Metodbok. Datum: Version: Dnr:

Transkript

1 Metodbok Datum: Version: Dnr:

2 Handläggare Anette Aronsson Planeringsenheten

3 Bakgrund Denna metodbok beskriver arbetet med ett digitalt stödprogram som är utvecklat som ett stöd i sjukskrivningskoordinatorns arbete med att stödja den sjukskrivna genom sjukskrivningsprocessen. Programmet riktar sig till patienter som har arbetsgivare och som blir sjukskrivna på grund av psykisk ohälsa eller muskelrelaterad smärta Fördelar Digitalt stödprogram som är åtkomligt 24/7 Erbjuder riktad information Stödjer en aktiv sjukskrivning baserat på aktivitetsplan Stärker individens initiativkraft och egenmakt Underlättar utbyte av strukturerad information mellan patient och sjukvård Nackdelar Kräver god kunskap i svenska språket och digital kompetens, samt tillgång till dator/smartphone med internetuppkoppling Övergripande principer för stödprogrammet Målsättningen med stödprogrammet är att: Erbjuda ett alternativ som stärker patientens möjligheter att påverka planeringen av genomförandet av sin behandling Riktlinjer för planering All hälso- och sjukvård ska ges efter behov och vara individanpassad. Patienten ska erbjudas olika alternativ om möjligt och vara delaktig i planeringen av sin vård. Urval Sjukskrivningskollen är utvecklat för patienter som har arbetsgivare och blir sjukskrivna på grund av muskelrelaterad smärta eller psykisk ohälsa. Samtal och introduktion Sjukskrivningskoordinatorn och patienten träffas för ett första samtal där fokus ligger på att identifiera patientens behov av stöd. Patienter som uppfyller urvalskriterierna erbjuds stöd via programmet Sjukskrivningskollen. Följande material ges till patienten antingen via papper eller som länkar till information på 1177.se: - Patientinformation - Inloggning i 1177 vårdguidens e-tjänster

4 Plattformen Stöd och behandling Patienten tilldelas Sjukskrivningskollen i Stöd och behandling av sin sjukskrivningskoordinator. Patienten loggar in i 1177 vårdguidens e-tjänster och ser tilldelat stödprogram (moment) i Stöd och behandling. Manual för att tilldela program i Stöd och behandling finns på Tidsramar Programmet är uppdelat i moduler och det är tänkt att patienten ska arbeta med första modulen i ca en vecka. Efter arbetet med första modulen sker en kontakt mellan patient och sjukskrivningskoordinator. Denna kontakt kan antingen ske via telefon eller genom meddelanden som skickas via plattformen. I samband med uppstart av Sjukskrivningskollen görs en överenskommelse om kontaktväg samt vilken dag som kontakten sker. Patienten informeras även om tidsramar för svar på meddelanden som skickas inom plattformen. Riktlinjer för genomförande Uppföljning med patient sker varje vecka (ca15 min) där patientens rehabilitering utifrån aktivitetsplaneringen och nästa steg följs upp. Återkoppling till patienten är en viktig del för. att stödja återgång i arbete varför detta rekommenderas ske veckovis. Återkoppling sker i första hand via meddelande i Stöd och behandlingsplattformen Förhållningssätt Internetbaserat stödprogram innebär en avgränsad kontakt som skiljer sig från fysiska besök/kontakter. En stor del av kommunikationen med patienten sker skriftligt. Nedan följer tips för att underlätta kommunikationen: - Uttryck dig sakligt och fritt från värderingar. Tänk på vilka normer du eventuellt förmedlar. - Svaren ska vara tydliga och konkret formulerade. Tänk på att skriva lättillgängligt. - Fokusera på att stärka patienten. Uppmuntra det som fungerar och föreslå strategier för det som inte fungerar. - Svara patienten på liknande sätt som patienten skrivit, d.v.s. om patienten skriver kortfattat ge kortfattade svar och om patienten skriver längre och mera ingående texter svara mera detaljrikt Journaldokumentation All journaldokumentation kopplat till patientkontakt dokumenteras i Cosmic. I förekommande fall dokumenteras även viktiga iakttagelser mellan kontakterna. Sekretess Internetbaserad stöd och behandling likställs med traditionell vård och behandling vad gäller hantering av data. Stöd och behandling är inget journaldatasystem, men samma regler gäller, och all aktivitet loggas. Handläggare Anette Aronsson Planeringsenheten anette.aronsson@ltkalmar.se

