkod: Programmets benämning: Beslut
Läs mer* Anger märkesingredienser i den ursprungliga amerikanska ACT-modellen (Liberman et al. 1999).
Tabell 2.1 Karakteristiska inslag i arbetssättet Case management enligt ACTmodellen, dvs. Assertive Community Treatment (aktivt uppsökande samhällsbaserad behandling och rehabilitering) samt exempel på
Läs merPsykiatrisk anamnes och tidigare behandlingar
Fall: bakgrund, konceptualisering, behandlingsplan och utvärdering Fri omarbetning efter Beck Institute for Cognitive Therapy and Research. Svensk översättning Makower&Skön. Bearbetning Irena Makower.
Läs merTRÄNING AV KROPP OCH KNOPP VID STRESS STÄRKER MINNET
TRÄNING AV KROPP OCH KNOPP VID STRESS STÄRKER MINNET Therese Eskilsson Lektor, Med Dr, leg sjukgymnast Samhällsmedicin och rehabilitering, Fysioterapi, Umeå universitet Stressrehabilitering, Norrlands
Läs merKURSPLAN. Skandinaviens Akademi för Psykoterapiutveckling AB
KURSPLAN Basutbildning i Psykoterapi med speciellt fokus på psykoterapeutiskt arbete med ungdomar och Unga Vuxna 2016-2017. Start 21 januari 2016 Den psykiska ohälsan hos ungdomar och unga vuxna ökar tillsammans
Läs merMissbruk och ätstörning. Caroline Björck Leg psykolog, forskningsledare
Missbruk och ätstörning Caroline Björck Leg psykolog, forskningsledare Innehåll Vad är ätstörning? Patienter med ätstörning som missbrukar och missbrukare som har symtom på ätstörning, vad är skillnaden?
Läs merInformation. till dig som behandlas med Risperdal eller långtidsverkande Risperdal Consta.
Information till dig som behandlas med Risperdal eller långtidsverkande Risperdal Consta www.schizofreni.se Innehåll Ett viktigt steg för att komma i själslig balans...4 Du är inte ensam...5 Psykisk sjukdom
Läs merKurser på BUP Informationsbroschyr om kurser, gruppträffar och gruppbehandlingar på BUP hösten 2012
Kurser på BUP Informationsbroschyr om kurser, gruppträffar och gruppbehandlingar på BUP hösten 2012 Denna broschyr informerar om kurser, gruppverksamhet samt de gruppbehandlingar som finns för er som har
Läs merRSMH konferens. - Att leva med psykos och vägen till återhämtning. Vad är en psykos? 2013-09-27. Roger Carlsson
RSMH konferens - Att leva med psykos och vägen till återhämtning Vad är en psykos? 2013-09-27 Roger Carlsson Psykos abnormt mentalt tillstånd - förlust av kontakt med verkligheten, - hallucinationer eller
Läs merOroliga själar. Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste.
Oroliga själar Om generaliserat ångestsyndrom (GAD), för dig som är drabbad och dina närmaste. 1 Sluta oroa dig i onödan! Om du har generaliserat ångestsyndrom har du antagligen fått uppmaningen många
Läs merInstruktion till särskilt utvalda utbildare
Instruktion till särskilt utvalda utbildare Det här är en instruktion till dig som ska ge utbildning och färdighetsträning i bedömning och behandling av depression och värdera och hantera självmordsrisk
Läs merAtt inte våga synas kan vara tecken på social fobi
Att inte våga synas kan vara tecken på social fobi Social fobi Information till drabbade och anhöriga Går du ständigt omkring med en stark rädsla för att göra bort dig inför andra människor? Brukar du
Läs merNationella riktlinjer 2015 för vård och stöd vid missbruk och beroende
Nationella riktlinjer 2015 för vård och stöd vid missbruk och beroende Baskurs 2015-10-23 Innehåll Ansvarsområde, Samarbete EBP Evidensbaserad praktik Ny benämning i DSM-5 Psykologisk och psykosocial behandling
Läs merÅsa Kadowaki Leg läkare, specialist i psykiatri Leg KBT-psykoterapeut www.lakaremedgranser.org. Försäkringskassan Samordningsförbundet Umeå
Att vara professionell i gränslandet mellan livets svårigheter och psykisk sjukdom- vilken kunskap krävs för det? Åsa Kadowaki Leg läkare, specialist i psykiatri Leg KBT-psykoterapeut www.lakaremedgranser.org
Läs merSömnproblematik, stress och behandling
Succé nytt datum! Sömnproblematik, stress och behandling för dig i primär och företagshälsovården Sambandet mellan sömnproblem, stress och livsstil! Utmattningssyndrom ohälsa sömn KBT behandling vid sömnproblem!
