Välkommen till nationellt rådslag om aktiv hälsostyrning

Transkript

1 Välkommen till nationellt rådslag om aktiv hälsostyrning Mötesplatsen för kunskapsutbyten en tryggare framtid för personer över 65 Medverkar bland andra: Maj Rom Eva Nilsson Bågenholm Roger Molin Katarina Wilhelmson Patrik Sundström Maria Bergdahl Anders Tollmar Daniel Olsson Mats Olsson Kåge Wallner maj 2013 Gasklockorna i Gävle

2 Välkommen till nationellt rådslag om aktiv hälsostyrning Kunskaper som delas har en förmåga att växa. Egentligen är det lika enkelt som självklart. Mänskligheten är fylld av sådana exempel. Från lägereldar för tusentals år sedan till pampiga konferensanläggningar idag. Ja, utan dessa miljontals informella och formella träffar hade vi nog ingen mänsklighet. De här dagarna i Gävle kallar vi det Rådslag. Att få tillfälle att utbyta erfarenheter och få en uppdatering av hur kunskapsläget ser ut känns som det viktigaste med det här rådslaget om aktiv hälsostyrning. Jag är otroligt nyfiken själv. Vad finns det för vetenskapliga belägg för att det leder till goda effekter för de sjuka? Blir det mer kostnadseffektivt? Och vad finns det för juridiska möjligheter och hinder? Runt landet, och i andra länder, pågår en mängd olika projekt. Det är det som gör det här rådslaget så intressant och förhoppningsvis kan vi lära av varandra. Hur gör ni? Vad görs där? Här i Gävleborg driver landstinget tillsammans med kommunerna i Gävle och Hudiksvall ett pilotprojekt som vi kallar proaktiv hälsostyrning. Vi har valt att avgränsa den här gruppen till de över 65 år men försöker också fånga upp alla som inte blivit så sjuka än. I andra landsting har man slopat åldersgränsen och omfattar alla patienter som är mångsökare till akutmottagningar. På en del håll använder man sig av vårdcoacher, på andra har man hittat andra lösningar. Vägarna är många men målen är samma: höja livskvaliteten för de som är i den här fasen i livet och få ut så mycket som möjligt av de resurser som satsas. Jag ser enormt mycket fram mot att få ta del av all den kunskap som samlas här de här dagarna. Välkomna till Gävleborg och Gävle! Välkomna till Nationellt rådslag om aktiv hälsostyrning! Jan Woxberg, projektledare Det finns en förhoppning att vi ska återkomma till de här och närliggande frågor i framtiden.

3 Program Dag 1 Torsdag 16 maj Rådslaget inleds med drop-inlunch. Välkommen till Gasklockorna i Gävle! Inledning av Tommy Berger, 1:e vice ordförande i landstingsstyrelsen Gävleborg och ledamot i landstingsfullmäktige, och Hannah-Karin Linck, hälso- och sjukvårdsutskottets ordförande och ledamot i både landstingsstyrelse och landstingsfullmäktige. De förmedlar sina förhoppningar om vad rådslaget ska ge deltagarna att ta med sig hem och dra nytta av i sitt fortsatta arbete. Utvecklingsarbete av ersättningssystem och vårdval Roger Molin är nationell samordnare av vårdvalssystemet på Socialdepartementet. Han pratar om denna stimulans till att utveckla vårdvals- och ersättningssystem för att minimera återinläggningar och undvikbar slutenvård. Dessutom ger han exempel på initiativ som tagits i Sverige och internationellt. Kunskapsläget nationellt och internationellt Katarina Wilhelmson är forskare och läkare med specialistkompetens i geriatrik och socialmedicin vid Sahlgrenska sjukhuset, Göteborgs universitet och Vårdalinstitutet. Hon berättar om egen och andras forskning kring interventioner och deras effekt ur ett patientperspektiv och om påverkan på vårdkonsumtion och kostnadseffektivitet. Paus med kaffe Integriteten och juridiken Ny teknik skapar nya förutsättningar. Men vilka möjligheter ger dagens lagar och regler? Och vad är på gång? Patrik Sundström, jurist på Socialdepartementet och huvudsekreterare i Utredningen om rätt information i vård och omsorg, arbetar dagligen med frågorna och ger sin syn. Maria Bergdahl, jurist på Datainspektionen, förklarar hur vi kan och får behandla datainformation mellan olika vårdgivares vårdsystem. Hon har stor erfarenhet av patientdatalagen ur en rad olika aspekter. Hon är nu projektledare för ett nationellt projekt rörande spärrar i IT-system inom hälsooch sjukvården Vad förväntar sig morgondagens hälsokonsument? Det fanns en tid när alla bockade och sa tack doktorn. Så är det inte längre. Och hur blir det i framtiden? Mats Olsson från Kairos Future är framtidsforskare och projektledare för långtidsstudien om morgondagens hälsokonsument (Opinion Hälsa). Han ser förändringar som ställer helt nya och andra krav på hälso- och sjukvården Reflektioner och sammanfattning av dagen Moderatorn Anders Tollmar samtalar med några av deltagarna Avslut dag 1 Direkt efter går bussar till respektive hotell Bussresa från hotellen till Gasklockorna Middag och underhållning Daniel Olsson, kommunfullmäktiges ordförande i Gävle kommun, hälsar välkommen Bussresa tillbaka till hotellen

