Nyheter i korthet: Ärende 4. Ärende 5

Transkript

1 Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 24 oktober. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. HSN bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. Nyheter i korthet: Uppdrag med ökat fokus på kvalitet istället för volym Hälso- och sjukvårdsnämnden har fattat beslut om omfattning, inriktning och ambitionsnivåer för den hälso- och sjukvård som Region Skåne finaniserar, oavsett driftsform. Det samlade uppdraget är en nedbrytning av den övergripande budget som regionfullmäktige antagit. Hälso- och sjukvårdsnämnden styrning sker genom mål och krav kring tillgänglighet och kvalitet och uppföljning och inga volymkrav ställs. I uppdraget finns sex fokusområden; äldres hälsa, cancersjukvård, barn och unga vuxnas hälsa, psykisk ohälsa, avancerad sjukvård i hemmet och palliativ vård och akutverksamhet. Ett särskilt fokus sätts på prevention. Utöver fokusområden finns mål och krav av generell art för hälsoinriktad hälso- och sjukvård, säker vård, vård i rimlig tid, patientfokuserad vård, kunskapsbaserad vård, effektiv vård, miljö, kompetensutbildning och utbildning, forskning och samverkan. Ärende 4 Dyrare på akuten, gratis cellprov och preventivmedel för yngre Det blir dyrare att besöka akutmottagningarna i Skåne när patientavgifterna har setts över inför Intäkterna för Region Skåne beräknas inte öka i så hög grad då avgiften ingår i högkostnadsskyddet men förändringen är ett sätt att styra patienterna till rätt vårdform. En annan förändring är att det blir avgiftsfritt att ta gynekologiskt cellprov för kvinnor under 30 år då man i ett försök har sett hur det har ökat antalet kvinnor som tar provet. Även åldersgränsen för fria preventivmedel för kvinnor höjs till 25 år. Regionfullmäktige fattar definitivt beslut om avgifterna i slutet av november. Ärende 5 Mer rehabilitering på Skånes lantbruk för personer med psykisk ohälsa Att låta personer med psykisk ohälsa rehabiliteras i lantbruksmiljö går från försök till ordinarie verksamhet när Region Skåne nu handlar upp ett antal företag för naturunderstödd rehabilitering. Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården samt utvecklingen av näringsliv, kommunikationer och kultur i Skåne. Region Skåne har cirka anställda och omsätter cirka 38 miljarder kronor (2013). Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs av invånarna i Skåne.

2 Sedan tidigare har man bland annat även använt sig av naturunderstödd rehabilitering i Alnarp med mycket goda resultat. Ärende 10 Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 24 oktober 1. Justering 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerade 3. Information Vårdens situation över sommaren 2013 Regionöverläkare Ann-Christin Andersson informerade. 4. Hälso- och sjukvårdsnämndens samlade uppdrag 2014 Hälso- och sjukvårdsnämndens (HSN) samlade uppdrag är nämndens nedbrytning av Regionfullmäktiges beslut om budget och verksamhetsplan 2014 till 2016 och det övergripande uppdraget för hälso- och sjukvården och tandvården i Region Skåne Uppdraget är ett strategiskt dokument som utifrån budget 2014 inom Region Skånes ansvarsområde anger omfattning, inriktning och ambitionsnivåer för den offentligt finansierade hälso- och sjukvården och tandvården i offentlig och privat regi. Regionfullmäktige har beslutat om regionbidrag till hälso- och sjukvårdsnämnden och hälsooch sjukvårdsnämnden fördelar i det samlade uppdraget regionbidraget till förvaltningsdriven vård, hälsovalet och övrig hälso- och sjukvård. Ytterligare preciseringar av de ekonomiska förutsättningarna sker i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget som beslutas i december Dokumentet inkluderar de kvalitetskrav som ställs på förvaltningarna inom hälso- och sjukvård och ligger till grund för framtagandet av ackrediteringsvillkor enligt Lagen om valfrihet (LOV) och avtal enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU) för hälso- och sjukvård och tandvård, för framtagande av forsknings- och utvecklingsuppdrag och uppdrag för övergripande utveckling inom hälso- och sjukvård. Tidigare år har det samlade uppdraget innehållet ett samlat volymuppdrag till den förvaltningsdrivna vården. I det samlade uppdraget 2014 finns inga volymuppdrag. Styrningen 2014 sker genom mål och krav kring tillgänglighet och kvalitet och en skarp uppföljning av detta. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer förslag till det samlade uppdraget 2014 för den av Region Skåne offentligt finansierade hälso- och sjukvården och tandvården. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

