TANDHÄLSOUNDERSÖKNING FÖR ASYLSÖKANDE/NYANLÄNDA INVANDRARBARN 0-19 ÅR

Transkript

1 /kp Sida 1 av 5 TANDHÄLSOUNDERSÖKNING FÖR ASYLSÖKANDE/NYANLÄNDA INVANDRARBARN 0-19 ÅR Barn har i enlighet med FN:s Barnkonvention 1989, Artikel 24, rätt till hälso -sjuk och tandvård. Barn med flyktingstatus skall dessutom erhålla särskilt stöd för att få tillgång till tillämpliga rättigheter, Artikel 23. I samband med att hälsovården informeras om asylsökande/flyktingbarn/nyanlända invandrarbarns ankomst ska också tandvården informeras. Tillfället för tandhälsoundersökning inbegriper inspektion av munhåla/tänder men information ska också ges till barn/ förälder om tandvårdens organisation i Sverige och barns rätt till kostnadsfri tandvård. Barn har rätt till tolk vid tandhälsoundersökning. Tandhälsoundersökning Tandhälsoundersökningen är en del av den övergripande hälsoundersökningen. Den kan kliniskt utföras av tandhygienist men tandläkare är patientansvarig. Undersökningen ska omfatta statusupptagning vid oral inspektion. Insamlade patientuppgifter ligger till grund för upprättande av elektronisk journal. Röntgenundersökning kan genomföras som småbildsröntgen och/eller som panoramaröntgen i anslutning till undersökningen eller vid ett något senare tillfälle. Vid tandhälsoundersökning efterfrågas erfarenhet av tidigare tandvård liksom eventuell tandvårdsrädsla. Tandhälsoundersökningen sker tidsmässigt i samband med, eller tidsmässigt nära övergripande hälsoundersökning. Journal från hälsoundersökning ska göras tillgänglig för tandvårdens personal vid denna första tandhälsoundersökning. Föräldrar tillfrågas lämpligen av hälsovårdens personal för medgivande. Om barnet behöver tandvårdsinsats omgående kontaktas jourhavande tandvårdsklinik. Pedodontiavdelningen på specialisttandvården konsulteras om så behövs. Anvisning för akut omhändertagande framgår av nästa sida.

2 /kp Sida 2 av 5 FORMULÄR FÖR REGISTRERING AV TANDSTATUS OM/NÄR ELEKTRONISK JOURNAL EJ FINNS/KAN UPPRÄTTAS. Namn Födelsedatum Reservnummer/ev. tillfälligt personnummer LMA-nr Förälders/Vårdnadshavares namn och ev. personnummer Syskons namn och ev. personnummer Bostadsadress Telefon Tidigare erfarenhet av tandvård Ev. oro för tandvård (tandvårdsrädsla)

3 /kp Sida 3 av 5 DIAGRAM FÖR TANDSTATUSUPPTAGNING DATUM:. BEHANDLARE: titel:.. 1T TAND KARIES FYLLNING TAND KARIES FYLLNING ÖVRIGT: Fortsatt undersökning på tandvårdsmottagning: När? Var?

4 /kp Sida 4 av 5 Östersund Anvisning: Flykting/asylsökande barn med grava kariesskador och tandvärk. Barn har rätt till tolkhjälp. Hälsodeklaration på främmande språk finns på Gamla Insidan /Folktandvården/Tandvården/Hälsodeklaration/Hälsodekl. på flera språk. Efterfråga om hälsoundersökning skett på vårdcentral. Beskriv syftet med besöket. Jag behöver titta ditt barn i munnen för att avgöra hur jag kan hjälpa till.( MIförhållningssätt) Undersök/titta barnet i munnen. Om barnet inte vill/ gråter och protesterar, förklara för förälder att du behöver titta för att kunna bestämma vad som behöver göras. Låt barnet sitta i förälders famn när du undersöker. Fråga föräldern hur det här upplägget låter för dem. Är det ok? ( MI - förhållningssätt) Tag om möjligt röntgen. Om barnet har ont och är svullet i munnen, ordinera antibiotika. Är du osäker på preparat/dosering se Gamla Insidan/ Folktandvården/Tandvården/Akut jourbehandling/akut tandvärk SVR Om du bedömer att extraktion behöver ske under sedering, informera förälder noggrant och extrahera efter några dagar under antibiotikaskydd. Beskriv att barnet kan protestera trots medicinering, att barnet ska vara under uppsikt flera timmar efter extraktionen och att barnet kan bli väldigt stökigt efter behandling då sederingen lämnar kroppen. Be om återkoppling av förälder - Är det ok för dig? ( MI- förhållningssätt) Låt gärna familjen stanna lite längre på kliniken efter extraktionen så att du kan kontrollera inför hemgång att allt är bra. Undvik att sedera och extrahera vid akuttillfället. (Ordinera Alvedon om värk, och tag tillbaka barnet för extraktion).

5 /kp Sida 5 av 5 Evidens visar att föräldrar över lag oftast behöver lite tid på sig för att ta in vår information om sedering. Familjer som flytt kan ha ännu större behov av att få smälta vad vi berättar. Det syns inte utanpå, men dessa vuxna och barn har ofta traumatiska händelser med sig från sina hemländer. Det kan innebära att man är skörare inombords och åsynen av sitt eget barn slappt och hängigt kan väcka tunga känslor. Vi behöver vara särskilt omhändertagande och empatiska. Det är också bra att efterhöra familjens egen erfarenhet av tandvård från hemlandet. Vid extraktion under sedering på ett barn som protesterar är det viktigt att känna sig säker på att bedövningen tar. Ordinera gärna Alvedon någon knapp timme före extraktionen. Efteråt också vid behov. Sederingsmanualen för JLL från finns på Gamla Insidan/Folktandvården/Tandvården/Premedicinering är helt korrekt. Du kan också slå en signal till en pedodontist om du undrar över något. Det är alltid bra att vara två för att diskutera terapival. Det finns också möjlighet att diskutera tandbehandling under narkos. Kristina Palm/pedodontist, specialisttandvården, sjukhuset Östersund