Skriftlig tentamen (tentamenstillfälle 1), kurs 3 ht 2009

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Skriftlig tentamen (tentamenstillfälle 1), kurs 3 ht 2009"

Ebba Samuelsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Skriftlig tentamen (tentamenstillfälle 1), kurs 3 ht 2009 Skrivningstid: Tisdag 12 januari 2009 kl i aulan, Tandvårdshögskolan. Anvisningar: I samband med toalettbesök, skriv på lista vid utgången. På kodlistan som skickas runt i skrivningslokalen skall Du välja ett kodnummer där Du skriver Ditt namn och personnummer. Märk alla skrivningssidor med Ditt kodnummer. Kodlistan kommer att förvaras i slutet kuvert på studerandeexpeditionen. Förseglingen bryts först sedan resultaten anslagits. Inga hjälpmedel är tillåtna. Vid skrivningstidens slut inlämnas skrivningen i sin helhet. Skrivningsformuläret omfattar 17 sidor. För att skrivningen skall kunna bedömas krävs att Du läser frågan ordentligt så att Du svarar på frågan och inte på något annat. Svaret skall vara väl strukturerat. Motsägelser och "helgarderingar" medför att svaret inte godkännes. Vidare krävs att Du skriver läsligt, tydligt och förståeligt, samt endast på de prickade linjerna. Strukturera gärna Ditt förslag till svar på ett separat papper (som inte lämnas in) innan Du för in svaret i skrivningsformuläret. Svar utanför det ordinarie skrivningsformuläret bedöms ej. Vid bedömningen kommer stor vikt att läggas vid hur Du har disponerat Ditt svar och hur Ditt svar presenteras. Lycka till!!

Märk alla skrivningssidor med Ditt kodnummer. Kodlistan kommer att förvaras i slutet kuvert på studerandeexpeditionen. Förseglingen bryts först sedan resultaten anslagits. Inga hjälpmedel är tillåtna.

2 1. Redogör för de parodontala diagnoser du kan ställa på dina patienter i den kliniska situationen. Vad är en skadeklassificering, och vad är det för skillnader mellan denna och parodontal diagnos? Redogör också för vad prognosbedömning innebär. 2

Vad är en skadeklassificering, och vad är det för skillnader

3 2. Du har behandlat en patient för parodontit. Behandlingen har bestått av subgingivala depurationer, information om sjukdomen och munhygieninstruktioner. Tre månader har gått och det är dags för utvärdering. Vid denna upptäcker du att det parodontala statuset är oförändrat. Patienten har fortfarande i stort sett samma blödande fördjupade tandköttsfickor i bettet. Redogör för olika orsaker som kan ha bidragit till att tillståndet inte förbättrats. 3

Tre månader har gått och det är dags för utvärdering.

4 Följande patientfall gäller för fråga 3 och 4. Emmet Gratton Robert Jack Bröderna Emmet, Gratton, Robert och Jack Daltons besöker tandläkaren. Anamnesen visar att ingen av bröderna hade någonsin besökt tandläkaren. Kosten bestod mest av hamburgare, pommes och Coca-Cola (ph<3) till frukost lunch och middag. Mellanmålen bestod av kakor och Coca-Cola (3-4 ggr/dag). Vid törst Coca-Cola Light. Munhygienen var dålig: slarvig borstning en gång om dagen med billig tandkräm utan fluor. Salivsekretions- och buffringsvärdena var normala. Emmet hade en mutation som ledde till att alla hans tänder satt glest i bettet, de bestod av ren fluorapatit och dessutom saknade hans tänder fissurer. Gratton hade en mutation som ledde till att alla hans tänder, som satt normalt i bettet, bestod av ren fluorapatit. Dessutom saknade hans tänder fissurer. Robert hade en mutation som ledde till att hans tänder, som satt normalt i bettet, saknade fissurer. Jack hade ingen mutation och hade således normala tänder. 4

Mellanmålen bestod av kakor och Coca-Cola (3-4 ggr/dag). Vid törst Coca-Cola Light. Munhygienen var dålig: slarvig borstning en gång om dagen med billig tandkräm utan fluor.

5 3. Vilken av bröderna Daltons hade mest kariesskadade tandytor och varför? Vilken av bröderna Daltons hade mest erosionsskadade tandytor och varför? Motivera dina svar. 5

6 4. a) När Du undersöker dessa bröder avseende karies och parodontit- vilka diagnostiska metoder använder du för att identifiera de fynd som ligger till grund för dessa sjukdomar? När det gäller karies ange diagnostiska metoder för approximalyta respektive occlusalyta. b) Hur effektiva är de metoder som du använder? Ange sensitivitet och specificitet för de metoder du använder för respektive sjukdom och skatta dessa inbördes, dvs hur bra den diagnostiska effektiviteten är för respektive metod. 6

När det gäller karies ange diagnostiska metoder för approximalyta respektive occlusalyta.