3 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden fördelar i det samlade uppdraget regionbidraget på ,5 miljoner kronor till förvaltningsdriven vård med ,1 miljoner kronor, till hälsovalet med 3 802,1 miljoner kronor och till övrig hälso- och sjukvård med 6992,3 miljoner kronor. Ytterligare specificering av de ekonomiska ramarna sker i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget. 3. Återkoppling ska ske till hälso- och sjukvårdsnämnden i form av en handlingsplan av hur den förvaltningsdrivna vården avser att omsätta uppdraget senast till nämndens sammanträde i december Protokollsanteckning (S) 5. Patientavgifter fr o m 2014 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige justeringar i patientavgifter som ska gälla fr o m Förslaget innebär höjning avgiften hos sjukhusens akutintag till 450 kr och att avgiftsbelägga besök hos sjuksköterska, undersköterska och distriktsköterska med 50 kr per besök inom vårdcentral. Dessutom föreslås avgiftsfri screening för gynekologisk cellprovstagning under 30 år och ändrad avgift vid vaccination mot TBC och Röda hund. Föreslås också att subventionera egenavgiften för preventivmedel inom läkemedelsförmånen för kvinnor till och med 25 års ålder. 1. Att besluta om följande ändringar av patientavgifter 2014 Höja avgiften för besök vid sjukhusens akutmottagningar till 450 kr Införa en avgift på 50 kr för besök hos sjuk - och undersköterska, distriktssköterska och skötare inom vårdcentral Införa avgiftsfri screening för gynekologisk cellprovning under 30 år Tuberkolosvaccination och PPD - test för vuxna över 18 år avgiftsbeläggs när det ges som resevaccination eller test begärs av myndigheter och arbetsgivare. Röda hund - vaccination av icke - immuna kvinnor i fertil ålder är avgiftsfritt. Patientavgifterna (enligt bilaga 1) ska gälla fr o m och tidigare beslut om patientavgifter i öppen vård upphör att gälla Region Skåne subventionerar fr o m hela egenavgiften för preventivmedel inom läkemedelsförmånen för kvinnor till och med 25 års ålder. Reservation (S) Reservation (SD) Prokollsanteckning (V) 6. Ackrediteringsvillkor för barnmorskemottagningar, vårdcentraler och barnavårdscentraler inom Hälsoval Skåne 2014 För 2014 föreslås revideringar i ackrediteringsvillkoren (vilket innefattar samtliga ersättningsnivåer) för Barnmorskemottagningar, Vårdcentraler och Barnavårdscentraler. Förslag till förändringar och förtydligande finns bilagt ärendet. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

4 1. Förutsättningar för Ackrediteringar och Avtal för Barnmorskemottagningar, Vårdcentraler och Barnavårdscentraler inom Hälsoval Skåne gällande 2014 fastställs enligt i ärendet bifogat förslag. 7. Naturunderstödd rehabilitering på landsbygd Med stöd av forskning som baseras på erfarenheter från Alnarps rehabiliteringsträdgård och de preliminära resultaten från det pågående projektet Naturunderstödd rehabilitering på landsbygden föreslås härmed en upphandling enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU) av landsbygdsföretag spridda över Region Skåne för ett försök till implementering av konceptet i ordinarie verksamhet. Syftet är förbättrad hälsa och om möjligt återgång i arbete för patienter med lång sjukskrivning för psykisk ohälsa. 1. Att upphandla specificerade ickemedicinska rehabiliteringsinsatser i form av landsbygdsföretag inom ramen för naturunderstödd rehabilitering på landsbygd. Reservation (SD) 8. Ackrediteringsvillkor 2014 Allmän barn- och ungdomstandvård Förändringar och förtydligande i ackrediteringsvillkoren i vårdval för allmän barn- och ungdomstandvård 0 19 år i Region Skåne gällande år 2014 redovisas i ett försättsblad till själva ackrediteringsvillkoren. I 2014 års ackrediteringsvillkor finns inte några bilagor utan det klargörs i ackrediteringsvillkoren att det åligger vårdgivaren att följa Region Skånes beslutade regelverk och vårdprogram. Munhälsobedömningens åldersintervall ändras till månader. En definitionslista och referenslista läggs till. I den ekonomiska ersättningsmodellen justeras vårdersättningen 3-19 år per listad och år från 1126 kronor till 1226 kronor för år Den viktade delen ändras från 25 procent till 20 procent för att likställas mot andra vårdval. Förlorad retentionsapparat ersätts en gång med kronor. I enlighet med hälso- och sjukvårdens yttrande i samband med granskningen av barn- och ungdomstandvården (rapport nr ) kommer befintligt vårdprogram för barn- och ungdomstandvården att ses över och uppdateras i samarbete med företrädare för Odontologiska fakulteten Malmö högskola, Högskolan Kristianstad, Folktandvården Skåne och Privattandvården. I detta arbete kommer de olika yrkesgrupper som är involverade i tandvården för barn och ungdomar finnas representerade. Arbetet med att se över och uppdatera vårdprogrammet ska vara slutfört Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

5 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer ackrediteringsvillkor inklusive ekonomisk ersättningsmodell i vårdval för allmän barn- och ungdomstandvården 0-19 år i Region Skåne gällande år Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utifrån nedanstående beskrivning se över och uppdatera vårdprogram för barn- och ungdomstandvård i Region Skåne. Det uppdaterade vårdprogrammet ska vara färdigt senast Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda möjligheterna för en samverkan mellan tandvården och övriga hälso- och sjukvården i arbetet med att identifiera och fånga upp individer med barnfetma. Uppdraget ska åtterrapporteras till tandvårdsutskottet senast Protokollsanteckning (S) 9. Ackrediteringsvillkor Specialiserad barn- och ungdomstandvård fr o m mars 2014 Regionfullmäktige beslutade , 146, att vårdval inom den specialiserade barnoch ungdomstandvården ska införas i Region Skåne under Fullmäktige beslutade att uppdra åt regionstyrelsen att fastställa datum för införande. Regionstyrelsen fastslog införandedatum till Att införa ett vårdval enligt LOV säkerställer jämlik vård för invånare och patienter. Vårdvalet inom den specialiserade barn- och ungdomstandvården har som målsättning att ge medborgaren en större valfrihet och bättre tillgänglighet i valet av specialiserad tandvård för barn och ungdomar 0-19 år. Ackrediteringsvillkoren är utformade för att möjliggöra detta och säkerställa valfrihetssystemet för medborgaren. Den ekonomiska ersättningsmodellen är uppbyggd på ersättning per utförd åtgärd. Vilka åtgärder som respektive specialistdisciplin kan använda sig av för att erhålla specialistersättning framgår av bilagan Ersättningsberättigade specialiståtgärder Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer ackrediteringsvillkor inklusive ekonomisk ersättningsmodell i vårdval för specialiserad barn- och ungdomstandvården 0-19 år i Region Skåne att gälla från och med 1 mars Reservation (S) 10. Särskilt uppdrag Deep Brain Stimulation-behandling Deep Brain Stimulation (DBS) är en behandling för Parkinsons-patienter som inte längre får tillräcklig hjälp av läkemedel. Med hjälp av DBS-behandlingen påverkas hjärnan av elektriska impulser som minskar symptomen med minst 40 procent. Väntetiden för en Deep Brain Stimulation-behandling i Region Skåne är i dagsläget drygt ett år. För att ge möjlighet till de Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

6 åtta patienter som åberopat vårdgarantin att få behandling i Skåne vill därför hälso- och sjukvårdsnämnden ge finansiering åt åtta ytterligare DBS-behandlingar under Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 1,6 miljoner kronor från hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso- och sjukvård för att under 2013 bekosta Deep Brain Stimulation-behandlingar för de åtta patienter som hittills åberopat vårdgarantin. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer att utbetalning sker styckvis och i samband med att en Deep Brain Stimulation-behandling för någon av de åtta patienter som åberopat vårdgarantin har genomförts. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Regionstyrelsen att besluta ge ett utökat uppdrag om ytterligare åtta Deep Brain Stimulation-behandlingar i Region Skåne, motsvarande 1,6 miljoner kronor. 11. Granskning av Sjukhusens förmåga att klara sina mål - Hässleholms sjukhusorganisation (rapport nr ) Revisorerna har granskat Hässleholms sjukhusorganisation förmåga att klara sina mål. Granskningen syfte har varit att visa om verksamheten på sjuk-huset planeras, organiseras och styrs på ett sätt som sätter patienten i centrum och är ändamålsenligt och optimalt ur ett patientsäkerhets-, effektivitets- och ekonomiskt perspektiv. Granskningen av organisation, styrning och planering visar att förvaltningen har nått ett flertal av de mål som fastlagts. Granskningen visar dock att det skett ett antal avvikelser från de mål som fastställts både vad gäller ekonomi och patientsäkerhet-/patientkvalitet. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning (S) Protokollsanteckning (SD) 12. Granskning av Sjukhusens förmåga att klara sina mål - Lasarettet i Landskrona (rapport nr ) Revisorerna har granskat Lasarettets i Landskrona förmåga att klara sina mål. Granskningen syfte har varit att visa om verksamheten på lasarettet planeras, organiseras och styrs på ett sätt som sätter patienten i centrum och är ändamålsenligt och optimalt ur patientsäkerhets-, effektivitets- och ekonomiskt perspektiv. Granskningen visar att flera mål inte har uppnåtts under den granskade perioden. Detta gäller bl a flera mål med ekonomi- och patientfokus. Vidare konstateras att det i hög grad saknats förvaltnings-interna styrdokument för uppföljning. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