4 Fredag 17 maj 8.30 Parallella seminarier Konkreta exempel inom olika fokusområden och dialog om erfarenheter av projekt. I varje seminarium ingår två-tre medverkande projekt som under cirka tio minuter var beskriver sina erfarenheter. Varje seminarium avslutas med en gemensam dialog och upprepas ytterligare en gång under förmiddagen. Fokus 1: Aktiv hälsostyrning Proaktiv hälsostyrning Gävleborg. Jan Woxberg, projektledare, berättar om arbetet som görs i samarbete mellan Landstinget Gävleborg och kommunerna i Gävle och Hudiksvall. Äldres Bästa, försöksverksamhet för de mest sjuka äldre i Blekinge. Annika Davidsson, projektledare, berättar hur landstinget och kommunerna i Blekinge satsar på att förbättra vården för äldre genom att ge stöd med hjälp av äldrelotsar. De ska ha en stödjande funktion genom att bland annat, vid behov, vara delaktig i vårdplanering, följa upp informationsöverföring och ha fokus på hälsofrämjande insatser för såväl den äldre som för närstående. Webbkollen, informationsinsamling ur ett patientperspektiv om upplevelser i samband med utskrivning från sjukhus, tid i hemmet och oplanerad återinskrivning inom 30 dagar. Görs av Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, och Agneta Brinne är projektledare. Fokus 2: Sammanhållen vård- och omsorg Rengsjöprojektet. Arbetsterapeuten och projektledaren Riina Mast berättar om en av SKL:s 19 försöksverksamheter som ingår i satsningen För att förbättra vård och omsorg om de mest sjuka äldre. Det ska vara tryggt att åldras, och möjligt för äldre att ha en aktiv tillvaro och god social gemenskap. Målet är att bygga upp ett äldrecentrum där det finns tillgång till förebyggande aktiviteter för äldre. Det ska även finnas ett utbyggt stöd för de mest sjuka äldre. Multi 7. Projektledarna Sara Lundberg, Västerbottens läns landsting Memeologen/Skellefteå lasarett, och Petra Henriksson, Umeå kommun, berättar om en standardiserad arbetsprocess för sammanhållen vård och omsorg för äldre. Sammanhållen vårdkedja för sårbara äldre, Sahlgrenska sjukhuset. Processledaren Anne- Charlotte Larsson, beteendevetare med gedigen erfarenhet av arbete med vård- och omsorgsutveckling inom offentlig sektor, berättar om projektet. Fokus 3: Brukarmedverkan Stödet från anhöriga blir allt viktigare i framtiden. Men de som ger stöd måste också få stöd. Kerstin Weivert, områdeschef Förebyggande verksamhet, och Marie Bengtsson, anhörigsamordnare, förklarar hur Gävle kommun bygger upp och utvecklar sin verksamhet. Till sin hjälp har de förstås huvudpersonerna: de anhöriga. Hudiksvall Hela Livet är ett projekt mellan olika aktörer inom Hudiksvalls kommun som vill ge ett stimulerande och aktivt åldrande. Syftet är att förbättra de äldres livsmiljö och kultur används som hälsofrämjande resurs. Fokus ligger på att främja det positiva åldrandet och skapa arenor där äldres livserfarenhet bättre kan komma till uttryck.

