Att göra barn på sjukhus
|
|
- Gunilla Eliasson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Att göra barn på sjukhus Jan Olofsson Överläkare Fertilitetscentrum NUS Även om den kittlande titeln kan leda tankarna till de populära sjukhussåporna i TV, torde beskrivningen Behandlingsmöjligheter vid ofrivillig barnlöshet bättre täcka innehållet i min presentation. I alla typer av möten mellan vårdgivare och patienter måste vi naturligtvis se till patientens bästa, men det speciella vid ofrivillig barnlöshet åtminstone i vissa åsiktsläger är att det finns flera olika intressenter: Mannen, kvinnan, barnet, vårdgivaren samt samhället. För de flesta är det dock uppenbart att se paret som det primära i detta sammanhang. Ann Lalos har redan berört det faktum att hos de par som är drabbade av ofrivillig barnlöshet finns väldigt ofta en mer eller mindre uttalad krisreaktion (den s.k. infertilitetskrisen), ett stort och komplext problem som vi ofta måste ta stor hänsyn till. För detta speciella ändamål har vi även tillgång till en samtalsterapiutbildad kurator, som på ett förtjänstfullt sätt hjälper till med samtal och rådgivning för de paren som söker utredning eller behandling för ofrivillig barnlöshet. Infertilitetsutredning Vanligtvis brukar man använda termen fertilitet, vilket innebär förmågan att föda levande barn. Infertil är alltså den (kvinna) som inte kan föda barn. Frågan om hur vanlig infertilitet är i befolkningen är svår att besvara. En siffra som ofta nämns är ca 15%, men den rymmer många olika faktorer som dessutom är föränderliga. Det råder dessutom en viss begreppsförvirring på området. Man talar om s.k. primär infertilitet, vilket innebär att ingen befruktning har uppstått efter 32
2 24 månader och det är definitionen enligt världshälsoorganisationen WHO. I daglig praxis brukar denna term emellertid reserveras för de kvinnor som aldrig har varit gravida. Med sekundär infertilitet menar man att det finns tidigare konstaterade graviditeter, vilket kan innebära att de har avbrutits med abort eller ett spontant missfall. Till följd av den snabba tekniska utvecklingen med mycket tidiga ultraljudsundersökningar (redan i femte eller sjätte graviditetsveckan) har ju också detta tal ökat. Därför är det brukligt att i klinisk vardagspraxis räkna enbart egna födda barn. Sekundär infertilitet är betydligt vanligare: Man räknar med att 4 10% av alla par har sekundär infertilitet medan 3,6 6,6% har primär infertilitet. I daglig praxis brukar man inte utreda för ofrivillig barnlöshet förrän det har gått minst ett år av oskyddade samlag. Således torde den bästa praktiska definitionen på ofrivillig barnlöshet vara att paret har försökt att skaffa barn i ett år utan att lyckas. Jan Olofsson Om man i stället frågar människor i stabila parförhållanden vid en given tidpunkt, framgår det att 15 24% har en obesvarad graviditetsönskan. 33
3 En genomgången infertilitetsutredning utmynnar idag i att upp emot 50% av alla par rekommenderas s.k. provrörsbefruktning (IVF, in vitro-fertilisering). I Sverige beräknas idag ca 100 påbörjade IVF-behandlingar per invånare, dvs. närmare per år. Orsaker till barnlöshet En allmän orsaksfaktor vid ofrivillig barnlöshet är kvinnans ålder. Hennes fertilitet avtar redan vid 32 år, och det är då ett uttryck för äggens begränsade förvaringsförmåga. Också mannens ålder kan spela in, men detta samband kan ha mycket stora individuella variationer. Frekvensen oskyddade samlag kan inverka, men anses i allmänna termer och sett över en längre tidsperiod (exempelvis ett år) inte ha någon avgörande betydelse. Som tidigare noterats kan dock den stressade situation som uppstår inverka negativt på förhållandet och även sekundärt ge upphov till en ägglossningsstörning hos kvinnan. Utöver detta finns miljöfaktorer att ta hänsyn till, t.ex. tobaksrökning. Också andra säkerställda faktorer, bl.a. exposition för lösningsmedel, kan inverka negativt. Även om olika miljö- och livstilsfaktorers roll för fertiliteten är ett stort och spännande område, har man ännu ofullständigt penetrerat deras betydelse. Vid Fertilitetscentrum, NUS, har vi sedan flera år en utredningsmodell för att så snabbt som möjligt kunna ge svar på de frågor som paret har. Vi har som mål att utredningen skall vara genomförd inom tre månader. Vanligtvis, och efter en första telefonkontakt, får paret en skriftlig information om den tilltänkta utredningens gång och de gör gemensamt ett första besök hos sjuksköterska efter att ha fyllt i ett formulär med en hälsodeklaration. I samband med detta görs också en strukturerad intervju. De olika stegen framgår av faktaruta 1 {Olofsson_faktaruta01}. 34
4 Skriftlig information skickas efter 1:a telefonkontakt Gemensamt första besök hos sjuksköterska Skriftlig information om utredningsgången, formulärbaserad strukturerad intervju Provtagning på båda: Antikroppsanalys mot HIV, Gulsot (Hepatit) samt Chlamydia (= tecken på aktuell eller tidigare infektion) Kvinnan: Immunitetstest mot röda hund, samt progesteronanalys (1 vecka före mestruation, 2 cykler) Remiss till urologen för spermaprov Kuratorsbesök Första lärkarbesök (efter provsvar, ca min) Samtal + Undersökning av båda inklusive vaginalt ultraljud (identifiera ev. anatomiska avvikelser) Beslut om behandling/kompletterande undersökningar. Faktaruta 1. Stegen i en utredning av ofrivillig barnlöshet. Behandlingsmöjligheter Vid det sammanfattande läkarbesöket tas beslut om att sätta in behandling eller om det är nödvändigt med kompletterande undersökningar. Om kvinnan har uttalad smärta vid menstruationen och/eller ägglossningen som kräver smärtlindrande medicinering, eller om läkaren av någon annan orsak misstänker endometrios, görs vanligen en laparoskopi (titthålsoperation med samtidig genomspolning av äggledarna med blåfärg). Endometrios är en sjukdom som kan störa ägglossningen, ge sammanväxningar i lilla bäckenet och även en störning av slemhinnan i livmodern som kan hämma vidhäftningen av det befruktade ägget (implantationen). I samband med laparoskopin kan man också ta bort enklare sammanväxningar. I övriga fall görs ofta en kontrastultraljudsundersökning (hydrosalpingosonografi, HSS), då man genom att spruta in ett kontrastmedel kan studera livmoderhålans utseende och även se om det finns fri passage genom äggledarna eller inte. I särskilda fall kan stora muskelknutor i livmodern (myom) tas bort genom en operation. Det finns också andra tillstånd, t.ex. polyper eller slemhinneveck i livmodern, som kan opereras bort. 35
