Det här stödet utgår till din tandvård

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Det här stödet utgår till din tandvård"

Birgitta Abrahamsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 Din trygghet

3 Din trygghet Som patient ska du känna dig trygg och välinformerad när du besöker din privattandläkare. Privattandläkarens ledstjärna är att erbjuda patienterna den bästa vården. Medlemmar i Privattandläkarna omfattas, förutom av gällande lagar, även av en branschöverenskommelse med Konsumentverket. Överenskommelsen talar om hur förhållandet mellan dig och din privattandläkare bör vara i följande frågor: Information om behandlingsalternativ Din privattandläkare ska tala om för dig hur dina tänder mår, vilka behandlingsalternativ som finns och lämna förslag till lämplig behandling. Information om priser Din privattandläkare ska ha en prislista på en väl synlig plats i mottagningen. Av prislistan ska priserna för olika åtgärder framgå och vad du som patient ska betala. Det ska framgå hur eventuell ersättning från Försäkringskassan räknas av från priset. Om det tillkommer kostnader för material ska det anges på prislistan. Information om kostnader och behandlingsperiod Innan en behandling påbörjas ska din privattandläkare samråda med dig om den planerade vården och informera dig om kostnaden, inklusive eventuell ersättning från Försäkringskassan. Vid större behandlingar bör denna information vara skriftlig. Din privattandläkare ska lämna ett fast pris för behandlingen, om det inte finns särskilda svårigheter att bedöma behandlingens omfattning. Din privattandläkare ska även tala om vad behandlingen beräknas innebära i fråga om tid och när arbetet beräknas vara klart. Om arbetet försenas av någon anledning, ska du få information om det och komma överens med din privattandläkare att behandlingsperioden blir förlängd. Om förutsättningarna för förslaget till behandling eller kostnaden ändras ska du få upplysning om det, samt få veta anledningen till ändringen. Du får garanti Som medlem i Privattandläkarna lämnar din privattandläkare två års garanti på kronor och broar. På proteser som är avtagbara gäller ett års garanti. Längre garantier och garantier för andra behandlingar kan förekomma. Fråga din tandläkare om vad som gäller för just din behandling.

Överenskommelsen talar om hur förhållandet mellan dig och din privattandläkare bör vara i följande frågor: Information om behandlingsalternativ Din privattandläkare ska tala om för dig hur dina

4 Om olyckan är framme Privattandläkarna ska erbjuda medlemmarna en patientförsäkring som ger ett bättre skydd för patienterna vid behandlingsskador än vad patientskadelagen föreskriver. Medlemmar i Privattandläkarna har en patientförsäkring som gäller skador vilka kan uppstå i samband med undersökningar och behandlingar. Försäkringen gäller utan självrisk och kan ersätta dig för kostnader för läkarvård, tandvård, inkomstbortfall, sveda, värk eller bestående men. Vänd dig till din tandläkare om du vill anmäla en patientskada. Du kan också kontakta Privattandvårdsupplysningen på telefon: Försäkringsbolaget bedömer och beslutar om eventuell ersättning. Om du inte är nöjd Om det är något du inte är nöjd med i din behandling, tveka inte att ta upp frågan direkt med din privattandläkare. Du kan också vända dig till Privattandvårdsupplysningen på telefon Bland annat förmedlar Privattandvårdsupplysningen kontakt med Privattandläkarnas förtroendenämnder. Privattandläkarna ska erbjuda patienter och medlemmar opartisk granskning av tvister dem emellan. Förtroendenämndernas uppgift är att försöka lösa tvister mellan privattandläkare och patient genom att lämna en rekommendation om hur parterna kan komma överens. I förtroendenämnderna ingår både lekmannarepresentanter och kliniskt verksamma tandläkare. Din tandläkare har tystnadsplikt Din tandläkare skriver journal över de undersökningar och behandlingar som utförs. Tandläkaren har tystnadsplikt och får inte lämna ut din journal utan ditt medgivande. Du har alltid rätt att ta del av din journal. Fri prissättning Det är fri prissättning på tandvård i Sverige. Det innebär att priset varierar hos olika tandläkare. Priset som tandläkaren tar ut ska vara skäligt. Du har alltid rätt att få en kostnadsberäkning för din behandling innan den påbörjas.

Försäkringen gäller utan självrisk och kan ersätta dig för kostnader för läkarvård, tandvård, inkomstbortfall, sveda, värk eller bestående men.

