DIAREG. Regional kunskapsdatabas för Läkemedelskommittérna inom sjunet---nyttigt för förskrivarna?

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "DIAREG. Regional kunskapsdatabas för Läkemedelskommittérna inom sjunet---nyttigt för förskrivarna?"

Lars-Olof Larsson
för 7 år sedan
Visningar:

1 DIAREG Regional kunskapsdatabas för Läkemedelskommittérna inom sjunet---nyttigt för förskrivarna? Stefan Jansson, specialist i allmänmedicin, distriktsläkare Brickebackens vårdcentral Örebro; doktorand, enheten för allmänmedicin Uppsala och Örebro universitet

2 Namn Stefan Jansson Inga jäv Jäv Anställd Konsult/ Honorar Advisory board medlem Nej Nej AstraZeneca GSK NovoNordisk Sanofi-Aventis Anslag/Bidrag/ Forsknings support Nej Aktie ägare Nej

3 I DIAREG-nätverket ingår följande personer: Vibeke Bergmark Läkemedelskommittén, Landstinget Sörmland Lena Bixo, Läkemedelskommittén, Landstinget Västmanland Peter Hallgren, Läkemedelskommittén, Landstinget Dalarna Stefan Jansson, Läkemedelskommittén, Örebro läns landsting Johan Jendle, Läkemedelskommittén, Landstinget i Värmland Bo Karlsson, Läkemedelskommittén, Landstinget i Uppsala län Per Olof Olsson, Läkemedelskommittén, Landstinget i Värmland Erik Schvarcz, Läkemedelskommittén, Örebro läns landsting Jan Stålhammar, Läkemedelskommittén, Landstinget i Uppsala län Lars Steen Läkemedelskommittén, Landstinget Sörmland har deltagit i arbetet fram till Johan Jendle ingår från juni 2008 och Vibeke Bergmark ersätter Lars Steen f o m oktober 2008.

4 Ökad mängd medicinsk information Medical Articles per Year Medical Articles Per Year ? per day 1500 per day Biomedical MEDLINE Trials 55 per day Resultaten är inte alltid överskådliga, enhetliga eller tillförlitliga.

5 Antal sökträffar i PubMed per år Antal Årtal

6 JASPA* (Journal associated score of personal angst) J: Are you ambivalent about renewing your JOURNAL subscriptions? A: Do you feel ANGER towards prolific authors? S: Do you ever use journals to help you SLEEP? P: Are you surrounded by PILES of PERIODICALS? A: Do you feel ANXIOUS when journals arrive? YOUR SCORE? (0 TO 5) 0 (?liar) 1-3 (normal range) >3 (sick; at risk for polythenia gravis and related conditions) * Modifierat efter: BMJ 1995;311:

7 Evidensbaserad medicin Kliniskt omdöme, inlevelseförmåga och praktisk skicklighet Patientens individuella situation och önskemål Bästa tillgängliga vetenskapliga underlag - de vetenskapliga rönen skall vara kända

8 Evidens av lat. evidentia åskådlig framställning, tydlighet Allmänt, vetenskapligt: Skäl eller stöd för en uppfattning Nationalencyklopedin

9 Start i Karlstad Skapande av en arbetsmodell för systematisk kunskapssökning inför rekommendationslistearbetet i varje landsting samt ha tydliga rutiner för motiveringar. Tre områden för samarbete: 1: Faktaunderlaget ska grunda sig på evidens 2: Rekommendationerna bör ske i varje landsting (troligen stor likhet) 3: Gemensamma utbildningsaktiviteter / implementering

10 Start i Karlstad Glykossänkande farmaka i första skedet, diabeteshjälpmedel ett senare skede. Ej andra behandlingar som ofta är aktuellt vid diabetes (hyperoni, lipider mm). Ej hälsoekonomi

11 Örebro Hur skulle vi kvalitetssäkra inhämtandet av bakgrundsfakta och i viss mån utgivna riktlinjer? 1: Vilka evidenskällor skulle vi se som obligatoriska? 2: Formulering av några kritiska frågor för evidenssökningen 3: Strukturering av riktlinjearbete, IDFs Guide for Guidelines 3: Intern arbetsfördelning