5 Tidigare vanliga metoder med avancerad äggledarkirurgi (tubarplastik) har numera oftast ersatts av den mer effektiva IVF-behandlingen. Sjukhuskliniker eller vissa privatgynekologer, som inte har tillgång till assisterad befruktning, kan initiera en enklare ägglossningsstimulering genom en substans som heter clomifencitrat (varumärken Pergotime eller Clomivid tabletter) och är ett östrogenliknande, hormon som stimulerar hypofysen. Man brukar också rekommendera att kvinnan köper urinteststickor (t.ex. Clearplan ) på apoteket för att själv i hemmet kunna påvisa när nivåerna av ägglossningsfrisättande hormon (LH) stiger kraftigt, vilket händer timmar före ägglossningen. Adoption är slutligen ytterligare ett alternativ, och paret bör informeras tidigt om detta samt upplysas om att de oftast pga. samhällsuppfattningen i de länder som kan vara aktuella bör gifta sig, om de inte redan har gjort det. Vår kurator står även till tjänst med rådgivning och hänvisning till den särskilda utredning som görs via hemkommunen. Diagnoser och behandling De vanligaste diagnosgrupperna kan studeras i faktatura 2. Notera särskilt den höga frekvensen kombinationer av en eller flera orsaker; detta ser man i upp emot 50% av fallen. De olika behandlingsmöjligheterna på en klinik som Fertilitetscentrum är uppräknade i faktaruta 3. Ägglossningar ca 20-30% Äggledarskada ca 20-30% Manlig faktor ca 30-40% Endometrios ca 15-30% Övriga < 5% Hög ålder (kvinnan >40 år) ca 5-10% Oförklarig ca 15-20% Kombinationer av en eller flera orsaker, ca 30-50% Faktaruta 2. De vanligaste diagnoserna efter utredning av ofrivillig barnlöshet. 36
6 Ägglossningsstimulering (CC-tabletter eller FSH-sprutor) AIH (= makeinsemination) AID (= donatorinsemination) IVF (äggledarskada, male factor endometrjos oförklarad, åldersfaktorn) ICSI (Intracytoplasmatisk spermie injektion el. mikro injektion ) vid uttalad male facktor, eller O-fertilisering vid tidigare IVF Faktaruta 3. Behandlingsmöjligheter vid Infertilitetscentrum. Inseminationsbehandling Vid intrauterin insemination (IUI) injiceras renad sperma direkt i livmoderhålan. Det rör sig om ca 0,5 ml med minst totalantalet 5 milj. rörliga spermier. Eftersom det här förutsätter en normal äggledarfunktion, måste en särskild undersökning utföras för att säkerställa detta. Inseminationen görs ca 24 timmar efter ett positivt ägglossningstest (Clearplan ). Om det bara rör sig om en lättare sänkning av mannens spermatal och kvinnan inte har någon fertilitetsnedsättande faktor samt förhållandevis låg ålder kan det räcka med makeinsemination. Den görs då oftast i en serie om maximalt tre behandlingar. För att säkerställa ägglossning görs vanligen en mild hormonstimulering (se ovan). Vid avancerad manlig orsaksfaktor inga spermier alls i utlösningen och alla övriga behandlingsmöjligheter uttömda kan vi erbjuda donatorinsemination. Vid den behandlingen är donatorn anonym för paret. Presumtiva spermadonatorer utreds av en särskild läkare och deras spermier måste frysförvaras i minst sex månader innan insemination får ske. Donatorn testas upprepade gånger för både hepatit och HIV. I övrigt sker själva inseminationsbehandlingen som vid makeinsemination. De barn som tillkommer på detta sätt har en lagstadgad rätt att få reda på vem den biologiska fadern är. Därför förs dubbla journaler, som ska slutför- 37
7 varas på fertilitetskliniken i 70 år. Någon rapportering från den behandlande läkaren till barnet görs dock inte, och det är således upp till föräldrarna själva att tala om för barnet att det blivit till genom en donatorinsemination. Vi brukar naturligtvis starkt uppmuntra alla dessa föräldrar att göra så. IVF-behandling Idag kan de flesta fall av kvinnlig ofruktsamhet behandlas med IVF oavsett orsak (med undantag för de mycket ovanliga fall där livmodern helt saknas). Den här behandlingen omfattar flera steg, där de två första innefattar en hämning av kvinnans egen bildning av hypofyshormonerna FSH och LH samt en hormonstimulering. Vid IVF-behandlingen vill man stimulera äggstockarna så att fler äggblåsor växer till, uppskattningsvis ytterligare Alla par som genomgår behandling får detaljerad såväl muntlig som skriftlig information om behandlingsupplägget. Den s k nedregleringen påbörjas vanligen en vecka före förväntad menstruation och sker med en nässpray (varumärken Synarela eller Suprecur ) som långsamt stänger kvinnans LH-produktion. Denna behandling pågår både före och under den senare hormonstimuleringen, totalt i 4 5 veckor. Det här kan liknas vid vad som händer i kvinnans kropp vid klimakteriet, och en del kvinnor upplever därför klimakterieliknande besvär som ökad svettning, blodvallningar, sömnbesvär etc. En nyligen framtagen variant av nedregleringsbehandling är att i stället för nässpray, injicera en s.k. GnRH-antagonist dagligen (varumärken Cetrotide eller Orgalutran ), vilket mycket snabbt hämmar kvinnans egen LH-produktion. Injektionen ges i ca 5-6 dagar under hormonstimuleringen, vilket därigenom även medför en kortare behandlingstid på ca 2 veckor. För att kontrollera att äggstockarna försatts i vila kan man antingen ta ett blodprov eller göra en ultraljudsundersökning. Efter detta påbörjas en stimulering av äggstockarna med follikelstimulerande hormon (FSH, varumärken Gonal-F eller Puregon ), som injiceras dagligen i dagar av kvinnan själv. Injektionerna ges i underhudsfettet på magens nedre del, intill naveln. 38