Läs merMotiverande samtal - introduktion. BOJ konferensen den 19-20/11 Liria Ortiz Peter Wirbing
Motiverande samtal - introduktion BOJ konferensen den 19-20/11 Liria Ortiz Peter Wirbing Motiverande samtal en introduktion Liria Ortiz MI lärare (MINT), leg psykolog, leg psykoterapeut (KBT), lärare och
Läs merDEPRESSION. Esa Aromaa 24.9.2007 PSYKISKA FÖRSTA HJÄLPEN
DEPRESSION Esa Aromaa 24.9.2007 VAD AVSES MED DEPRESSION? En vanlig, vardaglig sorgsenhet eller nedstämdhet är inte det samma som depression. Med egentlig depression avses ett tillstånd som pågår i minst
Läs merKvalitetsregister i verksamhetsutveckling - Psykiatri Psykos/SU. Zophia Mellgren september 2013
Kvalitetsregister i verksamhetsutveckling - Psykiatri Psykos/SU Zophia Mellgren september 2013 Ett helhetstänk Krav utifrån/uppifrån/inifrån NR bevis vårdprogram teori och praktik Långsiktig plan, där
Läs merUtvärdering av samtalsgrupp för vuxna med autismspektrumtillstånd
Utvärdering av samtalsgrupp för vuxna med autismspektrumtillstånd Författare: Ingela Moverare och Lina Strömfors Vuxenhabiliteringen, Linköping, ingela.moverare@lio.se, 010-103 74 84 Vuxenhabiliteringen,
Läs merPsykosocial behandling av (met)amfetaminberoende (avhengighet)
Psykosocial behandling av (met)amfetaminberoende (avhengighet) Anders, Med dr, Leg Psykoterapeut Karolinska Institutet Sektionen för beroendeforskning Beroendecentrum Stockholm Centrum för Psykiatriforskning
Läs merKriminalvårdens arbete med män som utövar våld i nära relation NCK Johannes Evers Gester Programutbildare
Kriminalvårdens arbete med män som utövar våld i nära relation NCK 2015-01-28 Johannes Evers Gester Programutbildare Agenda Vad händer med den dömda? Kan man behandla våld i nära relation? Hur ser behandlingen
Läs merrobert.palmer@magelungen.com, 070-722 95 36 ia.sundberglax@magelungen.com, 070-745 36 61 www.magelungen.com
Robert Palmér HSP-samordnare Steg 1 KBT inriktning barn och ungdomar Ia Sundberg Lax HSP-samordnare Steg 1 KBT inriktning barn och ungdomar robert.palmer@magelungen.com, 070-722 95 36 ia.sundberglax@magelungen.com,
Läs merNationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd
Nationella riktlinjer för psykosociala insatser vid schizofreni eller schizofreniliknande tillstånd GAP-analys 2012-01-20 för att identifiera och åtgärda gapet mellan befintlig och önskad situation Rekommendationer
Läs merPresentationens innehåll
Presentationens innehåll Vad är selektiv mutism Forskning om selektiv mutism Behandling av selektiv mutism Vår studie om selektiv mutism Barn och familjer Behandlingsarbete Slutsatser 313.23 Selektiv mutism
Läs merÄtstörningar Ulf Wallin
Ätstörningar Ulf Wallin Wallin Ätstörningar och födorelaterade syndrom DSM-5 Anorexia nervosa Bulimia nervosa Hetsätningsstörning Undvikande/restriktiv ätstörning Självrensning Anorexia Nervosa Svår psykiatrisk
Läs merASPERGERCENTER VUXENTEAMET UPPDATERAD 20130111. www.habilitering.nu/aspergercenter
ASPERGERCENTER VUXENTEAMET UPPDATERAD 20130111 www.habilitering.nu/aspergercenter Innehållsförteckning Personal i Aspergercenters vuxenteam Sid 3 Anmälan till grupper Sid 4 Grupper Diagnosgrupp Sid 5 Grupp
