Inbyggda mål i Steg för Steg manualen. Vad är ett självständigt liv?

Transkript

1 Manual till Steg för Steg En studiecirkel i serien Ett Självständigt Liv (ESL) Namn Per Borell Per Borell AB Vad är ett självständigt liv? Inbyggda mål i Steg för Steg manualen Mindre risk för återfall och inläggning på sjukhus Ett fungerande personligt stöd Ett fungerande dagligt liv Mindre symtom och mindre rädsla Bättre kontakter med andra Bättre problemlösning vid dagliga svårigheter Bättre koncentration och mindre tankestörningar Rikare fritid En sysselsättning som är meningsfull 1

2 Grunder för Steg för Steg Social färdighetsträning Psykopedagogik Kognitiv beteendeterapi Ovanstående har mycket gott forskningsstöd Grundmaterialet till ESL visar att manualerna ger effekt inom de ämnen de behandlar, ökar självtillit och minskar stigma samt ökar social funktion Icke kontrollerade studier visar minskade psykotiska symtom Steg för Steg är en del av Resursgrupps-ACT (tidigare integrerad psykiatri) Steg för Steg upplaga 22 Steg för Steg bygger på Robert Libermans moduler Ett självständigt liv (ESL), men är gjord för svenska förhållanden av Per Borell Fri användning. Materialet finns i en version som är speciellt anpassad för personer med Asperger diagnos. Manual ESL ekonomi Steg för Steg Riktar sig till klienter med erfarenhet av psykos arbetssättet kan användas för samtliga klienter med psykiska funktionsnedsättningar Man väljer vilka delar som skall tas upp utifrån klientens behov 2

3 Innehåll Inledning Om sårbarhet och belastning Dina mål Minska risken för försämring Din kontakt i vård och stöd Tidiga tecken på återfall Medicin Aktivitetsplanering Ta reda på hur vardagen fungerar Aktivitetsdagbok Svårighet att tänka Lyssna och konversera, vardagliga samtal Vara fysisk aktiv Sysselsättning Fritid Hygien Problemlösning Bygga broar med hjälp av ESL Grupp och/eller individuellt arbete Grupp fördelar Flera i samma situation Ta hjälp av varandra Möjlighet att träna sammans Individuellt fördelar Större flexibilitet känsliga ämnen 3

4 ESL i nätverket Familj Vänner Sysselsättning Arbetsförmedling Försäkringskassa Andra viktiga Vårdkontakter Manualiserat arbetssätt Fördelar Tydlighet Strukturerat Alla gör lika Ökar delaktighet och aktivitet Arbetsmaterial som finns kvar Svårigheter Allt passar inte alla Svårt med flexibilitet? Tar lite tid i början? Hur går det till Åtta steg 1. Introduktion 2. Målformulering/riktning 3. Kunskap 4. Rollspel/övning 5. Problemlösning (nå mål och klara hinder) 6. Skaffa resurser 7. Följdproblem 8. Hemuppgifter 4

5 Exempel på delar av Steg för Steg manualen Inledning Alla människor är sårbara. Vi är sårbara för olika saker. Vi reagerar också på olika sätt när vi utsätts för belastning. Vi är också olika känsliga. En del tål mycket belastning, andra mindre. Med belastning menar vi här alla sorters påfrestningar och stress. Exempel på sårbarhet och belastning Vissa personer är sårbara för att utveckla allergier. Den belastning de inte tål kan till exempel vara jordgubbar, nötter, hästar och katter. Andra får lätt ont i ryggen. Det är deras sårbarhet. Den belastning som sätter igång ryggvärken kan vara tunga lyft. Alla är vi är sårbara för psykiska besvär. Många är sårbara för att fastna i nedstämdhet. De kan till exempel få en djup depression av sorger och påfrestningar som andra bara blir ledsna av. Alla är vi mer eller mindre sårbara för ångest och oro. Ett stressigt liv, hot eller konflikter kan sätta igång besvären. Skattning av livsområden Nöjd Ganska nöjd Missnöjd Ekonomi Bostad Vänner Släktingar Intima relationer Fritidsaktiviteter / Hobby / Idrott Intressen Utbildning/Personlig utveckling Sysselsättning, arbete Din medicin Psykisk hälsa Fysisk hälsa Personal i kommun och vård Det stöd din kommun ger dig? Den vård du får? (Annat) Nära relationer Släktningar Hälsa Vänner Riktning - ej mål Bostad Komma hemifrån Utbildning Annat Ekonomi hinder Fritid Vad är gemensamt för hindren? Intention hur vill du ha det? Medicin Skillnad mellan hur man vill ha det och hur det ser ut just nu. 5

6 Dag Vad gjorde du? Hur kändes det? Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag Bra Mindre bra Aktivitetsplanering Öka livskvalité genom förändring av daglig aktivitet Passivitet som strategi för att undvika svårigheter (intryckskänslighet, paranoida tankar, ångest, nedstämdhet). Lönar sig på kort sikt. På lång sikt ökar besvären. Bygger på klientens tidigare uppgjorda målformuleringar och önskningar. Analys av nuvarande situation (hur fungerar vardagen, aktivitetsdagbok). Undersöker även varför det är svårt att vara aktiv. Hur fungerar vardagen Lämna bostaden Jag lämnar min bostad varje dag, utan att känna mig rädd eller osäker. Sköta bostaden Jag städar min bostad (dammar, dammsuger, plockar i ordning) en gång per vecka; samt diskar varje dag. Hygien Jag sköter min hygien varje dag (duschar eller badar). Ekonomi Jag sköter min ekonomi bra, gör rimliga inköp, betalar räkningar och lånar sällan pengar. Fritid Jag gör något jag har glädje av varje dag. Aktivitetsdagbok Fyll i dagboken under en vecka. Skriv vad du gjorde. 6

7 Arbetsblad för att Nå mål och klara hinder (problemlösning) STEG 1: VAD ÄR MÅLET ELLER HINDRET? Beskriv målet och/eller hindret så klart som möjligt. Ta tid på dig! STEG 2: SKRIV NED ALLA MÖSJLIG LÖSNINGAR Skriv ned alla idéer. Fundera inte nu på för och nackdelar STEG 3: FÖR OCH NACKDELAR MED VARJE FÖRSLAG Gå snabbt igenom listan. Ta upp de viktigaste för och nackdelarna. STEG 4: VÄLS DEN BÄSTA LÖSNINGEN STEG 5: PLANERA FÖR HUR LÖSNINGEN SKALL GENOMFÖRAS. Vilka resurser behövs? Vilka svårigheter måste klaras av? Behövs övning? Steg 1 Steg 2 Steg 3 Steg 4 STEG 6: GÅ IGENOM RESULTATET 7