5 Äldrelotsar i Blekinge. Länets nio äldrelotsar ska ha en stödjande funktion genom att bland annat vara delaktig i vårdplanering, följa upp informationsöverföring och ha fokus på hälsofrämjande insatser för den äldre och dess anhöriga. Projektledaren Annika Davidsson berättar om satsningen och till sin hjälp har hon brukare. Fokus 4: Finska erfarenheter - patienten vid rodret De målsättningar som det så kallade Potkuprojektet har är centrala och viktiga inom primärvården för att förbättra både det förebyggande arbetet och vården av patienter med en kronisk sjukdom. Målet är att göra det möjligt för patienter att delta i planeringen av den egna vården med hjälp av en vårdplan som görs upp tillsammans med hälso- och sjukvårdspersonalen. Gunilla Nyman-Klavus berättar om projektet i Korsholm och Margaretha Backman om det i Jakobstad 9.45 Paus och kaffe Parallella seminarier omgång 2 av de fyra seminarierna Debatt om hur arbetssättet aktiv hälsostyrning kan utvecklas Maj Rom är projektchef för Bättre liv för sjuka äldre på Sveriges Kommuner och Landsting. Hon är läkare med erfarenhet av styrning och ledning med särskilt fokus på samverkan mellan olika vårdgivare. Medverkar gör också Eva Nilsson Bågenholm som är nationell äldresamordnare på Socialdepartementet och läkare med internmedicin som specialitet Kåge Wallner, kommunalråd i Hudiksvalls kommun, avslutar programmet tillsammans med Tommy Berger, 1:e vice ordförande i landstingstyrelsen Gävleborg. De förmedlar sina förhoppningar om vad rådslaget ska ha gett deltagarna att ta med sig hem och dra nytta av i sitt fortsatta arbete Lunch Under och efter lunchen avslutar vi med en dialog om sammanhållen vård och omsorg för de som är verksamma i Gävleborgs län Kaffe och avslutning Dag 2

6 Roger Molin Roger Molin menar att ett nationellt rådslag om aktiv hälsostyrning som detta i Gävle är ett bra sätt för landstingen att utbyta erfarenheter. Han om någon borde ju veta, nationell vårdvalssamordnare på Socialdepartementet som han är. - Jag brinner för att bidra till en effektivisering av hälso- och sjukvården och är glad att få vara med, förklarar han. Att ordet effektivisering är värdeladdat vet han och betonar att det verkligen inte bara handlar om ekonomi utan att målet är att få så bra resultat som möjligt för patienterna med de resurser som sätts in. - Det är en återvändsgränd att betala per åtgärd och insats, man måste hitta andra ersättningssystem. Man måste få drivkrafter för att ta mer av ett helhetsansvar, säger han. När en patient skrivs ut från sjukhuset ska man försäkra sig om att de insatser som den patienten behöver finns i hemmet eller det särskilda boendet. En framgångsfaktor, menar han, är ett gott samarbete, mellan kommuner och landsting och mellan sjukhus och primärvård. Det händer mycket på området och Roger Molin säger att det myllrar kring den här frågan idag. Bland annat handlar regeringens och SKL:s satsning på de mest sjuka äldre om just detta. Sverige tillhör de bästa i världen när det gäller medicinska resultat. Det finns få internationella jämförelser just på det här området men helt klart har Sverige världens mest utbyggda äldreomsorg. - Det handlar egentligen om en relativt liten patientgrupp, mindre än tio procent av patienterna. Om man tittar över hela landet är primärvården väldigt frånvarande i vården av den här patientgruppen, de som idag åker fram och tillbaka mellan hemmen och sjukhusen.