Läs merPsykologisk behandling (KBT) vid spelberoende
Psykologisk behandling (KBT) vid spelberoende Växjö den 11/12 Viktor Månsson Leg. psykolog Doktorand Centrum för psykiatriforskning Karolinska Institutet In gambling the many must lose in order that the
Läs merSMART Utbildningscentrum
Återfallsprevention (ÅP) är en evidensbaserad behandlingsmetod ÅP har sin tradition i kognitiv beteendeterapi (KBT), som fokuserar på omlärande strategier utifrån kartläggning av dysfunktionella tankar
Läs merAkut och långvarig smärta (JA)
Akut och långvarig smärta (JA) Psykologiska faktorer vid långvarig smärta Gemensam förståelse: Smärta är en individuell upplevelse och kan inte jämföras mellan individer. Smärta kan klassificeras temporalt
Läs merHur kan en psykossjukdom yttra sig vad gäller symtom och funktion? Aktuell vård/behandling/stöd och bemötande samt nationella riktlinjer.
Psykossjukdom Hur kan en psykossjukdom yttra sig vad gäller symtom och funktion? Aktuell vård/behandling/stöd och bemötande samt nationella riktlinjer. 9.00-11.45 Ett liv med schizofrenisjukdom. Bemötande-Attityder.
Läs merHelena Hammerström 1
Helena Hammerström 1 Behov 52 kort för att bli medveten om mänskliga behov Text: Helena Hammerström Design: Ewa Milunska Helena Hammerström Sociala Nycklar AB Vitkålsgatan 109 754 49 Uppsala www.socialanycklar.se
Läs merKurser på BUP Informationsbroschyr om kurser, gruppträffar och gruppbehandlingar på BUP våren 2014
Kurser på BUP Informationsbroschyr om kurser, gruppträffar och gruppbehandlingar på BUP våren 2014 Denna broschyr informerar om kurser, gruppverksamhet samt de gruppbehandlingar som finns för er som har
Läs merSTÖDGRUPPER I DANDERYDS KOMMUN. Paraplyet
STÖDGRUPPER I DANDERYDS KOMMUN Paraplyet Innehållsförteckning 1. Aladdin 2. Barnkraft 3. Skilda Världar 4. Komet 5. Anhörigstödet 6. Gapet 7. Öppenvårdsgrupper 8. Egna anteckningar 9. Kontaktuppgifter
Läs merSocialstyrelsens Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård
Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård Preliminär version regionala seminarier våren 2014 Nya grepp i behandlingen av alkoholproblem konferens Riddargatan 1, 15 nov 2013
Läs merStresshantering en snabbkurs
Stresshantering en snabbkurs Som vi var inne på tidigare i så har man inom smärt- och stressforskning på senare år skapat en modell för hur kropp och psyke hänger ihop; psyko-neuro-endokrino-imunnolog
Läs merManual till. Steg för Steg. En studiecirkel i serien. Ett Självständigt Liv (ESL) Namn. Per Borell. Per Borell AB. Värnamo 2013 Upplaga 22
Manual till Steg för Steg En studiecirkel i serien Ett Självständigt Liv (ESL) Namn Per Borell Per Borell AB Värnamo 2013 Upplaga 22 Innehåll Inledning...3 Om sårbarhet och belastning...5 Dina mål...8
Läs merIntegrerad Psykiatri. Nå Ut teamet
Integrerad Psykiatri Nå Ut teamet Nå Ut-teamet Psykosöppenvård Centrala Göteborg 50 000 invånare 170 patienter Multidisciplinärt team: läkare, cm, ssk, kur, p-log, sgy, sekr 2 OTP- Optimal Treatment Project
Läs mer