8 Kontroller av effekten sker löpande under behandlingen genom mätning av hormonnivåer i blodet (östradiol) samt ultraljudsmätning av äggblåsornas antal och storlek, det senare utförs oftast den nionde eller tionde dagen under stimuleringsperioden. När FSH-stimuleringen pågått i dagar innehåller äggstockarna i regel flera mogna äggblåsor, och då framkallas ägglossning genom injektion av ett annat hormon, HCG (humant choriongonadotropin, varumärke Profasi ). Det har samma effekt som det naturliga ägglossningshormonet (LH). Eftersom ägglossningen brukar inträffa timmar senare, är det väldigt viktigt att ägguttagningen på IVF-enheten sker dessförinnan, senast timmar efter injektionen. På kvällen två dagar före ägguttaget ges HCG-injektionen och kvinnan kommer på ägguttagningsdagens morgon till kliniken efter att endast ha ätit en lättare frukost. Läkaren lägger en lokalbedövning vid livmodertappen och ger oftast även någon annan smärtlindrande medicinering. Äggen tas ut genom en tunn nål som sticks in i äggstocken via slidan med ledning av ultraljud. Det är ett kortvarigt ingrepp som oftast är klart på min. Samma förmiddag lämnar mannen ett spermaprov som tvättas och prepareras så att de bästa spermierna får möjlighet att befrukta ägget. Om befruktningsförmågan är nedsatt kan en spermie injiceras i varje ägg (mikroinjektionsteknik, ICSI). Då suger man med en mycket tunn glaspipett upp en enda spermie och för in den i äggcellen, se figur 1. Den behandlingen innebär ett avsevärt merarbete för laboratoriepersonalen, men för parets del skiljer sig proceduren inte från en vanlig IVF-behandling och ägguttagningen går till på samma sätt. Redan dagen efter ägguttagningen kan man konstatera om äggen blivit befruktade varvid de odlas i ytterligare 2 3 dagar, i vissa särskilda speciellt utvalda fall 5 6 dagar, innan man väljer ut ett embryo (eller ännu så länge vanligen två) för återförande. Om det finns fler användbara embryon kan de frysas ner och användas vid ett senare tillfälle. Detta är dock inte lika vanligt; bara ca 20 25% av alla par har så god kvalitet på sina embryon att de tål 39
9 Figur 1. Mikroinjektionsteknik (ICSI): En spermie injiceras i varje ägg. nedfrysning till -196 grader så att de kan slutförvaras i flytande kväve. Sedan 1998 tillåter lagen att man förvarar nedfrysta embryon upp till fem år. I händelse av att kvinnan inte blir gravid, kan dessa ägg tinas och återföras vid ett senare tillfälle 2 3 dagar efter ägglossningen utan någon föregående hormonbehandling. Inför återförandet (som kallas embryotransfer, ET) krävs inga speciella förberedelser, men en fylld urinblåsa kan underlätta ingreppet. En tunn kateter förs in genom livmoderhalsen och de befruktade äggen placeras i livmodern. Ingreppet är så gott som smärtfritt och tar bara några minuter. Därefter brukar man regelmässigt under minst 14 dagar ge hormonbehandling med gulkroppshormon (progesteron), numera antingen i form av vaginalgel eller slidpiller. Många upplever perioden från återförandet till graviditetstesten som det mest påfrestande skedet i behandlingen. Vi brukar råda till ett graviditetstest 40
10 efter dagar, antingen i hemmet eller på kliniken, och om graviditet har uppstått gör läkaren en vaginal ultraljudsundersökning efter ytterligare tre veckor för att verifiera graviditeten. I den händelse att det inte finns några spermier alls i mannens sädesvätska kan läkaren göra ett mindre kirurgiskt ingrepp för att utvinna spermier. Detta görs oftast vid ett separat tillfälle redan före IVF-behandlingen. Mannen får då lokalbedövning och man kan sticka in en mycket tunn nål i bitestikeln (PESA) för att se om det finns spermier där. Skulle man inte hitta spermier, kan man med en något grövre nål sticka in i testikeln för att på så sätt utvinna testikelvävnad (TESE) och senare dissekera den på laboratoriet för att identifiera ev. befruktningsdugliga spermier. Spermier som utvinns på detta sätt kan frysförvaras till dess att ägguttagning i samband med IVF sker och därefter görs mikroinjektionsbehandling (ICSI). I Sverige är det ännu inte tillåtet att utföra IVF med donerade spermier eller donerade ägg, men redan 2001 kommer att förslag från Socialdepartementet att diskuteras i riksdagen där det föreslås att detta skall bli tillåtet. Hur framgångsrik är provrörsbefruktning? Assisterad provrörsbefruktning har vuxit kraftigt i Sverige genom åren. Resultaten finns redovisade i siffror från 1989 och framåt, se figur 2. Antalet assisterade befruktningar har ökat nästan rätlinjigt över tiden med omkring 700 behandlingar per år, men en lätt avmattningstendens har visat sig de senaste två åren. Idag är IVF-verksamheten i Sverige fördelad på femton kliniker, som i medeltal producerar ca 400 överföranden per år. Fler än barn föds årligen i Sverige efter IVF års resultat visar att per startad cykel är chansen till förlossning ca 20% och per embryoåterföring är den lite drygt 25%; se figur 3. Sedan 1994 återför man endast ett eller två av de befruktade äggen; bara i undantagsfall återförs tre ägg. Det har resulterat i att flerbördsfrekvensen (andelen tvillingar eller fler) också har gått ner. Idag är den ca 23% i Sverige som helhet, men vid Fertilitetscentrum här i Umeå endast ca 16%. 41
11 Embryo-återföringar 6000 Antal IVF behandlingar i Sverige Total "färska" återförande Standard IVF ICSI Frys-ET År Figur 2. Antalet IVF-behandlingar i Sverige. % Andel födda barn per embryo-återförande i Sverige IVF ICSI År Figur 3. Resultatsammanställning för IVF-behandlingar. 42