7 Tommy Berger - Tänk att det som är så självklart kan vara så svårt! Tommy Berger, 1:e vice ordförande i landstingsstyrelsen Gävleborg, konstaterar att aktiv hälsostyrning är rätt väg att gå - men att det även längs rätt väg kan finnas svårigheter. Nu kan man välja att se svårigheter som utmaningar och inte hinder. Tommy Berger menar att det är en viktig inställning eftersom vinsterna är så stora. - Alla analyser vi gjort kring de här frågorna leder till att problemanalysen är klar, men det är väldigt svårt att hitta modeller för hur man ska hantera problemen. Det är här det nationella rådslaget i Gävle kommer in. - Men det var vi som gjorde den första kartläggningen och vågade visa våra svagheter. Det har vi fått erkännande för och vi vill gärna ligga i framkant. Tommy Berger tror på vikten av ett bra samarbete mellan kommuner och landsting, även om han också har förståelse för att problem kan uppstå. Politik och arbetet i verksam-heterna kan ibland kännas som olika världar, den ena beroende av den andra. - Det är lättare för politiken att vara överens om det här, vi behöver bara komma överens om idéerna och principerna. Tjänstemännen och verksamheterna måste ju få sin vardag att fungera och jag har full förståelse för att det är svårt att få till det på verksamhetsnivå, säger Tommy Berger. Han menar att det är positivt om det ger bra ekonomiska effekter men att den stora vinsten är att folk mår bättre och känner sig tryggare. - Att få ta del av och inspireras av och få uppslag till hur man kan göra är väldigt värdefullt. Det handlar om att prova olika varianter och anpassa arbetet efter lokala förhållanden, säger han. Att rådslaget genomförs i just Gävleborg tycker han känns naturligt. Gävleborg har en lite äldre befolkning och har toppat en del listor man inte vill toppa när det gäller hälsa. Annars är det ju så att behandlingar och insatser som förbättrar hälsoläget kostar väldigt mycket, men här handlar det om insatser som gör att vi slipper kostnader.

8 Mats Olsson - Man pratar om de gamla i samhället, de som varit mer en tacksamhetsgeneration. Det är den kategorin som vård och omsorg varit utformad för. De har accepterat allt så som det blivit serverat. Jag jobbar med att se vad kommande generationer har för förväntningar. Mats Olsson jobbar med framtidsfrågor hos Kairos Future. Han har synat de här frågorna framlänges och baklänges i långtidsstudien om morgondagens hälsokonsumenter, Opinion hälsa, sedan Jag kan se hur de här frågorna har utvecklats över tid i takt med att omvärlden förändras när det gäller tekniska möjligheter eller ekonomisk åtstramning. När det gäller förväntningar så ligger det ett generationsskifte i det här, säger han. Han ser även hur en ökad globalisering påverkar den svenska vården. - Folk har en ökad öppenhet för vård utomlands om inte kvaliteten eller väntetiderna håller i Sverige. Vi börjar förstå att det skattefinansierade inte har råd att leverera på samma sätt och fler funderar på hur de ska ta ett utökat ansvar själva för det hör de att de ska göra. - Den är trögrörlig och då blir det så att det kommer in andra aktörer och utmanar den traditionella vården i ökande omfattning. Medborgare har koll på vem som levererar bra saker och då gäller det även för den offentliga vården att kunna matcha det. Det finns många frågor att diskutera och Mats Olsson tycker att det här rådslaget är ett bra initiativ. - Det är nödvändigt att utgångspunkten är att vård och omsorg måste arbeta på ett annat sätt. Det handlar om att flytta staket, när det gäller tankar. Många är skeptiska till nya arbetssätt och den här sortens möten är bra både för att flytta staketen och klargöra att vi vill inget ont mot människor, utan vi vill bara skapa mer för samma pengar. Med reservation för eventuella ändringar. Platina-ID: Hälso- och sjukvården förändras inte i tillräcklig hög takt, menar Mats Olsson, och ser det som en del i den stora problematiken. Konferensen anordnas i samarbete med: