Norrlandstingens Regionala Läkemedelsråd (NRL)

Transkript

1 1 (5) Verksamhetsrapport 2015 Norrlandstingens Regionala Läkemedelsråd (NRL) I Norrlandstingens Regionala Läkemedelsråd (NRL) ingår läkemedelskommittéordförande och läkemedelsstrateg/läkemedelschef från Norrbotten Läns Landsting, Västerbotten Läns Landsting, Region Jämtland-Härjedalen och Landstinget Västernorrland. Under 2015 har läkemedelsrådet bestått av följande ledamöter: Norrbotten Västerbotten Västernorrland Jämtland Sven Hagnerud/Linda Grahn (ordförande vår resp höst) Anders Bergström (läkemedelschef) Bertil Ekstedt (ordförande) Yvonne Nilsson (läkemedelschef) Jörn Schneede (lektor klinisk farmakologi) Marit Danell Boman (chef Läkemedelscentrum) Maria Alsén Lindström (ordförande) Lena Wiberg (läkemedelssamordnare) Carin Svensson (apotekare) Kristina Seling (ordförande) Karin Lindgren (läkemedelsstrateg) Sven Hagnerud har varit ordförande och sammankallande under våren och Anders Bergström under hösten Under året har NRL haft fyra videomöten, ett endagsmöte och ett gemensamt tvådagars regionmöte. Uppdrag: Läkemedelsrådet ska ansvara för att följa upp och jämföra läkemedelskommittéernas rekommendationer i syfte att uppnå så enhetliga rekommendationslistor som möjligt Landstingsdirektörerna/regiondirektören i norra sjukvårdsregionen gav genom Norrlandstingens regionförbund (NRF) det regionala läkemedelsrådet i uppdrag att beskriva hur en regiongemensam läkemedelskommitté kan arbeta, inom ramen för nuvarande lagstiftning. Syftet var att skapa möjlighet till utökad resurseffektivitet. Regionala läkemedelsrådet har utrett uppdraget och förmedlat ett svar till NRF. NRF har ställt kompletterande frågor och kommer att få ett svar på dessa frågor under våren Uppdrag: Läkemedelsrådet ska förstärka samarbetet med de regionala medicinska chefssamråden genom att en representant från läkemedelsrådet adjungeras till de chefssamråd som har stark läkemedelsanknytning, t ex chefssamrådet för onkologi, neurologi och reumatologi