5 Risker och åtgärder Risk Tekniken fungerar inte, t.ex patienten kan inte logga in Åtgärdsförslag Teknisk support till patienten finns: De kan också ringa alla dagar klockan Patienten har svårt att genomföra programmet Diskutera med patienten vad svårigheterna beror på. Om det beror på tekniken finns manualer att tillgå. Beror svårigheterna på förmågan att planera eller frigöra tid försök stötta i planeringen och arbeta med motivering.

6 Programmets innehåll Modul 1 Introduktion (beräknas pågå ca 1-2 veckor) Modulen startas i samband med att patienten blir sjukskriven, eller så snart första kontakten med sjukskrivningskoordinatorn varit. Huvudsakligt innehåll: Information om sjukskrivningsprocessen Information om olika aktörers uppdrag Avsnittet innehåller: Välkommen Om sjukskrivning Bedömning och beslut Roller i sjukskrivning Planering och förändring Mätning av ditt mående Mindfulness Ordlista Länkar Nästa steg Efter avslutat avsnitt ska: Patienten Funderat på vad en sjukskrivning kommer att innebära Skattat sitt mående Provat mindfulness Fyllt i fyrfältaren Sjukskrivningskoordinatorn Fått information om vad patienten tror att en sjukskrivning kommer innebära, hur patienten skattar sitt mående och vilken betydelse arbete har i patientens liv. Underskriven blankett för samtycke Att göra: Återkoppla till patienten via meddelande. Ge positiv feedback Gå igenom formulär och se om patienten lyfter oro för negativa effekter Gå igenom välmåendeformuläret och återkoppla eventuellt med förslag på åtgärder Sätt modulen som Avslutad och starta nästa modul Informera patienten om att nästa modul är startad Handläggare Anette Aronsson Planeringsenheten anette.aronsson@ltkalmar.se

7 Modul 2 Rehabilitering (beräknas pågå fram tills att datum för återgång i arbete satts) Modulen startas så snart hen bedöms vara redo att påbörja rehabilitering, vanligtvis efter 1-2 veckor efter första sjukskrivningsdagen. Tänkt flöde är att modulen startas i samband med första återkopplingen efter arbete med modul 1. Huvudsakligt innehåll: Kartläggning av situation, arbetsförmåga och arbetsmiljö Motivering Plan för rehabilitering Avsnittet innehåller: Introduktion till modulen Livssituation Arbetsförmåga Att fungera på arbetet Beskriv din arbetsmiljö Motivation Planera för återinträde i arbete Plan för rehabilitering Kontakt med arbetsgivare Mindfulness Länkar Nästa steg Efter avslutat avsnitt ska: Patienten Ha kartlagt sin arbetsförmåga och funktionsförmåga Kontakt med arbetsgivare Givits möjlighet att fundera över sin livssituation och sitt mående Funderat på sin arbetssituation och de krav som arbetet medför Planerat för återinträde i arbete Sjukskrivningskoordinatorn Få information om patienten förmågor Underlag inför trepartsmöte Att göra: Återkoppla veckovis till patienten via meddelande. Ge positiv feedback Gå igenom formulär Gå igenom välmåendeformuläret och återkoppla eventuellt med förslag på åtgärder Sätt modulen som Avslutad först när patienten är åter i arbete på ordinarie/önskad omfattning Starta nästa modul i samband med att datum för återinträde planerats (OBS: modulerna 2 och 3 kommer pågå parallellt) Informera patienten om att nästa modul är startad

8 Modul 3 Återinträde i arbete Modulen startas så snart datum för återinträde beslutats. Oavsett om det är 25% arbetstid eller mera som planerats. Avsnittet innehåller: Introduktion till modulen Redo att återgå i arbete? Skapa rutin och struktur Mindfulness Länkar till mer information Nästa steg Huvudsakligt innehåll: Förberedelse inför återinträde i arbete Efter avslutat avsnitt ska: Patienten Fokuserat på att åter börja arbeta och den förändring det innebär Sjukskrivningskoordinatorn Få information om hur patienten planerar för att åter börja arbeta Att göra: Återkoppla till patienten via meddelande. Ge positiv feedback Gå igenom formulär Modul 4 Hållbarhet i arbete Modulen startas så snart patienten är åter i arbete oavsett omfattning(25,50,75 eller 100%) Avsnittet innehåller: Introduktion till modulen Ny situation Friskfaktorer Hållbar fysisk förmåga Hållbar psykisk förmåga Plan för hållbarhet Mindfulness Länkar till mer information Nästa steg Huvudsakligt innehåll: Planering för att skapa hållbarhet i arbetslivet Handläggare Anette Aronsson Planeringsenheten anette.aronsson@ltkalmar.se

9 Efter avslutat avsnitt ska: Patienten Funderat på sina förmågor i förhållande till arbetets krav och livssituation Gjort en plan för hållbarhet Sjukskrivningskoordinatorn Få information om hur patienten tänker arbeta för att undvika ny sjukskrivning Att göra: Återkoppla till patienten via meddelande. Ge positiv feedback Gå igenom formulär Modul 5 Hållbarhet i arbetsliv Modulen startas i samband med uppföljningsmöte som hålls med patienten ca 1-2 månader efter återinträde i arbete, om patienten ger uttryck för att den har funderingar på att byta yrke eller arbetsplats. Avsnittet innehåller: Introduktion till modulen Livs- och karriärplanering 10 frågor Plan för utveckling Nästa steg Huvudsakligt innehåll: Inspiration att fundera över sitt yrkesval och sin framtida arbetssituation/karriär Efter avslutat avsnitt ska: Patienten Givits möjlighet att fundera på sin framtida karriär Sjukskrivningskoordinatorn Att göra: Återkoppla till patienten via meddelande. Ge positiv feedback

10 I sjukskrivningskollen finns delar av formulär. Dessa är: Välmående, WAI och WRFQ Välmåendeskala: Välmåendeskalan (ibland kallat Välmåendeformuläret) är en självskattningsskala konstruerad för enstaka eller upprepade mätningar hos en individ eller en grupp. Skalan ger ett mått på subjektivt psykiskt välmående. Den tillkom i arbetet med en självhjälpsbok vid nedstämdhet (Ström & Carlbring, 2014), i brist på ett befintligt instrument. Den svenska versionen av skalan är psykometriskt undersökt i en svensk population omfattande dels en klinisk grupp bestående av 107 patienter vid en allmänpsykiatrisk öppenvårdsmottagning, dels en ickeklinisk grupp bestående av 163 psykologistuderande (Braconier, 2015). Läs mer: WAI - Work Ability Index. En metod för att hitta personer som riskerar ett för tidigt utträde ur arbetslivet. Work Ability Index är ett instrument som används för att utvärdera individers arbetsförmåga och resurser i förhållande till arbetets krav. Metoden utvecklades vid det Finska Arbetshälsoinstitutet. Resultaten från en WAI-studie kan användas som grund för olika åtgärder. Om en person får låga poäng bör en dialog startas för att kunna vidta rätt åtgärder. Läs mer: WRFQ WRFQ är ett verktyg som kan användas för att utvärdera i vilken grad en person upplever svårigheter att utföra sitt arbete på grund av mentala och/eller fysiska problem. Metoden är utvecklad för att mäta eventuella kroniska hälsoproblems påverkan på arbetsförmågan och finns här översatt och anpassad för en svensk kontext. WRFQ består av 27 påståenden som kan indelas i fyra subkategorier: Schemaläggning av arbetet och krav på prestation (Work scheduling and output demands, WSOD) Fysiska krav (Physical demands, PD) Mentala och sociala krav (Mental and social demands, MSD) Flexibilitetskrav (Flexibility demands, FD Läs mer: Handläggare Anette Aronsson Planeringsenheten anette.aronsson@ltkalmar.se