5 Det här stödet utgår till din tandvård BARN OCH UNGDOMAR UNDER 20 ÅR har rätt till kostnadsfri tandvård genom landstingets försorg till och med det år de fyller 19 år. Du och dina föräldrar väljer själva tandläkare med undantag för Landstinget Kronoberg som ännu inte infört fritt val av tandläkare. OM DU ÄR 20 ÅR ELLER ÄLDRE omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd för din tandvård från Försäkringskassan. Ersättningen betalas ut direkt till din tandläkare och är avdragen på din räkning. Detta belopp framgår av din privattandläkares prislista. Storleken på Försäkringskassans ersättning beror bland annat på hur gammal du är och vilken typ av behandling tandläkaren utför. Är din privattandläkare inte ansluten till Försäkringskassan utgår ingen ersättning därifrån. ÄR DU 65 ÅR ELLER ÄLDRE får du ett utökat stöd från Försäkringskassan för bastandvård. Du har även ett extra skydd mot höga tandvårdskostnader för större protetiska behandlingar, som till exempel kronor, broar och implantat. Du betalar först ett karensbelopp på kronor för själva behandlingen. Förutom dessa kronor får du betala kostnaden för tandvårdsmaterialet (till exempel för guld), samt din del av kostnaden för själva bastandvården. Dessa behandlingar måste förhandsprövas hos Försäkringskassan och tandläkaren måste normalt invänta ett godkännande innan behandlingen kan påbörjas.

OM DU ÄR 20 ÅR ELLER ÄLDRE omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd för din tandvård från Försäkringskassan.

6 Några exempel KALLE UNDERSÖKS HOS TANDLÄKAREN och eftersom Kalle är 42 år betalar inte Försäkringskassan ut någon ersättning. Kalle betalar hela kostnaden för undersökningen själv, det vill säga det pris som tandläkaren tar för undersökningen. Lotta däremot är 26 år och omfattas därmed av rabatten på undersökning för åldrarna år. Ersättningen som Försäkringskassan betalar ut till tandläkaren är 106 kronor (åtgärd 11). Lotta betalar till tandläkaren enligt följande: + tandläkarens pris för undersökningen - ersättning från Försäkringskassan för undersökningen = den patientkostnad Lotta själv betalar till tandläkaren för utförd undersökning ALICE BEHÖVER ROTFYLLA EN TAND och ersättningen som Försäkringskassan betalar ut till tandläkaren för rotfyllning är 317 kronor (åtgärd 41). Alice betalar till tandläkaren för en rotfyllning enligt följande: + tandläkarens pris för rotfyllning - minus ersättning från Försäkringskassan för rotfyllning = den patientkostnad Alice själv betalar till tandläkaren för en rotfyllning FÖR PROTETIK betalar patienter mellan 20 år och 64 år en större del av behandlingen själv. Med protetik avses till exempel porslinsinlägg, kronor, broar och implantat (fast protetik) eller lösa hel- och delproteser (avtagbar protetik). Liksom för bastandvård ersätts dessa behandlingar från Försäkringskassan med vissa grundbelopp för varje åtgärd. Ett karensbelopp på kronor dras dock från det sammanlagda ersättningsbeloppet, på fasta kronor och broar. Sven behöver fem nya kronor. Tandläkarens pris för behandlingen är kronor och det fastställda grundbeloppet är kronor. Ersättningen som Försäkringskassan betalar till tandläkaren blir: kronor kronor (karensbeloppet) = kronor

Lotta däremot är 26 år och omfattas därmed av rabatten på undersökning för åldrarna 20 29 år. Ersättningen som Försäkringskassan betalar ut till tandläkaren är 106 kronor (åtgärd 11).

7 Sven betalar skillnaden mellan tandläkarens pris och ersättningen från Försäkringskassan: kronor kronor = kronor + materialkostnaden för guld eller titan i kronorna Källa: Försäkringskassans hemsida Förklaring av viktiga begrepp inom tandvårdsförsäkringen Pris Med pris menas den totala kostnaden för behandlingen eller annan arbetsprestation utförd av tandläkare eller tandhygienist. Priset inkluderar också eventuella kostnader för tandvårdsmaterial och tandtekniska arbeten. Tandvårdsersättning Med tandvårdsersättning menas ersättning för tandvård som Försäkringskassan betalar ut. Patientkostnad Med patientkostnad menas vad patienten ska betala av priset, efter avdrag för eventuell ersättning från Försäkringskassan. Bastandvård Med bastandvård menas till exempel undersökningar, förebyggande åtgärder, utdragning av tänder, rotfyllningar, lagningar av hål och akutbehandlingar.

se Förklaring av viktiga begrepp inom tandvårdsförsäkringen Pris Med pris menas den totala kostnaden för behandlingen eller annan arbetsprestation utförd av tandläkare eller tandhygienist.

8 Privattandläkarna Box Stockholm Telefon , fax Webbplats e-post Augusti Grafisk form: Russindesign.

Relevanta dokument

Tandvård. Information om socialförsäkringen för dig som behöver tandvård

Tandvård. Information om socialförsäkringen för dig som behöver tandvård Tandvård Information om socialförsäkringen för dig som behöver tandvård Om socialförsäkringen Socialförsäkringen är en viktig del av det svenska trygghetssystemet. Den svenska socialförsäkringen gäller