12 Det finns stora skillnader i behandlingsresultat, framför allt utifrån kvinnans ålder. Sannolikheten för graviditet sjunker markant (till 10 15%) efter fyllda 39 år. De flesta behandlingscentra har därför infört en frivillig behandlingsgräns omkring 42 år. Också kraftig övervikt brukar innebära minskad sannolikhet för graviditet, men även en ökad risk för graviditetskomplikationer varför det är tillrådligt med viktreduktion innan behandling påbörjas i dessa fall. IVF:s avigsidor Komplikationsrisken efter IVF är låg. I mindre än 1% av fallen kan kvinnan få en infektion i slidan eller äggstockarna, något som oftast enkelt låter sig antibiotikabehandlas. Blödnings- eller andra komplikationer som kräver sjukhusvård är mycket ovanliga (mindre än 1 fall per 1 000). Den vanligaste biverkningen är överstimuleringssyndrom (OHSS, ovarian hyperstimulation syndrome). Det drabbar 3 5% av de behandlade och kan innebära att man måste sjukhusvårda kvinnan och ge intravenös vätskebehandling samt blodförtunnande medel för att minska risken för blodpropp. Det här är vanligast i händelse av graviditet, och visar sig då oftast 1 2 veckor efter äggåterförandet. Andelen utomkvedshavandeskap (foster utanför livmodern) har senaste åren varit väldigt konstant, mindre än 2%. Det finns en något ökad missfallsfrekvens vid IVF: ca 20% mot vanligtvis 10 15%. Beroende på var man bor i landet finns det olika möjligheter att få behandling bekostad av offentlig sjukvård eller att man väljer att bekosta behandlingen själv hos kliniker som drivs i privat regi. Även hos vissa offentliga kliniker kan man köpa sin behandling till självkostnadspris, exempelvis vid Fertilitetscentrum här i Umeå, men det gäller enbart de par som inte är berättigade till landstingsbehandling. En IVF-behandling kostar idag kr. Det gällande regelverket för landstingsfinansierad behandling inom Norra Samverkansregionen (Västerbottens, Norrbottens, Jämtlands och Västernorrlands län) sammanfattas i faktaruta 4. 43
13 För paret gemensam barnlöshet (kan ha barn med annan partner) Kvinnan skall vara högst 37 år vid remissens utfärdande Mannen skall vara högst 55 år Hemlandstinget bekostar max 3 beh inkl ev frys-et Faktaruta 4. Kraven för att få landstingsfinansierad IVF-behandling i Norra Samverkansregionen. 44
Ofrivillig barnlöshet utredning kvinnor
Ofrivillig barnlöshet utredning kvinnor I cirka 10 procent av ofrivilligt barnlösa parförhållanden finner man ingen orsak till ofruktsamhet så kallad oförklarad barnlöshet. Där orsaken till barnlösheten
Läs merBoken till paret. om ofrivillig barnlöshet och behandling
Boken till paret om ofrivillig barnlöshet och behandling Denna informationsbroschyr ingår som en del i MSDs service till patienter och personal inom ofrivillig barnlöshet och är framtagen och faktagranskad
Läs merOFRIVILLIG BARNLÖSHET. - utredning och behandling. Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus
OFRIVILLIG BARNLÖSHET - utredning och behandling Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus I Sverige är nästan en halv miljon män ni s kor i fertil ålder ofrivilligt barnlösa. Det innebär
Läs merFakta om provrörsbefruktning IVF
Fakta om provrörsbefruktning IVF Provrörsbefruktning eller IVF (in-vitro fertilisering) är en framgångsrik metod för behandling av barnlöshet, oavsett om orsaken till barnlösheten ligger hos mannen eller
Läs merPROVRÖRSBEFRUKTNING SÅ HÄR GÅR DET TILL
PROVRÖRSBEFRUKTNING SÅ HÄR GÅR DET TILL En provrörsbefruktning (IVF, in vitrofertilisering) börjar med att kvinnans egna hormoner nedregleras, för att bättre kunna kontrollera ägglossningen och tidpunkten
Läs merAtt längta barn En broschyr till dig som kan behöva hjälp för att få barn
Att längta barn En broschyr till dig som kan behöva hjälp för att få barn Informationen i den här broschyren har tagits fram av Assisted Conception Taskforce ACT en internationell grupp som tidigare också
Läs merInfertilitetsutredning
Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Infertilitetsutredning 1(5) kvinnokliniken i Infertilitetsutredning Infertilitet, ofrivillig barnlöshet, är vanligt och förekommer i 10-15 % av alla parförhållanden.
Läs merAllmän information om IVF
Allmän information om IVF Carlandersparken, ingång 24 www.livio.se Sida 1 av 13 Behandlingstiden är cirka två till fyra veckor beroende på vilket stimuleringsprotokoll din läkare ordinerar. Hämta ut medicinerna
Läs merStockholms PGD-center
Stockholms PGD-center Karolinska Universitetssjukhuset Stockholms PGD-center 1 2 Stockholms PGD-center Välkommen till Stockholms PGD-center Reproduktionsmedicin Karolinska och Klinisk genetik vid Karolinska
Läs merÄggfrys - en extra möjlighet
Äggfrys - en extra möjlighet Innehåll Sida framtagen av Nordic IVF Center i te med Merck Serono Broschyr framtagen av Nordic IVF Center i samarbete med Merck Serono. Text av Dr Anna Lena Wennberg och Dr
Läs merInfertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen
Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Infertilitetsutredning 1(5) kvinnokliniken i Infertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen Infertilitet, ofrivillig barnlöshet, är vanligt
Läs merAllmän information om IVF
Carlandersparken, ingång 24 www.livio.se Sida 1 av 15 Carlandersparken, ingång 24 www.livio.se Sida 2 av 15 Behandlingstiden är cirka två till fyra veckor beroende på vilket stimuleringsprotokoll din läkare
Läs merManlig ofruktsamhet. Leif Abramsson Överläkare Urologiska kliniken NUS
Manlig ofruktsamhet Leif Abramsson Överläkare Urologiska kliniken NUS Jag har arbetat med urologi sedan snart 22 år och med manlig ofruktsamhet nästan lika länge. 1988 presenterade jag min avhandling,
Läs merInnehåll. Fertiltet Infertilitet Orsaker Utredning Behandling. Snorri Einarsson - Reproduktionsmedicin - Sahlgrenska - snorri.einars@gmail.
Infertilitet Innehåll Fertiltet Infertilitet Orsaker Utredning Behandling Vad kan/skall vi erbjuda? Utredning och behandling Information och förklaringar sex och samlevnad! Stöd något vackert och spännande
Läs merInfertilitetsutredning gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen
Kvinnokliniken i Kvinnokliniken gemensamma riktlinjer i Sydöstra sjukvårdsregionen Infertilitet, ofrivillig barnlöshet, är vanligt och förekommer i 10-15 % av alla parförhållanden. Orsaken finns hos kvinnan
Läs merInformation om nedfrysning av äggceller
Information om nedfrysning av äggceller Carlandersparken, ingång 24 www.livio.se Sida 1 av 12 Välkommen till första besöket Du har fått tid: -dagen den / kl Vid detta läkarbesök får du en grundlig information
Läs merÄldre. Frysa dina ägg? Information om hur det går till att ta ut och frysa in ägg eller en bit av en äggstock.
Äldre Frysa dina ägg? Information om hur det går till att ta ut och frysa in ägg eller en bit av en äggstock. Bra att veta. Den här informationen riktar sig till unga som på grund av behandling mot cancer
Läs merFrysa dina äggceller?
Frysa dina äggceller? Information om hur det går till att ta ut och frysa in ägg eller en bit av en äggstock. Bra att veta. Den här informationen riktar sig till unga flickor som på grund av behandling
Läs merInfertilitetsutredning Gäller för: Kvinnokliniken
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi, öppenvård Giltig fr.o.m: 2016-11-23 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Gyn Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Gäller
Läs merRekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning
REKOMMENDATION Vårt dnr: Bilaga 1 2014-11-14 Avdelningen för vård och omsorg Sektionen för hälso- och sjukvård Ulrika Vestin Landstingsstyrelserna samt regionstyrelserna i Halland, Gotland, Skåne och Västra
Läs merUpphandling av in vitro fertilitetsbehandlingar, IVF
HSN 2008-09-02 p 4 1 (7) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning TJÄNSTEUTLÅTANDE 2008-08-07 HSN 0803-0508 Handläggare: Eva Lestner Upphandling av in vitro fertilitetsbehandlingar, IVF Ärendet Förslag
Läs merKarolinska Universitetssjukhuset
Stockholms PGD-center Karolinska Universitetssjukhuset Stockholms PGD-center 1 2 Stockholms PGD-center Välkommen till Stockholms PGD-center Reproduktionsmedicin Karolinska och Klinisk genetik vid Karolinska
Läs merOfrivillig barnlöshet Möjligheter: medicinska/juridiska
Ofrivillig barnlöshet Möjligheter: medicinska/juridiska 20 april 2012 Claes Gottlieb IVF-gruppen vid Sophiahemmet Ofrivillig barnlöshet 15 % av alla par som vill ha barn Kvinnan 30% Mannen 30% Båda 30%
Läs merRekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentlig finansierad assisterad befruktning 1
REKOMMENDATION 2016-05-19 Bilaga 1 Vårt dnr: 16/01938 1 (7) Avdelningen för vård och omsorg Åsa Sandgren Åkerman Rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentlig finansierad
Läs merSveriges kommuner och landstings rekommendation om assisterad befruktning
Tjänsteskrivelse Ärende 10 1(1) Regionkontoret Linda Jonsson, utvecklare Hälso- och sjukvårdsutveckling Linda.M.Jonsson@regionhalland.se Datum Diarienummer 2014-11-27 RS140507, HSS140031 Regionstyrelsen
Läs merFörtydligande av regler för privat verksamhet på RMC (Reproduktionsmedicinskt centrum)
1 (3) Ledningsstaben MISSIV Gunvor Rundqvist 2005-03-14 LiÖ 2005-247 Hälso- och sjukvårdsnämnden Förtydligande av regler för privat verksamhet på RMC (Reproduktionsmedicinskt centrum) Bakgrund RMC startade
Läs merSkånes universitetssjukhus
Välkomna till enheten för assisterad befruktning vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus Patientinformation äggdonatorer Om ofrivillig barnlöshet I Sverige är nästan en halv miljon
Läs merVårdprogram avseende regler för infertilitetsutredning och behandling för Norra sjukvårdsregionen
Fastställd i Förbundsdirektionen 2015-12-01 129 NRF Dnr 111/14 Vårdprogram avseende regler för infertilitetsutredning och behandling för Norra sjukvårdsregionen 2015-09-22 Sida 2 av 8 1 Innehåll 2 Vårdprogram
Läs merSkånes universitetssjukhus
Välkomna till enheten för assisterad befruktning vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus Patientinformation äggmottagare Om ofrivillig barnlöshet I Sverige är nästan en halv miljon
Läs merRegionala riktlinjer för assisterad befruktning
Regionala riktlinjer för assisterad befruktning Faktaansvarig: Överläkare Britt Friberg Reproduktionsmedicinskt Centrum Skånes universitetssjukvård 2014-01-13 Förord Vid offentligt finansierad assisterad
Läs merRiktlinjer vid assisterad befruktning hos samkönade kvinnliga par
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2015-10-15 1 (3) HSN 1509-1116 Handläggare: Carl-Gustaf Elinder Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-11-03, p 7 Riktlinjer vid assisterad befruktning hos
Läs merFörslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta MISSIV 1(1) 2014-12-01 LJ 2014/719. Förvaltningsnamn Avsändare
MISSIV 1(1) 2014-12-01 LJ 2014/719 Förvaltningsnamn Avsändare Landstingsstyrelsen Rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning
Läs merÅrsrapport 2015. gäller behandlingar utförda 2013. Resultat trender öppna jämförelser
Årsrapport 2015 gäller behandlingar utförda 2013 Resultat trender öppna jämförelser Innehållsförteckning 1 Inledning 4 2 Ordlista 5 3 Allmänt 6 Tabell 1a. Antal startade IVF-behandlingar per klinik. Egna
Läs merVälkommen till Livio Fertilitetscentrum Göteborg
Välkommen till Livio Fertilitetscentrum Göteborg Carlandersparken, ingång 24 www.livio.se Sida 1 av 12 Välkommen till första besöket Du har fått tid: -dagen den / kl Vid detta läkarbesök får du en grundlig
Läs merSkånes universitetssjukhus
Välkomna till enheten för assisterad befruktning vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus Patientinformation äggdonatorer Om ofrivillig barnlöshet I Sverige är nästan en halv miljon
Läs merSkånes universitetssjukhus
Välkomna till enheten för assisterad befruktning vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus Patientinformation äggmottagare Om ofrivillig barnlöshet I Sverige är nästan en halv miljon
Läs merResultat trender öppna jämförelser
Assisterad befruktning i Sverige Resultat trender öppna jämförelser Årsrapport skapad 2014 Gäller behandlingar utförda 2012 Innehållsförteckning 1 Inledning 3 2 Ordlista 4 3 Allmänt 5 Tabell 1a. Antal
Läs merRekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentlig finansierad assisterad befruktning
BESLUTSUNDERLAG 1/4 Ledningsstaben Maria Funk 2016-09-07 Dnr: HSN 2016-363 Hälso- och sjukvårdsnämnden Rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentlig finansierad assisterad
Läs merAssisterad befruktning. Gemensamma regler och grundkrav för IVF i Sydöstra sjukvårdsregionen
grundkrav för IVF i Sydöstra Verksamhetscheferna för kvinnosjukvård 2015-01-23 2017-04-01 i sydöstra Assisterad befruktning. Gemensamma regler och grundkrav för IVF i Sydöstra Regler för offentligt finansierad
Läs merRemissvar: Assisterad befruktning för ensamstående kvinnor SOU 2014:29
Till Justitiedepartementet 103 33 Stockholm Remissvar: Assisterad befruktning för ensamstående kvinnor SOU 2014:29 Sammanfattande synpunkter I rapportens sammanfattning beskrivs att par som önskar genomgå
Läs merFertilitet och rökning
Fertilitet och rökning Framtagen i samarbete med: Annika Strandell, Docent, Göteborgs Universitet Överläkare, Gynekologiska mottagningen, Kungälvs sjukhus Innehåll Livsstilsfaktorers betydelse för hälsa
Läs merUppdrag gällande länsövergripande överenskommelse inom NLL, för kuratorsarbete som utreds inför assisterad befruktning
Uppdrag gällande länsövergripande överenskommelse inom NLL, för kuratorsarbete som utreds inför assisterad befruktning Berörda enheter Kuratorsenheterna vid sjukhusen i länet (Gällivare, Kalix, Kiruna,
Läs merStore Kongensgade 36-38, 1 tr. 1264 København K Danmark +45 325 733 16
Infomaterial Store Kongensgade 36-38, 1 tr. 1264 København K Danmark +45 325 733 16 Innehåll 1. Insemination... 4 1.1. Journalsamtalet... 4 1.2. Själva inseminationen... 5 1.3. Undersökningar... 6 1.3.1.
Läs merStore Kongensgade 36-38, 1 tr. 1264 København K Danmark +45 325 733 16. Infomaterial
Store Kongensgade 36-38, 1 tr. 1264 København K Danmark +45 325 733 16 Infomaterial Innehåll 1. Insemination... 4 1.1. Journalsamtalet... 4 1.2. Själva inseminationen... 5 1.3. Undersökningar... 6 1.3.1.
Läs merTänk att ge andra. människor möjlighet att ge liv. Det måste vara det största och finaste någon kan göra.
Dela med dig av familjelyckan! bli donator Fertilitetsenheten, USÖ 2 Tänk att ge andra människor möjlighet att ge liv. Det måste vara det största och finaste någon kan göra. 3 Det största och finaste någon
Läs merNybesök inför AID. Nybesök inför AID
Nybesök inför AID Carlandersparken, ingång 24 www.livio.se Sida 1 av 6 Välkommen på läkarbesök / kl: Du träffar läkaren för ett första samtal. Sjukdomshistorik tas upp, gynekologisk undersökning med ultraljud
Läs merBipacksedel: Information till användaren
Bipacksedel: Information till användaren Pregnyl 1 500 IE pulver och vätska till injektionsvätska, lösning Pregnyl 5 000 IE pulver och vätska till injektionsvätska, lösning humant koriongonadotropin Läs
Läs merOfrivillig barnlöshet
Ofrivillig barnlöshet Enligt vanlig medicin och enligt traditionell kinesisk medicin Av: Frida Neumann Grupp 22 Akupunkturakademin 2013 frida.neumann@hotmail.com 1 Innehållsförteckning: Inledning 3 Att
Läs merYngre. Frysa dina äggceller? Information om hur det går till att ta ut en bit av en äggstock och frysa in.
Yngre Frysa dina äggceller? Information om hur det går till att ta ut en bit av en äggstock och frysa in. Innehållsförteckning Varför ska jag frysa in mina ägg? Hur går det till? Hur tas en bit av äggstocken
Läs merÄldre. Frysa dina spermier? Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier.
Äldre Frysa dina spermier? Information om hur det går till att lämna och frysa ned spermier. Den här informationen riktar sig främst till de som erbjuds nedfrysning av sina spermier, men även till föräldrar
Läs merMeningen med livet Ofrivilligt barnlösas hälsa och livskvalitet
Meningen med livet Ofrivilligt barnlösas hälsa och livskvalitet Inledning Oavsett vad man tycker att livets mening är, är det tydligt att livet framstår som mindre meningsfullt för den som vill ha, men
Läs merAttityder till donation av befruktade ägg i Sverige
Supplementary material for Wånggren K et al. Attitudes towards embryo donation in Swedish women and men of reproductive age, Upsala Journal of Medical Sciences, 2013 Uppsala 2011-03-31 Enkätundersökning:
Läs merMeddelandeblad. Assisterad befruktning och fastställande av föräldraskap när båda föräldrarna är kvinnor
Meddelandeblad Mottagare: Socialnämnder eller motsvarande, länsstyrelser, kliniker med IVF-behandling. Juli 2005 Assisterad befruktning och fastställande av föräldraskap när båda föräldrarna är kvinnor
Läs merRegeringens proposition 1997/98:110
Regeringens proposition 1997/98:110 Frysförvaring av befruktade ägg Prop. 1997/98:110 Regeringen överlämnar denna proposition till riksdagen Stockholm den 5 mars 1998 (Socialdepartementet) Propositionens
Läs merÖvergripande 1. Antal cykler med egen äggfrys, äggdonationer (donators- och mottagarcykler) samt spermiedonation IVF (mottagarcykler)
Donerade gameter Övergripande 1. Antal med egen äggfrys, äggdonationer (donators- och mottagar) samt spermiedonation IVF (mottagar) Egen äggfrys 2. Utfall bland med egen äggfrys per kvinnans ålder 3. Utfall
Läs merRegional riktlinje för assisterad befruktning
Regional riktlinje för assisterad befruktning Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna är fastställda
Läs merAssisterad befruktning etiska aspekter
Assisterad befruktning etiska aspekter SMER:s ställningstaganden Socialutskottet 2013-01- 17 Statens Medicinsk- Etiska Råd (SMER) En ledamot från vardera av riksdagspartierna utom SD (som valt att avstå)
Läs merInfertilitet hos kvinna från bas till behandling
Infertilitet hos kvinna från bas till behandling Delmål 7 i ST-utbildningen 2015-08-24, Elizabeth Nedstrand Öl MLA RMC KK US VECKAN 2015 Det finns inga intressekonflikter eller jäv att redovisa. Infertilitet
Läs merErbjudande om fosterdiagnostik
Erbjudande om fosterdiagnostik Landstingen i norra regionen det vill säga Jämtland, Västernorrland, Västerbotten samt Norrbotten har fattat beslut om ett enhetligt erbjudande till blivande föräldrar som
Läs merFakta äggstockscancer
Fakta äggstockscancer Varje år insjuknar drygt 800 kvinnor i Sverige i äggstockscancer (ovariecancer) och omkring 600 avlider i sjukdomen. De flesta som drabbas är över 60 år och före 40 år är det mycket
Läs merPatientinformation hysterektomi (operera bort livmodern) med buköppning
Sida 1 (5) Patientinformation hysterektomi (operera bort livmodern) med buköppning Att operera bort livmodern Borttagande av livmodern är en av de vanligaste gynekologiska operationerna. I Sverige genomgår
Läs merVälkomna till IVF-enheten vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus, Malmö. Patientinformation IVF-behandling med donatorsperma
Välkomna till IVF-enheten vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus, Malmö Patientinformation IVF-behandling med donatorsperma Om donation I Sverige är nästan en halv miljon män ni
Läs merVälkommen till Stork IVF Klinik A/S
Välkommen till Stork IVF Klinik A/S - En fertilitetsklinik utan väntetid. Vi erbjuder alla former av fertilitetsbehandling under trygga och omsorgsfulla former. Nina Stork, klinikens grundare, som själv
Läs merMotion till riksdagen: 2014/15132 av Lotta Johnsson Fornarve m.fl. (V) Assisterad befruktning för alla kvinnor
Kommittémotion Motion till riksdagen: 2014/15132 av Lotta Johnsson Fornarve m.fl. (V) Assisterad befruktning för alla kvinnor 1 Innehållsförteckning 1 Innehållsförteckning...1 2 Förslag till riksdagsbeslut...1
Läs meranna bratt b o n n i e r fa k ta
fertilitetshandboken Anna Bratt b o n n i e r Fa k ta I_Vanta pa barn_ek_cs6.indd 3 2013-02-19 16.00 I_Vanta pa barn_ek_cs6.indd 4 2013-02-19 16.00 kapitel 1 kapitel 2 kapitel 3 kapitel 4 kapitel 5 kapitel
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
JAYDESS 13,5 mg, intrauterint inlägg 5/2014, version 2.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst Jaydess
Läs merUppdaterad rekommendation för assisterad befruktning med anledning av ny lagstiftning för ensamstående
TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Planeringsenheten Regionsjukvården Datum 2016-09-02 Diarienummer 160435 Landstingsstyrelsen Uppdaterad rekommendation för assisterad befruktning med anledning av ny lagstiftning
Läs merAssisterad befruktning ja men var?
Assisterad befruktning ja men var? Lägesrapport, augusti 2013 Inledning RFSL och RFSL Stockholms presenterade under Stockholm Pride 2011 rapporten En bättre familjepolitik- lika rätt till assisterad befruktning.
Läs merVad får man och vad bör man?
Vad får man och vad bör man? Gisela Dahlquist Professor Institutionen för klinisk vetenskap Pediatrik Umeå Universitet Det är min uppgift i detta sammanhang att som barnläkare ge ett barnperspektiv på
Läs merVälkomna till IVF-enheten vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus, Malmö. Patientinformation IVF-behandling
Välkomna till IVF-enheten vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus, Malmö Patientinformation IVF-behandling Om ofrivillig barnlöshet I Sverige är nästan en halv miljon människor
Läs merp-piller Cilest, Trinovum och Orthonett Novum samt p-plåstret Evra
Janssen-Cilag AB Box 7073 SE-192 07 Sollentuna Tel 08-626 50 00 Fax 08-626 51 00 www.janssen.se Praktisk guide om Janssens p-piller Cilest, Trinovum och Orthonett Novum samt p-plåstret Evra PHSWE/WHE/0114/0001
Läs merRiktlinjer för offentligt finansierad fertilitetsutredning och behandling i Norrbotten
Riktlinjer för offentligt finansierad fertilitetsutredning och behandling i Norrbotten Bakgrund In vitrofertilisering (IVF) är en accepterad metod för behandling av ofruktsamhet (infertilitet). Äggdonation
Läs merVälkomna till IVF-enheten vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus, Malmö. Patientinformation IVF-behandling
Välkomna till IVF-enheten vid Reproduktionsmedicinskt Centrum, Skånes universitetssjukhus, Malmö Patientinformation IVF-behandling Om ofrivillig barnlöshet I Sverige är nästan en halv miljon människor
Läs merTill dig som fått Cerazette förskrivet
Till dig som fått Cerazette förskrivet 1 2 Cerazette är ett preventivmedel som bl a kan användas av dig som inte vill eller bör använda p-piller som innehåller östrogen. Cerazette ger ett bra skydd mot
Läs merHuntingtons sjukdom forsknings nyheter. I klartext Skriven av forskare För de globala HS medlemmarna. Att få barn: bilda familj
Huntingtons sjukdom forsknings nyheter. I klartext Skriven av forskare För de globala HS medlemmarna. Att få barn: bilda familj Att få barn: HDBuzz s reportage om olika fertilitetstekniker som kan hjälpa
Läs merRegeringens proposition 2001/02:89
Regeringens proposition 2001/02:89 Behandling av ofrivillig barnlöshet Prop. 2001/02:89 Regeringen överlämnar denna proposition till riksdagen. Stockholm den 17 januari 2002 Göran Persson Lars Engqvist
Läs merOpererade bort. men smärtan
LÄGG IN ANNONS KÖP Välj & din SÄLJ ort JOBB Publicerad 17 jun 2015 10:00 Uppdaterad 22 jun 2015 08:57 För ökad kunskap. Monica Könberg hoppas att hon genom att berätta om endometrios kan bidra till att
Läs merCleosensa och Cleosensa 28
Cleosensa och Cleosensa 28 Du har fått p-pillret Cleosensa eller Cleosensa 28 från Actavis utskrivet åt dig. I den här broschyren hittar du information om hur preparaten fungerar och hur du ska ta dem.
Läs merMenstruationscykeln kan delas in i fyra övergripande faser: 1. Menstruation 2. Follikelfasen 3. Ovulering 4. Lutealfasen
Menstruationscykeln I livmodern (uterus) finns livmoderslemhinnan (endometriet). Livmoderslemhinnan behövs för att ett befruktat ägg ska kunna fästa i livmoderväggen och ett embryo utvecklas. Livmoderslemhinnan
Läs merCleonita. Så här verkar Cleonita. Vad är Cleonita? Drospirenon/Etinylestradiol, 3 mg/0,02 mg
Du har fått denna broschyr eftersom du har fått p-pillret Cleonita från Actavis utskrivet åt dig. I den hittar du information om hur Cleonita fungerar och hur du ska ta det. Här finns också fakta om biverkningar
Läs merFERTILITET OCH RÖKNING
FERTILITET OCH RÖKNING 1 Syfte med broschyren Den här broschyren innehåller information om hur rökning påverkar möjligheterna att bli gravid och vilka konsekvenser rökning kan ha för barnens hälsa. Rökstopp
Läs merREGIONALT VÅRDPROGRAM INFERTILITET
1(16) REGIONALT VÅRDPROGRAM INFERTILITET Gemensamma riktlinjer för prioritering, utredning och behandling i Norrlandstingen Norrlandstingens REGIONFÖRBUND September 2012 Medicinskt ansvarig Håkan Lindström
Läs merBipacksedel: Information till användaren
Bipacksedel: Information till användaren Fyremadel 0,25 mg/0,5 ml injektionsvätska, lösning, förfylld spruta ganirelix Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller
Läs merSköldkörtelsjukdom. graviditet. Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen
Sköldkörtelsjukdom och graviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merObligatoriska variabler Manual (gulmarkerat=nytt)
Obligatoriska variabler Manual (gulmarkerat=nytt) 2016-09-08 Variabelnamn Klartext Tillåtna värden Förklaring 1. Kvinnans personnummer ÅÅÅÅMMDD-1234 Fullständiga personnumret skall fyllas i, tio siffror.
Läs mermedroxiprogesteronacetat TILL DIG SOM FÅTT P-SPRUTAN DEPO-PROVERA FÖRSKRIVET SOM PREVENTIVMETOD PATIENTINFORMATION
medroxiprogesteronacetat TILL DIG SOM FÅTT P-SPRUTAN DEPO-PROVERA FÖRSKRIVET SOM PREVENTIVMETOD PATIENTINFORMATION 1 FÖR KVINNORS HÄLSA Kvinnors hälsa och sjukdomar har under de senaste åren uppmärksammats
Läs merVad sker under menstruationscykeln?
Sex och samlevnad Menstruationscykeln Under en kvinnas fertila period (fruktsamma=kan få barn), puberteten klimakteriet (ca 45-55 års ålder) frigörs en mogen äggcell ca var 28 dygn. Menstruationen styrs
Läs merTILL DIG SOM VÄLJER P-SPRUTAN, EN SÄKER OCH BEKVÄM PREVENTIVMETOD.
TILL DIG SOM VÄLJER P-SPRUTAN, EN SÄKER OCH BEKVÄM PREVENTIVMETOD. PATIENTINFORMATION 1 INNEHÅLL Depo-Provera ger dig skydd mot graviditeter i upp till tre månader...4 Depo-Provera har tre preventiva egenskaper...6
Läs merGynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department
GynObstetrik Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar Health Department Innehållsförteckning 1 Ovulationsrubbningar....2 Amenorré......2 Definition Klassifikation Utredning Orsakar Polycystiskt
Läs merGynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst
Gynekologisk och allmän hälsodeklaration inför ev. operation Dr Östen Överst 19520202-0202 Inkontinens Och Prolaps 58 år Personnummer:......... -... Namn... Adress... Postnummer...Ort... Tel. bost... Tel.
Läs merKVINNLIG INFERTILITET. Marie Bixo Professor/överläkare i obstetrik och gynekologi Umeå universitet/norrlands universitetssjukhus
KVINNLIG INFERTILITET Marie Bixo Professor/överläkare i obstetrik och gynekologi Umeå universitet/norrlands universitetssjukhus GRAVIDITET INOM 1 ÅR 100 % 20% 20-24 25-29 30-34 35-39 40 Kvinnans ålder
Läs merEn av tio kvinnor har det men många vet inte ens om att diagnosen finns.
15 år av smärta I 15 år gick Ella Granbom med fruktansvärd menssvärk. För ett år sedan kom diagnosen Ella har endometrios. Tillsammans med AnnaCarin Sandberg håller hon nu på att starta en lokal stödgrupp
Läs merCancer och Fertilitet. Frågor och svar
Cancer och Fertilitet Frågor och svar Innehållsförteckning sid. 3. Inledning 4. Hur påverkas möjligheterna att få barn efter cancerbehandling? 5. Vilka metoder finns för att bevara fertilitet? 7. Hur styrs
Läs mermed anledning av prop. 2017/18:155 Modernare regler om assisterad befruktning och föräldraskap
Kommittémotion. Motion till riksdagen 2017/18:4102 av Emma Henriksson m.fl. () med anledning av prop. 2017/18:155 Modernare regler om assisterad befruktning och föräldraskap Förslag till riksdagsbeslut
Läs merFERTILITET OCH RÖKNING
FERTILITET OCH RÖKNING 1 Syfte med broschyren Den här broschyren innehåller information om hur rökning påverkar möjligheterna att bli gravid och vilka konsekvenser rökning kan ha för barnens hälsa. Rökstopp
Läs merGRAVIDITET, PREVENTIVMEDEL OCH ABORT
GRAVIDITET, PREVENTIVMEDEL OCH ABORT För att ha möjlighet att bestämma över sin reproduktion behöver man kunskap om sin kropp. Detta kapitel handlar om kroppen med utgångspunkt i reproduktion: de inre
Läs merOffentligt finansierad fertilitetsutredning och -behandling i Norrbotten
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (10) Offentligt finansierad fertilitetsutredning och -behandling i Norrbotten Bakgrund In vitrofertilisering (IVF) är en accepterad metod för behandling av ofruktsamhet (infertilitet).
Läs merKONDOM. Kondom är det enda preventivmedel som skyddar både mot könssjukdomar och oönskade graviditeter.
PREVENTIVMEDEL 866 KONDOM Kondom är det enda preventivmedel som skyddar både mot könssjukdomar och oönskade graviditeter. Kondomfabriken https://www.youtube.com/watch?v=g53iia-gnkg P-PILLER KVINNLIGA KÖNSHORMONER
Läs merÖvergripande 1. Antal cykler med egen äggfrys, äggdonationer (donators- och mottagarcykler) samt spermiedonation IVF (mottagarcykler) och AID
Donerade gameter Övergripande 1. Antal med egen äggfrys, äggdonationer (donators- och mottagar) samt spermiedonation IVF (mottagar) och AID Egen äggfrys 2. Utfall bland med egen äggfrys per kvinnans ålder
Läs merNobelpriset i fysiologi eller medicin år 2010 tilldelas
Nobelpriset i fysiologi eller medicin år 2010 tilldelas Robert G. Edwards för utvecklingen av in vitro-fertilisering Robert Edwards belönas med 2010 års Nobelpris för utvecklingen av in vitro-fertilisering
Läs mer