7 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning (S) Protokollsanteckning (SD) 13. Granskning av Dokumentation till patienten vid utskrivning från sjukhus (rapport nr ) Region Skånes revisorer har granskat hur den slutna vården arbetar med att överföra information om patientens vidare behov av hälso- och sjukvård till den öppna vården och socialtjänsten. Den samlade bedömningen är att utlämning av dokumentation till patienten vid utskrivning inte fungerar på ett tillfredställande sätt inom Region Skåne. Regionen har visserligen utarbetat riktlinjer och rekommendationer som utgår från nationella krav och föreskrifter men dessa efterlevs inte i verksamheterna i tillräcklig utsträckning. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning (SD) 14. Motion. Snabbare upptäckt och behandling för osteoporos (benskörhet) patienter Rikard Larsson (S) och Susanne Nilsson (S) har i motion föreslagit att man ska utreda träningsmöjligheterna för osteoporospatienter i Skåne samt att ett samarbete initieras mellan tandvården och primärvården med fokus på at bättre upptäcka och behandla osteoporos. 1. Regionfullmäktige beslutar att motionens första att-sats ska anses vara besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. 2. Regionfullmäktige avslår motionens andra att-sats. Reservation (S) Protokollsanteckning (SD) 15. Motion. Inrätta ett regionalt medicinskt center för sällsynta diagnoser Jens Leandersson (SD) och Mats Erlandsson (SD) har i motion föreslagit att Region Skåne ska efterlysa stimulansmedel från regeringen för att inrätta och stödja uppbyggnaden av ett regionalt center för sällsynta diagnoser. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

8 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Reservation (SD) 16. Motion. Riktlinjer för att förebygga sfinkterruptur (förlossningsskada) Mats Erlandsson(SD) och Jens Leandersson (SD) har i motion föreslagit att blivande mödrar informeras av mödravården om risken att drabbas av sfinkterruptur och hur sfinkterruptur kan förebyggas, att Region Skåne tillskriver regeringen om behovet av att införa nationella riktlinjer för att förebygga sfinkterruptur och att Region Skåne inför riktlinjer för att förebygga sfinkterruptur med evidensbaserade metoder. 1. Regionfullmäktige anser att-sats 1 är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. 2. Regionfullmäktige avslår att-satserna 2 och 3. Reservation (SD) 17. Remiss. Slutbetänkandet Ansvarsfull hälso- och sjukvård (SOU 2013:44) Region Skåne har beretts möjlighet att ge synpunkter på Slutbetänkandet Ansvarsfull hälsooch sjukvård (SOU 2013:44). Region Skåne ställer sig bakom uppdateringarna och förtydligandena i den föreslagna lagtexten. Den nya lagtexten är betydligt mer överskådlig och lättnavigerad jämfört med nuvarande hälso- och sjukvårdslag, samtidigt som den stärker patientens ställning i vården. Dock efterlyser Region Skåne en tydligare koppling mellan de skyldigheter som region och landsting har enligt detta förslag och de rättigheter som patienten föreslås få enligt förslaget på patientlag (SOU 2013:2). 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande enligt föreliggande förslag. 18. Remiss. Informationsförfarande i samband med organtransplantationer (Ds 2013:58) Region Skåne har beretts möjlighet att besvara remissen Informationsförfarande i samband med organtransplantation (Ds 2013:58). Denna promemoria innehåller förslag för att i svensk rätt genomföra de skyldigheter som följer av kommissionens genomförandedirektiv 2012/25/EU av den 9 oktober 2012 om informationsförfarandena för utbyte mellan medlemsstater av mänskliga organ avsedda för transplantation (EUT L 275, , s. 27, Celex 32012L0025). Region Skåne har utöver förslag på ett förtydligande kring integritetsskyddet inga invändningar mot förslaget. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande enligt föreliggande förslag. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

9 19. Anmälan av delegationsbeslut Delegationsbeslut från avdelningen för hälso- och sjukvård sedan föregående nämndsmöte. 1. Delegationsbeslut från avdelningen för hälso- och sjukvård sedan föregående nämndsmöte. 20. Anmälan av informationshandlingar Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. Mer information För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m), eller 1:e vice ordförande Anders Åkesson (mp) För mer information kontakta HSN:s sekreterare Ingvar Thell För mer information om de olika ärendena, besök under rubriken Demokrati > Sammanträden > Hälso- och sjukvårdsnämnden > Dagordning Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden