/2013. Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland, - gällande fr.o.m (om inget annat datum anges)

Transkript

1 Datum Meddelande 4/20 /2013 Från Unilabs Laboratoriemedicin, Västra Götaland, - gällande fr.o.m (om inget annat datum anges) Till våra kunder (för SkaS och PV Skaraborg (offentlig primärvård) se Meddelande 5/2013 istället) Kundtjänst informerar: Remiss Hälsovård Som vi tidigare meddelat i Meddelande skall alltid remiss Hälsovård användas vid hälsokontroll. Saknas analyser på remissen kan dessa väljas genom att rutan Annan analys fylls i och skriv i önskad analys på raden under. Vid hälsokontroll får aldrig Laboratorieremiss 1 Västra Götaland användas, detta för att kostnadsansvar ska bli rätt vid fakturering. Remiss Hälsovård finns att beställa på Mediq (art nr ) respektive Regionservice (art nr ). Nyutgåva av Laboratorieremiss Allmän Nyutgåva av Laboratorieremiss Allmän kommer under mars månad. Remissen finns i webbaserad form på under rubriken Preanalys. Remissen används främst vid externt analyserade undersökningar såvida inte remiss till specifikt lab finns att tillgå. En ny ruta för provtagningsenhet samt provtagningstid har tillkommit på remissen. Rutan för provtagningsenhet ska fyllas i så att kontakt kan tas vid oklarheter. Använd beställarkoder i etikettform och skriv på remissen samt provtagningsmaterialet vilken önskad undersökning beställningen gäller.

2 Träspatlar utgår som provtagningsmaterial Träspatlar utgår från sortimentet p.g.a. att vi har gått över till vätskebaserad cytologi. Vid provtagningen av vaginalcytologi eller hälsokontroller använder man inte träspatel. Extern provtagning Vid extern provtagning med annan vårdgivares remiss ska alltid vårdgivarens originalremiss medfölja bakom Unilabs pappersremiss. Kundtjänst Tfn Dokument för egen utskrift från våra Laboratoriemedicinska anvisningar Loggblad för Telefonsvar resistensbestämning som används av avdelningarna som en hjälp för att fylla i resistensresultaten vid telefonsvar, finns inom kort för utskrift på våra laboratoriemedicinska anvisningar på nätet. Dokumentet kommer ni att finna under rubriken Svarsrutiner>Mikrobiologi och benämns där som Loggblad för telefonsvar resistensbestämning Problem med överfyllda blododlingsflaskor Om man fyller blododlingsflaskorna med en större volym blod än rekommenderat innebär detta en försämrad kvalité på analysen då odlingen inte fungerar optimalt. Det vakuum som finns i flaskan gör att en större volym blod än den rekommenderade kan sugas in om man inte avbryter överföringen i tid. Rekommendation för venpunktion Vuxna: Alternativ 1: Använd direktöverföring till flaskorna med hjälp av vingnålset och specialhållare. Börja alltid med den aeroba flaskan. Avbryt överföringen vid 8-10 ml/flaska, vilket är rekommenderad mängd. Volymen får ej överstiga 10 ml! Alternativ 2: Spruta 10 ml blod i anaerob flaska och 10 ml blod i aerob flaska i nämnd ordning. Barn: 0,5-4 ml blod sprutas ned i pediatrisk eller aerob blododlingsflaska. För ytterligare information se Blododling i de laboratoriemedicinska anvisningarna på nätet.

3 Analys av dermatofyter med PCR-teknik är känsligare än odling En molekylärbiologisk PCR-baserad metod för detektion av samtliga dermatofyter finns nu tillgänglig på laboratoriet. Analysen ersätter odling av dermatofyter från provmaterial så som naglar och hudskrap. Denna metod ger ökad specificitet för typning till artnivå, högre sensitivitet i kliniska prover och kortare svarstid. Metoden kan även ersätta direktmikroskopi av dermatofyter. Mögel och jäst kan inte detekteras med denna metod, utan vid misstanke om dessa agens ska odling beställas. Metoden består av två delar; en pan-dermatofyt PCR som detekterar en gen i arvsmassan som finns hos alla dermatofyter utan att ge specifik artbestämning, medan den andra delen ger artbestämning av Trichophyton rubrum och Trichophyton interdigitale (tidigare benämnd som Trichophyton mentagrophytes). Dessa två arter är de vanligast förekommande arterna av svamp i naglar. Analysen utförs en gång per vecka, vilket medför att svarstiderna för svamp blir 2-3 veckor kortare än med nuvarande odlingsmetod. För beställning används Mikrobiologisk remiss, under rubriken Ytlig hud/nagel/hår markera Dermatofyt DNA. För provtagning och svarsrutin, se provtagningsanvisningen Svamp, dermatofyter, PCR (DNA, hudskrap, nagel) på För ytterligare information om dermatofyter, se medicinsk artikel nr på > Om Unilabs > Publikationer > Medicinska artiklar Referens Bergman A, Heimer D, Kondori N, Enroth H. Fast and specific dermatophyte detection by automated DNA extraction and real-time PCR. Clinical Microbiology and Infection, Feb Ansvarig molekylärbiolog: Anna Bergman, Tfn

4 Meddelande till systemansvarig för journalsystem Följande ska ändras i analyskatalog (om tabellraderna är tomma så ska ingen förändring ske i detta meddelande): Till mottagningar som använder CGM (Profdoc) Journal III med pappersremiss (även PMO) Följande analyser ska in i analyskatalogen för Unilabs Skövde Kemi Serologi (åtgärden görs under Underhåll/Labtabeller/Analyskatalog och kräver inloggning i Journal III Underhåll) Analyskod (Extern kod) Beställningsbar 1 1 Vid Nej så ska rutan för Ej beställningsbar för den analysen markeras i Journal III och analysen ska inte läggas med i någon grupp. Vid Ja ska rutan vara tom. Följande analyser ska raderas i analyskatalogen för Unilabs Skövde Kemi Serologi Analyskod (Extern kod) Denna information samt aktuella remissversioner för pappersutskrift från Profdoc JIII finns att hämta på (CGM Användarforum). Till mottagningar som använder CGM (Profdoc) Journal III och PeLO Samma som ovan men analyskatalogen för PeLO behöver bytas ut av er IT-support. Till mottagningar som använder Medidoc och Asynja med pappersremiss Analyskod

5 Till mottagningar som använder Medidoc och Asynja med eremiss Analyskod Planeringskalender för nästkommande tidpunkter när ändringar sker i analyskatalogen för år 2013 är: Onsdag 12 juni Onsdag 25 september Onsdag 27 november Frågor angående analyskataloger ställs till: servicedesk.labit@unilabs.com Central systemförvaltningsorganisation Unilabs