Ha en röst som räknas? Förutsättningar för inflytande och självbestämmande. Presentation vid HSO lunchföreläsning 2016 Veronica Lövgren

Transkript

1 Ha en röst som räknas? Förutsättningar för inflytande och självbestämmande Presentation vid HSO lunchföreläsning 2016 Veronica Lövgren 1

2 Dagens meny Sammanhang Rätten till röst Tillgång till denna röst? Att bestämma själv Hur beskrivs självbestämmande i forskning? Exempel Delaktighetsmodellen Egenorganisering Gemensamma ingredienser Frågor att fundera kring 2

3 Principen om att den enskildes röst ska räknas är (numera) stark i svensk lagstiftning LSS 6 [ ] Verksamheten skall vara grundad på respekt för den enskildes bestämmanderätt och integritet. Den enskilde skall i största möjliga utsträckning ges inflytande och medbestämmande över insatser som ges. [ ] LSS inneburit ökad betoning på att individen själv ska formulera sina behov och begära insatser 3

4 Folk har kallat oss miffon nu vill vi visa vad vi kan DN :05 Ica-Jerry 4

5 Exempel Ha långt hår Fira gudstjänst Ingå partnerskap de bestämde på mötet vi hade otur 5

6 Exempel Arbete får se vad arbetsanpassaren skaffar, göra som man blir tillsagd, inte klaga då man kan bli helt utan, oro över att få sparken, svårt att få nytt arbete Om livet i stort - har ingen makt att komma med 6

7 Självbestämmande (Gullacksen, 2010) Inflytande över och i sitt liv är viktig grund för god livskvalitet Vara agent i sitt eget liv Uttrycka önskemål Göra val och bestämma i sitt eget liv Vikten av dignity of risk och period av emerging adulthood 7

8 Self-determination theory (SDT) Människan i grunden nyfiken och vill lära, och har behov av att uppleva: Autonomi vill uppleva valfrihet, vara i linje med sina värderingar och vara i överenstämmelse med omgivningen, Kompetens vill utvecklas, och känna att man kan, Samhörighet vill bry sig och bli brydd om, känna sig trygg 8

9 Stöd enligt SDT Autonomistöd fråga först, förklara, erbjuda meningsfulla val, undvika kontrollerande språk Kompetensstöd bidra med utmaningar, beskriv förväntningar, ge användbar feedback Samhörighetsstöd lyssna aktivt och visa omtanke, erbjud tid, värme och vänlighet 9

10 Tidigare forskning om sammanhangets villkor Myndighetsdjungel (Lewin, 1998) Institutionaliserad vardag Inneboende förändringströghet (Gullacksen, 2010) Rutiner vardagens och institutioners vardag (Lövgren, 2013) Normaliseringsarbete, makt och ambivalens (Sandvin, Söder, Lichtwarck, & Magnussen, 1998) Normalitet som samtidigt medvetet rationellt projekt och förlitande på vardagliga common sense-uppfattningar om vad normalt egentligen innebär (Söder 2000)

11 Tidigare forskning Den svårfångade viljan (Lewin, 2011) Förmåga Ramar och olika uppfattningar om goda levnadsvillkor Erkännande, makt och möten (Giertz, 2012) Erkännande av likhet/olikhet och balansera behov av autonomi och behov av kompenserande stöd Omsorgsmakt och makt med omsorg Lyhörd beredskap, stödjande professionalitet och inslag av paternalism 11

12 Självbestämmande och familj (Curryer, Stancliffe & Dew, 2015) Familjen erkänner rätt att bestämma själv accepterar att beslut ska baseras på den enskildes intentioner engagerar sig i att tillhandahålla beslutsstöd 12

13 Delaktighetsmodellen (Gullacksen, 2010) En samarbetsform för brukare och personal - slingor som leds av utifrån kommande vägledare, Inleds med information och att bestämma tema, Serie av träffar - länk stafettfrågor Brukare Personal Brukare Gemensam träff (+ chef) Ev. ny slinga, fler träffar 13

14 Delaktighetsmodellen Gullacksen, 2010, 2014 Brukare: utvecklar individens möjligheter/ förmågor låta upp sin röst, dvs. formulera sig kring konkreta och abstrakta frågor, ökar engagemang i nära omgivning, mer egenmakt, inflytande, delaktighet, autonomi, Personal: utvecklande, arbetar mer möjliggörande, mer utifrån brukarorienterad kunskap Verksamhetsutveckling 14

15 Egenorganisering (Tideman & Svensson, 2015) Ökat antal self-advocacy grupper, i Sverige ca 100 Genom egenorganisering öka möjligheterna till kontroll över sitt liv, val och livschanser att själv definiera vad man behöver att få tänka själv och vara fri i relation till av andra pådyvlade åsikter att ha kontroll över resurser i omgivningen att förändra begränsande villkor och orättvisor 15

16 gemensamt Komma samman, dela erfarenheter, och få ställföreträdande erfarenheter Skapar sammanhang, utveckling och medvetandehöjning, bl.a. om möjliga val och rättigheter Kulturella tankegemenskaper (Gustavsson 1999) Hermeneutiska resurser (Lövgren, 2013, 2015) 16

17 Självbestämmande och inflytande så självklart och ibland så knepigt att få till 17

18 Ha en röst som räknas och självbestämmande översatt i vardagens göranden För den som inte är van att få bestämma, inte ens ser att det går? För den med stora funktionsnedsättningar? Stora frågor/små frågor handlar det om fika eller om giftermål? Orka välja, orka bestämma (ett dilemma i det moderna samhället) Obama och hans rådgivare Bollplank och mskr som är kunniga Hur tillvarata större förmåga/mer vana/ större krav på att bestämma? 18