7 5. a) Definiera begreppen "compliance", "kooperation" och "health litteracy"! b) Vad innebär den historiska utvecklingen från compliance-begreppet till health litteracy vad gäller den praktiska tillämpningen i vårdsituationen med avseende på empowerment begreppet? Förslagsvis kan The New Century Model användas i beskrivningen. 7

litteracy vad gäller den praktiska tillämpningen i vårdsituationen med avseende på

8 Följande patientfall gäller för fråga 6,7 och 8 Gustav söker dig akut för att få lagat en tand i vänster underkäke. Det gör inte ont i tanden, säger Gustav, men tungan är där hela tiden och det känns vasst. Kliniskt finner du att en bit av kompositfyllningen 36 mo frakturerat och lossnat, och att en del av den mesio-linguala kuspen frakturerats. Du registrerar även att det på 35 do sitter en amalgamfyllning som är mörk i fyllningsskarven approximalt. När du sonderar i området fastnar du med sonden. Du tar en röntgenbild och kan då konstatera en omfattande kariesskada distalt under fyllningen. Efter det att du föreslagit att laga båda skadorna med komposit, tittar patienten lite skeptiskt på dig och frågar; Håller detta nu då? SKRIV EJ HÄR 8

Kliniskt finner du att en bit av kompositfyllningen 36 mo frakturerat och lossnat, och att en del av den mesio-linguala kuspen frakturerats.

9 6. Du preparerar tanden 36 mo för att ersätta förlorad tandvävnad med en ljushärdande komposit. Beskriv och förklara de kemiska reaktionerna i den ljushärdande kompositen som sker för att kunna färdigställa fyllningen. 9

Beskriv och förklara de kemiska reaktionerna i den

10 7. Överlevnadstiden för fyllningar är oftast längre om de utförts inom ramen för en kontrollerad klinisk studie än om de utförts i allmän tandvård. Detta återspeglas i kurvan nedanför. Förklara tänkbara orsaker till skillnaderna i resultatet. Skriv på nästa sida. Bayne SC Dental restorations for oral rehabilitation testing of laboratory properties versus clinical performance for clinical decision making review article J Oral Rehab 2007;34:

Förklara tänkbara orsaker till skillnaderna i resultatet. Skriv på nästa sida.

11 7. 11

12 8. För att uppnå en god kvalitet på kompositfyllningar är det bland annat betydelsefullt att du kan kontrollera och hantera härdningslampan. Beskriv och förklara på vilket sätt härdningslampans egenskaper och din hantering av ljuskällan är avgörande. 12

13 9. Du får besök av en försäljare som vill sälja ett självetsande adhesivsystem till dig. Försäljaren lämnar ett produktblad, (se följande sida), som han menar bevisar hur överlägsen denna produkt är i jämförelse med andra liknande produkter. Förhåll dig kritisk till informationen i det bifogade produktbladet och analysera bristerna. Beskriv vilken information och forskningsresultat som du ytterligare skulle vilja ha inför beslutet att använda produkten. 13

jämförelse med andra liknande produkter.

14 14

15 10. Du har preparerat ett kariesangrepp på tanden 27 buckalt och väljer att restaurera kaviteten med glasjonomercement. Precis efter det att du applicerat materialet och ska konturera det, så kontamineras området med saliv. Beskriv stelningsreaktionen för glasjonomercement och hur kontakten med vatten ifrån saliven påverkar materialet under stelningsprocessen. 15

Precis efter det att du applicerat materialet och ska konturera det, så kontamineras

16 11. I samband med en fotbollsmatch får Peter ett slag mot käken. Slaget träffar käken framtill med en nedåtriktad kraftriktning. Innan Peter hunnit tänka har han stängt munnen. a) Förklara mekanismen och dess nytta. Efteråt rör Peter försiktigt käken fram och tillbaka och åt sidan för att känna att allt är helt. b) Ange de muskler som huvudsakligen är aktiva vid underkäksrörelse framåt, vid stängning och vid sidorörelse. 16

Innan Peter hunnit tänka har han stängt munnen. a) Förklara mekanismen och dess nytta.

17 12. För att Peter, i fråga 11, ska kunna röra käken sker flertalet händelser i kroppen. Beskriv hur acetylkolin efter att ha frisatts från motorneuronet initierar muskelkontraktionen. Redogör för hela sekvensen av händelser från acetylkolin till förkortning av muskeln (kontraktion). 17

Beskriv hur acetylkolin efter att ha frisatts från motorneuronet

Relevanta dokument

Folktandvården Dalarna. RamBarn 2015. Riskbedömning - revisionsintervall

Folktandvården Dalarna. RamBarn 2015. Riskbedömning - revisionsintervall Folktandvården Dalarna RamBarn 2015 Riskbedömning - revisionsintervall Dokumenttitel Riskbedömning - revisionsintervall Klinik/Funktion/Process Avd för Pedodonti Upprättad av Anne Hultgren Talvilahti Utgåva