13 Sök i utgivna råd och riktlinjer (guidelines) om diabetes. Behov att uppdatera regional kunskapsbank för diabetesbehandling (Diareg) Sök kunskap / evidens om diabetes (publicerade vetenskapliga studier). Vilken behandling rekommenderas och varför? Vilken terapi är effektiv? Hur effektiv? Vilka sidoeffekter ger terapin? Dalarna, Västmanland, Örebro ATC 10A Insulin ATC 10A Insulin ATC 10A Insulin Sörmland Värmland Uppsala Örebro ATC 10B Insulinfrisättare ATC 10B Insulinresistenssänkare Obligat: Soc styr LMV SFD Läkemedelsboken IDF /EASD/ ADA Vid behov: NICE ATC 10B Insulinfrisättare ATC 10B Insulinresistenssänkare Obligat: SBU LFN Vid behov: Cochrane PubMed BMJ Update ATC 10B Insulinfrisättare ATC 10B Insulinresistenssänkare Sörmland Värmland ATC 10 Övriga ATC 10 Övriga ATC 10 Övriga Sammanfatta resultatet enl mall Regionalt underlag för lokala riktlinjer ("dervided guidelines")

14 Yxtaholm Processarbete och strukturering av kunskapsdatabasen Förberedelse av nästa möte

15 Tällberg Vi bestämde att en första version av kunskapsdatabasen skulle vara färdigställd innan sommaren (deadline sattes till ). Uppföljning skulle ske vid telefonkonferens Hearing med Lilly, NovoNordisk och Sanofi-Aventis om insulin för behandling av typ 2 diabetes

16 Telefonkonferens och De olika underlagen vi skrivit till våra bevakningsområden diskuterades.

17 Västerås Våra tankar kring det fortsatta regionala samarbetet presenterades för LK-ordförande Lars Lööf Konsolidering och implementering av hittills genomfört arbete med gemensam evidensbaserad faktadatabas och utvecklingen av samarbetet till ett gemensamt rekommendationsarbete.

18 Telefonkonferens , och Fortsatt diskussion och synpunkter på våra underlag vi skrivit. Ett första utkast till faktadokumentet utkommer med hjälp av Birgitta Lernhage. Förberedelse till nästa möte

19 Alsters Herrgård, Karlstad Slutgenomgång av faktadokumentet (version 1), språkliga korrigeringar m m Läkemedelskommittéerna rekommenderades att lägga ut dokumentet på både interna och externa hemsidor Hearing med Lilly, MSD och Novartis om inkretinbaserad terapi Inkretinavsnittet planeras att komma in i faktadokumentet version 2, (revision 2009)

20 Faktadokumentet publicerat på internet aspx

21 Framtiden? Nästa möte Nyköping Nyttigt för förskrivarna? Ja vi tror detta på sikt.

23 Erik Schvarcz överläkare Medicinska kliniken Universitetssjukhuset Örebro

24 Jävsdeklaration Jag har under den senaste 10 -års perioden, mot ersättning, medverkat i kliniska prövningar, advisory boards eller hållit föreläsningar/utbildningar åt AstraZeneca, Lilly, NovoNordisk o Sanofi-Aventis Jag eller mina närmast anhöriga har inga aktier i läkemedelsföretag

25 Diareg ett regionalt samarbete nyttigt för förskrivarna?

26 Användningen av inkretinbaserad terapi inom Örebro Läns Landsting Bruno Ziegler 1, Stefan Jansson 2, Erik Schvarcz 1 Medicinska kliniken, Universitetssjukhuset i Örebro 1, Brickebackens Vårdcentral 2 Syfte Att studera preparatens förskrivning och användning i vardagssjukvård efter introduktion på marknaden. Undersökningen är betrakta som ett komplement till de tidigare publicerade studier som ligger till grund för ett godkännande för registrering. Undersökningen genomförs i samarbete med läkemedelskommittén inom Örebro Läns Landsting

27 Metod Undersökningen baseras på journalgenomgång och dataregistrering utifrån ett framtaget formulär Material Populationen identifieras genom sökning i apotekets databas bland förskrivna recept/läkemedel från introduktion 31 oktober 2008

28 Parametrar Kön Ålder Diabetesduration Pågående behandling Indikation för inkretin Preparat Hba1c, vid start o månader Vikt, vid start o månader Hypoglykemier Biverkningar Om avbruten behandling - orsak

Relevanta dokument

Verksamhetsberättelse 2016

Verksamhetsberättelse 2016 Regionala DiabetesRådet (RDR) Stefan Jansson, ordf 2 (6) 1 Innehållsförteckning 1. Möten under året... 3 2. Aktiviteter under året... 3 3. Framtidsspaning... 5 3 (6) 1. Möten