2 2 (5) Läkemedelsrådet har samverkat i läkemedelsfrågor med chefssamråden i de läkemedelsintensiva specialistområdena. Kontaktpersoner har varit: Regionalt cancercentrum Internmedicin Kardiologi Neurologi/stroke Reumatologi Smärta Jörn Schneede Anders Bergström Bertil Ekstedt Kristina Seling Maria Alsén-Lindström Sven Hagnerud/Linda Grahn Kontakterna med de regionala chefsamråden har varierat i omfattning och innehåll. Läkemedelsrådet ser gärna att alla regionala chefsamråden, med koppling till läkemedelsbehandling, formaliserar sin samverkan med läkemedelsrådet. Det behöver finnas en minsta gemensam nämnare i samverkan så att läkemedelsrådets kontaktperson alltid får del av minnesanteckning från chefsamrådets möten samt att kontaktperson får en inbjudan till ett möte för att komma fram till lämpliga former för samverkan. Uppdrag: Att driva en regional process för ställningstagande till införande av nya läkemedelsbehandlingar ARIL (arbetsutskottet för regionalt införande av nya läkemedel) är ett arbetsutskott under NRL. Arbetsprocessen har under 2015 förankrats än mer hälso- och sjukvården samt i landstingsledningarna vilket medfört att sjukvårdsregionen nu har en tydlig struktur för hur ett kostnadskrävande läkemedel skall införas gemensamt. ARIL har en koppling till det nationella NT-rådet via Anders Bergström som representerar norra sjukvårdsregionen där. Dessutom ingår en kontaktperson per landsting i den grupp som samverkar med TLV i den nationella avtalsfunktionen. Jörn Schneede har varit ordförande i ARIL under året. ARIL har avgett en verksamhetsrapport för året och den finns inom kort som bilaga till denna rapport. Uppdrag: Att inom läkemedelsförsörjningen utveckla en regional samverkan inom de områden där det bedöms rationellt Upphandling av rekvirerade läkemedel till sjukhus, vårdcentraler och tandvård sker gemensamt för de fyra norrlandslandstingen. Under våren har en upphandlingsomgång genomförts där ett stort antal läkemedelsavtal tecknats. En mindre kompletterande upphandlingsomgång har också genomförts under hösten. Läkemedelsstrateger/chefer, sjukhusapotekare och upphandlingsansvariga har regionala regelbundna interna möten samt samverkansmöten med Apoteket AB avseende avtal för läkemedelsförsörjningen. Samverkansgruppen har under hösten påbörjat planering för en mer kostnadseffektiv logistiklösning för läkemedel och relaterade varor till hälso- och sjukvårdens verksamheter i hela sjukvårdsregionen. Regionala Läkemedelsrådet fick under hösten ett uppdrag att till NRF beredningsgrupp beskriva hur läkemedelsförsörjningen för närvarande sker i regionen och i den beskrivningen ge en jämförelse mellan tiden innan upphandlingen 2013 och efter densamma. Läkemedelsrådet fick också i uppdrag att beskriva likheter och skillnader mellan driftsformen i vår region och hos de landsting som driver försörjningen helt i egen regi och i den

3 3 (5) jämförelsen ge sin syn på eventuellt behov av att utveckla formerna för läkemedels försörjning i regionen. Läkemedelsrådets har i sitt svar till NRF rapporterat om högre kostnadseffektivitet i alla fyra norrlandsting sedan den nya läkemedelsförsörjningsmodellen infördes När det gäller frågan om driftsformen inväntar regionala läkemedelsrådet den planeringsprocess som nu pågår via den regionala samverkansgruppen för läkemedelsförsörjning. Denna planeringsprocess kommer under kommande år att ge ett svar på NRF s frågeställning om drift i egen regi. Maskinell dosdispensering: Regionalt avstämningsmöte med Apoteket AB och den regionala dosgruppen om tjänsten leverans av dosdispenserade läkemedel har hållits under året vid tre tillfällen. Dosapoteket i Umeå flyttade sin produktion till Örebro under januari 2016 och i samband med detta förhandlades det om ett nytt pris på dostjänsten för de fyra norrlandstingen. Avtalets innehåll med avseende på krav och förutsättningar diskuterades inte och ändrades inte i övrigt. Trots detta har ett konkurrerande apoteksföretag stämt norrlandstingen för att avtalet ändrades med avseende på priset. Ärendet ligger nu i rättslig process. Under hösten planerades också inför den kommande upphandlingen av tjänsten dosdispenserade läkemedel som planeras annonseras under början av Anbudsförfrågan publicerades under mars Säker läkemedelshantering: Det finns ett nätverk för kvalitetsgranskning av läkemedelsförråd för att samverka för en enhetlig granskning i regionen och möjlighet till avstämning vid uppkomna frågor. Nätverket har regelbundna möten med minnesanteckningar. Uppdrag: Att rekommendera regionlandstingen att för regionala statistiktjänster gemensamt finansiera del av en apotekartjänst i Landstinget Västernorrland. En gemensamt finansierad tjänst har med uppgift att bl.a. ta fram statistikunderlag för upphandling av läkemedel, hantera sortimentsförändringar, bevaka leveranssäkerhet, följa upp avtal och följsamheten till dessa och koordinera utbyteslista har funnits sedan nya läkemedelsförsörjningsmodellen Tjänsten, som numera kallas regional koordinatorfunktion för norra sjukvårdsregionens läkemedelsförsörjning, delas av tre apotekare och en controller i Västernorrland. Tjänsten har utretts under året och utredningen har kommit fram till att den är nödvändig och väsentlig för sjukvårdsregionens planering och uppföljning av läkemedelsförsörjning och läkemedelshantering i sjukvårdsregionen. NRF beslutade att under året minska landstingens finansiering av funktionen från 60% till 55% av en apotekartjänst. Övrigt Utbildning: Norrländska läkemedelsdagarna har för 11:e året i rad arrangerats i Umeå. Utbildningskonferensen, som vänder sig ff.a. till läkare men också övrig hälso- och sjukvårdspersonal som arbetar med läkemedelsbehandling var. 206 personer deltog, det var läkare från primärvård men även andra specialiteter, AT/ST-läkare, sjuksköterskor och apotekare. Dagarna var generellt uppskattade.

4 4 (5) Arrangerande läkemedelskommittéordföranden fick även in många förslag på förbättringar som togs med till Norrländska läkemedelsdagarna Utdrag på vad deltagarna ansåg om de olika ämnena i utvärderingsenkäten: NDL 2015 Dagarna har givit mig användbar kunskap (%) Jag kan rekommendera föreläsarna (%) Hudinfektioner Är det något sjukt med läkemedelsbehandling av äldre? Att följa läkemedel 42,5 47 Läkemedelsbehandling vid ADHD vad säger riktlinjerna Det kliar doktorn! Om hudreaktioner Nytta och risk med läkemedel för äldre antikoagulantia och trombocythämmare Övriga utbildningar/fortbildningar som anordnats lokalt i respektive landsting har varit öppna för deltagare från övriga landsting. Läkemedelsforskning: Möten med LIF-norr, representanter för NRL och chefen för kliniskt forskningscentrum i Umeå har inte ägt rum under Norra sjukvårdsregionen har till LIF gett besked att behov inte föreligger men att mötena kan upptas igen om det anses nödvändigt. Läkemedelsenheten i Norrbottens läns landsting och Läkemedelscentrum Västerbottens Läns Landsting har, tillsammans med Regionalt och lokalt forskningscentrum, understött internmedicinska specialiteter att initiera en klinisk studie för behandling av patienter med familjär amyloidos med polyneuropati, s.k. Skelleftesjukan Klinisk farmaci: Nätverk inom norrlandslandstingen för kliniska apotekare och läkare som arbetar med läkemedelsgenomgångar/läkemedelsrelaterade patientfall har inte haft några organiserade videomöten med falldiskussioner under Läkemedelscentrum NUS utreder nu möjligheterna att starta detta igen. Ett par möten med några i nätverket har skett under året för att utbyta erfarenheter och diskutera specifika frågeställningar. Regionala rekommendationer vätskebehandling: Läkemedelsenheterna i Västernorrland och Norrbotten har inrättat en regional arbetsgrupp för vätskebehandling som påbörjat ett arbete med att ta fram ett förslag till ett regiongemensamt kort för uppstart av vätske- och nutritionsbehandling för inneliggande vuxna patienter. Syftet är att, med fokus patientsäkerhet och kostnadseffektivitet, koppla upphandlat vätskesortiment till rätt nutritions- och vätsketerapier inom regionens slutenvård.

5 5 (5) Hearings med läkemedelsföretag: Tidigare år har Läkemedelscentrum arrangerat s.k. Hearings inom olika sjukdomsområden. Här har läkemedelsföretag och experter bjudits in för en videobaserad regional konferens om nya läkemedelsterapier inom strategiska områden. Inga hearings har genomförts under 2015 p.g.a. lågt deltagande på de hearings som arrangerades under Dessutom har Läkemedelscentrum haft resursbrist under året. För Norrlandstingens Regionala Läkemedelsråd genom Anders Bergström Ordförande i rådet för år 2015 G:\NRF\Läkemedelsrådet\NRL_Verksamhetsrapport 2015.doc